第一篇：全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見

全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見

全市新農(nóng)合醫(yī)療工作指導(dǎo)意見

全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要在各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、完善統(tǒng)籌方案、提升受益水平、強(qiáng)化監(jiān)督管理“的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，按照省政府鄂政辦發(fā)[]100號(hào)文件要求，全面加強(qiáng)和推進(jìn)我市新農(nóng)合制度的建設(shè)和發(fā)展。

一、工作目標(biāo)參合率達(dá)到92%以上；縣平均住院補(bǔ)助率提高到50%以上，城區(qū)平均住院補(bǔ)助率保持在40%以上；住院率保持在%以下;所有縣實(shí)施門診統(tǒng)籌；縣外轉(zhuǎn)診率控制在12%以下；各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院例均費(fèi)用在基礎(chǔ)上上漲幅度驗(yàn)室不超過當(dāng)年物價(jià)上漲幅度;不出現(xiàn)基金管理違規(guī)違

法行為;當(dāng)年基金不出現(xiàn)透支。

二、主要工作內(nèi)容籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照鄂政辦發(fā)[]100號(hào)的要求，繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加和在城鎮(zhèn)就讀的農(nóng)業(yè)戶口的中小學(xué)生可按照自愿原則，“以家庭為單位”參加新農(nóng)合或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不得重復(fù)參合，全省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，每人每年150元，中央按每人60元、地方財(cái)政按每人60元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元。住院實(shí)施方案調(diào)整。明年農(nóng)民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由今年的100元提高到150元，省政府要求明年要保證政策范圍內(nèi)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到50%，根據(jù)全市今年的住院補(bǔ)助情況，對(duì)實(shí)施方案中作如下調(diào)整。

1、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線和封頂線保持不變，住院分娩補(bǔ)助不分縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只要符合省衛(wèi)生廳“降消項(xiàng)目”的規(guī)定，給予200元的定額實(shí)助。中醫(yī)藥核銷比例保持不變，大型檢查費(fèi)用單次超過150元，按150元補(bǔ)償。

2、按要求將當(dāng)年出生的新生兒納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。錯(cuò)協(xié)定繳費(fèi)

時(shí)限出生的新生兒隨已參合的母親，自出生之日起自動(dòng)納入當(dāng)年度新農(nóng)合制度報(bào)銷范圍，當(dāng)年無需繳納個(gè)人參合費(fèi)用，嬰兒所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母親合并計(jì)算，直至當(dāng)?shù)匾蝗俗罡叻忭斁€。

3、分段核銷比例：各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院分段核銷比例統(tǒng)一規(guī)定為1，2，3段，具體為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用超過100元，補(bǔ)償75%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用在301-3000元補(bǔ)償65%，超過3000元補(bǔ)償70%；縣外三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用在801-5000元補(bǔ)償50%，5001-10000元補(bǔ)償60%，超過10000元補(bǔ)償65%。縣外市內(nèi)其它定點(diǎn)醫(yī)院可以參照縣內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核銷。各縣市區(qū)在涉及新農(nóng)合方案調(diào)整等工作時(shí)，要按照省衛(wèi)生廳的要求，必須先報(bào)市衛(wèi)生局審批同意后方能實(shí)施。城區(qū)參照縣市比例作相應(yīng)調(diào)整。

4、在非定點(diǎn)醫(yī)院住院，按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院減半報(bào)銷。積極探索在外務(wù)工人員集中的地區(qū)設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院，以提高外出務(wù)工人員住院實(shí)際報(bào)銷比例。門診

統(tǒng)籌工作

1、門診統(tǒng)籌管理：實(shí)行“縣級(jí)統(tǒng)籌管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獨(dú)立核算”，以鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診服務(wù)為主體，對(duì)參合農(nóng)民普通門診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按比例進(jìn)行補(bǔ)償，每日限額，年度封頂。門診統(tǒng)籌基金不設(shè)風(fēng)險(xiǎn)基金，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支按比例分擔(dān)”。

2、門診統(tǒng)籌管理必須由縣市區(qū)合管辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站承擔(dān)，要注意防止門診統(tǒng)籌以鄉(xiāng)鎮(zhèn)獨(dú)立核算后，出現(xiàn)新的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌管辦不分”的現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既是門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)院，又是協(xié)助管理門診統(tǒng)籌管理的機(jī)構(gòu)。各地在制定門診統(tǒng)籌方案時(shí)，要保護(hù)村衛(wèi)生室的工作積極性，不能單純將基金放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，超支有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)而將工作簡單化。

