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      社會(huì)急救醫(yī)療管理制度
      
        
       時(shí)間：2019-05-12 20:48:29下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：社會(huì)急救醫(yī)療管理制度
      

      文 章來(lái)源
      蓮山 課件 w w w.5Y k J.C om 8第一條 為規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療秩序，發(fā)展社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)，保障人民群眾的生命安全，根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
      第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療及其相關(guān)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。
      本辦法所稱社會(huì)急救醫(yī)療，是指對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中的緊急醫(yī)療救護(hù)。
      第三條 社會(huì)急救醫(yī)療是公共衛(wèi)生體系的組成部分，是政府主辦的公益事業(yè)。
      市、縣（市）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把社會(huì)急救醫(yī)療經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。
      第四條 市衛(wèi)生行政部門(mén)是全市社會(huì)急救醫(yī)療工作的行政主管部門(mén)?？h（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療管理工作。
      各級(jí)財(cái)政、公安、交通、民政等部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，配合衛(wèi)生行政部門(mén)共同做好社會(huì)急救醫(yī)療工作。
      第五條 市衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口數(shù)量和分布等實(shí)際情況，對(duì)社會(huì)急救醫(yī)療資源統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。
      第六條 社會(huì)急救醫(yī)療工作由市急救中心、縣（市）區(qū)急救分中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救分中心、急救站等急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
      市急救中心負(fù)責(zé)全市社會(huì)急救醫(yī)療的組織、指揮和調(diào)度，組織開(kāi)展社會(huì)急救醫(yī)療的科研和急救知識(shí)、技能的宣傳培訓(xùn)。
      縣（市）、長(zhǎng)清區(qū)急救分中心負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)急救醫(yī)療的組織、指揮和調(diào)度。
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救分中心、急救站按照調(diào)度指令承擔(dān)傷病員醫(yī)療轉(zhuǎn)送救護(hù)以及災(zāi)害性、突發(fā)性事件的傷病員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和轉(zhuǎn)送。
      第七條 “120”號(hào)碼是社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)唯一特服電話，實(shí)行24小時(shí)值班制度。
      第八條 擬從事社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
      （一）具有符合規(guī)定的通信設(shè)施和車(chē)況良好的急救車(chē)輛，車(chē)載醫(yī)療裝備、藥品、器械應(yīng)當(dāng)滿足急救醫(yī)療工作需要；
      （二）從事社會(huì)急救醫(yī)療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備2年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，且均經(jīng)過(guò)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；
      （三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
      第九條 對(duì)符合前條規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市衛(wèi)生行政部門(mén)選定，并由市急救中心與其簽定社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議。
      第十條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的名稱，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和24小時(shí)應(yīng)診制。
      第十一條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的急救車(chē)輛應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，按照規(guī)定安裝警報(bào)器和標(biāo)志燈具。
      急救車(chē)輛應(yīng)當(dāng)專車(chē)專用，除政府處置突發(fā)事件、搶險(xiǎn)救災(zāi)外，任何單位和個(gè)人不得私自動(dòng)用。
      第十二條 急救車(chē)輛應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)護(hù)人員和符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的急救醫(yī)療器械、藥品、設(shè)備，并根據(jù)需要配備擔(dān)架工。
      第十三條 市急救中心、急救分中心接到呼救電話后，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)確認(rèn)并及時(shí)調(diào)度急救車(chē)輛。
      社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)服從統(tǒng)一調(diào)度指揮。
      第十四條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照尊重傷病員方意愿、就近、就醫(yī)院診治能力的原則，進(jìn)行轉(zhuǎn)送救護(hù)。
      對(duì)確定患有傳染病、精神病等疾病的，急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其送往相關(guān)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
      第十五條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)送來(lái)的傷病員應(yīng)當(dāng)接診治療，并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
      第十六條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好急救醫(yī)療資料的登記、統(tǒng)計(jì)和保管工作。
      市急救中心、急救分中心的呼救電話錄音和社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派車(chē)單應(yīng)當(dāng)保存3年。
      第十七條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照物價(jià)部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公示，并在收費(fèi)單據(jù)上列明。
      接受社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)的傷病員應(yīng)當(dāng)按公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納費(fèi)用。
      第十八條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突患急、危、重病的流浪乞討人員或無(wú)法確認(rèn)身份人員，應(yīng)當(dāng)給予救治，并通過(guò)政府救助管理部門(mén)進(jìn)行確認(rèn)。屬于救助對(duì)象的，由民政部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定處理。
      第十九條 公安部門(mén)在“110”、“119”、“122”報(bào)警電話接警時(shí)，對(duì)需要急救傷病員的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知市急救中心或者急救分中心。
      第二十條 公安交通管理部門(mén)對(duì)于執(zhí)行急救任務(wù)的急救車(chē)輛應(yīng)當(dāng)優(yōu)先放行。在確保安全的情況下，允許其通過(guò)紅燈路口和禁行路段。
      通信運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)保證社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通信暢通，并及時(shí)提供技術(shù)服務(wù)。
      電視、廣播、報(bào)刊等新聞媒體應(yīng)當(dāng)宣傳災(zāi)害事故的搶救、自救、互救知識(shí)，提高公眾的救助能力。
      第二十一條 管理公共場(chǎng)所、建筑工地、交通場(chǎng)站、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館、旅游景區(qū)、礦山的單位，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定建立專業(yè)性或者群眾性的救護(hù)組織，配備必要的急救藥械，并組織相關(guān)人員接受急救醫(yī)療技能培訓(xùn)。
      第二十二條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令停業(yè)整頓并限期改正；逾期不改正的，由其所在單位或者上級(jí)主管部門(mén)對(duì)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員給予行政處分：
      （一）不執(zhí)行24小時(shí)電話值班制度的；
      （二）不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和24小時(shí)應(yīng)診制的；
      （三）不執(zhí)行調(diào)度指令的；
      （四）違反就近原則轉(zhuǎn)送傷病員的；
      （五）未按照規(guī)定配備醫(yī)療器械、設(shè)備和藥品的；
      （六）未按照規(guī)定做好急救醫(yī)療資料的登記、統(tǒng)計(jì)、保管工作的。
      第二十三條 社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，并可視情節(jié)，對(duì)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員給予行政處分；對(duì)單位予以警告，并處1000元以上5000元以下罰款：
      （一）違反傷病員方意愿強(qiáng)行轉(zhuǎn)送傷病員的；
      （二）配備的醫(yī)護(hù)人員不符合規(guī)定的；
      （三）私自動(dòng)用急救車(chē)輛的。
      第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員拒絕接受社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的傷病員或者延誤傷病員診治和搶救的，對(duì)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
      第二十五條 單位或者個(gè)人盜用、冒用社會(huì)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義的，由市或者縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告，并處2000元以上1萬(wàn)元以下罰款。
      第二十六條 侮辱、毆打社會(huì)急救醫(yī)療工作人員，或者偽造信息惡意呼救，擾亂社會(huì)急救醫(yī)療秩序的，構(gòu)成違犯治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
      文 章來(lái)源
      蓮山 課件 w w w.5Y k J.C om 8
      第二篇：廣州社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例
      廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例
      第一章總則
      第一條為規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療行為，及時(shí)、有效地?fù)尵燃?、危、重傷病員，保障公民身體健康和生命安全，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。
      第二條本條例所稱社會(huì)急救醫(yī)療，是指“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)的指揮調(diào)度下，對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)途中的院前緊急醫(yī)療救護(hù)。
      本條例所稱“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，是指由市衛(wèi)生行政主管部門(mén)按照本條例規(guī)定的條件和程序確定的承擔(dān)“120”急救任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
      第三條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療活動(dòng)。第四條社會(huì)急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一指揮調(diào)度，快速救治的原則。
      第五條社會(huì)急救醫(yī)療是政府主辦的非營(yíng)利性公益事業(yè)，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。
      市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要，將社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)納入本級(jí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，保障其與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
      市人民政府應(yīng)當(dāng)制定本市急救醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，并向社會(huì)公布。
      第六條市衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)急救醫(yī)療的管理工作，并組織實(shí)施本條例。
      各區(qū)、縣級(jí)市衛(wèi)生行政主管部門(mén)在市衛(wèi)生行政主管部門(mén)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作。
      市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府財(cái)政、民政、公安等有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)做好社會(huì)急救醫(yī)療工作。
      第七條市、區(qū)、縣級(jí)市衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取多種形式開(kāi)展面向社區(qū)和學(xué)校、企業(yè)等單位的急救醫(yī)療知識(shí)和技能的宣傳教育，增強(qiáng)公眾的急救意識(shí)和自救、互救能力。
      第八條報(bào)刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體應(yīng)當(dāng)向公眾宣傳救死扶傷的精神，普及災(zāi)害事故的搶救、自救、互救知識(shí)。
      各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取多種形式，對(duì)教職員工和學(xué)生進(jìn)行急救知識(shí)和技能的宣傳教育。居民委員會(huì)、村民委員會(huì)和物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展急救知識(shí)宣傳教育，提高社區(qū)、農(nóng)村居民的急救意識(shí)。
      第二章社會(huì)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)
      第九條本市社會(huì)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)由急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)和“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成。
      第十條本市急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)包括廣州市急救醫(yī)療指揮中心和根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立的急救醫(yī)療指揮分中心。
      廣州市急救醫(yī)療指揮中心和急救醫(yī)療指揮分中心通過(guò)設(shè)置“120”呼叫電話受理本市行政區(qū)域內(nèi)的急救醫(yī)療呼救。
      第十一條廣州市急救醫(yī)療指揮中心應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé)：
      （一）負(fù)責(zé)本市社會(huì)急救醫(yī)療的組織、指揮、調(diào)度；
      （二）對(duì)本市社會(huì)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，保障社會(huì)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)作；
      （三）實(shí)行二十四小時(shí)值班制度，隨時(shí)接受呼救；
      （四）負(fù)責(zé)社會(huì)急救醫(yī)療信息的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)、保管和報(bào)告，并接受查詢申請(qǐng)；
      （五）組織培訓(xùn)“120”急救醫(yī)療隊(duì)伍，開(kāi)展“120”急救工作的科研和急救知識(shí)、技能的宣傳教育；
      （六）負(fù)責(zé)監(jiān)管和調(diào)配本市“120”急救車(chē)輛；
      （七）協(xié)助政府或者衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織重大節(jié)日、慶典和大型社會(huì)活動(dòng)的急救醫(yī)療保障及突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援工作；
      （八）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。
      急救醫(yī)療指揮分中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)前款規(guī)定的各項(xiàng)工作。
      第十二條具備下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市衛(wèi)生行政主管部門(mén)可以將其納入“120”醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：
      （一）達(dá)到二級(jí)以上綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；
      （二）設(shè)有急診科，并按照規(guī)定配備具有急救醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士；
      （三）配有搶救監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)，車(chē)內(nèi)設(shè)備和急救藥品、器械符合配置標(biāo)準(zhǔn)，并配有擔(dān)架員；
      （四）具有完善的急救醫(yī)療管理制度；
      （五）承擔(dān)“120”急救任務(wù)應(yīng)當(dāng)具備的其他條件。
      “120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備的具體條件由市人民政府根據(jù)前款的規(guī)定制定，并向社會(huì)公布。
      在本市急救醫(yī)療資源短缺地區(qū)，市衛(wèi)生行政主管部門(mén)根據(jù)實(shí)際需要，可以確定由當(dāng)?shù)胤媳緱l第一款第二項(xiàng)、第三項(xiàng)和第四項(xiàng)規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)承擔(dān)“120”急救任務(wù)。
      第十三條市衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照本市急救醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃和本條例第十二條規(guī)定的條件，組織專家進(jìn)行評(píng)審，確定“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并向社會(huì)公布。
      第十四條“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé)：
      （一）建立專業(yè)化“120”急救隊(duì)伍，實(shí)行二十四小時(shí)應(yīng)診制；
      （二）服從急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)的指揮、調(diào)度，并做好“120”急救醫(yī)療信息的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)、保管和報(bào)告工作；
      （三）執(zhí)行急救醫(yī)療操作規(guī)范；
      （四）按照國(guó)家、省和本市的有關(guān)規(guī)定，對(duì)“120”急救車(chē)輛及其急救醫(yī)療藥品、器械、急救設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行日常管理；
      （五）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的急救醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并公示收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；
      （六）建立和執(zhí)行急診醫(yī)師、護(hù)士崗前和崗位培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展急救知識(shí)、技能的培訓(xùn)；
      （七）采取措施鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員從事“120”急救醫(yī)療工作；
      （八）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。
      第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)組織本單位的醫(yī)務(wù)人員接受初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)。
      公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織派出所警察、交通警察、公安消防隊(duì)隊(duì)員接受初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救援能力。
      旅客運(yùn)輸、旅行社、旅館等行業(yè)的經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其工作人員進(jìn)行急救知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)急救技能的培訓(xùn)，提高工作人員的應(yīng)急救援能力。
      第十六條火車(chē)站、長(zhǎng)途汽車(chē)站、地鐵、機(jī)場(chǎng)、風(fēng)景旅游區(qū)等人群密集場(chǎng)所的管理單位、經(jīng)營(yíng)高危險(xiǎn)性體育項(xiàng)目的企業(yè)和建筑施工、大型工業(yè)企業(yè)等單位，應(yīng)當(dāng)建立救護(hù)組織，配置必要的急救藥品和器械，組織相關(guān)人員接受初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)，在突發(fā)事件中協(xié)助“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治。
      第十七條市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府應(yīng)當(dāng)支持紅十字會(huì)等組織開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)和初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)志愿服務(wù)。
      第三章社會(huì)急救醫(yī)療救治
      第十八條“120”是本市行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)急救醫(yī)療的專用呼叫號(hào)碼，任何單位和個(gè)人不得謊報(bào)呼救信息，不得對(duì)“120”呼救專線電話進(jìn)行惡意呼救和其他干擾。
      急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)日常呼救業(yè)務(wù)量，設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的“120”呼救線路，配備指揮調(diào)度人員，保障及時(shí)接聽(tīng)公眾的呼救電話。
      第十九條從事“120”急救醫(yī)療指揮調(diào)度的人員應(yīng)當(dāng)熟悉急救醫(yī)療知識(shí)和“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的基本情況，具備專業(yè)的指揮調(diào)度能力和水平。
      獨(dú)立從事“120”急救工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有三年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，參與實(shí)施“120”急救工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有兩年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
      從事“120”急救醫(yī)療指揮調(diào)度的人員和從事“120”急救工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)市衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織的相應(yīng)崗位的急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)和考核。從事“120”急救工作的擔(dān)架員和駕駛員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)市衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織的相關(guān)急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)和考核不得收取費(fèi)用。
      第二十條急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)指揮調(diào)度人員和從事“120”急救工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處置能力和急救專業(yè)知識(shí)與技能，“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排本院醫(yī)務(wù)人員參加。
      第二十一條“120”急救車(chē)輛應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定安裝、使用統(tǒng)一的警示燈具、報(bào)警器和急救醫(yī)療標(biāo)志?！?20”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)車(chē)輛及其急救醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、清潔和消毒，保障“120”急救車(chē)輛車(chē)況良好。
      任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用“120”急救車(chē)輛執(zhí)行非“120”急救任務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用“120”急救車(chē)輛對(duì)非急救病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)送。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
      急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照市衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備急救指揮車(chē)，用于急救指揮工作，不得挪作他用。
      第二十二條“110”、“119”、“122”等應(yīng)急系統(tǒng)接警時(shí)，得知有急、危、重傷病員的，應(yīng)當(dāng)在接聽(tīng)完呼救信息后一分鐘內(nèi)通知急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)。
      第二十三條急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照就急、就近的原則，在接聽(tīng)完呼救信息后一分鐘內(nèi)向“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)出調(diào)度指令。
