第一篇：案例式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探

案例式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探

蘇金玲，姜希娟，李廣斌，馬東明，郭茂娟，盧斌，范英昌

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津，300193）

[摘要] 病理學(xué)是一門理論性和實踐性均很強(qiáng)的學(xué)科，為了提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，在本科生病理學(xué)教學(xué)的部分章節(jié)采用案例式教學(xué)法，本文就案例式教學(xué)法的具體實施過程，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比具有的優(yōu)勢，以及在實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題做初步探討。

關(guān)鍵詞：案例式教學(xué)；教學(xué)改革；病理學(xué)

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，以研究患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)科學(xué)實踐的基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)體系中占有重要地位，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，起承上啟下的作用，是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的重要必修課程之一[1]。

但是病理學(xué)理論知識內(nèi)容抽象，繁雜，傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)方法，學(xué)生處于被動接受的地位，不容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。不利于學(xué)生把所學(xué)的病理學(xué)知識學(xué)以致用，理論聯(lián)系實際，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，所以學(xué)生學(xué)習(xí)往往是以應(yīng)付考試為目的，達(dá)不到好的學(xué)習(xí)效果。通過近幾年的教學(xué)實踐，我們發(fā)現(xiàn)案例式教學(xué)法在病理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用對解決上述問題有良好的效果。1.1案例式教學(xué)的定義和起源

案例式教學(xué)就是通過模擬真實的事例，讓學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行體驗、分析、決策，從而培養(yǎng)他們獨立思考能力和解決具體問題能力的一種教學(xué)方式[2]。具體方法往往是由教師提出一個典型案例，并針對案例提出數(shù)個問題，然后由學(xué)生圍繞案例提出的問題進(jìn)行討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。案例式教學(xué)法最初于1870 年由哈佛法學(xué)院提出，至今已有100 多年歷史，20世紀(jì)80年代末，傳入我國，逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運用。案例式教學(xué)重在對學(xué)生分析能力和決策能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學(xué)[3]。1.2病理學(xué)案例式教學(xué)的具體實施 1.2.1相關(guān)教材的編寫 本教研室教師歷時五年與天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院合作，搜集臨床患者死亡病例共123人，進(jìn)行尸體解剖，做死因探查。收集各個系統(tǒng)的大體標(biāo)本，并制作成組織切片及圖片資料。然后進(jìn)一步從醫(yī)院調(diào)出尸檢患者的住院病歷，并進(jìn)行整理，形成包含主訴、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、實驗室檢查在內(nèi)的完整病歷。同時，將住院病歷和尸檢結(jié)果相結(jié)合對每一患者進(jìn)行死因分析。將所得的123個完整病歷、尸檢結(jié)果和死因分析與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行比較分類，從中選擇出與教學(xué)內(nèi)容匹配的49個案例，并同時選取病理學(xué)專業(yè)網(wǎng)站上適合教學(xué)內(nèi)容的典型病例，在每個案例的最后提出相關(guān)討論問題，問題涵蓋教學(xué)大綱所涉及的主要知識點，主要要求學(xué)生闡述患者的疾病發(fā)生、發(fā)展過程，并分析死亡原因，最后綜合典型案例和相關(guān)討論問題整理編寫成“病理學(xué)輔助教材”，作為病理學(xué)案例式教學(xué)的教材。

1.2.2病理學(xué)案例式教學(xué)的具體應(yīng)用

選取本院部分本科班進(jìn)行試點，應(yīng)用案例式教學(xué)法學(xué)習(xí)病理學(xué)的部分章節(jié)。例如呼吸系統(tǒng)教學(xué)中一次案例式教學(xué)，在進(jìn)行案例式教學(xué)的前一周，先由教師把學(xué)生分為每組10人的學(xué)習(xí)討論小組，布置學(xué)生課下預(yù)習(xí)討論如下病例：男，清潔工，59歲，因心悸、氣短、雙下肢浮腫4天來院就診。15年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以冬季為甚。近5年來，自覺心悸、氣短，活動后加重，時而雙下肢浮腫，但休息后緩解。4天前因受涼病情加重，出現(xiàn)腹脹，不能平臥。病人有吸煙史40年。體格檢查：消瘦，有明顯發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，叩診兩肺呈過清音，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：WBC 12.0×109/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。給出病例，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，提出如下具體討論問題：

1、根據(jù)所學(xué)的病理知識，對病人作出診斷并說明診斷依據(jù)；

2、根據(jù)本例患者的癥狀、體征，推測肺部的病理變化；

3、試分析病人患病的原因和疾病的發(fā)展演變經(jīng)過。

給出病例和相關(guān)問題后，由教師提供給學(xué)生具體參考書目，和一些有價值的網(wǎng)站地址，以便學(xué)生查閱相關(guān)資料。要求學(xué)生課下討論后以書面形式記錄分析思路以及討論結(jié)果，并以小組為單位制作課上發(fā)言的PPT文件，課上，由各小組派代表發(fā)言，其他同學(xué)做更正或補(bǔ)充。在這個過程中，教師適當(dāng)引導(dǎo)，防止學(xué)生偏離學(xué)習(xí)的主要方向。并對討論過程中集中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，最后根據(jù)各小組討論結(jié)果，由教師進(jìn)行歸納總結(jié)，梳理知識脈絡(luò)，緊扣大綱知識點把學(xué)生發(fā)散的討論結(jié)果分析綜合。

大部分學(xué)生對這種案例式教學(xué)法表現(xiàn)出濃厚的興趣和極大的熱情。課下準(zhǔn)備時認(rèn)真閱讀教師推薦的參考書目相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，并借助網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)信息平臺查閱相關(guān)的知識和文獻(xiàn)，小組討論后詳細(xì)記錄了分析思路，PPT課上發(fā)言文件制作精良。課上大部分學(xué)生踴躍發(fā)言，思維活躍，但也出現(xiàn)了討論偏離學(xué)習(xí)目標(biāo)，或由于病理學(xué)的一些基礎(chǔ)課程如解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)知識掌握不牢固，導(dǎo)致對病例中的某些病理過程不能正確理解的現(xiàn)象，那么教師這時就會適當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)。

