第一篇：古城區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀

古城區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在的問題，解決辦法以及探索社區(qū)養(yǎng)老新模式

摘 要：家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，一直以來，不論是在農(nóng)村，還是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，家庭養(yǎng)老都是中國最主要的養(yǎng)老方式。隨著計劃生育政策的實施，夫妻兩人為四位老人養(yǎng)老，撫養(yǎng) 1 名子女的“421”家庭模式已經(jīng)成為當(dāng)今中國，乃至今后很長一段時期的中國城市主要的家庭模式。隨著“421”家庭模式的增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著巨大的壓力，而且如今的老年人隨著生活水平的提高，對養(yǎng)老的需求不斷增加，不僅要提高物質(zhì)生活水平，而且對精神生活和文化生活方面也有很大的需求。隨著社區(qū)的不斷發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢可以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老很多的不足，形成以政府管理為主導(dǎo)，社區(qū)與家庭養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。本文主要探討的是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建，結(jié)合古城區(qū)養(yǎng)老實際情況，總結(jié)出其存在的問題，并給出合理的解決對策。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；服務(wù)體系；行政管理

近日，民政部、財政部發(fā)布《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》（以下簡稱《通知》），決定安排中央專項彩票公益金，通過以獎代補(bǔ)方式，選擇一批地區(qū)進(jìn)行居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，促進(jìn)“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”的建立及完善。隨著人口老齡化程度的加重，養(yǎng)老問題成為壓在不少人心口的一塊大石。

隨著人們生活方式的改變，家中子女都外出工作，留下父母在家，必然會產(chǎn)生一種空巢現(xiàn)象。社區(qū)養(yǎng)老綜合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特點(diǎn)，讓老年人在家享受社區(qū)提供的服務(wù)和照顧，使得老年人的生活習(xí)慣得到了適應(yīng)，老年人的心理需求得到了滿足，對于老年人的后期生活是一個很好的保障。對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，已經(jīng)成為我國化解養(yǎng)老保障難題，增強(qiáng)老年人的生活質(zhì)量，提高生命質(zhì)量的一大出路。是發(fā)揚(yáng)中國的優(yōu)良文化傳統(tǒng)，充分根據(jù)老年人的自我需求和情感所做的個性化的抉擇；是維護(hù)家庭穩(wěn)定、社會和諧和隔代之間的和諧，建立和諧的社會主義的必然措施；也同時能夠促進(jìn)就業(yè)和提高社區(qū)工作人員的工作熱情的良好途徑。

一、古城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀

（一）古城區(qū)老年人口概況

（二）古城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

1、政府關(guān)注支持社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展

古城區(qū)養(yǎng)老模式近年來發(fā)展迅速，政府規(guī)劃指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，給予支持和資金上的支持，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。古城區(qū)不斷完善政府對養(yǎng)老的供給，設(shè)立對老年人的老年服務(wù)補(bǔ)貼制度，護(hù)理保險，并引導(dǎo)商業(yè)性質(zhì)的保險公司設(shè)立針對老年人的護(hù)理保險業(yè)務(wù)，解除老年人對于護(hù)理費(fèi)用支付能力的擔(dān)憂。還建立專業(yè)老年護(hù)理員的培訓(xùn)制度，提高其專業(yè)性，為老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。古城區(qū)政府不僅在各個社區(qū)建設(shè)了社區(qū)老年服務(wù)中心，還有專門的工作人員提供上門服務(wù)和健康咨詢；同時政府每月為老人發(fā)放購物券，老人可以到相應(yīng)指定的社區(qū)附近的超市，理發(fā)店，飯店使用。古城區(qū)政府在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式的過程中，設(shè)立了社區(qū)養(yǎng)老模式的時間儲蓄形式，鼓勵社區(qū)居民之間的互助。社區(qū)居民特別是有能力的老人平時參與幫助其他的老人，其幫助行為和時間會被記錄下來，等等自己需要幫助時，就可以從中支取獲得他人的幫助。古城區(qū)政府力求將老人的各種生活需求在社區(qū)內(nèi)部解決，探求一種適合我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的路子。

2、逐漸完善的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

目前古城區(qū)77%的街道，33%的居委會都建成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括老年活動中心，助餐點(diǎn)，日間照料中心等，就以我們桃花塢街道為例，目前社區(qū)中已經(jīng)有1個日間照料中心和三個助餐點(diǎn)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，取得了很好效果。我國編制的《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范》將被使用，為了規(guī)范目前養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，以保障老年人的生活質(zhì)量。比如建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施時對于老年人進(jìn)行鍛煉休閑活動的公共區(qū)域，冬至日的滿窗日照的時間至少要有兩小時；對于老年人活動時容易摔跤的樓梯，洗手間等在建設(shè)時要做到無障礙，要安裝扶手，鋪設(shè)防滑地面，安裝緊急呼叫裝置等，古城區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系正逐漸完善。

二、古城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題及原因分析

（一）養(yǎng)老服務(wù)項目比較單一

由于古城區(qū)社區(qū)老年人的數(shù)量不斷增加，尤其是高齡老人越來越多，需要得到的社會關(guān)懷也越來越多。老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。他們不僅在衣食住行上需要得到基本的保障外，還更多的需要細(xì)心的照顧與關(guān)懷，尤其是在精神生活方面更需要關(guān)心。然而目前古城區(qū)基層社區(qū)在對老人的照顧方面，除了基本了生活需求保障，既衣食住等方面，其他方面如醫(yī)療，娛樂，專業(yè)化服務(wù)上等都很欠缺。古城區(qū)基層社區(qū)沒有設(shè)施齊全的醫(yī)療服務(wù)部門，許多老人看病需去市區(qū)醫(yī)院，不但看病程序復(fù)雜，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，且得不到很好的護(hù)理。尤其是疾病纏身的老人，更是無法得到很好的護(hù)理服務(wù)。文化娛樂的設(shè)施更少，內(nèi)容更加單調(diào)，有的社區(qū)幾乎沒有文化娛樂活動場所。

（二）政府投入力度不足

隨著人口老齡化速度加快，我國的政府部門對社區(qū)養(yǎng)老問題越來越關(guān)注。從目前古城區(qū)基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量太少，而且大部分的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境差，基礎(chǔ)設(shè)施不齊全，很難滿足日益壯大的老年隊伍的養(yǎng)老需求。隨著古城區(qū)基層社區(qū)養(yǎng)老缺口的增大，又興起不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是由于個人興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金實力不夠，養(yǎng)老環(huán)境不理想，服務(wù)不到位，服務(wù)人員態(tài)度冷漠等問題，沒辦多久就關(guān)門歇業(yè)，堅持經(jīng)營下來的也多是入不敷出，勉強(qiáng)經(jīng)營。究其原因，大都是因為政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度不夠，對投資者給予的優(yōu)惠政策少，培育不到位，政府補(bǔ)貼資金不足等造成的。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置不齊全

在社會主義發(fā)展的初級階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還很不到位，社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目難以滿足在老齡化背景下廣大老年朋友的養(yǎng)老需求。主要表現(xiàn)在：社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不專業(yè)，我們應(yīng)逐步建立起更加專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如日托中心，老人長托所，暫托所，醫(yī)護(hù)服務(wù)中心，家政服務(wù)中心等專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足不同類型，不同層次老人的需求；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員不專業(yè)且數(shù)量少，吸收大批專業(yè)社區(qū)服務(wù)人才，是提升社區(qū)服務(wù)品質(zhì)的有力保證；社區(qū)老人活動場所少且設(shè)施簡陋，很多社區(qū)沒有分別建立室內(nèi)活動中心與室外活動中心，多數(shù)是“一室”多用，難以獨(dú)立，并且活動場所內(nèi)配套設(shè)施不健全。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺少專業(yè)人才

我國從教育制度上將，還沒有專門機(jī)構(gòu)培養(yǎng)社區(qū)專業(yè)服務(wù)人才，在各高校沒有開設(shè)社會工作學(xué)專業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員主要由少數(shù)社區(qū)工作人員和一些自愿者組成，而大多數(shù)自愿者多是一些家庭婦女、離退休人員等組成，總體來看服務(wù)人數(shù)偏少，且技能不全面，部分服務(wù)人員本身年齡偏大，整體素質(zhì)偏低，服務(wù)內(nèi)容單一，真正接受過專業(yè)訓(xùn)練的服務(wù)人員和管理人員很少。就古城區(qū)基層社區(qū)服務(wù)而言，據(jù)統(tǒng)計，古城區(qū)社區(qū)服務(wù)隊伍中專業(yè)技術(shù)人員和專業(yè)管理人員分別僅占10%和6%。缺少社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員不僅影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

三、對古城區(qū)養(yǎng)老新模式的探索

（一）增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是照顧老年人的生活，而且要撫慰老年人的精神，是一個涉及到老年人生活各個方面的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老必須不斷擴(kuò)寬服務(wù)內(nèi)容，增加服務(wù)設(shè)施，完善工作方法。

1、強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)

努力完善古城區(qū)基層社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)老年人多病的情況在社區(qū)內(nèi)多建立醫(yī)療保健室，增加醫(yī)療保健人員，盡快設(shè)立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度。社區(qū)醫(yī)療保健室內(nèi)配置最基本的醫(yī)療器材，招聘足夠的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，盡可能滿足老年人合理的藥品需求，使老人在社區(qū)內(nèi)可以隨時檢查身體，日常就能得到保健服務(wù)，有小病可以隨時救治，在緊急情況下可以及時應(yīng)對。

2、開展豐富多彩的老年文化娛樂活動

老有所樂是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容。在古城區(qū)基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動中，多創(chuàng)辦一些老年人能夠參與的豐富多彩的文體娛樂活動。各級政府加大政策和資金支持的力度，以社區(qū)為中心，成立各種文體興趣小組，積極招收老年人參與。建立各種圖書室和閱覽室，滿足老年人，尤其是女性老年人文化讀書讀報、紡織繪畫和工藝制作等方面的需求。創(chuàng)建社區(qū)老年學(xué)校。開設(shè)文化課程和興趣課程，如文學(xué)、書法、醫(yī)療保健、音樂、繪畫、計算機(jī)等課程，使老年人可以得到繼續(xù)教育，豐富他們學(xué)識和閱歷。人到老年并不意味著就要停止學(xué)習(xí)或是沒有學(xué)習(xí)能力，老年人也應(yīng)該隨著時代的發(fā)展不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。

