第一篇：優(yōu)質(zhì)服務(wù)上水平 網(wǎng)損控制見成效概要

優(yōu)質(zhì)服務(wù)上水平網(wǎng)損控制見成效

2009年是云南文山電力股份有限公司（簡(jiǎn)稱文山電力）融入南網(wǎng)的第三年，也是破解難題、打好基礎(chǔ)、提升服務(wù)水平的關(guān)鍵的一年。一年來文山電力深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真踐行南網(wǎng)方略，堅(jiān)持“3213”工作思路，貫徹“1149”戰(zhàn)略實(shí)施工程，始終堅(jiān)持以廖澤龍總經(jīng)理來文山調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)的“強(qiáng)電網(wǎng)、打基礎(chǔ)、順體制、上水平”12字方針為核心扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，成績(jī)顯著，比較突出的是優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平的提升和網(wǎng)損控制方面。

一、優(yōu)質(zhì)服務(wù)上水平

一年來，文山電力多管齊下，將“服務(wù)永無止境”理念貫穿于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營全過程、堅(jiān)持“不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)手段”、“追求誠信、便捷、精湛、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”，以此來推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)上水平。一是以城農(nóng)網(wǎng)改造為契機(jī)，重點(diǎn)把握好0.4千伏以下的人性化服務(wù)，全州八縣廣大農(nóng)村用電戶只需要出200元的電表費(fèi)，更新改造的低壓線路直至燈頭全部安裝到位，并安排工作人員挨家挨戶耐心講解安全用電常識(shí)，配合各個(gè)分公司組織的安全文化進(jìn)家庭活動(dòng)，安全用電圖冊(cè)發(fā)放5萬余份，全方位、多層面提供細(xì)致的用電服務(wù)。二是強(qiáng)化“電力110”功能。抽調(diào)20多名“精兵強(qiáng)將”，24小時(shí)值班，受理用戶電力報(bào)警、投訴，及時(shí)幫助群眾解決用電過程中出現(xiàn)的難題和各類突發(fā)事件。三是加強(qiáng)培訓(xùn)，著力提高營業(yè)員綜合素質(zhì)。公司先后送員工出去培訓(xùn)和請(qǐng)中介機(jī)構(gòu) 來單位培訓(xùn)，1000多人次受到服飾、標(biāo)牌、禮節(jié)、語言、流程“五統(tǒng)一”的專業(yè)培訓(xùn)。如今，各分公司營業(yè)廳不僅設(shè)備先進(jìn)，信息暢通，服務(wù)質(zhì)量也大為提高。四是定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，聽取在不同行業(yè)領(lǐng)域聘選的９名監(jiān)督員的意見，及時(shí)對(duì)工作中存在的問題和不足進(jìn)行整改，調(diào)整電費(fèi)催收方式，堅(jiān)持人性化服務(wù)，采取有效措施進(jìn)行控制，確保電費(fèi)足額回收。

創(chuàng)新服務(wù)無止境，細(xì)微之處見真情。一是密切關(guān)注重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)客戶的生產(chǎn)經(jīng)營情況。對(duì)居民用戶，在采取預(yù)繳電費(fèi)、電話告知的同時(shí)，積極開展溫情服務(wù)，短信提示，杜絕停電催收簡(jiǎn)單粗暴的行為。二是以推進(jìn)“市場(chǎng)為導(dǎo)向、客戶為中心、快速響應(yīng)市場(chǎng)變化”的營銷機(jī)制建設(shè)為基礎(chǔ)，把差異化服務(wù)和普遍服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，開展精細(xì)化經(jīng)營，對(duì)居民小區(qū)等重要用戶和大用電客戶給予電力服務(wù)、信息服務(wù)、安全服務(wù)等方面的傾斜。三是開展“萬家燈火，南網(wǎng)情深”客戶關(guān)懷活動(dòng)。加強(qiáng)客戶走訪，及時(shí)了解其生產(chǎn)、生活狀況，認(rèn)真聽取客戶對(duì)供電服務(wù)工作的建議。為了把優(yōu)質(zhì)服務(wù)做實(shí)做細(xì)，公司領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常利用周末、節(jié)假日休息的時(shí)間，深入用電企業(yè)，了解企業(yè)經(jīng)營情況，與客戶建立感情，在主動(dòng)走訪客戶中，為企業(yè)科學(xué)合理用電出謀劃策，不僅幫助企業(yè)渡過難關(guān)，也促進(jìn)了電費(fèi)及時(shí)足額回收，贏得了廣大用電客戶的一致好評(píng)。

二、網(wǎng)損控制見成效 2009年度文山電力的綜合網(wǎng)損率4.5%，比計(jì)劃數(shù)6%下降1.5個(gè)百分點(diǎn)，同比降低了2.1個(gè)百分點(diǎn)。這樣的網(wǎng)損控制率來之不易。2009年11月12日，云南電網(wǎng)公司趙炳松副總經(jīng)理在文山縣馬塘供電所聽取匯報(bào)后說：“文山電力的線損率控制得較好，像文山分公司、硯山分公司線損率控制在2.5%至3%左右，特別是10千伏以下直至燈頭，這樣的線損控制水平是相當(dāng)高的，這說明線路運(yùn)行維護(hù)得很好，方式方法值得好好總結(jié)一下，好的經(jīng)驗(yàn)我們要在全省范圍內(nèi)推廣。”