通過以上案例式學(xué)習(xí)，學(xué)生理解了本病例患者由于職業(yè)和長期吸煙的原因，發(fā)展為慢性支氣管炎，慢性支氣管炎長期不愈，出現(xiàn)了肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥，以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。使學(xué)生對慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生發(fā)展過程有了清晰的感性的認(rèn)識，并由教師總結(jié)后上升到對理論深刻理解的高度。

課后，教師還會進(jìn)一步提供給學(xué)生兩個相關(guān)的拓展病例，拓展病例往往更加復(fù)雜，分析的難度相應(yīng)加大，讓學(xué)生用已經(jīng)學(xué)習(xí)過的理論知識去分析，進(jìn)一步鞏固學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解。1.2.3病理學(xué)案例式教學(xué)的效果

病理學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科，同時也具有很強(qiáng)的實踐性。理論很強(qiáng)，決定了課程知識相對枯燥難懂；實踐性很強(qiáng)，決定了本學(xué)科和臨床關(guān)系密切，是搞好臨床實踐的基礎(chǔ)。通過案例式教學(xué)的實踐，達(dá)到了如下效果：（1）把病理學(xué)理論知識和臨床實踐緊密結(jié)合起來，使學(xué)生更加清楚地認(rèn)識到病理學(xué)知識對將來臨床實踐的重要性，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的熱情，提高了學(xué)習(xí)的自覺性。（2）把枯燥的病理學(xué)理論知識放在一個具體的病例情境中去學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從傳統(tǒng)教學(xué)模式的“要我學(xué)”，達(dá)到“我要學(xué)”的境界。（3）啟發(fā)學(xué)生開動腦筋，通過各種途徑查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，自主學(xué)習(xí)的能力得到了培養(yǎng)，一定程度上掌握了學(xué)習(xí)知識的方法，從傳統(tǒng)教學(xué)的“授之以魚”，到“授之以漁”。（4）在案例的討論中，學(xué)生知識共享，互相交流討論，求同存異，也增強(qiáng)了學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊精神，這些可使學(xué)生受益終生。（5）最重要的是以往的教學(xué)方式把病理學(xué)理論知識的教學(xué)和臨床實踐相割裂，通過案例式教學(xué)可以使學(xué)生把所學(xué)的病理學(xué)知識學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實際和綜合分析問題的能力。1.3病理學(xué)案例式教學(xué)存在的問題

本教研室對案例式教學(xué)具體實施的過程中，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。首先是課時的嚴(yán)重不足，案例式教學(xué)花費教學(xué)時間比傳統(tǒng)教學(xué)時間長，但病理學(xué)課時有限，所以只能在部分章節(jié)實施案例式教學(xué)，使其教學(xué)效果的優(yōu)越性不能充分體現(xiàn)。其次，案例式教學(xué)對教師提出了更高的要求，要求教師對臨床知識有豐富的儲備，但是大部分教師沒有從事過具體臨床工作，這就要求教師在備課上要花費更多的時間和精力，并且經(jīng)常需要向臨床醫(yī)生請教。再次，此種教學(xué)方式要求學(xué)生花費大量課下的時間和精力進(jìn)行學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備，如果采用此種教學(xué)方式的課程過多，會導(dǎo)致學(xué)生精力不足，影響學(xué)習(xí)效果，尤其對部分學(xué)習(xí)自覺性差的學(xué)生來說，往往效果不好。

1.4結(jié)語

開展案例式教學(xué)不僅是一種教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，更是一種教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。通過本教研室病理學(xué)教學(xué)過程中，案例式教學(xué)的具體實踐，可以得出案例式教學(xué)方式適合病理學(xué)這門理論性和實踐性都很強(qiáng)的學(xué)科的結(jié)論。但是如果要獲得更好的教學(xué)效果，需要師生共同配合，對教師定期進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，并在課時配置上做出相應(yīng)的調(diào)整。綜上所述，在目前的情況下，還不適宜把病理學(xué)的全部教學(xué)內(nèi)容均進(jìn)行案例式教學(xué)，把傳統(tǒng)教學(xué)方式與其適當(dāng)結(jié)合不失為一種有效的教學(xué)方式。參考文獻(xiàn)：

1.黃玉芳.病理學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：1.2.黃瓊.病理學(xué)案例教學(xué)的應(yīng)用與體會[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（18）：18-19.3.張靜艷，帥智峰.27（3）：85.英文題目：Case-based method in Pathology teaching 作者姓名拼音：SuJinling,JiangXijuan,LiGuangbin,MaDongming,GuoMaojuan, LuBin,FanYingchang 第一作者簡介：蘇金玲（1973-），女，天津人，講師，主要從事病理學(xué)教學(xué)工作和中醫(yī)藥防治心腦血管疾病和酒精性肝病的研究

通訊作者：范英昌（1951-），男，天津人，教授，主要從事病理學(xué)教學(xué)工作和中 案例教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，醫(yī)藥防治心腦血管疾病的研究 聯(lián)系方式：***

Email:iamcloud@yahoo.cn 詳細(xì)地址：天津市南開區(qū)鞍山西道312號天津中醫(yī)藥大學(xué)病理教研室

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第二篇：案例教學(xué)在臨床專業(yè)專科病理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

案例教學(xué)在臨床專業(yè)?？撇±韺W(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】通過將案例教學(xué)法適當(dāng)引入病理學(xué)實驗教學(xué)，比較引入了案例教學(xué)法的學(xué)生與保持傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提示案例教學(xué)法更能夠被學(xué)生接受，提高學(xué)生的主動性，對理論知識的掌握和應(yīng)用更加深刻、對日后的臨床工作有一定幫助。

【關(guān)鍵詞】案例式教學(xué)；病理學(xué)實驗教學(xué)

