第一篇：中國(guó)人口老齡化加速 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及護(hù)理者嚴(yán)重不足

中國(guó)人口老齡化加速 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及護(hù)理者嚴(yán)重不足

2010年12月23日 20:29中國(guó)新聞網(wǎng)【大 中 小】 【打印】 共有評(píng)論0

條

中新社北京12月23日電（記者 張希敏）由中華慈善總會(huì)和香港匯豐銀行聯(lián)合主辦的“第六屆中國(guó)老人院院長(zhǎng)論壇”23日在北京舉行，論壇以“公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)”為主題，呼吁引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年公寓、福利院、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及護(hù)理人員嚴(yán)重不足狀況。

自1999年中國(guó)步入人口老齡化以來，老齡化加速發(fā)展，并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快，高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯，需要照料的失能、半失能老人比例呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。截至2009年底，中國(guó)1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人1899萬(wàn)。中國(guó)目前有失能老人1036萬(wàn)、半失能老人2123萬(wàn)，不同程度地需要提供護(hù)理照料服務(wù)。

按國(guó)際平均每千名老人占有養(yǎng)老床位50張測(cè)算，中國(guó)老年人共需養(yǎng)老床位800萬(wàn)張，而目前僅有266.2萬(wàn)張；按老年人口與護(hù)理人員配備比例3：1測(cè)算，共需要養(yǎng)老護(hù)理員1000萬(wàn)人，而目前中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的員工只有22萬(wàn)人，其中取得職業(yè)資格的僅有2萬(wàn)多人，供需矛盾十分突出。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)較低，專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量還不能有效地滿足服務(wù)對(duì)象的要求。

論壇中，與會(huì)專家探討實(shí)施公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探索積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)代管理方式，培育發(fā)展專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)，激發(fā)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的熱情。此外，由匯豐銀行資助的第7期中國(guó)老人院院長(zhǎng)培訓(xùn)班也于今天結(jié)束，來自全國(guó)各地的100名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，全部完成10天的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后結(jié)業(yè)，為提升中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理人員水平，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)、專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力等打下了基礎(chǔ)。

中國(guó)老人院院長(zhǎng)論壇作為“匯豐中華慈善老人關(guān)懷項(xiàng)目”的組成部分，自2000年開始至今，已成功舉辦了五屆。

第二篇：人口老齡化加速 傳統(tǒng)養(yǎng)老遇挑戰(zhàn)

人口老齡化加速 傳統(tǒng)養(yǎng)老遇挑戰(zhàn)

信息來源：004km.cn

編者按：第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)60歲及以上人口占13．26%，老齡化進(jìn)程逐步加快。家家有老人，人人都會(huì)老。老年人是社會(huì)和家庭的重要成員。解決好養(yǎng)老問題，使老年人能夠安度晚年，是建設(shè)和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。本報(bào)從今天起推出系列報(bào)道《關(guān)注城市養(yǎng)老問題》，對(duì)我區(qū)城市養(yǎng)老的現(xiàn)狀、養(yǎng)老的社會(huì)保障和法律保障進(jìn)行報(bào)道。

長(zhǎng)期以來，我國(guó)實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式。隨著計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，家庭規(guī)模日趨小型化，“421”家庭結(jié)構(gòu)（指4個(gè)老人、1對(duì)夫婦、1個(gè)孩子）日益普遍，空巢家庭不斷增多。在城市化發(fā)展過程中，養(yǎng)老問題不斷出現(xiàn)新情況。

5月30日至6月4日，自治區(qū)人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組深入南寧、柳州、桂林等地，對(duì)各地貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，各地市在破解城市養(yǎng)老難題時(shí)各有妙招，取得了顯著成績(jī)，但一些地方、單位、個(gè)人由于尊老愛老助老觀念淡薄，“421”家庭養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。

60歲及以上人口逾600萬(wàn)

“從1999年開始，廣西進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，是全國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)最早的省區(qū)之一?！?月30日，在自治區(qū)人大常委會(huì)關(guān)于老年

人權(quán)益保障法執(zhí)法檢查座談會(huì)上，自治區(qū)民政廳廳長(zhǎng)、自治區(qū)老齡委副主任陳利丹說。

目前，廣西60歲及以上的老年人口633萬(wàn)，占全區(qū)總?cè)丝诘?3.59%。其中，65歲及以上老年人口471萬(wàn)，占全區(qū)總?cè)丝诘?.56%；80歲以上老年人口89萬(wàn)；100歲以上的老年人口近4000人。

在桂林市，60歲以上人口為794979人，占全市總?cè)丝?5.53%。其中荔浦縣60歲以上人口比例高達(dá)17.19%。桂林市副市長(zhǎng)黃濟(jì)賢介紹，近年來，桂林市老年人口年均增長(zhǎng)率為4%，高于總?cè)丝谀昃鲩L(zhǎng)率，老年人口凈增數(shù)超過人口增長(zhǎng)數(shù)，已進(jìn)入人口老齡化加速發(fā)展時(shí)期，呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的新特征。

“家庭規(guī)模的小型化，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式出現(xiàn)危機(jī)?！蹦蠈幨忻裾重?fù)責(zé)人說。南寧市區(qū)60歲以上老年人口有42.11萬(wàn)。在城市家庭中，“421”家庭非常普遍。

老年人社會(huì)保障水平逐步提高

近年來，自治區(qū)加強(qiáng)政策引導(dǎo)，加大財(cái)政投入，逐步建立健全以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障和醫(yī)療救助等相結(jié)合的老年社會(huì)保障體系。目前，城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋了城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工、企業(yè)化管理事業(yè)單位及其職工，覆蓋率達(dá)90%；企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金月人均待遇提高到1370元，比2010年增加150元，增幅高于

全國(guó)平均水平，執(zhí)行基本養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放人數(shù)138.13萬(wàn)人，發(fā)放率100%。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)935.49萬(wàn)人，參保率達(dá)

