第一篇：“我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的發(fā)展與改革”

對(duì)話(huà)委員、牽手院士之

“我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的發(fā)展與改革”

2013年10月24日上午1點(diǎn)30分在中央圖書(shū)館開(kāi)展了由中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)新聞中心（中國(guó)網(wǎng)）主辦，而廣東財(cái)經(jīng)大學(xué)華商學(xué)院承辦的“對(duì)話(huà)委員、牽手院士”——高校英才培訓(xùn)計(jì)劃，走進(jìn)華商學(xué)院的第三場(chǎng)講座。這場(chǎng)講座是由對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院的孫潔教授主講以“我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的發(fā)展與改革”為主題的演講。

孫教授為我們講述了社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)歷，重點(diǎn)突出闡述了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的整個(gè)發(fā)展歷程，還有各個(gè)國(guó)家的養(yǎng)老保險(xiǎn)的比較。在比較中，突顯中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)，他是結(jié)合了兩大優(yōu)點(diǎn)的產(chǎn)物——統(tǒng)賬結(jié)合。其中，她還點(diǎn)出養(yǎng)老保險(xiǎn)的三大支柱：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)；個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)。讓我們對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有更深一層的了解。

最后，孫教授還為我們解釋了社會(huì)“五保一金”，為將來(lái)踏入社會(huì)的我們注入新的知識(shí)點(diǎn)元素。社會(huì)“五保一金”包括：養(yǎng)老，醫(yī)療，工傷，失業(yè)，生育五大保險(xiǎn)，還有住房公積金。這個(gè)是強(qiáng)制性實(shí)行普及的，不能換取更多的工資，而且是我們的保障，我們必須謹(jǐn)慎。這對(duì)我們有切身的利益關(guān)系，讓我受益良多。

第二篇：淺論我國(guó)審計(jì)體制的改革與完善

淺論我國(guó)國(guó)家審計(jì)體制的改革與完善

【內(nèi)容摘要】 審計(jì)是民主法制建設(shè)的工具，是深化政治體制改革，完善對(duì)權(quán)力運(yùn)行和監(jiān)督機(jī)制的有利保證。當(dāng)前我國(guó)政府審計(jì)本身無(wú)法避免獨(dú)立性的缺陷，在缺乏有效監(jiān)督機(jī)制且雙重領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)在矛盾的情況下，國(guó)家審計(jì)體制改革現(xiàn)實(shí)的擺在我們面前。國(guó)家審計(jì)體制是憲政國(guó)家重要的政治法律制度，憲政國(guó)家本質(zhì)要求國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員享有權(quán)利的唯一合法來(lái)源是國(guó)民授權(quán)，因此建立真正意義的“國(guó)家審計(jì)”是必須的。筆者針對(duì)我國(guó)國(guó)情提出了新的改革方法，即建立國(guó)家審計(jì)與政府審計(jì)相結(jié)合的新國(guó)家立法審計(jì)體制。

【關(guān)鍵詞】 審計(jì)體制 機(jī)構(gòu)改革

審計(jì)體制是國(guó)家政體的重要組成部分。我國(guó)國(guó)家審計(jì)制度自1983年恢復(fù)以來(lái)，已走過(guò)30年的發(fā)展歷程。初步建立了以憲法為根本、以審計(jì)法為核心的審計(jì)法律規(guī)范體系，形成了一支基本適應(yīng)工作需要的審計(jì)隊(duì)伍，審計(jì)工作開(kāi)始走上了法制化、制度化、規(guī)范化的軌道。在此基礎(chǔ)上，全國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)和廣大審計(jì)人員緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)工作中心，認(rèn)真履行審計(jì)監(jiān)督職責(zé)，全面開(kāi)展預(yù)算執(zhí)行審計(jì)和其他各項(xiàng)審計(jì)工作，取得了顯著成績(jī)，從前些年我國(guó)發(fā)生的 一場(chǎng)“審計(jì)風(fēng)暴”上，使我們切身地感受到了審計(jì)工作的實(shí)際功能。同時(shí)看到，審計(jì)作為一種經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，即要為黨和國(guó)家的中心任務(wù)服務(wù)的必須性，又要為服務(wù)于改革開(kāi)放和社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)大局的重要性。但也從“審計(jì)風(fēng)暴”中看出在我國(guó)審計(jì)實(shí)際工作中，由于一些地方黨政領(lǐng)導(dǎo)依法行政意識(shí)和水平還比較欠缺，對(duì)審計(jì)工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，加上其他一些客觀原因，憲法和審計(jì)法的有些規(guī)定沒(méi)有切實(shí)得到貫徹落實(shí)，現(xiàn)行審計(jì)體制下，還存在一些迫切需要研究解決的問(wèn)題。那么，我國(guó)現(xiàn)行審計(jì)體制存在哪些缺陷？如果要改應(yīng)如何改革？本文在考察國(guó)外審計(jì)體制形成的歷史背景基礎(chǔ)上，得出了審計(jì)體制選擇的若干啟示；分析了我國(guó)現(xiàn)行國(guó)家審計(jì)體制的特點(diǎn)和缺陷，探索性提出了改革我國(guó)國(guó)家審計(jì)體制的基本目標(biāo)、指導(dǎo)思想和符合我國(guó)國(guó)情的國(guó)家審計(jì)體制的設(shè)想。

一、審計(jì)體制的概念、分類(lèi)、職責(zé) 1.概念 審計(jì)體制是審計(jì)的一整套制度安排，是指機(jī)構(gòu)設(shè)置（管理體制）、職權(quán)設(shè)置及其運(yùn)行效率的總稱(chēng)。2.分類(lèi)

關(guān)于審計(jì)體制的分類(lèi)，學(xué)術(shù)界有幾種不同的看法，有立法型、司法型、行政型和獨(dú)立型四種審計(jì)模式，這種觀點(diǎn)一直被學(xué)術(shù)界引用（我們稱(chēng)為傳統(tǒng)觀點(diǎn)）。3.職責(zé)

我國(guó)審計(jì)法第四條規(guī)定，國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)每年向本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)提出審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告。

二、我國(guó)的審計(jì)體制的發(fā)展與現(xiàn)狀

1、我國(guó)審計(jì)體制淵源

1928年中國(guó)現(xiàn)代第一部真正意義的《審計(jì)法》由國(guó)民政府頒布實(shí)施，此后《五五憲草》和《中華民國(guó)憲法》都明確了審計(jì)在國(guó)家法律中的地位，將審計(jì)作為監(jiān)察權(quán)行使，中國(guó)審計(jì)體制初步確立。中華民國(guó)審計(jì)制度借鑒了我國(guó)古代御史監(jiān)察制度，并吸取了國(guó)外立法型審計(jì)體制模式經(jīng)驗(yàn)。審計(jì)權(quán)對(duì)監(jiān)察院和立法院負(fù)責(zé)，獨(dú)立于行政系統(tǒng)。內(nèi)戰(zhàn)結(jié)束后，該審計(jì)體制在臺(tái)灣省予以保留。中華民國(guó)審計(jì)制度從本質(zhì)上屬于司法型，但又兼具立法型的特點(diǎn)。由此可見(jiàn)，我國(guó)審計(jì)體制存在非行政型先例，上世紀(jì)80年代，中國(guó)大陸審計(jì)在中斷30年后再度恢復(fù)。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，“政府”是整個(gè)國(guó)家權(quán)力的中心，面對(duì)著開(kāi)放初期繁雜的問(wèn)題，行政型主導(dǎo)“政府審計(jì)”的產(chǎn)生也就成了必然。我國(guó)現(xiàn)行的審計(jì)體制是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期的產(chǎn)物，無(wú)論是領(lǐng)導(dǎo)體制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備，還是審計(jì)管轄范圍的劃分，都體現(xiàn)了這一特定時(shí)期的特點(diǎn)。但從機(jī)構(gòu)設(shè)置的角度來(lái)看，審計(jì)的獨(dú)立性沒(méi)有充分地得到保證。獨(dú)立性是審計(jì)工作的“生命線”，而審計(jì)組織的獨(dú)立性是審計(jì)獨(dú)立性的核心，我國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)者——人民代表大會(huì)的委托者，對(duì)被監(jiān)督者——各級(jí)政府及其所管轄部門(mén)和單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，理順委托者、獨(dú)立經(jīng)濟(jì)監(jiān)督者和公共資財(cái)管理責(zé)任承擔(dān)者之間的審計(jì)關(guān)系，在客觀上保證審計(jì)組織的獨(dú)立性。

2、我國(guó)審計(jì)的現(xiàn)狀

我國(guó)現(xiàn)行審計(jì)體制屬于行政型。根據(jù)我國(guó)《憲法》和《審計(jì)法》的規(guī)定，其具體特點(diǎn)是：《審計(jì)法》第七條規(guī)定：“國(guó)務(wù)院下設(shè)立審計(jì)署，在國(guó)務(wù)院總理領(lǐng)導(dǎo)下 2 開(kāi)展工作”；《審計(jì)法》第七條規(guī)定：“省、自治區(qū)、直轄市、設(shè)區(qū)的市、自治州、縣、自治縣、不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)的人民政府的審計(jì)機(jī)關(guān)，分別在省長(zhǎng)、自治區(qū)主席、市長(zhǎng)、州長(zhǎng)、縣長(zhǎng)、區(qū)長(zhǎng)和上一級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的審計(jì)工作”。即我國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)實(shí)行雙重領(lǐng)導(dǎo)體制，《審計(jì)法》第九條規(guī)定：“地方各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)本級(jí)人民政府和上一級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作，審計(jì)業(yè)務(wù)以上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為主”；審計(jì)機(jī)關(guān)不僅對(duì)同級(jí)各部門(mén)和下級(jí)財(cái)政進(jìn)行審計(jì)，而且對(duì)國(guó)有金融機(jī)構(gòu)和企業(yè)事業(yè)單位進(jìn)行審計(jì)；不僅有審計(jì)權(quán)，而且有一定的處理處罰權(quán)；審計(jì)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算；預(yù)算執(zhí)行情況和其他財(cái)政收支的審計(jì)結(jié)果由本級(jí)政府向本級(jí)人大常委會(huì)報(bào)告；審計(jì)機(jī)關(guān)根據(jù)被審計(jì)單位的財(cái)政、財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系，確定審計(jì)管轄范圍；在人事任免上，審計(jì)長(zhǎng)由總理提名、人大常委會(huì)任免，地方各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人由地方任免。

在建立國(guó)家審計(jì)制度的初期，我國(guó)選擇了隸屬于國(guó)務(wù)院的行政型模式。這種選擇是符合一定時(shí)期的國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境特點(diǎn)的。特別是在新舊體制轉(zhuǎn)軌時(shí)期，財(cái)經(jīng)領(lǐng)域中違法亂紀(jì)和有法不依的情況還十分嚴(yán)重，弄虛作假和會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象仍比較普遍，內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理不規(guī)范的狀況還沒(méi)有根本好轉(zhuǎn)；在這種情況下，實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)下的行政型審計(jì)模式，有利于更好地發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督在維護(hù)財(cái)經(jīng)秩序，加強(qiáng)廉政建設(shè)，促進(jìn)依法行政，保障國(guó)民經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展方面的作用。主要體現(xiàn)在：一是有利于審計(jì)工作貼近政府出臺(tái)的各項(xiàng)改革措施和重要工作部署，圍繞經(jīng)濟(jì)工作中心，服務(wù)大局，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)資金的審計(jì)監(jiān)督，促進(jìn)政府工作目標(biāo)和宏觀調(diào)控措施的貫徹落實(shí)。二是時(shí)效性比較強(qiáng)。在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)的積極配合下，審計(jì)機(jī)關(guān)能夠更加直接、有效地實(shí)施審計(jì)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理和糾正各種違反國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)問(wèn)題，積極配合有關(guān)部門(mén)查處大案要案，較好地發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督在維護(hù)財(cái)經(jīng)秩序，促進(jìn)廉政建設(shè)，懲治經(jīng)濟(jì)犯罪中的作用，從而促進(jìn)政府各部門(mén)依法行政，加強(qiáng)管理，完善法制，建立健全宏觀調(diào)控體系。三是有利于各級(jí)人大更好地支持和監(jiān)督審計(jì)工作。按照我國(guó)《審計(jì)法》的規(guī)定，審計(jì)機(jī)關(guān)每年受政府委托要向人大常委會(huì)報(bào)告本級(jí)預(yù)算執(zhí)行情況及其他財(cái)政收支審計(jì)工作報(bào)告，這為各級(jí)人大了解、支持和監(jiān)督審計(jì)工作創(chuàng)造了條件。四是地方各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)實(shí)行本級(jí)政府行政首長(zhǎng)和上一級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，審計(jì)業(yè)務(wù)以上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為主的雙重領(lǐng)導(dǎo)體制。這種領(lǐng)導(dǎo)體制有利于增強(qiáng)地方審計(jì)機(jī)關(guān)的獨(dú)立性，也有利于審計(jì)系統(tǒng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，使全國(guó)審計(jì)工作形成一個(gè)有機(jī)的整體。

