第一篇：機(jī)能實(shí)驗(yàn)考試說明

機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核說明

一、機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核成績構(gòu)成機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核是為了檢測課本教學(xué)效果，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)業(yè)成績而設(shè)立的。考核分為3個(gè)方面，實(shí)驗(yàn)過程考核（課堂成績）占30%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績占30%、理論考試（筆試）占40%。在此基礎(chǔ)上扣除考勤分（遲到、曠課），得出最終成績（以100分計(jì)）。其中，遲到一次扣2分、曠課一次扣5分，均由預(yù)約系統(tǒng)自動(dòng)完成。

二、理論考試（筆試）范圍

1．“BL-410生物信號(hào)分析記錄系統(tǒng)”的原理和操作要點(diǎn)，以及通道選擇、參數(shù)設(shè)置、數(shù)據(jù)剪輯和打印等。

2．生物信號(hào)的特點(diǎn)，壓力換能器、張力換能器的工作原理，換能器應(yīng)用注意事項(xiàng)等。

3．哺乳動(dòng)物手術(shù)的基本操作，如器械的應(yīng)用和手術(shù)操作步驟，爾緣靜脈注射和靜脈麻醉注意事項(xiàng)，氣管插管、動(dòng)脈插管、神經(jīng)分離的操作要點(diǎn)，離體標(biāo)本的制作、灌流裝置的使用和各種營養(yǎng)液的選用等。

4．曾經(jīng)做過的各個(gè)具體生理、病理生理和藥理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，其實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作步驟、注意事項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論與分析等。注：沒做過的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不在考試之列。

5．實(shí)驗(yàn)報(bào)告的基本格式及書寫要點(diǎn)

三、理論考試（筆試）的題型

分簡述題、問答題和論述題三種，簡述每題5分、共25分，問答沒題10分、共60分，討論

第二篇：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)試題

習(xí)題

十一、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及其解救

一、單選題

（C）

1、有機(jī)磷酸酯類中毒，必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活劑搶救，是因?yàn)椋?/p>

A．膽堿酯酶不易復(fù)活B．膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢C．被抑制的膽堿酯酶很快“老化”D．需要立即對(duì)抗乙酰膽堿的作用（D）

2、下列癥狀哪種不是有機(jī)磷酸酯慢性中毒的表現(xiàn)：A．神經(jīng)衰弱癥候群B．多汗C．腹脹D．小便失禁（C）

3、碘解磷定除復(fù)活膽堿酯酶外，還能：

A．與N受體直接結(jié)合而解除肌肉震顫癥狀B．與乙酰膽堿直接結(jié)合而解毒

C．與血中游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合而解毒D．與M受體直接結(jié)合而阻斷乙酰膽堿的作用（B）

4、有機(jī)磷酸酯類的急性中毒治療中注射碘解磷定的速度應(yīng)為： A．快速注射B．注射宜慢C．先快后慢D．先慢后快

（B）

5、碘解磷定對(duì)有機(jī)磷酸酯類解毒療效的敘述，哪種是錯(cuò)誤的：

A.對(duì)馬拉硫磷的解毒療效較好B.對(duì)樂果中毒是首選的解毒劑 C.對(duì)敵百蟲中毒療效稍差D.對(duì)敵敵畏中毒療效稍差（C）

6、下列哪種癥狀不是有機(jī)磷酸酯中毒的癥狀：A.流涎、出汗B.呼吸困難C.支氣管分泌物減少D.肌束顫動(dòng)（C）

7、有機(jī)磷酸酯類中毒，宜選用：A.阿托品B.解磷定C.阿托品＋解磷定D.筒箭毒堿（D）

8、有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制

A.直接激動(dòng)M、N受體B.阻斷M、N受體C.促進(jìn)乙酰膽堿的釋放D.難逆性的抑制膽堿酯酶（D）

9、氯解磷定的作用機(jī)制是：

A.直接阻斷M、N受體B.抑制乙酰膽堿的形成C.促進(jìn)乙酰膽堿的攝取D.恢復(fù)膽堿酯酶的活性

（B）

10、有機(jī)磷中毒實(shí)驗(yàn)中，何時(shí)開始解救：A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)