96.54%，將19.75萬(wàn)困難企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民建立健康檔案308.43萬(wàn)人，建檔率為45.05%?！笆晃濉逼谀珔^(qū)城市和農(nóng)村分別有60多萬(wàn)和310多萬(wàn)低收入群眾享受到低保補(bǔ)助，城市和農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均月補(bǔ)助155元和52元，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2011年，自治區(qū)財(cái)政安排資金2.9億元，進(jìn)一步加大對(duì)老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投資力度。

此外，我區(qū)在老年人權(quán)益保障和優(yōu)待、老年人參與社會(huì)發(fā)展、老年文化體育事業(yè)等方面，均取得顯著成績(jī)。

家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重

過去人們常說“養(yǎng)兒防老”。過去，我國(guó)的養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主。如今，這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式遇到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

5月31日，在南寧市貫徹實(shí)施老年人權(quán)益保障法情況匯報(bào)會(huì)上，南寧市民政局就當(dāng)前城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老面臨的情況和問題向自治區(qū)人大常委會(huì)檢查組作了匯報(bào)。

問題一，老齡人口高齡化趨勢(shì)加重了家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，南寧市60歲以上的老年人口110.29萬(wàn)，占總?cè)丝诘?5.8%。其中，市區(qū)60歲以上老年人口有42.11萬(wàn)。大量老年人因

兒女不在身邊而獨(dú)守空房，成為“空巢老人”。同時(shí)，高齡人口喪偶和患病的幾率高，自理能力差。人口老齡化帶來的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)問題不僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面，生活照料和精神安慰方面的問題也日趨突出。

問題二，家庭老年戶不斷增加。過去，受經(jīng)濟(jì)條件的限制，許多子女婚后沒有獨(dú)立的住房，與父母住在一起。隨著住房制度改革實(shí)施，如今，人們對(duì)家庭戶居形式選擇的自由度大大提高，加之老年人與子女因生活習(xí)慣、興趣等相異而分開居住，從而導(dǎo)致純老年戶不斷增加。

問題三，養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足，不能適應(yīng)新形勢(shì)下的養(yǎng)老需要。目前，南寧市國(guó)辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)只有1所，即市福利院。6城區(qū)中，只有2個(gè)城區(qū)建國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各1所，這些機(jī)構(gòu)基本是滿負(fù)荷運(yùn)行，其余4個(gè)城區(qū)的國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)處于空白狀態(tài)。正常運(yùn)行的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有31家，2277個(gè)床位。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施較簡(jiǎn)陋，發(fā)展后勁不足。黃濟(jì)賢說，隨著改革的不斷深入，人們價(jià)值觀念正在發(fā)生深刻變化，人口的流動(dòng)以及“421”家庭的出現(xiàn)，家庭人口數(shù)量的減少，給照顧老人帶來困難。

尊老觀念有所弱化

“孝敬老人的觀念弱化，家庭養(yǎng)老糾紛增多，養(yǎng)老質(zhì)量參差不齊?！秉S濟(jì)賢對(duì)當(dāng)前家庭養(yǎng)老的復(fù)雜化感到擔(dān)憂。

6月1日，一群大學(xué)生志愿者到南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)明秀南社區(qū)慰問孤寡老人、空巢老人時(shí)，遇到一件意外的事：當(dāng)志愿者來到友愛路30號(hào)一生活小區(qū)內(nèi)慰問80多歲楊婆婆時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人躺在床上已3日滴水未進(jìn)。

原來，楊婆婆50歲時(shí)改嫁，成了兩個(gè)孩子的繼母。在孩子們的眼中，楊婆婆性格倔強(qiáng)，脾氣古怪，與家人的關(guān)系不好。兩個(gè)孩子長(zhǎng)大結(jié)婚成家后，先后搬離這個(gè)家。楊婆婆的丈夫去世后，子女與她來往越來越少。

陳利丹說，目前有的人尊老愛老助老的觀念比較淡薄，個(gè)別多子女家庭在贍養(yǎng)老人問題上有“踢皮球”的現(xiàn)象。歧視和虐待老年人的情況時(shí)有發(fā)生，老年人得不到瞻養(yǎng)、生活無(wú)保障等問題在有些地方還比較突出。

第三篇：淺談人口老齡化和養(yǎng)老

淺談中國(guó)的人口老齡化與養(yǎng)老

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技水平的提升，我國(guó)人口的預(yù)期壽命也隨之延長(zhǎng)，再加之計(jì)劃生育政策的實(shí)施，我國(guó)在二十世紀(jì)末期已進(jìn)入了人口老齡化的行列，并且如今還有不斷加速發(fā)展的趨勢(shì)。而在這一老齡化背景下，我國(guó)的養(yǎng)老問題也日漸嚴(yán)峻，因此，本文就根據(jù)老齡化背景下的養(yǎng)老問題進(jìn)行了思考。

關(guān)鍵詞：老齡化養(yǎng)老四一二家庭銀發(fā)浪潮

一、現(xiàn)狀分析

1.老齡化特點(diǎn)：2013年中國(guó)老年人口2.02億，老齡化水平達(dá)14.8%，且每年以

近800萬(wàn)的速度增加。

具體來看：①老年人口基數(shù)大。60歲以上老年人口是世界老年人口總量的1/5，是

亞洲老年人口的1/2。

②老年人口增長(zhǎng)速度快。從1980年到1999年到1999年，在不到20年的時(shí)間里，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)就基本完成了從成年型向老年齡的轉(zhuǎn)變，而英國(guó)完成這一過程大約用了80年，瑞典用了四十年。

③高齡化趨勢(shì)明顯。近年來我國(guó)80歲以上高齡老人以約4.7%的速度增長(zhǎng)，明顯快于60歲以上老年人口的增長(zhǎng)速度。目前80歲以上老年人口達(dá)1300萬(wàn)，約占老年總?cè)丝诘?.7%。

