第一篇：多種教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用策略

摘 要：兒科護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)生的理論知識(shí)與實(shí)踐技能有著嚴(yán)格的要求，在護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變下，如何提升兒科護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)是我們需要探究的重要問(wèn)題。本文主要結(jié)合筆者的工作實(shí)踐探討多種教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多種教學(xué)法；兒科臨床護(hù)理帶教；應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：g642；r47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 收稿日期：2016-04-27

兒科護(hù)理學(xué)有著極強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)兒科護(hù)理人員的綜合能力與素質(zhì)提出了更為嚴(yán)格的要求。在兒科臨床帶教活動(dòng)中，為了提升護(hù)生的能力，需要實(shí)現(xiàn)兒科護(hù)理技能與理論知識(shí)之間的有機(jī)結(jié)合，鍛煉護(hù)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。近年來(lái)，學(xué)校對(duì)兒科護(hù)生采用了多種教學(xué)法，成效理想，現(xiàn)將帶教模式總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.一般資料

將2014年3月至2015年7月學(xué)校兒科實(shí)習(xí)護(hù)生納入研究范圍，共計(jì)46名，均為女生，年齡為16～18歲，平均年齡為（17.3±0.8）歲，按照隨機(jī)分組方式將46名護(hù)生分為多種教學(xué)法組與對(duì)照組，均為23名，兩組護(hù)生在年齡、在校成績(jī)、帶教環(huán)境與帶教儀器上無(wú)顯著差異（p>0.05），不會(huì)干擾帶教效果。

2.護(hù)理帶教方式

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理帶教模式，由帶教人員為護(hù)生介紹兒科護(hù)理環(huán)境，按照大綱要求來(lái)講解相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能。對(duì)于多種教學(xué)法組，采取入科教育、多媒體教學(xué)、集體示范等教學(xué)模式：①在護(hù)生入科的第一天，由帶教老師采用游覽式教學(xué)模式為護(hù)生介紹兒科的相關(guān)工作流程、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)安排與授課要求，消除護(hù)生的緊張心理，讓她們明確自己的實(shí)習(xí)職責(zé)；②按照實(shí)習(xí)計(jì)劃要求采用集體示教模式，讓護(hù)生對(duì)兒科基本操作有初步認(rèn)識(shí)，介紹病房?jī)?nèi)的相關(guān)設(shè)施以及儀器的清潔與使用方法，讓護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理工作有系統(tǒng)、全面的認(rèn)識(shí)；③采用多媒體教學(xué)法為護(hù)生播放相關(guān)的視頻，包括小兒患者的心理特點(diǎn)、各類(lèi)常見(jiàn)小兒疾病的臨床護(hù)理方式、與家長(zhǎng)的溝通和交流技巧，等等。這些視頻資料配備了語(yǔ)音解說(shuō)，業(yè)務(wù)教學(xué)模式采用幻燈片的形式為學(xué)生進(jìn)行播放。對(duì)于重、難點(diǎn)知識(shí)，可以反復(fù)播放，這有效提升了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，也緩解了帶教老師的工作壓力；④應(yīng)用情景模擬教學(xué)法是指根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的要求為護(hù)生設(shè)置一定的模擬情景，讓護(hù)生扮演各種角色，以鍛煉護(hù)生的綜合能力，讓護(hù)生進(jìn)行各項(xiàng)操作，帶教老師則負(fù)責(zé)幫助護(hù)生鞏固相關(guān)理論知識(shí)，最后組織護(hù)生進(jìn)行總結(jié)。

在護(hù)生出科之前，進(jìn)行理論和操作考試，對(duì)比兩組的綜合成績(jī)。

第二篇：臨床護(hù)理路徑在婦科帶教中的應(yīng)用

臨床護(hù)理路徑在婦科帶教中的應(yīng)用

摘要：目的 護(hù)生階段性按照疾病臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。方法 從2014年1月13日～3月23日在我科實(shí)習(xí)的51名學(xué)生隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組按照傳統(tǒng)的傳、幫、帶進(jìn)行帶教；試驗(yàn)組按照相應(yīng)疾病臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)結(jié)束后按照理論、操作、工作能力、護(hù)生對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度及患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 對(duì)照組與試驗(yàn)組，出科平均成績(jī)分別為88%和91.02%；患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度分別為：83.3%和91.67%；護(hù)生對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度分別為：84%和92.3%。結(jié)論 護(hù)生階段性按照疾病臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)生；臨床護(hù)理路徑；婦科