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0276-02

近年來，在我國醫(yī)學(xué)教育改革中涌現(xiàn)出了不少新型教學(xué)方法，其中案例教學(xué)法是這些新型教學(xué)方法中的佼佼者[1]。案例教學(xué)法在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入真實案例并加以典型化處理，引導(dǎo)學(xué)生對案例進(jìn)行自主討論分析，以期進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題及綜合臨床工作能力[2]。病理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化規(guī)律及闡明疾病本質(zhì)的一門學(xué)科。在醫(yī)學(xué)教育中，病理學(xué)既屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，又屬于臨床醫(yī)學(xué)，是以后學(xué)習(xí)臨床各門課程的基礎(chǔ)，也是一門高度實踐性的學(xué)科。在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，將案例教學(xué)法應(yīng)用在病理學(xué)實驗教學(xué)中，能使理論與實踐更好的結(jié)合，有助于發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)新性，更好的掌握知識，也為日后的臨床工作提供一定幫助。

1資料與方法

1.1抽取我校2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1-6班學(xué)生并分組，1-3班為實驗組，共計233人；4-6班為對照組，共計218人。實驗組引入案例教學(xué)，對照組無案例教學(xué)，仍進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。學(xué)生入學(xué)時歷年分班均為電腦隨機(jī)制，且各班學(xué)生入學(xué)成績的統(tǒng)計學(xué)分區(qū)無明顯差異。同時查閱實驗組與對照組學(xué)生的基礎(chǔ)課成績，包括《人體解剖學(xué)》和《組織胚胎學(xué)》等，并進(jìn)行各分?jǐn)?shù)段的對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即實驗組與對照組學(xué)生的原始基礎(chǔ)類似。比較課堂效率，展開問卷調(diào)查，并進(jìn)行期末閉卷考試成績比較分析。

2結(jié)果如下

2.1學(xué)生期末閉卷考試成績匯總（表1）

表1各分?jǐn)?shù)段學(xué)生情況

組別 總?cè)藬?shù) 91-100分 81-90分 71-80分 61-70分 <60分

實驗組 233 11.16%?~（26/233）26.61%?~（62/233）36.48%（85/233）12.88%（30/233）12.88%（30/233）

對照組 218 8.26%?~（18/218）15.14%?~（33/218）38.53%（84/218）27.98%（61/218）10.09%（22/218）

備注：另將實驗組與對照組的81-100分?jǐn)?shù)段進(jìn)行卡方檢驗，p?0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2.2課堂表現(xiàn) 在病理學(xué)實驗教學(xué)中有選擇性的開展案例教學(xué)后，發(fā)現(xiàn)實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性有所提高，與老師的互動性增多，更樂意回答老師的問題，課后與老師的交流也趨于頻繁，能夠提出一些有專業(yè)性、有深度的問題。相比較，對照組更樂于接受被動性知識灌輸，老師說什么就是什么，說多少就接受多少，與老師的互動性稍差，對于課堂提問，學(xué)生沉默的時候居多，課后與老師的交流也少。

2.3問卷調(diào)查 按需設(shè)置問卷內(nèi)容，在實驗組下發(fā)問卷調(diào)查表，要求學(xué)生匿名填寫。調(diào)查表內(nèi)容主要包括：案例教學(xué)法是否有助于對病理學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)、是否有助于對病理學(xué)課外知識的深究、新教學(xué)法對提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)興趣的效果、是否有助于加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力、新教學(xué)法是否對日后學(xué)習(xí)工作有幫助、在今后的日常教學(xué)中長期應(yīng)用新教學(xué)法的可行性等六個方面的問題（表2）。

表2在病理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的調(diào)查反饋

調(diào)查內(nèi)容 是 一般 否

是否有助于對病理學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)100%（233/233）

是否有助于對病理學(xué)課外知識的深究 100%（233/233）

新教學(xué)法對提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)興趣的效果 94.84%（221/233）4.29%（10/233）0.85%（2/233）

是否有助于加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力 93.99%（219/233）5.15%（12/233）0.85%（2/233）

新教學(xué)法是否對日后學(xué)習(xí)工作有幫助 97.42%（227/233）1.29%（3/233）1.29%（3/233）

在今后的日常教學(xué)中長期應(yīng)用新教學(xué)法的可行性 100%（233/233）

3結(jié)論

案例教學(xué)法在病理學(xué)的教學(xué)中發(fā)揮著一定的作用。首先，學(xué)生的興趣普遍提高，教與學(xué)均顯得更為輕松有趣，師生互動交流增多，課堂氣氛更加活躍。其次，學(xué)生能通過理論聯(lián)系實踐加深對病理學(xué)理論知識的掌握。最后，實驗組學(xué)生的主動性、積極性及創(chuàng)造性均有一定程度提高，學(xué)會在課后主動翻閱相關(guān)臨床案例及相關(guān)資料，并提出一些有一定專業(yè)性和深度的問題。這對高職高專職業(yè)教育來說，將是一個非常有成效和價值的深遠(yuǎn)影響。

4討論

病理學(xué)主要討論疾病的概念、病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的普遍規(guī)律及探討病理過程，研究形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能代謝變化，如細(xì)胞和組織的損傷和修復(fù)（包括細(xì)胞的適應(yīng)性改變、變性、壞死、再生、纖維性修復(fù)等的不同變化的觀察）、局部血液循環(huán)障礙（如充血，淤血，出血，血栓形成，栓塞，梗死等病理變化）、炎癥、腫瘤等都是動態(tài)過程。通過案例教學(xué)，可以真實生動的反映病理過程，運用真實案例，分析比較不同階段的病理變化，更易于被學(xué)生接受。而在進(jìn)行案例教學(xué)的同時，老師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出相應(yīng)的問題，了解學(xué)生的掌握程度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且有助于學(xué)生將理論知識應(yīng)用起來，記憶更加深刻，同時對復(fù)雜問題的分析思考能力也會進(jìn)一步提高[3]。提高學(xué)習(xí)效率和實踐能力。