      “120”呼救專線電話錄音應(yīng)當(dāng)保存兩年以上。
      第二十四條“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)的調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救車(chē)輛。
      第二十五條在確保交通安全的前提下，急救人員應(yīng)當(dāng)盡快到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。在接到調(diào)度指令后二十分鐘內(nèi)未到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)的，急救人員應(yīng)當(dāng)立即向急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，并向急、危、重傷病員或者呼救人員說(shuō)明沒(méi)有到達(dá)的原因。
      第二十六條急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)當(dāng)按照急救醫(yī)療操作規(guī)范立即對(duì)急、危、重傷病員進(jìn)行救治。需要送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，急救人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提前通知該醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好收治和院內(nèi)搶救的準(zhǔn)備。
      第二十七條急、危、重傷病員及其近親屬提出選擇救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，急救人員應(yīng)當(dāng)告知其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，在傷病員或者其近親屬簽字確認(rèn)由其依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任后，將其送往所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并立即向急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告。但有下列情形之一的，急救人員可以拒絕傷病員及其近親屬選擇救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，傷病員及其近親屬應(yīng)當(dāng)予以配合：
      （一）傷病員病情危急，有生命危險(xiǎn)的；
      （二）所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急救現(xiàn)場(chǎng)的路程距離超過(guò)十公里的；
      （三）法律、行政法規(guī)規(guī)定需要對(duì)傷病員進(jìn)行隔離治療的。
      急救人員拒絕傷病員及其近親屬選擇救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的，應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明理由，并如實(shí)記錄。
      派出“120”急救車(chē)輛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)的救治能力，需要將急、危、重傷病員送往具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，急救人員應(yīng)當(dāng)立即向急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告。
      在本條第一款和第三款規(guī)定的情形下，急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)接到急救人員的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好收治和院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。
      第二十八條急、危、重傷病員被送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，急救人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與接收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理交接手續(xù)。接收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)急、危、重傷病員進(jìn)行救治。
      第二十九條任何單位和個(gè)人不得冒用急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)、“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或者“120”的名稱、標(biāo)示。
      第三十條市衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查，每年定期組織對(duì)“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的考核，并向社會(huì)公布考核結(jié)果；對(duì)考核不合格的，責(zé)令限期整改，整改期間暫停其承擔(dān)“120”急救任務(wù)。
      第三十一條市衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布“120”急救醫(yī)療監(jiān)督電話，接受舉報(bào)和投訴，對(duì)被舉報(bào)、投訴的行為依法進(jìn)行處理。屬于實(shí)名舉報(bào)或者投訴的，市衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到舉報(bào)或者投訴之日起三十日內(nèi)將處理情況書(shū)面答復(fù)舉報(bào)人或者投訴人。第四章社會(huì)急救醫(yī)療保障
      第三十二條市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立社會(huì)急救醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。
      第三十三條社會(huì)急救醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于以下方面：
      （一）購(gòu)置、更新和維護(hù)“120”急救車(chē)輛、急救醫(yī)療設(shè)備和器械、通訊設(shè)備等；
      （二）補(bǔ)貼“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院從事“120”急救醫(yī)療的支出；
      （三）突發(fā)事件中無(wú)法證明其身份的急、危、重傷病員的搶救費(fèi)用；
      （四）急救知識(shí)宣傳和急救醫(yī)療培訓(xùn)、演練等。
      市衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范的“120”急救醫(yī)療成本費(fèi)用評(píng)估制度，評(píng)估結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)貼的依據(jù)。
      鼓勵(lì)公民、法人和其他組織對(duì)社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行捐助和捐贈(zèng)。
      第三十四條市、區(qū)、縣級(jí)市人民政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)急救醫(yī)療資源短缺地區(qū)的財(cái)政投入，使當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)級(jí)醫(yī)院或者衛(wèi)生院具備承擔(dān)“120”急救任務(wù)的條件，并按照本市急救醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，完善急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)布點(diǎn)，滿足當(dāng)?shù)丶本柔t(yī)療的需要。
      第三十五條市衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)每年定期組織開(kāi)展“120”急救醫(yī)療演練，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救援能力。
      第三十六條有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)為社會(huì)急救醫(yī)療工作提供以下保障：
      （一）公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)保障執(zhí)行急救任務(wù)的“120”急救車(chē)輛優(yōu)先通行。在確保交通安全的前提下，執(zhí)行急救任務(wù)的“120”急救車(chē)輛不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制。在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)置臨時(shí)專用通道，保障“120”急救車(chē)輛通行；
      （二）民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定及時(shí)支付屬于社會(huì)救助對(duì)象的傷病員的急救醫(yī)療費(fèi)用；
      （三）通訊企業(yè)應(yīng)當(dāng)保障“120”通訊網(wǎng)絡(luò)暢通，及時(shí)向急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)提供服務(wù)合同規(guī)定的信息、資料和技術(shù)服務(wù)；
      （四）供電企業(yè)應(yīng)當(dāng)保障急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)、“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的安全穩(wěn)定供電。第三十七條行人和行駛中的車(chē)輛遇到執(zhí)行“120”急救醫(yī)療任務(wù)的車(chē)輛和人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)讓行，并提供方便。
      任何單位和個(gè)人不得干擾、阻礙對(duì)急、危、重傷病員的搶救和運(yùn)送工作。
      第三十八條對(duì)接收的流浪乞討的急、危、重傷病員，“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即救治，并及時(shí)通知屬地救助管理機(jī)構(gòu)。救助管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院甄別是否屬于救助對(duì)象。屬于救助對(duì)象的，其救治費(fèi)用按照流浪乞討人員救助管理的有關(guān)規(guī)定償付。
      對(duì)因意外傷害需緊急搶救，無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力又無(wú)其它渠道解決急救期間的基本醫(yī)療費(fèi)用的急、危、重傷病員，“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本市紅十字社會(huì)急救醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理的有關(guān)規(guī)定，協(xié)助其申請(qǐng)專項(xiàng)資金支付急救期間的基本醫(yī)療費(fèi)用。第五章法律責(zé)任
      第三十九條急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)按照管理權(quán)限對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分：
      （一）違反本條例第十一條第一款第四項(xiàng)規(guī)定，不按照規(guī)定登記、匯總、統(tǒng)計(jì)、保管和報(bào)告社會(huì)急救醫(yī)療信息并接受查詢申請(qǐng)的；
      （二）違反本條例第十一條第一款第五項(xiàng)、第二十條規(guī)定，不按照規(guī)定組織培訓(xùn)急救醫(yī)療隊(duì)伍的；
      （三）違反本條例第十一條第一款第六項(xiàng)規(guī)定，不按照規(guī)定監(jiān)管和調(diào)配本市“120”急救車(chē)輛的；
      （四）違反本條例第十一條第一款第七項(xiàng)規(guī)定，在重大節(jié)日、慶典、大型社會(huì)活動(dòng)的急救醫(yī)療保障或者突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援工作中，不履行協(xié)助義務(wù)的；
      （五）違反本條例第二十一條第三款規(guī)定，將急救指揮車(chē)挪作他用的；
      （六）違反本條例第二十三條第一款規(guī)定，不按照規(guī)定調(diào)度“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的。第四十條“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及其工作人員違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，可以暫停該單位承擔(dān)“120”急救任務(wù)、對(duì)該單位處以五千元以上兩萬(wàn)元以下罰款，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
      （一）違反本條例第十四條第一項(xiàng)規(guī)定，不執(zhí)行二十四小時(shí)應(yīng)診制的；
      （二）違反本條例第十四條第二項(xiàng)規(guī)定，拒絕服從急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度，或者不按照規(guī)定做好“120”急救醫(yī)療信息的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)、保管和報(bào)告工作的；
      （三）違反本條例第十四條第三項(xiàng)規(guī)定，不執(zhí)行急救醫(yī)療操作規(guī)范的；
      （四）違反本條例第十四條第六項(xiàng)規(guī)定，不按照規(guī)定建立和執(zhí)行急診醫(yī)師、護(hù)士崗前、崗位培訓(xùn)教育制度的；
      （五）違反本條例第十九條規(guī)定，任用不符合本條例規(guī)定條件的人員從事“120”急救工作的；
      （六）違反本條例第二十一條第一款規(guī)定，不按照規(guī)定保養(yǎng)、維護(hù)、清潔或者消毒“120”急救車(chē)輛及其急救醫(yī)療器械、設(shè)備的；
      （七）違反本條例第二十一條第二款規(guī)定，擅自動(dòng)用“120”急救車(chē)輛執(zhí)行非“120”急救任務(wù)的；
      （八）違反本條例第二十四條規(guī)定，不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)派出急救車(chē)輛的；
      （九）違反本條例第二十六條規(guī)定，延誤對(duì)急、危、重傷病員的搶救和診治或者不按照急救醫(yī)療操作規(guī)范進(jìn)行搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；
      （十）違反本條例第二十八條規(guī)定，拒絕救治急、危、重傷病員的。
      第四十一條衛(wèi)生行政主管部門(mén)及其工作人員有下列行為之一的，由所在單位、本級(jí)人民政府、上級(jí)行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，由任免機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)按照管理權(quán)限對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
      （一）違反本條例第十二條、第十三條規(guī)定，不按照規(guī)定的條件、程序確定“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的；
      （二）違反本條例第十九條第三款規(guī)定，不按照規(guī)定組織從事“120”急救醫(yī)療指揮調(diào)度的人員或者從事“120”急救工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核的；
      （三）違反本條例第三十條規(guī)定，不按照規(guī)定考核“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的；
      （四）違反本條例第三十一條規(guī)定，對(duì)舉報(bào)、投訴違反本條例的行為未依法及時(shí)處理或者未在本條例規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將處理意見(jiàn)書(shū)面答復(fù)舉報(bào)、投訴者的；
      （五）對(duì)急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)、“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及其工作人員違反本條例的行為不予查處的；
      （六）不依法履行本條例規(guī)定的職責(zé)，損害公民、法人或者其他組織合法權(quán)益的其他行為。
      第四十二條有關(guān)單位及其工作人員違反本條例第三十六條的規(guī)定，不履行社會(huì)急救醫(yī)療保障義務(wù)，造成嚴(yán)重后果的，由任免機(jī)關(guān)、監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
      第四十三條違反本條例第二十九條的規(guī)定，冒用急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)、“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或者“120”的名稱、標(biāo)示的，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，并處以三萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下罰款。
      第四十四條違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》等法律、法規(guī)的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
      （一）違反本條例第十八條規(guī)定，謊報(bào)呼救信息或者對(duì)“120”呼救專線電話進(jìn)行惡意呼救、其他干擾的；
      （二）違反本條例第三十七條第二款規(guī)定，干擾、阻礙對(duì)急、危、重傷病員的搶救和運(yùn)送工作的；
      （三）故意損毀急救醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備或者侮辱、毆打急救醫(yī)療工作人員，擾亂急救醫(yī)療秩序的。
      第四十五條“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在急救醫(yī)療過(guò)程中因過(guò)錯(cuò)造成傷病員損害的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等法律、法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
      第四十六條接受社會(huì)急救醫(yī)療的急、危、重傷病員拒不支付急救費(fèi)用的，“120”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院可以依法向人民法院起訴。
      第六章附則
      第四十七條本條例自2011年7月1日起施行。
      第三篇：醫(yī)療急救總結(jié)
      2014年猛虎鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療急救小組
      工作總結(jié)
      2014年的這一年來(lái)，本院急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，以偉大鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開(kāi)拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評(píng)。經(jīng)過(guò)努力，圓滿地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了輝煌的成績(jī)。經(jīng)過(guò)一年來(lái)的努力，我院全年總收入達(dá)72 萬(wàn)，比去年(57 萬(wàn))增長(zhǎng)26%，其中急診病人收入為500人，比去年(411）人增長(zhǎng) 21.6%，留觀病人收入為21人，急救小組出診為9人次，具體做法如下:
      一、抓思想政治教育，營(yíng)造良好政治氛圍全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論知識(shí)、深刻理解其精神實(shí)質(zhì)。教育全院人員要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀;能夠用三個(gè)代表和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
      二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。對(duì)急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，親自參與管理，堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。經(jīng)過(guò)努力，一年來(lái)，我們急救水平及急救含金量明顯提高，今年10 月份，曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5 分鐘的1 歲男性幼兒。多種急危重癥，效果顯著。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我院把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24 小時(shí)待命，5 分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
      三、加強(qiáng)管理，做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作近年來(lái)，新的傳染病時(shí)有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢(shì)，加強(qiáng)傳染病的防治工作，是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的，急診科首當(dāng)其沖。所以加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)隔離，及時(shí)治療。同時(shí)我們多次組織培訓(xùn)和演練，進(jìn)行書(shū)面考試，年終考核，使大家思想上能真正重視，業(yè)務(wù)上能熟練掌握，工作中決不疏漏。特別是今年出現(xiàn)的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識(shí)，消除百姓對(duì)手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉(zhuǎn)播。
      四、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生
      1、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量我科醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則，切實(shí)做好“服務(wù)”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號(hào)，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急，盡快實(shí)現(xiàn)從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開(kāi)展“親情化”、“人性化”服務(wù)。還要強(qiáng)化減負(fù)意識(shí)，進(jìn)行換位思考，替患者算賬，做到因病施治，合理用藥，合理檢查。當(dāng)醫(yī)生要“一手拿著聽(tīng)診器，一手拿著計(jì)算器”，為老百姓精打細(xì)算。進(jìn)一步落實(shí)藥品“收支兩條線” 制度，按照總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)。增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀念。同時(shí)完善各種知情同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭(zhēng)議。
      猛虎鄉(xiāng)衛(wèi)生院
      2014年10月11
      第四篇：醫(yī)療急救知識(shí)講座策劃書(shū)
      主辦：##大學(xué)（武漢）**學(xué)院學(xué)工組
      ##大學(xué)（武漢）**學(xué)院團(tuán)學(xué)聯(lián)
      承辦：##大學(xué)（武漢）**團(tuán)學(xué)聯(lián)生活部
      一、活動(dòng)名稱：醫(yī)療急救知識(shí)宣講會(huì)
      二、活動(dòng)負(fù)責(zé)人及主要參與者
      活動(dòng)主辦方：##大學(xué)（武漢）***學(xué)院學(xué)工組
      ##大學(xué)（武漢）***學(xué)院團(tuán)學(xué)聯(lián)
      活動(dòng)承辦方：##大學(xué)（武漢）**團(tuán)學(xué)聯(lián)生活服務(wù)部
      活動(dòng)主講人：##大學(xué)（武漢）紅十字協(xié)會(huì)成員嚴(yán)良宣
      武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院救護(hù)之翼講師鄒浩
      活動(dòng)參與者：##大學(xué)（武漢）***學(xué)院2013級(jí)班委
      三、活動(dòng)背景
      天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。生命是我們每個(gè)人最寶貴的財(cái)富，但是諸如自然災(zāi)害、意外事故、突發(fā)疾病等狀況可能對(duì)我們的生命造成威脅。新聞上隨處可見(jiàn)的都是各種安全事故，而由于很多人緊急救助知識(shí)缺乏，導(dǎo)致很多不該發(fā)生的悲劇釀成無(wú)可挽回的后果。即使我們不能預(yù)知未來(lái)，但是我們可以做好最全面的預(yù)防措施并掌握常見(jiàn)事故的具體急救方法。當(dāng)代的大學(xué)生，對(duì)于一些常見(jiàn)的病痛創(chuàng)傷的具體應(yīng)對(duì)措施還不了解，在遇到上述情況時(shí)不能采取正確的措施妥善處理，這樣很有可能會(huì)造成一些不必要的傷亡或損失，為此，我們大學(xué)生身為國(guó)家明日的棟梁之才，在學(xué)習(xí)專業(yè)課之余，很有必要了解一些詳細(xì)的急救措施，當(dāng)自己或者身邊的人遇到突發(fā)狀況時(shí)，可以得到及時(shí)有效的治療或緩解病痛，使傷亡損失降到最低，并且在生活實(shí)踐過(guò)程中也可以隨時(shí)隨地進(jìn)行宣傳，為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一份力量，使社會(huì)大眾尤其是比較貧困地區(qū)的人民也可以對(duì)醫(yī)療知識(shí)有一些相應(yīng)的了解，從而更好地關(guān)愛(ài)我們的生命。珍愛(ài)生命，從我們做起。
      四、活動(dòng)目的及意義
      生于憂患，死于安樂(lè)。城市發(fā)展過(guò)快，緊急救助設(shè)施并不完備和救助知識(shí)并不普及，文明的進(jìn)步在帶來(lái)社會(huì)活力的同時(shí)，又使得人們生活的環(huán)境更加復(fù)雜和多變，生命安全受到生活中諸多無(wú)形的挑戰(zhàn)。為了增加校園乃至社會(huì)中緊急救助的專業(yè)力量，在面臨危險(xiǎn)時(shí)我們不僅能出一份心力，更能提供專業(yè)的幫助，挽救更多鮮活的生命；為了更好地幫助那些需要幫助的人，也為了讓自己能夠健康的生活，針對(duì)生活在人群聚集區(qū)的大學(xué)生，我們有必要進(jìn)行這次醫(yī)療急救知識(shí)宣講會(huì)。
      五、活動(dòng)前期準(zhǔn)備
      1、與主講人、聽(tīng)講人員協(xié)調(diào)時(shí)間
      2、及時(shí)申請(qǐng)教室，保證活動(dòng)場(chǎng)地到位
      3、制作并印發(fā)醫(yī)療急救知識(shí)資料
      4、提前布置場(chǎng)地
      六、活動(dòng)具體安排
      時(shí)間：2013年10月18日晚7:00~8:30
      地點(diǎn)：北綜205
      活動(dòng)流程：
      1、開(kāi)場(chǎng)白（包括介紹主講人）
      2、主講人講解急救知識(shí)
      3、大家進(jìn)行提問(wèn)反饋
      4、全體退場(chǎng)
      5、生活部所有成員負(fù)責(zé)清理場(chǎng)地
      七、活動(dòng)支出預(yù)算
      急救知識(shí)資料
      0.8元*100份=80元
      八、活動(dòng)中應(yīng)注意的問(wèn)題及細(xì)節(jié)
      1、注意維持活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的紀(jì)律
      2、講解要生動(dòng)，保證活動(dòng)質(zhì)量
      3、多備幾臺(tái)電腦，防止中途出現(xiàn)故障
      第五篇：醫(yī)療急救知識(shí)題庫(kù)
      醫(yī)療急救知識(shí)800題
      包括：A1型題400題、A2 型題100題、A3／A4型題50題、B型題100題、X型題150 題。
      一、A1型題400題（即最佳回答題，它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備選答案組成，選項(xiàng)中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個(gè)答案為干擾答案）
      1、單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告的時(shí)限為（）
      A.0.5小時(shí)內(nèi) B.1小時(shí)內(nèi) C.2小時(shí)內(nèi) D.3小時(shí)內(nèi)  E.4小時(shí)內(nèi)
      2、下列哪一類水,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:()A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥
      3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是（）A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí) B.尊重患者隱私權(quán)
      C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯 D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)