臨床路徑（Clinical pathway，CP）是以患者為中心，針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制訂的從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃，要求嚴(yán)格有序、時(shí)間準(zhǔn)確[1]。臨床護(hù)理路徑是患者在住院期間的護(hù)理模式，是針對(duì)特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表。同時(shí)選用住院時(shí)間較短，疾病較為輕微、變異性不是很大的患者，就使得護(hù)生能夠按照臨床路徑程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從中學(xué)習(xí)知識(shí)，技能等[2]?，F(xiàn)把我科護(hù)生按照疾病臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理、教學(xué)情況匯報(bào)如下。資料與方法

1.1一般資料 從2014年1月13日～3月23日在我科實(shí)習(xí)的51名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組25人，年齡為21～23歲，平均年齡（22.3±0.4）歲，其中本科10名，大專(zhuān)15名；試驗(yàn)組26人，年齡21～24歲，平均年齡（22.8±0.8）歲，其中本科10名，大專(zhuān)16名。其入科成績(jī)，帶教老師差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組護(hù)生按照傳統(tǒng)的傳、幫、帶進(jìn)行帶教，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一指定帶教老師，按照教學(xué)大綱要求，在臨床工作過(guò)程中遇到實(shí)際病例進(jìn)行具體教學(xué)，1次/w教學(xué)講座。實(shí)習(xí)時(shí)間為2w，實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行考核及滿(mǎn)意度調(diào)查。

試驗(yàn)組實(shí)習(xí)時(shí)間同樣為2w，實(shí)習(xí)1～3d，帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)的環(huán)境，科室的布局，床位的設(shè)置及物品放置，人員分配等情況。同時(shí)，為同學(xué)講解婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的疾病特點(diǎn)、護(hù)理常規(guī)等，為同學(xué)示范、講解婦科專(zhuān)科操作，對(duì)常用的基礎(chǔ)操作進(jìn)行考核，如：靜脈輸液，吸氧、心電監(jiān)護(hù)儀的使用等等。

第4d，帶教老師為護(hù)生分管床位，每人3張，選定病例，分發(fā)相應(yīng)疾病的臨床護(hù)理路徑日程表，為護(hù)生講解按照日程表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、方法以及可能遇到的問(wèn)題和相應(yīng)的解決方法等等。護(hù)生了解自己所管床位患者的疾病，熟悉掌握臨床護(hù)理路徑的程序。

第5～14d，護(hù)生按照臨床護(hù)理路徑日程表的要求對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行程序化、制度化、系統(tǒng)化的護(hù)理，充分扮演起床位責(zé)任護(hù)士的角色。帶教老師在旁指點(diǎn)，對(duì)護(hù)生不熟悉的理論及時(shí)講解，不規(guī)范的操作及時(shí)示范，加深對(duì)相應(yīng)疾病的認(rèn)知，對(duì)相應(yīng)知識(shí)的記憶，充分調(diào)動(dòng)起護(hù)生工作的積極性與創(chuàng)造性。

如若患者出現(xiàn)變異情況，學(xué)生反饋，老師及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于變異性較大，不能繼續(xù)執(zhí)行路徑者，帶教老師及時(shí)更換病情相似、可按路徑的患者讓護(hù)生繼續(xù)護(hù)理。

1.3教學(xué)效果評(píng)估

1.3.1考核實(shí)習(xí)結(jié)束后帶教老師通過(guò)對(duì)護(hù)生理論、操作技能、工作能力三個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)，90分以上為優(yōu)，80～90分為良，60～70分為合格，60分以下為不合格。理論：三基及應(yīng)知應(yīng)會(huì)中婦科的相關(guān)內(nèi)容；操作：基礎(chǔ)+專(zhuān)科操作，基礎(chǔ)操作：鋪床、靜脈輸液、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、無(wú)菌技術(shù)等中任選一項(xiàng)；專(zhuān)科操作：導(dǎo)尿，會(huì)陰護(hù)理、陰道擦洗等；工作能力：健康宣教、表達(dá)溝通等。

1.3.2滿(mǎn)意度調(diào)查 患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度以及護(hù)生對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)生的出科考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，理論、操作、工作能力的優(yōu)良率分別為88.46%、92.3%、92.31%；對(duì)照組優(yōu)良率則分別為84%、92%、88%。對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度為92.3%、患者對(duì)試驗(yàn)組護(hù)生的滿(mǎn)意度為93.3%，均高于對(duì)照組（84%、85%），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論