案例教學(xué)模式同時對老師和教研團(tuán)隊的要求也提高，每一個案例都需要精心準(zhǔn)備、策劃[4]。醫(yī)學(xué)案例一般包括患者的主訴、現(xiàn)病史、臨床診療、尸體解剖等。在挑選案例的時候，盡量選擇典型的、真實的、臨床多見的，而對于學(xué)生，盡量少干擾信息的、圍繞課本內(nèi)容的。然后根據(jù)課本內(nèi)容，循序漸進(jìn)，提出問題。比如，案例：患者，男，23歲，工人，7月1日入院，7月3日死亡。主訴：右足拇趾跌傷化膿數(shù)幾天，畏寒發(fā)燒兩天。入院前數(shù)天右拇趾跌傷感染化膿，在未麻醉下用酒精燒灼的小刀自行切開引流。入院前即感畏寒發(fā)燒，局部疼痛加劇，入院當(dāng)天高燒臥床，神志不清，急診入院。體格檢查:體溫39.5度，脈搏130分每次，呼吸40次每分，血壓80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齊，雙肺有較多濕羅音，腹軟，肝脾未捫及。全身多瘀斑，右小腿下部發(fā)紅腫脹，有壓痛。同時附帶尸體解剖結(jié)果。就這則病例，首先根據(jù)病人的癥狀可以詢問學(xué)生他患有哪些疾病，通過癥狀反思臟器的病理變化，考察學(xué)生對病變特征的把握，然后可以再問學(xué)生，這些疾病是怎么發(fā)生發(fā)展的，病變之間有哪些聯(lián)系，這樣可以考察學(xué)生對病變機(jī)制的掌握程度，同時還要求學(xué)生作綜合性臨床分析。最后，可以問怎樣治療等問題，讓學(xué)生自由發(fā)展，發(fā)散性思考，提出一些創(chuàng)新性的方案，對學(xué)生有利，對老師，同樣也獲利匪淺。

5體會

本研究顯示，案例教學(xué)法能在一定程度上提高學(xué)習(xí)效率，幫助學(xué)生更好的理論聯(lián)系實踐，使教與學(xué)更輕松愉快。給傳統(tǒng)的單向式教學(xué)模式注入一定的活力，同時讓學(xué)生們盡可能的參與，增強(qiáng)與老師的互動性，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。另外，可以將抽象難懂的病理學(xué)理論知識具體化。通過案例分析，將疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)梳理，加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。學(xué)生在上課前的查閱資料過程中，主動性獲取更多的課內(nèi)及課外專業(yè)知識，使自己的臨床思維更活躍。同時案例分析不是簡單的記憶背誦，需要學(xué)生的靈活應(yīng)用和分析思考能力，因此通過這種案例分析，可以不斷提高學(xué)生的獨立思考、綜合分析判斷的能力。而與同學(xué)之間的交流，可以獲得更多的不同觀點，在獲取知識的同時，加深同學(xué)感情，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，一舉多得。而就老師而言，在同學(xué)們的討論之中，可以收獲許多新的觀點，新的思想?？梢园l(fā)現(xiàn)教學(xué)問題、改善問題、提高教學(xué)效率。

雖然案例教學(xué)法有很多好處，但其基礎(chǔ)仍是傳統(tǒng)教學(xué)模式。畢竟案例教學(xué)是在同學(xué)們熟練掌握課堂知識的前提下才能進(jìn)行。而尋找好的案例進(jìn)行教學(xué)需要大量時間、精力。并且每個學(xué)生的個體差異，理論知識掌握程度不同，開展案例教學(xué)的適應(yīng)程度也不同。同時，學(xué)生還處于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，臨床經(jīng)驗和綜合能力缺乏。這些問題，對案例教學(xué)的開展均造成了一定的障礙，在后續(xù)教學(xué)中需逐步改善。總而言之，案例教學(xué)法是一種較好的、具有很大可行性的新型教學(xué)法，在臨床專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：“案例教學(xué)法”在教學(xué)中應(yīng)用

淺談“案例教學(xué)法” 在中高級對外漢語課堂中的應(yīng)用

一、背景：

對外漢語教學(xué)界在文化問題上已達(dá)成基本共識:語言和文化關(guān)系密切，文化是對外漢語教學(xué)內(nèi)容的一個非常重要的組成部分。理想的對外漢語教學(xué)應(yīng)使學(xué)生既習(xí)得目的語，同時也掌握目的語文化。眾多學(xué)者都曾提出:在學(xué)習(xí)目的語的過程中，只有學(xué)生掌握了目的語的文化背景，他才算真正掌握了這門語言。

雖然明確了文化教學(xué)在對外漢語教學(xué)中的大原則，但在具體的教學(xué)過程中仍然存在很多問題，特別是在中高級階段。在初級階段，文化內(nèi)容多依附于語言教學(xué)之中，沒有必要，也很難從語言教學(xué)中剝離出來。但到了中高級階段，就有必要開設(shè)文化專題課了，而過去所采取的教學(xué)方法多以“教授”為主。這種教學(xué)方法雖也有其優(yōu)勢，但同時也存在著較明顯的弊端。首先，從教師教學(xué)的難易度來分析，文化因素小像語言點那樣容易講清楚。其次，從學(xué)生接受度來分析，學(xué)生而對的是完全小同于自己母語文化的異質(zhì)文化，僅憑教師講解，學(xué)生被動接受，理解起來難度相當(dāng)大，因而容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒和厭煩心理。針對這種情況，我們嘗試在中高級階段的文化專題課中引入案例教學(xué)法，將文化專題與提高語言技能巧妙融介，希望以此來開拓、豐富中高級階段文化專題課的教學(xué)思路和教學(xué) 方法。

二、概念梳理：

我們現(xiàn)在研究的“案例教學(xué)法”主要是指由哈佛大學(xué)法學(xué)院前院長克里斯托弗·哥倫布·蘭代爾(Christopher Columbus Langdell)提出的一種教學(xué)方法，于1870年前后最早應(yīng)用于法學(xué)教育中，是英美法系國家如美國、加拿大等國法學(xué)院最主要的教學(xué)方法。后來被廣泛用于其他學(xué)科，如醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等，是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。從19世紀(jì)70年代起一直到現(xiàn)在，這場教法的改革仍在持續(xù)。眾多學(xué)者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等紛紛著書立