線損的控制，一方面得益于管理的精、細(xì)、嚴(yán)，另一方面得益于國家政策和云南電網(wǎng)公司“一張網(wǎng)覆蓋、一盤棋布局”的大氣候，加快了輸配電網(wǎng)架建設(shè)步伐。2009年，文山電力完成電網(wǎng)基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)3.3825億元。截止到12月31日，完成新建110千伏變電站4座；35千伏變電站技改增容5座；完成新建110千伏線路5條，總長178.568千米；新建35千伏線路一條，總長25千米；完成輸變電分公司土庫房變電站二期工程。

在大力實(shí)施電網(wǎng)建設(shè)與改造的同時(shí)，文山電力開展了三相負(fù)荷不平衡調(diào)整，在配電線路、臺(tái)區(qū)和用戶側(cè)加裝了無功補(bǔ)償裝置，提高了設(shè)備的健康運(yùn)行水平。同時(shí)，加強(qiáng)計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外停電管理，縮短客戶停電時(shí)間。加強(qiáng)與政府相關(guān)部門的溝通，積極配合政府城市規(guī)劃、工業(yè)發(fā)展規(guī)劃等做好電網(wǎng)規(guī)劃和改造，切實(shí)解決新增或技改增容用電客戶的用電需求。優(yōu)化用電報(bào)裝流程，建立 綠色通道，推行業(yè)擴(kuò)“一站式”服務(wù)，縮短裝表接電時(shí)間，兌現(xiàn)服務(wù)承諾。做好需求側(cè)管理，動(dòng)態(tài)調(diào)整電力供需平衡。密切跟蹤上下游行業(yè)市場(chǎng)變化情況，主動(dòng)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化，積極向政府建言獻(xiàn)策。

（潘先順 4

劉南江）

第二篇：2011年水損控制工作總結(jié)

2011年水損控制工作小結(jié)

截止2011年9月，新涌口供水公司供水量為1763噸，售水量為1523噸，水損率13.60%。我公司在水損方面主要做了如下工作：

1、加強(qiáng)報(bào)裝、增容用戶水表的管理，嚴(yán)格控制水表報(bào)裝口徑。

2、加強(qiáng)對(duì)流量計(jì)計(jì)量的效驗(yàn)和管網(wǎng)治漏排查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)滲漏和暗漏的管道及閥門進(jìn)行及時(shí)維修；抄表員各發(fā)一套維修工具，做到小漏可修的及時(shí)治漏。

3、對(duì)廣大熱心群眾打電話報(bào)料的爆漏，我公司及時(shí)維修，使漏水時(shí)間縮短；因外施工單位施工造成的水管爆漏，漏失的水量及時(shí)予已追討。

4、管網(wǎng)分片區(qū)進(jìn)行巡查爆漏水情況，對(duì)大用戶水表、消防水表、漁塘水表、臨時(shí)建筑工地水表進(jìn)行不定期查抄、監(jiān)督，堅(jiān)決打擊偷漏水事件。

5、加強(qiáng)水表查抄的管理，對(duì)鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)水表進(jìn)行大普查，清理違規(guī)水表。

6、做好水表管理、用水分析工作，每旬進(jìn)行大表巡查分析，如發(fā)現(xiàn)行度異常的水表及時(shí)更換，對(duì)滯行的水表以及抄錯(cuò)的水表進(jìn)行重計(jì)水量。

7、對(duì)使用年限到期的水表強(qiáng)制更換，且選用滴水型水表，堵截了滴水不走不用交水費(fèi)的現(xiàn)象。

8、有針對(duì)性對(duì)農(nóng)村殘舊管網(wǎng)進(jìn)行改造，管道選用優(yōu)質(zhì)管材，同時(shí)嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)。

第三篇：第七章 成本控制概要

第七章 成本控制 第一節(jié) 成本控制概述

一、成本控制的意義

二、成本控制的要求

三、成本控制的原則 小結(jié) 學(xué)習(xí)自測(cè)題

第二節(jié) 定額成本計(jì)算方法

一、定額成本計(jì)算方法概述

二、定額成本的計(jì)算

三、定額差異的計(jì)算

四、定額變動(dòng)差異的計(jì)算

五、定額成本計(jì)算法舉例 小結(jié) 學(xué)習(xí)自測(cè)題

第三節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)成本制度

一、標(biāo)準(zhǔn)成本制度概述

二、標(biāo)準(zhǔn)成本的制定

三、標(biāo)準(zhǔn)成本差異的計(jì)算

四、標(biāo)準(zhǔn)成本計(jì)算舉例 小結(jié) 學(xué)習(xí)自測(cè)題

第四節(jié) 作業(yè)成本法和倒推成本法

一、作業(yè)成本法

二、倒推成本法 小結(jié) 學(xué)習(xí)自測(cè)題

第四節(jié) 基層成本控制

一、班組成本控制

二、車間成本控制 小結(jié) 學(xué)習(xí)自測(cè)題

第四篇：SiteView TC流量控制概要

SiteView TC流量控制

概述

今天，信息技術(shù)在中國各個(gè)行業(yè)中的應(yīng)用都得到了前所未有的重視，“以信息化帶動(dòng)工業(yè)化”已為各級(jí)決策部門所共識(shí),各個(gè)行業(yè)在IT方面都有很大的投入，進(jìn)行了大量的系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用開發(fā)。在實(shí)際情況中，用戶長時(shí)間的下載、上傳文件，占用大量的帶寬，影響正常的Email收發(fā)、實(shí)時(shí)視頻會(huì)議等及時(shí)通信或商務(wù)活動(dòng)。因此，有效地管理IT資源，合理的分配利用網(wǎng)絡(luò)資源，已經(jīng)成為一件刻不容緩須要解決的事情。為保證企業(yè)合理使用Internet資源，通過帶寬監(jiān)視和流量限制技術(shù)，能有效防止對(duì)Internet資源的濫用。合理分配每個(gè)IP使用流量。