3、基金分配：以自然年度為運(yùn)行周期，原則上門診統(tǒng)籌按總籌資額度的20%提取。

4、補(bǔ)償比例：原則上普通門診不設(shè)起付線，參合農(nóng)民門診醫(yī)療費(fèi)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均按30%比例補(bǔ)償，村衛(wèi)生室日次封頂線為8元、衛(wèi)生院日次封頂

線為12元，年人封頂線為200元。

5、各地可根據(jù)實(shí)際對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均處方金額進(jìn)行限定，其它事項(xiàng)以鄂衛(wèi)辦發(fā)[]129文件為準(zhǔn)。門診慢病補(bǔ)助

1、慢病基金：慢病基金從門診統(tǒng)籌基金中提取，原則上占門診統(tǒng)籌基金的10%。

2、慢病確定：慢病種類由各地根據(jù)實(shí)際進(jìn)行確定，原則上以惡性腫瘤、糖尿病、中風(fēng)后偏癱、尿毒癥和精神分裂癥等為主，慢病認(rèn)定至少要有二級(jí)以上綜合醫(yī)院病情證明并經(jīng)縣市區(qū)合管辦確認(rèn)。

3、補(bǔ)償辦法：按定點(diǎn)、定時(shí)、定藥品種類、定額度的原則進(jìn)行補(bǔ)償，各地可根當(dāng)?shù)貙?shí)際進(jìn)行規(guī)定。

三、工作措施加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，不斷提搞影響力。要通過多種形式的宣傳，讓農(nóng)民群眾理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是利民、惠民的政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診程序、報(bào)銷比例等核心知識(shí)家喻戶曉，人人明白。實(shí)行用藥、物價(jià)、核銷情況公示制度，讓農(nóng)民群眾明白放心，保護(hù)廣大農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極

性，穩(wěn)定較高的參合水平。同時(shí)，通過宣傳公示，讓廣大農(nóng)民群眾監(jiān)督合作醫(yī)療政策的落實(shí)；通過吸收農(nóng)民代表參與監(jiān)督，增強(qiáng)管理部門與管理人員對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)人員的約束，防止損害人民群眾利益的行為發(fā)生，保證農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。在收繳合作醫(yī)療基金時(shí)，要向廣大農(nóng)民宣傳國家將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高后，農(nóng)民個(gè)人繳納部分也要按比例適當(dāng)提高，報(bào)銷比例也將提高，爭取廣大農(nóng)民的理解與支持，穩(wěn)定全市參合率在92%以上。加大經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，提升工作能力。要積極爭取當(dāng)?shù)攸h委政府認(rèn)真落實(shí)《湖北省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于全省新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備的試行辦法》精神，按照要求成立具有獨(dú)立法人的縣市區(qū)新農(nóng)合管理辦公室，為同級(jí)衛(wèi)生行政部門管理的全額撥款事業(yè)單位，并按編制要求配齊縣市區(qū)合管辦人員數(shù)量，保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名合管員，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)和人員待遇、穩(wěn)定人心，穩(wěn)定經(jīng)辦人員隊(duì)伍。目前，個(gè)別

地方仍未落實(shí)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制，影響了當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合工作的正常開展，要采取措施抓緊落實(shí)。各縣市區(qū)合管辦要嚴(yán)格執(zhí)行國家省市縣合作醫(yī)療政策，嚴(yán)以律己，不利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)院提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利和權(quán)錢交易，損害參合農(nóng)民的利益。在目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員監(jiān)管能力有限的情況下，縣級(jí)要充實(shí)監(jiān)管力量，或集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員使用，充分發(fā)揮縣級(jí)合管辦的監(jiān)管職能，形成監(jiān)管合力，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管目的。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作人員的管理和考核，明確工作責(zé)任與任務(wù)，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)與處罰措施，充分發(fā)揮人員的積極性。定期加強(qiáng)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，召開工作例會(huì)，提高綜合素質(zhì)；關(guān)心基層人員的工作、生活，解決好工資待遇等問題。加強(qiáng)基金監(jiān)管，確?；鸢踩８鞯匾J(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，從基金使用的各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，保證基金全部用于參合農(nóng)民看病報(bào)銷，使用有限的