實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)理教學(xué)的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)[4]。本文中，帶教老師通過(guò)讓護(hù)生適時(shí)地運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的程序，全面、系統(tǒng)地為患者提供整體護(hù)理，同時(shí)，護(hù)生應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，增加他們對(duì)實(shí)習(xí)工作的興趣，提高患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度與信任感。

護(hù)生按照臨床護(hù)理路徑護(hù)理患者，需帶教老師不斷在旁指點(diǎn)，就要求我們帶教老師有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嫻熟的操作技能，較好的護(hù)患溝通能力，靈活觀察病情的能力，真正地體現(xiàn)了“教學(xué)相長(zhǎng)”的道理[5]。

因此，使護(hù)生適時(shí)地按照臨床護(hù)理路徑程序護(hù)理患者，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)生，也能夠提高帶教老師的帶教能力。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：PBL教學(xué)法在乳腺疾病臨床帶教中的應(yīng)用探討

PBL教學(xué)法在乳腺疾病臨床帶教中的應(yīng)用探討

【摘要】目的：探析PBL教學(xué)法在乳腺疾病臨床帶教中的具體臨床應(yīng)用。方法：選擇2017年1月至12月于我院乳腺科臨床見(jiàn)習(xí)生30名，按照帶教方式的差異分為研究組與對(duì)照組，每組15人。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式，研究組采用PBL（ProblemBasedLearning）教學(xué)法，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)成績(jī)。結(jié)果：研究組學(xué)生理論成績(jī)與對(duì)照組無(wú)顯著差異（P>0.05）；研究組實(shí)踐成績(jī)和綜合成績(jī)均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺疾病臨床帶教中應(yīng)用乳腺疾病臨床帶教中，對(duì)學(xué)生時(shí)間成績(jī)與理論成績(jī)具有促進(jìn)作用，可取的更為理想的教學(xué)效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；乳腺疾病；臨床帶教；教學(xué)成績(jī)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教學(xué)需要不僅需要教師教授學(xué)生傳統(tǒng)理論知識(shí)，更需要其培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力以及臨床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教?W法在乳腺疾病臨床帶教中的具體臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

資料與方法

1.1 一般資料選取我院乳腺科2017年1月至12月臨床見(jiàn)習(xí)生30名作為本次研究對(duì)象，全部見(jiàn)習(xí)生均為乳腺疾病方向本科學(xué)生，根據(jù)見(jiàn)習(xí)生入科時(shí)間將其隨機(jī)分成兩組，每組15名。研究組男9名，女6名；年齡19～23歲，平均（20.27±1.76）歲。參照組男8名，女7名；年齡18～23歲，平均（20.34±1.58）歲。兩組在各項(xiàng)指標(biāo)上P值均大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看不具有意義，有比較價(jià)值。

1.2 方法對(duì)照組采用常規(guī)帶教方式，通過(guò)課堂講解、臨床見(jiàn)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生記錄、師生問(wèn)答等方式展開(kāi)教學(xué)。研究組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施PBL帶教，通過(guò)問(wèn)題導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐操作。醫(yī)師在見(jiàn)習(xí)生見(jiàn)習(xí)初期需對(duì)其基本能力與理論成績(jī)進(jìn)行全面了解，對(duì)其中問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性知識(shí)補(bǔ)充，同時(shí)傳授乳腺疾病理論知識(shí)。同時(shí)，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，選取經(jīng)典臨床案例，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生需對(duì)臨床病例提出自己觀點(diǎn)以及疑惑，并通過(guò)組內(nèi)討論、多媒體網(wǎng)絡(luò)以及教科書(shū)等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充完善，以提升學(xué)生自主探究能力，進(jìn)而加深印象。醫(yī)師在帶教過(guò)程中可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，為學(xué)生設(shè)計(jì)問(wèn)題，醫(yī)院擁有一系列專(zhuān)業(yè)設(shè)備，學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中可強(qiáng)化其動(dòng)手能力，將教材理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，既在鞏固理論成績(jī)同時(shí)便于其在自我反思中在問(wèn)題探索中完善知識(shí)框架。