二、名詞解釋

1、膽堿酯酶

2、N樣作用

三、填空題

1、有機(jī)磷農(nóng)藥抑制______________________活性，使____________________在體內(nèi)堆積，表現(xiàn)為____________癥狀、_______________癥狀及_________________癥狀。(膽堿酯酶、乙酰膽堿、M樣、N樣、中樞)

2、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選用____________________和____________________解救。(M受體阻斷藥（阿托品）、膽堿酯酶復(fù)活藥（解磷定）)

四、問答題

1、有機(jī)磷中毒的原理是什么？在兔動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，動(dòng)物中毒后期呼吸與血壓怎樣變化？解磷定解毒原理是什么？

有機(jī)磷酸酯類可以與膽堿酯酶牢固的結(jié)合，其結(jié)合點(diǎn)位于膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸的羥基，磷氧二原子易于形成共價(jià)鍵結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶。結(jié)果使膽堿酯酶失去水解Ach的能力，造成體內(nèi)Ach大量聚集，引起一系列中毒癥狀，包括M癥狀、N癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1.2呼吸加升加快，血壓下降。1.3膽堿酯酶的復(fù)活劑。

3、當(dāng)家兔由于有機(jī)磷酸農(nóng)藥中毒而出現(xiàn)呼吸急促、瞳孔縮小、大小便失禁、肌張力減弱、肌震顫時(shí)，給予阿托品治療后，上述那些癥狀會(huì)改善？為什么？

解磷定能緩解哪些癥狀?解毒原理是什么? 解救中重度中毒時(shí),為何不單用阿托品而應(yīng)與解磷定合用?

家兔有機(jī)磷酸酯類中毒的表現(xiàn)及解救措施？臨床上搶救人時(shí)的步驟？（10分）答：M樣癥狀：瞳孔變小，呼吸急促，流淚，流涎，大小便失禁。（3分）N樣癥狀：抽搐，痙攣，肌顫。（3分）中樞樣癥狀：興奮不安。（2分）解救措施：家兔兒緣靜脈注射阿托品和解磷定。（2分）臨床上搶救病人的步驟：①脫離現(xiàn)場，清除毒物；（1分）②洗胃；（1分）③輸氧；（1分）④給予特效解毒藥，促進(jìn)毒物排泄，密切監(jiān)測血壓、呼吸、脈搏，觀察瞳孔等，處理并發(fā)癥，重癥者用腎上腺皮質(zhì)激素。（2分）

習(xí)題

九、異煙肼半數(shù)致死量（LD50）的測定

一、單選題

（A）

1、治療指數(shù)的計(jì)算公式為:A.LD50/ED50

B.ED50/LD50

C.LD95/ED5

D.ED5/LD95（D）

2、下列關(guān)于藥物安全性的說法中錯(cuò)誤的是: A.治療指數(shù)越大，藥物越安全

B.可靠安全系數(shù)大于1的藥物比較安全

C.單獨(dú)使用治療指數(shù)評(píng)價(jià)藥物的安全性存在缺陷

D.若兩個(gè)藥物的治療指數(shù)相同，則在安全性上沒有區(qū)別（B）

3、在半數(shù)致死量的實(shí)驗(yàn)中，各劑量組設(shè)置的要求是: A.任意設(shè)置B.各組具有等比關(guān)系

C.各組具有等差關(guān)系D.以上都不對(duì)（B）

4、在半數(shù)致死量的實(shí)驗(yàn)中，選擇50%反應(yīng)率作為指標(biāo)的原因是: A.計(jì)算方便

B.此處斜率最大，劑量最準(zhǔn)確，誤差最小

C..無重要意義，任意選擇的指標(biāo)D.此處斜率最小，劑量最準(zhǔn)確，誤差最?。–）、半數(shù)致死量用以表示：A.藥物的安全度B.藥物的治療指數(shù)C.藥物的急性毒性D.藥物的劑量

（D）

6、在異煙肼半數(shù)致死量的測定實(shí)驗(yàn)中，若以對(duì)數(shù)劑量為橫軸，小鼠死亡率為縱軸，則量效曲線為： A.正態(tài)分布曲線B.對(duì)稱鐘型C.長尾S型D.對(duì)稱S型（B）