④地區(qū)老齡化程度差異較大。上海大約是在2010年左右才進(jìn)入，相差約30年。

⑤人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)，人均國(guó)民生產(chǎn)總值一般在5000至10000美元左右，在我國(guó)目前尚不足1000美元，是典型的“未老先富”國(guó)家。預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)每四個(gè)人都會(huì)有一個(gè)超過60歲的人，“銀發(fā)浪潮”已不容忽視。

2.養(yǎng)老現(xiàn)狀：如今，隨著獨(dú)生子女的增多，使一對(duì)夫婦養(yǎng)育四個(gè)老人的情況也隨處可見，年輕夫妻，不僅面臨工作壓力，還肩負(fù)著養(yǎng)老與教育子女的責(zé)任。而且，就目前而言，我國(guó)在養(yǎng)老制度完善上已取得了一些成效，但仍難滿足人口快速老齡化的態(tài)勢(shì)。

二、寫作目的通過對(duì)我國(guó)老齡化和養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析，找出目前我國(guó)養(yǎng)老方面存在的問題，然后依據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)提出相應(yīng)的解決措施，為我國(guó)那些老年人提供一個(gè)新型的養(yǎng)老模式，既可以緩解四二一家庭的沉重負(fù)擔(dān)，也可以通過調(diào)動(dòng)各方面的積極力量，引起大家對(duì)養(yǎng)老問題的關(guān)注。

三、養(yǎng)老出現(xiàn)的問題

1.家庭

①代際沖突。老人隨著年齡增大和長(zhǎng)期的賦閑在家，一方面老人內(nèi)心的孤獨(dú)感也會(huì)增加，總會(huì)感覺無(wú)所事事；另一方面由于與子女相處時(shí)間越來越長(zhǎng)，與子女由于生活習(xí)慣、觀念不同等出現(xiàn)的代際沖突也會(huì)越來越多，而且有的家庭是三世同堂或四世同堂，這樣年輕一輩和老年人之間所持有的人生觀和價(jià)值觀都有明顯的差異，從而各種矛盾也會(huì)隨之滋生。

②子女負(fù)擔(dān)加重。由于年齡的增大，老人們的身體勢(shì)必會(huì)或多或少有各種各樣的問題，而現(xiàn)今“四二一”家庭越來越多，中年子女開始面臨事業(yè)、孩子和養(yǎng)老三方的問題，是以造成 “四二一”家庭面臨巨大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力；越來越重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)使得養(yǎng)老單依靠家庭力量已有些不足。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：

①床位缺乏。由于老齡化的激增，老年人數(shù)越來越多，使老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老越來越熱衷，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不全，無(wú)法完全提供充足的床位和房間。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)現(xiàn)有各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬(wàn)余個(gè)，床位約170萬(wàn)張。按照現(xiàn)有

1．45億老年人口、5％的老人需要人住養(yǎng)老院來計(jì)算，將需要約700萬(wàn)個(gè)床位，這與現(xiàn)有17萬(wàn)個(gè)床位相距甚遠(yuǎn)，僅占總需求0.24%，總體來說，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口數(shù)大、入住率低，形勢(shì)不容樂觀。

②功能單一，無(wú)法滿足老人的實(shí)際需求。我國(guó)絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、精神慰藉服務(wù)項(xiàng)目很少，甚至是空白，不符合老年人生理和心理特征。

③服務(wù)人員素質(zhì)低下。服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)，聘用的服務(wù)人員則多是沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員,而且上崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)又很少，對(duì)于老年病的護(hù)理和一些基本生活護(hù)理技術(shù)缺乏了解。更有甚者，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作相對(duì)繁重和枯燥，使得有些服務(wù)人員出現(xiàn)態(tài)度差、虐待老人現(xiàn)象，使得老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成了一種極差的印象。

四、應(yīng)對(duì)措施

1.家庭：

為了解決家庭中出現(xiàn)的代際沖突和子女負(fù)擔(dān)過重的問題，我們可以選擇告別傳統(tǒng)的全天居住，換為一種“托老所”的方式，即是平常子女上班時(shí)可把老人送到機(jī)構(gòu)，而在子女周末和節(jié)假日休息的時(shí)候可將老人接回，這樣一方面緩和了子女與老人之間的代際沖突，也通過老人們之間的多樣活動(dòng)，讓他們的晚年更加多彩，緩解了年老孤獨(dú)的感覺，給他們心靈帶來慰籍。另外，不用整日在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住，這樣也能在一定程度上減輕上班子女的負(fù)擔(dān)，在一定程度上緩解了子女在照料父母及工作的沖突。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu):

①在床位缺乏的情況下，政府應(yīng)該出臺(tái)一些具體的政策支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的增加與各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，使得老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活能夠過得舒適和安逸。同時(shí)也可以發(fā)揮其號(hào)召力，不斷宣傳養(yǎng)老問題，引起社會(huì)的關(guān)注，以吸引社會(huì)募捐，獲得社會(huì)各界的支持，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老獲得充足的資金支持。

②面對(duì)功能單一，不能滿足老人們的實(shí)際需求的問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以從以下幾個(gè)方面著手：

a.多招募志愿者來和老人一起來參加社區(qū)文化活動(dòng)，不僅增加熱鬧的氣氛，而且年輕人的到來也會(huì)讓老年人感受到青春的活力，另外，志

愿者的支持也會(huì)減少對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的使用。

b.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在節(jié)日時(shí)候，邀請(qǐng)老人的家人一起參加家庭活動(dòng)，既可以

增加子女對(duì)老人所在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解，從而放心的將老人交給養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)，又可以增進(jìn)老人與子女的感情。

c.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該不斷宣傳推廣，讓更多的人投入養(yǎng)老的隊(duì)伍中，尤其可