基發(fā)揮最大的效益。堅(jiān)決切斷與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益關(guān)系，排除各方面的干擾，積極推行三級(jí)審核制度，完善各項(xiàng)管理制度，建立起有效的監(jiān)管體系，提高監(jiān)管效能。定期分析運(yùn)行中存在的問題，根據(jù)形勢(shì)變化，突出重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)指標(biāo)的管理控制工作。嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診，實(shí)行分級(jí)醫(yī)療，合理利用醫(yī)療資源，提高資金使用效率。要控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用年上漲速度要低于物價(jià)指數(shù)上漲幅度，維護(hù)廣大農(nóng)民群眾的切身利益，確保當(dāng)年新農(nóng)合基金不出現(xiàn)透支。認(rèn)真執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長是提高新農(nóng)合補(bǔ)助水平的有效措施。針對(duì)今年住院率大幅度上升的現(xiàn)狀，各地要切實(shí)加大檢查力度，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬入院指征，門診掛床等情況進(jìn)行嚴(yán)肅查處，同時(shí)還要對(duì)超范圍用藥、套餐式檢查、小病大養(yǎng)等形

式產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格予以扣減，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律，規(guī)范自身的診療行為。對(duì)群眾滿意度低、舉報(bào)投訴多、服務(wù)不規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題突出，以及違反新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院，要按照《湖北省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法》的規(guī)定，予以警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)、直至取消定點(diǎn)資格，并嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高監(jiān)管效率和水平。隨著門診統(tǒng)籌的推行，信息化建設(shè)已成為新農(nóng)合進(jìn)一步發(fā)展的“瓶頸”, 在我市更顯得尤為突出，今年必須要在信息化建設(shè)有所突破。一是實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)院與縣合管辦數(shù)據(jù)對(duì)接；二是在實(shí)現(xiàn)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院分段報(bào)銷比例全市統(tǒng)一后，各縣市區(qū)合管辦按省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排與市級(jí)三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接試點(diǎn)工作，市合管辦做好協(xié)調(diào)，力爭取得成效；三是城區(qū)合管辦要按省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排，積極做好信息化建設(shè)前期準(zhǔn)備工作，目前省衛(wèi)生廳已為張灣區(qū)、茅箭區(qū)配置了服務(wù)器和相關(guān)

設(shè)備，要主動(dòng)與省衛(wèi)生廳相關(guān)部門做好溝通和聯(lián)系，從一開始就把與定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接作為信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，高標(biāo)準(zhǔn)的做好信息化建設(shè)工作；四是明年要在有條件的地方推廣使用磁卡或ic卡管理，用帶有信息蕊片的卡取代現(xiàn)有的合作醫(yī)療證，參合農(nóng)民可以持卡就醫(yī),減少就醫(yī)時(shí)的環(huán)節(jié)，也可以通過磁卡或ic卡對(duì)個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行管理，減少手工操作的誤差。加強(qiáng)督辦檢查，主動(dòng)接受監(jiān)督。堅(jiān)持公開公示制度，暢通群眾舉報(bào)、投訴、咨詢等渠道，讓人民群眾和社會(huì)各界都參與到新農(nóng)合監(jiān)督工作中來。市合管辦每季度要對(duì)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況分析通報(bào)一次，每半年開展集中檢查督導(dǎo)一次，根據(jù)各地運(yùn)行情況，實(shí)行分類指導(dǎo)，促進(jìn)平衡發(fā)展。各地也要向社會(huì)公布合作醫(yī)療舉報(bào)電話，在電視、報(bào)紙等媒體公布合作醫(yī)療基金使用情況等，進(jìn)一步增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的透明度，及時(shí)調(diào)查處理新農(nóng)合工作中存在的違法、違規(guī)案件，依法

依紀(jì)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

第二篇：2011新農(nóng)合工作指導(dǎo)意見

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懷集縣2011新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見

各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府、縣府直屬各單位：

根據(jù)?廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)?和2011年省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）工作有關(guān)要求，為進(jìn)一步鞏固發(fā)展我縣新農(nóng)合制度，促進(jìn)新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)就2011年我縣新農(nóng)合工作提出如下意見：