7、關(guān)于半數(shù)致死量錯(cuò)誤的是：

A.常用于衡量藥物的毒性B.半數(shù)致死量越大的藥物越危險(xiǎn) C.與藥物的安全性有關(guān)D.LD50與ED50的比值為治療指數(shù)

二、名詞解釋

1、半數(shù)致死量

2、藥物的治療指數(shù)

三、填空題

1、治療指數(shù)TI=__________________，治療指數(shù)越大，藥物越_______________。(LD50/ED50、安全）

2、可靠安全系數(shù)=________________________，若其數(shù)值大于1，說明________。（LD1/ED99、藥物的安全系數(shù)大）

四、1、簡述藥物治療指數(shù)的意義和計(jì)算方法?

2、何謂LD50，其臨床意義是什么？

習(xí)題

七、呼吸運(yùn)動(dòng)的影響因素與急性呼吸功能不全

一、單選題（C）

1、下列關(guān)于平靜呼吸的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? A、吸氣時(shí)肋間外肌收縮B、吸氣時(shí)膈肌收縮

C、呼氣時(shí)呼氣肌收縮 D、呼氣時(shí)胸骨和肋骨回復(fù)原位

E、呼氣時(shí)脯肌和肋間外肌舒張

（D）

2、肺有效的通氣量是指()。A、潮氣量B、肺活量C、時(shí)間肺活量D、肺泡通氣量E、肺通氣量（E）

3、胸膜腔內(nèi)的壓力是由下列哪個(gè)因素形成的（）? A、大氣壓 － 非彈性阻力B、大氣壓 ＋ 跨肺壓C、肺內(nèi)壓 ＋ 跨胸壁壓 D、大氣壓 ＋ 肺回縮力E、大氣壓 －肺回縮力（B）

4、肺泡通氣量指的是（）。

A、每分鐘進(jìn)出肺的氣體量B、進(jìn)入肺泡能與血液進(jìn)行交換的氣體量

C、盡力吸氣后所能呼出的氣體量D、每次吸入或呼出的氣體量

E、無效腔的氣體量（B）

5、基本的呼吸中樞位于。A、脊髓B、延髓C、腦橋D、中腦E、大腦皮層（A）

6、血液中使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)的主要因素是。

A、PCO2升高B、PO2下降C、H離子濃度增加D、非蛋白氮增多E、乳酸增多（B）

7、CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用主要是通過刺激。

A、主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器B、延髓化學(xué)感受器C、延髓呼吸中樞D、腦橋呼吸調(diào)整中樞E、大腦皮層（B）

8、腦橋呼吸調(diào)整中樞的主要功能是()。

A、激活延髓呼吸中樞B、限制吸氣相的時(shí)間C、作為肺牽張反射的中樞 D、接受迷走神經(jīng)傳人的信息E、形成基本的呼吸節(jié)律

（E）

9、體內(nèi) CO2分壓最高的部位是()。A、動(dòng)脈血B、靜脈血C、毛細(xì)血管血液D、組織液E、細(xì)胞內(nèi)液（C）

10、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?)。

A、物理溶解B、和水結(jié)合形成碳酸C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基中酸血紅蛋白E、形成一氧化碳血紅蛋白（E）

11、l克血紅蛋白可結(jié)合的氧量是A、2.34-2.36mlB、3.34-3.36mlC、12-15mID、3-5mlE、1.34-1.39m1（B）

12、基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于: A脊髓B延髓C腦橋D大腦皮質(zhì)（C）

13、關(guān)于肺牽張反射的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的？ A感受器位于肺泡壁

B平靜呼吸時(shí)，參與人的呼吸調(diào)節(jié)

C肺牽張反射的作用是切斷吸氣，轉(zhuǎn)入呼氣，加速吸氣和呼氣的交替

D肺擴(kuò)張與肺縮小反射的感受器相同（C）

14、切斷家兔頸部雙側(cè)迷走神經(jīng)后使呼吸: A變深變快B變淺變快C變深變慢D變淺變慢（A）

15、血液中CO2濃度對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)主要通過：

A刺激延髓腹外側(cè)淺表部位B直接刺激呼吸中樞C刺激腦橋調(diào)整中樞D牽張反射（B）

16、關(guān)于H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

AH+通過血腦屏障的速度很慢

B主要通過刺激中樞化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞

C主要通過外周化學(xué)感受器，反射性加強(qiáng)呼吸

D腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器最有效的呼吸（A）

17、在肺水腫、肺充血等病理情況下，呼吸淺快的主要原因是激發(fā)了:

A肺牽張反射B肺縮小反射

C中樞化學(xué)感受器活動(dòng)D外周化學(xué)感受器活動(dòng)（C）

18、外呼吸是指____過程

A空氣進(jìn)出肺

B肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行汽體交換

C肺通氣與肺換氣D肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過（D）

19、支配呼吸道平滑肌的副交感神經(jīng)興奮時(shí)____ A平滑肌舒張，氣道阻力降低B平滑肌收縮，氣道阻力降低 C平滑肌舒張，氣道阻力增加D平滑肌收縮，氣道阻力增高

（C）

23、評(píng)價(jià)呼吸功能最重要的指標(biāo)是：____A生理無效腔 B時(shí)間肺活量 C每分肺泡通氣量 D機(jī)能余氣量（D）

24、某人的呼吸頻率為10次／min，潮氣量為600m1，他的每分肺泡通氣量應(yīng)該是____。

A 2.5L／min

B 3L／min

C 4 L／min

D 4.5L／min（A）

25、當(dāng)一側(cè)肺通氣不足時(shí)，可發(fā)生____增加。

A功能性動(dòng)—靜脈短路 B解剖性動(dòng)—靜脈短路C肺泡無效腔 D解剖無效腔

（C）

26、肺泡C02分壓增高，氧分壓降低，將引起肺通氣不足區(qū)域____。A 支氣管平滑肌收縮，肺血管擴(kuò)張

B 支氣管平滑肌收縮，肺血管收縮 C 支氣管平滑肌擴(kuò)張，肺血管收縮

D 支氣管平滑肌收縮，肺血管擴(kuò)張（B）

27、正常呼吸節(jié)律的形成有賴于____ A大腦皮層的活動(dòng) B腦橋和延髓的活動(dòng)

C下丘腦與延髓的活動(dòng) D中腦的活動(dòng)

（B）

28、必須保留動(dòng)物的____才能有基本正常的呼吸節(jié)律。A延髓 B延髓與腦橋 C大腦皮層D延筋與迷走神經(jīng)（B）

29、在兔的中腦和腦橋間橫斷呼吸的變化是____ A 呼吸不規(guī)則B 呼吸無明顯變化C 呼吸停止D 出現(xiàn)長吸式呼吸

A）30、呼吸功能不全是由于

A．通氣障礙所致 B．換氣障礙所致C．V/Q比例失調(diào)所致 D．外呼吸嚴(yán)重障礙所致E．內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙所致（E）

31、靜脈注入3％乳酸后呼吸運(yùn)動(dòng)變化是：

A、先變慢后變快B、先變快后變慢

C、變慢變淺D、變慢變深E、變快變深（C）

32、開放式氣胸形成后，兔子的呼吸變化是：

A、深快呼吸為主B、深慢呼吸為主C、淺快呼吸為主D、淺慢呼吸為主E、以上都不對(duì)（B）

33、氣胸發(fā)生后血?dú)庾兓牵?/p>

A、PaO2下降，PaCO2下降B、PaO2下降，PaCO2上升

C、PaO2上升，PaCO2上升D、PaO2上升，PaCO2下降

E、PH上升，PaCO2上升

（B）

34、肺水腫發(fā)生時(shí)，兔可表現(xiàn)為：A、呼吸變慢B、躁動(dòng)不安C、口唇蒼白D、昏迷E、吐血（B）

35、死腔樣通氣是指

A．部分肺泡血流不足

B．部分肺泡通氣不足

C．部分肺泡通氣不足而血流正常 D．部分肺泡血流不足而通氣正常

E．生理死腔擴(kuò)大

二、名詞解釋1.無效腔2.肺系數(shù)3.功能性分流4.死腔樣通氣5.潮氣量 6.呼吸衰竭7.開發(fā)性氣胸8.肺泡通氣量9.通氣/血流比值

三、填空題

1、呼吸過程包括肺通氣、____、____ 和____ 四個(gè)相互聯(lián)系又同時(shí)進(jìn)行的過程。（肺換氣、氣體在血液中的運(yùn)輸、組織換氣）