三、國(guó)外審計(jì)體制的借鑒經(jīng)驗(yàn)。各國(guó)審計(jì)體制的形成與其政體有著密切的歷史淵源。目前世界上已有160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了適合自己國(guó)情的審計(jì)體制。由于各國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、歷史不同，形成了各種不同的審計(jì)體制或模式（本文將審計(jì)體制與審計(jì)模式視為同意語(yǔ)）。關(guān)于審計(jì)體制的分類(lèi)，學(xué)術(shù)界有幾種不同的看法，認(rèn)為有立法型、司法型、行政型和獨(dú)立型四種審計(jì)模式，這種觀點(diǎn)一直被學(xué)術(shù)界引用（我們稱(chēng)為傳統(tǒng)觀點(diǎn)）。一）立法型體制的先驅(qū)——英國(guó)

公元1314年，英國(guó)國(guó)王任命了歷史上第一位國(guó)庫(kù)主計(jì)長(zhǎng)。從此以后，歷代王朝都設(shè)立了審計(jì)機(jī)構(gòu)，國(guó)家審計(jì)職責(zé)和權(quán)力得到不斷發(fā)展和加強(qiáng)。1866年的《國(guó)庫(kù)和審計(jì)部法》、1921年的《國(guó)庫(kù)和審計(jì)部法修正案》和1983年的《國(guó)家審計(jì)法》是審計(jì)署開(kāi)展審計(jì)工作的三個(gè)重要法律依據(jù)。這三項(xiàng)法律為確保主計(jì)審計(jì)長(zhǎng)的獨(dú)立性提供了法律基礎(chǔ)。其中，1866年6月的《國(guó)庫(kù)和審計(jì)部法案》標(biāo)志著現(xiàn)代英國(guó)國(guó)家審計(jì)體制的建立和第一個(gè)立法模式審計(jì)制度的誕生。該法案的中心是規(guī)定政府的各項(xiàng)支出應(yīng)由議會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的主計(jì)審計(jì)長(zhǎng)審核。其后的兩部法案都是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善的結(jié)果。關(guān)于國(guó)家審計(jì)署的管理體制及職責(zé)和權(quán)限，主要有以下內(nèi)容：審計(jì)長(zhǎng)是一名議會(huì)下院的官員，他依法獨(dú)立地履行職責(zé)；審計(jì)長(zhǎng)代表議會(huì)行使職權(quán)，向議會(huì)提交審計(jì)報(bào)告；為保證審計(jì)人員的獨(dú)立性，國(guó)家審計(jì)署禁止其職員參與各級(jí)政黨機(jī)構(gòu)的政治活動(dòng)，防止將政黨的觀點(diǎn)和立場(chǎng)帶入審計(jì)工作；透明度高，審計(jì)署的檢查結(jié)果，有權(quán)自行或通過(guò)媒體公布。

立法型審計(jì)體制最早產(chǎn)生于英國(guó)，其進(jìn)一步完善和成熟是在美國(guó)。它是現(xiàn)代政府審計(jì)機(jī)構(gòu)中比較普遍的一種形式，加拿大、澳大利亞等國(guó)也屬于這一類(lèi)。二）立法型體制的代表---美國(guó)

英國(guó)、美國(guó)最初都是行政型模式，但實(shí)踐證明它的獨(dú)立性有限，不能很好發(fā)揮制衡作用，故后來(lái)才發(fā)展到立法型；德國(guó)開(kāi)始是立法型，后來(lái)一段時(shí)間是行政型，再后來(lái)最終發(fā)展到了獨(dú)立型。

審計(jì)工作在美國(guó)有著特殊重要的地位。從聯(lián)邦政府到地方各級(jí)政府，美國(guó)有一套健全的審計(jì)機(jī)構(gòu)體系和嚴(yán)密的審計(jì)工作制度?？傮w而言，美國(guó)的審計(jì)體系包括國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)、各部門(mén)的內(nèi)部審計(jì)組織和大量的私人會(huì)計(jì)公司。1904年，美國(guó)成立了會(huì)計(jì)師聯(lián)合會(huì)，1916年改組為美國(guó)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)。這個(gè)協(xié)會(huì)大力發(fā)展審計(jì)業(yè)務(wù)，在美國(guó)的社會(huì)生活中產(chǎn)生了極大的影響。1921年美國(guó)成立了審計(jì)總署，在國(guó)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)監(jiān)督聯(lián)邦政府的預(yù)算，制定審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，檢查政府機(jī)關(guān)的工作效率，評(píng)價(jià)國(guó)營(yíng)企業(yè)的 經(jīng)濟(jì)效益等職責(zé)。2004年7月7日，美國(guó)審計(jì)總署正式更名，從GENERAL ACCOUNTING OFFICE 變?yōu)镚OVERNMENT ACCOUNTABILITY OFFICE。前者直譯為審計(jì)總署，后者直譯為政府責(zé)任辦公室。更名后的美國(guó)審計(jì)總署名稱(chēng)縮寫(xiě)仍為GAO。這一名稱(chēng)上的變化是美國(guó)審計(jì)總署近年來(lái)業(yè)務(wù)內(nèi)容轉(zhuǎn)換的結(jié)果，也反映了美國(guó)審計(jì)總署未來(lái)的發(fā)展方向。在1966年以前，美國(guó)聯(lián)邦審計(jì)總署的審計(jì)范圍主要是開(kāi)展財(cái)務(wù)監(jiān)督。1966年以后，美國(guó)的審計(jì)從注重財(cái)務(wù)審計(jì)轉(zhuǎn)向績(jī)效審計(jì)。美國(guó)會(huì)計(jì)總署1994在修訂的《政府的機(jī)構(gòu)、計(jì)劃項(xiàng)目、活動(dòng)和職責(zé)的審計(jì)準(zhǔn)則》中對(duì)績(jī)效審計(jì)作出了如下定義：績(jī)效審計(jì)就是客觀地、系統(tǒng)地檢查證據(jù)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)政府組織、項(xiàng)目、活動(dòng)和功能進(jìn)行獨(dú)立地評(píng)價(jià)的目標(biāo)，以便為改善公共責(zé)任性，為實(shí)施監(jiān)督的采取糾正措施的有關(guān)各方進(jìn)行決策提供信息。1941年美國(guó)成立了內(nèi)部審計(jì)師協(xié)會(huì)。1960年以后，美國(guó)的大型公司約有30%以上設(shè)立了內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。有資格從事審計(jì)工作的人員，一般必須是注冊(cè)公共會(huì)計(jì)師。1950年，美國(guó)的注冊(cè)公共會(huì)計(jì)師是3.9萬(wàn)人，現(xiàn)在，全美國(guó)有大約30萬(wàn)人注冊(cè)公共會(huì)計(jì)師?，F(xiàn)在，已經(jīng)有越來(lái)越多的政府機(jī)構(gòu)和公共企業(yè)開(kāi)始請(qǐng)會(huì)計(jì)公司來(lái)為自己開(kāi)展審計(jì)業(yè)務(wù)，對(duì)政府部門(mén)來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)私人會(huì)計(jì)公司的審查，可以使政府獲得更多的公眾信任。美國(guó)聯(lián)邦政府各部門(mén)以及各地發(fā)展奮斗設(shè)有內(nèi)部審計(jì)組織，一般稱(chēng)為總稽核員辦公室或?qū)徲?jì)局。聯(lián)邦政府各部和相當(dāng)于部一級(jí)的單位，總稽核員由部長(zhǎng)提名，總統(tǒng)任命。根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，為了保證總稽核員獨(dú)立行使審計(jì)權(quán)，它應(yīng)每年直接向國(guó)會(huì)呈交兩次審計(jì)工作報(bào)告。美國(guó)現(xiàn)行法律還規(guī)定，各部的總稽查員有權(quán)在開(kāi)展工作時(shí)對(duì)本部門(mén)的貪污、營(yíng)私、舞弊等違反財(cái)經(jīng)制度和法律的情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者有責(zé)任性司法部門(mén)提出控告。各部的審計(jì)組織不僅要開(kāi)展財(cái)務(wù)審計(jì)，與審計(jì)總署一樣，他們也要開(kāi)展績(jī)效審計(jì)。二）司法型體制的代表——法國(guó)

在法國(guó)，國(guó)王擁有至高無(wú)上的權(quán)力，其王權(quán)是歐洲專(zhuān)制制度的典范，為加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，早在1256年，法國(guó)國(guó)王頒布“偉大法令”，要求各城市市長(zhǎng)、政府官員在11月11日的前一天攜帶城市收支賬目來(lái)到巴黎接受審計(jì)。當(dāng)時(shí)的審計(jì)官是國(guó)王任命的精通財(cái)經(jīng)、法律和數(shù)學(xué)的教士。1318年法國(guó)國(guó)王頒布法令，其中規(guī)定：“我命令所有的賬目必須每年審查一次”，并于1320年設(shè)立審計(jì)廳，作為皇家的行政法院。總的看，法國(guó)是一個(gè)司法權(quán)力很大的國(guó)家，“法皇從來(lái)視司法為皇家最光榮的職責(zé)”，故常常親自審判案件或親臨旁聽(tīng)?？梢?jiàn)，在法國(guó)將審計(jì)置于司法系列更顯示出審計(jì)的權(quán)威性。這種體制在17世紀(jì)法國(guó)著名的法學(xué)家孟德斯鳩所創(chuàng)立的“三權(quán)分立”和“權(quán) 力制衡”理論中找到了理論依據(jù)。他認(rèn)為“權(quán)利不能合二為一，不能集于一手”。1807年通過(guò)法令決定國(guó)家審計(jì)院采用最高法院體制，它不僅解決了國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)的權(quán)威性問(wèn)題，也宣告了司法模式審計(jì)制度的最終確立。當(dāng)時(shí)的審計(jì)法院是一個(gè)服務(wù)于皇帝的具有權(quán)威性的審計(jì)機(jī)構(gòu)。此后，隨著國(guó)家政治的現(xiàn)代化發(fā)展，審計(jì)法院得到了進(jìn)一步的完善，從皇帝的職權(quán)中分離出來(lái)，成為一個(gè)獨(dú)立于立法和行政之外的最高審計(jì)司法機(jī)構(gòu)，協(xié)助議會(huì)和政府監(jiān)督財(cái)政收支的貫徹執(zhí)行。

司法型審計(jì)機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)：首先，最高審計(jì)機(jī)構(gòu)屬于司法系列或具有司法性質(zhì)，它強(qiáng)調(diào)審計(jì)機(jī)構(gòu)的權(quán)威性和獨(dú)立性，強(qiáng)化了國(guó)家審計(jì)的職能與作用。其次，司法型最高審計(jì)機(jī)構(gòu)具有顯著的穩(wěn)定性。在這種形式下，審計(jì)法院的法官特別是高級(jí)法官實(shí)行終身制，它有效地保證了審計(jì)機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性與審計(jì)方針、政策的一貫性，也有效地保證了最高審計(jì)機(jī)關(guān)的人員素質(zhì)和工作質(zhì)量。再次，最高審計(jì)機(jī)關(guān)不實(shí)行準(zhǔn)則管理而實(shí)行制度管理，它與財(cái)政、公共會(huì)計(jì)同屬于公共財(cái)務(wù)制度，并構(gòu)成大陸派的特點(diǎn)。最后，審計(jì)法院把審計(jì)公共報(bào)告上交共和國(guó)總統(tǒng)、國(guó)民議會(huì)和參議院的同時(shí)，有權(quán)將其刊登在法蘭西公報(bào)（政府公報(bào)）上，以引起輿論界和社會(huì)的關(guān)注，造成社會(huì)輿論監(jiān)督。