      4、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：（）A.感染 B.輸血并發(fā)癥 C.急性心力衰竭 D.腸麻痹 E.急性呼吸窘迫綜合征
      5、下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓 血壓控制滿意后，可立即停藥 單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始 聯(lián)合用藥
      盡可能用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng)
      6、對(duì)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員進(jìn)行行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)適用（）
      A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》 B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
      C.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 D.《治安管理處罰法》 E.《刑法》
      7、潰瘍性結(jié)腸炎最多見(jiàn)的類型是（）
      A.初發(fā)型 B.慢性復(fù)發(fā)型 C.慢性持續(xù)型 D.急性爆發(fā)型 E.臨床終末型
      8、對(duì)于涂改偽造病歷材料的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作出的處理是（）A.責(zé)令改正 B.行政處分 C.依法追究刑事責(zé)任 D.治安管理處罰 E.給與警告
      9、可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是()A.甲型病毒性肝炎
      B.艾滋病
      C.流行性乙型腦炎 D.瘧疾
      E.狂犬病
      10、自動(dòng)電除顫（AED）的操作方法正確的是（）
      A.接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫 B.安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫
      C.安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫 D.接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫 E.安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫
      11、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性早搏，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療？（）
      A．普魯卡因酰胺 B普羅帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 E維拉帕米
      12、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是:()A.補(bǔ)液“寧多勿少” B.需多少補(bǔ)多少 C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體
      D.失多少補(bǔ)多少 E.如血壓正常不必補(bǔ)液
      13、心力衰竭概念的主要內(nèi)容是:()A.心排血量絕對(duì)下降 B.心排血量相對(duì)下降 C.心排血量不能滿足機(jī)體需要 D.心肌收縮功能障礙 E.心肌舒張功能障礙
      14、嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?()A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體
      B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性 C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體 D.激動(dòng)腦干的阿片受體 E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體
      15、阿托品的禁忌癥是:()A.感染性休克 B.胃腸絞痛 C.前列腺肥大 D.膽絞痛 E.心動(dòng)過(guò)緩
      16、心尖在胸前壁的體表投影位于:()A.左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm 處 B.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7-9cm處 C.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7-9cm處 D.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處 E.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處
      17、面對(duì)一頭外傷，深度昏迷，呼吸基本終止的病人，醫(yī)生應(yīng)首先（）A.腦CT檢查
      B.縫合頭皮裂傷減少出血 C.打通氣道進(jìn)行呼吸支持 D.系統(tǒng)進(jìn)行檢查
      E.與家屬談話發(fā)病危通知
      18、動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致:()A.心房收縮期延長(zhǎng) B.心室舒張期延長(zhǎng) C.心室射血相延長(zhǎng) D.等容收縮相延長(zhǎng) E.心室收縮期延長(zhǎng)
      19、導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是:()A.部分Na通道處于失活狀態(tài) B.最大復(fù)極電位絕對(duì)值增大 C.閾電位絕對(duì)值增大 D.4期自動(dòng)除極速度增大 E.心肌細(xì)胞直徑增粗
      20、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)()A.未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的
      B．未經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的 C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的 D.不參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的
      E.干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的
      21、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于:()A.心肌收縮性降低 B.心肌傳導(dǎo)性降低 C.心肌自律性降低 D.腎功能?chē)?yán)重障礙 E.呼吸衰竭
      22、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是:()A.產(chǎn)熱等于散熱 B.散熱大于產(chǎn)熱 C.產(chǎn)熱大于散熱 D.產(chǎn)熱增加 E.散熱障礙
      23、休克患者缺血缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:()A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流
      24、急性苯中毒的主要損害是()A.神經(jīng)系統(tǒng) B.造血系統(tǒng) C.消化系統(tǒng) D.循環(huán)系統(tǒng) E呼吸系統(tǒng)
      25、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?()A.肋骨骨折 B.張力性氣胸 C.心臟損傷 D.開(kāi)放性氣胸 E.血胸
      26、有關(guān)闌尾的描述，正確的是:()A.動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈 B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處 C.闌尾附于結(jié)腸起始部 D.經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端 E.位于右骼窩，是腹膜間位器官
      27、肝素有抗凝的作用，其主要機(jī)制是:()A.抑制血小板聚集 B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性  C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X(jué)的激活 E.抑制凝血酶原的激活
      28、抗利尿激素的作用主要是:()A.保鈉、排鉀、保水 B.促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收
      C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性 D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收 E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管集合管對(duì)水的重吸收
      29、腦挫裂傷意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)不正確:()A.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)
      B.中間清醒期是其特點(diǎn) C.多在半小時(shí)以上  D.傷后立即出現(xiàn) E.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)
      30、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過(guò)程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是()A.消化道 B.皮膚 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜
      31、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生下列哪種畸形:()A.杵狀指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.銀叉畸形 E.槍刺刀畸形
      32、下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是：（）血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤 高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn) 高血壓是促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病因之一 長(zhǎng)期持久性高血壓可致進(jìn)行性腎硬化 嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層
      33.禁止接種甲流疫苗的有：（）
      A.3歲以下兒童 B.急性病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性病急性發(fā)作期
      C.對(duì)普通季節(jié)性流感疫苗過(guò)敏的人 D.有嚴(yán)重過(guò)敏史的人 E.以上都是
      34、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示（）
      A.血容量嚴(yán)重不足 B.嚴(yán)重酸中毒 C.容量血管過(guò)度收縮 D.心功能不全 E.血容量不足
      35、下列患者對(duì)氧療效果最好的是:()A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障礙 E.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄
      36、體溫每升高1℃，腦代謝率增加多少（）
      A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
      37、淡水淹溺不會(huì)表現(xiàn)為（）
      A.溶血 B.高鉀血癥 C.高鈉血癥 D.血紅蛋白尿 E.肺水腫
      38、抑制腎小管重吸收水、鈉的是:()A.腎素 B.血管緊張素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.心房鈉尿肽
      39、下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是:()A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C.解大便有里急后重嗎 D.你覺(jué)得最主要的是哪里不適 E.腰痛時(shí)反射到兩大腿內(nèi)側(cè)痛嗎
      40、中心性發(fā)紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn):()A.常出現(xiàn)在肢體末梢 B.伴有皮膚溫度降低 C.見(jiàn)于右心衰時(shí) D.見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí) E.見(jiàn)于嚴(yán)重休克時(shí)
      41、在下列醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的提法中，錯(cuò)誤的是()A.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向
      B.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求 C.為符合醫(yī)學(xué)道德的行為辯護(hù)
      D.制定與預(yù)防、診斷、治療相對(duì)應(yīng)的倫理準(zhǔn)則 E.在醫(yī)患關(guān)系中，只是竭力維護(hù)患者的權(quán)益
      42、胸部語(yǔ)顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)情況 :()A.肺氣腫 B.大葉性肺炎 C.阻塞性肺不張 D.大量胸腔積液 E.胸膜增厚
      43、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確:()A.吸氣費(fèi)力 B.呼氣時(shí)伴有哮鳴音 C.常伴有干咳 D.高調(diào)吸氣性喉鳴 E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹癥”
      44.勻稱體形正常人肝叩診相對(duì)濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.右鎖骨中線第5肋間 B.右鎖骨中線上下徑為9-11cm C.右腋中線第8肋間 D.右肩胛線第10肋骨水平E.肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1-2肋間
      45.肺部比較叩診，不正確的是:()A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對(duì)稱比較叩診
      B.叩診時(shí)應(yīng)注意音響變化 C.叩前胸與側(cè)壁時(shí)扳指與肋間平行
      D.叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行 E.叩肩胛下區(qū)時(shí)扳指可任意放臵
      46.區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是 :()A.超聲檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.腹部體格檢查 D.腹部X線平片 E.放射性核素檢查
      47.鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是:()A.有無(wú)腹水 B.有無(wú)下肢水腫 C.肝臟是否腫大 D.頸靜脈是否充盈 E.有無(wú)脾臟腫大
      48.腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()A.振水音見(jiàn)于幽門(mén)梗阻 B.肋下捫及肝臟提示肝大
      C.脾臟正常時(shí)不能捫及 D.腸鳴音消失可見(jiàn)于腸麻痹 E.腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到
      49.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)存在，病變?cè)?()A.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) C.同側(cè)視神經(jīng) D.對(duì)側(cè)視神經(jīng) E.視交叉
      50.病理反射的出現(xiàn)是由于:()A.脊髓反射弧的損害 B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
      C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 D.錐體束受損 E.基底節(jié)受損
      51、下列哪項(xiàng)不是阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活力 B.對(duì)抗中樞性呼吸抑制 C.拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)的作用
      D.拮抗乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 E.對(duì)毒蕈堿樣癥狀有效
      52、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:()A.活動(dòng)時(shí)加重 B.休息時(shí)減輕 C.仰臥時(shí)加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸體位
      53、內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):()A.上腹刀割樣痛伴肌緊張 B.上腹燒灼痛伴反酸 C.上腹鉆頂樣痛 D.右上腹絞痛 E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇
      54、急性胰腺炎腹部壓痛示:()A.McBurney點(diǎn)壓痛 B.Murphy征陽(yáng)性 C.中上腹壓痛 D.臍周壓痛 E.下腹正中壓痛
      55、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）
      A.血胸 B.氣胸 C.ARDS D.肺不張 E.肺破裂
      56、急性肺水腫叩診呈:()A.過(guò)清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.水泡音 E.哮鳴音
      57、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:()A.穿刺損傷肺組織 B.抽液過(guò)多、過(guò)快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺損傷肺血管 E.空氣栓塞
      58、有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確:()A.穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7—9肋間隙或腋中線6—7肋間
      B.穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間 C.穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針 D.抽液量每次不超過(guò)1000ml
      E.抽氣量每次可大于1000ml
      59、下列敘述錯(cuò)誤的是：（）
      A、左側(cè)臥位可使胃黏膜脫垂病人疼痛緩解 B、膝胸位可使十二指腸淤滯癥患者疼痛減輕 C、俯臥位可使胰體癌患者疼痛減輕
      D、直立位可使反流性食管炎病人燒灼痛減輕
      E、餐后痛可能由于膽胰疾病、胃部腫瘤或十二指腸潰瘍所致
      60、某休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應(yīng)采取:()A.迅速補(bǔ)充液體 B.控制小量輸液 C.心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥
      D.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥 E.休克與血容量無(wú)關(guān)
      61、氣管切開(kāi)術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡(jiǎn)單的處理方法是:()A.抽吸氣體 B.松解傷口縫線 C.更換氣管套管 D.讓其自行吸收 E.以上都不是
      62、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()A.首先應(yīng)止血及包扎傷口
      B.無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝、木棍（板）、步槍等作臨時(shí)固定支架 C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D.脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位
      E.搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法 63、下列關(guān)于心房顫動(dòng)發(fā)病原因的敘述，錯(cuò)誤的是：（）心房顫動(dòng)的自然發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加 陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見(jiàn)于正常人 急性酒精中毒時(shí)可出現(xiàn)心房顫動(dòng)
      孤立性心房顫動(dòng)是指短暫發(fā)作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動(dòng) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥師最常見(jiàn)的出現(xiàn)心房顫動(dòng)的非心臟性疾病
      64、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:()A.低濃度給氧 B.高濃度給氧 C.兩者均可 D.兩者均否 E持續(xù)低濃度給氧
      65、下列哪種屬甲類傳染病:()A.霍亂 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹
      66、急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是:()A.肺毛細(xì)血管床減少 B.肺小動(dòng)脈炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣 E.血容量增加
      67、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法:()A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化銨 D.輸液糾正失水 E.糾正酸中毒
      68、急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者在癥狀緩解后，24—96小時(shí)突然發(fā)生死亡，最可能（）
      A.中間綜合癥 B.阿托品中毒 C.嚴(yán)重心律失常 D.應(yīng)激性潰瘍 E.急性腎衰竭 69、應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病基礎(chǔ)不包括：（）
      A.重度燒傷 B.慢性胃炎 C.顱內(nèi)血腫
      D.重度創(chuàng)傷 E.膿毒血癥
      70、下列哪項(xiàng)最能反映門(mén)靜脈高壓特征:()A.脾腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜脈曲張 E.痔核形成
      71、下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥:()A.動(dòng)脈粥樣硬化 B.腎臟病變 C.視網(wǎng)膜病 D.角膜潰瘍 E.心肌病
      72、原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是:()A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈 73、破傷風(fēng)病人發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，最先出現(xiàn)的是：（）A.面部表情肌 B.咀嚼肌 C.頸部肌群 D.背部肌群 E.四肢肌
      74、以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡(jiǎn)便的方法:()A.心電圖 B.心尖搏動(dòng)圖 C.心臟B超 D.冠狀動(dòng)脈造影 E.放射性核素心肌顯像
      75、抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于:()A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血壓性心臟病 E.心包積液
      76、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是:()A.咳嗽 B.咳痰 C.逐漸加重的呼吸困難 D.心悸 E.咯血
      77、下列哪項(xiàng)是臨床上確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)（）A、乳酸脫氫酶增高 B、肌鈣蛋白T增高 C、血清肌紅蛋白增高 D、磷酸肌酸激酶增高 E、心電圖出現(xiàn)ST段水平下移
      78、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:()A.輸堿性溶液 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑 E.以上都不是 79、變異性心絞痛患者首選藥物是()A.胺碘酮 B.ACEI C.利多卡因 D.硝苯地平E.普萘洛爾
      80、抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是:()A.H2受體拮抗劑 B.抗膽堿藥 C.丙谷胺 D.質(zhì)子泵阻滯劑 E.前列腺素E2 81、搶救霍亂最有效的措施是:()A.補(bǔ)充液體及電解質(zhì) B.使用抗生素 C.使用抑制腸黏膜分泌藥 D.利尿防治腎功能衰竭 E.使用血管活性物質(zhì)
      82、形成腎病性水腫最主要的因素是:()A.毛細(xì)血管壁通透性增加 B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降 C.低蛋白血癥 D.繼發(fā)性醛固酮增多 E.靜脈壓增高
      83、糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng):()A.總熱卡的確定 B.營(yíng)養(yǎng)成分的搭配 C.三餐熱量分配 D.微量元素的分配 E.忌食單糖類食品
      84、治療糖尿病酮癥酸中毒選用:()A.胰島素 B.磺脲類 C.硫脲類
      D.放射性131Ⅰ碘 E.甲狀腺次全切除術(shù)
      85、判斷胸外心臟按壓是否有效最簡(jiǎn)便可靠的方法是:()A.觸及頸動(dòng)脈 B.觸及橈動(dòng)脈 C.觀察尿量變化 D.觀察瞳孔 E.觀察神志
      86、縱膈偏向健側(cè)的疾病不包括（）
      A.血胸
      B.開(kāi)放性氣胸
      C.張力性氣胸 D.慢性膿胸
      E.急性膿胸
      87、電復(fù)律可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外:()A.皮膚灼傷 B.心律失常 C.心肌損傷 D.動(dòng)脈栓塞 E.心室壁穿孔
      88、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后法定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行尸檢。其法定時(shí)限是()A.12小時(shí)內(nèi) B.24小時(shí)內(nèi) C.36小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi) E.60小時(shí)內(nèi)
      89、細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項(xiàng)屬急性:()A.慢性遷延型 B.急性發(fā)作型 C.慢性隱匿型 D.中毒型 E.靜止型 90、低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是：（）
      A.肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn) B.均有典型的心電圖改變 C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿 E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性
      91、洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng):()A.急、慢性充血性心力衰竭 B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.心房撲動(dòng) E.快速性心房顫動(dòng)
      92、下列哪種臨床類型不屬毒蕈中毒類型:()A.胃腸炎型 B.神經(jīng)型 C.精神異常型 D.溶血型 E.腎壞死型
      93、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)有錯(cuò)誤:()A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注 B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液 C.pH<7時(shí)補(bǔ)堿 D.昏迷時(shí)輸高滲糖脫水
      E.尿量達(dá)40mL/h時(shí)補(bǔ)鉀
      94、嗎啡用于治療的適應(yīng)證為（）
      A.顱腦外傷疼痛 B.診斷未明急腹癥疼痛 C.哺乳期婦女止痛 D.分娩止痛 E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛
      95、大葉性肺炎叩診可呈:()A.過(guò)清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.水泡音 E.哮鳴音
      96、哮喘時(shí)可聞及:()A.過(guò)清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.水泡音 E.哮鳴音
      97、發(fā)熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過(guò)狂犬病疫苗:()A.破傷風(fēng) B.狂犬病 C.類狂犬病性癔病 D.疫苗接種后反應(yīng) E.脊髓灰質(zhì)炎
      98、下列那一項(xiàng)不符合院前急救的特點(diǎn)（）
      A.社會(huì)性及隨機(jī)性強(qiáng) B.急救環(huán)境差 C.緊急性和流動(dòng)性大