以爭(zhēng)取一些主營(yíng)休閑、娛樂的企業(yè)的支持，例如，一些農(nóng)家院、采摘

園等，為老人提供一些戶外活動(dòng)。

③在服務(wù)人員素質(zhì)低下的問題上，我認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)，提升服務(wù)人員的質(zhì)量和水平，讓老人有一種家的歸屬感，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以博得政府的支持，讓政府堅(jiān)強(qiáng)監(jiān)管力度，對(duì)服務(wù)人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以采取獎(jiǎng)懲措施，讓老人投票選擇服務(wù)水平和態(tài)度比較好的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)那些態(tài)度較差的人員采取勸說教育的方式，使其改正，嚴(yán)重者采取罰款或辭退，或者送交行政部門懲處。

五、結(jié)束語(yǔ)

在如今的養(yǎng)老環(huán)境下，雖然政府已做了很大努力來改善養(yǎng)老狀況，但是養(yǎng)老關(guān)系著社會(huì)各項(xiàng)發(fā)展，要想成功解決老齡化對(duì)于養(yǎng)老造成的壓力的問題，還需社會(huì)各界的共同努力。最后，期待以后通過政府、家庭和社會(huì)的共同努力，使得老年人能夠有一份安適的老年時(shí)光。

六、參考文獻(xiàn)

1.牟 瑩《淺析人口老齡化背景下的中國(guó)養(yǎng)老制度》

2.林寶《人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保障制度帶來的挑戰(zhàn)和改革方向》

3.李業(yè)俊 何瑞銀《 我國(guó)人口老齡化背景下的養(yǎng)老問題思考》

4.謝霞《養(yǎng)老之憂何解？》

5.蘇永剛《中國(guó)人口老齡化問題和健康養(yǎng)老模式分析》

第四篇：淺議人口老齡化及其養(yǎng)老模式問題

淺議人口老齡化及其養(yǎng)老模式問題

當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，同時(shí)也面臨一系列的經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題，人口老齡化問題就是其中一例。我國(guó)已經(jīng)真正成為人口老齡化國(guó)家，是世界上老年人口最多的國(guó)家。中國(guó)的人口老齡化不僅是中國(guó)自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)水平和國(guó)民富裕程度尚有明顯差距。同時(shí)中國(guó)人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等多方面的特殊國(guó)情，不僅使中國(guó)高齡化背景下的養(yǎng)老矛盾和問題相對(duì)“超前”地暴露出來，而且也深刻地影響和制約著中國(guó)養(yǎng)老及養(yǎng)老模式的選擇。

一、中國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)

我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是老年人口基數(shù)大。二是老年人口增長(zhǎng)速度快。三是高齡化趨勢(shì)明顯。四是地區(qū)老齡化程度差異較大。五是人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，是典型的“未富先老”國(guó)家。

二、造成人口老齡化的原因及其影響

造成中國(guó)人口老齡化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有兩個(gè)方面：一是長(zhǎng)期以來實(shí)行計(jì)劃生育政策出現(xiàn)的較低生育率。另一方面是經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長(zhǎng)壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長(zhǎng)。以上因素共同作用的結(jié)果，造成在全社會(huì)人口中，年輕人口比重的進(jìn)一步降低和老年人口比重相對(duì)的提高，最終表現(xiàn)為全社會(huì)人口中老年人口過快增長(zhǎng)和比重的加大，即人口老齡化社會(huì)的提前到來。

人口老齡化是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，同時(shí)也會(huì)給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、產(chǎn)業(yè)演變、文化進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展等帶來一系列的影響。第一，老齡人口的增長(zhǎng)會(huì)改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比，被撫養(yǎng)人口的增加必將加重現(xiàn)有勞動(dòng)人口的負(fù)擔(dān)。第二，伴隨人口老齡化而產(chǎn)生的勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，必將

對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生一定的消極影響。第三，人口老齡化使用于老年社會(huì)保障的費(fèi)用大幅增加，給政府帶來比較沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)。第四，人口老齡化客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以滿足老年人口對(duì)物質(zhì)和精神文化特殊的需要。第五，人口老齡化必然會(huì)引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化。因而迫切要求發(fā)展以多元化的養(yǎng)老模式。

三、人口老齡化引發(fā)的養(yǎng)老模式變遷

家庭養(yǎng)老，一直以來都是中國(guó)人首選的養(yǎng)老模式。隨著計(jì)劃生育政策的長(zhǎng)期實(shí)施、城市化和人員社會(huì)流動(dòng)的加快，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。

于是養(yǎng)老方式也出現(xiàn)了新的變化，部分老人經(jīng)濟(jì)條件的變化和自主意識(shí)的增強(qiáng)，興辦養(yǎng)老院等各種“社會(huì)養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來。與居家養(yǎng)老相比較，“社會(huì)養(yǎng)老”模式可通過把老人集中到各種養(yǎng)老院“集體”養(yǎng)老，解決家庭養(yǎng)老人力資源不足的矛盾。但社會(huì)養(yǎng)老需要持續(xù)的大量投資，沒有足夠的政府財(cái)政補(bǔ)貼幾乎就難以為繼。近些年來，我國(guó)在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中，已形成了國(guó)家或集體興辦、集資興辦、政府與非營(yíng)利機(jī)構(gòu)聯(lián)辦、民間資本興辦等幾種投資經(jīng)營(yíng)模式，這些投資經(jīng)營(yíng)模式正在探索和實(shí)踐過程中。

由于目前我國(guó)是“未富先老”，養(yǎng)老要承受巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)和人力資源需求的雙重壓力，這就要求我國(guó)既不能單純實(shí)行“居家養(yǎng)老”，也不可大范圍推廣“社會(huì)養(yǎng)老”，必須創(chuàng)新養(yǎng)老模式，走多元化養(yǎng)老之路。于是類似于“以房養(yǎng)老”、“異地養(yǎng)老”等養(yǎng)老新模式就應(yīng)運(yùn)而生，不斷適應(yīng)國(guó)人多樣化的需求，養(yǎng)老模式由單一走向多元。