三）獨(dú)立型審計(jì)體制——另一種模式

德國(guó)和日本是比較典型的獨(dú)立型審計(jì)模式國(guó)家。德意志聯(lián)邦共和國(guó)自1714年成立總會(huì)計(jì)院實(shí)施審計(jì)制度，該院當(dāng)時(shí)是獨(dú)立于行政部門(mén)之外的審計(jì)機(jī)構(gòu)。但后來(lái)又并入了行政部門(mén)，完全失去了獨(dú)立性。直至1824年，國(guó)王發(fā)布命令，又使國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)獨(dú)立于三權(quán)之外。1950年通過(guò)了創(chuàng)建聯(lián)邦審計(jì)院的法律，并于1969年修改，規(guī)定了審計(jì)機(jī)構(gòu)直接向議會(huì)報(bào)告工作，使審計(jì)法院與立法機(jī)構(gòu)的聯(lián)系越來(lái)越密切。但是這個(gè)從來(lái)不太安分的國(guó)家，在1985年又頒布了新的《聯(lián)邦審計(jì)法院法》，規(guī)定審計(jì)法院既不屬于立法部門(mén)，也不屬于司法部門(mén)和行政部門(mén)，而是一個(gè)獨(dú)立的財(cái)政監(jiān)督機(jī)構(gòu)，只對(duì)法律負(fù)責(zé)，只作顧問(wèn)，為立法部門(mén)和政府提供幫助。但是法院院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)由議會(huì)選舉產(chǎn)生，他們擁有公正無(wú)私的調(diào)查權(quán)，而沒(méi)有處理權(quán)。

在封建社會(huì)，早期德國(guó)也是一個(gè)專(zhuān)制王權(quán)的君主國(guó)，國(guó)王權(quán)力極大。這個(gè)講究實(shí)用和法制、富有創(chuàng)造性的民族，不但誕生了許多世界級(jí)的大科學(xué)家，也有他們引以為豪的德國(guó)古典哲學(xué)思想。它地處歐洲，與法國(guó)相伴，離英國(guó)也不遠(yuǎn)，但他在審計(jì)制度創(chuàng)建上卻別具一格，另辟蹊徑，既不照搬立法型，也不完全仿效司法型，而是走出了一條“獨(dú)立審計(jì)模式”之路。這種審計(jì)模式的主要特點(diǎn)是，國(guó)家審計(jì)獨(dú)立于立法、司法和行政三權(quán)之外，它與議會(huì)沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，也不是政府的職能部門(mén)。在審計(jì)監(jiān)督過(guò)程中，堅(jiān)持依法審計(jì)的原則，客觀公正地履行監(jiān)督職能，只對(duì)法律負(fù)責(zé)，不受議會(huì)各政黨或任何政治因素的干擾。但對(duì)審計(jì)出來(lái)的問(wèn)題沒(méi)有處理權(quán)，而交與司法機(jī)關(guān)審理。這是它與司法型審計(jì)的最大區(qū)別。

四、我國(guó)審計(jì)體制存在的問(wèn)題。

隨著具有中國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步推進(jìn)和改革開(kāi)放繼續(xù)實(shí)施深入，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了舉世矚目的偉大成就。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展增強(qiáng)了我國(guó)的綜合國(guó)力，而要保持我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，就必須進(jìn)行不斷的改革，尤其是體制方面的改革，中央指出要深入研究阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的體制因素。當(dāng)前，面對(duì)改革的巨大成就，對(duì)巨額的財(cái)政收支必須實(shí)行有力的審計(jì)監(jiān)督，而監(jiān)督的力度、強(qiáng)度和成效不僅取決于審計(jì)力量的多寡和審計(jì)人員素質(zhì)的高低，某種意義上更取決于審計(jì)體制的優(yōu)劣。那么，我國(guó)現(xiàn)行審計(jì)體制是否充分發(fā)揮了應(yīng)有的監(jiān)督與制衡作用？還存在哪些缺陷？如果要改應(yīng)如何改革？以下談?wù)勎业目捶ā?/p>

一）、我國(guó)現(xiàn)行審計(jì)體制存在的最大問(wèn)題是審計(jì)有力，結(jié)果無(wú)力。

“審計(jì)風(fēng)暴”可以看出，我國(guó)審計(jì)開(kāi)始以力度昭顯，但同時(shí)也看出，我國(guó)審計(jì)的結(jié)果處置力度無(wú)法與法律平等相接，就其審計(jì)體制而言，無(wú)論說(shuō)到獨(dú)立性、立法性、司法性、行政性，其任何體制的設(shè)計(jì)，都免不了利于與弊的存在，但任何體制的執(zhí)行結(jié)果，是要看是否充分發(fā)揮執(zhí)政利益、為民所愿、法行實(shí)功的作用，眾所周知，我國(guó)審計(jì)最大的問(wèn)題還不是在體制的問(wèn)題，而是對(duì)審計(jì)的對(duì)象是否能依法處置的果敢實(shí)效力度。打典型，不具有依法的普遍性，即法律面前人人平等性。在法治社會(huì)觀念里，其政權(quán)與國(guó)民的保障性是平等的。沒(méi)有力度，其審計(jì)本身就會(huì)存在流于形式性，也就大大影響了審計(jì)實(shí)際存在的法威性與社會(huì)地位，即政府審計(jì)中，審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)同級(jí)政府經(jīng)濟(jì)活動(dòng)無(wú)法有效發(fā)揮監(jiān)督和制約，根本上現(xiàn)狀是審計(jì)工作受行政權(quán)力意識(shí)左右，直接由行政領(lǐng)導(dǎo)的干預(yù)和控制，審計(jì)主體獨(dú)立性受到影響。結(jié)果就是當(dāng)審計(jì)出問(wèn)題后，是公示警示通告后，責(zé)任人與單位部門(mén)相連涉及人是行政處罰還是法理平等的到刑事處罰，如果這點(diǎn)能下決心了，審計(jì)體制就可以依法選擇符合目前我國(guó)國(guó)情的體制來(lái)重新設(shè)計(jì)確立了。

二）我國(guó)現(xiàn)行審計(jì)體制存在的直接問(wèn)題是審計(jì)法有，現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，我國(guó)《審計(jì)法》頒布于1995年，我國(guó)在近20年的社會(huì)發(fā)展中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生了翻天覆地的變化，社會(huì)管理也不斷的深入完善，社會(huì)法治觀念不斷強(qiáng)化，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革步伐的加快，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理體制已逐步確立，政企職能徹底分開(kāi)，建立了小政府大社會(huì)的管理模式，為我國(guó)審計(jì)體制由行政模式向立法模式開(kāi)始轉(zhuǎn)變提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。初期建立行政模式審計(jì)體制的經(jīng)濟(jì)原因——經(jīng)濟(jì)管理方式上的大政府小社會(huì)，自然不存在了。黨的“十八大”在“服務(wù)型政府”實(shí)踐中不斷深入，“政府花錢(qián)，人民監(jiān)督”已實(shí)際形成，但《審計(jì)法》由于框架存在，內(nèi)容簡(jiǎn)單，細(xì)化不夠，銜接不清等事實(shí)存在，造成法不完善，現(xiàn)實(shí)操作困難，由于我國(guó)政府審計(jì)實(shí)行雙重領(lǐng)導(dǎo)模式，在中央，審計(jì)署作為最高審計(jì)機(jī)關(guān)具有雙重法律地位，它既為國(guó)務(wù)院的職能部門(mén)又是審計(jì)機(jī)關(guān)主管全國(guó)審計(jì)工作。在地方，各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)也在“雙重”體制下受本級(jí)行政首長(zhǎng)和上一級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)的審計(jì)工作。這種體制下行政權(quán)力與審計(jì)權(quán)利相重疊，審計(jì)權(quán)責(zé)不明，政令不暢。其結(jié)果自然是法的追究責(zé)任脫離現(xiàn)實(shí)法治。地方審計(jì)機(jī)關(guān)也面臨著兩難，一方面必須履行職責(zé)提高成績(jī)，對(duì)盡可能多的審計(jì)對(duì)象進(jìn)行審計(jì)，另一方面又很容易“得罪”當(dāng)?shù)卣约跋嚓P(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員。這樣無(wú)法保證審計(jì)的實(shí)施效果。政府審計(jì)體制下地方審計(jì)機(jī)關(guān)不審計(jì)當(dāng)?shù)卣?，但在“同?jí)審”中發(fā)現(xiàn)的重大決策失誤和投資損失往往與地方政府有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。這種管理體制帶有濃厚的地方性、區(qū)域性和行政長(zhǎng)官意志性的色彩，削弱了審計(jì)執(zhí)法監(jiān)督的力度，違法亂紀(jì)行為屢禁不止，地方保護(hù)主義惡性循環(huán)，嚴(yán)重?fù)p害國(guó)家利益。審計(jì)機(jī)關(guān)的獨(dú)立性、客觀性和公正性均受到一定的影響。說(shuō)到底，就是《審計(jì)法》執(zhí)法執(zhí)行不明確。

三）我國(guó)現(xiàn)行審計(jì)體制存在的關(guān)鍵問(wèn)題是審計(jì)機(jī)構(gòu)，點(diǎn)不過(guò)面，按照憲法和審計(jì)法的規(guī)定，審計(jì)工作應(yīng)由各級(jí)政府首長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。但全國(guó)目前大約還有1／3左右的地方審計(jì)工作不是由政府首長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。不少地方的審計(jì)工作名義上由政府首長(zhǎng)直接分管，但實(shí)際上一把手很少過(guò)問(wèn)審計(jì)工作，而是由其他領(lǐng)導(dǎo)分管或協(xié)管，而且往往是審計(jì)和財(cái)政工作由同一位領(lǐng)導(dǎo)分管，關(guān)系很不順，不利于審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)財(cái)政部門(mén)履行。不利于正常的審計(jì)監(jiān)督職責(zé)。

按照現(xiàn)行財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系或國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管關(guān)系劃分，屬于審計(jì)署及其派出機(jī)構(gòu)審計(jì)的單位大約有3萬(wàn)多個(gè)。從絕對(duì)量來(lái)看，還不到全國(guó)80萬(wàn)個(gè)被審計(jì)單位的40%，但這些單位的資金量約占全國(guó)的70％左右。因此，必須加強(qiáng)對(duì)這些重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)資金的審計(jì)監(jiān)督。但由于目前中央審計(jì)力量不足，每年實(shí)際審計(jì)的單位不到3000個(gè)，審計(jì)覆蓋面只有10％左右，有不少中央單位自審計(jì)署成立以來(lái)還從未接受過(guò)審計(jì)。經(jīng)濟(jì)上，我國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)均由同級(jí)財(cái)政做預(yù)算，當(dāng)一些基層地區(qū)地方財(cái)力緊張時(shí)，審計(jì)經(jīng)費(fèi)根本無(wú)法保證；組織上，審計(jì)機(jī)關(guān)是只是政府機(jī)關(guān)的一個(gè)部門(mén)，各級(jí)審計(jì)單位與財(cái)政部門(mén)是相互平級(jí)的關(guān)系；人員上，審計(jì)人員任免也由政府決定。這些現(xiàn)象使得審計(jì)獨(dú)立性全面審計(jì)更加難以保證。

四）我國(guó)現(xiàn)行審計(jì)體制存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是審計(jì)多元，監(jiān)督不力。1.審計(jì)對(duì)象