2、氣體在血液中運(yùn)輸有____和____ 兩種形式。（物理溶解、化學(xué)結(jié)合）

3、肺活量是 ____、____和 ____之和。（潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量）

4、肺換氣障礙的類型有____、____。（彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)）

5、反映肺泡總通氣量的最佳指標(biāo)是_______。（PaCO2（或PACO2））

6、部分肺泡通氣不足使VA/Q值____，稱為____，又稱________。（低于正常(<0.8)功能性分流靜脈血摻雜）

7、部分肺泡血流不足使VA/Q值_______，稱為________。（高于正常(>0.8)死腔樣通氣）

8、區(qū)別功能性分流與解剖性分流的方法是________。（吸純氧15min后有無PaO2明顯升高）

四、問答題

1、為何吸入氣中二氧化碳濃度增加會(huì)使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)？

2、為何吸入純氮?dú)夂髸?huì)影響呼吸運(yùn)動(dòng)？

3、為何吸入二氧化碳后引起的呼吸變化往往比吸入氮?dú)饷黠@？

4、增加無效腔時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)有何變化？為什么？

5、為何靜脈注射乳酸后會(huì)影響呼吸運(yùn)動(dòng)？

6、切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后對(duì)呼吸有何影響？為什么？

7、簡述氣胸引起呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制。

8、試述大量腎上腺素引起肺水腫的發(fā)生機(jī)制。

習(xí)題

四、藥物對(duì)離體腸肌的作用

一、選擇題

（C）

1、下列哪項(xiàng)為M受體激動(dòng)效應(yīng)：A.心臟興奮B.血管收縮C.多數(shù)平滑肌收縮D.瞳孔散大（C）

2、加入乙酰膽堿，腸肌活動(dòng)發(fā)生何變化？

A.腸肌松弛B.腸肌先收縮，后松弛C.腸肌收縮D.腸肌先松弛，后收縮（A）

3、加入阿托品后，再加乙酰膽堿，腸肌活動(dòng)發(fā)生何變化？

A.加入阿托品后腸肌松弛，再加乙酰膽堿腸肌活動(dòng)無變化B.加入阿托品后腸肌松弛，再加乙酰膽堿腸肌收縮 C.加入阿托品后腸肌收縮，再加乙酰膽堿腸肌活動(dòng)無變化D.加入阿托品后腸肌收縮，再加乙酰膽堿腸肌松弛

二、名詞解釋：

1、M樣作用

三、填空題

腸肌上分布有__________受體、__________受體和__________受體等，使用受體激動(dòng)藥或阻斷藥，可引起腸肌收縮或松弛。（M、α、β）

為維持離體腸肌正常生理活動(dòng)，應(yīng)將離體腸肌置于盛有__________的麥?zhǔn)显〔壑?。（臺(tái)氏液）

四、問答題：

1、試用受體理論分析乙酰膽堿與阿托品對(duì)腸肌活動(dòng)的影響，其臨床意義是什么？

2、阿托品為什么不能對(duì)抗氯化鋇的作用？

習(xí)題

三、離體蛙心灌流

一、單選題

（D）

1、當(dāng)血鉀逐步升高時(shí)，心肌的興奮性____。A 逐步升高B 逐步降低C 先降低后升高D 先升高后降低（A）

2、輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是____ A 靜息電位至閾電位間距減小B 細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性減小C 細(xì)胞膜對(duì)鈣的通透性增大D 細(xì)胞膜對(duì)鈉的通透性增大（B）

3、下列關(guān)于交感神經(jīng)對(duì)心臟作用的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A 對(duì)心臟有緊張性作用B 使心肌長度—張力曲線右移C 使心率加快D 使房室傳導(dǎo)加快（C）