說討論這種方法在教學(xué)中的應(yīng)用。時至今日，哈佛商學(xué)院里已有超過80%的課程是以案例教學(xué)法為主的?；诟鞣N理論和相關(guān)實踐，人們對案例教學(xué)法的界定也各有側(cè)重。柯瓦斯基(Kowalski)認(rèn)為案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)，進(jìn)行研討的教學(xué)方法。f21它除了可以用來傳授資訊、概念以及理論外，也可以訓(xùn)練學(xué)生的推理、批判思考、問題解決的技巧。舒爾曼(Shulman)定義案例教學(xué)法是利用案例做為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。[3]曼莎斯(Merseth)認(rèn)為:案例教學(xué)法可以包括大班級及小團(tuán)體的討論、案例里的角色扮演、或案例撰寫。[4]哈佛工商學(xué)院也曾將案例教學(xué)界定為:一種教師與學(xué)生直接參與共同對工商管理案例或疑難問題進(jìn)行討論的教學(xué)方法。這些案例常以書面的形式展示出來，它來源于實際的工商管理情景。學(xué)生在自行閱讀、研究、討論的基礎(chǔ)上，通過教師的引導(dǎo)進(jìn)行全班討論。因此，案例教學(xué)法既包括了一種特殊的教學(xué)材料，同時也包括了運用這些材料的特殊技巧。而國內(nèi)的《教育大辭典》將案例教學(xué)法定義為“高等學(xué)校社會科學(xué)某些科類的專業(yè)教學(xué)中的一種教學(xué)方法。即通過組織學(xué)生討論一系列案例，提出解決問題的方案，使學(xué)生掌握有關(guān)的專業(yè)技能、知識和理論?！倍诮逃龑W(xué)中，人們又將案例教學(xué)法定義為教學(xué)中的案例方法，是指圍繞一定的教育目的，把實際教育過程中真實的情景加以典型化處理，形成學(xué)生思考和決斷的案例，通過獨立研究和相互討論的方式，來提高學(xué)生分析問題和解決問題能力的一種方法。

以往的應(yīng)試教育使用的是脫離實際的教條式的學(xué)科教材，滿堂灌和填鴨式的課堂講授，死記硬背的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)生當(dāng)敵人的考試方法。隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)社會需求了。同時，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)條件下的信息傳輸主體單一化的格局(教材+黑板+粉筆)已經(jīng)被打破，教師不再是惟一的信息傳播主體，而且也不再擁有惟一的信息話語主導(dǎo)權(quán)，變革傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，推行案例教學(xué)法勢在必行。

三、案例教學(xué)法引入中高級階段文化課教學(xué)的可行性分析

1.從實踐性來分析

案例教學(xué)法中，教師提供給學(xué)生的是真實的案例素材，學(xué)生需要進(jìn)入案例所敘述的真實情境中去體味、感悟，進(jìn)而讓學(xué)生進(jìn)行仿真的實踐操作。因此有人曾簡明地概括案例教學(xué)的特征是:“從實踐中來，在實踐中練，到實踐中去”。案例教學(xué)的這一特點與中高級文化課的要求小謀而介。從某種程度來說，針對留學(xué)生的文化課并小是單純的輸入性活動，而應(yīng)是一種師生基于實際情景對中國文化的一種探討。從這個角度分析，案例教學(xué)的實踐性與中高級文化專題課的要求是相吻介的。

2.從互動性來分析

案例教學(xué)要求教師融入學(xué)生群體之中，與學(xué)生形成一個學(xué)習(xí)“共同體”。在這個共同體中，師生處于平等的地位，相互交流、奉獻(xiàn)并獲得。因此，案例教學(xué)提倡“四個自由開放”，即自由設(shè)疑開放、自由思維開放、自由討論開放、自由選擇開放。這樣就會創(chuàng)造出一個寬松、和諧的多維互動的教學(xué)情境。在案例討階段，教師與學(xué)生是教與學(xué)的平等互動關(guān)系，教師和學(xué)生可以在“案例”這個平臺上進(jìn)行平等的對話。案例教學(xué)的這一特點非常適介于針對中高級留學(xué)生的文化專題課。因為本課程針對的是處于異文化圈的留學(xué)生，文化課的目的并小是簡單的單項灌輸，而是在與其本國文化的對比討論中使他們了解中國文化。從這一點來說，案例教學(xué)法所營造的平等、互動的討論氛圍，正可以為文化專題課提供良好的學(xué)習(xí)條件，以有效地達(dá)到教學(xué)目的。

3.從適用對象來分析

分析案例教學(xué)法，我們可以看出，案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在交流中學(xué)習(xí)，同時也強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主觀能動性。山此可見，案例教學(xué)法如果應(yīng)用到對外漢語教學(xué)中，對于學(xué)習(xí)者的語言水平會有一定的要求。如果是初級的漢語學(xué)習(xí)者，對于案例小能較好地理解，那么也就無從討論，案例教學(xué)法也就失去了本來的意義。而在中高級階段，學(xué)生的語言水平相對于初級階段有所提高，可以進(jìn)行有效的討論，因此引入案例教學(xué)是可行的。

四、將案例教學(xué)法引入中高級文化專題課的優(yōu)勢

根據(jù)案例教學(xué)的特點，我們認(rèn)為將案例教學(xué)法引入中高級文化專題課主要有以下幾個優(yōu)點:

(一)可以促使學(xué)生積極、主動地收集資料，以便對中國文化有更深入的了解。

(二)案例教學(xué)法主要以討論為基礎(chǔ)，使學(xué)生從被動接受轉(zhuǎn)換成主動參與，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生更加主動地參與教學(xué)過程。同時也可以轉(zhuǎn)變學(xué)生角色，使之成為問題解決者，而非只是文化課程的學(xué)習(xí)者。

(三)將案例教學(xué)法引入中高級文化專題課可以在進(jìn)行文化教學(xué)的同時，提高學(xué)生聽、說、讀、寫等各項語言技能，使文化教學(xué)與語言技能的提高同時并進(jìn)。

五、案例教學(xué)法現(xiàn)存的弊病及其發(fā)展方向

盡管案例教學(xué)法其堅實的理論基礎(chǔ)，使其具備了諸多優(yōu)點。但與其他教學(xué)方法一樣，其自身也存在著許多問題和徹底貫徹的難點。有下幾個方面