四、解決人口老齡化問題的對(duì)策與建議

在國(guó)家戰(zhàn)略層面上，要正視人口老齡化現(xiàn)象的客觀存在及其可能帶來的挑戰(zhàn)和影響。人口老齡化是人類發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，它是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的。因此，科學(xué)、客觀、理性看待人口老齡化問題，認(rèn)清未來中國(guó)人口結(jié)構(gòu)演變的發(fā)展趨勢(shì)，及早地制定人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的總體戰(zhàn)略規(guī)劃，都是十分必要的。

正確地看待人口老齡化問題，發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，因勢(shì)利導(dǎo)，采取適當(dāng)?shù)膶?duì)策來緩解矛盾，化解困難，可以積極地化挑戰(zhàn)為機(jī)遇。目前的主要對(duì)策就是加快經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，盡快建立起比較完善的社會(huì)保障體系和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為應(yīng)對(duì)今后進(jìn)一步老齡化做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。具體建議與措施如下：

1、在國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)層面上，男女性退休年齡有望統(tǒng)一，退休年限將延長(zhǎng)。隨著人口老齡化的到來，老年人口逐漸增多，而新增勞動(dòng)力則逐漸減少。與之相對(duì)應(yīng)的是，領(lǐng)取國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人口增加，而進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌部分的資金將越來越少。女性的平均壽命通常要高于男性，統(tǒng)一退休年齡將減少女性退休者領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)間，也就減少了社會(huì)統(tǒng)籌資金的支出。從國(guó)際社會(huì)來看，目前，規(guī)定男女相同退休年齡的國(guó)家約占60%，規(guī)定男女差別退休年齡的國(guó)家約占40%。

2、“企業(yè)年金”的作用在未來養(yǎng)老保障體系中將逐漸增強(qiáng)。我國(guó)于2004年5月1日開始實(shí)施企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃的“企業(yè)年金”制度。而在這之前，許多企業(yè)，尤其是國(guó)有大中型企業(yè)早已建立了這樣的制度。目前，已經(jīng)有相當(dāng)一部分企業(yè)，包括私營(yíng)企業(yè)建立了該計(jì)劃。隨著全球企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中加劇，中國(guó)企業(yè)要想吸引和留住優(yōu)秀人才，最重要的舉措之一就是提供豐厚的企業(yè)年金?？梢?，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)在未來的養(yǎng)老保障體系中將發(fā)揮越來越重要的作用。

3、吸收國(guó)外新型養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)，增多與加強(qiáng)其他種類個(gè)人養(yǎng)老的方式。“住房反向抵押貸款”，又稱“倒按揭”在美國(guó)、加拿大等國(guó)獲得一定程度的發(fā)展，其他國(guó)家也有效仿的趨勢(shì)。幾年前在兩會(huì)上就有代表建議政府出臺(tái)相關(guān)政策支持這一養(yǎng)老方式。隨著人們養(yǎng)老意識(shí)的增強(qiáng)，“倒按揭”有可能成為中國(guó)一種普遍的個(gè)人養(yǎng)老方式。具體做法是：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)或是金融機(jī)構(gòu)，由其一次性或分期支付老年人養(yǎng)老金，老人去世時(shí)房屋產(chǎn)權(quán)由這些機(jī)構(gòu)處分，“剩余價(jià)值”（房?jī)r(jià)減去已支付的養(yǎng)老金總額）交給其繼承人。

我國(guó)人口正面臨老齡化，若老人用自己的住房作抵押物從銀行貸款每月領(lǐng)取養(yǎng)老金來安度晚年，這就可以給國(guó)家、社會(huì)及年輕一代減輕很

大的負(fù)擔(dān)。另外，下崗失業(yè)工人、待業(yè)人員、城市中的特困戶，他們的經(jīng)濟(jì)來源少，經(jīng)濟(jì)狀況不好，有些低保戶憑每月幾百元的低保收入根本滿足不了其家庭開支，將自有住房抵押給銀行，每月從銀行領(lǐng)取一定的現(xiàn)金來補(bǔ)貼生活費(fèi)用，這樣也可以達(dá)到養(yǎng)老的目的。

盡管當(dāng)前在我國(guó)實(shí)施倒按揭的存在著某些障礙，但隨著養(yǎng)老形勢(shì)的發(fā)展，銀行系統(tǒng)的改進(jìn)，以及相關(guān)法律和體制的完善，它完全能夠成為未來的一種理想個(gè)人養(yǎng)老模式。

4、大力拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。形成菜單式服務(wù)，改變社區(qū)居家養(yǎng)老簡(jiǎn)單、粗放的服務(wù)模式，培育社會(huì)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的集約化、項(xiàng)目化發(fā)展。優(yōu)先解決困難群體的服務(wù)需求，通過評(píng)估，按不同照料等級(jí)，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為經(jīng)濟(jì)困難且需要照料的老年人提供適當(dāng)?shù)姆?wù)補(bǔ)貼。隨著老人離開工作崗位回到社區(qū)，不僅養(yǎng)老金由社會(huì)發(fā)放，老人的養(yǎng)老也基本上由社區(qū)與家庭共同承擔(dān)。社區(qū)養(yǎng)老的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，既適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，又補(bǔ)充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。

5、分類推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。在完善非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和政策扶持的同時(shí)，研究營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理與扶持措施，以滿足一部分支付能力較高、需求層次多樣老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。