監(jiān)督是人大的基本職能，它是憲法和法律賦予的重要職權(quán)，是中國(guó)權(quán)力監(jiān)督的基礎(chǔ)和最高層次的監(jiān)督。2007年1月新頒布的《各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)監(jiān)督法》為人大審計(jì)監(jiān)督進(jìn)一步奠定了法理基礎(chǔ)。因此，人大審計(jì)委員會(huì)在負(fù)責(zé)全面預(yù)算審計(jì)的同時(shí)，還承擔(dān)審計(jì)監(jiān)督職能。這是國(guó)家審計(jì)對(duì)政府審計(jì)監(jiān)督的體現(xiàn)。新國(guó)家審計(jì)體制下，國(guó)家審計(jì)與政府審計(jì)是不同的審計(jì)部門(mén)，國(guó)家審計(jì)是最高的審計(jì)機(jī)關(guān)，國(guó)家審計(jì)不領(lǐng)導(dǎo)政府審計(jì)，但政府審計(jì)受?chē)?guó)家審計(jì)監(jiān)督。就具體而言：國(guó)家審計(jì)對(duì)政府審計(jì)實(shí)行問(wèn)責(zé)制，國(guó)家審計(jì)有權(quán)知道政府審計(jì)內(nèi)容，政府審計(jì)必須向國(guó)家審計(jì)報(bào)告審計(jì)結(jié)果；國(guó)家審計(jì)對(duì)政府審計(jì)實(shí)行績(jī)效審計(jì)抽查，觸犯刑法者由國(guó)家審計(jì)提請(qǐng)司法處理，不觸犯法律但屬?lài)?yán)重失職者，政府審計(jì)中相關(guān)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)?zhí)幏只蛞剔o職。現(xiàn)實(shí)中由于一些地方政府領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)審計(jì)工作重要性認(rèn)識(shí)不足，法制觀念淡薄，在一定程度上影響了對(duì)本級(jí)政府預(yù)算執(zhí)行情況的審計(jì)監(jiān)督，少數(shù)地方政府和有關(guān)部門(mén)甚至干預(yù)這項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。主要原因是，這些地方政府領(lǐng)導(dǎo)在指導(dǎo)思想上，伯揭露問(wèn)題過(guò)多難以承擔(dān)責(zé)任或影響政績(jī)，因而違反規(guī)定干預(yù)審計(jì)機(jī)關(guān)依法揭露和處理預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題。有的還干預(yù)審計(jì)機(jī)關(guān)向本級(jí)人大常委會(huì)如實(shí)報(bào)告審計(jì)工作情況，人為地要求審計(jì)機(jī)關(guān)將一些重大違法違規(guī)問(wèn)題刪去，特別是當(dāng)審計(jì)查出問(wèn)題涉及到中央與地方利益關(guān)系時(shí)，往往從本地區(qū)利益出發(fā)，對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的一些嚴(yán)重侵犯和損害中央 9 利益的問(wèn)題壓制不報(bào)，隱瞞事實(shí)真相，或避重就輕，輕描談寫(xiě)。這種現(xiàn)象越到基層審計(jì)機(jī)關(guān)越是比較突出。即審計(jì)監(jiān)督力量層層薄弱。2.審計(jì)本身

一方面是面臨龐大復(fù)雜的政府機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等審計(jì)對(duì)象，審計(jì)監(jiān)督職責(zé)如何實(shí)效實(shí)行是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。以中央預(yù)算執(zhí)行審計(jì)為例，一級(jí)預(yù)算單位有100多個(gè)，每年只能審計(jì)50％左右，二三級(jí)預(yù)算單位的審計(jì)面只有20％；縣以上國(guó)稅局有3000多個(gè)，每年審計(jì)不足5％；海關(guān)系統(tǒng)有250個(gè)分關(guān)，每年只能審計(jì)20％。1998年機(jī)構(gòu)改革后，審計(jì)任務(wù)繁重與審計(jì)力量不足的矛盾越來(lái)越突出，更談不上加大對(duì)審計(jì)本身的監(jiān)督力量了。另一方面是主要突出在民營(yíng)審計(jì)會(huì)計(jì)公司上，目前，社會(huì)形成了大量的民營(yíng)審計(jì)會(huì)計(jì)公司，最然審計(jì)會(huì)計(jì)公司為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到重要的作用，但是由于此類(lèi)公司魚(yú)龍混雜，審計(jì)結(jié)果無(wú)法監(jiān)督實(shí)效，認(rèn)證鑒定機(jī)構(gòu)無(wú)法有效監(jiān)督認(rèn)定，且此類(lèi)公司與稅務(wù)、審計(jì)監(jiān)管脫節(jié)，事實(shí)存在針對(duì)同一個(gè)被審計(jì)部門(mén)、公司，審計(jì)會(huì)計(jì)公司審計(jì)結(jié)果與審計(jì)局結(jié)果不同，尤其表現(xiàn)在法律訴訟上，法律鑒定取證無(wú)法區(qū)別誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，仲裁部門(mén)脫節(jié)。

五、對(duì)我國(guó)審計(jì)體制完善的建議與構(gòu)想

作者認(rèn)為，我國(guó)審計(jì)體制的完善及最終確立，還是決定于一個(gè)社會(huì)是遵從“法隨令出”，還是“令隨法出”，審計(jì)體制的實(shí)效功能尤其重于此。國(guó)家審計(jì)向立法型體制轉(zhuǎn)變，就是向立法立實(shí)靠近，即隸屬于立法機(jī)關(guān)，從國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控體系中脫離出來(lái)，成為對(duì)國(guó)家宏觀控制的再控制，亦即從國(guó)家行政職能中脫離出來(lái)，成為立法機(jī)關(guān)監(jiān)督行政職能的手段時(shí)，其作用必將得到最大的發(fā)揮。真正立法模式的審計(jì)機(jī)構(gòu)需要國(guó)家具備強(qiáng)有力的立法機(jī)構(gòu)和人民在觀念上對(duì)立法機(jī)構(gòu)重要性的認(rèn)識(shí)。

1.國(guó)家各權(quán)力機(jī)關(guān)必須形成科學(xué)的分工機(jī)制。

全國(guó)人民代表大會(huì)是國(guó)家最高權(quán)力機(jī)關(guān)，國(guó)務(wù)院是它的執(zhí)行機(jī)關(guān)，憲法規(guī)定人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)組成人員不得擔(dān)任國(guó)家行政機(jī)關(guān)職務(wù)。這種政體在客觀上要求人民代表大會(huì)必須有效監(jiān)督國(guó)務(wù)院正確履行法律規(guī)定的職責(zé)，國(guó)務(wù)院也有義務(wù)接受人民代表大會(huì)的監(jiān)督，同時(shí)在組織上如果也保證了監(jiān)督手段這種監(jiān)督工作就不會(huì)流于形式。2.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立為我國(guó)審計(jì)體制由行政模式向立法模式轉(zhuǎn)變提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

國(guó)家經(jīng)濟(jì)管理體制的不同決定了政府在經(jīng)濟(jì)生活中的作用大小，從而也決定了國(guó)家審計(jì)在經(jīng)濟(jì)生活中的作用范圍和程度。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)國(guó)家中，政府的大量直接管理經(jīng)濟(jì)工作導(dǎo)致了國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)作用范圍的擴(kuò)大和任務(wù)量的增加，它們一般不是服務(wù)于立法機(jī)關(guān)控制行政機(jī)關(guān)因行政行為而發(fā)生的公共資金上，而是直接服務(wù)于行政機(jī)關(guān)對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的直接管理上。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，資源主要靠市場(chǎng)配置和調(diào)節(jié)，國(guó)家審計(jì)相應(yīng)將工作重點(diǎn)放在公共財(cái)政和國(guó)家立法機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的支出項(xiàng)目上。

3.我國(guó)國(guó)家審計(jì)必須嘗試審計(jì)體制向立法行模式的過(guò)渡。

審計(jì)法第四條規(guī)定，國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)每年向本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)提出審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告。從操作角度看，政府向人民代表大會(huì)提出的審計(jì)工作報(bào)告實(shí)際上是由審計(jì)機(jī)關(guān)代擬，經(jīng)政府同意后，由審計(jì)機(jī)關(guān)代作報(bào)告，并在現(xiàn)場(chǎng)回答人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)質(zhì)詢(xún)。這種做法突出了國(guó)家審計(jì)服務(wù)于國(guó)家最高權(quán)力機(jī)關(guān)和立法機(jī)關(guān)的作用，體現(xiàn)了國(guó)家審計(jì)在經(jīng)濟(jì)監(jiān)督工作中的獨(dú)立性和立法機(jī)關(guān)的作用，體現(xiàn)了國(guó)家審計(jì)在經(jīng)濟(jì)監(jiān)督工作中的獨(dú)立性和權(quán)威性，認(rèn)清了國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)與行政機(jī)關(guān)和立法機(jī)關(guān)的關(guān)系，以及國(guó)家審計(jì)在國(guó)家行政與立法職能相互關(guān)系中的地位與作用。這種做法，在一定程度上可以看作是向立法型模式轉(zhuǎn)變的嘗試，也可看作是向立法型模式的過(guò)渡。

4.完善現(xiàn)行審計(jì)體制、加強(qiáng)審計(jì)工作的對(duì)策

審計(jì)工作中實(shí)際存在的問(wèn)題，有的是因現(xiàn)行審計(jì)體制本身的弊病造成的，有的與現(xiàn)行審計(jì)體制并無(wú)直接關(guān)系，而是隨著審計(jì)工作發(fā)展而逐步顯現(xiàn)出來(lái)的，值得認(rèn)真研究和改進(jìn)。為了進(jìn)一步改革完善現(xiàn)行審計(jì)體制，加強(qiáng)和改進(jìn)審計(jì)工作，筆者認(rèn)為，無(wú)論從思想上還是從理論上都應(yīng)從現(xiàn)在開(kāi)始著手做好行政型審計(jì)模式向立法型模式轉(zhuǎn)變的準(zhǔn)備。

1)、改進(jìn)現(xiàn)行審計(jì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算編報(bào)制度，審計(jì)經(jīng)費(fèi)單獨(dú)列入國(guó)家預(yù)算

在立法型審計(jì)體制下，審計(jì)機(jī)關(guān)接受各級(jí)人民代表大會(huì)的委托，依法獨(dú)立對(duì)政府進(jìn)行財(cái)政監(jiān)督，審計(jì)機(jī)關(guān)與財(cái)政部門(mén)是監(jiān)督與被監(jiān)督的關(guān)系，但目前我國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)的經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門(mén)審批，審計(jì)是監(jiān)督部門(mén)，而經(jīng)費(fèi)來(lái)自于被監(jiān)督部門(mén)，經(jīng)費(fèi)不獨(dú)立、得不到保障，審計(jì)工作不可避免地受到影響和制約。

經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，2000年審計(jì)署及派出機(jī)構(gòu)首先實(shí)行了審計(jì)經(jīng)費(fèi)全部由國(guó)家財(cái) 政負(fù)擔(dān)的辦法，這對(duì)于維護(hù)審計(jì)機(jī)關(guān)的獨(dú)立性，保障審計(jì)機(jī)關(guān)依法有效地履行審計(jì)監(jiān)督職責(zé)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了更好地保證審計(jì)機(jī)關(guān)依法獨(dú)立履行審計(jì)監(jiān)督職責(zé)，從體制上理順審計(jì)機(jī)關(guān)與財(cái)政部門(mén)的關(guān)系，切實(shí)解決審計(jì)機(jī)關(guān)履行職責(zé)所必需的經(jīng)費(fèi)，應(yīng)逐步改進(jìn)現(xiàn)行審計(jì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算編報(bào)制度。即參照國(guó)際上通行做法，先由審計(jì)機(jī)關(guān)根據(jù)職責(zé)、任務(wù)和計(jì)劃及定員定額標(biāo)準(zhǔn)編制預(yù)算草案，無(wú)須政府審批，由財(cái)政部門(mén)在本級(jí)預(yù)算中單獨(dú)列示，報(bào)經(jīng)本級(jí)人大常委會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.)調(diào)整中央審計(jì)機(jī)關(guān)與地方審計(jì)機(jī)關(guān)的關(guān)系，實(shí)行立法型審計(jì)體制下的省以下審計(jì)機(jī)關(guān)垂直領(lǐng)導(dǎo)體制