一、工作目標(biāo)

(一)全縣新農(nóng)合參合率（參合人數(shù)占農(nóng)業(yè)總?cè)丝诒壤?，下同）達(dá)98%以上，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)。各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))參合率應(yīng)不低于2010。同時(shí)，將長期居住在麻風(fēng)院村的農(nóng)業(yè)戶口的麻風(fēng)病人納入新農(nóng)合參合對(duì)象，并進(jìn)一步落實(shí)特殊困難群眾參加合作醫(yī)療的措施，確保農(nóng)村五保戶、低保戶、孤兒、殘疾人、麻風(fēng)病人等人口100%參加合作醫(yī)療。

(二)積極開展支付方式改革，門診支付方式的改革方向?yàn)榭傤~預(yù)付，住院支付方式改革方向?yàn)榘磫卧ǚ?wù)人次、床日）、按人頭、按病種支付等。在門診、住院補(bǔ)償中，開展一種以上支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，力求當(dāng)年統(tǒng)籌基金收支平衡，略有結(jié)余，積極提高合作醫(yī)療基金的使用效益。

(三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。根據(jù)省、市編辦有關(guān)文件要求，盡快落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，配備人員，保障各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

(四)加快新農(nóng)合信息化建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)補(bǔ)償業(yè)務(wù)。積極探索新的補(bǔ)償模式，逐步推行網(wǎng)上辦理門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)，開展新農(nóng)合“惠農(nóng)一卡通”試點(diǎn)工作。

二、資金籌集

2011年，我縣新農(nóng)合人均籌資水平要達(dá)到150元。各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人120元以上。其中，中央、省財(cái)政補(bǔ)助84元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.4元、縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助21.6元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元。財(cái)政部門要按照配套標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)配套資金，確保新農(nóng)合工作順利開展。

農(nóng)村五保戶、低保戶、優(yōu)撫對(duì)象、孤兒、殘疾人、麻風(fēng)病人參加合作醫(yī)療，由縣政府資助，從城鄉(xiāng)救助金中繳納個(gè)人參合費(fèi)用。

三、補(bǔ)償辦法

繼續(xù)堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，不斷擴(kuò)大受益面，積極提高新農(nóng)合的受益率和保障水平。

（一）住院補(bǔ)償。2011年，住院報(bào)銷封頂線（含特殊病種大額門診報(bào)銷限額）8萬元。參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為70%，在縣級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為60%，在縣外醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例為45%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院起付線分別調(diào)整為200元、500元、800元。對(duì)五保戶、低保戶、殘疾人實(shí)行住院費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線。凡在縣外本市內(nèi)精神病專科醫(yī)院住院的參合精神病人，其治療精神病的住院費(fèi)用補(bǔ)償比例按縣級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）門診補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌資金可按當(dāng)年基金籌資總額的20%進(jìn)行預(yù)算，門診統(tǒng)籌資金與大病統(tǒng)籌資金合為一個(gè)會(huì)計(jì)科目。門診統(tǒng)籌以戶口轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診服務(wù)為主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)。門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，實(shí)行“按比例補(bǔ)償、單次限額、全年封頂、有病多補(bǔ)、無病不補(bǔ)”的補(bǔ)償方式，每次門診補(bǔ)償比例50%，單次最高補(bǔ)償限額，村衛(wèi)生站為7元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院為15元，每人年補(bǔ)償封頂線30元。封頂線可以按家庭參合人員計(jì)算并統(tǒng)一使用。門診補(bǔ)償范圍限于新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍之內(nèi)，村衛(wèi)生站按村醫(yī)用藥規(guī)定執(zhí)行。衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實(shí)際，制訂具體門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，并與開展門診補(bǔ)償服務(wù)的診療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行門診支付方式總額預(yù)付制，確保門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)

正常開展。

（三）特殊病種大額門診費(fèi)用補(bǔ)償。經(jīng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，參合人員在門診治療的特殊病種費(fèi)用納入新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。