      D.先明確診斷后再開(kāi)始治療 E.病種多樣且復(fù)雜 99、下列疾病脈壓減小的是:()A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.老年動(dòng)脈硬化 C.動(dòng)靜脈瘺 D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎 E.甲狀腺功能亢進(jìn) 100、CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是：（）
      A.肺水腫 B.腦水腫 C.心力衰竭 D.腎衰竭 E.肝衰竭 101、下列那項(xiàng)不是腎上腺素的作用：（）
      A.使心肌收縮力增強(qiáng) B.使心率加快 C.使腎臟和皮膚血管收縮 D.使骨骼肌血管舒張 E.使組織液生成減少
      102、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是:()A.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣
      B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少 C.血液黏度增加 D.血容量增加 E.肺小動(dòng)脈炎
      103、治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是 :()A.煙酸 B.EACA C.卡馬西平D.苯妥英鈉 E.小劑量阿司匹林
      104、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜應(yīng)用:()A.硫氮卓酮 B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.地西泮
      105、長(zhǎng)期接觸下列毒物可引起周?chē)窠?jīng)炎:()A.苯 B.汞 C.鉛 D.鎘 E.有機(jī)磷
      106、急性腹痛伴休克最常見(jiàn)的病因是:()A.急性心肌梗死 B.大葉性肺炎 C.急性壞死性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E.急性壞死性膽囊炎
      107、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效 :()A.48小時(shí)內(nèi) B.24小時(shí)內(nèi) C.12小時(shí)內(nèi) D.8小時(shí)內(nèi) E.4-6小時(shí)內(nèi)
      108、左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是:()A.左心緣第三弓突出 B.右心緣雙邊陰影 C.右心緣雙房影 D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加 E.左前斜位左主支氣管變窄抬高
      109、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌癥 :()A.青光眼 B.重度高血壓 C.懷孕 D.活動(dòng)性肺結(jié)核 E.骨質(zhì)疏松
      110、藥物的副反應(yīng)是（）
      A.難以避免的 B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng) C.劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng) D.藥物作用選擇性 E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)
      111、周?chē)苷鞒?()A.水沖脈 B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) C.毛細(xì)血管搏動(dòng) D.脈搏短絀 E.射槍音
      112、流行性出血熱早期休克的主要原因是:()
      A.彌散性血管內(nèi)凝血 B.血管壁通透性增加，血漿外滲 C.腎功能損害 D.心肌炎 E.腸道出血，繼發(fā)感染
      113、區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)园c瘓最主要的是:()A.肌力的大小 B.有無(wú)感覺(jué)障礙 C.有無(wú)病理反射 D.有無(wú)大小便失禁 E.有無(wú)惡心、嘔吐
      114、潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是:()A.惡心、嘔吐 B.腹脹、噯氣 C.明顯反酸 D.節(jié)律性上腹痛 E.出汗、心悸
      115、發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速宜選用以下哪種藥物:()A.奎尼丁 B.心律平C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺
      116、肝昏迷早期膳食應(yīng):()A.禁食豆類 B.禁食魚(yú)類 C.低蛋白膳食 D.低鉀 E.低鈉
      117、肺梗死最常見(jiàn)的病因是:()A.空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓
      118、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:()A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清創(chuàng) C.單價(jià)抗蛇毒血清 D.多價(jià)抗蛇毒血清 E.中醫(yī)中藥
      119、急性胰腺炎患者飲食應(yīng):（）A.少量多餐 B.低鹽飲食 C.高維生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物
      120、高壓氧的絕對(duì)禁忌癥之一是:()A.急性鼻竇炎 B.活動(dòng)型肺結(jié)核 C.未經(jīng)處理的氣胸 D.有顱骨缺損者 E.婦女月經(jīng)期與妊娠期
      121、糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見(jiàn):()A.脊髓前角 B.自主神經(jīng) C.脊神經(jīng)根 D.第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng) E.周?chē)窠?jīng)
      122、動(dòng)靜脈瘺可見(jiàn):()A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈 123、開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為:()A.立即給氧、輸液 B.胸膜腔穿刺抽氣 C.清創(chuàng)術(shù) D.立即用清潔物品封閉傷口 E.鎮(zhèn)靜，注射止痛藥 124、多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是:()A.肋間神經(jīng)阻滯 B.骨折處局部封閉 C.胸膜腔閉式引流 D.使用呼吸興奮劑 E.固定胸壁
      125、心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是:()A.口對(duì)口人工呼吸 B.純氧人工呼吸 C.胸外心臟按壓 D.胸內(nèi)心臟按壓 E.胸外心臟按壓同時(shí)行口對(duì)口人工呼吸 126、抗組胺藥的作用是：（）A.減少組胺的釋放 B.破壞組胺 C.拮抗組胺 D.與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體 E.抑制肥大細(xì)胞生成
      127、代謝性酸中毒常見(jiàn)于:()A.長(zhǎng)期靜脈滴注葡萄糖 B.幽門(mén)梗阻 C.急性闌尾炎
      D.食管梗阻 E.彌漫性腹膜炎 128、苦杏仁中毒后，最有效的解毒藥是（）
      A.阿托品 B.納洛酮 C.二巰丙磺鈉 D.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）E.亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉
      129、所謂有效循環(huán)血量是指:()A.全身總血量 B.在動(dòng)脈內(nèi)的血量 C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量
      D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E.在靜脈內(nèi)的血量
      130、代謝性酸中毒最突出的癥狀是:()A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味 B.唇干舌燥，眼窩凹陷 C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果氣味 D.心率加速，血壓降低 E.疲乏，眩暈
      131、判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的是:()A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血 D.氣腹 E.腹脹
      132、中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用下列哪種方法（）A.吸氧 B.硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.硫酸鈉導(dǎo)瀉 D.輸液 E.洗胃
      133、過(guò)敏性休克的首選治療藥物為:()A.糖皮質(zhì)激素 B.0.1℅腎上腺素 C.抗組胺藥 D.鈣劑 E.硫代硫酸鈉注射劑
      134、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:()A.胃大部切除術(shù) B.三腔二囊管壓迫止血 C.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)+脾切除 D.肝葉切除術(shù) E.肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
      135、胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是:（）A.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響 B.胰腺炎胰腺腫大時(shí)可壓迫膽總管 C.膽道與胰腺為相鄰器官 D.膽總管與胰管有共同通道及出口 E.膽總管結(jié)石壓迫胰管
      136、使用過(guò)量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為（B）A.升壓 B.降壓 C.血壓不變 D.心率減慢 E.心率不變
      137、關(guān)于高危妊娠的描述，錯(cuò)誤的是:()A.以往有異常妊娠史或不良分娩史 B.年齡為16—35歲
      C.孕婦有嚴(yán)重合并癥，如心臟病、糖尿病 D.各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常及骨盆狹窄
      E.早孕期間用過(guò)對(duì)胎兒有影響的藥物或接觸放射線
      138、下述哪項(xiàng)是卵巢腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥:()A.蒂扭轉(zhuǎn) B.破裂 C.感染 D.惡變 E.腹膜炎
      139、有關(guān)過(guò)期妊娠的定義，準(zhǔn)確的是:()A.妊娠達(dá)到42 B.妊娠超過(guò)42周 C.妊娠達(dá)到或超過(guò)40周 D.妊娠達(dá)到或超過(guò)43周 E.妊娠達(dá)到或超過(guò)42周
      140、下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的常見(jiàn)原因 :()A.胎兒宮內(nèi)窘迫 B.顱內(nèi)出血 C.胎兒宮內(nèi)肺炎 D.吸入羊水 E.分娩前使用過(guò)多鎮(zhèn)靜藥
      141、損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括（）
      A.心肺復(fù)蘇 B.控制外出血 C.內(nèi)臟復(fù)位 D.骨折固定 E.解救窒息
      142、食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是:()A.食管入口 B.左支氣管壓跡處 C.主動(dòng)脈弓壓跡處 D.食管下段橫膈以下 E.賁門(mén)處
      143、氣管異物的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:()A.咳嗽、憋氣、窒息 B.聲門(mén)下拍擊聲 C.癥狀暫時(shí)緩解 D.哮喘音 E.雙肺呼吸音不一致
      144、對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選（）A.地西泮10~20mg靜滴 B.靜滴苯妥英鈉5~10g C.靜脈滴注20%甘露醇 D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 E.注射呋塞米
      145、食管異物最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:()A.頸部皮下氣腫 B.食管周?chē)?C.食管周?chē)[脹 D.縱膈氣腫 E.刺破大血管
      146、周?chē)匝炓话悴话橛?()A.聽(tīng)力下降 B.耳鳴 C.水平眼震 D.意識(shí)喪失 E.面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐 147高滲缺水早期主要臨床表現(xiàn)是口渴，同時(shí)還有（）
      A.狂躁 B.昏迷 C.幻覺(jué) D.血壓下降 E.以上都不是
      148、急性閉角型青光眼的瞳孔開(kāi)大是由于高眼壓使:()A.瞳孔括約肌麻痹 B.瞳孔開(kāi)大肌興奮 C.副交感神經(jīng)抑制 D.交感神經(jīng)興奮 E.交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào)
      149、化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選 :()A.球結(jié)膜下注射止血 B.擴(kuò)瞳 C.沖洗結(jié)膜囊 D.抗感染 E理療
      150、確定深度昏迷最有價(jià)值的體征是:()A.對(duì)外界環(huán)境無(wú)反應(yīng) B.全身深淺反射消失 C.呼之不應(yīng) D.眼球固定 E.血壓下降；呼吸淺快
      151、當(dāng)腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)局灶性腦定位體征時(shí)，若突然起病，最可能的診斷是:()A.腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦梗死 E.腦膿腫
      152、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在:()A.8小時(shí)內(nèi) B.12小時(shí)內(nèi) C.24小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi) E.72小時(shí)內(nèi)
      153、區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠體征是:()A.是否雙側(cè)受累 B.舌能否伸出 C.有無(wú)聲嘶 D.有無(wú)吞咽困 E.有無(wú)舌肌萎縮
      154、跨閾步態(tài)一般見(jiàn)于:()A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營(yíng)養(yǎng)不良
      D.腦血管意外后遺癥 E.腓神經(jīng)麻痹
      155、顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng):()A.留院查看 B.必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
      C.有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水，電解質(zhì)平衡 D.便秘者應(yīng)行高位灌腸 E.對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)維持呼吸道暢通
      156、學(xué)校發(fā)生流腦疫情時(shí)，哪項(xiàng)防治措施不正確：（）A.易感者接種流腦疫苗 B.及時(shí)將患者隔離 C.密切接觸者進(jìn)行預(yù)防服藥
      D.預(yù)防服藥后可以進(jìn)行集體活動(dòng)或大型集會(huì) E.以上都不對(duì)
      157、開(kāi)放型腦損傷的描述哪項(xiàng)是正確的:()A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮破裂并顱骨骨折 E.以上都不是
      158、重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療下列哪項(xiàng)處理不正確:()A.維持呼吸道通暢 B.頭低位，對(duì)腦水腫的治療有幫助 C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
      D.解除尿潴留 E.應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療 159、關(guān)于休克的治療，下列哪些說(shuō)法正確（）A.過(guò)敏性休克的首選治療是快速補(bǔ)充血容量
      B.不管是那種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補(bǔ)足液量1000—2000ml C.對(duì)于休克患者吸氧治療不慎必需的
      D.液量不足的指征包括：休克指數(shù)>0.8、脈搏細(xì)速、尿量<30ml/h E.因休克患者血壓低，故治療上應(yīng)首先給予血管活性藥物來(lái)提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的灌注
      160、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是:()A.血液系統(tǒng)疾病 B.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎
      D.煙霧病 E.心臟病
      161.對(duì)無(wú)禁忌者接種甲流疫苗，接種時(shí)嚴(yán)格實(shí)施預(yù)防接種安全注射，接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀時(shí)間為：（）
      A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.60分鐘 E.24小時(shí)
      162、休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外:()A.皮膚蒼白 B.呼吸加快 C.煩躁不安 D.脈壓<20mmHg  E.惡心、嘔吐
      163、高血壓病腦出血破裂的血管多為（）
      A.大腦中動(dòng)脈 B.大腦基底動(dòng)脈 C.豆紋動(dòng)脈 D.內(nèi)囊動(dòng)脈  E.大腦前動(dòng)脈
      164、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是:()A.靜脈滴注碳酸氫鈉 B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣 C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素 D.血液透析 E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂
      165、毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見(jiàn)毒蛇是:()A.金環(huán)蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼鏡蛇 E.海蛇
      166、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:()A.安易醒 B.解氟靈 C.納洛酮 D.硫代硫酸鈉 E.亞硝酸異戊脂
      167、下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油 :()A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.梗阻性肥厚型心肌病
      D.穩(wěn)定型心絞痛 E.變異型心絞痛
      168、下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥:()A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性闌尾炎 E.急性腸梗阻
      169、急性安定中毒使用:()A.氟馬西尼 B.乙酰胺 C.納洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑 170、腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（）A.立即手術(shù)探查 B.輸血并給止血藥 C.輸血并給抗生素 D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查  E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查
      171、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是:()A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭  D.心臟破裂 E.心肌梗死后心絞痛
      172、防流感的棉紗口罩，棉紗層數(shù)必須達(dá)到（）層。A、8層 B、12層 C、16層 D、24層 E、32層
      173、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是（）A.疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 B.胸壁軟化，反常呼吸 C.咳嗽，血痰
      D.嚴(yán)重皮下氣腫 E.出血，休克 174治療腦水腫的首選藥是（）
      A.甘露醇 B.螺內(nèi)酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氫氯噻嗪
      175、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:()A.美藍(lán) B.納洛酮 C.氟馬西尼 D.乙酰胺 E.二 巰丙磺酸鈉
      176、急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來(lái)源主要是:()A.上肢靜脈 B.腎靜脈 C.右心房 D.盆腔靜脈 E.下肢深靜脈
      177、推薦的診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)檢查方法是:()A.肺動(dòng)脈造影 B.放射性核素肺通氣灌注掃描 C.MRI D.螺旋CT E.DSA 178、張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)理是（）A.胸壁軟化，反常呼吸 B.肺組織挫傷，通氣受阻
      C.肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻 D.患側(cè)肺萎陷，縱膈向健側(cè)移位 E.嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失
      179、急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是:()A.6小時(shí)內(nèi) B.8小時(shí)內(nèi) C.12小時(shí)內(nèi) D.24小時(shí)內(nèi) E.14天內(nèi) 180、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是:()A.環(huán)甲膜穿刺術(shù) B.口咽管放臵術(shù) C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)
      D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù) E.氣管切開(kāi)術(shù)
      181、提示昏迷程度加重的是:()A.雙側(cè)對(duì)稱性淺反射減弱 B.深反射亢進(jìn)或消失 C.雙側(cè)腱反射不對(duì)稱
      D.出現(xiàn)病理反射 E.淺反射由減弱到消失 182、反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是:()A.血壓 B.脈搏 C.皮膚溫度 D.意識(shí) E.尿量
      183、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:()A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明顯
      D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加
      184、急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒治療過(guò)程中出現(xiàn)反跳的原因除外（）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈 B、洗胃不徹底
      C、膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足 D、阿托品停藥過(guò)早 E、阿托品用量不足
      185、代償期出血性休克的失血量一般為（）
      A＞2100ml B 2100－1700ml C 1200－1700ml D ＜75ml E 1200－800ml 186、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予:()A.高壓氧治療 B.高流量氧治療 C.鼻導(dǎo)管吸氧 D.脫水降顱內(nèi)壓 E.鹽皮質(zhì)激素 187、終止心動(dòng)過(guò)速最有效的方法是:()A.利多卡因 B.電復(fù)律 C.異丙腎上腺素 D.人工心臟起搏 E.體外除顫
      188、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音，最可能的診斷為：（）A.冠心病勞力型心絞痛 B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣脫垂
      D.擴(kuò)張型心肌病 E.乳頭肌功能不全
      189、傳染性非典型性肺炎以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般:()A.<37.5℃
      B.>37℃
      C.>38.5℃
      D.>38℃ E.>36.5℃
      190、進(jìn)入傳染性非典型性肺炎病區(qū)，應(yīng)戴多少層的棉紗口罩:()A.4 B.6 C.2 D.10 E.12 191、對(duì)流動(dòng)人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是（）A.就地控制、就地治療、就地康復(fù) B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)
      C.就地控制、就地觀察、就地治療
      D.就地隔離、就地觀察、就地治療 E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)
      192、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入非典型性肺炎病區(qū)必須戴棉紗口罩，每隔多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)更換口罩:()A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.8小時(shí) D.12小時(shí) E.24小時(shí)
      193、衛(wèi)生部發(fā)布的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出，傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是:()A.生活、工作場(chǎng)所通風(fēng)
      B.不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸 C.注意個(gè)人衛(wèi)生
      D.在人群密度高或不通風(fēng)的場(chǎng)所內(nèi)戴口罩 E.服用中西藥物
      194、入病房前加帶一次性口罩、帽子、防護(hù)目鏡，加穿鞋套及隔離衣；繼續(xù)診療護(hù)理臨床診斷患者換外層手套；診療護(hù)理疑似患者換外層隔離衣、外層鞋套及外層手套應(yīng)在:()A相對(duì)清潔區(qū) B.半污染區(qū) C.污染區(qū) D.清潔區(qū) E.非隔離區(qū)
      195、下列敘述錯(cuò)誤的是：()A.全腹壓痛表示病變彌散，如彌漫性腹膜炎 B.肝濁音界消失或縮小，提示胃腸穿孔可能 C.腹部移動(dòng)性濁音提示腹腔積液存在 D.腸鳴音亢進(jìn)提示腸梗阻 E.腸鳴音消失提示腸梗阻
      196、有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯(cuò)誤的是:()A.萘啶酸為本類藥物的第一代,僅用于尿路感染，其作用弱 B.吡哌酸對(duì)尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎 C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子
      D.本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E.環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物
      197、下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài):()A.巴比妥 B.阿米妥 C.苯妥英鈉 D.三聚乙醛 E.安定
      198、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）指的是:()A.心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成 B.全身小動(dòng)脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成 C.全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成
      D.小動(dòng)脈和小靜脈內(nèi)均有廣泛性的血栓形成 E.微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成 199、慢性支氣管炎痰液呈:()A.鐵銹色痰 B.粉紅色泡沫痰 C.大量膿痰 D.白色黏液泡沫狀痰 E.紅棕色黏稠痰
      200、慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)不正確？（）
      A肺血管阻力增加
      B氣道梗阻
      C肺動(dòng)脈高壓 D低氧血癥及高碳酸血癥 E血粘度增加
      201、鹽酸腎上腺素適用于心臟驟停患者，主要因?yàn)槠渚哂校ǎ〢.β腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性 B.興奮多巴胺受體1 C.α腎上腺能受體激動(dòng)劑的特性 D.興奮多巴胺受體2 E.M受體作用
      202、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是（）
      A.希波克拉底 B.蓋侖 C.維薩里 D.白求恩 E.桑德斯
      203、糖尿病控制飲食的主要目的不是:()A.糾正代謝紊亂 B.穩(wěn)定血糖 C.保護(hù)胰島功能 D.預(yù)防慢性并發(fā)癥 E.控制血脂升高