隨著我國(guó)政治體制與經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，中央政府與地方政府財(cái)權(quán)與事權(quán)劃分的不斷變化與明確。為適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)國(guó)家財(cái)政進(jìn)行有效監(jiān)督的需要，在立法型審計(jì)體制下，我們應(yīng)實(shí)行省以下審計(jì)機(jī)關(guān)垂直領(lǐng)導(dǎo)體制，即省級(jí)以下審計(jì)機(jī)關(guān)實(shí)行垂直管理，市、縣審計(jì)機(jī)關(guān)的人事、業(yè)務(wù)由省級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理，經(jīng)費(fèi)列入省級(jí)預(yù)算，系統(tǒng)管理、系統(tǒng)下按；省級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)接受審計(jì)署(即最高審計(jì)院)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)?，F(xiàn)實(shí)的情況是，在現(xiàn)行領(lǐng)導(dǎo)體制下，審計(jì)署下達(dá)的統(tǒng)一組織項(xiàng)目和其他需要地方審計(jì)機(jī)關(guān)完成的項(xiàng)目較多，地方審計(jì)機(jī)關(guān)自己安排的項(xiàng)目較少，而在分稅制財(cái)政體制下，中央與地方劃分財(cái)權(quán)，則在有限的審計(jì)資源下，地方審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)本級(jí)財(cái)政收支活動(dòng)的監(jiān)督力度不夠。實(shí)行省以下的垂直領(lǐng)導(dǎo)體制，審計(jì)署與地方審計(jì)機(jī)關(guān)可以分別專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)中央與地方的財(cái)政資金的監(jiān)督，各司其職，強(qiáng)化監(jiān)督力度，而同時(shí)省級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)又接受審計(jì)署的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，這樣，即有利于對(duì)中央、地方兩級(jí)財(cái)政資金的監(jiān)督，又有利于審計(jì)系統(tǒng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，在全國(guó)形成一個(gè)有機(jī)的整體。3.)在立法型審計(jì)體制下，強(qiáng)化駐地方特派員辦事處的職能。

駐地方派出機(jī)構(gòu)的設(shè)立，便于最高審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)中央財(cái)政、財(cái)務(wù)收支活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)。為了加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)中央單位的審計(jì)監(jiān)督，審計(jì)署在地方設(shè)立特派員辦事處，代表審計(jì)署行使審計(jì)監(jiān)督權(quán)，負(fù)責(zé)對(duì)派駐地區(qū)的審計(jì)監(jiān)督工作。國(guó)外許多國(guó)家也都設(shè)立了駐地方審計(jì)機(jī)構(gòu)。如美國(guó)審計(jì)總署人員眾多，機(jī)構(gòu)龐大，設(shè)有16個(gè)地區(qū)分部，并在國(guó)外設(shè)有3個(gè)國(guó)際分部，這一方面是美國(guó)的相關(guān)法規(guī)賦予了它眾多職責(zé)，另一方面則充分體現(xiàn)了美國(guó)對(duì)國(guó)家審計(jì)的重視。

4.)制定審計(jì)組織法，將審計(jì)機(jī)關(guān)的設(shè)置、內(nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)立、人員的任免、崗位任職資格條件法律化

在審計(jì)組織法中，除應(yīng)明確縣以上設(shè)立審計(jì)機(jī)關(guān)，各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)本級(jí)人民代 表大會(huì)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作，在人大閉會(huì)期間向其常務(wù)委員會(huì)報(bào)告工作，省以下審計(jì)機(jī)關(guān)實(shí)行垂直領(lǐng)導(dǎo)體制外，還應(yīng)明確審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人員的任免程序、撤換和審計(jì)人員的任職條件等。與立法模式審計(jì)體制相適應(yīng)，應(yīng)規(guī)定：地方各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人由上一級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人提名，由本級(jí)人民代表大會(huì)決定任免，并報(bào)上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)備案，在地方各級(jí)人大閉會(huì)期間，由地方各級(jí)人大常委會(huì)決定任免。同時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)審計(jì)長(zhǎng)的任期，使審計(jì)長(zhǎng)職務(wù)不受?chē)?guó)家主席與政府任期的影響，在客觀上有效地保證審計(jì)長(zhǎng)能夠獨(dú)立地開(kāi)展工作。在任期內(nèi)不能隨意撤換審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人，只有全國(guó)人民代表大會(huì)才有權(quán)罷免審計(jì)長(zhǎng)。

綜上所述，國(guó)家審計(jì)是建立法制社會(huì)的保證，政府審計(jì)是宏觀管理的有效工具。“用好納稅人的錢(qián)，辦好納稅人的事”是一種理念，是政府的責(zé)任。因此改革現(xiàn)行審計(jì)體制，建立真正的國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)富有時(shí)代的意義。但改革并非一勞永逸，它也不是一蹴而就的，因此，只有保持審計(jì)體制改革的動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性才能使我國(guó)審計(jì)體制得到更好的發(fā)展?！懊駷榘畋?，本固邦寧”，未來(lái)我國(guó)審計(jì)體制最終會(huì)走向?qū)?guó)民負(fù)責(zé)的模式，它將更好的配合時(shí)代潮流及政府施政。與此同時(shí)審計(jì)機(jī)關(guān)必須繼續(xù)研求改進(jìn)，加強(qiáng)考核施政計(jì)劃執(zhí)行績(jī)效，以建立廉潔政治為目標(biāo)，克盡審計(jì)職責(zé)，更好的發(fā)揮審計(jì)功能。

參考文獻(xiàn)：

1.楊肅昌著，《中國(guó)國(guó)家審計(jì)問(wèn)題與改革》中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社 2003年10月 2.《政府審計(jì)理論與實(shí)務(wù)》

南京審計(jì)學(xué)院國(guó)際審計(jì)學(xué)院 2007年2月

3.《英德法三國(guó)審計(jì)比較》 中國(guó)審計(jì)出版社 1998年 4.李鳳鳴：《審計(jì)學(xué)原理》 復(fù)旦大學(xué)出版社 2005年1月

5.楊肅昌, 肖澤忠: 《試論中國(guó)國(guó)家審計(jì)“雙軌制”體制改革》 2007年1月

第三篇：我國(guó)社會(huì)保障體系中養(yǎng)老保險(xiǎn)的建設(shè)和發(fā)展

2012年春期·形勢(shì)與政策期末考查作業(yè)

組員：張莉莉、程清清、鄭文佳、趙周怡、秦姣、于飛飛、劉玲玲、向澤敏、許婉彬、冀雅楠、夏茜茜、李杭、楊煥敏、董亞麗、兩 會(huì) 中 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 的 建 設(shè) 和 發(fā) 展單位：生命科學(xué)學(xué)院專(zhuān)業(yè)：水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)組長(zhǎng)：畢傲月

我國(guó)社會(huì)保障體系中養(yǎng)老保險(xiǎn)的建設(shè)和發(fā)展

作者：生命科學(xué)學(xué)院·水產(chǎn)養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)·第二小組·組長(zhǎng)：畢傲月

【內(nèi)容摘要】：通過(guò)對(duì)我國(guó)2008年~2012年以來(lái)溫家寶總理發(fā)表的政府工作報(bào)告書(shū)的語(yǔ)料分析，運(yùn)用異同點(diǎn)分析方法，以及結(jié)合在今年11屆五次會(huì)議出現(xiàn)的熱詞和亮點(diǎn)的相關(guān)文獻(xiàn)，來(lái)研究我國(guó)社會(huì)保障體系中養(yǎng)老保險(xiǎn)的建設(shè)和發(fā)展。分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)每年切實(shí)保障和改善了民生，解決了關(guān)系人民切身利益的問(wèn)題。同時(shí)，也在每年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一步步提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】：政府工作報(bào)告；養(yǎng)老保險(xiǎn)；改善；加強(qiáng)；

養(yǎng)老保險(xiǎn)是現(xiàn)今最重要的民生話(huà)題之一，解決好這一問(wèn)題對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障的重要手段,所以發(fā)展養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)解決養(yǎng)老問(wèn)題具有決定性作用。

一、對(duì)每年政府工作報(bào)告中關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題的回顧分析。

在每年的溫家寶政府工作報(bào)告中，找出關(guān)于民生問(wèn)題中養(yǎng)老保險(xiǎn)的總結(jié)。用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析法和詞頻分析法找出各年養(yǎng)老保險(xiǎn)的延續(xù)性和創(chuàng)新性，從而有助于我國(guó)更加明確自己的經(jīng)濟(jì)建設(shè)目標(biāo)，更好的做到為人民服務(wù)！

1.近5年溫家寶政府工作報(bào)告的摘錄。

2008年報(bào)告回顧：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不斷完善，2007年參保人數(shù)突破2億人，比2002年增加5400多萬(wàn)人；做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn)擴(kuò)大到11個(gè)省份；從2005年開(kāi)始連續(xù)三年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。中央財(cái)政五年累計(jì)補(bǔ)助養(yǎng)老保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)資金3295億元。

2009年報(bào)告回顧：各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面繼續(xù)擴(kuò)大，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)增加1753萬(wàn)。企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均每月新增110元。啟動(dòng)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)。積極探索建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)民工、被征地農(nóng)民社會(huì)保障工作穩(wěn)步推進(jìn)。

2010年報(bào)告回顧：普遍建立養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度，出臺(tái)包括農(nóng)民工在內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。在320個(gè)縣開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)邁出歷史性步伐。中央財(cái)政安排社會(huì)保障資金2906億元，比上年增長(zhǎng)16.6%。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金連續(xù)５年增加，去年又人均提高10%。

2011年報(bào)告回顧：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，連續(xù)7年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，年均增長(zhǎng)10%，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)覆蓋24%的縣。

2012年報(bào)告回顧：全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)2147個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，1334萬(wàn)人參保，641萬(wàn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金。2324個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，3.58億人參保，9880萬(wàn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金，覆蓋面擴(kuò)大到60%以上。解決了500多萬(wàn)名集體企業(yè)退休人員養(yǎng)老保障的歷史遺留問(wèn)題。養(yǎng)老保險(xiǎn)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移工作有序推進(jìn)。社會(huì)保障體系不斷健全，向制度覆蓋邁出重大步伐，這是推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化取得的重要成就。

2.用基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及詞語(yǔ)變化分析養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展。

（1）從報(bào)告中可以看出，08年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還在完善之中，我國(guó)城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度才剛剛起步，到09年參保人員則增加1753萬(wàn)，這與我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是相適應(yīng)的。表明我國(guó)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的過(guò)程中，不忘結(jié)合人民的物質(zhì)文化生活，很好的保障了民生。到了10年，我國(guó)普遍建立養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度，出臺(tái)包括農(nóng)民工在內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。11年實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。在不到一年的時(shí)間里，我國(guó)從制度的建立達(dá)到了實(shí)現(xiàn)，這說(shuō)明我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和高度的推廣化。從“完善”、“增加”、“建立”、“實(shí)現(xiàn)”、“實(shí)施”這些過(guò)程變化的詞語(yǔ)中可以很好地證明，我國(guó)是一個(gè)在經(jīng)濟(jì)和事業(yè)上不斷發(fā)展和變化的強(qiáng)國(guó)！

（2）還有一個(gè)令人關(guān)注的問(wèn)題，就是在09年的回顧之中，我國(guó)開(kāi)始積極探索建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這是養(yǎng)老保險(xiǎn)在發(fā)展之中的一個(gè)亮點(diǎn)。而到了2010年回顧中，在320個(gè)縣開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。2011年試點(diǎn)覆蓋24%的縣。2012年2324個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，3.58億人參保，9880萬(wàn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金，覆蓋面擴(kuò)大到60%以上。在2年的時(shí)間里，我國(guó)的試點(diǎn)由320增加到2324，即增加了2004個(gè)，平均每年增加1002個(gè)，每天增加2.75個(gè)試點(diǎn)?？梢?jiàn)政府的工作是多么努力，每天都在積極地為人民謀利益，求發(fā)展。到最后，我們由覆蓋24%的縣擴(kuò)大到60%以上。

（3）關(guān)于企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的改革，我國(guó)連續(xù)7年提高在此方面的標(biāo)準(zhǔn)，并在10年和11年都達(dá)到人均提高10%。而在09年企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均每月新增110元。搜索近日新聞，在廣西新聞網(wǎng)南寧5月18日訊（記者 謝琳琳）日前，記者從自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，我區(qū)從2012年1月1日起，調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。于2011年12月31日前按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的人員，每人每月增加基本養(yǎng)老金115元。