在教師中有些人認(rèn)為案例教學(xué)僅僅是以案例為媒介，以增強(qiáng)教學(xué)過程中的生動性和趣味性為主要目的。在這種認(rèn)識的影響下，把案例看作是傳授知識的一種說明和補(bǔ)充，將其本質(zhì)看作是簡單的歸納法而不是發(fā)現(xiàn)法，自然就不能從案例中發(fā)現(xiàn)一般性的假說，更談不上對假說的實證分析，這樣的理念不能將學(xué)生實質(zhì)性地由學(xué)習(xí)的客體地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位。此外，案例教學(xué)加重教學(xué)者負(fù)擔(dān)，教師要花比平常更多的時間準(zhǔn)備熟悉教材和案例。目前，適用于相關(guān)學(xué)科的經(jīng)典案例有限，主持案例討論對教師的知識和引領(lǐng)案例研討的經(jīng)驗和技巧更是一大挑戰(zhàn)。一個優(yōu)秀的教師應(yīng)該具備這樣的 引領(lǐng)能力，而不是只能喋喋不休向?qū)W生進(jìn)行從概念到概念的演繹。

案例教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和自覺性要求較高。由于案例教學(xué)過分側(cè)重于分析案例，學(xué)生主要通過課前預(yù)習(xí)掌握相關(guān)理論知識，課前準(zhǔn)備的程度如何主要取決于學(xué)生的主動性和自覺性。由于準(zhǔn)備不夠充分會使學(xué)生在案例討論時陷人困境。并不是每位學(xué)生都能事先做出充分的準(zhǔn)備。在學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分的課堂上，學(xué)生可能會沉默寡言或發(fā)言偏離主題無法達(dá)到既定的課程目標(biāo);亦或是出現(xiàn)完全相反的局面，發(fā)言內(nèi)容過于分散影響其教學(xué)的主題。而且，案例教學(xué)課堂對班級人數(shù)也要有所考慮，人數(shù)過多不利于案例討論?？涩F(xiàn)狀是大多數(shù)的教學(xué)課堂人數(shù)較多是普遍現(xiàn)象。所以說案例教學(xué)法的成效可能因?qū)W生背景、學(xué)科類型及班級人數(shù)而異，中等程度以下的學(xué)習(xí)者不十分適于參加這樣的課堂教學(xué)。

綜合上述分析，從案例教學(xué)法的發(fā)展史，人們給予的各有側(cè)重的界定及其理論依據(jù)，我們應(yīng)該可以確定，該教學(xué)方法有著較大的發(fā)展空間。當(dāng)然，還有許多問題等待我們?nèi)パ芯亢吞剿?。我們?yīng)該理性地去實踐。我們一方面要在實踐中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教學(xué)的理論基礎(chǔ)，更要為如何解決目前能夠勝任案例教學(xué)的師資缺乏，典型有代表性的案例不足，考評學(xué)生困難等問題找到解決辦法。21世紀(jì)教育的中心必須由知識的系統(tǒng)積累轉(zhuǎn)變?yōu)殚_發(fā)學(xué)生的智力潛能，從這個意義上說，案例教學(xué)法確實是一種致力于提高學(xué)生綜合素質(zhì)面向未來的教學(xué)模式。案例教學(xué)法之所以有一定的空間能在教學(xué)中運用，是因為知識和能力不是經(jīng)由別人告訴而得來的，必須經(jīng)過學(xué)習(xí)者的主動接受，積極反思內(nèi)化而得。

第四篇：生理學(xué)教學(xué)中案例式教學(xué)的實踐應(yīng)用

生理學(xué)教學(xué)中案例式教學(xué)的實踐應(yīng)用

摘要：在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科中，生理學(xué)也是一門非常重要的課程，和醫(yī)學(xué)有著千絲萬縷的關(guān)系。但是生理學(xué)課程內(nèi)容空泛，太抽象，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候有一定的困難。為解決這個問題，就需要將內(nèi)容與生活中的案例結(jié)合起來，提高內(nèi)容的趣味性，激發(fā)學(xué)生的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：生理學(xué);案例式教學(xué);教學(xué)質(zhì)量;實踐

中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2015）03-0120-01

引言

案例式教學(xué)法也叫做“蘇格拉底式教學(xué)法”，它最早起源于二十一世紀(jì)初期，哈佛學(xué)院提倡這樣教學(xué)法，現(xiàn)在已經(jīng)在很多領(lǐng)域得到了應(yīng)用。這種教學(xué)法指的是將課文內(nèi)容聯(lián)系生活案列，以此啟發(fā)、開導(dǎo)學(xué)生的互動過程。這種教學(xué)法對于貫徹素質(zhì)教育有非常重要的作用。

一、傳統(tǒng)的生理學(xué)教育法和如今的生理學(xué)教育法

在傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)過程中，老師只是簡單的講解知識，目的是單純的讓學(xué)生知道。這種枯燥的方法讓學(xué)生提不起學(xué)習(xí)的興趣，上課期間經(jīng)常打瞌睡，課堂氣氛死沉。這種現(xiàn)象很容易造成學(xué)生厭學(xué)，更別談什么掌握理論知識，提高自身綜合素質(zhì)了。

雖然現(xiàn)在的生理學(xué)課程中也引用了很多臨床病例到教學(xué)中，但這種方式并不是非常適合在初次接觸生理學(xué)課程的學(xué)生們，他們還是更適合平常生活中的例子。他們能夠接受這種比較接地氣的方法[1]。

二、案例的選擇和編寫

教師還要自己編寫一些實用案例。案例的編寫要以教材內(nèi)容為中心，圍繞著教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)展開。讓案例緊扣知識內(nèi)容，主要案例不可突兀，要循序漸進(jìn)，深入淺出。

（1）案例的難度分寸要把握好。案例的難度不宜過大，最好是通俗易懂的，讓學(xué)生能直觀的理解其意思。生理課程是基礎(chǔ)課，關(guān)系著以后建立在其基礎(chǔ)上的課程的學(xué)習(xí)情況，所以案例不但要讓學(xué)生理解，還要讓學(xué)生能記住。