      204、高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是:()A.血液中物理溶解氧量增加 B.血液中結(jié)合氧量增加
      C.血液中血紅蛋白增加 D.氧和血紅蛋白的親和力增加 E.機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)
      205、對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）
      A.維拉帕米 B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫卓 E.加洛帕米
      206、血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確：（）A.先天性心臟病室間隔缺損患者宜應(yīng)用 B.二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用
      D.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)慎用 E.血容量不足者應(yīng)禁用
      207、控制傳染病流行的3個(gè)重要環(huán)節(jié)除了消滅傳染源和保護(hù)易感人群，還包括：（）
      A.切斷傳播途徑 B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查 C.加強(qiáng)體育鍛煉
      D.積極做好消殺工作 E.防止交叉感染
      208、嚴(yán)重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧是因?yàn)?()A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.誘發(fā)呼堿 D.誘發(fā)代堿 E.解除了低氧興奮呼吸中樞的作用 209、甲流患者出現(xiàn)下列狀況之一為危重病例：（）A.持續(xù)高熱大于3天 B.影像學(xué)檢查有肺炎征象 C.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重 D.呼吸衰竭 E.神智改變：反映遲鈍，嗜睡，躁動(dòng)，紫癜
      210、下列燒傷急救原則中正確的是:()A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開(kāi) B.凡有燒傷者一律用哌替啶止痛
      C.熱液燙傷者不能用較干凈冷水浸泡 D.應(yīng)就地給與清創(chuàng) E.立即消除燒傷原因
      211、張力性氣胸急救:()A.面罩吸氧 B.加壓包扎 C.胸外按壓 D.粗針頭排氣 E.氣管插管
      212、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選:()A.止痛 B.膠布固定 C.多頭胸帶包扎
      D.霧化吸入 E.氣管插管
      213、骨盆骨折最為重要的體征是:()A.局部腫痛 B.骨盆分離擠壓試驗(yàn)（+）C.反?；顒?dòng) D.畸形 E.骨擦音及骨擦感
      214、下列哪種疾病可見(jiàn)心包摩擦音:()A.右心衰竭 B.嚴(yán)重貧血 C.急性心肌梗死 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
      215、急性胃炎急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后:()A.7-8天內(nèi)進(jìn)行 B.5-6天內(nèi)進(jìn)行 C.2-3天內(nèi)進(jìn)行 D.1-2天內(nèi)進(jìn)行 E.即刻進(jìn)行
      216、提示子宮即將破裂的是:()A.聽(tīng)不到胎心音 B.宮底迅速上升 C.強(qiáng)直性宮縮； D.持續(xù)大量陰道出血 E.胎兒先露部于內(nèi)診時(shí)觸不到
      217、下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全：（）
      A.交替脈 B.奇脈 C.水沖脈 D.短絀脈 E.脫落脈
      218、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常為:()A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.非陳發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速 C.室性期前收縮二聯(lián)律
      D.交界性逸搏心律 E.心房顫動(dòng)
      219、吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于：（）
      A.慢性支氣管炎 B.氣管異物 C.支氣管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺氣腫
      220、硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機(jī)制是:()A.舒張冠狀血管 B.降低心肌耗氧量 C.降低心臟前負(fù)荷 D.降低心臟后負(fù)荷 E.改善心臟代謝
      221、能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是:()A.萘洛爾 B.苯海拉明 C.酚妥拉明 D.硝苯地平E.硝酸甘油
      222、關(guān)于猩紅熱防治措施哪項(xiàng)正確：（）
      A.住房、教室應(yīng)注意通風(fēng)換氣 B.關(guān)閉門(mén)窗，以防傳染 C.食品傳染的可能性較小，所以無(wú)需采取防止食物傳染措施 D．保持個(gè)人衛(wèi)生對(duì)預(yù)防猩紅熱的作用不大 E.以上都不對(duì) 223、甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動(dòng)過(guò)速患者宜選用:()A.普萘洛爾 B.胺碘酮 C.維拉帕米 D.奎尼丁 E.普羅帕酮
      224、高血壓腦病的特征，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤 B.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓 C.以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn) D.發(fā)作時(shí)先有血壓突然升高 E.大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)
      225、變異性心絞痛的發(fā)生機(jī)制主要是:()A.嚴(yán)重貧血 B.冠狀動(dòng)脈痙攣
      C.冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄 D.循環(huán)血流量減少，如休克 E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血，纖維帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成 226、燒傷患者在早期口渴，最適合飲用下列哪種液體:()
      A.大量冷開(kāi)水 B.大量糖水 C.少量多次飲鹽水 D.大量茶水 E.大量橘子水 227、診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是:()A.間歇性腹痛 B.腹部隱痛 C.惡心、嘔吐
      D.肛門(mén)停止排便排氣 E.X射線見(jiàn)腹部有多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢 228、流行性感冒的預(yù)防性措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A.教育公眾預(yù)防呼吸道的傳播 B.流感流行前接種流感疫苗 C.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè) D.服用抗菌藥物 E.以上都不對(duì) 229、對(duì)風(fēng)疹的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察為幾天：（）A.14 B.5 C．21 D.12 E.15 230、關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是:()A.等待療法適用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CM B.破膜12小時(shí)以上者.應(yīng)預(yù)防性使用抗生素
      C.孕期35達(dá)周以上分娩發(fā)動(dòng)，可令其自然分娩 D.胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠 E.避免不必要的肛診及陰道檢查
      231、如患者誤服強(qiáng)堿性溶液后，不能用來(lái)口服治療的是：（）A.牛奶 B.蛋清 C.冷生理鹽水 D.弱酸性溶液 E.弱堿性溶液
      232、有關(guān)酮體的敘述，正確的是:()A.酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物 B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主 C.在肝中合成；但在肝外組織氧化利用 D.產(chǎn)生過(guò)多的原因是肝功能障礙 E.產(chǎn)生過(guò)多的原因是糖類攝入過(guò)多
      233、老年人的脈壓比年輕人大，主要是由于老年人的（）A.心輸出量較小 B.循環(huán)血量較少 C.血液粘性增高 D.小動(dòng)脈硬化 E.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低 234、急性心包炎心包積液最突出的臨床表現(xiàn)是：（）A.心前區(qū)疼痛 B.發(fā)熱 C.呼吸困難 D.聲嘶 E.吞咽困難
      235、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：（）
      A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) B.可以喚醒 C.無(wú)意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失
      D.四肢腱反射消失 E.定向力障礙 236、沙丁胺醇治療哮喘的作用機(jī)制是:()A.阻斷M膽堿受體 B.抑制磷酸二酯酶 C.激動(dòng)支氣管平滑肌的β受體
      D.抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏物質(zhì) E.對(duì)抗組胺等過(guò)敏介質(zhì)的作用
      237、ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()A.擴(kuò)張外周血管 B.減少水鈉潴留 C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大 D.改善血流動(dòng)力學(xué) E.改善左室射血功能 238、垂體危象時(shí)，以下何種情況最為多見(jiàn):()
      A.低血糖性昏迷 B.低鉀性麻痹 C.譫妄 D.腦梗死 E.高鈉高滲性昏迷
      239、診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:()A.確切的接觸史 B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C.右眼鼻側(cè)盲 D.左眼鼻側(cè)盲 E.雙眼顳側(cè)盲
      240、對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：（）
      A.突發(fā)上腹部劇痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部壓痛明顯 D.上腹部有反跳痛 E.肝濁音界消失 241、引流胸腔液體，放引流的部位:()A.鎖骨中線2肋間 B.腋中線4-5肋間 C.腋中線與腋后線之間6-8肋間 D.肩胛線6-8肋間 E.肋膈角處 242、流行性腮腺炎的傳播方式除外：（）A.說(shuō)話 B.蚊蟲(chóng)叮咬 C.咳嗽 D.噴嚏 E.以上都不對(duì)
      243、可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是:()A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.嗎啡 D.普萘洛爾 E.維拉帕米
      244、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是:()A.向尺側(cè)及背側(cè)移位 B.向橈側(cè)及背側(cè)移位 C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位
      D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E.向背側(cè)成角移位 245、咯血的特征正確的是()A.鮮紅色血痰多見(jiàn)于肺炎克雷伯桿菌肺炎 B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血
      C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰 D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰 E.支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血
      246、高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是:()A.小腦齒狀核 B.小腦皮質(zhì) C.橋腦 D.基底節(jié) E.延腦
      247、胃十二指腸急性穿孔最易形成:()A.右側(cè)隔下膿腫 B.左側(cè)隔下膿腫 C.盆腔膿腫 D.腸間膿腫 E.肝膿腫
      248、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:()A.盆腔內(nèi)出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂 D.骶叢神經(jīng)損傷 E.直腸損傷
      249、對(duì)確診的猩紅熱病人，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：（）A及時(shí)報(bào)告 B.病人轉(zhuǎn)運(yùn) C.病人隔離 D.接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察 E.以上都不對(duì)
      250、小腦幕切跡疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是:()A.額葉內(nèi)側(cè) B.顳葉溝回 C.頂下小葉 D.枕葉 E.小腦扁桃體
      251、對(duì)心包壓塞有診斷價(jià)值的體征是（）
      A.頸靜脈怒張 B.脈壓小，心音遙遠(yuǎn) C.肝大，腹水，下肢浮腫
      D.雙肺底濕性啰音 E.心濁音界擴(kuò)大 252、大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是：（）
      A.腦和心臟的血管收縮 B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少 C.外周阻力降低
      D.外周阻力增加 E.腎臟排出鈉增多 253、急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是：（）
      A.血管自身調(diào)節(jié) B.交感神經(jīng)興奮 C.迷走神經(jīng)興奮 D.血液中血管升壓素增多 E.血液中血管緊張素II增多 254、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是：（）
      A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高 B.抗利尿激素分泌增多 C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少 D.醛固酮分泌增多 E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少 255、內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是：（）A.刺痛 B.快痛 C.定位不精確 D.必有牽涉痛 E.對(duì)牽拉不敏感 256、雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于（）
      A.肺結(jié)核空洞 B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管肺炎 D.肺淤血 E.急性肺水腫 257、缺氧對(duì)呼吸的影響通過(guò)：（）
      A.中樞化學(xué)感受器 B.外周化學(xué)感受器 C.體液 D.神經(jīng) E.氫離子 258、能使心輸出量增加的因素是：（）
      A.心迷走中樞緊張性增高 B.心交感中樞緊張性增高 C.靜脈回心血量減少 D.心室舒張末期容量減少 E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高
      259、心肌缺血時(shí)，牽涉痛常發(fā)生在：（）
      A.心前區(qū)，左肩和左上臂 B.左上腹和肩胛間 C.左肩胛和右肩胛
      D.上腹部和臍周?chē)鷧^(qū) E.上腹部和腹股溝區(qū)
      260、病人被自行車(chē)撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)：（）
      A.坐骨神經(jīng)損傷 B.脛神經(jīng)損傷 C.腓神經(jīng)損傷 D.脛前肌撕裂傷 E.腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷
      261、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是：（）
      A.低血鉀 B.低血鈣 C.低血鈉 D.高血鎂 E.低氯堿血癥
      262、右心衰病人常因組織液生成過(guò)多而導(dǎo)致下肢水腫，其主要原因是：（）
      A.血漿膠體滲透壓降低 B.毛細(xì)血管血壓增高 C.組織液靜水壓降低
      D.組織液膠體滲透壓增高 E.淋巴回流受阻
      263、對(duì)于啰音的描述，不正確的是（）
      A.音調(diào)較高 B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) C.吸氣時(shí)也可聽(tīng)到 D.呼氣時(shí)更為明顯 E.部位較固定
      264、糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)誘因，除了（）A.嘔吐 B.感染 C.胰島素治療中斷 D.創(chuàng)傷 E.妊娠
      265、冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈厥，其血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是：（）
      A.全身血管收縮 B.心輸出量減少 C.血管容量增加 D.血流速度增加 E.血量減少 266、不屬于有形成分輸血特點(diǎn)的是：（）
      A.一血多用 B.提高療效 C.減少輸血反應(yīng) D.降低心臟負(fù)荷 E.有效改善血容量 267、成人失血量1000毫升時(shí)：（）
      A.血壓升高,心率加快 B.血壓降低,心率加快 C.血壓升高,心率減慢
      D.血壓降低,心率減慢 E.心率和血壓均無(wú)變化 268、胺碘酮（）
      A.延長(zhǎng)APD，阻滯Na離子內(nèi)流 B.縮短APD，阻滯Na離子內(nèi)流 C.延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K離子外流 D.縮短APD，阻斷β受體 E.縮短ERP，阻斷α受體
      269、關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是（）
      A.發(fā)生機(jī)制同肝掌相同 B.多見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化 C.多見(jiàn)于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi) D.是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張而成
      E.一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān) 270、穩(wěn)定性心絞痛首選：（）
      A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.地爾硫卓 E.尼群地平
      271、不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是：（）
      A.降低心室壁肌張力 B.降低心肌耗氧量 C.擴(kuò)張心外膜血管
      D.降低左心室舒張末壓 E.降低交感神經(jīng)活性 272、下列哪種藥物中毒不易引起精神障礙（）A.阿司匹林 B.阿托品 C.異煙肼 D.抗組胺藥 E.腎上腺皮質(zhì)激素
      273、強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是：（）
      A.縮短心房有效不應(yīng)期 B.減慢房室傳導(dǎo) C.抑制竇房結(jié) D.直接抑制心房纖顫 E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期 274、腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是：（）A.過(guò)敏性休克 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.與局麻藥物配伍，延長(zhǎng)麻醉藥的作用時(shí)間 D.支氣管哮喘 E.局部止血 275、對(duì)心房纖顫無(wú)治療作用的藥物是：（）
      A.強(qiáng)心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因 D維拉帕米 E.普萘洛爾
      276、有機(jī)磷酯類急性中毒表現(xiàn)為：（）A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
      C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜
      E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大
      277、高血壓伴心絞痛及哮喘者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，最適合的治療藥物是：（）
      A.卡托普利 B.普萘洛爾 C.硝苯地平D.氫氯噻嗪 E.哌唑嗪
      278、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是（）A.意識(shí)不清 B.肢體癱瘓 C.頭痛 D.抽搐 E.腦膜刺激征
      279、不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)的是：（）
      A.突發(fā)突止 B.心率>150次/分 C.心律絕對(duì)規(guī)整 D.第一心音強(qiáng)弱不等 E.大部分由折返機(jī)制引起 280、不符合電燒傷特點(diǎn)的是：（）A.皮膚的損傷輕微，而全身?yè)p傷較重 B.主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變 C.可發(fā)生電休克，甚至呼吸心跳驟停 D.有入口和出口，均為三度燒傷 E.深部損傷范圍不超過(guò)皮膚入口處 281、觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于：（）
      A.大葉性肺炎 B.胸壁皮下氣腫 C.上腔靜脈阻塞綜合征 D.支氣管肺炎 E.慢性支氣管炎 282、脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）
      A.四肢中樞性癱 B.雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱 C.單癱 D.偏癱 E.截癱 283、單純左心衰的典型體征是：（）
      A.下垂性對(duì)稱性水腫 B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 C.雙肺底聞及濕羅音
      D.胸腔積液 E.頸靜脈怒張 284、導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是：（）
      A.肺動(dòng)脈高壓 B.右心室壓增高 C.肺靜脈壓升高 D.左心室舒張末壓增高 E.右心房壓增高
      285、下述張力性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最有診斷意義（）A.突發(fā)性呼吸困難 B.突發(fā)性胸痛 C.氣管移向健側(cè) D.患側(cè)叩診呈鼓音 E.患側(cè)呼吸音減低
      286、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的病因是：（）
      A.急性廣泛心肌梗塞 B.急性嚴(yán)重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并腦血管意外
      287、交叉性感覺(jué)障礙的病變水平位于（）A.中腦上丘 B.中腦下丘 C.橋腦 D.延髓 E.頸髓
      288、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是：（）
      A.普羅帕酮 B.利多卡因 C.西地蘭 D.可拉明 E.胺碘酮 289、肝性腦病的誘因不包括：（）
      A.消化道出血 B.高鉀性酸中毒 C.便秘 D.低血糖 E.缺氧
      290、關(guān)于第二心音分裂的描述，錯(cuò)誤的是：（）A.生理性分裂在青少年中更多見(jiàn) B.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂 C.固定分裂可見(jiàn)于房間隔缺損
      D.反常分裂可見(jiàn)于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 E.逆分裂可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄 291、關(guān)于濕啰音的描述，正確的是：（）
      A.為吸氣時(shí)氣體通過(guò)氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲 B.音調(diào)常高帶樂(lè)音 C.呼氣時(shí)易聽(tīng)到 D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) E.部位易變
      292、冠心病心絞痛與心肌梗塞時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是：（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間及對(duì)含硝酸甘油的反應(yīng)不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛的性質(zhì)不同 D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心 293、合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：（）A.β受體阻滯劑 B.利尿劑 C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D.鈣通道阻滯劑 E.α受體阻滯劑 294、呼吸呈蒜味的毒物是：（）A.阿托品 B.地西泮 C.酒糟 D.有機(jī)磷農(nóng)藥 E.亞硝酸鹽 295、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（）
      A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng) B.呼吸頻率增快 C.呼吸困難與發(fā)紺
      D.神經(jīng)精神癥狀 E.雙肺有大量濕羅音 296、稽留熱最常見(jiàn)的疾病是：（）
      A.肺結(jié)核 B.大葉性肺炎 C.急性腎盂腎炎 D.瘧疾 E.胸膜炎
      297、急性下壁心肌梗塞最易合并：（）
      A.室性期前收縮 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.心房顫動(dòng) D.房性心動(dòng)過(guò)速 E.右束支傳導(dǎo)阻滯 298、急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是：（）
      A.抗心絞痛 B.消除心律失常 C.補(bǔ)充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)
      299、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：（）
      A.補(bǔ)充水與電解質(zhì) B.應(yīng)用抗血小板藥物 C.積極抗纖溶治療 D.及早應(yīng)用肝素 E.輸注全血或血漿 300、妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮（）A.前臵胎盤(pán) B.胎盤(pán)早期剝離 C.先兆早產(chǎn) D.凝血功能障礙 E.臍帶脫垂
      301、產(chǎn)后出血的最常見(jiàn)病因是（）
      A.子宮收縮乏力 B.產(chǎn)婦體力衰弱 C.急產(chǎn) D.胎盤(pán)殘留 E.副胎盤(pán)
      302、脊髓橫斷性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是（）A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙
      B.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失
      C.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自發(fā)性疼痛 D.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏
      E.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留 303、在我國(guó)，急性胰腺炎的原因主要是（）A.膽結(jié)石 B.過(guò)量飲酒 C.暴飲暴食 D.高脂血癥 E.高鈣血癥
      304支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是（）A.動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高 B.血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加
      C.胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降
      D.有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音 E.肺功能測(cè)驗(yàn)有阻塞通氣障礙 305、提示左心功能不全的脈搏是：（）
      A.奇脈 B.遲脈 C.交替脈 D.水沖脈 E.重搏脈 306、下列各項(xiàng)中不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）
      A.重大傳染病疫情 B.重大交通事故 C.重大職業(yè)中毒事故 D.重大食物中毒事故 E.群體不明原因疾病 307、洋地黃的禁忌癥是：（）
      A.擴(kuò)張型心肌病 B.肥厚梗阻型心肌病 C.缺血性心肌病 D.急性心肌炎 E.風(fēng)濕性心臟病
      308、心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜應(yīng)用：（）A.嗎啡 B.洋地黃 C.利尿劑 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺
      309、心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是：（）
      A.ST段水平型下降 B.病理性Q波 C.T波低平D.冠狀T波 E.ST段抬高呈弓背向上型
      310、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為：（）
      A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.肺動(dòng)脈瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄
      311、梨形心臟見(jiàn)于（）
      A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.三尖瓣狹窄 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
      312、洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速禁用：（）A.利多卡因 B.普羅帕酮 C.苯妥英鈉 D.氯化鉀 E.直流電復(fù)律
      313、右心衰患者最有診斷意義的體征是：（）A.心率明顯增快 B.心律明顯不齊 C.胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律
      D.胸骨3～4肋間聞及收縮期雜音 E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)
      314、右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是：（）
      A.端坐呼吸 B.心源性哮喘 C.勞力性呼吸困難 D.陣發(fā)性夜間呼吸困難 E.肝頸回流征陽(yáng)性
      315、腸套疊的三大典型癥狀（）
      A.腹痛、發(fā)熱、黃疸 B.腹痛、膿血便、發(fā)熱
      C.腹痛、血便里急后重 D.腹痛、血便、腹部腫塊 E.血便、腹部腫塊、發(fā)熱
      316、陣發(fā)性室上速的發(fā)病機(jī)制主要是：（）A.心肌缺血 B.折返機(jī)制 C.高血壓病 D.感染性心內(nèi)膜炎 E.洋地黃中毒
      317、治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：（）
      A.低濃度持續(xù)吸氧 B.高濃度吸氧 C.正壓機(jī)械通氣 D.呼氣末正壓通氣 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
      318、中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后：（）A.4～12小時(shí) B.24～96小時(shí) C.7～9天 D.12～24天 E.30～60天
      319、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是：（）
      A.二尖瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 320、最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是：（）
      A.急性前壁心肌梗塞 B.急性前間壁心肌梗塞 C.急性高側(cè)壁心肌梗塞
      D.急性后壁心肌梗塞 E.急性下壁心肌梗塞
      321、急性重型胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括：（）A.休克 B.呼吸衰竭 C.發(fā)熱 D.腹瀉 E.消化道出血
      322、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷治療的措施錯(cuò)誤的是（）A.洗胃 B.催吐 C.導(dǎo)瀉 D.給予阿托品 E.給予解磷定
      323、深度達(dá)皮下組織的燒傷是：（）
      A.I度燒傷 B.淺II度燒傷 C.深I(lǐng)I度燒傷 D.III度燒傷 E.IV度燒傷
      324、某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：（）
      A.苯巴比妥 B.嗎啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英鈉
      325、電擊傷死亡的首要原因是（）
      A呼吸抑制 B神經(jīng)損傷 C心臟驟停 D血管損傷 E熱燒傷
      326、惡化型勞力性心絞痛：（）
      A.近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對(duì)硝酸甘油的需求增加 B.心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高 C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)無(wú)變化
      D.既往無(wú)心絞痛或是心肌梗塞史，近1～2個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛 E.勞累和休息均可出現(xiàn)的心絞痛
      327、肝性腦病口服乳果糖的主要作用是：（）
      A.減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收 B.糾正氨基酸不平衡 C.降低門(mén)靜脈壓力
      D.糾正電解質(zhì)紊亂 E.糾正酸堿平衡紊亂
      328、下列哪項(xiàng)不是引起機(jī)械性腸梗阻的原因（）
      A.腸管扭轉(zhuǎn) B.腫瘤 C.腸道閉鎖 D.鉛中毒 E.嵌頓疝
      329、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)，治療選用：（）A.地爾硫卓 B.洋地黃 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮
      330、流行性乙型腦炎的傳播媒介：（）
      A.人虱 B.鼠蚤 C.羌螨 D.蜱 E.蚊 331、閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是：（）
      A.鎮(zhèn)痛、防治并發(fā)癥 B.胸腔穿刺 C.胸腔閉式引流 D.開(kāi)胸探查 E.氣管插管或是氣管切開(kāi) 332、不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是：（）
      A.肘部疼痛腫脹 B.肘部皮下瘀斑 C.肘后三角異常 D.手部皮膚蒼白、皮溫較低 E.前臂缺血性肌壞死 333、不屬于骨折治療原則的做法是：（）
      A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手術(shù)復(fù)位鋼板固定 C.促進(jìn)骨折愈合藥物治療
      D.指導(dǎo)病人做肌肉舒縮鍛煉 E.骨折復(fù)位后施以管型石膏 334、成年人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到，估計(jì)失血量：（）A.大于800ml B.大于1000ml C.大于1200ml D.大于1400ml E.大于1600ml 335、下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是（）
      A.心率減慢 B.顏面潮紅 C.瞳孔較前增大 D.肺部啰音減少 E.口干、皮膚干燥 336、電擊傷主要損害：（）
      A.心臟 B.肺 C.肝 D.腎 E.皮膚 337、多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是：（）A.疼痛劇烈 B.呼吸困難 C.傷處腫脹青紫 D.反常呼吸運(yùn)動(dòng) E.胸廓擠壓痛
      338、腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是：（）A.早期出現(xiàn)休克 B.腹膜刺激征 C.有氣腹征 D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 E.腸鳴音活躍
      339、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（）、A.持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定 B.徹底清創(chuàng) C.建立輸液途徑 D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染 E.汽車(chē)運(yùn)送時(shí)傷員應(yīng)與行使方向平行 340、骨折的急救不包括：（）
      A.一般處理 B.創(chuàng)口包扎 C.妥善固定 D.迅速運(yùn)輸 E.開(kāi)放性骨折復(fù)位
      341、關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是：（）
      A.病情發(fā)展快且重 B.右下腹體征明顯 C.穿孔率達(dá)30％ D.并發(fā)癥及死亡率較高 E.宜早期手術(shù)
      342、一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，該患者最可能的心率是（）
      A.正常心律 B.心房顫動(dòng) C.心房撲動(dòng) D.心室顫動(dòng) E.房性過(guò)早搏動(dòng)
      343、急性闌尾炎常見(jiàn)的最典型臨床表現(xiàn)是：（）
      A.陣發(fā)性右下腹疼痛 B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 C.發(fā)熱 D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 E.惡心嘔吐
      344、急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征像時(shí)，應(yīng)立即使用的最佳藥物是：（）A.25％山梨醇 B.20％甘露醇 C.50％葡萄糖 D.50％甘油 E.激素
      345、急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋海ǎ〢.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小 B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大 C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小 D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小 E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大 346、髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)：（）A.屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋 B.屈曲，內(nèi)收，外旋 C.屈曲，外展，內(nèi)旋
      D.屈曲，外展，外旋 E.屈曲，外旋 347、老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是：（）
      A.闌尾容易缺血壞死 B.腹痛，惡心明顯 C.常有寒戰(zhàn)，高熱 D.右下腹壓痛明顯 E.顯著腹肌緊張
      348、某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是。（）
      A.抗休克 B.止血、骨折固定 C.防治窒息 D.鎮(zhèn)靜止痛 E.抗感染
      349、燒傷最常見(jiàn)的死亡原因：（）
      A.休克 B.ARDS C.腎功能衰竭 D.感染 E.心功能衰竭
      350、深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是：（）
      A.1：2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物 B.去除水皰皮 C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面 D.面部創(chuàng)面不包扎 E.創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染
      351、頭部外傷后，最常捫及皮下波動(dòng)的是：（）
      A.皮下血腫 B.帽狀腱膜下血腫 C.骨膜下血腫 D.皮下積液 E.皮下積膿
      352、骨盆骨折的并發(fā)癥不包括（）A.直腸損傷 B.坐骨神經(jīng)損傷 C.脊髓損傷 D.膀胱隨上 E.腹膜后血腫
      353、不屬于枕骨大孔疝的常見(jiàn)癥狀的是：（）
      A.劇烈頭疼、嘔吐
      B.頸項(xiàng)強(qiáng)直
      C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大
      D.意識(shí)障礙
      E.呼吸驟停發(fā)生早
      354、關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰竭的措施，不正確的是：（）A.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血
      B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物 C.對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢 D.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療
      E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑 355、關(guān)于治療休克的敘述，錯(cuò)誤的是：（）A.失血性休克的治療是擴(kuò)容
      B.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化可的松
      C.失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段 D.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先選用升壓藥 E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量
      356、戰(zhàn)傷救護(hù)中，遇腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運(yùn)前下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即送回腹腔，包扎傷口
      B.縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎 C.直接用急救包覆蓋包扎固定
      D.敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎 E.以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護(hù) 357、血壓下降在休克中的意義為：（）
      A.是診斷休克的唯一依據(jù) B.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
      C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo) E.是休克最早的指標(biāo)
      358、腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀是：（）A.腰背痛 B.下肢無(wú)力 C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 D.坐骨神經(jīng)痛 E.腰部活動(dòng)受限 359、引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是：（）A.膽管蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊 B.膽囊息肉繼發(fā)感染 C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管
      D.胰腺炎致胰液反流 E.膽總管下端梗阻
      360、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為（）A.輸尿管結(jié)石，腎絞痛 B.單純性機(jī)械性腸梗阻 C.闌尾穿孔，腹膜炎
      D.絞窄性腸梗阻 E.膽道蛔蟲(chóng)癥
      361、因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限時(shí)（）
      A、2小時(shí)內(nèi) B、4小時(shí)內(nèi) C、6小時(shí)內(nèi) D、8小時(shí)內(nèi) E、12小時(shí)內(nèi) 362、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是（）A、以病人為中心，實(shí)行人道主義精神 B、防病治病，救死扶傷
      C、遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私
      D、樹(shù)立敬業(yè)精神，盡職盡責(zé)為患者服務(wù) E、防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康
      363、突發(fā)公共衛(wèi)生事件III級(jí)預(yù)警所對(duì)應(yīng)的顏色：（）A.紅色 B.橙色 C.黃色 D.藍(lán)色 E.綠色
      364、衛(wèi)生部依照職責(zé)和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定（）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
      A.國(guó)務(wù)院 B.衛(wèi)生部 C.各省衛(wèi)生廳 D.各省省委辦公室 E.各地市市委辦公室
      365、一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)（）例的突發(fā)公共事件，稱為重大突發(fā)公共事件。
      A.3 B.4 C.5 D.6 E.10 366、急性重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后，于發(fā)病第3天膽堿能危象消失，“阿托品化”保持良好。此時(shí)，突感呼吸困難，睜眼、抬頭無(wú)力。查體：神志清楚，聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱，未聞及干、濕性啰音，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，Sao2%為84%。該患者最有可能的并發(fā)癥是（）
      A急性中毒性腦病 B有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒“反跳’ C 阿托品中毒
      D中間肌無(wú)力綜合癥 E遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病 367、哪一類藥物中毒最易出現(xiàn)譫妄（）A磺胺類 B抗組胺類 C三環(huán)類 D吩噻嗪類 E苯二氮卓類
      368、對(duì)有呼吸和循環(huán)體征而無(wú)應(yīng)答患者，首先應(yīng)采取的措施下列哪項(xiàng)正確（）
      A仰臥位 B俯臥位 C恢復(fù)體位 D半坐臥位 E頭低足高位
      369、不能在同一輸液管道內(nèi)同時(shí)給予堿性液體的藥物是（）A間羥胺 B腎上腺素 C多巴胺 D血管升壓素 E多巴酚丁胺
      370、判斷休克的指標(biāo)除外哪項(xiàng)（）
      A血壓＜12Kpa B脈壓＜4Kpa C神志改變 D尿量＜30ml/h E脈率＜100次/分
      371腹內(nèi)臟器損傷，哪項(xiàng)不正確（）
      A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷
      B.排尿困難、血尿、外陰或會(huì)陰部牽涉痛者，提示泌尿系統(tǒng)臟器損傷
      C.內(nèi)出血及同側(cè)后背部牽涉痛常見(jiàn)于肝脾破裂 D.有休克者多為實(shí)質(zhì)器官損傷
      E.肝破裂，膽囊管損傷常有明顯腹膜炎 372、心肌微循環(huán)灌注的決定因素是（）
      A心肌收縮力 B心排出量 C心排血指數(shù) D動(dòng)脈收縮壓 E動(dòng)脈舒張壓
      373、急性腎衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是（）
      A.勞累 B.感染 C.飲食中蛋白質(zhì)過(guò)量 D.有效循環(huán)血量減少 E.應(yīng)用腎毒性藥物 374、符合休克不可逆期微循環(huán)特點(diǎn)的是（）A毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈均保持收縮 B毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈松弛 C毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈松弛，微靜脈收縮 D毛細(xì)血管前括約肌和微動(dòng)脈收縮，微靜脈松弛 E微循環(huán)血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不變
      375、室性顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無(wú)效時(shí)，可給予大劑量的利多卡因，其劑量是（）
      A 2mg/kg B 3mg/kg C 1.5mg/kg  D 2.5mg/kg E 3.5mg/kg 376、各型休克的共同特點(diǎn)（）
      A有效循環(huán)血容量不足 B尿少 C低血壓  D代謝性酸中毒 E昏迷
      377、多巴酚丁胺的主要藥理作用是激動(dòng)下列哪個(gè)受體（）A α受體 B平滑肌V2—受體 C多巴胺R1  D多巴胺R2 Eβ受體
      378、關(guān)于呼吸困難的描敘，下列哪項(xiàng)不正確?（）A．病人主觀上有空氣不足、呼吸費(fèi)力的感覺(jué) B．可見(jiàn)患者出現(xiàn)呼吸頻率、幅度和節(jié)律的改變  C．病人用力呼吸，可見(jiàn)輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng) D．嚴(yán)重者可呈端坐呼吸及發(fā)紺
      E．引起呼吸困難的原因就是呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病 379、關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列提法中錯(cuò)誤的是()A.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則 B.醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn) C.社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求 D.醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充
      E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)
      380、在下列各項(xiàng)中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是()A.對(duì)需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的
      B.在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)
      C.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者
      D.門(mén)診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開(kāi)出的特殊檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查 E.門(mén)診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私
      381、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定
      場(chǎng)所進(jìn)行()A.訪視 B.留驗(yàn)
      C.單獨(dú)隔離治療 D.醫(yī)學(xué)觀察 E.就地診驗(yàn)
      382、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是()A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案 B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體 C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
      D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平
      E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇
      383、從倫理學(xué)上分析，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了()A.醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步
      B.以疾病為中心的醫(yī)學(xué)觀念 C.重視人的軀體健康 D.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步 E.人的壽命延長(zhǎng)
      384、在下列各項(xiàng)中，最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的（）
      A.信托關(guān)系
      B.陌生人之間的關(guān)系 C.主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系
      D.類似父（母）子間的關(guān)系 E.商品關(guān)系
      385、構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當(dāng)是()A.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過(guò)失
      B.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過(guò)失 C.違反操作規(guī)程的故意 D.疏忽大意的過(guò)失 E.過(guò)于自信的過(guò)失
      386、醫(yī)療人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向（）A.所在科室報(bào)告
      B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告
      C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)報(bào)告 D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告 E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告
      387、對(duì)傳染病人或疑似傳染病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采?。ǎ?/p>
      A.封閉場(chǎng)所并銷毀物品 B.強(qiáng)制隔離治療 C.必要的衛(wèi)生處理
      D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理
      E.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門(mén)處理
      388、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)力之一是（）A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí) B.尊重患者隱私權(quán)
      C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯 D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí) E.愛(ài)崗敬業(yè)，努力工作
      389、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是（）A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感
      B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力 C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感 D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)
      E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性
      390、在下列各項(xiàng)中，對(duì)病人不會(huì)造成傷害的是（）A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下 B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉 C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療 D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人呼叫或提問(wèn)臵之不理
      E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束病人的自由 391、關(guān)于醫(yī)德情感，正確的說(shuō)法是（）A.它與醫(yī)德義務(wù)無(wú)關(guān)
      B.它以醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的需要為前提 C.它應(yīng)能滿足病人的一切需要 D.它是醫(yī)務(wù)人員的盲目沖動(dòng)
      E.它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的自然流露
      392、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則是指（）A.不同病人給予不同對(duì)待 B.不同的經(jīng)濟(jì)給予不同對(duì)待
      C.不同樣的需要給予同樣的對(duì)待 D.同樣需要的人給予同樣的對(duì)待 E.不同的病情給予同樣的對(duì)待
      393、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）
      A.自主原則的體現(xiàn) B.有利原則的體現(xiàn) C.公正原則的體現(xiàn) D.尊重原則的體現(xiàn) E.不傷害原則的體現(xiàn)
      394、下列關(guān)于保密內(nèi)容的表述中，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)可能給患者帶來(lái)沉重精神打擊的診斷保密
      B.對(duì)可能給患者帶來(lái)沉重精神打擊的不良預(yù)后保密 C.無(wú)論在何種情況下，為患者保守一切秘密 D.為屬于患者隱私權(quán)范圍的個(gè)人隱私保密 E.未涉及黨和國(guó)家安全利益的醫(yī)療秘密保密
