第一篇:工傷保險(xiǎn)支付工作指南
工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)支支付付工工作作指指南南
單位里發(fā)生工傷事故,對(duì)于單位及工傷職工本人都是非常不幸的,我們非常理解您此時(shí)的心情。我們會(huì)
在政策范圍之內(nèi)盡最大能力協(xié)助企業(yè)及工傷職工本人渡過(guò)難關(guān)。但這需要我們雙方之間的默契配合,這就需
要您仔細(xì)閱讀這篇指南。
當(dāng)單位發(fā)生傷亡事故時(shí),首先請(qǐng)您在24小時(shí)之內(nèi)向分中心進(jìn)行電話備案。之后,進(jìn)入工傷保險(xiǎn)支付工
作程序。
第一個(gè)步驟:書(shū)面?zhèn)浒?/p>
您要在傷亡事故發(fā)生后,5天之內(nèi)(含休息日)一并進(jìn)行書(shū)面和電子報(bào)盤(pán)備,《工傷事故備案表》可從社
保郵箱內(nèi)下載。填寫(xiě)要求分為:1.傷亡事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn);2.事故簡(jiǎn)單的經(jīng)過(guò);3.傷亡人員的基本情況;
4.傷情及醫(yī)療救治醫(yī)院;5.現(xiàn)場(chǎng)證明人。
6、一旦發(fā)生了上、下班途中機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故,須注明事故發(fā)生的時(shí)間、單位和本人詳細(xì)地址等。
在這里需要提醒您:發(fā)生工傷事故時(shí),要指導(dǎo)工傷職工到醫(yī)保二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),以便防止產(chǎn)生不..
必要的醫(yī)療費(fèi)拒付。備案表必須經(jīng)單位法人代表簽章并加蓋單位公章。..........
第二個(gè)步驟:工傷職工登記
經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷后,您需在工傷認(rèn)定當(dāng)月或每月的4日-6日到分中心工傷保險(xiǎn)科辦理書(shū)面和
電子報(bào)盤(pán)登記手續(xù)。《工傷職工登記表》可從社保郵箱內(nèi)下載。需要提供的材料:1.工傷職工公民身份證的原件和復(fù)印件;2.勞動(dòng)保障部門(mén)出具的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件;3.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《天津市工
傷職工停工留薪期確認(rèn)通知》原件;4.治療醫(yī)院提供《住院通知書(shū)(單)》或《診斷證明》;5.不幸死亡的,還需提供:《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的原件和復(fù)印件。
在這里需要提醒您:一定不要忘記帶工傷職工身份證原件,復(fù)印件要用A4紙復(fù)印。.....
第三個(gè)步驟:工傷職工醫(yī)藥費(fèi)支付申請(qǐng)
工傷職工醫(yī)藥費(fèi)支付申請(qǐng)分兩步:第一步,要在每月4日至6日這段時(shí)間到分中心辦理工傷醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)。
您要填寫(xiě)《天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接(退單)表》,可從社保郵箱內(nèi)下載。如果是門(mén)急診費(fèi)用申請(qǐng)您還.....
要提供:1.工傷職工病歷原件及復(fù)印件;2.就醫(yī)的全部票據(jù)(蓋有醫(yī)院收費(fèi)印章)紅、蘭聯(lián)、處方底聯(lián)和相
關(guān)檢查結(jié)果以及醫(yī)療費(fèi)用的全部明細(xì)清單;如果是住院費(fèi)用申請(qǐng)您需要提供:1.醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算單據(jù);2.出院時(shí)....