（2）生理學(xué)授課初期盡量選一些簡單易懂的案例，在中期，學(xué)生掌握了一定基礎(chǔ)理論，這個時候就可以舉一些學(xué)術(shù)性較強(qiáng)的案例讓學(xué)生研究。比如學(xué)習(xí)細(xì)胞這章節(jié)知識內(nèi)容的時候，選擇一些細(xì)胞疾病產(chǎn)生、發(fā)展過程的病案。這種具體分析、及時改善教學(xué)方式的方法能夠有效的提高學(xué)生對知識的掌握。

三、案例式教學(xué)法在生理學(xué)課程中的應(yīng)用

在生理學(xué)教學(xué)過程中，要盡可能的將內(nèi)容和現(xiàn)實生活中的例子結(jié)合起來[2]。比如：

講到“刺激和反應(yīng)”這一章節(jié)內(nèi)容的時候，教師可以問：平時打過針嗎？疼嗎？然后根據(jù)學(xué)生的回答來解釋為什么有的人打針會疼，而有的人不感覺疼。

講“內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)定”內(nèi)容時問：風(fēng)是怎么形成的？為什么有的動物數(shù)量越來越多，而有的卻又面臨滅絕的地步？為什么太陽會每天東升西落？為什么氣候有春夏秋冬之分，而人的體溫卻不會有太大的變化？學(xué)生做出分析之后，老師再講授內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的基本概念。

講到“單純擴(kuò)散”的時候，問：水沸騰后產(chǎn)生的水汽會為什么會消失？抽煙人口中吐出的煙去哪了？那些煙囪排出的黑煙呢？等學(xué)生發(fā)表完看法后再講解本章節(jié)內(nèi)容。

講到“主動轉(zhuǎn)運”時，問學(xué)生：見過田地里或者道路旁邊的有抽水泵抽水嗎？然后再講解主動轉(zhuǎn)運的內(nèi)容。

講“細(xì)胞生物電現(xiàn)象”的內(nèi)容時，問：秋天或冬天，晚上睡覺前拖衣服的時候有沒有看到有光在衣服上閃？并且還伴隨著“噼里啪啦”的聲音？

講到“血液循環(huán)”的時候，問學(xué)生：為什么做劇烈運動的時候心跳會加速，但是過一會又恢復(fù)正常呢？

講“消化與吸收”的內(nèi)容時，先向?qū)W生科普一下小知識：早飯后3―5分鐘是刷牙的科學(xué)時間。因為這個時候口腔里的細(xì)菌才開始分析食物的殘渣，它產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會讓牙齒受到損害;喝茶的科學(xué)時間是飯后一小時，茶葉中含有鞣酸，如果和食物中的鐵元素伴在一起會形成不易吸收消化的鐵鹽，時間長了會引發(fā)貧血;中老年人在晚睡前最好喝一杯牛奶，不但有助于睡眠，同時還能保護(hù)骨骼。普及完之后再問學(xué)生：為什么人開心的時候吃就比較多，難過的時候不想吃飯呢？

將“泌尿”的時候，問學(xué)生：如果西瓜或其他含水量比較大的水果吃多了會多上廁所？為什么天氣變涼的時候尿尿次數(shù)也會增多？

講到“生殖”內(nèi)容的時候，問學(xué)生：如今患不孕不育的人越來越多，但是經(jīng)過治療以后，很多人能生雙胞胎，甚至三胞胎也有可能，這是為什么？女生到一定年紀(jì)的時候會來月經(jīng)，雖然很痛苦也很麻煩，但是月經(jīng)要是不來的話行不行？為什么？

四、引入案例式教學(xué)法要注意的問題

凡事都有兩面性，運用案例式教學(xué)法的時候有些問題還是要避免的[3]：

首先，提問的方式要合理。提問的目的是調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生熱烈的討論。有些問題的提出旨在為學(xué)生提個醒，為下面的內(nèi)容做好鋪墊;有的問題是需要學(xué)生積極回答配合的;還有的問題是需要全班人員一起參與討論，研究結(jié)果的。

另外，在這種教學(xué)方式中，老師本人也是一個重要的活動因素。老師的講課質(zhì)量的好壞也直接關(guān)系著課程的教學(xué)質(zhì)量。老師的講課方式要幽默風(fēng)趣，要有自己的講課風(fēng)格，這樣才能吸引學(xué)生注意聽講，提升教學(xué)質(zhì)量。

再者，在引入案例的時候，老師要多多和學(xué)生進(jìn)行互動，活躍課堂氣氛，形成一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。在這樣的氛圍下，學(xué)生學(xué)習(xí)不但有激情，還更深刻。

結(jié)語

生活中和生理學(xué)相關(guān)的例子數(shù)不勝數(shù)，以上這些知識列舉出一小部分供大家了解。采用案例式教學(xué)法對提高生理學(xué)教學(xué)水平有著很大的幫助，不過還要人們不斷的探索和創(chuàng)新。

（作者單位：1.河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院;2.河北大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院）

項目名稱：河北大學(xué)第八批教學(xué)改革研究課題;具體名稱：醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新平臺建設(shè)探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]田吉梅，盤強(qiáng)文.案例式教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（9）：1419-1421.[2]袁琳波，韓麗萍.案例教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（11）：18-19.[3]朱俊峽.探討案例式教學(xué)法在生理學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2009，（36）：226-226.

第五篇：淺談互助式教學(xué)在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

淺談互助式教學(xué)在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

隨著基礎(chǔ)教育改革的推進(jìn)，課堂教學(xué)更加注重實效。在數(shù)學(xué)教學(xué)工作中，如何改變一道題目講了多遍，還有學(xué)生不會，灌而不進(jìn)、輸而不入的問題，已成為教師們面臨的一個新課題。為了將課堂還給學(xué)生，提高課堂效率，可以采取互助式教學(xué)這種教學(xué)形式?；ブ浇虒W(xué)可以增進(jìn)師生之間、生生之間的溝通，使學(xué)生在與他人的合作和對話中開闊眼界、豐富知識，通過學(xué)生教學(xué)生、學(xué)生幫學(xué)生，實現(xiàn)互助雙贏。

一、以小組為單位開展互助式教學(xué)