      395、構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是（）A.病人求醫(yī)行為已含對(duì)醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C.醫(yī)師是仁者
      D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素
      396、下面關(guān)于指導(dǎo)-合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的說(shuō)法最正確的是（）A.患者無(wú)條件的配合醫(yī)師診治
      B.患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性 C.患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療
      D.醫(yī)師雖處指導(dǎo)地位，但患者也有一定主動(dòng)性 E.患者與醫(yī)師有同等權(quán)利和主動(dòng)性 397、衛(wèi)生法律法規(guī)是指（）A.反映統(tǒng)治階級(jí)意志，由國(guó)家制定或認(rèn)可并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)范的總和
      B.由國(guó)家制定或認(rèn)可，旨在調(diào)整保護(hù)人體健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和
      C.執(zhí)政階級(jí)為維護(hù)人體健康，通過(guò)國(guó)家制定或認(rèn)可的行為規(guī)則的總稱 D.統(tǒng)治階級(jí)為維護(hù)人體健康，通過(guò)國(guó)家制定或認(rèn)可的行為規(guī)則的總稱 E.執(zhí)政階級(jí)為維護(hù)人體健康，通過(guò)國(guó)家制定或認(rèn)可，并用國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)則的總稱
      398、醫(yī)療事故是指（）
      A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的 B.由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的 C.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的
      D.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的 E.在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的
      399、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)的依據(jù)是（）A、行為主題的特征性 B、醫(yī)療活動(dòng)的違法性 C、診療護(hù)理的過(guò)失性
      D、對(duì)患者人身造成的損害程度 E、醫(yī)療過(guò)失同損害后果的因果關(guān)系
      400、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮（）
      A.自發(fā)性氣胸
      B.支氣管哮喘急性發(fā)作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎
      二、A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。
      1、男性，20歲，枕部外傷2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT
      檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是:()A.休克 B.原發(fā)性腦干損傷 C.小腦幕切跡疝 D.腦挫傷 E.枕骨大孔疝
      2、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車(chē)撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來(lái)院就診。首選何種檢查:()A.頭顱CT B.頭顱MRI C.腦血管造影 D.腦池造影 E.腰穿檢查
      3、地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為。（）A．左下肢挫傷 B．左下肢血栓形成
      C．腎挫傷 D．?dāng)D壓綜合征 E．足背動(dòng)脈挫傷
      4、在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)紫紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是()A.河豚魚(yú)中毒 B.四季豆中毒 C.亞硝酸鹽中毒 D.沙門(mén)菌中毒 E.葡萄球菌腸毒素中毒
      5、男，4歲，8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時(shí)”為主訴入院。查體：BP 90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見(jiàn)異常?；?yàn)?zāi)┥已猈BC21×109/L，N90%，L10%。該患兒應(yīng)立即給予()A.糖皮質(zhì)激素 B.甘露醇 C.頭孢菌素 D.哥拉灌腸 E.多巴胺
      6.男性，30歲。車(chē)禍傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是：（）
      A.觸診足背和脛后動(dòng)脈 B.檢查肢體感覺(jué) C.檢查膝腱或跟腱反射 D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失 E左下肢主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失
      7.男性，56歲。心房纖顫患者，突然發(fā)生命名性失語(yǔ)。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。最可能的診斷是：（）
      A.腦動(dòng)脈瘤 B.腦血栓形成 C.腦出血 D.腦血管畸形 E.短暫性腦缺血發(fā)作
      8.女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是:()A.手法復(fù)位 B.吸氧 C.氣管切開(kāi) D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位 E.行MRI檢查以明確損傷位臵和程度
      9.男，2歲，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，病后大便2次，果醬樣。體格檢查：右上腹可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。首先考慮診斷為:()A.腸蛔蟲(chóng)病 B.小腸扭轉(zhuǎn) C.腸套疊 D.腸道畸形 E.胃腸炎
      10.男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無(wú)嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:()A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) B.腸套疊C.結(jié)腸腫瘤 D.小腸扭轉(zhuǎn) E.腸系膜血栓
      11、男性，63歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕羅音，心界縮小，心率110/分。該患者最可能的診斷是（）
      A.慢性支氣管炎急性發(fā)作 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張 D.肺結(jié)核 E.肺癌
      12、女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮：（）
      A.輸卵管妊娠破裂 B.急性闌尾炎 C.急性附件炎 D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) E.卵巢黃體破裂
      13.男，60歲，主訴粘液血便，大便變細(xì)，鋇灌腸顯示直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄，應(yīng)考慮:()A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.阿米巴結(jié)腸炎 C.Crohn病 D.結(jié)腸癌 E.腸結(jié)核
      14、男性，63歲，上腹痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是（）
      A.心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.急性闌尾炎 D.美尼爾綜合征 E.急性胃炎
      15、患者，女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，考慮那條神經(jīng)損傷：（）
      A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)
      16、一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來(lái)院就診。見(jiàn)傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周?chē)心嗤恋任畚铩Ｒ诉M(jìn)行的處理是（）
      A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合 B.注射破傷風(fēng)抗毒素 C.選用抗生素 D.減少活動(dòng)、抬高患肢 E.以上各項(xiàng)均正確
      17、男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是：（）
      A.消化性潰瘍穿孔 B.腸梗阻 C.急性闌尾炎 D.膽石癥 E.急性胰腺炎
      18、男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時(shí)，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5℃，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QmTⅢ。血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）正常。該患者最可能診斷是（）
      A.肺動(dòng)脈栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主動(dòng)脈夾層 E.胸腔積液
      19、男，45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢：血壓120/70mmHg心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷是：（）
      A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D.陣發(fā)性心房撲動(dòng) E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
      20、男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量
      干濕羅音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)：（）
      A.急性呼吸窘迫綜合征 B.急性左心衰 C.繼發(fā)肺部感染 D.自發(fā)性氣胸 E.右心衰竭
      21、男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是：（）
      A.靜脈注射地西泮 B.應(yīng)用阿托品 C.應(yīng)用解磷定 D.應(yīng)用水合氯醛 E.徹底洗胃
      22、男性，32歲。勞累后心悸，氣促。下肢水腫6個(gè)月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)診斷為：（）
      A.心包炎 B.擴(kuò)張型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.肺心病
      23、女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力、低熱，體溫37.8℃，納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角第8肋間以下語(yǔ)顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為（）
      A.結(jié)核性胸膜炎 B.胸膜間皮瘤 C.肝硬化 D.腎病綜合征 E.心力衰竭
      24、男性，48歲。急性前壁心肌梗塞15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選：（）
      A.β受體阻滯劑 B.地高辛 C.硝普納 D.α受體阻滯劑 E.卡托普利
      25、男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是：（）
      A.硝酸酯類 B.β受體阻滯劑 C.鈣離子通道阻滯劑 D.洋地黃類 E.乙胺碘呋酮
      26、女性，30歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫39℃，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（－），鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP。應(yīng)診斷為：（）
      A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.急性腎小球腎炎 D.腎結(jié)核 E.腎結(jié)石 27、30歲，男性，駕車(chē)撞樹(shù)受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是（）
      A.股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關(guān)節(jié)后脫位 D.髖關(guān)節(jié)前脫位 E.坐骨神經(jīng)損傷
      28、女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。進(jìn)一步救治措施為：（）
      A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注 E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣
      29、女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是：（）
      A.腦出血 B.腦梗塞 C.肝性腦病 D.中毒遲發(fā)性腦病 E.中間期綜合征
      30、女性，7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右。此熱型屬于：（）
      A.波浪熱B.間歇熱C.稽留熱D.弛張熱E.不規(guī)則熱
      31、男性，35歲，左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時(shí)清醒，3小時(shí)候后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)，頭顱CT檢查示左顳顱骨內(nèi)側(cè)雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項(xiàng)診斷可以成立（）
      A.左顳硬腦膜外血腫 B.左顳硬腦膜下血腫
      C.左顳骨膜下血腫 D.左顳帽壯腱膜下下血腫 E.左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血
      32、女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)突然發(fā)生咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近3年內(nèi)每年秋季常有類似發(fā)作。該病例最可能診斷為：（）
      A.慢性喘息型支氣管炎 B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
      C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）D.支氣管哮喘 E.心源性哮喘
      33、男性，50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過(guò)速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。治療宜：（）
      A.臨時(shí)心臟起搏器植入 B.腎上腺素 C.直流電復(fù)律 D.毛花苷丙 E.阿托品
      34、男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。查體：淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是：（）
      A.原發(fā)性癲癇 B.腦動(dòng)脈硬化 C.腦動(dòng)脈瘤 D.腦血管畸形 E.高血壓腦病
      35、男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神智清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是：（）
      A.腦梗塞 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.高血壓腦出血 D.腦動(dòng)靜脈畸形出血 E.顱腦腫瘤
      36、男性，43歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院?；颊叱霈F(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)數(shù)、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量為：（）
      A.400～500ml B.500～600ml C.600～700ml D.700～800ml E.大于800ml
      37、內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車(chē)上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車(chē)上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過(guò)程中，因牽拉過(guò)度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為（）
      A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故 C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.屬于見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故 E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故
      38、男，29歲，服敵敵畏后昏迷2小時(shí)，急送我院就診。查體：皮膚濕潤(rùn)，大汗，面色蒼白，雙瞳孔針尖大小，雙肺滿布濕性啰音，心率70次/分，侓奇，無(wú)雜音。該病人最恰當(dāng)?shù)募本仍瓌t是（）
      A洗胃+給養(yǎng) B洗胃+靜脈注射阿托品 C洗胃+靜脈滴注解磷定 D洗胃+對(duì)癥治療 E洗胃+靜脈注射阿托品，靜脈滴注解磷定
      39、患者女，60歲。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：心室電活動(dòng)。立即行人工呼吸和胸外按壓。心肺復(fù)蘇期間，使用腎上腺素時(shí)，下列那一種方法不適宜選擇（）
      A靜脈注射 B氣管內(nèi)注射 C肌內(nèi)注射 D心內(nèi)注射 E靜脈滴注 40、7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：體溫39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)，化驗(yàn)：WBC19×109/L，N85%，最可能診斷為（）
      A.結(jié)核性腦膜炎 B.流行性腦脊髓膜炎 C.流行性乙型腦炎 D.流行性出血熱 E.中毒性細(xì)菌性痢疾
      41、有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素，造成人員經(jīng)呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對(duì)中毒人員現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）
      A、人工呼吸 B、給與急救藥物 C、立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場(chǎng) D、保持正確體位 E、吸氧并給與中和劑霧化吸入
      42、患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動(dòng)脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列那一項(xiàng)最可能的診斷（）
      A急性出血性壞死性胰腺炎 B腎上腺危像 C糖尿病酮癥酸中毒 D膿毒性休克 E心源性休克
      43、患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是（）
      A左手指根部用繃帶貼皮繃緊 B用止血帶結(jié)扎左手前臂 C左臂肘關(guān)節(jié)以上，用止血帶結(jié)扎
      D用手指按壓傷口 E用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流
      44、女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎，近日來(lái)嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是（）
      A.腸梗阻 B.腸穿孔 C.中毒性腸麻痹 D.腸出血 E.腹腔膿腫
      45、男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為（）
      A.心臟乳頭肌功能失調(diào) B.心臟乳頭肌斷裂 C.心臟游離壁破裂 D.心臟二尖瓣穿孔 E.心室膨脹瘤
      46、男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診斷為（）
      A.心包炎 B.擴(kuò)張型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.肺心病
      47、男性，25歲，活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）
      A.胸腔積液 B.大葉性肺炎 C.干性胸膜炎 D.右側(cè)張力性氣胸 E.肺氣腫 48、3歲男童，母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[，不敢屈肘持物，其診
      斷應(yīng)首先考慮（）
      A.右肱骨髁上骨折 B.右肩關(guān)節(jié)脫位 C.右肘關(guān)節(jié)脫位 D.右腕關(guān)節(jié)脫位 E.右橈骨頭半脫位
      49、男性，35歲，因車(chē)禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生（）
      A.骨筋膜室綜合征 B.脂肪栓塞 C.延遲愈合或不愈合 D.血管損傷 E.神經(jīng)損傷
      50、女性，50歲，頭痛、頭暈1年余，有時(shí)突然暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重，雙下肢腱反射亢進(jìn)，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是（）
      A.椎動(dòng)脈型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.神經(jīng)根性頸椎病 D.交感神經(jīng)型頸椎病 E.肩周炎 51、13歲男性患兒，因陣發(fā)性哭鬧半小時(shí)，其母領(lǐng)來(lái)急診室，檢查體溫37℃，急性病容，陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)于床上，腹平坦而軟，劍突下稍偏右方有深壓痛，腹肌不緊張，無(wú)反跳痛。上級(jí)醫(yī)師診斷為“膽道蛔蟲(chóng)病”，其母敘述有關(guān)病史時(shí)，最有參考價(jià)值的陳述時(shí)（）
      A.陣發(fā)性哭鬧，伴有嘔吐和果醬血便 B.陣發(fā)性哭鬧，臍周為陣發(fā)性腹痛和嘔吐 C.腹痛發(fā)燒伴有黃疸史，呈周期性發(fā)作
      D.突發(fā)而又會(huì)忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛，止時(shí)平息如常 E.陣發(fā)性哭鬧，病情發(fā)展快且重，很快出現(xiàn)高熱和嘔吐
      52、患者，男性，25歲，2周前上感發(fā)熱1周。1天來(lái)胸悶，心悸，氣短伴頭暈，全身乏力。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，血壓90/60mmHg，咽充血，雙肺清，未聞及啰音，心臟不大，心律不整，第一心音低鈍，ECG示頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過(guò)速。最可能的診斷是（）
      A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.擴(kuò)張型心肌病 D.感染性心內(nèi)膜炎 E.冠心病 53、28歲，男性農(nóng)民，抬麻袋時(shí)突發(fā)劇烈腰痛，不敢活動(dòng)腰部，臥床不敢翻身，咳嗽時(shí)腰痛加重，2天后雙側(cè)臀部也開(kāi)始疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。以下診斷哪一項(xiàng)可能性最大（）
      A.腰椎骨折 B.腰椎間盤(pán)突出癥 C.急性腰扭傷 D.腰肌筋膜炎 E.腰肌勞損
      54、患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群，時(shí)間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒，心電圖診斷最可能為（）
      A.竇性心律、房室傳導(dǎo)阻滯 B.竇性心律、房性期前收縮 C.竇性心律、室性期前收縮 D.心房顫動(dòng)、室性期前收縮 E.竇性心律、右束支傳導(dǎo)阻滯
      55、男，56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，急診來(lái)院。體檢：血壓100/60 mmHg,心率194次/分，心音低。心電圖顯示：P波無(wú)法辨認(rèn)，QRS波寬大畸形，連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則，下列哪一種藥為急用首選（）
      A.心律平B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.心得安 E.溴芐胺
      56、患者，女性，68歲，行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來(lái)院。查體：右髖部有皮下淤血，局部壓痛，右下肢較左下肢縮短3cm，右下肢外旋50°畸形。最可能的診斷是（）
      A.髖關(guān)節(jié)脫位 B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C.股骨頸骨折 D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折 E.骨盆骨折
      57、患者，男性，25歲，先發(fā)熱39℃，出現(xiàn)右下腹痛，有腹瀉3～4次/日，但無(wú)腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中，最可能的是（）
      A.急性闌尾炎 B.急性腸炎 C.回盲部淋巴結(jié)炎 D.痢疾 E.節(jié)段性腸炎
      58、男性，8歲，右手燒傷，有水泡、劇痛，在現(xiàn)場(chǎng)急救中，為減輕疼痛，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ?/p>
      A、安慰和鼓勵(lì)受傷者 B、肌注地西泮（安定）
      C、肌注哌替啶（度冷?。〥、抽吸水泡 E、將手浸入冷水中
      59、男性，55歲，被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次/分，血壓113/64mmHg,急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是（）
      A、使用升壓劑 B、擴(kuò)容，堿化尿液
      C、輸血 D、輸血漿代用品 E、輸葡萄糖
      60、男性，18歲，右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）
      A、5%的淺Ⅱo B、5%的深Ⅱo C、10%的淺Ⅱo D、10%的深Ⅱo E、15%的淺Ⅱo 61、男性，30歲，腹部被自行車(chē)碾過(guò)，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是（）
      A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛 C、反復(fù)檢查腹部 D、絕對(duì)臥床休息 E、監(jiān)測(cè)血壓、脈搏
      62、女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院。查體：血壓8/5.3kPa,脈搏110次/分，體溫37.8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓痛，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是（）
      A.左側(cè)結(jié)腸破裂 B.脾破裂 C.肝破裂 D.胃破裂 E.上段小腸破裂出血
      63、男性，32歲，近3天解柏油樣便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛。最可能的診斷（）
      A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血 B.胃癌并出血
      C.胃炎并出血 D.潰瘍病并出血 E.膽石癥并出血
      64、病人昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕啰音，呼吸困難。下列何種疾病的可能性最大（）
      A.CO中毒 B.巴比妥藥物中毒 C.酒精中毒 D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E.苯胺中毒
      65、男性，30歲，因右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時(shí)，來(lái)院急診。檢查：BP82/45mmHg，P130次/分，R25次/分，神清，面色蒼白，胸廓無(wú)畸形，呼吸音清，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌衛(wèi)反跳痛，肝區(qū)叩痛（+），肝濁音界無(wú)縮小，腸鳴音減弱，腹穿見(jiàn)不凝血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L。N0.81，該病人最可能的診斷是（）
      A.脾破裂 B.胃十二直腸穿孔 C.肝破裂 D.腎破裂 E.小腸破裂
      66、一小兒，8歲，因倒開(kāi)水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是（）