4、迷走神經(jīng)末梢釋放的Ach引起心率減慢是由于____。

A 起搏細(xì)胞肌漿中Ca2+ 釋放量增加B 起搏細(xì)胞對(duì)Na+ 的通透性增大 C 起搏細(xì)胞對(duì)K+ 通透性增大D 起搏細(xì)胞不應(yīng)期短

（B）

5、關(guān)于哺乳類動(dòng)物心臟，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的? A 細(xì)胞外K+濃度增加，引起細(xì)胞膜鉀導(dǎo)增加B 低血鉀時(shí)，心室肌動(dòng)作電位時(shí)程縮短 C 細(xì)胞Na+ 濃度增加時(shí)，心室肌動(dòng)作電位幅度增加D 細(xì)胞外高鈣可抗高血鉀（C）

6、下列描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A 心室壁興奮的傳導(dǎo)是由心內(nèi)膜面?zhèn)飨蛐耐饽っ?/p>

B 迷走神經(jīng)刺激減弱心房收縮力

C 運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟收縮期時(shí)程的縮短比舒張時(shí)程的縮短明顯

D 切斷心臟的神經(jīng)支配后，安靜時(shí)的心率較前增加（D）

7、下列中那一個(gè)指標(biāo)不是評(píng)定心功能的？A、心指數(shù)B、射血分?jǐn)?shù)C、心輸出量D、循環(huán)血量E、每搏功（B）

8、形成心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的主要離子流是。

A、K+內(nèi)流B、Ca2+內(nèi)流、Na+內(nèi)流、K+外流C、Ca2+內(nèi)流、K+外流 D、Ca2+內(nèi)流、Na+外流E、Ca2+外流、K+外流

（C）

9、心肌中自律最低的是。A、竇房結(jié)B、房室交界C、浦肯野纖維 D、房室束支E、心房肌（E）

10、心肌自律細(xì)胞的自律性高低主要取決于動(dòng)作電位的。

A、0期除極化速度快慢B、1期復(fù)極化的快慢C、2期復(fù)極時(shí)程長短D、3期復(fù)極時(shí)程長短E、4期自動(dòng)除極速度快慢（D）

11、在下列指標(biāo)中可間接表示心室前負(fù)荷的是。

A、心室收縮末期容積（壓力）B、心室等容收縮期容積（壓力）

C、心室等容舒張期容積（壓力）D、心室舒張末期容積（壓力）E、心室舒張末期動(dòng)脈血壓（壓力）（D）

12、下列哪一項(xiàng)是心室后負(fù)荷能。

A、快速射血期心室內(nèi)壓B、減慢射血期心室內(nèi)壓C、等容收縮初期心室內(nèi)壓D、主動(dòng)脈血壓E、心房內(nèi)壓（D）

13、一般人在心率大于180－次/分時(shí)，心輸出量下降的主要原因?yàn)椤?/p>

A、等容收縮期縮短B、快速射血期縮短C、減慢射血期縮短D、快速充盈期縮短E、減慢充盈期縮短

二、名詞解釋

1、心動(dòng)周期

2、心輸出量

3、射血分?jǐn)?shù)

4、自律性

三、填空題

1、心肌電生理特性是以____為基礎(chǔ)，因而_____中離子濃度_____或_____都可影響心臟活動(dòng)。要各種離子中，以_____、_____、______的影響較為重要。（離子；細(xì)胞外液；過低或過高； Na+、K+、Ca2+）

2、K+對(duì)心肌細(xì)胞有______，Ca2+有______心肌收縮力的作用。（抑制；增強(qiáng)）

3、血鈉濃度升高時(shí)，可促進(jìn)_________出內(nèi)流，使心肌______和______增強(qiáng)。（Na+；興奮性；傳導(dǎo)性）

四、問答題

1、試分析任氏液中適量的鈉離子、鈣離子與鉀離子對(duì)心肌的作用

答：靜息電位：鉀離子外流。0期：鈉離子快速內(nèi)流。1期：鈉離子通道失活，鉀離子快速外流。2期：鈣離子緩慢內(nèi)流，鉀離子緩慢外流。3期：鈣離子通道失活，鉀離子快速外流。4期：鈉鉀泵使鈉離子外流鉀離子內(nèi)流。