第二篇：養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

唐振興：對發(fā)展中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的思考

養(yǎng)老服務(wù)是世界各國面臨的普遍性問題，是人類社會發(fā)展中存在的一個難題。在當(dāng)前情況下，加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資和政策引導(dǎo)力度，鼓勵民間和境外資本投資經(jīng)營，有助于調(diào)整投資結(jié)構(gòu)、拓展消費(fèi)需求，推動中國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是關(guān)系民生和民死的重要戰(zhàn)略性問題，是當(dāng)前解決老年人生活中的實際問題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體和諧相處以及構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。

黨中央國務(wù)院高度重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，黨的十八屆三中全會明確提出要“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。目前，各地正在按照黨中央、國務(wù)院的戰(zhàn)略部署，認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，抓緊完善和落實各項優(yōu)惠扶持政策，為社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)營造公平環(huán)境，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。為進(jìn)一步明確養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展方向和發(fā)展重點(diǎn)，本文梳理了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要政策內(nèi)容，并針對目前存在的問題，探討了今后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展趨勢。

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的概念與定義

對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的定義，有狹義和廣義之分。從狹義上講，養(yǎng)老服務(wù)僅指為老年人提供的生活照顧和康復(fù)護(hù)理服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就是為滿足老年人因疾病或身體機(jī)能的衰退而產(chǎn)生的特殊生活需求和精神需求，而提供相應(yīng)服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合。從廣義上講，養(yǎng)老服務(wù)則是一個大服務(wù)的概念，幾乎涵蓋了老年人衣食住行、生活照料、醫(yī)療服務(wù)、文化健身娛樂等多個行業(yè)領(lǐng)域?？梢员欢x為一切為滿足老年人養(yǎng)老需求而提供服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合體，統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。除了生活照料、醫(yī)療康復(fù)及護(hù)理服務(wù)外，還包括老年金融服務(wù)、老年教育服務(wù)、老年文化服務(wù)，甚至老年護(hù)理服務(wù)鏈上的護(hù)理人員培訓(xùn)、勞務(wù)派遣等也可以納入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的外延當(dāng)中。是一個涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長的綜合產(chǎn)業(yè)體系。為了研究的需要，本文所說的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，主要是從狹義的角度對其進(jìn)行定義，即養(yǎng)老服務(wù)業(yè)僅指為滿足老年人因疾病或身體機(jī)能的衰退而產(chǎn)生的特殊生活需求和精神需求，而提供相應(yīng)服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合。這里的養(yǎng)老服務(wù)主要指的是老年人的生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

二、目前我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要政策法規(guī)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開法律和政策的保障，目前，涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的法律、政策和規(guī)定有100多個。

在國家法律層面：有《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。1996年頒布，僅有原則性的6章50條。2012年底進(jìn)行修訂，新修訂的《老年法》共9章85條，與原法相比，修改幅度大，新增內(nèi)容多，取得了許多創(chuàng)新和突破，充分體現(xiàn)了黨和國家對于老年人的關(guān)心和尊重，有力地維護(hù)和保障了老年人權(quán)益?！独夏攴ā访鞔_提出，積極應(yīng)對人口老齡化是國家的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)，建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、日間照料、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)，為老年人提供服務(wù)。將每年農(nóng)歷九月九日確定為老年節(jié)。老人子女要“?；丶铱纯础?，對老年人進(jìn)行精神慰藉。學(xué)好、用好《老年法》，維護(hù)老年人合法權(quán)益，是讓老年人享受高質(zhì)量晚年生活的法律保障。

國務(wù)院頒布實施的：有《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》；《關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)若干意見》；《關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)若干政策措施的實施意見》；《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》；《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》；《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》；《國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》；《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》；《服務(wù)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，2013年9月，國務(wù)院辦公廳發(fā)出《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)?2013?35號），提出到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。這是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。10月，又公布《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)?2013?40號），提出要按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等相關(guān)領(lǐng)域改革。同時，要廣泛動員社會力量，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。這兩個文件實際上是相輔相成，配套完善的，對于實現(xiàn)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式具有里程碑意義。

部委聯(lián)合發(fā)文層面：比較重要的有《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》；《關(guān)于對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》；《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》；《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》；《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》；《老年人居住建設(shè)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》；《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機(jī)構(gòu)的意見》；《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》；《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》；《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》；《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》；《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》；《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實施意見》；《無障礙設(shè)計規(guī)范》；《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年文化建設(shè)的意見》；《關(guān)于加強(qiáng)基層老年協(xié)會建設(shè)的意見》；《關(guān)于香港、澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地舉辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和殘疾人機(jī)構(gòu)服務(wù)有關(guān)事項的通知》；《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》；《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》；《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范》；《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》等。以上這些規(guī)定、意見、通知都非常注重實際應(yīng)用，如將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)同步納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃等，優(yōu)先保障用地需求；在城鎮(zhèn)新建小區(qū)開發(fā)建設(shè)和舊城改造中，提前預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地等。在加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，老年人的居住生活都做了細(xì)致入微的具體安排。

我國制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策的主要特點(diǎn)：

第一，從立足當(dāng)前到著眼未來。隨著我國人口老齡化的發(fā)展和老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的上升，黨和政府對于解決人口老齡化問題的重要性認(rèn)識和社會關(guān)注度逐漸提高，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策也與時俱進(jìn)，推動了養(yǎng)老服務(wù)政策制定的不斷完善提高，而且向務(wù)實高效的方向發(fā)展。

第二，養(yǎng)老服務(wù)體系政策框架正在形成。許多政策最初是一個部門以文件的形式發(fā)布，僅限于內(nèi)部工作人員，知道的人很少，現(xiàn)在許多法規(guī)和實施意見的制定，是在經(jīng)過有關(guān)部門的反復(fù)磋商，征求社會各方面意見的基礎(chǔ)上，從簡單的部門文件轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗖块T聯(lián)合發(fā)布實施。如全國老齡辦等24個部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》，在政務(wù)服務(wù)、衛(wèi)生保健、交通出行、商業(yè)服務(wù)、文體休閑等方面做了具體詳細(xì)的實施意見，為老年人的生活提供各種形式的優(yōu)先優(yōu)惠和便利服務(wù)，各項優(yōu)待規(guī)定得到有效落實，也有利于政策法規(guī)的落地生根，形成濃厚的社會敬老氛圍，建立起養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的長效機(jī)制，讓好政策既能看得見也能摸得著。

第三，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量逐漸提高。養(yǎng)老服務(wù)從供養(yǎng)五保老人的溫飽水平起步，目前逐步提高，開始朝規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。特別是在老年人養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計等方面標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的實施，非常符合社會發(fā)展規(guī)律和老年人需求。有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)就有什么樣的質(zhì)量，只有高標(biāo)準(zhǔn)才有高質(zhì)量。老年人是弱勢群體，他們在實際生活中有許多困難，一個小小的障礙，就會造成舉步維艱，只有確立一個較高標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)實施，才能保障老年人平等參與社會生活，共享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

三、存在的主要問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)政策扶持力度不夠。部分地方政府在落實國務(wù)院發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策措施時，虛的多，實的少，主要表現(xiàn)在土地供應(yīng)、規(guī)劃建設(shè)、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策在一些地方難以落實。特別是對民營資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，遭遇不少體制性和政策性障礙，如稅收優(yōu)惠政策沒有實施細(xì)則、操作性不強(qiáng)或門檻設(shè)臵過高。民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)和老年活動設(shè)施在用地、用電、用水、取暖等方面負(fù)擔(dān)較重，新增床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)還不高。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)營運(yùn)補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的金額與老齡事業(yè)發(fā)展的新要求相比，還存在著較大差距。社會資本發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)還存在成本高、定價機(jī)制不健全等問題，在市場競爭中處于不利地位，致使社會資金進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的積極性不高。

（二）老年群體的養(yǎng)老需求旺盛與社會供給不足的矛盾比較突出。由于我國的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相對滯后，有許多養(yǎng)老服務(wù)項目無法實施，老年人買菜、購物、洗澡、看病有許多困難，不能滿足老年人社會需求。同時，養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展不平衡，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求和民辦床位閑臵現(xiàn)象并存。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有國家投資，管理規(guī)范，老年人排隊等床位；而民辦養(yǎng)老院開辦前期投入大、運(yùn)行風(fēng)險高，只能將成本轉(zhuǎn)移到價格上。很多新建的民辦養(yǎng)老院都在郊區(qū)，價格高、位臵偏，路途遙遠(yuǎn)，老人感覺孤獨(dú)寂寞不愿意住，子女們也不放心。

（三）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品檔次低，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏資金、人員不足、場地不夠、設(shè)施不齊全。許多養(yǎng)老設(shè)施不符合無障礙建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，包括老年人家庭的適老化改造和老舊小區(qū)安裝電梯，都應(yīng)該盡快研究實施辦法，社區(qū)老年人日間照護(hù)中心建設(shè)還存在較大差距。特別是醫(yī)護(hù)結(jié)合、護(hù)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)短缺，養(yǎng)老服務(wù)管理還需進(jìn)一步規(guī)范，尚未形成完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的監(jiān)管機(jī)制。

（四）護(hù)理人員流動性大，缺少護(hù)理專業(yè)人才。如今一線護(hù)理崗位上工作的大多是女性，以農(nóng)村年輕人和下崗人員居多，但是他們專業(yè)化程度不高，加上待遇偏低,很多優(yōu)秀人才干一段時間就跳槽了。目前接受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理員不足,養(yǎng)老護(hù)理員缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率低、流失大。社會養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員奇缺。據(jù)估算，中國目前需1000萬養(yǎng)老服務(wù)人員，但全國所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員只有22萬，符合資格的僅2萬多人。同時，由于照護(hù)人員緊缺，不能安排合理的人員輪流值班，護(hù)理機(jī)構(gòu)維持運(yùn)轉(zhuǎn)困難。