1.3 觀察指標(biāo)采用統(tǒng)一考試方式對(duì)見(jiàn)習(xí)生理論成績(jī)考核，同時(shí)通過(guò)病程記錄、醫(yī)囑方案設(shè)計(jì)、病情診斷、臨床操作等方式對(duì)學(xué)生實(shí)踐成績(jī)考核，以理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及日常臨床實(shí)踐得分為依據(jù)，得出學(xué)生綜合成績(jī)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中，將30名學(xué)生的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，兩組實(shí)習(xí)成績(jī)采用（）的形式表示，處理方式為t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組理論成績(jī)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)踐成績(jī)對(duì)比差異明顯（P<0.05）；綜合成績(jī)對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

討論

傳統(tǒng)帶教方法主要有講授法、演示法、談話(huà)法、練習(xí)法、談?wù)摲肮餐瑓⑴c法，多數(shù)帶教老師選擇講授法，口頭傳授臨床知識(shí)，教師占絕對(duì)主導(dǎo)，信息量大，學(xué)生雖能結(jié)合自身不足完善知識(shí)鏈條，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病臨床帶教中實(shí)施PBL教學(xué)法，以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向[4]，通過(guò)小組合作、自主學(xué)習(xí)、相互交流的方式，能夠充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合學(xué)習(xí)能力。同時(shí)強(qiáng)化學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，開(kāi)發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生以更加積極的姿態(tài)投入到臨床學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中[5]。由于乳腺疾病中病例涵蓋內(nèi)容豐富，病情變化多樣，因此，借助PBL教學(xué)法可使學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中來(lái)，構(gòu)建獨(dú)立思考、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題、小組討論、交換意見(jiàn)、得出結(jié)論的完整見(jiàn)習(xí)體系，提高見(jiàn)習(xí)效率。此次臨床研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生理論成績(jī)與對(duì)照組無(wú)顯著差異（P>0.05）；研究組實(shí)踐成績(jī)和綜合成績(jī)均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），表明PBL教學(xué)法可有效強(qiáng)化其實(shí)踐能力，進(jìn)而促進(jìn)綜合水平提升。因此，在乳腺疾病臨床帶教中應(yīng)用乳腺疾病臨床帶教中，對(duì)學(xué)生時(shí)間成績(jī)與理論成績(jī)具有促進(jìn)作用，可取的更為理想的教學(xué)效果，具有推廣價(jià)值。

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第四篇：目標(biāo)管理法在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用論文

摘要：目的探討兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法的可行性。方法選取我院兒科2014屆護(hù)生60名為研究對(duì)象，根據(jù)入科時(shí)間分為對(duì)照組30名及觀察組30名，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)帶教，觀察組采取目標(biāo)管理法。對(duì)2組護(hù)生的綜合能力、操作技能、帶教工作滿(mǎn)意度等進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組護(hù)生理論及操作考核分?jǐn)?shù)均顯著較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度及動(dòng)手能力、主動(dòng)性等綜合能力評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的76.67%，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法具有可行性，可提高護(hù)生的綜合能力、操作及理論能力，也能和諧師生關(guān)系，提高教學(xué)滿(mǎn)意度，改善整體教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理帶教；目標(biāo)管理法；可行性

兒科是醫(yī)院一個(gè)較為特殊的科室，患者因年齡較小，溝通能力較差或無(wú)溝通能力，對(duì)護(hù)理人員有更高的要求。提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量，提升護(hù)生綜合能力是兒科護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)。目標(biāo)管理法為新型的教學(xué)理念，是將目標(biāo)管理概念與臨床教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，可使參與者與管理者擁有共同目標(biāo)，經(jīng)過(guò)自我控制開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，從而起到改善教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)科學(xué)性的作用[1]。本研究將目標(biāo)管理法應(yīng)用于兒科護(hù)理帶教中，進(jìn)一步對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2014屆護(hù)生60名為研究對(duì)象，根據(jù)入科時(shí)間分為對(duì)照組30名及觀察組30名。對(duì)照組：均為女性，年齡20歲~24歲，平均年齡（21.2±3.9）歲；大專(zhuān)4名，本科26名。觀察組：均為女性，年齡21歲~24歲，平均年齡（22.5±1.6）歲；大專(zhuān)5名，本科25名。2組護(hù)生學(xué)歷及年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)帶教模式，帶教老師根據(jù)原有實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生按部就班開(kāi)展學(xué)習(xí)及工作。觀察組應(yīng)用目標(biāo)管理法進(jìn)行教學(xué)。