各項(xiàng)費(fèi)用的總明細(xì);3.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定可以復(fù)印的各項(xiàng)病例材料,包括住院病歷、首次病程記錄、手術(shù)
記錄、各種檢驗(yàn)報(bào)告、出院記錄等。復(fù)印件要用A4紙復(fù)印。上述票據(jù)請(qǐng)您按照就醫(yī)時(shí)間順序貼到粘貼單上。
第二步,在每月的8、9日集中進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)支付申請(qǐng),您在這兩天到分中心領(lǐng)取醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)審核結(jié)果
回單,并根據(jù)回單簽字、蓋章核定《天津市工傷保險(xiǎn)待遇支付表》(津社保工支字5-1號(hào))、(津社保工支字5
號(hào))。如果8日、9日遇到公休日則往后順延。
在這里需要提醒您:一個(gè)單位每月只能辦理一次醫(yī)藥費(fèi)審核;就醫(yī)的全部票據(jù)我們都將留存,單位或工
傷職工本人如果需要,請(qǐng)?zhí)崆皬?fù)印自留。
工傷醫(yī)藥費(fèi)只是工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)內(nèi)容,其他工傷保險(xiǎn)待遇。由于篇幅所限,在這里不再作介紹。非
常感謝您仔細(xì)閱讀這篇指南,最后預(yù)祝我們合作愉快,工傷職工早日康復(fù)。
和平分中心工傷保險(xiǎn)科 聯(lián)系電話:27821820 地址:和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓北側(cè) 3樓
第二篇:工傷保險(xiǎn)基金支付申請(qǐng)書(shū)
工傷保險(xiǎn)基金支付申請(qǐng)書(shū)
重慶市合川區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
我公司與xxxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁案經(jīng)貴局仲裁(合勞人仲案字2011第xxx號(hào)),現(xiàn)已產(chǎn)生法律效力。為向高代波辦理工傷賠償支付,特向貴局申請(qǐng)應(yīng)由社?;鹬Ц兜墓r償費(fèi)用,望批復(fù)。
此致
重慶市合川區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
Xxxxxxxxxx有限公司
2011年8月8日
附件:
1.仲裁裁決書(shū)
2.工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)
3.勞動(dòng)合同
4.解除勞動(dòng)合同協(xié)議
5.工傷認(rèn)定決定書(shū)
第三篇:工傷保險(xiǎn)支付經(jīng)辦須知(新)
工傷保險(xiǎn)基金支付
(各項(xiàng)業(yè)務(wù)遇節(jié)假日提前)注:復(fù)印件加蓋單位公章。
1、工傷人員增加(登記)辦理日期:5日至25日
企業(yè)應(yīng)攜帶《工傷人員登記表》(工表一)、《工傷證》(原件、復(fù)印件)、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(原件)、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》(原件)、《本人受傷(或死亡)前12個(gè)月繳費(fèi)工資證明》及勞動(dòng)部門(mén)規(guī)定的其他情形需提供的有關(guān)材料。注:交通事故提供《交通事故認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》復(fù)印件
2、一次性傷殘補(bǔ)助金核準(zhǔn)
辦理期限:在收到齊全材料3個(gè)工作日內(nèi),完成待遇核準(zhǔn)。辦理日期:5日至20日
1、已辦理了工傷人員增加手續(xù)的。企業(yè)應(yīng)填寫(xiě)《工傷職工信息變更表》、攜帶《工傷證》(原件、加蓋公章的復(fù)印件)、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》(原件、加蓋公章的復(fù)印件)、《本人受傷(或死亡)前12個(gè)月繳費(fèi)工資證明》及勞動(dòng)部門(mén)規(guī)定的其他情形需提供的有關(guān)材料。注:交通事故提供《交通事故認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》復(fù)印件。
2、未辦理了工傷人員增加手續(xù)的。
企業(yè)應(yīng)填寫(xiě)《工傷人員登記表》(工表一)、(原件、加蓋公章的復(fù)印件)、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(原件)、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》(原件)、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》(原件、加蓋公章的復(fù)印件)、本人受傷(或死亡)前12個(gè)月繳費(fèi)工資證明及勞動(dòng)部門(mén)規(guī)定的其他情形需提供的有關(guān)材料。注:交通事故提供《交通事故認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》復(fù)印件。注:被認(rèn)定為因工死亡的還需提供死亡證明(縣級(jí)以上醫(yī)院、縣級(jí)以上公安部門(mén)或縣級(jí)以上人民法院出具的死亡證明)
如屬于享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的還需提供:
⑴ 被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的街道辦事處 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明
⑵ 被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母 養(yǎng)子女的公證書(shū)
⑶被供養(yǎng)人戶口簿 身份證 在校學(xué)生的學(xué)校證明
⑷ 被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定證明。
3、工傷職工減少辦理日期:5日至25日
企業(yè)應(yīng)攜帶《北京市社會(huì)保險(xiǎn)人員減少表》、《工傷證》(原件、加蓋公章的復(fù)印件)、《終止解除勞動(dòng)合同證明》。
4、待遇支付
(1)實(shí)時(shí)支付辦理期限:3個(gè)工作日內(nèi)
依據(jù)勞動(dòng)鑒定中心、醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)傳遞的《支付通知單》,在有效的工作日內(nèi)完成費(fèi)用錄入支付工作
(2)工傷支付月報(bào)辦理日期: 25日---28日
有工傷人員享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)或一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的填寫(xiě)《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表》(工表二)
注:如有補(bǔ)支的企業(yè),還需填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)基金月報(bào)外支付明細(xì)表》及《工傷保險(xiǎn)基金月報(bào)外支付明細(xì)表》