四、對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基本發(fā)展趨勢的思考

中國作為世界上最大的發(fā)展中國家，人口老齡化呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、高齡化趨勢的特點(diǎn)。2013年末60周歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。根據(jù)國家統(tǒng)計局2013年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，65周歲以上老年人為1.3161億，占總?cè)丝诒戎貫?.7%。同時，空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升，也將突破1億大關(guān)。預(yù)計到2020年，中國老齡人口將達(dá)2.48億，到本世紀(jì)中葉，中國的老年人口將達(dá)到4.87億，約占總?cè)丝诘?/3，其中，需要重點(diǎn)照顧的80歲以上的老人就將達(dá)到1.03億。圍繞養(yǎng)老服務(wù)的壓力越來越大。現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)市場需求在3萬億元以上，預(yù)計2050年前后將達(dá)到年均5萬億元。從2010年至2030年，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員將從2000萬人激增到7800萬人，提高就業(yè)率約2%以上。龐大的老年群體，蘊(yùn)藏著巨大的服務(wù)市場和廣闊的發(fā)展空間。

（一）發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為國家政策支持的重點(diǎn)之一

第一，養(yǎng)老服務(wù)制度需要頂層設(shè)計。黨中央、國務(wù)院站在國家長遠(yuǎn)發(fā)展的高度，重視制度性安排，采取行政措施或頒布法規(guī)，逐步統(tǒng)一完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障等社會福利制度，將養(yǎng)老制度作為社會系統(tǒng)工程，統(tǒng)籌規(guī)劃進(jìn)行戰(zhàn)略安排，通過相關(guān)的各種政策的協(xié)調(diào)配合，將政府的公共資源在養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老醫(yī)療之間進(jìn)行合理配臵。去年以來，國務(wù)院有關(guān)部門密集出臺了十多項具體發(fā)展政策，要求各地切實增強(qiáng)做好養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任感和緊迫感，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重視，努力形成黨政主導(dǎo)、社會力量廣泛參與的養(yǎng)老服務(wù)格局，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更高的要求、更高的質(zhì)量完成養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)。發(fā)改委、民政部、全國老齡辦已將部委和地方發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的情況向國務(wù)院進(jìn)行了匯報。今年下半年，將開展檢查督促工作，通過了解和聽取各地意見，抓緊解決老年人遇到的現(xiàn)實困難；及時發(fā)現(xiàn)和解決養(yǎng)老服務(wù)工作中的傾向性問題，督促各地出臺具體實施意見，全面推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

第二，支持社會力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)。國際經(jīng)驗表明，養(yǎng)老服務(wù)必須要社會力量來做，需要社會各主體的積極參與，充分發(fā)揮市場在資源配臵中的決定性作用，這對于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是至關(guān)重要的。要走出政府包攬思維，集聚民間資本，推動民辦養(yǎng)老院成為養(yǎng)老服務(wù)的主力軍。對社會力量投資建設(shè)的高檔化、個性化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)監(jiān)管。重點(diǎn)解決民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、土地、金融等方面的問題。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定減免各種稅費(fèi)。對企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人向非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計算其應(yīng)納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行，境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。提倡在社區(qū)內(nèi)建設(shè)小型化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，用于失能和半失能老人的養(yǎng)老服務(wù)，為街道老人就近提供高質(zhì)量的專業(yè)居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。

目前我國現(xiàn)有的4萬多家社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比重超過70%，民政部已經(jīng)明確，政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營，積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這方面，部分省市已經(jīng)進(jìn)行了成功的探索。養(yǎng)老市場也應(yīng)優(yōu)勝劣汰，這樣就會使硬件好、服務(wù)佳的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老年人歡迎。政府的重點(diǎn)是建立管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括對于老年人疾病和護(hù)理情況的評估審核機(jī)制，解決高齡和失能老人的長期照料問題。通過規(guī)范化管理，將養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展情況納入地方政府政績考核，加強(qiáng)督促檢查。

第三，建立政府主導(dǎo)下的多元主體參與機(jī)制。政府已逐漸加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入，2013年，國家發(fā)改委、財政部總計投入47.2億元用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和民生建設(shè)。彩票公益金將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。目前，有關(guān)部門在制定投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和公益組織參與養(yǎng)老服務(wù)的鼓勵政策。各地政府通過簡政放權(quán)、創(chuàng)新體制機(jī)制激發(fā)社會活力，確立“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，探索公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多種途徑，形成社會資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的靈活機(jī)制。同時，各地通過改擴(kuò)建等形式，對廢舊廠房、閑臵校舍和空余辦公用房等資源進(jìn)行改造，使之成為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以緩解土地供應(yīng)不足的壓力。各地對建設(shè)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行補(bǔ)貼的“補(bǔ)磚頭”；對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營進(jìn)行補(bǔ)貼的“補(bǔ)床頭”；轉(zhuǎn)為重點(diǎn)補(bǔ)到老年人身上的“補(bǔ)人頭”。讓老年人有錢買服務(wù)，有權(quán)利選擇服務(wù)，滿足自身服務(wù)的要求。同時，也要引導(dǎo)老年人合理消費(fèi)，帶動老年消費(fèi)的形成，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（二）建立居家養(yǎng)老+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式

第一，居家養(yǎng)老加上社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是首選。伴隨經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型，特別是計劃生育政策的影響，家庭規(guī)模日趨小型化，“四世同堂”的家庭已經(jīng)非常少見，“4－2－1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)。全國各地對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了積極的探索，居家養(yǎng)老具有先天優(yōu)勢，家庭親情和熟悉的居住環(huán)境，對老人的照顧會更加細(xì)致入微、更加個性化，也更符合老人的需求。這也是很多老人選擇居家養(yǎng)老的根本原因。即便在發(fā)達(dá)國家，居家養(yǎng)老也仍然是最為普遍的養(yǎng)老模式。但是，居家養(yǎng)老也有一些困難，如對高齡、失能老人的日間陪伴與照料等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為目標(biāo)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)，主要是服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；為社區(qū)老年人日間服務(wù)中心活動老年人提供日托服務(wù)；通過完善的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)的服務(wù)人員，輔助家庭成員完成養(yǎng)老任務(wù)。全國老齡工作委員會辦公室《十城市萬名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查報告》顯示，老年人對于居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大，89.1%的被訪者認(rèn)為有必要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。社區(qū)養(yǎng)老具有親情守望、鄰里互助的特點(diǎn)，所以，既不脫離老人熟悉的環(huán)境和親友，又能夠在子女上班時讓老人得到細(xì)心的照顧，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)該是最好的解決辦法。目前，全國許多大中城市建立了社區(qū)的老年人活動中心、日間照料中心。有100多個市、區(qū)建立了養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)和“虛擬養(yǎng)老院”，通過政府搭建的網(wǎng)絡(luò)平臺，將分散居住的市區(qū)老人納入到“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，由企業(yè)上門為老人提供各類便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)，開展各項養(yǎng)老服務(wù)和組織老年人進(jìn)行豐富多彩的文化體育活動。這種“虛擬養(yǎng)老院”已經(jīng)成為破解老齡化挑戰(zhàn)的手段。社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院是養(yǎng)老服務(wù)的重要平臺,老人住在家里得到家人照顧的同時，由社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)老工作或者托老服務(wù)，與居家養(yǎng)老互為補(bǔ)充，為日間老人活動提供很好的場所和服務(wù)人員，可以解決老人日間沒有人照料的問題，大大緩解養(yǎng)老服務(wù)的難題。

第二，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。隨著老年人平均壽命延長，自理能力下降，越來越多的老人進(jìn)入失能、失智期，我國現(xiàn)在有失能老人37500萬（姜力.2013.12），他們需要更多的生活照料，醫(yī)療費(fèi)用的支出也不斷加大，老齡化、空巢化以及病殘化、孤獨(dú)化為養(yǎng)老護(hù)理帶來了巨大風(fēng)險。特別是大多數(shù)老年人都伴有各種慢性疾病。因此，建立具有養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)功能的養(yǎng)老院，是今后發(fā)展的重點(diǎn)。通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有關(guān)方面形成合力，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。特別是要加強(qiáng)政府、社會和家庭在失能老人生活照料方面的作用，探索建立失能老人護(hù)理生活補(bǔ)貼制度。為了解決我國養(yǎng)老從業(yè)人員嚴(yán)重不足，養(yǎng)老護(hù)理員短缺的現(xiàn)狀，民政部、教育部、衛(wèi)計委通過建立培訓(xùn)基地和與院校合作等多種方式，讓養(yǎng)老護(hù)理走社會化、職業(yè)化、專業(yè)化的道路。對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行專業(yè)理論、操作技能培訓(xùn)，讓他們能夠更好地照顧癱瘓、病重、獨(dú)居的老人。同時，逐步提高養(yǎng)老護(hù)理員待遇，給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。已經(jīng)有專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自身資源優(yōu)勢，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和家庭護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，解決龐大的老齡人群對養(yǎng)老服務(wù)人才巨大需求的社會問題。

第三，解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困難。我國農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象突出，2012年底有5000萬人以上。為解決他們的衣食住行、醫(yī)療護(hù)理等方面問題，河北省、吉林省、內(nèi)蒙古自治區(qū)開創(chuàng)了“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式。浙江省利用村莊閑臵的場所，建設(shè)“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心；湖北省建立了農(nóng)村老年人互助照料活動中心，它們采取的辦法是利用公共財政的補(bǔ)貼，將農(nóng)村老年活動室或閑臵的校舍，建成農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站。由村委會或農(nóng)村老年協(xié)會具體運(yùn)作。通過健全制度，嚴(yán)格管理，農(nóng)村老年協(xié)會已經(jīng)成為推動農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的生力軍。他們在生活、醫(yī)療、護(hù)理、文化生活等方面，重點(diǎn)考慮高齡、空巢和失能困難老人的需求，并積極促進(jìn)鄰里之間互幫互助。通過了解老年人需求，建立分門別類的專業(yè)隊伍和借助社會力量，提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。