SiteView TC是基于Linux操作系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)測(cè)與管理系統(tǒng)，適用于各種規(guī)模的企業(yè)和政府的網(wǎng)絡(luò)，能有效解決網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用性能問題，保護(hù)IT投資，降低運(yùn)營成本，從而提高用戶的生產(chǎn)力。SiteView TC解決方案提供了直觀的界面使網(wǎng)絡(luò)管理人員能夠隨時(shí)隨地了解網(wǎng)絡(luò)帶寬使用情況，而且能對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶進(jìn)行分組上下行帶寬限制。并且，一旦系統(tǒng)出現(xiàn)可疑異常狀況，預(yù)警可通過聲音、E-mail、滾動(dòng)消息等方式及時(shí)通知相關(guān)人員或自動(dòng)進(jìn)行常見故障處理，從而最大限度的降低系統(tǒng)平臺(tái)出現(xiàn)故障的可能，減少可能給企業(yè)帶來的損失。完善的日志分析報(bào)告，更能幫助網(wǎng)絡(luò)管理人員預(yù)防可能出現(xiàn)的故障，為企業(yè)網(wǎng)絡(luò)的戰(zhàn)略規(guī)劃提供依據(jù)。

易用快捷的操作方式，SiteView TC采用Web界面，“一鍵一擊”的引導(dǎo)式界面設(shè)計(jì)，全面提升用戶體驗(yàn)。

成熟穩(wěn)定的系統(tǒng)平臺(tái)，基于Red Hat Enterprise Linux開發(fā)，內(nèi)核性能優(yōu)秀穩(wěn)定，經(jīng)過全面嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)性能測(cè)試，對(duì)于各種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行特別參數(shù)優(yōu)化，使得系統(tǒng)可用性大大加強(qiáng)，最大程度上避免產(chǎn)品當(dāng)機(jī)狀況的發(fā)生，減輕網(wǎng)絡(luò)管理員繁重的維護(hù)及管理工作。

先進(jìn)的遠(yuǎn)程協(xié)同工作方式，方便多用戶操作，當(dāng)系統(tǒng)遇到突發(fā)狀況，網(wǎng)絡(luò)管理員可以通過系統(tǒng)的遠(yuǎn)程技術(shù)支持模塊獲取技術(shù)支持工程師實(shí)時(shí)在線支持。

完善的系統(tǒng)修復(fù)設(shè)計(jì)，網(wǎng)絡(luò)管理員可以通過一鍵備份和一鍵修復(fù)模塊，將系統(tǒng)配置自動(dòng)還原到以前所定義的還原點(diǎn)，更可以通過系統(tǒng)操作記錄，獲知以前可能存在的誤操作，對(duì)操作進(jìn)行修正。

豐富的報(bào)警方式，無論系統(tǒng)管理人員身在何處，都能及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可能出現(xiàn)的故障。系統(tǒng)的各種日志報(bào)告，更能幫助網(wǎng)絡(luò)管理人員快速追蹤問題根源，找到網(wǎng)絡(luò)誤配置部分，從而杜絕日后出現(xiàn)同樣問題。

全面的日志分析報(bào)告很好的滿足了不同網(wǎng)絡(luò)管理人員的需求，詳盡的文本報(bào)告和直觀易懂的帶寬圖表，方便網(wǎng)絡(luò)管理人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)流量狀況的了解。對(duì)于高層決策人員而言，更能從中提前發(fā)現(xiàn)隱患,給企業(yè)信息建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃提供依據(jù)。功能介紹

1.工作原理 所用的數(shù)據(jù)包都會(huì)流經(jīng)SiteView TC,通過流量分析引擎按照IP地址，或是協(xié)議對(duì)數(shù)據(jù)包進(jìn)行分類，打上標(biāo)記。然后，通過流量分析引擎，每三分鐘對(duì)每個(gè)IP的上行流量，下行流量總的統(tǒng)計(jì)，以及細(xì)化到每個(gè)IP的幾種基本協(xié)議流量統(tǒng)計(jì)，并以報(bào)表的形式把統(tǒng)計(jì)結(jié)果保存下來。在通過流通量控制引擎，檢查已經(jīng)受到限制的IP的流量，是否已經(jīng)達(dá)到管理員所限制的最大值。如果已經(jīng)達(dá)帶到上限，則通過我們制定的算法對(duì)數(shù)據(jù)包發(fā)送的速率進(jìn)行有效的控制、及整形。