社會(huì)保險(xiǎn)基金支付部
第四篇:工傷保險(xiǎn)待遇先行支付申請(qǐng)書(shū)
先行支付申請(qǐng)書(shū)
XXXXXX社會(huì)保障服務(wù)中心:
申請(qǐng)人XXXXXX與XXXXXXXXXXX有限公司之間的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛已經(jīng)XXXXXXX勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)XXXXXXXXXX號(hào)仲裁裁決書(shū)作出裁決,裁決如下:被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇XXXXXXX元。
2018年X月X日,XXXXXXXXX人民法院作出(2017)XXXX執(zhí)XXXX號(hào)執(zhí)行裁定書(shū),由于未發(fā)現(xiàn)XXXXXXXX有限公司可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn),裁定終結(jié)執(zhí)行。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律規(guī)定,申請(qǐng)貴中心先行支付工傷保險(xiǎn)待遇。
此致!
申請(qǐng)人:
第五篇:用人單位參加工傷保險(xiǎn)辦理申報(bào)、收繳及支付程序
用人單位參加工傷保險(xiǎn)辦理申報(bào)、收繳及支付程序
一、參保范圍及申報(bào):
本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。用人單位帶以下材料到其營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)辦理參保手續(xù)。
1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》及復(fù)印件;
2、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件;
3、《法人代碼證書(shū)》及復(fù)印件;
4、進(jìn)行工傷職工登記的用人單位,應(yīng)另行出具:
(1)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》;
(2)《工傷證》;
(3)《北京市工傷保險(xiǎn)參保人員增、減情況表》;
(4)工傷認(rèn)定結(jié)論;
(5)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或確認(rèn)結(jié)論》;
(6)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、確認(rèn)申請(qǐng)表》;
二、辦理參保手續(xù):
1、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位簽定《北京市參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)協(xié)議書(shū)》。
2、用人單位填報(bào)《北京市工傷保險(xiǎn)參保單位登記表》、《北京市工傷保險(xiǎn)基數(shù)核定表》和本單位上一年職工工資總額的證明等材料,并由區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定用人單位工傷保險(xiǎn)“行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率”。
3、新參加工傷保險(xiǎn)的參保單位的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中無(wú)明確 經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的,區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次表》中的第二類(lèi)行業(yè)的“行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率”,確定參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率。
4、用人單位如有工傷職工應(yīng)攜帶勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)和勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定的相關(guān)證明材料,并填寫(xiě)《北京市工傷職工登記表》。
三、核定繳費(fèi)基數(shù)時(shí)間:
每年第一季度市社保中心向全市下發(fā)的《北京市工傷保險(xiǎn)基數(shù)采集表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《采集表》)、《北京市工傷保險(xiǎn)基數(shù)核定表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《核定表》)及軟件,參保單位填寫(xiě)《采集表》和《核定表》或錄入職工繳費(fèi)基數(shù)并打印《采集表》和《核定表》后,于3月31日前報(bào)送區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)并錄入或讀入系統(tǒng)。作為新一年參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的月繳費(fèi)基數(shù)。
四、工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收繳:
1、按照已確定的繳費(fèi)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù),參保單位于每月25日前向區(qū)、縣社保經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗報(bào)送《北京市工傷保險(xiǎn)基金收繳月報(bào)表》與《北京市工傷職工參保人員增、減情況表》。
2、每月5日前,區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將《北京市工傷保險(xiǎn)基金收繳月報(bào)匯總表》報(bào)送市社保中心工傷科。
3、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員以“委托銀行收款”(無(wú)付款期)的方式,與參保單位進(jìn)行基金結(jié)算。
4、每月22日前,市社保中心財(cái)務(wù)科從區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的銀行帳戶中收繳實(shí)際繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并于27日前轉(zhuǎn)入市財(cái)政專(zhuān)戶。
五、補(bǔ)、還欠繳基金
新參加工傷保險(xiǎn)的參保單位自2004年1月1日或自辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照次日起補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),并以現(xiàn)金或支票的方式直接結(jié)算。
1、參保單位將填寫(xiě)的《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)繳表》報(bào)送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。