2、決定和影響心肌內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要理化因素是什么？為什么？

是Na+﹑K+﹑Ca2+、去甲腎上腺素、乙酰膽堿的濃度以及酸堿度等可以影響心肌細(xì)胞動(dòng)作電位和收縮的物質(zhì)。

3、蛙心插管插入心室時(shí)，是在心舒張期插入還是在心縮期插入？為什么？

4、實(shí)驗(yàn)過程中，為什么必須保持蛙心插管內(nèi)液面高度的恒定？液面過高過低會(huì)產(chǎn)生什么影響？

答：因?yàn)橐好姹３趾愣梢詫?duì)比，并且又不能使之過高和過低。蛙心插管內(nèi)液面過高，液面產(chǎn)生的壓強(qiáng)使心臟的前負(fù)荷加大，對(duì)心臟的收縮有很大的影響，而且可能有損心肌細(xì)胞，液面過低，則可能造成局部濃度過大，使藥品的效用加大，特別是對(duì)于乙酰膽堿等具有高靈敏度的抑制性作用的藥物，易使心臟細(xì)胞長時(shí)間失活。

5、蛙心灌流實(shí)驗(yàn)過程中，為什么不能改變蛙心與換能器連線的張力？

6、在每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中心搏曲線分別出現(xiàn)什么變化，為什么？

7、如果你們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與預(yù)期的不同，請(qǐng)找出原因。

8、要使本實(shí)驗(yàn)成功，實(shí)驗(yàn)過程中要注意那些問題？

第三篇：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié) 生物醫(yī)學(xué)信號(hào)：生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是機(jī)體功能活動(dòng)過程表現(xiàn)出的各種信號(hào)，是生物體內(nèi)某些信息的載荷者，反映生物體內(nèi)組織器官的機(jī)能狀態(tài)。

增益：增益是指放大器放大微弱信號(hào)的能力，也稱放大倍數(shù)，即輸出信號(hào)與輸入信號(hào)之比。放大器只能對(duì)一定頻率范圍內(nèi)的信號(hào)進(jìn)行放大，超過此范圍的信號(hào)，放大器對(duì)其放大的能力就會(huì)下降，超過越多，放大倍數(shù)下降得越顯著。這個(gè)頻率范圍的下界稱下限截止頻率，由放大器的時(shí)間常數(shù)決定，其上界稱為上限截止頻率，由放大器高頻濾波決定。時(shí)間常數(shù)：時(shí)間常數(shù)表示輸入一個(gè)矩形波的電壓從最初幅值減少到37%時(shí)所需的時(shí)間，時(shí)間常數(shù)越小，下限截止頻率就越高，亦即對(duì)低頻成分的濾波程度越大。

高頻濾波：用于去除信號(hào)中的高頻成分，上限截止頻率，由放大器高頻濾波決定。刺激器

1、刺激方式

①、單次刺激：刺激器有一個(gè)脈沖輸出。②、連續(xù)刺激：有連續(xù)刺激脈沖輸出。

③、連續(xù)雙脈沖刺激：每個(gè)周期有兩個(gè)刺激脈沖輸出，其兩者幅度和波寬相 等，但時(shí)間間隔可調(diào)節(jié)。

2、刺激參數(shù)

①、刺激強(qiáng)度：刺激脈沖的電壓幅值。

②、刺激波寬：單個(gè)刺激脈沖的寬度（時(shí)程）。

③、刺激頻率：連續(xù)刺激中單位時(shí)間內(nèi)脈沖次數(shù)的多少。

3、刺激電極

將刺激器產(chǎn)生的電流引導(dǎo)到組織的電極稱為刺激電極。壓力換能器的使用方法和注意事項(xiàng) 使用方法：測血壓時(shí)，應(yīng)從換能器測管緩慢注入抗凝液體，并從排氣孔排出換能器內(nèi)的氣泡，再將換能器與大氣相通以確定零壓力基線，然后把換能器排氣管關(guān)閉并與充滿抗凝液體的測壓導(dǎo)管連通，幾個(gè)進(jìn)行壓力測量。用完后應(yīng)及時(shí)清除換能器內(nèi)的液體或血液，并用蒸餾水洗凈晾干。