根據(jù)?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診補(bǔ)償報(bào)銷工作指導(dǎo)意見?（粵衛(wèi)辦?2008?101號(hào)）和?中共肇慶市委、肇慶市人民政府貫徹落實(shí)?中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于加快殘疾人事業(yè)發(fā)展的決定?的實(shí)施意見?（肇發(fā)?2009?21號(hào)）要求，我縣2011新農(nóng)合特殊病種門診補(bǔ)償?shù)奶厥獠》N包括：肝硬化（失代償期）、惡性腫瘤、慢性腎功能不全(尿毒癥期)、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、組織器官移植后門診抗排異治療、精神障礙性病癥（強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙、焦慮性神經(jīng)癥、精神發(fā)育遲滯）、慢性心功能不全（II級(jí)以上）、中風(fēng)后遺癥、癲癇經(jīng)常性發(fā)作、腎病綜合癥、重度地中海貧血、老年性癡呆癥、高血壓病（II期以上）、糖尿病、兒童殘疾性疾?。ㄐ耗X癱、聾啞、弱智、孤獨(dú)癥）、肺結(jié)核共17種。 新農(nóng)合特殊病種門診治療所使用的藥品及治療項(xiàng)目必須與該疾病治療相符，同時(shí)，必須符合?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄（2010年）?及?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍?的相關(guān)規(guī)定，超出規(guī)定以外的費(fèi)用不予報(bào)銷。

特殊病種門診報(bào)銷起付線為年累計(jì)500元。起付線以上部分補(bǔ)償比例為30%。對(duì)精神障礙性病癥（強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙、焦慮性神經(jīng)癥、精神發(fā)育遲滯）不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為50%。大額門診費(fèi)用年補(bǔ)償封頂線為1萬元。大額門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂限額納入住院補(bǔ)償封頂限額內(nèi)計(jì)算。

（四）白內(nèi)障手術(shù)補(bǔ)償。白內(nèi)障患者進(jìn)行門診或住院人工晶體植入手術(shù)，每一側(cè)患眼一次性補(bǔ)助500元。

（五）住院分娩補(bǔ)償。符合計(jì)劃生育政策的住院分娩者，順產(chǎn)的定額補(bǔ)助400元，難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)的按所入住醫(yī)院的住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)辦理。

（六）預(yù)防接種第二類疫苗補(bǔ)償。將狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（即HIB疫苗）和甲肝疫苗的接種費(fèi)用列入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，補(bǔ)償比例為30%，其中狂犬病疫苗報(bào)銷比例為70%。

（七）實(shí)行合作醫(yī)療補(bǔ)償向中醫(yī)藥傾斜政策。參合患者在縣中醫(yī)院住院的，中醫(yī)藥總費(fèi)用占住院總費(fèi)用20%（含20%）以上的，補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

（八）提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平。凡0—14周歲（含14周歲，年齡界定以身份證或戶口薄為準(zhǔn)），患有兒童急性白血?。毙粤馨图?xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血?。┖拖忍煨孕呐K?。ㄏ忍煨苑块g隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄）住院治療的，起付線按所入住醫(yī)院規(guī)定的起付線執(zhí)行，報(bào)銷比例為70%。

（九）住院前的急診門診補(bǔ)償。參合人員因病情需要在急診后直接轉(zhuǎn)入住院治療的，住院前24小時(shí)內(nèi)的當(dāng)次急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以與住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并列入農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍。

（十）大病救助。按照省、市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、工作要求

加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是我縣2009-2011年重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)之一。要切實(shí)履行職責(zé)，精心組織安排，克服困難，加強(qiáng)管理，推進(jìn)改革進(jìn)程，力保新農(nóng)合工作順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)任務(wù)。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好2011年新農(nóng)合宣傳發(fā)動(dòng)工作。根據(jù)市的要求，2011年新農(nóng)合參合率要鞏固在98%以上。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）要及早開展宣傳發(fā)動(dòng)工作，充分利用廣播、電視等宣傳媒介和拉掛橫幅、張貼標(biāo)語、給群眾一封信等形式，走村入戶，大張旗鼓地宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和惠民政策，宣傳受惠參合農(nóng)民的典型事例。要將以政府財(cái)政投入為主導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)民互助共濟(jì)，防止農(nóng)民因病致貧的新農(nóng)合制度的重大意義向農(nóng)民講透講明，提高他們參合的自覺性和積極性。各鎮(zhèn)