6、健全財(cái)力投入機(jī)制。逐步建立和完善規(guī)范、長(zhǎng)效的公共財(cái)政為主導(dǎo)的投入發(fā)展機(jī)制，并爭(zhēng)取將政府對(duì)養(yǎng)老福利服務(wù)的投入納入政府財(cái)政預(yù)算。通過老年人福利設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼和服務(wù)補(bǔ)貼，使政府的財(cái)力能夠發(fā)揮托底的作用，保證需要滿足困難群體的服務(wù)要求，逐步實(shí)現(xiàn)“費(fèi)隨人走”，形成“補(bǔ)老人、補(bǔ)服務(wù)、補(bǔ)項(xiàng)目”的公共財(cái)政供給方式。積極引導(dǎo)社會(huì)力量共同參與養(yǎng)老福利服務(wù)，形成政府和社會(huì)共同投入的多元化投入機(jī)制。

7、加強(qiáng)服務(wù)資源統(tǒng)籌。醫(yī)療服務(wù)是老年人最主要、最基本的需求項(xiàng)目。當(dāng)前要將民政和衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，讓醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。本著“各有側(cè)重、相互補(bǔ)充”的原則，統(tǒng)籌發(fā)展衛(wèi)生部門老年護(hù)理醫(yī)院和民政部門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理資源。

8、開發(fā)專業(yè)化服務(wù)人力資源。積極開發(fā)人力資源，逐步提高服務(wù)人員待遇，積極吸納專業(yè)人員，進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)化用工制度，加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，造就高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

9、進(jìn)一步強(qiáng)化青少年尊老愛老教育。大力提倡我國(guó)傳統(tǒng)的“孝文化”，依法保護(hù)老年人的合法權(quán)益。家庭是社會(huì)的細(xì)胞，家庭的安定是社會(huì)安定的基礎(chǔ)。代際之間的關(guān)系是家庭關(guān)系的重要內(nèi)容。

綜上，養(yǎng)老問題是反映社會(huì)發(fā)展與和諧的一面鏡子。在人口老齡化和經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，如何滿足老人養(yǎng)老需求，是構(gòu)建和諧社會(huì)必須解答的一道難題。因此必須適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，抓緊時(shí)間從立法、管理模式、社保體系、醫(yī)療體制、投資機(jī)制和社會(huì)服務(wù)等方面去改善，以建立具有中國(guó)特色的養(yǎng)老保障體系，應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。

第五篇：人口老齡化挑戰(zhàn)中國(guó)

人口老齡化挑戰(zhàn)中國(guó)

中國(guó)社會(huì)的老齡化特征已經(jīng)非常明顯，其發(fā)展呈現(xiàn)這樣五個(gè)基本特征：一，老齡化人口絕對(duì)值為世界之冠；二，人口老齡化發(fā)展速度快；三，人口未富先衰，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力很大，而且這種壓力將持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期；四，老年人口在區(qū)域分布上不均勻；五，老齡人口高齡化趨勢(shì)十分明顯。至2010年年底，中國(guó)大陸60歲以上的老年人口，已經(jīng)達(dá)到2.23億；一個(gè)緊迫的問題：人口老齡化將至少伴隨中國(guó)一百年。養(yǎng)老制度、奉老傳統(tǒng)、多老現(xiàn)狀，中國(guó)如何直面未富先老的窘境？人口問題專家杜鵬清晰把脈人口國(guó)情，將這些現(xiàn)實(shí)問題的嚴(yán)重性及其理性思考，清楚地講給了我們。

最近，我們就正在面臨50年代出生的人陸續(xù)進(jìn)入60歲的老齡階段的高峰期，這是因?yàn)椋?0年代是我國(guó)人口出生的第一個(gè)高峰期。隨后，這種性質(zhì)的高峰期就將不斷周期性出現(xiàn)。由于我國(guó)人民生存質(zhì)量的日益改善，人口的平均壽命不斷延長(zhǎng)，東部沿海城市人口的平均壽命已經(jīng)超過了80歲。在這樣的背景下，人口老齡化的問題必然會(huì)更加嚴(yán)重。在這樣的人口日益呈現(xiàn)老齡化的社會(huì)狀況之下，我們所面對(duì)的挑戰(zhàn)至少要有這樣一些主要方面：養(yǎng)老問題日益突出，現(xiàn)在的老年人，尤其是農(nóng)村中的老年人，沒有養(yǎng)老的社會(huì)保障，完全要借助家庭的力量進(jìn)行養(yǎng)老，而日益嚴(yán)重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)對(duì)于許多家庭來說，是難以承受的。這樣勢(shì)必造成嚴(yán)重的社會(huì)問題。勞動(dòng)人口中的年齡嚴(yán)重失衡，長(zhǎng)期支撐中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的“人口紅利”優(yōu)勢(shì)將逐漸消失，企業(yè)和社會(huì)、職場(chǎng)中的年輕人，都將面對(duì)日益嚴(yán)重的老齡社會(huì)的突出壓力。大量的老年人從工作崗位上退了下來，但他們中的許多人身體很好、精力充沛、經(jīng)驗(yàn)豐富，如何使他們老有所為？既能為社會(huì)奉獻(xiàn)其聰明才智，又能使自己的晚年生活多姿多彩、更加豐富充實(shí)，這也是個(gè)非常實(shí)際的社會(huì)問題需要我們面對(duì)。

看來，上個(gè)世紀(jì)五十年代那場(chǎng)對(duì)馬寅初先生“新人口論”的錯(cuò)誤圍剿，所造成的中國(guó)人口突飛猛進(jìn)的后患，現(xiàn)在已經(jīng)開始毫不留情地懲罰我們了，而且這種懲罰將殘酷地延續(xù)至少100年。抱怨、后悔都沒有用，惟一有用的就是理性面對(duì)。況且，這是現(xiàn)代社會(huì)、現(xiàn)代文明都會(huì)遇到的一種必然現(xiàn)實(shí)，比如西方世界遭遇老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)比我們要早很多。他們的許多做法我們完全可以借鑒啊。只是，我們的人口基數(shù)更大、社會(huì)保障體系的建設(shè)嚴(yán)重滯后，城鄉(xiāng)差別過于懸殊，這一挑戰(zhàn)對(duì)于今天、今后的中國(guó)而言，就顯得更加嚴(yán)峻罷了。