1.2.1設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，在每個(gè)教學(xué)階段中設(shè)定教與學(xué)的目標(biāo)，根據(jù)實(shí)際需求及教學(xué)內(nèi)容制定目標(biāo)，總目標(biāo)為掌握兒科常見(jiàn)病及護(hù)理操作技巧及理論知識(shí)，可將其分階段完成。第1周內(nèi)掌握兒科專(zhuān)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并掌握相關(guān)護(hù)理操作技巧；第2周內(nèi)需掌握兒科中非手術(shù)疾病的相關(guān)護(hù)理流程；第3周內(nèi)需了解兒科護(hù)理操作中需要注意的相關(guān)問(wèn)題，如小兒靜脈輸液補(bǔ)液速度、靜脈穿刺要點(diǎn)、包扎、抗感染等相關(guān)操作的護(hù)理重點(diǎn)等；第4周內(nèi)需要掌握兒科危重癥的相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

1.2.2入科前，帶教老師需要先向護(hù)生講解教學(xué)內(nèi)容，介紹以上每個(gè)階段的目標(biāo)，使護(hù)生能夠根據(jù)教學(xué)目標(biāo)參與教學(xué)工作，通過(guò)目標(biāo)講解、引導(dǎo)提問(wèn)、示范演示等步驟，可以充分提高護(hù)生的理論及實(shí)踐能力。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，帶教老師與護(hù)生互動(dòng)，確保每個(gè)階段完成目標(biāo)，規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成目標(biāo)者延長(zhǎng)該段時(shí)間，直至完成目標(biāo)；每個(gè)目標(biāo)完成后，護(hù)生與帶教老師相互評(píng)價(jià)，使教學(xué)完善。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組護(hù)生操作技巧、理論成績(jī)進(jìn)行記錄，分?jǐn)?shù)為百分制；綜合能力包括主動(dòng)性、動(dòng)手能力及學(xué)習(xí)態(tài)度，最高分為20分；以調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查護(hù)生教學(xué)滿(mǎn)意度，問(wèn)卷內(nèi)容包括：帶教老師業(yè)務(wù)水平、行為表率作用、溝通能力及科研水平、人文關(guān)懷、帶教能力等6個(gè)方面，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿(mǎn)意程度越高，80分及以上為滿(mǎn)意，60~79分為一般，60分以下為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論及操作能力

觀察組護(hù)生理論及操作考核分?jǐn)?shù)均顯著較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2綜合能力

觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度及動(dòng)手能力、主動(dòng)性等綜合能力評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)理帶教質(zhì)量是影響護(hù)生未來(lái)職業(yè)生涯的重要因素，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐接軌，因此，護(hù)理帶教的學(xué)習(xí)成果會(huì)直接對(duì)護(hù)生未來(lái)工作能力與態(tài)度，甚至護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)造成嚴(yán)重影響[2]。傳統(tǒng)帶教主要以灌輸式教學(xué)為主，大多通過(guò)設(shè)定教學(xué)模式進(jìn)行授課，護(hù)生被動(dòng)參與，難以達(dá)到理想效果。目標(biāo)管理法則是在帶教過(guò)程中，護(hù)生與帶教老師都需要充分了解自身職業(yè)性質(zhì)，并制定目標(biāo)，激發(fā)護(hù)生的創(chuàng)造能力及學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，充分發(fā)揮自身潛能。有許多學(xué)者認(rèn)為[3，4]，護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法具有實(shí)用性及可行性。本研究分別對(duì)2組護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)與目標(biāo)管理法教學(xué)，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的理論及操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，學(xué)習(xí)主動(dòng)性及動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度等綜合能力評(píng)估也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明目標(biāo)管理法對(duì)提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣及操作能力具有顯著效果。目標(biāo)管理法是由帶教老師根據(jù)實(shí)際情況制定預(yù)期目標(biāo)等進(jìn)行講解的方案，設(shè)定總目標(biāo)，再區(qū)分為不同的小目標(biāo)，分節(jié)段完成，通過(guò)模擬教學(xué)、床邊教學(xué)及興趣教學(xué)等方式，使護(hù)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣；而帶教老師則以鼓勵(lì)為主開(kāi)展教學(xué)工作，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，針對(duì)操作中護(hù)生存在的問(wèn)題，予以指出及糾正，避免工作中產(chǎn)生失誤。目標(biāo)管理法可以讓護(hù)生能夠找準(zhǔn)自身定位，明確學(xué)習(xí)方向，從而獲取成效[5]。入科前，帶教老師需要制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括兒科護(hù)理需要掌握的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理操作技巧等，使得護(hù)生能夠擁有學(xué)習(xí)方向感，同時(shí)，也能使得教學(xué)工作更加標(biāo)準(zhǔn)化及系統(tǒng)化。有學(xué)者研究中[6]，將兒科實(shí)習(xí)護(hù)生分為2組，分別進(jìn)行常規(guī)教學(xué)與目標(biāo)管理法教學(xué)，結(jié)果顯示，目標(biāo)管理法組護(hù)生的專(zhuān)科理論知識(shí)及操作能力均明顯較常規(guī)教學(xué)組高。本研究結(jié)果與之相符，表明兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法可充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的主觀能動(dòng)性。本研究對(duì)2組護(hù)生教學(xué)滿(mǎn)意情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組為76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[7]。提示目標(biāo)管理法在護(hù)理帶教中應(yīng)用不僅能獲取滿(mǎn)意的教學(xué)效果，也能提高護(hù)生滿(mǎn)意度，利于師生和諧。綜上所述，兒科臨床護(hù)理帶教中實(shí)施目標(biāo)管理法具有可行性及實(shí)用性，可提高護(hù)生學(xué)習(xí)能力及綜合素質(zhì)，也利于師生關(guān)系和諧，對(duì)提高未來(lái)護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)具有重要價(jià)值，值得推廣。