1.1實(shí)時(shí)流量監(jiān)控

通過實(shí)時(shí)獲取流過SiteView TC的所有IP地址網(wǎng)絡(luò)傳輸速率和流量，為網(wǎng)絡(luò)管理員的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理工作提供參考，并能從異常流量中，分析網(wǎng)絡(luò)中存在的隱患。在對(duì)傳輸流量監(jiān)視基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步對(duì)單個(gè)IP的上下行傳輸速率進(jìn)行手動(dòng)控制，為網(wǎng)絡(luò)用戶區(qū)分優(yōu)先級(jí)，對(duì)不同優(yōu)先級(jí)的用戶提供不同的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，同時(shí)SiteView TC還支持按協(xié)議控制流量，比如對(duì)常見的http、ftp、telnet、ssh、p2p等協(xié)議進(jìn)行流量控制，保證正常的企業(yè)上網(wǎng)流量。

另外SiteView TC也可以通過以組的方式或者以一個(gè)網(wǎng)段的方式對(duì)用戶的流量設(shè)置，進(jìn)行統(tǒng)一的管理.2.系統(tǒng)管理

SiteView TC多功能網(wǎng)關(guān)不僅功能十分強(qiáng)大，而且通過Web界面進(jìn)行操作也十分易用。2.1支持遠(yuǎn)程啟停機(jī) 可以遠(yuǎn)程控制機(jī)子的關(guān)機(jī)。2.2網(wǎng)關(guān)狀態(tài)查看 可以很方便地查看網(wǎng)關(guān)的硬盤空間、CPU利用率、系統(tǒng)授權(quán)文件情況等等。2.3支持遠(yuǎn)程啟停網(wǎng)關(guān)各功能模塊

以直觀的方式提供網(wǎng)關(guān)各功能的狀態(tài)的查看。

管理員可通過點(diǎn)擊按鈕來完成重啟、停止、啟動(dòng)各功能模塊。2.4 開機(jī)和關(guān)機(jī)設(shè)置 網(wǎng)關(guān)重啟或關(guān)閉時(shí)，需要預(yù)先啟動(dòng)或關(guān)閉的服務(wù)，都可以在這里設(shè)置。2.5 修改密碼

登陸用戶可以隨時(shí)修改登陸密碼，增加系統(tǒng)安全性。2.6 計(jì)劃任務(wù)

類似Windows操作系統(tǒng)的計(jì)劃任務(wù)程序，可以通過定義這個(gè)模塊來定時(shí)進(jìn)行一些自定義任務(wù)，比如數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，信息搜集等等。

2.7 支持本地DNS SiteView TC可以緩存查詢過的DNS充當(dāng)本地DNS域名服務(wù)器，更快地解析域名。2.8支持DHCP 在255臺(tái)以下機(jī)器的企業(yè)網(wǎng)絡(luò)中，客戶機(jī)器只需設(shè)定自動(dòng)獲取IP地址，就可以通過DHCP服務(wù) 獲得可以上網(wǎng)的IP地址。

2.9 網(wǎng)絡(luò)工具

提供PING、TraceRoute、WEB執(zhí)行命令窗口等日程命令工具集，避免管理員在多平臺(tái)間切換，直接在Web頁面查看輸出結(jié)果。

2.10 實(shí)時(shí)連接查看 SiteView TC可以保存所有通過TC的內(nèi)網(wǎng)機(jī)器連接狀態(tài)，通過SiteView TC進(jìn)行的數(shù)據(jù)分析，可以實(shí)時(shí)查看內(nèi)網(wǎng)機(jī)器的當(dāng)前狀態(tài)，比如訪問的外網(wǎng)IP地址以及對(duì)應(yīng)的地理位置，端口，標(biāo)志位等信息。

2.11網(wǎng)絡(luò)隧道配置

在中大型企業(yè)網(wǎng)絡(luò)中，當(dāng)企業(yè)各組織機(jī)構(gòu)被劃分到不同的網(wǎng)段中時(shí)，可以通過配置網(wǎng)絡(luò)隧道，在兩臺(tái)SiteViewTC系統(tǒng)或者一臺(tái)SiteViewTC系統(tǒng)和一臺(tái)支持GRE格式封裝的路由器之間進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隧道對(duì)接，輕松實(shí)現(xiàn)各部門互訪，如同在同一子網(wǎng)。

2.12日志文件大小監(jiān)控

對(duì)系統(tǒng)日志磁盤使用狀況進(jìn)行監(jiān)控，當(dāng)日志文件大小超過定義的閥值時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)送E-Mail到管理員郵箱提醒注意。

2.13一鍵備份與恢復(fù)

提供對(duì)系統(tǒng)配置文件的備份與恢復(fù)，可以一鍵點(diǎn)擊備份所有配置文件，也可單獨(dú)選擇特定配置文件進(jìn)行備份，這適用于重裝或升級(jí)系統(tǒng)時(shí)，大大減少網(wǎng)絡(luò)管理人員重復(fù)工作量，提升工作效率。2.14在線技術(shù)支持

這是游龍科技提供給正式版用戶的特有服務(wù)，每個(gè)正式版License都會(huì)附送一年的技術(shù)支持服務(wù)，遇到重大問題無法自行解決時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理人員可以通過點(diǎn)擊連接按鈕，使得SiteView TC自動(dòng)連接遠(yuǎn)程服務(wù)器通知游龍科技技術(shù)人員，技術(shù)人員會(huì)進(jìn)行在線實(shí)時(shí)維護(hù)修復(fù)。