關(guān)于這個(gè)問題我們之所以要格外重視，并非因?yàn)樗菄?guó)家、民族的發(fā)展大事，更是與我們每個(gè)家庭、每個(gè)國(guó)人都緊密相關(guān)的問題。對(duì)于我們這些50后的一代，非常現(xiàn)實(shí)的問題至少就有這么三個(gè)：其一，我們的父輩都已經(jīng)過了古稀之年，許多已經(jīng)跨越了80歲的門檻，屬于高壽的階段了，在為父母的高壽高興之余，必須面對(duì)的就是對(duì)老人撫養(yǎng)問題的日益突出，至少有關(guān)這方面的準(zhǔn)備會(huì)考慮、準(zhǔn)備得更多些。其二，我們這些人中，也將陸續(xù)進(jìn)入退出一線工作崗位的年齡，步入無(wú)奈的老年階段，這也是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的客觀現(xiàn)實(shí)。這是人生的又一個(gè)重大轉(zhuǎn)折，在精神、物質(zhì)等各個(gè)方面都要進(jìn)行認(rèn)真的準(zhǔn)備才行，而據(jù)我的觀察，我的這些同齡人們大都缺乏這方面的準(zhǔn)備。其三，我們這代人的子女正在陸續(xù)進(jìn)入職場(chǎng)、開始各自的婚姻家庭生活了，他們?cè)讵?dú)自面對(duì)各種職業(yè)和家庭、社會(huì)各項(xiàng)挑戰(zhàn)的同時(shí)，還必須面對(duì)非?，F(xiàn)實(shí)的照料多位老人的生活現(xiàn)實(shí)。盡管對(duì)于多數(shù)家庭而言，經(jīng)濟(jì)上的壓力也許不是最突出的，而精力的牽扯、感情的分散，都將非?，F(xiàn)實(shí)地?cái)[在這些80后一代年輕人的面前。必須承認(rèn)，這也是個(gè)非常重大的挑戰(zhàn)，以致我們這一代人都不曾遇到過，而這些下一代能否承擔(dān)得起，恐怕至少是個(gè)未知數(shù)吧。

也許有人會(huì)五十這些問題的存在，古人都說：難得糊涂啊。沒必要啥事都想得那么清楚，車到山前必有路嘛。但愿等那一天到來的時(shí)候，我的同齡人們都能坦然處理好別離職場(chǎng)崗位后的那種內(nèi)心失落，我們的兒女們也能夠擔(dān)起父輩都不曾擔(dān)當(dāng)過的那份重?fù)?dān)。其實(shí)，這種情況一定是一種必然，人類社會(huì)就是這么在不斷地解決各種新問題的過程中持續(xù)進(jìn)步的嘛。但如果我們能夠事前進(jìn)行各種必要的充分準(zhǔn)備的話，那么，這種進(jìn)步的過程就會(huì)更加從容不迫，更加井然有序呀。

我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)

改革開放以來，在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)老齡事業(yè)有了較快的發(fā)展。1994年12月，國(guó)家計(jì)委、民政部等部門聯(lián)合制定了《中國(guó)老齡工作七年發(fā)展綱要（1994-2000年）》；1999年10月，黨中央、國(guó)務(wù)院決定成立全國(guó)老齡工作委員會(huì)；2000年8月，黨中央、國(guó)務(wù)院又下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》。從新世紀(jì)開始，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》和《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》，結(jié)合我國(guó)人口老齡化的實(shí)際，制定《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要（2001－2005年）》，有力地推動(dòng)了我國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展。老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)與醫(yī)療保障得到改善，老年福利、文化、教育、體育事業(yè)有了較快發(fā)展，老年人合法權(quán)益受到重視，敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)氛圍逐步形成，老年人生活質(zhì)量明顯提高，老齡組織健康發(fā)展，各級(jí)老齡工作委員會(huì)及其辦事機(jī)構(gòu)正在健全和加強(qiáng)。

但是，我國(guó)老齡事業(yè)總體上仍滯后于人口老齡化的要求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。社會(huì)保障制度不夠完善，老年設(shè)施、產(chǎn)品、服務(wù)短缺，老年精神文化生活不夠豐富，侵犯老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的老齡事業(yè)發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。

目前已步入老齡階段的人群，都是在60年代以前參加工作的，他們?cè)诮夥艖?zhàn)爭(zhēng)和新中國(guó)建設(shè)事業(yè)中做出了巨大貢獻(xiàn)，為國(guó)家積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和財(cái)富。但他們長(zhǎng)期以來在收入低、勞動(dòng)報(bào)酬沒有全部到位、生活質(zhì)量差的情況下，過度透支，提早退休。一些效益差、瀕臨破產(chǎn)的企業(yè)，不能享受足額的退休金和醫(yī)療保障，相當(dāng)一部分退休人員生活窘迫，農(nóng)村老人基本不享受社會(huì)保障。因此，無(wú)論從收入水平、生活質(zhì)量和健康狀況，一億多老年人的社會(huì)生活困難問題必須加以關(guān)注，真正落實(shí)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”。

在城鎮(zhèn)，要加快建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，全面實(shí)行基本養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放；依法擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)；進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老金的正常調(diào)整機(jī)制，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資水平的提高，合理增加基本養(yǎng)老金，使離退休人員共享經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展成果；多渠道籌集社會(huì)保障基金，為應(yīng)對(duì)人口老齡化高峰作好準(zhǔn)備。