3.用詞匯分析簡(jiǎn)單的對(duì)各年報(bào)告的任務(wù)統(tǒng)計(jì)，了解今年我國(guó)在養(yǎng)老保險(xiǎn)中政策的側(cè)重點(diǎn)。

通過(guò)閱讀每年政府工作報(bào)告的部署任務(wù)，我們找到了每年的代表性詞語(yǔ)?，F(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果大致如下表所示：

詞語(yǔ)排序/

年份

2008

2009

2010

2011

2012 1 2 3 4 5 完善 加快 加快 加快 加快 擴(kuò)大 健全 推進(jìn) 推進(jìn) 實(shí)現(xiàn) 試點(diǎn) 啟動(dòng) 出臺(tái) 建立 全覆蓋 解決 探索 普遍 改革 擴(kuò)大 問(wèn)題 新型 開(kāi)展 試點(diǎn) 增加

由表知，我國(guó)今年在養(yǎng)老保險(xiǎn)的側(cè)重點(diǎn)在于今年年底前實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。擴(kuò)大各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。增加企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。社會(huì)保障體系的制度已經(jīng)基本上建立健全，大部分縣區(qū)也已參與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，我們當(dāng)下要做的就是進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)，增加企業(yè)養(yǎng)老基金的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)人民利益的全覆蓋！當(dāng)然，要想解決這些問(wèn)題，我們必須大力發(fā)展社會(huì)主義生產(chǎn)力，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高速又穩(wěn)定的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，一切都可以搞上去了。

二、從今年兩會(huì)中有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)的熱詞及新聞看發(fā)展。

1． 東蘭3.6萬(wàn)名老人樂(lè)享新農(nóng)保。

“想不到呀，我老了還能每月領(lǐng)到60元的養(yǎng)老金，像做美夢(mèng)一樣。”5月11日，東蘭縣三石鎮(zhèn)公平村韋奶國(guó)老人，在接受采訪時(shí)喜悅之情溢于言表。

韋奶國(guó)的喜悅緣于東蘭縣開(kāi)展的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。目前，東蘭縣已有3.6萬(wàn)名60歲以上老人能像韋奶國(guó)一樣按月領(lǐng)取相應(yīng)的養(yǎng)老金，為此，東蘭縣每年要從財(cái)力十分緊張的本級(jí)財(cái)政拿出1000多萬(wàn)元來(lái)保障這項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

該縣縣長(zhǎng)黃豎昌說(shuō)：“我們出臺(tái)這樣的養(yǎng)老政策，是對(duì)這些老人、對(duì)社會(huì)的一種回報(bào)，也是一項(xiàng)惠民工程，就是讓老人們老有所依，老有所養(yǎng)?！?/p>

但是，財(cái)政補(bǔ)貼也沒(méi)有讓該縣新農(nóng)保工作一蹴而就。畢竟，新農(nóng)保是新生事物，而且面廣量大，要在短時(shí)間內(nèi)讓老百姓接受有一定的難度。我為此，該縣以倒計(jì)時(shí)的方式制定工作進(jìn)度表，將工作任務(wù)細(xì)化到政府、人大、政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)身上，將指標(biāo)分解落實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，做到責(zé)任明確、時(shí)間明確、獎(jiǎng)罰明確，形成人人肩上有擔(dān)子、心中有目標(biāo)、身上有責(zé)任的高壓態(tài)勢(shì)。按機(jī)關(guān)干部包村、鎮(zhèn)干部包組、村干部保戶(hù)的三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，該縣各級(jí)干部走村進(jìn)屯入戶(hù)解脫新農(nóng)保政策幫助群眾算清早參保、長(zhǎng)繳費(fèi)、多受益的“經(jīng)濟(jì)賬”，算清個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼的“實(shí)惠賬”。同時(shí)，采取每周一報(bào)和督查通報(bào)、進(jìn)行排行榜通報(bào)等措施形成你追我趕的良好氛圍，有力推進(jìn)試點(diǎn)工作的開(kāi)展。目前，該縣新農(nóng)保參保人數(shù)為9.5萬(wàn)，參保率為70%，參保繳費(fèi)率排在河池市各縣（市、區(qū)）第一位。

2.廈門(mén)26萬(wàn)城鄉(xiāng)居民參加養(yǎng)老保險(xiǎn) 參保率為76.7%。

東南網(wǎng)-海峽導(dǎo)報(bào)5月15日訊（記者 李玉燕 通訊員 胡曉牧）昨天上午，我省召開(kāi)新農(nóng)保工作表彰暨第二批城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作啟動(dòng)電視電話(huà)會(huì)議。記者從廈門(mén)分會(huì)場(chǎng)獲悉，廈門(mén)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際參保人數(shù)已達(dá)26.44萬(wàn)人，今年廈門(mén)將進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率，尤其是46歲到60歲人群的參保率，今年將力爭(zhēng)達(dá)到98%以上。

據(jù)介紹，為鼓勵(lì)46歲以上居民參保，以確保他們到60歲時(shí)滿(mǎn)足繳費(fèi)年限15年的條件，從而順利享受養(yǎng)老待遇，廈門(mén)各區(qū)之前紛紛出臺(tái)了相關(guān)補(bǔ)貼政策。目前，海滄、同安、翔安三個(gè)區(qū)46歲以上居民的參保率，已達(dá)99%。

三．結(jié)語(yǔ)。

完善社會(huì)保障制度，提高企業(yè)退休養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，成為越來(lái)越多的公眾的期待。由人民網(wǎng)和人民日?qǐng)?bào)政文部聯(lián)合發(fā)起的公眾關(guān)注熱點(diǎn)話(huà)題調(diào)查，截止2月28日10時(shí)，“社會(huì)保障”話(huà)題以242990的得票高居榜首。溫總理在今年“兩會(huì)”政府工作報(bào)告中，也明確指出要繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，加強(qiáng)各項(xiàng)社會(huì)保障制度銜接。

我們?cè)谕ㄟ^(guò)對(duì)各年政府工作報(bào)告的分析中了解，只有我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，才能帶動(dòng)社會(huì)保障體系各方面的發(fā)展。在新農(nóng)保制度實(shí)施的過(guò)程中，要按照地方區(qū)域，根據(jù)不同的農(nóng)民特性去劃分政策，合理分配國(guó)家財(cái)產(chǎn)，鼓勵(lì)各大地區(qū)的農(nóng)民、城鄉(xiāng)居民以及企業(yè)退休人員積極參加保險(xiǎn)，切實(shí)滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求。

【參考文獻(xiàn)】：

2008年~2012年溫家寶總理政府工作報(bào)告。

附：組員名單

組長(zhǎng)：畢傲月學(xué)號(hào)：1004314055電話(huà)：***

組員：張莉莉?qū)W號(hào)：1004314025任務(wù)分配：找12年報(bào)告相關(guān)內(nèi)容鄭文佳學(xué)號(hào)：1004314020找11年報(bào)告相關(guān)內(nèi)容程清清學(xué)號(hào)：1004314037找10年報(bào)告相關(guān)內(nèi)容秦姣

趙周怡

于飛飛

劉玲玲

向澤敏

許婉彬

董亞麗

夏茜茜

李杭

冀雅楠

楊煥敏 學(xué)號(hào)：1004314057學(xué)號(hào)：1004314072學(xué)號(hào)：1004314006學(xué)號(hào)：1004314050學(xué)號(hào)：1004314049學(xué)號(hào)：1004314054學(xué)號(hào)：1004314003學(xué)號(hào)：1004314076學(xué)號(hào)：1004314075學(xué)號(hào)：1004314022學(xué)號(hào)：1004314047找09年報(bào)告相關(guān)內(nèi)容 找08年報(bào)告相關(guān)內(nèi)容 查兩會(huì)熱點(diǎn)新農(nóng)保問(wèn)題 搜集兩會(huì)城鄉(xiāng)居民問(wèn)題 協(xié)助查找養(yǎng)老保險(xiǎn)資料 協(xié)助總結(jié)論文報(bào)告 查企業(yè)退休養(yǎng)老保險(xiǎn)新聞 協(xié)助總結(jié)論文內(nèi)容 負(fù)責(zé)整理所有材料 搜集兩會(huì)專(zhuān)題 協(xié)助搜集政府工作報(bào)告摘要

第四篇：我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題及對(duì)策（精選）

我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題及對(duì)策

【摘要】人口老齡化帶來(lái)的最大問(wèn)題是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)接困難、覆蓋面積小、統(tǒng)籌層次低等問(wèn)題非常突出。主要分析現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中存在問(wèn)題并提出相應(yīng)建議，從而更好的完善我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；跨省轉(zhuǎn)接

中圖分類(lèi)號(hào)：F84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A： 文章編號(hào)：1006-0278（2014）03-045-01

隨著我國(guó)人口老齡化程度加重，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)養(yǎng)保）問(wèn)題越來(lái)越突出，嚴(yán)重影響社會(huì)和諧。因此要加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)注并深入研究，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)國(guó)情制定差異性方案，有效解決養(yǎng)保問(wèn)題。

一、我國(guó)養(yǎng)?，F(xiàn)狀

21世紀(jì)，我國(guó)進(jìn)入人口老齡化時(shí)代，職工和農(nóng)民養(yǎng)保問(wèn)題越來(lái)越突出。所謂社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。本文研究對(duì)象是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)建立多種類(lèi)型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老保障制度。如在城鎮(zhèn)地區(qū)，有城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工退休金制度。但近幾十年，我國(guó)城市發(fā)展程度發(fā)生很大變化，發(fā)展不平衡使勞動(dòng)力流速加快，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)越來(lái)越不適應(yīng)變化，養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)接越來(lái)越困難。雖然出臺(tái)《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，但推進(jìn)過(guò)程卻非常緩慢。表面我國(guó)養(yǎng)保制度很成熟，實(shí)質(zhì)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快和人口老齡化壓力增大，現(xiàn)行養(yǎng)保制度存在很大局限，很多方面越來(lái)越不適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和社會(huì)快速發(fā)展。在這種情況下，我國(guó)必須快速進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)改革，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題制定有效方案并加大力度實(shí)施，保證我國(guó)建立社會(huì)主義和諧社會(huì)順利進(jìn)行。

二、我國(guó)養(yǎng)保存在的問(wèn)題

（一）跨省養(yǎng)老政策已出臺(tái)，實(shí)施力度不足

目前因勞動(dòng)力流動(dòng)導(dǎo)致跨地區(qū)養(yǎng)保問(wèn)題而出臺(tái)的《暫行辦法》，存在實(shí)施力度不足問(wèn)題?！稌盒蟹椒ā芬?guī)定農(nóng)民工基本養(yǎng)保關(guān)系可在跨省就業(yè)時(shí)隨同轉(zhuǎn)移。在新就業(yè)地參保，只須提出轉(zhuǎn)續(xù)關(guān)系的書(shū)面申請(qǐng)，轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其協(xié)調(diào)辦理審核、確認(rèn)和跨地區(qū)轉(zhuǎn)續(xù)手續(xù)。但各地繳費(fèi)規(guī)定不同和實(shí)施力度不夠、企業(yè)為自己利益而變得自利、個(gè)人來(lái)回在跨地區(qū)辦理手續(xù)等原因阻礙政策實(shí)施。①所謂方便跨地區(qū)養(yǎng)保變成了一個(gè)空想，這時(shí)流動(dòng)工人利益最易受到傷害。②

（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、社會(huì)保障不同

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在嚴(yán)重東、西部不平衡，且養(yǎng)保制度具體實(shí)施在不同地區(qū)也存在差異。由表1知，在不同地區(qū)供款比例是一樣，但各個(gè)城市個(gè)人工資、補(bǔ)貼優(yōu)惠等顯然不同。在中國(guó)走向“全民養(yǎng)老”背景下，養(yǎng)保發(fā)展面臨著制度轉(zhuǎn)型等一系列問(wèn)題。