第五篇：第九章 偏倚及其控制概要

第九章 偏倚及其控制

一、學(xué)習(xí)要求

1.應(yīng)掌握內(nèi)容 偏倚的概念，以及流行病學(xué)三種主要偏倚的概念；控制混雜偏倚的分層分析方法的基本思路。

2.需熟悉的內(nèi)容 研究真實(shí)性的概念，分類；選擇偏倚、信息偏倚及混雜偏倚產(chǎn)生的原因及對(duì)結(jié)果真實(shí)性的影響。

3.需了解的內(nèi)容

研究結(jié)果變異的概念及來源；分層分析的計(jì)算方法。

二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)

（一）研究結(jié)果的變異性

1.變異性的概念

研究結(jié)果包括描述性和分析性數(shù)據(jù)（指標(biāo)）的變動(dòng)或波動(dòng)，稱為研究結(jié)果的變異性（variability）。

2.變異性的來源與水平

（1）變異的來源：包括生物學(xué)真實(shí)變異和測(cè)量誤差，其中測(cè)量誤差可再分為隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差。

（2）變異的水平：包括個(gè)體水平、群體水平和樣本水平三個(gè)層次。個(gè)體水平的變異性是指某個(gè)體特征測(cè)量值的變化，它可以是個(gè)體真值隨時(shí)間的改變，也可以是由于測(cè)量誤差引起的變化。群體水平的變異性可以看成是各個(gè)體的累計(jì)變異，因?yàn)闃?gòu)成群體的各個(gè)體具有不同的遺傳素質(zhì)并受到不同的環(huán)境影響。樣本（研究）水平的變異性是指通過不同樣本的研究所得結(jié)果的差異性。

（二）研究的真實(shí)性

1.真實(shí)性的概念及與研究變異性的關(guān)系

（1）研究的真實(shí)性或效度（validity）是指研究收集的數(shù)據(jù)、分析結(jié)果和所得結(jié)論與客觀實(shí)際的符合程度。

（2）研究的誤差是研究真實(shí)性的反面，反映了研究數(shù)據(jù)的測(cè)量誤差的程度，因此包括系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差兩部分。研究中的系統(tǒng)誤差部分稱為偏倚（bias）。研究中的隨機(jī)誤差大小用信度（reliability）來反映，信度越高則隨機(jī)誤差越小，反之則隨機(jī)誤差越大。

2.內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性

（1）內(nèi)部真實(shí)性（internal validity）：是指研究結(jié)果與實(shí)際研究對(duì)象真實(shí)情況的符合程度，它回答一個(gè)研究本身是否真實(shí)或有效。

（2）外部真實(shí)性（external validity）：是指研究結(jié)果與推論對(duì)象真實(shí)情況的符合程度，它回答一個(gè)研究能否推廣應(yīng)用到研究對(duì)象以外的人群。

（三）研究的偏倚

1.偏倚（bias）的概念

研究誤差中的系統(tǒng)誤差部分稱為偏倚。2.偏倚的分類

（1）選擇偏倚（selection bias）：是在研究對(duì)象的選取過程中，由于選取方式不當(dāng)，導(dǎo)致入選對(duì)象與未入選對(duì)象之間存在系統(tǒng)誤差，由此而造成的偏倚成為選擇偏倚。選擇性偏倚的來源及控制方法見表9-1。

表9-1 不同類型研究選擇性偏倚的來源及控制方法

研究類型 描述性研究

選擇性偏倚的表現(xiàn) 樣本對(duì)總體的代表性不強(qiáng)，結(jié)果外推局限

分析性研究 進(jìn)入或不進(jìn)入研究對(duì)象的人群特征與研究暴露因素或處理因素存在關(guān)聯(lián)，增大或減少研究因素與結(jié)局效應(yīng)的關(guān)聯(lián)

控制措施

隨機(jī)抽樣；特定人群研究結(jié)果

外推應(yīng)謹(jǐn)慎 注意樣本的代表性；

增加應(yīng)答 減少失訪 嚴(yán)格遵循對(duì)象選取原則

（2）信息偏倚（information bias）：信息偏倚又稱測(cè)量偏倚或觀察偏倚，是來自于測(cè)量或資料收集方法的問題，使獲取的資料存在系統(tǒng)誤差，又稱為錯(cuò)分偏倚（misclassification bias）。錯(cuò)分偏倚的分類、表現(xiàn)及控制方法見表9-2。

表9-2 錯(cuò)分偏倚的分類、表現(xiàn)及控制方法

錯(cuò)分偏倚分類 無差異性錯(cuò)分偏倚

偏倚的表現(xiàn)

控制措施

暴露或疾病的錯(cuò)誤分類在研制定判斷暴露或疾病的公究分組間分布均衡

使研究效應(yīng)的估計(jì)值偏低

認(rèn)（或“金”）標(biāo)準(zhǔn)

差異性錯(cuò)分偏倚 暴露或疾病的錯(cuò)誤分類在研盲法調(diào)查

究分組間分布不同，效應(yīng)的估控制回顧調(diào)查期限，使用計(jì)值被高估或低估。包括回憶生物學(xué)標(biāo)志物測(cè)量暴露或偏倚和調(diào)查者偏倚

結(jié)局效應(yīng)