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第五篇：一對(duì)一帶教在兒科護(hù)理帶教工作中的應(yīng)用

一對(duì)一帶教在兒科護(hù)理帶教工作中的應(yīng)用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-3169-02

臨床實(shí)習(xí)是將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，是理論與實(shí)際相結(jié)--再理解―升華的過(guò)程，是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作的重要階段，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段[1]。自2004年起，兒科實(shí)行帶教老師和護(hù)生之間進(jìn)行一對(duì)一帶教，即師生班次相同，一位帶教老師全方位對(duì)一名實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)行帶教，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下。傳統(tǒng)帶教存在的問(wèn)題

1.1 帶教老師方面 原來(lái)帶教老師的選拔是科內(nèi)推選一位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士為帶教老師。但她們學(xué)歷較低，知識(shí)掌握不夠豐富，教學(xué)方法比較落后。而且一個(gè)人時(shí)間、精力有限，對(duì)現(xiàn)在各個(gè)學(xué)歷層次的護(hù)生，不能全方位的帶教。至基礎(chǔ)差的學(xué)生工作吃力，基礎(chǔ)好的不能發(fā)揮潛力。

1.2 非帶教老師的責(zé)任心不強(qiáng) 個(gè)別非帶教老師錯(cuò)誤地認(rèn)為帶教不是其責(zé)任，對(duì)護(hù)生不管不問(wèn)。有些老師擔(dān)心護(hù)生動(dòng)作緩慢或者失誤造成患者不滿(mǎn)，不讓護(hù)生做，護(hù)生沒(méi)有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，影響護(hù)生的積極性和滿(mǎn)意度[2]。對(duì)一些技術(shù)要求較高的操作和疑難疾病不給護(hù)生講解，只讓她們做一些如整理床單元、拿藥等不必指導(dǎo)的簡(jiǎn)單工作。不能使護(hù)生及時(shí)、全面地掌握知識(shí)，從而降低教學(xué)質(zhì)量。

1.3 護(hù)生方面 護(hù)生學(xué)歷層次不一，所掌握理論知識(shí)有所差異。護(hù)生臨床知識(shí)缺乏，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平低，主動(dòng)性差。由于一個(gè)帶教老師帶多個(gè)學(xué)生，遇到問(wèn)題，沒(méi)法給每個(gè)護(hù)生都解釋道到，護(hù)生理解水平不一，護(hù)生也不主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，對(duì)一些操作也不積極執(zhí)行。這樣，書(shū)本知識(shí)和臨床實(shí)踐不能很好的結(jié)合起來(lái)。

1.4 給予講課示范和實(shí)際操作機(jī)會(huì)少護(hù)理工作瑣碎，工作量大，帶教老師常忙于日常工作，一人帶多個(gè)護(hù)生，往往精力有限，很難形成融洽的師生關(guān)系。加上護(hù)生班次不同，召集起來(lái)有一定困難，因此，理論的講解和操作的示范少。一些技術(shù)要求高，有一定危險(xiǎn)的操作，不讓其動(dòng)手，使護(hù)生失去操作鍛煉的機(jī)會(huì)[3]。一對(duì)一帶教在兒科的應(yīng)用