（三）實施“積極老齡化”戰(zhàn)略，樹立健康生活方式

第一，加強(qiáng)健康教育，引導(dǎo)老年人養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。全國老齡辦與衛(wèi)計委共同組織編寫了《中國老年人健康指南》，通過健康生活習(xí)慣、合理膳食規(guī)律、適量體育運(yùn)動、良好心理狀態(tài)、疾病自我控制、加強(qiáng)健康管理等六方面內(nèi)容，引導(dǎo)老年人健康生活，實施“健康老齡化”、“積極老齡化”戰(zhàn)略。重點(diǎn)是在社區(qū)內(nèi)開展健康宣傳教育，積極防治慢性病，切實提高老年人健康水平。全國老齡辦已經(jīng)在上海浦東進(jìn)行了兩年多的探索，在社區(qū)建立老年健康生活指導(dǎo)管理模式，倡導(dǎo)老年人科學(xué)健康的生活，提高老年人生命質(zhì)量。通過20多位中外專家進(jìn)行指導(dǎo)，用創(chuàng)新的科學(xué)服務(wù)模式，把各種現(xiàn)有的服務(wù)項目有機(jī)的融入，由過去被動的從老人需求出發(fā)制定養(yǎng)老服務(wù)項目，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉夏耆诉M(jìn)行健康生活指導(dǎo)和管理。引導(dǎo)老人改變不良生活方式，指導(dǎo)科學(xué)健康的生活，延緩老人體能、智能衰退，對提升老年人生活質(zhì)量，緩解社會化養(yǎng)老壓力具有非常重要的作用。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民收入水平的不斷提高，低齡健康的老年人具備了追求更高層次的身心健康為主的要求。主要表現(xiàn)在用科學(xué)知識指導(dǎo)生活，講衛(wèi)生、講文明，有與時俱進(jìn)、積極向上的精神面貌；對休閑旅游和健康保健、對文化活動設(shè)施和場所、對生活照料和精神慰藉等社會服務(wù)的需求增加。

第二，加強(qiáng)老年心理健康教育和精神衛(wèi)生工作。隨著我國城鄉(xiāng)低保制度、城鄉(xiāng)無保障老年人社會保障體系等兜底制度的建立和完善，老年人都有了一定的經(jīng)濟(jì)收入，科學(xué)素養(yǎng)逐步提高。隨著年齡的增長，老人的身體機(jī)能逐漸衰弱，對子女的依賴也會越來越強(qiáng)，“精神贍養(yǎng)”更為重要，否則身體心理處于無依無靠狀態(tài)下，“空巢老人”將會陷于雙重危機(jī)之中，目前，我國嚴(yán)重精神障礙患者有1600萬人，其中老年人精神疾病出現(xiàn)高發(fā)狀態(tài)。特別是抑郁癥和老年性癡呆，全國有1000萬老年群體。為此，許多社區(qū)建立了符合社區(qū)特色的老年人精神溝通學(xué)習(xí)交流的場所，開展心理健康講壇、心理咨詢等服務(wù)，倡導(dǎo)老年人走出家庭，積極參與社會生活的理念。提倡、鼓勵家庭成員與老人多溝通、多交流，廣泛開展群眾性老年文體活動，引導(dǎo)老人樹立“自主、自助、自立”的觀念，鼓勵低齡健康老人做志愿者，為高齡、患病老人義務(wù)服務(wù)，填補(bǔ)“空巢”老人在精神生活方面的貧乏和空虛。許多省市通過建立以社區(qū)為核心、以家庭為基礎(chǔ)、以專業(yè)老年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院為依托，集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷為一體的服務(wù)體系，積極開展老年護(hù)理和精神康復(fù)工作。

（四）創(chuàng)新發(fā)展模式，推動科技智能化養(yǎng)老服務(wù)

第一，創(chuàng)新發(fā)展模式。加強(qiáng)老年友好型城市和老年宜居社區(qū)建設(shè)，為老年人提供安全、便利、舒適的生活環(huán)境。公共服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施都要進(jìn)行無障礙環(huán)境建設(shè)，老舊小區(qū)注重“適老化建設(shè)和改造”，為老年人營造良好的生活環(huán)境。通過制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督，確保提供安全和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。把各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員是否經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)，取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能證書，作為對居家養(yǎng)老服務(wù)工作評估、檢查、考評的依據(jù)。部分省市自治區(qū)已經(jīng)著手開展養(yǎng)老服務(wù)示范試點(diǎn)的申報，有產(chǎn)學(xué)研發(fā)機(jī)構(gòu)密切合作，在全國建立了示范項目或者示范基地，積極探索醫(yī)療、養(yǎng)老、家政、健身、旅游等各種服務(wù)業(yè)深度融合和互動發(fā)展模式，建立養(yǎng)老醫(yī)療、健康養(yǎng)生養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園等，加大對于養(yǎng)老、健康等服務(wù)業(yè)的投入力度。

第二，推動智能化養(yǎng)老服務(wù)。全國老齡辦在全國推動建立“智能化養(yǎng)老實驗基地”，推進(jìn)智能化養(yǎng)老技術(shù)設(shè)備在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的研發(fā)和應(yīng)用，該服務(wù)具有科技集成、綠色環(huán)保、優(yōu)質(zhì)高效、整合資源等優(yōu)勢，有利于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化，提高養(yǎng)老服務(wù)的科技水平和能力。為老年人提供人力“做不到、做不好和不愿做”的服務(wù)，使老年人真正享受到更加人性化、有尊嚴(yán)的服務(wù)。進(jìn)而有力推動我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的科技創(chuàng)新，提高其專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化水平。目標(biāo)是在全國建設(shè)100個具有“建筑設(shè)施、物業(yè)管理、健康管理、生活服務(wù)、老年照護(hù)、文化服務(wù)”等六大智能化系統(tǒng)的養(yǎng)老實驗基地。經(jīng)過一年的努力，智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)取得長足發(fā)展。截至目前，已經(jīng)批準(zhǔn)籌建的智能化養(yǎng)老實驗基地有17家，投資規(guī)模達(dá)到100多億元，全國第一個老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園落戶常熟，智能化養(yǎng)老的理念和意義已經(jīng)被相關(guān)政府部門和社會各界所認(rèn)同，智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境和資源環(huán)境得到了極大改善。包括建設(shè)智能化遠(yuǎn)程醫(yī)療，目前中科院正在研發(fā)居家養(yǎng)老身體數(shù)據(jù)監(jiān)測、睡眠模式下的老人身體數(shù)據(jù)監(jiān)測、老年癡呆癥監(jiān)測診斷等新型智能系統(tǒng)和設(shè)備。包括高端醫(yī)療、康復(fù)體檢以及健康咨詢等市場化的服務(wù)。

（五）中外合作，提高老年康復(fù)輔具質(zhì)量

第一，鼓勵和引導(dǎo)境外資金進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。近年來，根據(jù)我國的國情，學(xué)習(xí)借鑒國外的有益經(jīng)驗，我國不少地方出臺政策措施鼓勵外資進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，引進(jìn)國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的科研和實踐成果，鼓勵境外有實力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)到國內(nèi)投資，結(jié)合中國老年人的精神文化、生活習(xí)慣等，創(chuàng)新發(fā)展出豐富多樣的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵境外資本的進(jìn)入的政策，也引起國外養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)注。目前，中國有與德國、日本、美國、瑞典、澳大利亞、意大利、韓國等國家合資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)機(jī)構(gòu)，有合作生產(chǎn)老年產(chǎn)品用品的企業(yè)，包括引進(jìn)國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的先進(jìn)管理手段和服務(wù)理念。在日本等一些發(fā)達(dá)國家，就有專門的機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員為行動不便的老人提供洗浴服務(wù)，他們精細(xì)化服務(wù)的方法令人贊嘆。外資進(jìn)入我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是瞄準(zhǔn)了中國巨大的養(yǎng)老市場。相當(dāng)一部分國外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位于我國中高端客戶群體，有助于滿足人們?nèi)找娑鄬哟?、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

第二，提升老年康復(fù)輔助用品質(zhì)量。根據(jù)老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃，各地促進(jìn)老年用品、用具和服務(wù)產(chǎn)品開發(fā)，重視康復(fù)輔具、電子呼救等老年特需產(chǎn)品的研究開發(fā)。鼓勵中小企業(yè)進(jìn)入老年生活用品產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實施品牌戰(zhàn)略，提高創(chuàng)新能力，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。目前，我國已經(jīng)有幾千家生產(chǎn)老年用品的企業(yè)，老年康復(fù)輔助用品的種類有近千種，通過加大產(chǎn)品研發(fā)力度，引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)，產(chǎn)品質(zhì)量逐年提高。各地舉辦的老年產(chǎn)品博覽會、展銷會有十幾家，舉辦國際性的博覽會有5家，其中由中國殘疾人聯(lián)合會、全國老齡工作委員會辦公室共同主辦的中國國際福祉博覽會，每年在重陽節(jié)舉辦，已經(jīng)成功舉辦了七屆。成為我國級別最高、規(guī)模最大、影響力最廣的老年人、殘疾人康復(fù)護(hù)理設(shè)備/用品用具、養(yǎng)老服務(wù)的博覽會。有來自20多個國家和地區(qū)的近300家企業(yè)參展，展示護(hù)理設(shè)備、康復(fù)器具、特制老年人鞋子和食品等，如原裝進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備，諸如更衣淋浴床、站立機(jī)等。以及幫助各類肢體殘疾人使用的電腦和互聯(lián)網(wǎng)的輔助器具、專門為中國人研制的辦公椅、高端多功能輪椅、康復(fù)機(jī)器人、殘疾人專用健身器材和盲人導(dǎo)視儀等福祉用品。與此同時，我國有關(guān)部門通過與世界各國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)運(yùn)營商合作，開展各種形式的論壇、研討會，搭建國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)驗交流的平臺，吸收借鑒各國先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)國際科研合作與交流，充分借鑒和吸收世界各國的有益經(jīng)驗，讓科技創(chuàng)新成果造福于老年人。這些舉措提高了我國養(yǎng)老服務(wù)的水平，展示了我國解決人口老齡化問題的成就，提高了我國養(yǎng)老服務(wù)水平的國際影響，對于推動國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高發(fā)揮了積極作用。

第三篇：【養(yǎng)老】——農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

農(nóng)村養(yǎng)老保險新突破

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新華網(wǎng)（2008-05-12 11:13:13）