（鄉(xiāng)）要于10月進(jìn)入全面宣傳發(fā)動(dòng)階段,11月底基本完成個(gè)人繳費(fèi)的主要工作,12月完成登記造冊(cè)和參合名單錄入工作。嚴(yán)禁虛報(bào)參合人數(shù)和各種形式的墊資，確保2011年各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）的參合率不低于2010年的水平。

（二）落實(shí)配套資金，切實(shí)加強(qiáng)基金管理。2011年，中央財(cái)政對(duì)新農(nóng)合繼續(xù)按人均6元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，省財(cái)政從2010年的人均72元提高到78元，市、縣財(cái)政按人均36元進(jìn)行補(bǔ)助（市財(cái)政14.4元,縣財(cái)政21.6元），保證我縣新農(nóng)合人均籌資達(dá)到150元。衛(wèi)生、財(cái)政部門要按照籌資標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)財(cái)政配套資金。要根據(jù)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳?關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助資金撥付辦法有關(guān)問題的通知?（粵財(cái)社?2010?113號(hào)）的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)上級(jí)補(bǔ)助資金，縣財(cái)政當(dāng)年負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助資金要在7月底前按時(shí)足額撥入財(cái)政專戶，并按照新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定，設(shè)立專賬，專戶存儲(chǔ)，統(tǒng)一管理，封閉運(yùn)行。同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)制度，健全檢查監(jiān)督制度，有效預(yù)防和查處虛報(bào)、挪用、截留、套取、貪污合作醫(yī)療資金以及造假憑證、做假賬的行為。財(cái)政、衛(wèi)生部門每年要對(duì)新農(nóng)合基金使用情況進(jìn)行檢查，審計(jì)部門每年要定期或不定期對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。此外，要健全縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)及其工作機(jī)制，加強(qiáng)合作醫(yī)療基金的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，確?；鸢踩?/p>



為加強(qiáng)新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范，要根據(jù)省、市的要求，從統(tǒng)籌基金中提取風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%，主要用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等。

(三)創(chuàng)新管理方式,加快推進(jìn)下一階段新農(nóng)合改革進(jìn)程。一是不斷推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。進(jìn)一步加大新農(nóng)合支付方式改革力度,不斷擴(kuò)充支付方式改革的形式,門診支付方式的改革方向?yàn)榭傤~預(yù)付,住院支付方式的改革方向?yàn)榘磫卧?服務(wù)人次、床日)、按人頭、按病種支付。二是不斷完善縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作,實(shí)現(xiàn)全縣參合農(nóng)民在所有縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院獲得即時(shí)結(jié)報(bào)。

（四）加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力提高經(jīng)辦能力。市已將新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)納入縣領(lǐng)導(dǎo)班子政績考評(píng)內(nèi)容，要按照省編辦?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見?(粵機(jī)編?2009?6號(hào))和市編辦?關(guān)于貫徹落實(shí)廣東省編辦?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見?的實(shí)施意見的通知?（肇機(jī)編?2009?4號(hào)）要求，加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，盡快落實(shí)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，確保新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)早日走上正?；?、規(guī)范化的運(yùn)作軌道，不斷提高

經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。

（五）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行?肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理試行辦法?（肇府?2009?30號(hào)）有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。按照?肇慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)審暫行辦法?（肇衛(wèi)字?2009?116號(hào)）規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入、定期考核和評(píng)審制度，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和安全、診療和補(bǔ)償服務(wù)、費(fèi)用控制等相關(guān)指標(biāo)納入考核評(píng)審內(nèi)容，進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)，建立自我約束機(jī)制，按照新農(nóng)合的政策和要求，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議和承諾，嚴(yán)格執(zhí)行?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄（2010年）?及?廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍?的規(guī)定，優(yōu)化參合患者的診療與服務(wù)，科學(xué)診治，合理收費(fèi)，將有關(guān)政策規(guī)定和費(fèi)用控制措施落到實(shí)處。

（六）加快信息化建設(shè)步伐，提高新農(nóng)合工作效率和監(jiān)控水平。要重視新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)工作。衛(wèi)生行政部門要實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一配置，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)電腦結(jié)算系統(tǒng)，將新農(nóng)合信息化建設(shè)延伸到所有診療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