2、欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位將填寫(xiě)的《北京市工傷保險(xiǎn)基金欠繳參保單位還款表》報(bào)送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。
六、工傷保險(xiǎn)待遇的支付:
1、參保單位、社保所在每月25日將工傷職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)或一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金及鑒定申請(qǐng)人墊付的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)填入《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表
(一)》如有符合工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)支條件的還需填寫(xiě)《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支表》和《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支個(gè)人明細(xì)表》,報(bào)送所屬區(qū)、縣社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。
2、每月5日前區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員將《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)匯總表》、《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支匯總表》報(bào)送市社保中心工傷科,經(jīng)市社保中心工傷科審核匯總后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)科,財(cái)務(wù)科于25日前報(bào)送市財(cái)政局。
3、市財(cái)政局于每月30日前,將本市支付參保單位工傷職工的工傷保險(xiǎn)基金,撥付到區(qū)、縣財(cái)政局。
4、區(qū)、縣財(cái)政局于次月2日撥付到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次月10日前撥付到參保單位或社保所。參保單位或社保所應(yīng)及時(shí)發(fā)放給工傷職工。
七、工傷職工登記
參保單位的參保人員發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷后,參保單位應(yīng)及時(shí)攜帶工傷認(rèn)定的相關(guān)證明材料到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立工傷職工支付信息數(shù)據(jù)庫(kù)后,可享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。
八、工傷職工有以下事項(xiàng)須到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)據(jù)《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》
1、工傷職工門(mén)、急診、急診留觀及外埠就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo);
2、工傷職工住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;
3、工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用報(bào)銷(xiāo);
4、工傷職工配置、更換傷殘輔助器具與職業(yè)康復(fù)費(fèi)的結(jié)算。
九、下列情況的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)支
未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的在職職工發(fā)生工傷事故;參加工傷保險(xiǎn)的參保單位少報(bào)、漏報(bào)在職職工的人員發(fā)生工傷事故;少報(bào)在職職工工資總額的,造成工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇降低的,待參保單位補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,工傷保險(xiǎn)基金不再補(bǔ)支工傷保險(xiǎn)待遇的差額部分。
十、參保單位的工傷職工進(jìn)行待遇核準(zhǔn)的應(yīng)出具:
1、《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表》;
2、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或確認(rèn)結(jié)論》;
3、《工傷證》;
并填寫(xiě)《北京市工傷職工登記表》到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的還需提供:
1、被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;
2、被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書(shū);
3、被供養(yǎng)人戶口簿、身份證,在校學(xué)生證明;
4、被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保單位報(bào)送的工傷職工傷殘待遇等材料進(jìn)行核準(zhǔn)時(shí),對(duì)材料不齊的應(yīng)在3日內(nèi)填寫(xiě)《工傷職工待遇核準(zhǔn)須補(bǔ)正材料告知書(shū)》以書(shū)面形式一次性告知其補(bǔ)正的材料,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到補(bǔ)齊材料3個(gè)工作日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。
十一、待遇變更
參保單位的工傷職工根據(jù)相關(guān)政策需要進(jìn)行工傷待遇變更時(shí),須攜帶有關(guān)證明材料到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù),區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須重新打印《北京市工傷職工待遇核準(zhǔn)表》。
十二、參保單位的轉(zhuǎn)移:
參保單位由于辦公地點(diǎn)遷入其他區(qū)、縣,其工傷保險(xiǎn)應(yīng)與其他社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系一并轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移時(shí)各區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)單位介紹信開(kāi)據(jù)《北京市工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移證明》并收回《北京市參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)協(xié)議書(shū)》。