來源： 半月談2008年第9期

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農(nóng)村養(yǎng)老保險新突破

編者按：農(nóng)村養(yǎng)老保險是我國社會保障體系中的重要一環(huán)，關(guān)系億萬農(nóng)民現(xiàn)在以及將來的生活質(zhì)量。始于上世紀(jì)90年代的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，歷經(jīng)十多年，各地雖有不少新探索，但整體局面仍有待進(jìn)一步拓展。在農(nóng)村社會保險實現(xiàn)由點(diǎn)到面的跨越之前，隨著老齡化程度的加劇、城鎮(zhèn)化水平的提高以及農(nóng)村家庭的小型化，農(nóng)村養(yǎng)老需求在加速增長。

現(xiàn)在，農(nóng)村低保制度、新農(nóng)合等從無到有，擴(kuò)面迅速，農(nóng)村社會事業(yè)已進(jìn)入發(fā)展的春天，如何進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展，成為農(nóng)民群眾關(guān)注的新熱點(diǎn)。為此，本刊記者深入東、中、西部農(nóng)村地區(qū)，調(diào)查農(nóng)村社會日益增加的養(yǎng)老新壓力、新需求，發(fā)掘農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中出現(xiàn)的新形式、新探索，求解新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險發(fā)展中的新困惑、新課題，以此回應(yīng)廣大農(nóng)民群眾的新期盼。

銀發(fā)浪潮考問農(nóng)村養(yǎng)老難

本刊記者

未富先老，老后更貧

王根榮和車?yán)^梅老兩口，家住陜西省合陽縣黑池鎮(zhèn)黑西村，雖已年過七旬，卻還要掙扎著干活。老人有兩個兒子，大兒子幾年前去世，留下有精神病的大兒媳婦以及一兒一女，小兒子雖同住一村，但平時對老人照顧甚少。老人說，幾年來，小兒子給的錢加起來不到100元?！八膊蝗菀?，一大家子人，有娃要上學(xué)，還新蓋了房子，沒有力氣管我們。”車?yán)^梅老人善良地為兒子解釋著。

前幾年，老人的收入主要靠種田、打零工，近兩年干不動了，民政部門一年給400元的救濟(jì)款，平時只能靠撿垃圾度日?！拔业碾y處還沒受夠，等把孫女養(yǎng)成人了，我的難處也就受夠了，也就死了?！避?yán)^梅老人抹著眼淚說。

車?yán)^梅老人的遭遇并非個例，在農(nóng)村，不少老人面臨著無人贍養(yǎng)、衣食疾病無著的生存困境。黑龍江省民營企業(yè)家翟玉和，曾自費(fèi)組織人員做了一項中國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)查，涉及全國各省份1萬多位60歲以上的農(nóng)村老人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在這些老人當(dāng)中，一人獨(dú)居的占45%，一日三餐難以保證的占5%，只有一套換洗衣服的占69%，生了病沒錢醫(yī)治的占67%。

目前，我國60歲及以上的老年人口超過1.5億，占人口比例達(dá)11.6%，已經(jīng)進(jìn)入老齡社會。農(nóng)村老年人超過1億，由于很多農(nóng)村青壯年外出打工，實際上農(nóng)村老齡化程度甚于城市。與此同時，農(nóng)村人均純收入2007年只有4140元。農(nóng)村社會未富先老特征更為明顯。

值得注意的是，農(nóng)村與城市的社會養(yǎng)老保障程度存在明顯差距。2006年，我國城市老年人領(lǐng)取養(yǎng)老金（退休金）的比例為78%，在農(nóng)村，這一比例僅為4.8%。在許多城里老人忙于習(xí)書作畫、健身養(yǎng)生的時候，不少農(nóng)村老人們的晚年卻是在貧病中掙扎度過?！俺抢锢先藶殚L壽忙，農(nóng)村老人為活命愁”的強(qiáng)烈反差，凸顯破解農(nóng)村養(yǎng)老難題迫在眉睫。

養(yǎng)兒防老，“防不勝防”

千百年來，家庭養(yǎng)老一直是中國農(nóng)村最普遍的養(yǎng)老方式。目前，養(yǎng)兒防老受到多方面的沖擊，保障程度下降，亟須社會養(yǎng)老保險替代、補(bǔ)充。

計劃生育是基本國策，實施多年來，我國的家庭規(guī)模出現(xiàn)小型化特征。在農(nóng)村，家庭規(guī)模逐年縮小，2006年每戶常住人口已經(jīng)下降到4.05人。許多農(nóng)村家庭面臨一對夫婦供養(yǎng)4位老人的現(xiàn)實，在經(jīng)濟(jì)不富裕的情況下，養(yǎng)老已成為許多子女的不可承受之重。

農(nóng)村以家庭養(yǎng)老為主，保障好壞很大程度上維系在子女的孝心上，子女如果不講孝道，老人的晚景就很凄涼。目前，由于社會變革迅速，傳統(tǒng)的孝道思想受到現(xiàn)代自我觀念的強(qiáng)烈沖擊，對父母感情麻木現(xiàn)象十分普遍。

“現(xiàn)在農(nóng)村老人的日子‘恓惶’（悲慘）得很，娃娃管的還有一口飽飯吃，娃娃不管的連口飯都沒有！”說起當(dāng)前農(nóng)村的養(yǎng)老問題，陜西省合陽縣的鄉(xiāng)土調(diào)查者黨憲宗充滿了憂慮。黨憲宗講了一個極端的例子，“有一個老婆婆養(yǎng)了10個娃，到最后竟沒人養(yǎng)活她，把老人給活活餓死了。所以說，中國傳統(tǒng)上的養(yǎng)兒防老觀念已經(jīng)越來越受到挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在農(nóng)村的許多老人是‘活到老，干到死’”。

農(nóng)村家庭養(yǎng)老受到的另一沖擊是人口流動。目前，數(shù)以億計的農(nóng)民外出打工，競爭壓力往往使其無暇顧及農(nóng)村父母。在不少鄉(xiāng)村，外出打工人數(shù)占到70%以上，農(nóng)村主要剩下老人和孩子。

陜西合陽縣城關(guān)鎮(zhèn)小郭村的范永祿老人今年70歲了，兩個兒子都在外打工，剩下他和老伴孤零零地待在家里。老人說，年紀(jì)大了，許多活都干不動了。要不是有自來水，打水都成了問題?！巴尥拊谕饷婀ぷ?，我們半夜死在家里也沒人知道?！崩先苏f。

城市化新問題，“老農(nóng)?！背伞半u肋”

除了農(nóng)村老人的養(yǎng)老困難，人口流動還有一個副產(chǎn)品———農(nóng)民工自身的養(yǎng)老問題。目前，中國農(nóng)民工總數(shù)達(dá)到2.1億人。在數(shù)量龐大的農(nóng)民工群體中，參加養(yǎng)老保險的是少數(shù)。如果農(nóng)民工游離于社會保障制度之外，進(jìn)入老年后喪失勞動能力又沒有養(yǎng)老保障，勢必成為嚴(yán)重的社會問題。

近年來，我國的城市化水平每年以1個百分點(diǎn)的速度提高，在快速推進(jìn)的城市化進(jìn)程中，出現(xiàn)了大量失地農(nóng)民。目前，我國失地農(nóng)民人數(shù)超過4000萬，并且以每年300萬的速度在增加。土地不僅是農(nóng)民的生產(chǎn)資料，在一定程度上還具有保障功能。失地之后，農(nóng)民的養(yǎng)老需求亟須社會保障補(bǔ)充替代。

與養(yǎng)老需求快速增長形成對比的是，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)相對遲滯。事實上，從上世紀(jì)90年代，我國已經(jīng)開始在農(nóng)村探索建立社會養(yǎng)老保險制度。由于制度設(shè)計存在缺陷、農(nóng)民保險意識差、運(yùn)行管理不規(guī)范等原因，“老農(nóng)?！睂嵤┖蟀l(fā)展緩慢，一度陷于停滯狀態(tài)。

陜西省寶雞市勞動和社會保障局農(nóng)村養(yǎng)老保險處處長趙文貴說，“老農(nóng)保”費(fèi)率水平設(shè)計較低，根據(jù)測算，如果按照最低每月2元的繳納保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一個參保農(nóng)民到兌付期后每月才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金4塊多錢，這很難保障農(nóng)民的基本生活。

在“老農(nóng)?！背蔀椤半u肋”的情況下，構(gòu)建新的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度就成為當(dāng)務(wù)之急。黨十七大報告指出，“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活”，“探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度”，這為中國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)帶來新的愿景和目標(biāo)。

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走進(jìn)“沒有圍墻的養(yǎng)老院”

本刊記者

如何滿足農(nóng)村與日俱增的養(yǎng)老需求，讓養(yǎng)老不再成為農(nóng)村老人心中的痛？

這兩年，越來越多的地方開始探索新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。從農(nóng)民自籌到財政補(bǔ)貼，從少數(shù)人享受到普惠多數(shù)，從繳費(fèi)方式、待遇享受到接續(xù)轉(zhuǎn)移，多樣的探索正在為農(nóng)民一步步建起真正的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

財政補(bǔ)貼，“向新農(nóng)合看齊”

山東省萊蕪市鵬泉街道孔家莊村67歲的謝加好老人，今年開始按月領(lǐng)取30元的養(yǎng)老金。老人說：“盡管數(shù)額不大，一年360元，一天一元錢，可以買４個饅頭，再加上還有土地，兒子不管咱也能解決溫飽問題了。在咱農(nóng)民心中，這是真正的社會主義。”

老人的滿足感，源于萊蕪市自去年起建立的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險體系。萊蕪市財政每年補(bǔ)助1000多萬元，每名農(nóng)民只需一次性繳納數(shù)百元，從65歲起就可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金?？准仪f村黨支部書記謝恒木說：“以前也搞了若干次，但都是個人儲蓄式，政府沒補(bǔ)貼，從年輕就開始繳費(fèi)，上年紀(jì)后領(lǐng)補(bǔ)助，實際上相當(dāng)于零存整取，農(nóng)民沒有積極性?！?/p>