診療信息、收費(fèi)和補(bǔ)償數(shù)據(jù)與新農(nóng)合網(wǎng)對(duì)接，以信息化管理手段處理新農(nóng)合補(bǔ)償、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙ぷ?，?shí)現(xiàn)補(bǔ)償審批網(wǎng)絡(luò)化、補(bǔ)償結(jié)算電算化、費(fèi)用監(jiān)控程序化。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，盡快適應(yīng)新農(nóng)合信息化管理工作的要求。

（七）加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告和資金績效評(píng)價(jià)工作，為新農(nóng)合管理提供決策依據(jù)。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）要認(rèn)真做好2011參合人員資料錄入、資金入庫等基礎(chǔ)性工作，同時(shí)要加強(qiáng)疾病診療、醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償?shù)扔嘘P(guān)信息資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送有關(guān)報(bào)表，為新農(nóng)合工作提供決策依據(jù)。要高度重視資金使用績效評(píng)價(jià)工作，將新農(nóng)合資金使用績效評(píng)價(jià)列入工作計(jì)劃，把基金使用率、結(jié)余率、實(shí)際住院補(bǔ)償比例、受益率和資金使用合規(guī)性等作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真抓好新農(nóng)合績效評(píng)價(jià)。2011年4月底前，縣衛(wèi)生行政部門要將2010新農(nóng)合資金使用績效評(píng)價(jià)報(bào)告送同級(jí)財(cái)政部門審核后，上報(bào)市主管部門。

二○一○年 月 日

主題詞：衛(wèi)生 新農(nóng)合▲ 意見

抄送：縣委辦，縣人大辦，縣政協(xié)辦，縣紀(jì)委辦，縣武裝部，縣法院，縣檢察院。

懷集縣人民政府辦公室 2010年 月 日印發(fā)

第三篇：新農(nóng)合醫(yī)療籌資工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作

表態(tài)發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)：

我們街道將認(rèn)真貫徹落實(shí)這次會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大籌資力度，確保按時(shí)足額完成工作任務(wù)，重點(diǎn)抓好以下四個(gè)方面的工作：

實(shí)效。針對(duì)難點(diǎn)戶，采取“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，人盯人”的辦法，具體分析問題關(guān)鍵，一戶一策加以解決。堅(jiān)持貫徹“以戶為單位參加”的原則，杜絕家庭成員選擇性參保，以減少實(shí)際操作中的矛盾和困難。我們將積極與市衛(wèi)生局等部門對(duì)接，同時(shí)加強(qiáng)街道衛(wèi)生、經(jīng)管、財(cái)務(wù)等各部門之間的協(xié)調(diào)配合，做到各司其職、密切協(xié)作、形成合力。

（四）落實(shí)保障措施。一是加大包靠工作力度。街道將抽調(diào)精干力量，配備足夠的人員，對(duì)任務(wù)重的村（居），有重點(diǎn)地入戶做工作。二是加大督導(dǎo)考核力度。補(bǔ)充和完善考核辦法，切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)的完成情況同包村干部及村支部書記的年終考核有機(jī)地結(jié)合起來，做到獎(jiǎng)罰分明。對(duì)按時(shí)完成工作任務(wù)的包村干部、村（居）負(fù)責(zé)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)完不成任務(wù)的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并與年終考核掛鉤。

總之，街道要以這次會(huì)議為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)鎮(zhèn)街區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，采取有效措施，加快籌資進(jìn)度，不折不扣、保質(zhì)保量地完成市委、市政府安排部署的工作任務(wù)。

以上發(fā)言不當(dāng)之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)、同志們批評(píng)指正。

二〇一〇年十二月二十三日

第四篇：新農(nóng)合醫(yī)療整改措施

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作存在的問題及整改措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，按照上級(jí)主管部門要求，特作以下自查與整改。

一、住院方面

我院新農(nóng)合政策實(shí)施不到一年有些業(yè)務(wù)不是很熟練，存在違反規(guī)定現(xiàn)象，根據(jù)新農(nóng)合病人住院標(biāo)準(zhǔn)，未能認(rèn)真落實(shí)管理制度，在服務(wù)過程中致使住院過程中超標(biāo)準(zhǔn)用藥。

二、整改措施

1、加大宣傳學(xué)習(xí)力度，組織全體職工對(duì)新農(nóng)合政策實(shí)施深入學(xué)習(xí)。

2、加強(qiáng)全體職工對(duì)新農(nóng)合政策制度、進(jìn)行掌握重視。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策有效整合資源，建立一系列相關(guān)制度。