      A.9%，Ⅰ°燒傷 B.10%，深Ⅱ°燒傷 C.10%，淺Ⅱ°燒傷 D.18%，淺Ⅱ°燒傷 E.18%，深Ⅱ°燒傷
      67、男性，56歲，持續(xù)性胸痛4小時(shí)，陣發(fā)性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院查體：血壓130/80mmHg,雙肺（－），心律整，心率62次/分，第一心音低鈍，腹部（－）。ECG顯示Ⅰ、aVL、V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪項(xiàng)治療措施不合適（）
      A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素
      C.口服小劑量β-受體阻滯劑 D.口服阿司匹林或噻氯吡啶 E.皮下注射嗎啡
      68、男性65歲，近2周常出現(xiàn)胸痛，每次持續(xù)20分鐘，常在勞累時(shí)出現(xiàn)，與呼吸無(wú)關(guān)，感乏力，必須問(wèn)診的是（）
      A.疼痛緩解方式 B.疼痛部位 C.有無(wú)外傷史 D.有無(wú)呼吸困難 E.伴隨癥狀
      69、男性60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭疼、頭暈、煩躁、惡心，嘔吐2次，手足抽搐。檢查：血壓260∕130mmHg，心率80次∕分，頸無(wú)抵抗，神志清，眼底視乳頭水腫。診斷為（）
      A.急性型高血壓 B.高血壓危象 C.惡性高血壓 D.腦血管意外 E.高血壓腦病
      70、男性，36歲，不慎從3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心、嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是（）
      A.嘔吐次數(shù)增多 B.瞳孔不等大 C.異常劇烈的頭痛 D.尿量增多 E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢
      71、男性，50歲，騎跨在樹(shù)干上，會(huì)陰部受傷。傷后排尿困難及尿潴留，會(huì)陰部及陰囊腫脹，淤斑伴劇痛?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）
      A.會(huì)陰部軟組織損傷 B.尿道球部損傷
      C.尿道膜部損傷 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
      72、一成年男性，右肩部摔傷活動(dòng)受限，來(lái)診時(shí)見(jiàn)其以左手托右側(cè)前壁，方肩畸形；將其右手搭在左側(cè)肩部，則右肘不能靠近胸壁。應(yīng)首先考慮的診斷是（）
      A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位 C.鎖骨骨折 D.肩關(guān)節(jié)周?chē)?E.肩部骨折
      73、男，4歲，8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時(shí)”為主訴入院。查體：BP 90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見(jiàn)異常?；?yàn)?zāi)┥已猈BC21×109/L，N90%，L10%。該患兒應(yīng)立即給予()A.糖皮質(zhì)激素 B.甘露醇 C.頭孢菌素 D.哥拉灌腸 E.多巴胺
      74、男性，20歲，活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質(zhì)地中等，表面平滑、有壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是（）
      A.肝硬化腹水 B.肝癌伴腹水 C.肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎 D.腎病綜合征伴腹水 E.右心衰竭、肝淤血伴腹水 75、李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷病人會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使病人面部畸形愈合。對(duì)于該醫(yī)療行為應(yīng)該承擔(dān)民事責(zé)任的主體是（）
      A、甲醫(yī)院 B、乙醫(yī)院 C、李某 D、甲醫(yī)院和李某 E、乙醫(yī)院和李某
      76患者，男，58歲。長(zhǎng)期喜愛(ài)用錫壺?zé)峋骑嬘?，出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲倦乏力，體檢：口中有金屬味，牙齦緣粘膜內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀深灰色顆粒沉積。實(shí)驗(yàn)室檢查示貧血。最常用的治療藥物是（）
      A氯磷定 B依地酸鈣鈉 C激素 D亞硝酸鈉鹽和硫代硫酸鈉 E亞甲藍(lán)
      77患者，女，46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來(lái)服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大，ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是（）
      A利多卡因 B腎上腺素 C多巴胺 D碳酸氫鈉 E阿托品 78、患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護(hù)見(jiàn)室顫。擬使用電除顫，下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量（）
      A 100J B 200J C 300J D 150J E 360J 79、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是（）
      A.感染 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.關(guān)節(jié)僵硬 E.缺血性肌攣縮
      80、女性，55歲，突發(fā)右上腹陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，黃疸2天，則可能診斷為（）
      A.急性膽管炎 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎 D.急性胃炎 E.消化性潰瘍穿孔
      81、老年高血壓患者飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，全身大汗淋漓，血壓100/60mmHg,心率126次/分，最有可能的診斷為（）
      A創(chuàng)傷性休克 B神經(jīng)性休克 C失血性休克 D過(guò)敏性休克 E心源性休克
      82、患者，男，17歲。在郊外活動(dòng)時(shí)，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見(jiàn)牙痕，錯(cuò)誤的作法是（）
      A清洗傷口 B結(jié)扎咬傷部位 C注射抗蛇毒血清 D服中藥蛇藥片 E跑到就近診療所
      83、男性，19歲，車(chē)禍致傷，即來(lái)院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最緊迫的搶救措施是（）
      A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理
      B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢
      C、輸血 D、吸氧 E、左下肢夾板固定
      84、男，65歲，平時(shí)有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐詞不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是：（）
      A、腦出血 B、腦栓塞 C、短暫性腦缺血發(fā)作 D、珠網(wǎng)膜下腔出血 E、腦血栓形成
      85、某老年男性患者，突然右側(cè)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲，伴失語(yǔ)，病變部位很可能在：（）
      A、腦橋 B、中腦 C、內(nèi)囊 D、頂葉 E、枕葉
      86、患者，女，28歲，看電視時(shí)突覺(jué)右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能言語(yǔ)，無(wú)嘔吐，無(wú)抽搐，有風(fēng)濕性心臟病十年。最可能的診斷是：（）
      A、腦出血 B、TIA C、腦血栓形成 D、腦栓塞 E、珠網(wǎng)膜下腔出血
      87、男，39歲，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征（＋），布氏征（＋），體溫37.2℃，血壓140/80mmHg。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。診斷首先考慮：（）
      A、腦膜炎 B、腦炎 C、腦出血 D、珠網(wǎng)膜下腔出血 E、偏頭痛
      88、男，65歲，發(fā)作性意識(shí)喪失1年，每次發(fā)作均由左側(cè)肢體不自主抽搐開(kāi)始，繼而意識(shí)喪失伴尿失禁，口唇青紫，持續(xù)5分鐘左右。診斷首先考慮是：（）
      A、癔癥 B、原發(fā)性癲癇 C、繼發(fā)性癲癇 D、TIA E、以上都不是
      89、女性，22歲，約3個(gè)月前起眼瞼下垂，視物成雙，一個(gè)月前勞動(dòng)時(shí)四肢易疲勞，吞咽困難。檢查：見(jiàn)雙側(cè)眼瞼輕度下垂，眼球各項(xiàng)活動(dòng)均受限，無(wú)錐體束征及感覺(jué)障礙。診斷首先考慮（）
      A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 B.重癥肌無(wú)力 C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 D.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作 E.以上均不是
      90、男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺(jué)頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次/分，該患者出血量估計(jì)為()A、＜200ml B、＜400ml C、＜1000ml D、＜1500ml E、＜2000ml 91、男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為（）
      A、大葉性肺炎 B、急性左心衰 C、右心衰竭 D、支氣管擴(kuò)張 E、自發(fā)性氣胸
      92、女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)椋ǎ?/p>
      A、肺炎 B、肺梗死 C、支氣管哮喘 D、自發(fā)性氣胸 E、胸腔積液
      93、女性，16歲，因食過(guò)多橘子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現(xiàn)的皮膚粘膜黃染，首先常見(jiàn)于（）
      A.手掌足底 B.鞏膜 C.口腔粘膜 D.軀干 E.耳后 94、男性，50歲，車(chē)禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）診斷為（）
      A.輕度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克 D.中度感染性休克 E.重度感染性休克
      95女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力、低熱，體溫37.8℃，納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角第8肋間以下語(yǔ)顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為（）
      A.結(jié)核性胸膜炎 B.胸膜間皮瘤 C.肝硬化 D.腎病綜合征 E.心力衰竭
      96、女，33歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開(kāi)始為稀水樣便，繼之便中帶有粘液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是()A.急性輕型細(xì)菌性痢疾 B.急性普通型細(xì)菌性痢疾 C.中毒型細(xì)菌性痢疾
      D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作
      E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作
      97、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流方向由上至下。該患者應(yīng)考慮為（）
      A.上腔靜脈阻塞 B.下腔靜脈阻塞
      C.門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈阻塞 D.髂內(nèi)靜脈阻塞 E.髂外靜脈阻塞 98、一位性病患者的醫(yī)生，被患者單位詢問(wèn)她的病人的病情。醫(yī)生拒絕回答，是為了保護(hù)病人的哪項(xiàng)權(quán)利（）
      A.受到社會(huì)尊重 B.隱私權(quán) C.免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任 D.享受醫(yī)療服務(wù) E.以上都不對(duì)
      99、男，36歲，在活動(dòng)時(shí)突發(fā)性心絞痛5分鐘，休息后緩解。該患者應(yīng)診斷為：（）
      A、急性心包炎 B、急性心肌梗死 C、心內(nèi)膜下心肌梗死 D、慢性心肌缺血 E、勞累性心絞痛
      100一患者陰道不規(guī)則少量流血3月，來(lái)院就診。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，給予刮宮，但刮出物未見(jiàn)絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，則其可能的診斷為（）
      A.早期妊娠反應(yīng) B.異位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宮內(nèi)膜
      三、A3/ A4 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。
      （1-2題共用題干）
      患者，女，23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來(lái)急診，體檢：神志恍惚，瞳
      孔縮小，呼出氣無(wú)特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見(jiàn)多處注射針眼
      1.該患者最有可能的診斷是（）
      A有機(jī)磷中毒 B鴉片類中毒 C乙醇中毒 D口服地西泮中毒 E以上都不是
      2．對(duì)于中毒所致昏迷患者，用納洛酮解毒的常用劑量是（）A、0.2—0.4mg肌注或靜點(diǎn) B、0.4—2mg肌注或靜點(diǎn) C、2mg肌注或靜點(diǎn) D、2—3.0mg肌注或靜點(diǎn) E、2—4mg肌注或靜點(diǎn)（3—4題共用題干）
      患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無(wú)反應(yīng)，脈搏測(cè)不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫。
      3、下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷（）
      A心肌梗死 B心源性休克 C心臟驟停 D充血性心衰 E心絞痛
      4、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施（）
      A、氣管插管輔助通氣 B、同步雙向波電復(fù)律100J C、非同步雙向波電復(fù)律200J D、靜脈注射利多卡因 E、靜脈注射腎上腺素1mg（5—7 題共用題干）
      男性，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP 140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水腫。
      5.該患者最可能的診斷是()A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 B.慢性肺源性心臟病
      C.風(fēng)濕性心臟病 D.原發(fā)性心臟病 E.高血壓心臟病 6.假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最重要體征是（）A.心音強(qiáng)弱快慢不等 B.心界向左下擴(kuò)大
      C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大 D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) E.心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
      7假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是（）A.代謝性堿中毒 B.中毒性腦病 C.肺性腦病 D.腦梗賽 E.腦出血（8-11題共用題干）
      男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無(wú)力不能行走，立即來(lái)診。檢查見(jiàn)胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。
      8、為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查是（）
      A.肌電圖 B.X線片 C.CT D.MRI E.B超
      9、正確的搬運(yùn)方法()A.一人用一手抱頸另手抱腿放于擔(dān)架上 B.一人抬頭，另人抬足放于木板上
      C.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車(chē) D.兩人將其軀干成一體滾動(dòng)至木板上 E.三人分別抬其頭和兩腿放于擔(dān)架上
      10、如果傷后3個(gè)小時(shí)，病人雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，其最可能是()A.脊髓水腫 B.脊髓出血 C.脊髓震蕩 D.脊髓挫傷 E.脊髓受壓
      11、如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結(jié)，可能是由于()A.腎臟損傷 B.直腸損傷 C.膀胱損傷 D.尿道損傷 E.腹膜后血腫刺激（12-13題共用題干）
      患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：“室顫”
      12、需立即采取的最有效的措施是（）
      A.電除顫 B.機(jī)械通氣 C.連續(xù)心前錘擊 D.口對(duì)口人工呼吸 E.胸外心臟按壓
      13、自主循環(huán)恢復(fù)后，為維持動(dòng)脈壓，最有效的常用藥（）A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.異丙腎上腺素（14-16題共用題干）
      男性，14歲，晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。
      14、最可能的診斷是（）
      A.心絞痛 B.胸膜炎 C.帶狀皰疹 D.自發(fā)性氣胸 E.肋間神經(jīng)痛
      15、為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇（）
      A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.核磁共振
      16、為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為（）A.氧療 B.抗生素治療 C.給與鎮(zhèn)靜劑治療 D.抽氣減壓 E.給予強(qiáng)心劑(17-20題共用題干)男，25歲，突發(fā)昏迷入院。其口唇櫻桃紅，血壓110/70mmHg，心率80次/分，診斷為一氧化碳中毒。
      17、主要中毒機(jī)制為（）
      A.呼吸抑制 B.血紅蛋白病 C.生成COHb D.CO2增加 E.以上都不是
      18、CO中毒，血清中碳氧血紅蛋白水平為（）A.10%—20% B.5%—10% C.30%—50% D.50%—60% E.60%—70%
      19、高壓氧治療CO中毒，氧艙壓力通常為（）
      A.1—2 B.2—3 C.3 D.4 E.3—4 20、一氧化碳中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)多少天的“假愈期”可出現(xiàn)遲發(fā)性腦?。ǎ?/p>
      A.1—7d B.2—30d C.2—66d D.7—30d E.30—60d（21-22題共用題干）
      患者，女，63歲。胸痛1小時(shí)后，突然昏倒，神志不清，血壓測(cè)不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。
      21、由兩人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，推薦用口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓的比例是（）
      A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 E.2:8
      22、成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是（）A.收縮壓＞60mmHg B.舒張壓＞60mmHg C.平均動(dòng)脈壓＞80mmHg D.收縮壓＞80mmHg E.可聞及心音
      （23-25題共用題干）
      男，36歲，誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時(shí)入院。當(dāng)洗胃至1500ml時(shí)，抽出液為血性，故停止洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸、出汗、留涎，雙肺底散在濕性羅音，心率72次/分，律齊。
      23、第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為（）
      A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖癥 D.支氣管哮喘 E.急性左心衰竭
      24、導(dǎo)致第3天晚病情變化的主要原因是（）
      A.服毒量過(guò)大 B.洗胃不徹底，毒物未被徹底清除 C.輸液量過(guò)多過(guò)快 D.減量過(guò)早 E.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)
      25、上述病例進(jìn)一步搶救措施最重要的是（）A.哌替啶肌內(nèi)注射 B.氨茶堿靜脈注射 C.給氧 D.毛花苷丙靜脈注射
      E.改阿托品為靜脈注射，加用解磷定靜脈滴注（26-27題共用題干）
      患者，男，30歲。海邊游泳時(shí)不慎溺水，被人救起，體檢：呼吸急促，肺部可聞及哮鳴音和濕羅音，HR100次/分，偶聞早搏2—3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，擬近乎“淹溺”。
      26、海水淹溺時(shí)，下列那一項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生（）A.心律失常 B.溶血 C.低氧血癥 D.肺水腫 E.腦水腫
      27、進(jìn)入ICU1—2d，最常見(jiàn)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥（）A.高鈉血癥 B.ARDS C.頻發(fā)室性早搏 D.消化道出血 E.酸中毒（28-29題共用題干）
      男性，40歲，建筑架子工人，進(jìn)食炒雞蛋和烙餅6兩，3小時(shí)后干活中出現(xiàn)腹痛，漸加重，以后24小時(shí)來(lái)停止排氣排便，未嘔吐，無(wú)發(fā)熱，疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性絞痛。
      28、當(dāng)病人就診時(shí)，選擇哪項(xiàng)檢查，最能提供可靠診斷線索（）A.胸透 B.立位腹平片 C.查WBC D.B超 E.直腸指診
      29、查體時(shí)可見(jiàn)左下腹固定腸型，可觸及一長(zhǎng)約15cm的膓袢，體溫正常，HR102次/分，BP110/70mmHg,移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音極弱?？赡艿脑\斷是（）
      A.胰腺炎 B.急性胃腸炎 C.克羅恩病 D.糞塊堵塞性腸梗阻 E.腸扭轉(zhuǎn)（30-31題共用題干）
      男性，60歲，下臺(tái)階時(shí)不慎摔傷右髖部，入院查體：右髖部叩痛，內(nèi)收，外旋50°畸形。
      30、最可能診斷為（）
      A.右髖后脫位 B.右髖前脫位 C.右股骨頭骨折 D.右股骨頸骨折 E.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折
      31、證實(shí)診斷首先需要的檢查為（）
      A.普通X線片 B.CT檢查 C.MRI檢查 D.核素骨掃描 E.關(guān)節(jié)腔造影（32-36題共用題干）
      患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。
      32、支持診斷的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/p>
      A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高 C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波
      D.頻發(fā)室性早搏 E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
      33、此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（）
      A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清GPT上升 D.血清CK-MB上升 E.血清肌紅蛋白下降
      34、上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
      A.靜推西地蘭 B.口服美西律 C.靜脈注射利多卡因 D.口服普魯卡因胺 E.口服妥卡尼
      35、住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時(shí)不宜使用（）
      A.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù) B.靜注速尿 C.靜滴多巴胺 D.靜滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素
      36、起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)（）
      A.肺結(jié)核 B.尿毒癥 C.感染性心內(nèi)膜炎 D.心肌梗死后綜合征 E.肺栓塞（37-38題共用題干）
      男性，45歲，1個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難，加重1天來(lái)診。查體：心率140次/分。BP180/110mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音。
      37、此患者最需鑒別的是（）
      A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎 B.肺心病還是ARDS C.心源性哮喘還是支氣管哮喘 D.肺部良性腫瘤還是惡性腫瘤 E.雙側(cè)肺炎還是左心衰竭
      38、如無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解其呼吸困難可選用（）A.嗎啡 B.氨茶堿 C.潑尼松 D.必嗽平E.復(fù)方甘草片（39-43題共用題干）
      男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持續(xù)3~4個(gè)月，以冬季為重，近2~3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，偶有雙下肢浮腫，今日晨起突感左上胸針刺痛，似與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，隨來(lái)急診就診。
      39、詢問(wèn)病史的重點(diǎn)就是（）
      A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期心電圖檢查情況 E.近期胸部X線檢查情況 40、體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）
      A.肺下界位臵及肺下界移動(dòng)度 B.肺部啰音
      C.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比 D.心臟聽(tīng)診 E.胸膜摩擦音
      41、以下檢查中最有價(jià)值的是（）
      A.血WBC計(jì)數(shù)及分類 B.心電圖檢查 C.胸部X線檢查 D.血?dú)夥治?E.B型超聲顯像
      42、若查體氣管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋間隙增寬，右肺透亮度增加，左肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效地治療措施是（）
      A.面罩吸氧 B.機(jī)械通氣 C.加用抗生素預(yù)防感染 D.胸腔插管水封瓶引流 E.加用支氣管擴(kuò)張劑，緩解氣道痙攣
      43、若治療過(guò)程中，患者呼吸困難改善不明顯，漸出現(xiàn)神志恍惚，煩躁，血?dú)夥治鍪荆簆H7.29,PaO256 mmHg ,PaCO274mmHg，吸氧應(yīng)采取的方式是（）
      A.面罩吸氧 B.持續(xù)高濃度，大流量吸氧 C.純氧吸入 D.間斷高濃度，大流量吸氧 E.持續(xù)低流量吸氧（44-46題共用題干）
      患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開(kāi)放性氣胸。
      44、最有意義的體征是（）
      A.聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的響聲 B.氣管移位
      C.呼吸音減弱 D.傷側(cè)叩呈鼓音 E.心音遙遠(yuǎn)，血壓下降
      45、現(xiàn)場(chǎng)急救（）
      A.胸穿 B.加壓封閉傷口 C.清創(chuàng) D.輸液，輸血 E.給氧，送醫(yī)院
      46、送入醫(yī)院后，首先應(yīng)處理的是（）
      A.糾正休克 B.清創(chuàng)縫合 C.閉式引流 D.開(kāi)胸探查 E.轉(zhuǎn)為閉合性氣胸（47-50題共用題干）
      男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺(jué)今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹，來(lái)診，見(jiàn)患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BP14∕12kPa，脈搏90次分，查體時(shí)病人表情
       
      
    
      

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