從上世紀(jì)90年代開始探索實行的農(nóng)村養(yǎng)老保險，盡管當(dāng)時的政策規(guī)定可以實行集體補(bǔ)助，然而，絕大部分農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，尤其稅費(fèi)改革后更多的集體經(jīng)濟(jì)變成了空殼，所以，這項政策近乎形同虛設(shè)。

單憑農(nóng)民個人繳費(fèi)的“老農(nóng)保”，所籌資金有限，對大多數(shù)農(nóng)民起不到太大保障作用。山東省勞動和社會保障廳農(nóng)村養(yǎng)老保險處處長王瑋說，有時農(nóng)民繳上一年保費(fèi)以后就不再繳了，這些年到了領(lǐng)取養(yǎng)老金的時候，算下來一個月只有幾毛錢。

“新農(nóng)保”的籌款原則是個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼，有了政府公共財政的“陽光照耀”，“新農(nóng)?！钡谋Ｕ狭Χ却蠓嵘１本┦薪衲陮嵭小靶罗r(nóng)?！?，在建立個人賬戶的基礎(chǔ)上，財政預(yù)計支出1.98億元，為參保人員建起了每人每月280元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。對于政府補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，不少農(nóng)民稱贊：“一個基礎(chǔ)養(yǎng)老金，頂好幾個兒子！”

加強(qiáng)政府補(bǔ)貼，這是各地“新農(nóng)保”的共同特征。江蘇省所有省轄市都開展了“新農(nóng)保”，對參保者的財政補(bǔ)貼，占繳費(fèi)基數(shù)的10%~50%不等。就連財政相對困難的西部地區(qū)也不例外，陜西省寶雞市建立的“新農(nóng)?！保咳嗣磕曦斦a(bǔ)貼30元；寧夏在試點(diǎn)農(nóng)村養(yǎng)老保險時，同樣由財政出資建起了統(tǒng)籌金。

受惠農(nóng)民，從“先?！弊呦颉肮脖！?/p>

現(xiàn)在，孔家莊村全村的老人都加入了新型養(yǎng)老保險。萊蕪市委政研室主任宗承敏介紹，農(nóng)民加入新型養(yǎng)老保障的積極性比加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性還要高。萊蕪市出臺這項制度后，僅幾個月時間，全市1070個村，老年農(nóng)民幾乎全部參保。此前，萊蕪市實行“老農(nóng)?！?，10年時間參保人數(shù)不到６萬。

與“新農(nóng)?！比裥孕纬蓪Ρ鹊?，是“老農(nóng)保”的局限性。在山東壽光，以前加入農(nóng)村養(yǎng)老保險的主體是村干部、富裕戶、到城區(qū)務(wù)工經(jīng)商人員等。古城街道北孫云子村黨支部書記武金善說，當(dāng)時壽光的政策是，村干部按工資收入的20%投養(yǎng)老保險，我們村經(jīng)濟(jì)條件好，村干部年工資1萬元，每年給村干部投保額是2000元，集體補(bǔ)助1600元，個人交400元。這樣，村干部退休后每月可領(lǐng)300元退休金。

一般農(nóng)民由于繳費(fèi)少，領(lǐng)取的養(yǎng)老金很有限。農(nóng)民發(fā)現(xiàn)起不到保障作用，不少人按政策辦理

了退保手續(xù)。僅壽光市，累計辦理退保手續(xù)的農(nóng)民已達(dá)8200名。

隨著“新農(nóng)?！逼栈菪远鴣淼氖?，“老農(nóng)?！蓖[、萎縮的局面，在一些地方有了改觀。重慶大渡口區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老保險，完全由該區(qū)進(jìn)行統(tǒng)籌，新制度啟動后，該區(qū)財政總計將為每個農(nóng)民投入養(yǎng)老保險費(fèi)6.4萬元。這樣一來，重慶大渡口區(qū)16周歲及以上農(nóng)民全部納入農(nóng)村養(yǎng)老保險范圍，實現(xiàn)了農(nóng)村養(yǎng)老保險全覆蓋。

“新農(nóng)?！崩U費(fèi)渠道廣、額度大，真正為廣大農(nóng)民建起了養(yǎng)老保障線。在2006年青島市各區(qū)計發(fā)的農(nóng)村養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)中，高的如嶗山區(qū)每月447元、黃島區(qū)每月340元，其他區(qū)每月標(biāo)準(zhǔn)低的也不少于100元。到2007年，青島市有農(nóng)村居民的五市三區(qū)已全面建立了新型農(nóng)保制度，其中三區(qū)參保率達(dá)到98%，基本實現(xiàn)了全覆蓋。

即征即保，失地不失保障

安徽當(dāng)涂縣姑孰鎮(zhèn)的先陳桂大媽，原先家里的5畝地因城鎮(zhèn)建設(shè)陸續(xù)被全部征用。雖然當(dāng)?shù)卣吭陆o予80元的失地補(bǔ)貼，但先大媽的心里還是不踏實，希望能有更牢靠的養(yǎng)老保障。2007年10月，先大媽終于夢想成真。隨著安徽省推進(jìn)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險制度，當(dāng)?shù)卣严却髬屵@樣的失地農(nóng)民全部轉(zhuǎn)為農(nóng)村養(yǎng)老保險對象。這樣，先大媽70歲之后，每月可以享受到110元的財政養(yǎng)老補(bǔ)貼?！坝辛恕罗r(nóng)?！院蟮娜兆硬怀盍??！毕却髬尩脑捳Z中流露出發(fā)自內(nèi)心的踏實感。

失地農(nóng)民的生活水平容易下降，長遠(yuǎn)生計難以保障，是近年來城市化過程中出現(xiàn)的難題之一。在國務(wù)院有關(guān)土地調(diào)控的文件中，對失地農(nóng)民的社會保障做了剛性規(guī)定。社保不落實，不得批準(zhǔn)征地；費(fèi)用納入征地補(bǔ)償安置中，不足部分從當(dāng)?shù)貒型恋赜袃斒褂弥薪鉀Q。在“新農(nóng)?！钡奶剿髦?，失地農(nóng)民的保障被各地放在了優(yōu)先位置。

除了按照國家規(guī)定執(zhí)行“即征即?！?，解決增量失地農(nóng)民的社保外，一些地方還把存量失地農(nóng)民納入養(yǎng)老保障范圍。在廣東，政府從征地補(bǔ)償款中拿出一部分為失地農(nóng)民購買養(yǎng)老保險；在安徽六安市，失去全部土地或人均實際耕地不足0.3畝的被征地農(nóng)民均納入農(nóng)民養(yǎng)老保險范圍；在山東壽光市，2008年起，將年滿45周歲的失地農(nóng)民全部納入失地農(nóng)民養(yǎng)老保障。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民的社會保障，其流動性給問題的解決帶來一定難度。雖然目前一些地方給農(nóng)民工入了社保，但轉(zhuǎn)移、接續(xù)難，致使每年春節(jié)出現(xiàn)大規(guī)模的“退保潮”。據(jù)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人所說，經(jīng)過今明兩年的努力，要在全國都實現(xiàn)養(yǎng)老保險的省級統(tǒng)籌。兩年內(nèi)，農(nóng)民工社保有望在全國實現(xiàn)“漫游”。

多環(huán)節(jié)創(chuàng)新，“新農(nóng)保”名實相符

總體來講，目前全國各地的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度仍處于探索階段。各地因地制宜，從籌資方式、享受待遇、接續(xù)轉(zhuǎn)移等多個層面，進(jìn)行了多種多樣的探索。

在籌資環(huán)節(jié)，陜西寶雞市創(chuàng)新方式對參保農(nóng)民進(jìn)行吸引、激勵。新制度規(guī)定，只要家庭成員（兒子、兒媳、上門女婿及配偶）全部按規(guī)定參保繳費(fèi)，這個家庭中年滿60周歲的老人不繳費(fèi)就可以領(lǐng)取每月至少60元的養(yǎng)老金。這樣一來，兒子、兒媳繳費(fèi)既是為自己積累養(yǎng)老保險金，也是為父母領(lǐng)取政府養(yǎng)老補(bǔ)貼提供條件。兒女對老人的孝心變成了一種制度，由孝心養(yǎng)老變成了制度養(yǎng)老。

一些地區(qū)還創(chuàng)造性地運(yùn)用國家政策，試點(diǎn)“糧食換社?！?，推動新型農(nóng)村養(yǎng)老保險工作。安徽霍邱縣是糧食大縣，參保農(nóng)民可以從售糧收入、糧食直補(bǔ)資金和其他收入中，自主選擇月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納費(fèi)用，縣財政按上年養(yǎng)老保險基金累計總額的2.5%予以補(bǔ)貼?！凹Z食換社?！保诓辉黾迂斦仑?fù)擔(dān)的情況下，為農(nóng)村養(yǎng)老保險制度建設(shè)提供了新的思路。

曹廟鎮(zhèn)紅糖村村民潘永江家有8畝地，去年他把200多元的種糧補(bǔ)貼全部拿來繳納養(yǎng)老保險。“今年我打算把糧食補(bǔ)貼、種子補(bǔ)貼、柴油補(bǔ)貼全取出來繳費(fèi)，稻子豐收了再賣些錢，給我們夫妻倆每人再入1500元的保險金。”潘永江說。

在可轉(zhuǎn)移接續(xù)方面，北京的“新農(nóng)?！笔状螌崿F(xiàn)了“城保”、“農(nóng)?！钡某青l(xiāng)互轉(zhuǎn)。參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)民轉(zhuǎn)居后，其參加農(nóng)保的繳費(fèi)，可按照相應(yīng)、比例轉(zhuǎn)換成“城?！保煌瑯?，參加城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險的，也可轉(zhuǎn)移到“新農(nóng)?！?。

在基金管理方面，東部一些地市探索“政府主導(dǎo)下的市場運(yùn)作”路子，政府主導(dǎo)保證了公益性，市場運(yùn)作則可以保證效率。政府每年從財政拿出資金補(bǔ)貼農(nóng)民養(yǎng)老保險，把包括農(nóng)民籌資在內(nèi)的所有資金均交給經(jīng)嚴(yán)格考察的保險公司來運(yùn)作。這種探索不需增加機(jī)構(gòu)和人員，只需通過審計等監(jiān)管方式，就可以解決政府部門的養(yǎng)老保障基金管理難題，為農(nóng)村養(yǎng)老保險的運(yùn)作提供了新的思路。