（3）混雜偏倚（confounding bias）：是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(guān)程度受其他因素的歪曲或干擾?；祀s偏倚的判斷原則為：比較混雜因素控制前后的暴露因素效應(yīng)估計(jì)值，如果存在有意義的差異，則認(rèn)為產(chǎn)生了混雜偏倚。在因果關(guān)聯(lián)分析中混雜偏倚可能引起兩種假關(guān)聯(lián)即繼發(fā)關(guān)聯(lián)和歪曲直接因果關(guān)聯(lián)。

1）繼發(fā)關(guān)聯(lián)（secondary association）：即懷疑的病因（暴露）E與疾病D并不存在因果關(guān)系，而是由于兩者（E，D）有共同的原因C，E，D同C存在關(guān)聯(lián)，從而繼發(fā)產(chǎn)生E與D的關(guān)聯(lián)。

2）歪曲直接因果關(guān)聯(lián)：暴露因素可通過直接關(guān)聯(lián)和間接關(guān)聯(lián)兩種途徑影響結(jié)局，如果分析時(shí)將間接關(guān)聯(lián)的效應(yīng)綜合在直接關(guān)聯(lián)中，則就會(huì)歪曲暴露因素與結(jié)局的直接關(guān)聯(lián)，即出現(xiàn)混雜偏倚?；祀s偏倚在研究各階段的控制措施見表9-3。

表9-3 混雜偏倚在研究各階段的控制措施

研究階段 設(shè)計(jì)階段

控制措施 隨機(jī)化 配比 限制

分析階段

標(biāo)準(zhǔn)化率分析 分層分析 多變量分析

（4）混雜偏倚的分層分析步驟

1）對(duì)可能的混雜因素進(jìn)行分層，計(jì)算各層的ORi或RRi

2）判定層間ORi或RRi是否相等或相近；若相等或相近，則可判斷層間同質(zhì)，否則不同質(zhì)。

3）層間同質(zhì)的資料，可以用M-H法將各層的ORi或RRi綜合起來，即得到控制混雜后的調(diào)整RR或OR。（層間不同質(zhì)的資料則可能存在交互作用，應(yīng)對(duì)交互作用進(jìn)行估計(jì)。）

4）層間同質(zhì)的資料，將調(diào)整RR或OR與分層前的粗RR或粗OR（cRR或cOR）進(jìn)行比較，一般而言，如果差值有0.5以上的改變（RR或OR>1時(shí)）或者有0.1以上的改變（RR或OR<1時(shí)），就可以下“存在混雜偏倚”的結(jié)論。

三、典型試題分析

（一）單項(xiàng)選擇題

1.有關(guān)混雜因素和混雜偏倚的說法正確的是

A.有混雜因素存在一定會(huì)產(chǎn)生混雜偏倚

B.混雜因素主要指年齡、性別、職業(yè)這些人口學(xué)特征因素

控制原理

人為使得混雜因素在研究分組中分布一致，則該因素對(duì)結(jié)局的效應(yīng)為“零”

控制混雜因素的效應(yīng)，估計(jì)研究變量的真實(shí)效應(yīng)量 C.混雜偏倚引起的繼發(fā)關(guān)聯(lián)是典型的混雜偏倚類型，而引起的間接關(guān)聯(lián)則不是混雜偏倚

D.在分析階段控制混雜的方法多采用多元分析，不僅能分析暴露因素的效應(yīng)也能估計(jì)混雜因素的效應(yīng)

E.暴露因素和混雜因素的概念是絕對(duì)的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混雜因素 答案：D [評(píng)析] 本題考點(diǎn)：混雜偏倚產(chǎn)生的原因及效應(yīng)。

混雜偏倚是混雜因素在比較組間分布不均時(shí)產(chǎn)生的。在設(shè)計(jì)階段認(rèn)識(shí)到混雜因素，通過限制、匹配、隨機(jī)化等方法加以控制則可以避免混雜偏倚，故[A]不正確。混雜因素不是特定的某些因素，也不是絕對(duì)的概念。而是可能與研究結(jié)局相關(guān)的因素，只是在研究中不再關(guān)注這類因素的效應(yīng)。因此[B、E]不正確。若暴露因素與結(jié)局存在直接關(guān)聯(lián)和間接關(guān)聯(lián)的因果聯(lián)結(jié)方式，則混雜因素引起的間接關(guān)聯(lián)會(huì)歪曲直接關(guān)聯(lián)的效應(yīng)，因此[C]不正確。多元分析的原理即是控制了其他因素的變化后，其中一個(gè)因素變化一個(gè)單位引起結(jié)局變量變化的大小。因此，在多元分析模型中，納入模型的自變量（暴露因素或混雜因素）的效應(yīng)均能估計(jì)出來，[D]正確。

（二）多項(xiàng)選擇題

1.關(guān)于真實(shí)性與變異性的關(guān)系說法正確的是

A.真實(shí)性的反面是變異性，因此，真實(shí)性高的研究是無變異的 B.內(nèi)部真實(shí)性高的研究應(yīng)能反映的是樣本來源人群的生物學(xué)變異 C.外部真實(shí)性高的研究應(yīng)該能反映推論人群的生物學(xué)變異 D.真實(shí)性高的研究系統(tǒng)變異和隨機(jī)變異均應(yīng)較小

E.信度反映的是隨機(jī)變異的大小，同時(shí)也反映研究的真實(shí)性的一部分 答案：BCDE [評(píng)析] 本題考點(diǎn)：研究的真實(shí)性和變異性的關(guān)系。