在農(nóng)村，要逐步建立和完善土地保障、家庭贍養(yǎng)和社會(huì)扶持相結(jié)合的農(nóng)民養(yǎng)老保障體系。農(nóng)民養(yǎng)老以家庭贍養(yǎng)為主，倡導(dǎo)贍養(yǎng)人之間簽訂“家庭贍養(yǎng)協(xié)議”；鼓勵(lì)低齡健康老人提高自養(yǎng)能力；對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來源、無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)能力或者扶養(yǎng)能力的老人繼續(xù)完善以保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬為內(nèi)容的“五?！惫B(yǎng)制度，逐步提高供養(yǎng)水平；有條件的地方可實(shí)行對(duì)老年人的集體福利制度；根據(jù)情況逐步建立獨(dú)生子女戶和兩女戶的計(jì)劃生育養(yǎng)老保障制度；注意探索和解決城鎮(zhèn)化過程中老年人的養(yǎng)老保障問題，按照政府救濟(jì)和社會(huì)互助相結(jié)合的原則，構(gòu)建多層次、多元化、多項(xiàng)目的貧困老人救

助體系，對(duì)特殊困難的老人實(shí)行臨時(shí)性救助。

在醫(yī)療保健上，要完善和推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。按照規(guī)定，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，積極發(fā)展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步建立多層次的醫(yī)療保障體系；探索多種形式的農(nóng)村健康保障辦法；逐步探索和建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。

充分利用城市現(xiàn)有衛(wèi)生資源，為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等多種服務(wù)，逐步把老年人的基本健康問題大部分解決在社區(qū)；完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，改善老年人的醫(yī)療衛(wèi)生條件；在老年人中普及衛(wèi)生保健知識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力；為老年人參與體育健身創(chuàng)造條件，為高齡老人和殘疾老人就醫(yī)享受優(yōu)先服務(wù)。

國(guó)家在充分利用現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，增加對(duì)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，通過新建和改、擴(kuò)建的辦法，辦好示范性的養(yǎng)老設(shè)施，同時(shí)制定優(yōu)惠政策，吸引社會(huì)力量投資興辦以社區(qū)為基礎(chǔ)、不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，注意以需求為導(dǎo)向發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老設(shè)施。

城市要有老年公寓、社會(huì)福利院、老年護(hù)理院；街道要有與老年人需求相適應(yīng)的養(yǎng)老院或托老所，充分利用城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有資源開展養(yǎng)老服務(wù)，逐步形成養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)絡(luò)；社區(qū)要發(fā)展老年照料服務(wù)，優(yōu)化老年人居家養(yǎng)老的社會(huì)和社區(qū)環(huán)境。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院要進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，服務(wù)范圍擴(kuò)大到周邊地區(qū)的老年人，逐步滿足各類老年人的特殊需求，同時(shí)建立管理人員定期培訓(xùn)制度，服務(wù)人員培訓(xùn)率達(dá)到60－80%，經(jīng)過考核，持證上崗；重視整合和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)組織，積極鼓勵(lì)在校學(xué)生以各種形式參加為老服務(wù)，形成專、兼職和志愿者相結(jié)合的為老服務(wù)隊(duì)伍。

精神文化生活上，充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊等大眾傳播媒體的宣傳教育和引導(dǎo)作用，辦好老年文化專題節(jié)目；文學(xué)、影視、戲劇界要積極創(chuàng)作老年人喜聞樂見的優(yōu)秀作品；新聞出版部門要重視辦好老年報(bào)刊，出版面向老年人的圖書、音像、電子出版物，大力開展適合老年人特點(diǎn)的社區(qū)文體活動(dòng)，對(duì)各類專業(yè)性老年群眾文體組織給予支持和引導(dǎo)，有計(jì)劃地組織老年文藝匯演、書畫展覽等活動(dòng)。

建立老年教育網(wǎng)絡(luò)，開展適合老年人特點(diǎn)的教育活動(dòng)，幫助老年人增長(zhǎng)知識(shí)，陶冶情操，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式；鼓勵(lì)老年人繼續(xù)參與社會(huì)發(fā)展，根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，創(chuàng)造條件，積極發(fā)揮老年人在兩個(gè)文明建設(shè)中的作用。在城鎮(zhèn)，要重視老年人才資源的開發(fā)和利用，引導(dǎo)老年人從事教育、科研、咨詢以及維護(hù)社會(huì)治安、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)公益活動(dòng)；在農(nóng)村，鼓勵(lì)健康老人從事種植、養(yǎng)殖和加工業(yè)，支持老年人自助互助，充分發(fā)揮老年人在基層民主政治建設(shè)中的作用。

最后，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，抓緊制訂《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》實(shí)施細(xì)則以及有關(guān)老年人社會(huì)福利等方面的法律法規(guī)、地方行政法規(guī)和部門規(guī)章，加大執(zhí)法力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為。逐步建立較為完善的老年法律服務(wù)、法律援助組織網(wǎng)絡(luò)，基層法律服務(wù)和法律援助機(jī)構(gòu)要設(shè)立老年人合法權(quán)益維護(hù)崗，社區(qū)要設(shè)立法律服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，保證老年人能夠就地、就近、及時(shí)得到有效的法律服務(wù)。對(duì)無(wú)力支付法律服務(wù)費(fèi)用的老年人，按有關(guān)規(guī)定提供法律援助，給予緩交、減交或免交的優(yōu)待，幫助老年人學(xué)法、懂法、守法，提高法律意識(shí)，依法維護(hù)自身的合法權(quán)益。

加強(qiáng)法律監(jiān)督。各級(jí)老齡工作機(jī)構(gòu)要履行職責(zé)，督促和協(xié)調(diào)各部門依法行政，積極配合和協(xié)助司法行政部門，做好維護(hù)老年人合法權(quán)益的工作。有關(guān)部門要對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行檢查。

總而言之，面對(duì)社會(huì)老齡化，國(guó)家、政府、社會(huì)還有很多工作要做。