首先，對學(xué)生進(jìn)行合理的分組是開展互助教學(xué)的先決條件?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的性別、成績、個性特點等把學(xué)生劃分為四個類別：優(yōu)秀、良好、一般、較差。然后按照優(yōu)秀與一般、良好與較差搭配座位，兩個人中成績好點的就是師傅，成績差點的就是學(xué)友。師徒搭配是實施和諧互助教學(xué)策略的前提。小組建立后，在學(xué)習(xí)新課時教師先“導(dǎo)”，學(xué)生再“學(xué)”?？梢栽谕乐g進(jìn)行互助交流活動，如“請同學(xué)們把自己的想法講給同桌聽聽”“同桌商量一下怎樣估算出結(jié)果”；也可以在小組內(nèi)進(jìn)行合作交流，如“請同學(xué)們把自己的發(fā)現(xiàn)在小組內(nèi)交流一下”“以小組為單位討論，看看哪種方法比較簡便”；也可以讓學(xué)生在全班范圍內(nèi)進(jìn)行交流，如“哪位同學(xué)愿意把自己的想法講給大家聽”“哪一組來展示一下解決問題的方法”等。要求小組成員有合作的意識，相互信賴，在思維的碰撞中產(chǎn)生探究的欲望和智慧的火花。

二、在互助式教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體作用

互助式教學(xué)完全顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)中老師講、學(xué)生聽的教學(xué)模式，教學(xué)中注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。它以小組討論的方式讓學(xué)生了解新課的內(nèi)容，學(xué)生互問互答，對概念、定理、方法各抒己見，充分表達(dá)自己對知識的理解。在交流預(yù)習(xí)、互助探究、分層提高等環(huán)節(jié)，如果學(xué)友遇到不會的題目，師傅就負(fù)責(zé)把學(xué)友教會；如果師傅也不會，先向其他師傅請教，再教會自己的學(xué)友；如果師傅們都不會，就由老師講解。這種轉(zhuǎn)變，使后進(jìn)生感到自己不再是“被遺忘的角落”，慢慢變得自信起來。在學(xué)習(xí)活動中，教師要鼓勵學(xué)生選擇切合自身實際的學(xué)習(xí)機(jī)會，使人人都體驗到學(xué)習(xí)帶來的滿足和喜悅。

三、在互助式教學(xué)中發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用

互助式教學(xué)中教師是課堂設(shè)計的總規(guī)劃師，要為學(xué)生的集體學(xué)習(xí)和合作交流創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，在活動中發(fā)揮組織、引導(dǎo)、評定、總結(jié)的作用。如果學(xué)生在解決某些問題時感到無所適從，教師要引導(dǎo)學(xué)生反思自身觀點是否存有不足，幫助他們找到解決問題的突破口。要引導(dǎo)學(xué)生取人之長，補(bǔ)已之短，充分發(fā)揮每個學(xué)生在小組中的作用。要給學(xué)生留足時間進(jìn)行討論和練習(xí)，并有意識地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。

在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒可能會出現(xiàn)過分高漲的情況，或者討論中出現(xiàn)“雞蛋里挑骨頭”等鉆牛角尖的現(xiàn)象，對此教師要引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識這些問題，處理好與同伴、與集體的關(guān)系。教師要根據(jù)學(xué)生的個性特點與個體差異進(jìn)行個別輔導(dǎo)，及時對小組成員進(jìn)行點撥。如果離開教師的講解與點撥、引導(dǎo)與組織，學(xué)生對知識的理解和掌握就會大打折扣。所以對于學(xué)生互動之后所生成的一些知識和問題，教師應(yīng)有一個短而精的歸納，為學(xué)生揭示知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，提高學(xué)生的認(rèn)知水平。

四、互助式教學(xué)的優(yōu)勢

1.融洽師生關(guān)系，提高課堂效率

傳統(tǒng)的教學(xué)中課堂由教師主宰，學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性和主動性受到壓制。而小組互助式教學(xué)使教師與學(xué)生的關(guān)系變得更加融洽，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?；ブ虒W(xué)模式把個人自學(xué)和小組討論作為教學(xué)的重要組成部分，將教學(xué)過程變成學(xué)生質(zhì)疑、交流、解惑的探索發(fā)現(xiàn)過程，有效激發(fā)了學(xué)生探索發(fā)現(xiàn)的意識，訓(xùn)練了學(xué)生的探究能力，提高了課堂教學(xué)效率。

2.提供參與時機(jī)，提升綜合素質(zhì)

互助式教學(xué)把學(xué)生由傳統(tǒng)班級教學(xué)中單純的旁觀者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動的參與者，大大增強(qiáng)了學(xué)生表達(dá)、交流、展示、鍛煉的欲望和多方面的能力。它營造了有利于每個學(xué)生個性發(fā)展的良好環(huán)境，激發(fā)了學(xué)生自我發(fā)展的內(nèi)動力?；ブ献鞑粌H是學(xué)生在學(xué)習(xí)上的互相幫助，共享共贏，更重要的是在個性上的互補(bǔ)和人格上的相互影響及共同發(fā)展，因此有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

3.提高學(xué)習(xí)的開放性、合作性和創(chuàng)造性

互助式教學(xué)中，學(xué)生由原來的個人學(xué)習(xí)變成了合作學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)變成了群體性的探討和交流活動，提高了學(xué)習(xí)的開放性和合作性。原來的學(xué)習(xí)模式是單人單桌，許多問題都需要自行思考、自行解決，解決不了的問題也無人商量和研究，而互助式教學(xué)是若干學(xué)生聯(lián)合在一起學(xué)習(xí)，合作性極強(qiáng)。學(xué)習(xí)時成員之間各抒己見，見仁見智，對于相同的問題可以持有不同的見解和看法，可以獨樹一幟，也可以另辟蹊徑，因此學(xué)生獨立思考的能力得到了增強(qiáng)，認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的能力也有了長足的發(fā)展。

著名教育家斯卡納金曾說過：“如果孩子沒有學(xué)習(xí)愿望的話，我們的一切想法、方案、設(shè)想都將化為灰燼，變?yōu)槟灸艘??！被ブ浇虒W(xué)模式是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的“改良”，符合中學(xué)生心理發(fā)展的需要，有利于師生力量的整合，也有利于學(xué)生的全面發(fā)展，在教學(xué)中值得推廣。

（責(zé)任編輯趙永玲）