（三）社會(huì)養(yǎng)老保障稅不足，統(tǒng)籌層次比較低

養(yǎng)老社會(huì)保障稅是養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)最有效的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)籌資手段，而我國(guó)還沒(méi)建立完善的養(yǎng)保制度，經(jīng)常入不敷出。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)已初步實(shí)現(xiàn)，但統(tǒng)籌層次低。因我國(guó)社會(huì)保障稅制不完善，現(xiàn)行財(cái)稅體制下，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌難度更大。

三、建議與對(duì)策

（一）實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，簡(jiǎn)化跨省轉(zhuǎn)接

根據(jù)《暫行方法》，跨省關(guān)鍵是處理以前和現(xiàn)在的基礎(chǔ)養(yǎng)老賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)問(wèn)題。面對(duì)我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)接問(wèn)題，需中央與地方政府合作，養(yǎng)保實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。針對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和政策不同問(wèn)題，對(duì)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的投保人是本地的按照本地政策，在各省份下面設(shè)置節(jié)點(diǎn)，有效完成基本養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)接，別也給補(bǔ)助，但其資金是本地由地方財(cái)政支付，中央財(cái)政給外區(qū)適當(dāng)支付。配合各地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，借鑒銀行系統(tǒng)的技術(shù)實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，向全覆蓋范圍發(fā)展，實(shí)現(xiàn)辦理手續(xù)最簡(jiǎn)化。③

（二）增強(qiáng)立法體系，加大監(jiān)督力度

為完善我國(guó)社會(huì)養(yǎng)保，要提高管理系統(tǒng)，加大監(jiān)督力度。利用法律強(qiáng)制性、無(wú)償性，規(guī)范養(yǎng)保操作方法，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、比例、操作和計(jì)算，使我國(guó)社會(huì)養(yǎng)?；菁懊總€(gè)公民?，F(xiàn)階段，我們要根據(jù)中國(guó)國(guó)情，完善地方政府和中央制定的法律法規(guī)和規(guī)章制度，加大監(jiān)督和管理力度，形成多層次養(yǎng)保制度。

（三）完善現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老保障稅，全國(guó)統(tǒng)籌

在現(xiàn)代社會(huì)保障制度中，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是中國(guó)社會(huì)保障核心，因我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障稅稅遲遲不能開(kāi)征，嚴(yán)重制約我國(guó)養(yǎng)保制度完善和發(fā)展，我國(guó)須立刻完善養(yǎng)老保障稅，以完善現(xiàn)代養(yǎng)保制度。④而實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌、搞好老年事業(yè)，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)重要組成，需要社會(huì)各方面高度關(guān)注和積極支持，更需要國(guó)家財(cái)政給予大力支持。為實(shí)現(xiàn)由各省份統(tǒng)籌過(guò)渡到全國(guó)統(tǒng)籌，我們要在擴(kuò)大養(yǎng)保覆蓋范圍、完善管理體制等基礎(chǔ)上，劃清楚國(guó)家和企業(yè)在養(yǎng)保基金問(wèn)題上的歷史責(zé)任，各省各方面都兼顧，打破戶(hù)籍壁壘，保障每一個(gè)公民權(quán)利和利益，盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。

四、結(jié)論

我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)、教育、技術(shù)等都迅速發(fā)展，但社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題非常突出，它影響著我國(guó)和諧社會(huì)發(fā)展。面對(duì)我國(guó)養(yǎng)保制度挑戰(zhàn)不能采取單一保障辦法，應(yīng)采取“多保障”思路，構(gòu)建一個(gè)多元化、范圍廣的綜合型養(yǎng)老保障體系。當(dāng)前我們要高度重視養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)接問(wèn)題解決，未來(lái)向著養(yǎng)保操作統(tǒng)一、全國(guó)統(tǒng)籌方向發(fā)展。

注釋?zhuān)?/p>

①唐晨辰.關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移新政策的思考[J].中外企業(yè)家，2009（11）.②黃必紅.養(yǎng)老金制度[M].中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2008.③陶志勇.農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移和接續(xù)難題求解[J].中外企業(yè)家，2009（4）.④龍卓舟.養(yǎng)老社會(huì)保障稅研究[M].湖北人民出版社，2007.

第五篇：2008年我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展情況

2008年，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)真貫徹十七大精神、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)完善公共衛(wèi)生體系，大力加強(qiáng)重大疾病防治，全力以赴抗震救災(zāi)；著力加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，取得了明顯進(jìn)展?，F(xiàn)將全國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)如下：

一、衛(wèi)生資源

2008年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加，結(jié)構(gòu)調(diào)整進(jìn)一步加快，政府和社會(huì)衛(wèi)生投入比例上升、居民個(gè)人支付比例下降。

（一）衛(wèi)生人力總量持續(xù)增加。衛(wèi)生人力總量即“衛(wèi)生人員數(shù)”與“鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)”之和。2008年底，全國(guó)衛(wèi)生人力總量預(yù)計(jì)達(dá)698萬(wàn)人，其中：衛(wèi)生人員達(dá)608萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90萬(wàn)人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加17萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.88%；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員減少2萬(wàn)人。

2008年底，全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)計(jì)達(dá)492萬(wàn)人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師205萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士162萬(wàn)人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加13萬(wàn)人(增長(zhǎng)2.7%)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增加4萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士增加8萬(wàn)人。我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2007年1.54人增加到2008年1.55人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)由1.18人增加到1.22人。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位持續(xù)增加。2008年底，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位預(yù)計(jì)達(dá)396.8萬(wàn)張,其中:醫(yī)院床位285.2萬(wàn)張(占72%)、衛(wèi)生院床位83.8萬(wàn)張(占21%)。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增加26.7萬(wàn)張，其中:醫(yī)院床位增加17.7萬(wàn)張、衛(wèi)生院床位增加7.5萬(wàn)張。全國(guó)每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù)由2007年2.63張?jiān)黾拥?008年2.75張。

（三）衛(wèi)生總費(fèi)用增加，個(gè)人衛(wèi)生支出比重下降。2007年，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)11289.5億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用854.4元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的4.52%。與2006年相比，衛(wèi)生總費(fèi)用增加1446.1億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用增加105.6元。由于醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度得到一定控制，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重下降0.15個(gè)百分點(diǎn)。2007年衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府、社會(huì)和個(gè)人衛(wèi)生支出分別為20.3%、34.5%和45.2%。與2006年比較，政府和社會(huì)衛(wèi)生支出比重分別上升2.2個(gè)百分點(diǎn)、1.9個(gè)百分點(diǎn)；個(gè)人衛(wèi)生支出比重下降4.1個(gè)百分點(diǎn)。

預(yù)計(jì)2008年衛(wèi)生總費(fèi)用將達(dá)到12218億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用915元。

（四）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)略有增加。2008年底,全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)達(dá)30萬(wàn)個(gè)，其中：醫(yī)院19701個(gè)(內(nèi)：公立醫(yī)院13111個(gè))、衛(wèi)生院4.0萬(wàn)個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.8萬(wàn)個(gè)、婦幼保健院(所、站)3020個(gè)、疾病預(yù)防控制中心3560個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2591個(gè)。與上年比較，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加0.2萬(wàn)個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有所增加，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)略有減少。

二、公共衛(wèi)生與疾病防治

2008年重點(diǎn)加強(qiáng)了艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病和人禽流感等重大疾病防治，全力以赴地做好抗震救災(zāi)、嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療救治工作。加大公共衛(wèi)生投入力度，2008年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金126億元。

（一）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救治。

全力以赴抗震救災(zāi)。四川汶川特大地震發(fā)生后，在國(guó)務(wù)院抗震救災(zāi)總指揮部統(tǒng)一指揮下，衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了大規(guī)模的醫(yī)療救援和防疫工作。衛(wèi)生、軍隊(duì)、武警、公安、農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、安監(jiān)等部門(mén)陸續(xù)調(diào)派25071名醫(yī)療、防疫、監(jiān)督、藥監(jiān)等方面專(zhuān)家和技術(shù)人員，攜帶醫(yī)療器械、藥品、血液、帳篷等物資奔赴災(zāi)區(qū)開(kāi)展醫(yī)療搶救工作，全國(guó)參加地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療防疫工作的人員達(dá)10萬(wàn)多人次。截止2008年7月17日，救治災(zāi)區(qū)傷病員301萬(wàn)人次；累計(jì)住院傷員96446人，已治愈出院90138人；緊急轉(zhuǎn)運(yùn)較重傷員10015名。對(duì)四川6個(gè)重災(zāi)市(州)的446個(gè)鄉(xiāng)

鎮(zhèn)、4185個(gè)村和災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)實(shí)行衛(wèi)生防疫工作全覆蓋，累計(jì)消殺面積43億平方米。有關(guān)部門(mén)和軍隊(duì)系統(tǒng)緊急調(diào)集了大量的藥品、血液、醫(yī)療器械、消殺藥品等抗震救災(zāi)物資。7月份以后突出醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援和災(zāi)后重建工作，確保災(zāi)后無(wú)大疫。

積極開(kāi)展嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療救治。三鹿牌嬰幼兒奶粉事件發(fā)生后，啟動(dòng)國(guó)家重大食品安全事故I級(jí)響應(yīng)，衛(wèi)生系統(tǒng)全力以赴開(kāi)展嬰幼兒篩查和患兒醫(yī)療救治工作。截至2008年12月2日，全國(guó)因三鹿牌嬰幼兒奶粉事件累計(jì)篩查嬰幼兒2240.1萬(wàn)人次，累計(jì)報(bào)告因食用問(wèn)題奶粉導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常的患兒29.4萬(wàn)人；累計(jì)住院患兒52019人，累計(jì)出院51288人，現(xiàn)住院患兒731人；累計(jì)收治重癥患兒154人，現(xiàn)住院重癥患兒1人。目前篩查高峰已過(guò)，重癥患兒已脫離危險(xiǎn)。自9月10日以來(lái)未接到因泌尿系統(tǒng)結(jié)石致腎功能衰竭的現(xiàn)癥病例死亡報(bào)告。之前上報(bào)的回顧性調(diào)查死亡病例11例中，經(jīng)專(zhuān)家組排查，6例不能排除與食用問(wèn)題奶粉有關(guān)。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防治，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍，傳染病報(bào)告發(fā)病相對(duì)平穩(wěn)。

加強(qiáng)了艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病和人禽流感等重點(diǎn)疾病防治，艾滋病防治全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策。截至2008年9月底，免費(fèi)抗病毒治療工作覆蓋31個(gè)省(市、區(qū))1492個(gè)縣(區(qū))；全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病毒感染者和病人264302例，報(bào)告死亡34864例。2008年1-3季度共報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者和病人44839例，報(bào)告死亡6897例。據(jù)估計(jì)，2007年底我國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)人，其中艾滋病病人8.5萬(wàn)人，全人群感染率為0.05％。2008年1-9月,全國(guó)共發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者77萬(wàn)例，其中新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者35萬(wàn)例。2008年全國(guó)452個(gè)血吸蟲(chóng)病流行縣(區(qū))中,267個(gè)縣(區(qū))達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，91個(gè)縣(區(qū))達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。

擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍。目前，國(guó)家免疫規(guī)劃預(yù)防的傳染病擴(kuò)大到結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、乙型肝炎、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病，有效地預(yù)防了相關(guān)傳染病的發(fā)生和傳播。1歲兒童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗接種率維持在較高水平。

甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病相對(duì)平穩(wěn)。截止2008年11月底，全國(guó)甲乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静?61.6萬(wàn)例，報(bào)告發(fā)病率274.1/10萬(wàn)；死亡12368人，報(bào)告死亡率0.96/10萬(wàn)，病死率0.35%。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的93.1%；報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、新生兒破傷風(fēng)，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的95.3%。

手足口病列入丙類(lèi)傳染病管理。安徽阜陽(yáng)手足口病疫情發(fā)生后，當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生部門(mén)實(shí)施了有效防治措施。從2008年５月起，手足口病被列入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類(lèi)傳染病管理。截止2008年11月底，全國(guó)共報(bào)告丙類(lèi)法定傳染病發(fā)病159.0萬(wàn)例，其中：手足口病發(fā)病47.1萬(wàn)例；報(bào)告死亡182人，其中：手足口病死亡128人。