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“新農(nóng)保”求解三道必答題

本刊記者

“新農(nóng)?！北榈亻_花，要最終結(jié)出累累果實，為億萬農(nóng)民建起真正的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，過程長，困難多。目前，擺在“新農(nóng)?！泵媲暗?，是三道必答題等待回答。

財政補(bǔ)貼再慷慨些

韓維林是安徽省壽縣張李鄉(xiāng)油坊村的農(nóng)民，1994年，他在55歲的時候參加了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，一次性繳納了200元錢。按照當(dāng)時農(nóng)保利率標(biāo)準(zhǔn)，60歲時韓維林將可以每月至少領(lǐng)取40元的養(yǎng)老金。但當(dāng)2000年開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時，韓維林拿到的卻只有每月２元錢的養(yǎng)老金?！埃矇K錢養(yǎng)老保險”，在壽縣占到了參加農(nóng)村養(yǎng)老保險人數(shù)的9成，在全國也不鮮見。出現(xiàn)這種極端例子的原因有兩條：一是集體補(bǔ)助、國家扶持缺位；二是農(nóng)?；鸫娴姐y行，前幾年利率一降再將，甚至出現(xiàn)負(fù)利率。按照農(nóng)民當(dāng)年繳納的費(fèi)用，計算下來也就幾塊錢。

面對養(yǎng)老金“縮水”的現(xiàn)實，不少農(nóng)民呼吁：“為什么城里人上保險都有個人賬戶、統(tǒng)籌賬戶，自己交一部分，單位交一部分，國家補(bǔ)一部分，為什么我們農(nóng)民就全得自己交？”

即使實行“新農(nóng)保”，政府補(bǔ)貼的資金也不十分“解渴”。山東萊蕪市孔家莊村的農(nóng)民說，現(xiàn)在保障標(biāo)準(zhǔn)是每天1元錢，農(nóng)村水電等各項費(fèi)用低，農(nóng)民吃糧食基本不花錢，所以，如果養(yǎng)老保障標(biāo)準(zhǔn)每天能達(dá)到２元，就徹底沒了后顧之憂。

不少地方農(nóng)保干部認(rèn)為，建立“新農(nóng)保”資金是關(guān)鍵，地方以及中央都應(yīng)該加大投入，改變由農(nóng)民自己唱主角的局面。這是新型農(nóng)保制度的首要要求，也是區(qū)別于“老農(nóng)?！钡淖畲髣?chuàng)新。

基金運(yùn)轉(zhuǎn)再規(guī)范些

農(nóng)?；鹕婕皟|萬農(nóng)民未來的生活來源問題，如何確保這筆資金安全運(yùn)作、保值增值，是“新農(nóng)?！泵媾R的一大挑戰(zhàn)。目前，農(nóng)村養(yǎng)老保險基本由各市縣自行管理，基金在保值增值和資金安全上存在著隱患。

據(jù)了解，一些縣、區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)由于長期沒有新增業(yè)務(wù)，為了維持運(yùn)轉(zhuǎn)，便開

始動用“農(nóng)民的養(yǎng)命錢”進(jìn)行投資。有的地方甚至發(fā)生過一個區(qū)動用50多萬元農(nóng)?；鹑ネ顿Y石礦的事情。一些區(qū)、縣還在信用社高息承諾下，違規(guī)將農(nóng)?；饛目h商業(yè)銀行轉(zhuǎn)存到信用社，結(jié)果導(dǎo)致農(nóng)保基金被非法挪用或貸出造成呆壞賬等情況。

一些基層干部表示，要使新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度實現(xiàn)常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)，相關(guān)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)、各級工作人員的工資、推行制度所需要的成本等問題都需要加以統(tǒng)籌考慮。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，農(nóng)村養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年從新增保費(fèi)中提取3%作為辦公經(jīng)費(fèi)。近些年，一些地方的農(nóng)保處于停滯狀態(tài)，不少農(nóng)村養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公經(jīng)費(fèi)便沒了著落，為了解決困難，有的便擠占挪用養(yǎng)老基金。

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)金融學(xué)院教授庹國柱認(rèn)為，農(nóng)?；鹬栽诠芾磉\(yùn)行中存在隱患，主要還是當(dāng)初制度設(shè)計存在缺陷，即規(guī)定農(nóng)保基金要以縣為單位統(tǒng)一管理?？h里的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺乏投資經(jīng)驗、相關(guān)技術(shù)及人才，管理這么大一筆資金，投資風(fēng)險很大，可以考慮把基金上調(diào)到省一級管理，或者交由專門金融機(jī)構(gòu)代辦。

統(tǒng)籌范圍再擴(kuò)大些

“試點(diǎn)百花齊放，推行缺乏統(tǒng)一制度”，是當(dāng)下“新農(nóng)保”推行中面臨的又一難題。據(jù)了解，目前全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的1900多個縣都實行的是以農(nóng)民個人繳費(fèi)為主、個人賬戶基金儲備積累的農(nóng)保模式。同時，部分地區(qū)根據(jù)實際情況進(jìn)行試點(diǎn)，形成了一些各具特色的典型。但是，一些專家認(rèn)為，在各地探索的基礎(chǔ)上，中央政府還需要出臺一個統(tǒng)籌的方法。

中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院社會保障系主任褚福靈認(rèn)為，目前“新農(nóng)?！备鞯卦圏c(diǎn)的方式可以有區(qū)別，但不能割裂；對于農(nóng)保模式可以碎片化管理，但必須要有一體化的制度。否則，各地自行其是制定標(biāo)準(zhǔn)，一來會給將來國家整合農(nóng)保模式造成沉重的成本負(fù)擔(dān)；二來可能會使很多縣、區(qū)盲目照搬別人的成功模式，但自己的條件、技術(shù)或財力又達(dá)不到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)而令探索失敗。

除了各地農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)之間的養(yǎng)老保險制度也需要統(tǒng)籌。農(nóng)民變成市民后，農(nóng)村養(yǎng)老保險如何轉(zhuǎn)化為城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險；外出打工農(nóng)民，其養(yǎng)老保險如何轉(zhuǎn)移，如何與農(nóng)村養(yǎng)老保險相銜接，諸多問題都需要統(tǒng)籌解決。

第四篇：西安養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查

西安養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查

據(jù)西安市統(tǒng)計局統(tǒng)計，截止2008年底，西安市60歲及以上老齡人口124.3萬人，老齡人口占總?cè)丝诘?4.83%，全市空巢老人占老年人口的49%以上，獨(dú)居老人占老年人口的17.9%，且老齡化趨勢還在不斷加強(qiáng)。西安養(yǎng)老現(xiàn)狀究竟如何？記者日前進(jìn)行了調(diào)查。

現(xiàn)狀1：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位少、入住率低

家住含光門里70歲的張大爺，最近在忙著找養(yǎng)老院，“以前有老伴的時候，覺得日子還不錯。半年前老伴去世，兒女們想讓我跟他們一塊住，我總覺得不方便?？砂肽陙恚傆X得一個人生活很孤單。”張大爺表示，目前為止他還沒找到合適的，“要么費(fèi)用太高，要么有些條件太差?！?/p>

西安市老齡委福利處副處長張寶寧說，張大爺遇到的事也體現(xiàn)了整個養(yǎng)老事業(yè)中的一個突出矛盾。截至目前，西安市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)111家，養(yǎng)老總床位為2.4萬張?！鞍凑宅F(xiàn)有情況計算，目前所有養(yǎng)老床位僅能滿足全市2%%老年人的需求?！奔幢闳绱耍捎谝恍B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平低、設(shè)施不齊全、檔次低等各方面原因，無法滿足老年人需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率仍較低。

現(xiàn)狀2：1/3老人有社會化照料需求

記者選取5個老年人家庭調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中一位老人獨(dú)居、4對老人是夫妻同居，日常起居飲食以自我照料和配偶照料為主。

西安老齡委一份抽樣調(diào)研報告也顯示：城市老年人平時飲食起居主要自己料理的占76.61%，配偶照料的占24.26%。老年人最喜歡的養(yǎng)老方式依次是：與子女居住在一起，由子女養(yǎng)老的占51.6%；住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占17.8%；由社區(qū)或社會組織提供生活照料服務(wù)的占15.7%%；請保姆照料生活的占

1.3%%；其他養(yǎng)老方式為12.3%。“有三分之一的老年人有社會化生活照料服務(wù)方面的需求，空巢老人的比例更高一些?！?/p>

現(xiàn)狀3：心理孤獨(dú)是老人一大病

70歲的李老太家住西安市和平門附近，每天早上，她都會帶著小狗出現(xiàn)在環(huán)城公園內(nèi)，有時候一呆就是一天，餓了回家吃點(diǎn)東西，然后又來到環(huán)城公園，“孩子們都不在身邊，一個人在家實在寂寞，到環(huán)城公園里可以鍛煉鍛煉身體，可以聽聽?wèi)?，還可以找人說說話?！庇浾咴谖靼箔h(huán)城公園內(nèi)采訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老人都害怕孤獨(dú)、渴望被關(guān)懷、心理慰藉需求大。

西安市老齡委今年的一份抽樣調(diào)研報告顯示，雖然有三分之二的社區(qū)或社區(qū)附近建立了老年人活動室，但老年人的文化精神生活還是以自娛自樂方式為主；老年人因為年齡大，部分老年人與子女溝通有障礙，因此，城市老年人有較強(qiáng)烈的心理關(guān)愛需求；約有三分之一的老人偶爾或經(jīng)常有孤獨(dú)寂寞感，但心理問題以自我排解為主。

方向：西安已開始試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)

目前在西安，居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是兩種主要的養(yǎng)老服務(wù)模式。據(jù)西安市老齡委福利處

副處長張寶寧介紹，受資金等各方面因素限制，全面推廣機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的難度比較大，目前居家養(yǎng)老服務(wù)是全市主要推廣的養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種形式，分為無償服務(wù)和有償服務(wù)。無償服務(wù)對象為本轄區(qū)的高齡老人、“空巢”老人和特困老人；有償服務(wù)的對象為有經(jīng)濟(jì)來源并需要照料和服務(wù)的老人。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式有：社區(qū)組織的生活照料服務(wù)、休閑娛樂服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)等。