2.1 重視帶教老師的選拔和培訓(xùn)帶教老師的一言一行，所表現(xiàn)出來(lái)的知識(shí)水平，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，直接影響到護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果[4]。因此，帶教老師要認(rèn)真選拔和培訓(xùn)。帶教老師組長(zhǎng)具有本科以上學(xué)歷，十年以上工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)護(hù)理部理論及技能考試。一個(gè)合格的帶教老師除具備愛(ài)崗敬業(yè)的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神外，還要有豐富的理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技術(shù)。這就要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。需采取多種手段、多種渠道為帶教老師提供各種培訓(xùn)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)環(huán)境，提高帶教質(zhì)量。

2.2 根據(jù)情況，合理安排帶教帶教老師組長(zhǎng)負(fù)責(zé)給護(hù)生排班。排班時(shí)根據(jù)護(hù)生學(xué)歷層次情況，安排相應(yīng)學(xué)歷、資格的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一帶教，使護(hù)生更快的適應(yīng)實(shí)習(xí)生活。每周集中提問(wèn)兩次、講課一次，每月選擇典型病例進(jìn)行護(hù)理查房一次，最后一周進(jìn)行出科考核和評(píng)價(jià)。這樣，既能讓護(hù)生從一個(gè)帶教老師那里學(xué)到相關(guān)知識(shí)，又能學(xué)到兒科全面知識(shí)。

2.3 一對(duì)一帶教的實(shí)施一對(duì)一帶教，因師生班次相同，容易使護(hù)生消除顧慮，很快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。因帶教老師只帶一個(gè)學(xué)生，使帶教老師有更多的時(shí)間和精力對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論上的提問(wèn)和實(shí)際操作指導(dǎo)，避免了只帶不教的現(xiàn)象[3]。使護(hù)生有更多的機(jī)會(huì)參與臨床護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)生的自信心，以積極的態(tài)度進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。師生班次相同，使護(hù)生在實(shí)踐中從帶教老師那里獲得默會(huì)知識(shí)，如直覺(jué)力、想象力、合作能力、工作能力和技巧[5]。培養(yǎng)護(hù)生的自主思維，自律、慎獨(dú)意識(shí)及與家屬溝通能力，使護(hù)生圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)，為自己獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。

2.4 及時(shí)進(jìn)行反饋，實(shí)行師生雙向評(píng)價(jià)在護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師組長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)生實(shí)習(xí)情況，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。護(hù)生也隨時(shí)把帶教老師的帶教情況反映上來(lái)，以便及時(shí)調(diào)節(jié)帶教方法。護(hù)生出科時(shí)，發(fā)評(píng)價(jià)表，進(jìn)行師生雙向評(píng)價(jià)。護(hù)生表現(xiàn)好者，評(píng)為優(yōu)秀護(hù)生存檔，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的積極性。帶教好的老師給予表?yè)P(yáng)并繼續(xù)聘用，帶教差的老師經(jīng)培訓(xùn)后還不合格給予淘汰。這樣可促進(jìn)帶教老師積極學(xué)習(xí)，不斷提高自身各方面素質(zhì)及帶教水平。討論

一對(duì)一帶教可促進(jìn)帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng)及知識(shí)的提高。一個(gè)合格的帶教老師要有豐富的理論知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及良好的教學(xué)意識(shí)。因此，帶教老師必須不斷的學(xué)習(xí)新的知識(shí)，從而提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，這樣才能樹(shù)立老師的形象和威信。同時(shí)，帶教老師必須總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，提高自身的溝通能力，來(lái)建立師生間的和諧關(guān)系。一對(duì)一帶教培養(yǎng)了護(hù)生的自信心和學(xué)習(xí)興趣。使其主動(dòng)地投入到工作中去，遇到問(wèn)題主動(dòng)思考，促使其翻閱有關(guān)書(shū)籍，學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)。理解臨床實(shí)踐的靈活性與實(shí)用性，將書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)踐更緊密地聯(lián)系在一起，從而提高護(hù)生的理論與技術(shù)水平。因此，一對(duì)一帶教不僅滿(mǎn)足了臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的需要，提高了理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力；而且也提高了臨床帶教老師的理論與操作能力，提高了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平[1]。

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