（三）婦幼保健工作進(jìn)一步加強(qiáng)，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率繼續(xù)下降。我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣，2007年全國(guó)孕婦產(chǎn)前檢查率達(dá)90.9%、產(chǎn)后訪視率86.7%、住院分娩率91.7%(其中:農(nóng)村住院分娩率88.8%)，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74.4%、7歲以下兒童保健管理率75.9%。2008年，由中央財(cái)政支持的“降消項(xiàng)目”擴(kuò)大到中、西部所有農(nóng)村地區(qū)，并提高住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率繼續(xù)下降。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，孕產(chǎn)婦死亡率由2007年36.6/10萬(wàn)下降到2008年34.2/10萬(wàn)，嬰兒死亡率由2007年15.3‰下降到2008年14.9‰。2007年，城市孕產(chǎn)婦死亡率25.2/10萬(wàn)，農(nóng)村41.3/10萬(wàn)；城市嬰兒死亡率7.7‰，農(nóng)村18.6‰。

（四）城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。通過(guò)創(chuàng)建衛(wèi)生城市和衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動(dòng)以及農(nóng)村改廁、安全飲用水工程等，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到改善。截止2007年底,農(nóng)村累計(jì)改水受益人口達(dá)到8.8

億人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?2.1%；6.0億農(nóng)村人口飲用自來(lái)水，自來(lái)水普及率62.7%；1.4億戶(hù)農(nóng)村家庭使用衛(wèi)生廁所，衛(wèi)生廁所普及率57.0%。截止2008年11月底，全國(guó)共命名101個(gè)國(guó)家衛(wèi)生城市、25個(gè)國(guó)家衛(wèi)生區(qū)和316個(gè)國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)。

（五）加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。據(jù)2007年統(tǒng)計(jì)，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1609.9萬(wàn)戶(hù)次，合格率為91.1%；糧食、肉、蛋等食品抽樣監(jiān)測(cè)116.0萬(wàn)件，合格率為88.4%；食品衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案28.9萬(wàn)件。化妝品經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督16.9萬(wàn)戶(hù)次，合格率為92.7%；化妝品樣品監(jiān)測(cè)3.1萬(wàn)件，合格率為95.2%；化妝品衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案3735件。生活飲用水(供水)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督17.3萬(wàn)戶(hù)次，合格率為85.7%；供水抽樣監(jiān)測(cè)31.6萬(wàn)件，合格率88.6%；生活飲用水衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2345件。公共場(chǎng)所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督222.8萬(wàn)戶(hù)次，合格率為91.1%；公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案4.1萬(wàn)件。此外，職業(yè)衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案6735件，放射衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2341件，醫(yī)療服務(wù)行政處罰并結(jié)案9.6萬(wàn)件，采供血行政處罰并結(jié)案434件，傳染病防治行政處罰并結(jié)案2.6萬(wàn)件。

三、醫(yī)療服務(wù)

大力加強(qiáng)城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)利用增加，醫(yī)療服務(wù)效率提高，因物價(jià)上漲病人醫(yī)療費(fèi)用漲幅回升。

（一）著力加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

2008年，中央安排專(zhuān)項(xiàng)投資111億元支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。其中：第4季度新增投資48億元支持157所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、5978個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5547個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新增投資10億元建設(shè)100所地市級(jí)以上中醫(yī)院。

以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到加強(qiáng)。2008年底，全國(guó)1948個(gè)縣及縣級(jí)市共建有醫(yī)院8877所、婦幼保健院(所、站)1995所、疾病預(yù)防控制中心2295所、衛(wèi)生監(jiān)督所1696個(gè)。全國(guó)3.35萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.93萬(wàn)個(gè)(其中政府辦3.8萬(wàn)個(gè))、床位82.0萬(wàn)張、人員105.0萬(wàn)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員87.4萬(wàn)人。與上年比較，除縣及縣級(jí)市衛(wèi)生監(jiān)督所增加外，醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)有所減少(主要原因是機(jī)構(gòu)合并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并)，床位數(shù)及人員數(shù)都在增加。2007年底，全國(guó)61.3萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)村衛(wèi)生室61.4萬(wàn)個(gè)，88.7%的行政村設(shè)有衛(wèi)生室；村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師11.0萬(wàn)人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員93.2萬(wàn)人。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.06人。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,衛(wèi)生服務(wù)能力得到加強(qiáng)。2008年底，全國(guó)城市6546個(gè)街道中，3704個(gè)街道設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（占街道總數(shù)的57%），衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)13.4萬(wàn)人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員11.1萬(wàn)人),平均每個(gè)中心36人。規(guī)模小的街道和社區(qū)居委會(huì)一般設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2008年底，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.4萬(wàn)個(gè)，衛(wèi)生人員7.2萬(wàn)人，平均每站3人。與上年比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)增加910個(gè)，衛(wèi)生人員增加約2.9萬(wàn)人。

（二）門(mén)診和住院工作量繼續(xù)增加。據(jù)前3季度數(shù)據(jù)測(cè)算，2008年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室）診療人次預(yù)計(jì)達(dá)29.1億人次，比上年增加0.7億人次，增長(zhǎng)2.5%；全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)10500萬(wàn)人，比上年增加673萬(wàn)人，增長(zhǎng)6.8%。

2008年全國(guó)醫(yī)院診療人次預(yù)計(jì)達(dá)16.9億人次(其中公立醫(yī)院15.3億人次，占醫(yī)院總數(shù)的90.5%)，入院人數(shù)6800萬(wàn)人(其中公立醫(yī)院6230萬(wàn)人，占91.5%)。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加0.5億人次(增長(zhǎng)3.0%)，入院人數(shù)增加313萬(wàn)人(增長(zhǎng)4.8%)。醫(yī)院中，縣及縣級(jí)市醫(yī)院門(mén)診量由2007年5.4億人次增加到2008年5.6億人次,入院人數(shù)由2901萬(wàn)人增加到3130萬(wàn)人。

2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次預(yù)計(jì)達(dá)7.6億人次，與上年基本持平；入院人數(shù)3050萬(wàn)人，比上年增加388萬(wàn)人(增長(zhǎng)14.6%)。2008年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)診療人次預(yù)計(jì)達(dá)2.5億人次，入院人數(shù)97.5萬(wàn)人。與上年比較，診療人次增加0.3億人次(增長(zhǎng)8.7%)，入院人數(shù)23.2萬(wàn)

人(增長(zhǎng)31.2%)。

（三）醫(yī)療服務(wù)效率提高。據(jù)2008年前3季度統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院病床使用率為80.8％(其中：公立醫(yī)院84.0％)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率達(dá)到54.1%。與上年相比，醫(yī)院病床使用率提高2.6個(gè)百分點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率提高5.7個(gè)百分點(diǎn)。2008年醫(yī)院出院者平均住院日為10.5日，比上年平均縮短0.3日。

據(jù)2008年前3季度統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.0人次、擔(dān)負(fù)住院1.8床日，與上年基本持平。公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.1人次、擔(dān)負(fù)住院1.9床日，工作負(fù)荷略高于醫(yī)院平均值。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.4人次、擔(dān)負(fù)住院1.0床日；與上年相比，門(mén)診減少0.3人次，住院增加0.1床日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療11.9人次、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站14.3人次。

（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高。據(jù)2008年前3季度統(tǒng)計(jì)，公立醫(yī)院入院與出院診斷符合率為98.5%，住院手術(shù)前后診斷符合率99.0%，醫(yī)院感染率1.2%，無(wú)菌手術(shù)甲級(jí)愈合率95.3%，無(wú)菌手術(shù)感染率0.8%。與上年相比，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高。

（五）病人醫(yī)療費(fèi)用漲幅回升。據(jù)2008年前3季度衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)146.5元，比2007年增加10.4元(當(dāng)年價(jià)格,下同),上漲7.6%；住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用5446.5元,比上年增加472.7元，上漲9.5%。費(fèi)用的回升主要受物價(jià)上漲影響，2008年前3季度全國(guó)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)107.0%。如果扣除物件上漲因素，人均門(mén)診費(fèi)用為136.2元，僅比去年增加0.1元；人均住院費(fèi)用5065.2元，比去年增加91.4元，上漲1.8%。

從五級(jí)綜合醫(yī)院看，2008年部屬醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用260.5元，比上年減少21.0元(當(dāng)年價(jià)格,下同)，下降7.5%。下降的主要原因是2008年廣東中山大學(xué)5所附屬醫(yī)院由省屬調(diào)整為部管醫(yī)院，如扣除該因素，部屬醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用為279.2元，與上年基本持平。省、地級(jí)市、縣級(jí)市和縣屬醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用比上年分別增加13.6元、13.1元、14.2元和7.6元，分別上漲6.8%、9.4%、12.6%、8.2%。部、省、地級(jí)市、縣級(jí)市縣屬綜合醫(yī)院人均住院費(fèi)用比上年分別增加729元、983元、744元、431元、211元，分別上漲5.6%、9.6%、12.6%、11.4%和8.5%。扣除價(jià)格影響因素，部、省屬醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用分別下降13.9%、0.7%，地級(jí)市、縣級(jí)市和縣屬醫(yī)院分別上漲1.8%、4.7%、0.6%;部屬醫(yī)院人均住院費(fèi)用下降1.8%，省、地級(jí)市、縣級(jí)市和縣屬醫(yī)院分別上漲2.0%、4.7%、3.6%、0.9%。

藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用比重上升。2008年前3季度，衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院門(mén)診病人藥費(fèi)比重為50.0%，與上年持平；住院病人藥費(fèi)比重44.2%，上升1個(gè)百分點(diǎn)。部、省、地級(jí)市、縣級(jí)市和縣屬醫(yī)院門(mén)診藥費(fèi)比重分別為56.9%、52.9%、50.3%、49.5%和44.4%，住院病人藥費(fèi)比重差異不大。

四、醫(yī)療保障制度

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。

（一）參加新農(nóng)合人口達(dá)8.14億人。截至2008年9月底，全國(guó)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))達(dá)2729個(gè)，參加新農(nóng)合人口8.14億人，參合率達(dá)91.5%，越來(lái)越接近新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋目標(biāo)。與上年相比，開(kāi)展新農(nóng)合縣(市、區(qū))增加278個(gè)，參合人口增長(zhǎng)12.1%，參合率增長(zhǎng)5.3個(gè)百分點(diǎn)。中央和地方政府對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到80元，農(nóng)民繳費(fèi)也相應(yīng)提高。截止2008年9月底，全國(guó)新農(nóng)合本已籌資710.0億元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助資金246.1億元，地方財(cái)政補(bǔ)助資金340.7億元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)118.3億元。前3季度全國(guó)新農(nóng)合基金支出總額為429.1億元，累計(jì)受益3.7億人次。參合農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，就診率尤其是住院率提高。

（二）擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面。2007年，全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市79個(gè)，參保人數(shù)達(dá)4291萬(wàn)人。2008年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市新增229個(gè)，其參保人數(shù)將大大增加。2007年底，全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1.8億人，全年基金收入2214.2億元，基金支出1551.7億元。

（三）積極開(kāi)展醫(yī)療救助工作。據(jù)民政部2008年前3季度統(tǒng)計(jì),全國(guó)城市醫(yī)療救助支出18.3億元，救助447萬(wàn)人次，人均救助水平409元;農(nóng)村醫(yī)療救助支出32.6億元，醫(yī)療救助4869萬(wàn)人次。2007年農(nóng)村醫(yī)療救助中，資助參加新農(nóng)合資金占19%,人均資助參合水平19元；大病救助資金占81%，人均資助大病水平543元。2008年前3季度的醫(yī)療救助支出已超過(guò)2007年，政府投入的增加保障了各地醫(yī)療救助工作的開(kāi)展。

2008年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)衛(wèi)生資源總量增加，政府投入加大，衛(wèi)生服務(wù)能力和效率提高，醫(yī)療服務(wù)利用增加。這是各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度所取得的成效，也是衛(wèi)生系統(tǒng)積極采取各項(xiàng)措施，嚴(yán)格醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和挖掘潛力的結(jié)果。應(yīng)該看到的是，這些成就的取得，是在醫(yī)改方案還沒(méi)有出臺(tái)，體制、機(jī)制還沒(méi)有改變之前。我們相信，加快改革體制，不斷完善機(jī)制，健全各種制度，將有效解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

(衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心)