研究的真實(shí)性是指研究收集的數(shù)據(jù)、分析結(jié)果和所得結(jié)論與客觀實(shí)際的符合程度。[A]真實(shí)性的反面是研究誤差，包括系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差兩部分，而變異性除了系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差外，還包括研究對(duì)象的生物學(xué)變異，這部分變異是真實(shí)的，且應(yīng)為研究所揭示。故A不正確。[B]內(nèi)部真實(shí)性是指研究結(jié)果與實(shí)際研究對(duì)象真實(shí)情況的符合程度。[C]外部真實(shí)性是指研究結(jié)果與推論對(duì)象真實(shí)情況的符合程度。它回答一個(gè)研究能否推廣應(yīng)用到研究對(duì)象以外的人群。[D]正確，理由同前。[E]正確，研究的可靠性或信度，是反映研究結(jié)果中隨機(jī)誤差大小的程度，隨機(jī)誤差小則研究信度高。

四、習(xí)題

（一）單項(xiàng)選擇題 [A1型題] 1.個(gè)體水平的變異不可能來源于以下哪個(gè)方面

A.個(gè)體真值隨時(shí)間改變 B.儀器標(biāo)度或精密度差 C.抽樣方式誤差 D.環(huán)境因素改變 E.測(cè)量者記錄誤差

2.以下關(guān)于研究真實(shí)性的描述正確的是

A.研究的真實(shí)性反映了結(jié)果隨機(jī)誤差的大小 B.內(nèi)部真實(shí)性高的研究結(jié)果結(jié)論外推具有普遍性 C.外部真實(shí)性回答了一個(gè)研究本身是否真實(shí)或有效 D.真實(shí)性的反面是研究誤差, 主要是系統(tǒng)誤差

E.真實(shí)性好的研究能反映研究對(duì)象及目標(biāo)人群的真實(shí)變異 3.The corporate reason between exposure and disease is A.Accidental association B.Secondary association C.Indirect causation association D.Direct causation association E.Statistical correlation 4.某研究者對(duì)女性被動(dòng)吸煙與乳腺癌的關(guān)系進(jìn)行研究。隨機(jī)選取現(xiàn)患乳腺癌患者300人（年齡40~65歲），同時(shí)在健康體檢人群中選取同一年齡段并且職業(yè)相同的女性400名進(jìn)行調(diào)查。采用這種方法選擇樣本人群的目的及方法是

A.控制年齡和職業(yè)的混雜偏倚，限制 B.控制年齡和職業(yè)的選擇偏倚，限制 C.控制年齡和職業(yè)的混雜偏倚，匹配 D.控制年齡和職業(yè)的選擇偏倚，匹配 E.方便調(diào)查，限制納入標(biāo)準(zhǔn)

5.未采用盲法收集資料的臨床藥物療效實(shí)驗(yàn)研究，最容易產(chǎn)生的偏倚是

A.選擇偏倚

B.無差異錯(cuò)分偏倚

C.有差異錯(cuò)分偏倚 D.混雜偏倚

E.以上都是

（二）多項(xiàng)選擇題

1.以下關(guān)于信息偏倚的描述不正確的是

A.無差異錯(cuò)分偏倚因其錯(cuò)誤分類與研究分組無關(guān), 故不需要控制

B.差異錯(cuò)分偏倚因其錯(cuò)誤分類與研究分組有關(guān), 故需要控制

C.差異性信息偏倚通常來源于回憶偏倚和調(diào)查者偏倚

D.無差異偏倚通常是分類標(biāo)準(zhǔn)誤差造成的

E.盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且實(shí)用的方法

2.關(guān)于混雜因素的描述正確的是

A.混雜因素是觀察結(jié)局效應(yīng)的危險(xiǎn)或保護(hù)因素 B.混雜因素存在時(shí)一定干擾研究的真實(shí)性

C.混雜因素的效應(yīng)可以通過配比、隨機(jī)化、限制等方法消除 D.混雜因素是判斷是否存在混雜偏倚的唯一標(biāo)準(zhǔn) E.混雜因素可以通過增大樣本量控制

（三）名詞解釋 1.validity

2.internal validity

3.external validity

4.bias

5.selection bias

6.information bias

7.confounding bias

（四）簡(jiǎn)答題

1.Take an example to describe the connection and significance of internal validity and external validity.2.舉例說明無差異錯(cuò)分偏倚和差異性錯(cuò)分偏倚的原因及控制方法有何不同。3.Please describe how to control confounding bias.（五）論述題 1.Please describe false association of confounding bias in causal association study, take an example.五、參考答案

（一）單項(xiàng)選擇題

1.C 2.E 3.B 4.A 5.C

（二）多項(xiàng)選擇題 1.AE 2.AC

（三）名詞解釋

1.效度（validity）：是指研究收集的數(shù)據(jù)、分析結(jié)果和所得結(jié)論與客觀實(shí)際的符合程度。

2.內(nèi)部真實(shí)性（internal validity）：是指研究結(jié)果與實(shí)際研究對(duì)象真實(shí)情況的符合程度。

3.外部真實(shí)性（external validity）：是指研究結(jié)果與推論對(duì)象真實(shí)情況的符合程度，外部真實(shí)性又稱為普遍性（generalizability）。