4、結(jié)合各科室對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，避免因小失大。

我院實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度至今已有一年，對(duì)于上述存在的問題，做出了具體分析及整改措施。在今后工作中我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療制度。一定會(huì)杜絕此類問題的再次發(fā)生，也會(huì)受到農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

布爾津鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年7月24日

第五篇：新農(nóng)合醫(yī)療年終總結(jié)

江油市大康鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二OO九年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)2009年我院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府、衛(wèi)生局、新農(nóng)合中心和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門關(guān)心指導(dǎo)和支持下，以深入踐行“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)，堅(jiān)持“深化改革、科技興院、穩(wěn)定發(fā)展”的基本方針，依照《江油市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神，積極認(rèn)真的開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳動(dòng)員、審核報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用等一系列工作，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，同時(shí)也收到了比較滿意的效果?，F(xiàn)將全年的工作總結(jié)如下：

1、全面貫徹新農(nóng)合政策、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展，根據(jù)《江油市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法（試行）》及市委、市政府的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷程序簡單化，報(bào)銷合理透明化，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，切實(shí)為參合患者，提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2、積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。

自我院開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，領(lǐng)導(dǎo)比較重視，設(shè)立辦公室，落實(shí)專職人員，負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作。并且，先后開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高參合群眾滿意度。

以熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，以服務(wù)質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，樹立高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神；二是提倡微笑服務(wù)，對(duì)特困人群實(shí)行“五免十減半”政策、健康知識(shí)輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤等形式，主動(dòng)關(guān)心病人病情狀況。

4、藥品讓利工作到位，做到價(jià)格優(yōu)廉取信于民。

我院在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，精心組織，切實(shí)采取有效的措施，進(jìn)一步規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，保證藥品質(zhì)量，使藥品價(jià)格優(yōu)廉，達(dá)到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位，讓住院農(nóng)民群眾減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參合農(nóng)民從中真正享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠,初步解決了部分農(nóng)民的就醫(yī)難問題。

5、嚴(yán)格審核、報(bào)銷，簡化報(bào)銷流程

在報(bào)銷過程中，審核人員認(rèn)真執(zhí)行報(bào)銷程序，對(duì)來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用仔細(xì)查實(shí)核對(duì)。為提高參合農(nóng)民對(duì)報(bào)帳程序的認(rèn)識(shí)，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)程序、報(bào)銷程序、報(bào)銷比例”宣傳資料，有效提高了參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷程序的認(rèn)識(shí)。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。

我院2009年1月至2009年9月，共有580病例費(fèi)用得到補(bǔ)償。住院費(fèi)總額合計(jì)34.21萬元，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)20.33萬元，補(bǔ)償比例59.1%，一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我院剛剛起步，在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院合作醫(yī)療工作給予更多的指導(dǎo)和支持，使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、規(guī)范化運(yùn)作的軌道。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院，建立長效機(jī)制。

我院將結(jié)合實(shí)際，從以下方面做好明年宣傳發(fā)動(dòng)工作：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強(qiáng)，具體工作中會(huì)遇到許多困難和問題。因此，我院將在后期工作中要求全體職工要吃透精神，掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，全面把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為新農(nóng)合做宣傳思想工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間雙向流動(dòng)，外出人口比較多，給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此，要求職工，帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性，動(dòng)員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療，為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。

三、我院將充分利用宣傳欄、宣傳材料、黑板報(bào)及典型事例引導(dǎo)等多種形式，向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報(bào)銷的辦法和程序，消除農(nóng)

民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。實(shí)踐證明，辦好農(nóng)村的事情，必須從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)，尊重農(nóng)民的意愿，維護(hù)好農(nóng)民的權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)群眾的積極性。

四、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府引導(dǎo)并資助，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，互助共濟(jì)”，讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上，主動(dòng)深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶，貼近農(nóng)民，運(yùn)用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實(shí)施方案。針對(duì)不同 的人群，采用不同的方法。通過一些看得見、典型的事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦用心，從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性，促進(jìn)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施。不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入，并取得更大成績。

江油市大康鎮(zhèn)衛(wèi)生院

大康鎮(zhèn)新農(nóng)合服務(wù)辦公室

2009年11月5日