記者從西安市民政局獲悉，2009年開始，西安市已在新城區(qū)長樂西路街道新園社區(qū)等15個社區(qū)試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，且均已取得不錯效果。“試點(diǎn)成功后將在全市推廣，將來每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村都要建立為老服務(wù)站?！睆垖殞幈硎?。

開始試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)的15個社區(qū)

新城區(qū)：長樂西路街道新園社區(qū)、二七工房社區(qū)

碑林區(qū)：長樂坊街道孟家巷社區(qū)、太乙路街道中鐵一局社區(qū)

蓮湖區(qū)：西關(guān)街道旭景名園社區(qū)

雁塔區(qū)：小寨街道紅專南路社區(qū)、長延堡街道東儀社區(qū)

未央?yún)^(qū)：三橋街道新西北社區(qū)、六村堡街道現(xiàn)代農(nóng)業(yè)社區(qū)、六村堡街道石化社區(qū)、草灘街道華山分廠社區(qū)

灞橋區(qū)：席王街道汽配社區(qū)、灞橋街道核鍛社區(qū)

閻良區(qū)：鳳凰路街道延鳳路社區(qū)、新華街道公園街社區(qū) 本報記者 李治燕

34對老人慶金婚

本報訊（記者 李治燕）九九重陽節(jié)，濃濃敬老情。昨日上午，曲江池遺址公園閱江樓內(nèi)熱鬧非凡，省老齡委慶祝第21屆老人節(jié)暨陜西省首屆十大壽星排行榜、34對金婚老人慶典活動在此舉行，老人們個個開心無比。

昨日上午11時左右，踏著婚禮進(jìn)行曲，身著唐裝，5對金婚老人代表也像年輕人一樣走了一回紅地毯，互戴戒指、深情擁抱，共慶金婚這一人生重要時刻。

“看到老人們?nèi)绱硕鲪郏荛_心，也很羨慕，希望我們年輕人也能像他們一樣幸福地走下去?！?5歲的于萍在祝福爸媽金婚快樂的同時說出了年輕人的愿望。

慶典活動上，還表彰了“陜西省十佳孝親敬老楷模”、“陜西省十大百歲壽星排行榜暨百對金婚老人慶典活動優(yōu)秀組織獎”，并公布了陜西省首屆十大壽星排行榜。

據(jù)悉，截止2008年底，我省總?cè)丝?762萬，60歲以上老人達(dá)451萬，占到了全省總?cè)丝跀?shù)的12%。截止今年6月底，我省百歲老人已有538名，同時老齡人口每年還以全省總?cè)丝?.2%的速度遞增。

全國最長壽老人 122歲我省最長壽老人 116歲

據(jù)中國老年學(xué)學(xué)會最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近十年來，百歲老人約以每年2500人的速度增長。截至2009年9月1日，全國健在百歲老人已達(dá)到40592人。各地百歲老人占總?cè)丝诒壤旁谇叭坏姆謩e是：第一，海南省為13.61/10萬；第二，廣西壯族自治區(qū)為7.04/10萬；第三，新疆維吾爾自治區(qū)為5.68/10萬。

2009年中國十大壽星平均年齡117.6歲，十位壽星都是跨越了三個世紀(jì)，經(jīng)歷了清朝、民國和新中國三個時代的歷史見證人。十大壽星居住地分布于5個省（區(qū)），其中新疆6名，海南、河南、湖南、云南各1名；男性6名，女性4名；維吾爾族6名、漢族2名、土家族1名、傈僳族1名。蟬聯(lián)中國十大壽星排行榜榜首的是新疆喀什的老壽星薩迪克薩伍提，維吾爾族，生于1887年8月9日，今年122歲，現(xiàn)住喀什市澤普縣。據(jù)新華社

第五篇：中國養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查

中國養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查

來源：中國新聞網(wǎng)日期： 2010-06-29

“不管你今天多么年輕，明天人人都會老?！边@是不容置疑的現(xiàn)實。所以，養(yǎng)老問題必須引起高度關(guān)注。近日，對中國社會化養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并采訪了有關(guān)專家，對正在逐步推進(jìn)的中國社會化養(yǎng)老進(jìn)程作了進(jìn)一步的了解。

60歲以上的人口已達(dá)1.34億

“傳統(tǒng)的‘養(yǎng)兒防老’的做法已經(jīng)不適合目前中國的社會發(fā)展?fàn)顩r，而‘以房養(yǎng)老’雖然有一定的可能性，但卻不能從根本上解決養(yǎng)老問題?！敝袊鐣ぷ鲄f(xié)會老年福利服務(wù)工作委員會副秘書長劉蘊(yùn)華在接受采訪時這樣強(qiáng)調(diào)。劉蘊(yùn)華的話被許多老年人的親身經(jīng)歷所證實。

71歲的王鳴既有房子又有兒子，但她還是愿意去老年福利院。在北京金夢園福利院，每天晚上都有固定的醫(yī)護(hù)人員給她按摩。王大媽說：“因中風(fēng)引起半邊身體麻木，可兩個兒子在國外，這病只能在電話里跟他們說說，根本解決不了眼前的困難?！?/p>

北京市東城區(qū)演樂胡同的張樹貴老先生今年78歲，雖然腿腳利落，但他前些天患上青光眼需要立即手術(shù)，家里3個子女卻沒有一個能抽出時間帶老人去醫(yī)院看病。“醫(yī)生讓我下次再來看病時，一定讓子女跟著，你們怎么誰都沒時間？”老人在電話里向自己的子女們抱怨著。

在北京朝陽區(qū)天樂老年公寓，張樹貴指著醫(yī)生給他開的各種藥說：“這不，剛做完眼睛手術(shù)就來這里了。在老年公寓，起碼隨時有人管我呀，不用擔(dān)心兒女們沒時間照顧我了?！?/p>

王鳴和張樹貴的情況，只是全國老年人所面臨各種困難的縮影。

據(jù)權(quán)威資料披露，目前，我國60歲以上的人口達(dá)到1.34億，占總?cè)丝诘?0%以上，而且在今后較長一段時期內(nèi)，老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長?！斑@就迫使我國在經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)的時期要解決比一些發(fā)達(dá)國家還嚴(yán)重的社會老齡化問題?！眲⑻N(yùn)華說。

670萬張床位才能滿足需要

由福利模式的養(yǎng)老保障步入多支柱的社會養(yǎng)老保障已是大勢所趨。

大連工人養(yǎng)老院院長張靜波在近日召開的全國“首屆推進(jìn)社會化養(yǎng)老加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗論壇”上，向記者介紹了有關(guān)情況。大連工人養(yǎng)老院過去是以接受企事業(yè)單位離退休人員為主的福利性養(yǎng)老院，現(xiàn)在，通過引入“親情式服務(wù)”等工作機(jī)制，創(chuàng)出了品牌。2002年，他們兼并一所經(jīng)營不善的個體養(yǎng)老院，成立小平島分院，開創(chuàng)了大連市乃至東北地區(qū)公辦養(yǎng)老院與私營養(yǎng)老院優(yōu)勢互補(bǔ)、資源整合的先河。這樣，社會養(yǎng)老資源可以充分利用。原來小平島僅有50張床位。現(xiàn)在增加到100張，而且在養(yǎng)人員入住率達(dá)100%，知名度不斷擴(kuò)大。

據(jù)民政部社會福利與社會事務(wù)司司長張明亮介紹，民政部在80年代就提出了社會福利社會化作為社會福利的發(fā)展方向和目標(biāo)。近幾年，民政部加大了政府社會福利化，特別是提出了養(yǎng)老服務(wù)社會化?！半m然我國越來越重視養(yǎng)老社會化，但缺政策、缺制度、缺資金、缺少新的養(yǎng)老觀念等問題依然存在?！眲⑻N(yùn)華說，“據(jù)調(diào)查，在1.34億老人中，想住養(yǎng)老院的占5%，這樣就需要有670萬張床位才能滿足。而目前全國養(yǎng)老院的床位總共只有170萬張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需要。”

民間興辦養(yǎng)老院正在逐年增長

針對在推進(jìn)社會化養(yǎng)老進(jìn)程中存在的問題，全國老齡辦副主任閻青春分析說，需要在政府引導(dǎo)、市場推動、養(yǎng)老服務(wù)實體多樣化等方面下功夫，從而充分體現(xiàn)社會福利的社會化發(fā)展。

那么如何去落實？張明亮認(rèn)為重點(diǎn)是兩個方面：

一是在目標(biāo)上建立“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老福利服務(wù)的體系。

張明亮說：“因為中國的老年人有自己的養(yǎng)老傳統(tǒng)。據(jù)民政部調(diào)查，95%的老年人還是希望在家庭養(yǎng)老，在社區(qū)養(yǎng)老，所以我們要鞏固居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。居家養(yǎng)老又區(qū)別家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老要提供社會化的服務(wù)，要依托社區(qū)開展多樣化的服務(wù)。”

二是在措施上，政府要制定、鼓勵和支持社會力量興辦養(yǎng)老事業(yè)，參與養(yǎng)老事業(yè)。

張明亮認(rèn)為，作為政府，一方面要有長遠(yuǎn)的目標(biāo)和規(guī)劃；一方面就要出臺政策來支持社會力量來興辦養(yǎng)老事業(yè)。對貧困家庭、三無對象等政府應(yīng)該買單，這也是一種方式的創(chuàng)新。

據(jù)了解，內(nèi)地很多地方在這方面已經(jīng)做得很好。比如在上海，每新設(shè)一個床位，市政府就給補(bǔ)貼5000元，區(qū)政府及社區(qū)也給補(bǔ)貼，北京也有類似做法。各地現(xiàn)在都在結(jié)合自己的情況，制定一些補(bǔ)助的政策、條件和措施。就是民間興辦，也有補(bǔ)貼。

“據(jù)2006年統(tǒng)計，我國農(nóng)村的敬老院有3萬多，真正國家辦的福利院只有1400多個，靠民間力量、社會力量辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)占了大多數(shù)。民間興辦養(yǎng)老院正在逐年增長，而且非?？??！?/p>