4.偏倚：研究誤差中的系統(tǒng)誤差部分稱為偏倚（bias）。

5.選擇偏倚（selection bias）：是在研究對(duì)象的選取過程中，由于選取方式不當(dāng)，導(dǎo)致入選對(duì)象與未入選對(duì)象之間存在系統(tǒng)差異，由此造成的偏倚稱為選擇偏倚。

6.信息偏倚（information bias）：又稱測(cè)量偏倚或觀察偏倚，是來自于測(cè)量或資料收集方法的問題，使得獲取的資料存在系統(tǒng)誤差。

7.混雜偏倚（confounding bias）：當(dāng)我們研究某個(gè)因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時(shí)，由于某個(gè)既與疾病有制約關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象或影響叫混雜或混雜偏倚，該外來因素叫混雜因素。

（四）簡(jiǎn)答題

1.內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性是考察研究結(jié)論真實(shí)度的兩個(gè)方面，其中，內(nèi)部真實(shí)性反映的是研究結(jié)論對(duì)研究對(duì)象的符合程度，要達(dá)到內(nèi)部真實(shí)性好則需要研究對(duì)象的特征盡可能相同，干擾因素盡可能少，如選擇同一年齡段、同一種職業(yè)或同一地區(qū)居住的居民等；而外部真實(shí)性反映的是研究結(jié)論對(duì)樣本所代表的總體情況的符合程度，要達(dá)到外部真實(shí)性好則要求樣本對(duì)總體的代表性好。二者是對(duì)立統(tǒng)一的，對(duì)象選擇限制條件越多的研究，同質(zhì)性高，內(nèi)部真實(shí)性越好，但外推的人群局限，則外部真實(shí)性較差。

2.無差異錯(cuò)分偏倚主要是由于判斷暴露或結(jié)局的依據(jù)發(fā)生了偏差，而導(dǎo)致分析時(shí)觀察結(jié)果與真實(shí)結(jié)果不符，但這種偏差在研究分組間無差異，即兩組發(fā)生誤判的概率是一樣的。如對(duì)觀察肥胖組與正常體重組血糖異常率的差異時(shí)，若血糖異常的標(biāo)準(zhǔn)低于或高于公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生誤判的概率是10%，則在肥胖組和體重正常組均有10%的對(duì)象會(huì)發(fā)生誤判。有差異錯(cuò)分偏倚主要來源于被調(diào)查者和調(diào)查者。如實(shí)驗(yàn)研究中容易發(fā)生的霍桑效應(yīng)，以及實(shí)驗(yàn)研究的調(diào)查者對(duì)研究對(duì)象有差異性地收集信息均會(huì)導(dǎo)致信息偏倚，并且這種信息誤判率在分組間分布不均。鑒于兩種信息偏倚的產(chǎn)生原因不同，采取的控制方法也不同，在制定劃分結(jié)局或暴露的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)采用公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，以控制無差異的錯(cuò)分偏倚；采用盲法調(diào)查，加強(qiáng)調(diào)查中的質(zhì)量控制則可以控制差異性錯(cuò)分偏倚。

3.混雜偏倚的控制可分為兩個(gè)階段，在研究設(shè)計(jì)階段，可采取隨機(jī)化、配比和限制的方法進(jìn)行控制，使混雜因素在研究分組中分布一致，從而不會(huì)干擾暴露因素對(duì)結(jié)局的影響。此時(shí)，混雜因素在研究中與結(jié)局的關(guān)聯(lián)被人為控制為“無關(guān)聯(lián)”，值得注意的是這種無關(guān)聯(lián)的現(xiàn)象并非混雜因素的真實(shí)效應(yīng)。在分析階段，可通過標(biāo)準(zhǔn)化率、分層分析以及多變量（多元）分析方法控制混雜因素。其中標(biāo)準(zhǔn)化率計(jì)算和分層分析均是以混雜因素在不同研究組間的構(gòu)成不同，賦以不同的權(quán)重，再計(jì)算暴露因素調(diào)整的關(guān)聯(lián)度（如調(diào)整OR或RR），一般不估計(jì)混雜因素的作用大小。而多變量分析是通過統(tǒng)計(jì)分析模型，將混雜因素和暴露因素對(duì)結(jié)局的獨(dú)立效應(yīng)均估計(jì)出來。

（五）論述題

1.因果研究中由混雜偏倚引起的假關(guān)聯(lián)包括繼發(fā)關(guān)聯(lián)和直接因果關(guān)聯(lián)被歪曲。①繼發(fā)關(guān)聯(lián)是一種純粹由混雜偏倚產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)，即懷疑的病因（暴露）E與疾病D并不存在因果關(guān)系，而是由于兩者（E，D）有共同的原因C，E，D同C存在關(guān)聯(lián)，從而繼發(fā)產(chǎn)生E與D的關(guān)聯(lián)。②直接因果關(guān)聯(lián)的歪曲

如果懷疑的病因（暴露）E與疾病D既存在直接關(guān)聯(lián)，又存在間接關(guān)聯(lián)或與其他危險(xiǎn)（保護(hù)）因素F存在相關(guān)，E與D的總關(guān)聯(lián)等于E-D直接關(guān)聯(lián) 同 E-F-D間接關(guān)聯(lián)之和。如果直接關(guān)聯(lián)與間接關(guān)聯(lián)混在一起，而將其作為直接關(guān)聯(lián)的估計(jì)，就會(huì)出現(xiàn)混雜偏倚。

（四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院

李佳圓 欒榮生）