注意事項(xiàng)：1）每個(gè)壓力換能器都有一定的測量范圍，使用時(shí)應(yīng)注意被測壓力的大小，壓力還能器不宜用于檢測超過測量范圍的壓力。2）當(dāng)壓力換能器構(gòu)成閉合測壓管道系統(tǒng)時(shí)，嚴(yán)禁用注射器從側(cè)管向閉合測壓管道加壓推注，以免損壞換能器。張力換能器

用途與原理：張力換能器用于記錄肌肉收縮時(shí)的張力變化，其工作原理與壓力環(huán)能器相似，可把張力信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)輸出。

使用方法：待測肌肉一端固定，另一端用絲線與環(huán)能器的應(yīng)變梁相連，盡量使受力方向與應(yīng)變梁運(yùn)動(dòng)方向在同一條直線上，開啟記錄儀，選擇適當(dāng)?shù)撵`敏度，即可描記出該肌肉的收縮曲線。

注意事項(xiàng)：每個(gè)張力換能器都有一定的測量范圍，不宜用于檢測超過此范圍的張力。實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)防止水滴進(jìn)入換能器內(nèi)部。在安裝和調(diào)整實(shí)驗(yàn)裝置時(shí)，應(yīng)防止換能器碰撞。簡述理想麻醉藥應(yīng)具備的條件和麻醉注意事項(xiàng)

麻醉完善，使動(dòng)物完全無痛，麻醉時(shí)間大致滿足實(shí)驗(yàn)要求。對(duì)動(dòng)物的毒性和所研究的機(jī)能影響最小。使用方便。注意事項(xiàng): 不同動(dòng)物對(duì)麻醉藥的耐受性不同，要密切注意麻醉深度。（最佳麻醉深度：四肢及頭頸肌肉、皮膚夾捏無明顯疼痛反應(yīng)，角膜反射明顯下降或消失，呼吸深慢而平穩(wěn)。靜脈注藥時(shí)應(yīng)堅(jiān)持先快后慢的原則，避免動(dòng)物因麻醉過深而死亡。

實(shí)驗(yàn)過程中如麻醉過淺，動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)掙扎、呼吸急促、鳴叫，可臨時(shí)補(bǔ)充麻醉藥，但一次補(bǔ)充劑量不宜超過總量的1/5，待動(dòng)物安靜和肢體放松后可繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。麻醉過程中還應(yīng)注意有無分泌物堵塞呼吸道，如有應(yīng)該及時(shí)吸出或做氣管切開行插管術(shù)以保證呼吸道暢通?；静僮鳎?/p>

1.氣管切開和氣管插管：在喉頭下緣沿頸正中線作一6～9cm 的切

口。用止血鉗分開頸前正中肌肉，暴露出氣管，再分離氣管兩側(cè)及與食管之間的 結(jié)締組織，使氣管游離開來，并在氣管下穿一用生理鹽水濕潤過的棉線，用手術(shù) 刀或剪刀，于第5～6 氣管軟骨環(huán)間橫向切開氣管，再用剪刀向氣管的頭端做一 縱向切口，使整個(gè)切口呈“”形。若氣管內(nèi)有分泌物或血液，要用小棉球擦拭 干凈。然后一手提起氣管下棉線，另一手將適當(dāng)口徑的氣管插管，由切口向尾端 插入氣管腔內(nèi)，用棉線加以固定。

2.頸部神經(jīng)分離：在氣管旁找到頸總動(dòng)脈鞘，在其完整時(shí)，仔細(xì)觀

察在迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)之間的一條最細(xì)的神經(jīng)為減壓神經(jīng)，用玻璃分針輕輕分 離左側(cè)減壓神經(jīng)2～3cm，在其下穿兩根以生理鹽水泡過的棉線；再分離兩側(cè)迷 走神經(jīng)穿線備用。

3.頸總動(dòng)脈插管：分離頸總動(dòng)脈穿雙線，先將頸總動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端結(jié)

扎，以動(dòng)脈夾夾住頸總動(dòng)脈近心端。用眼科剪在盡可能靠近頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎 處做一斜切口，將動(dòng)脈插管向心臟方向插入動(dòng)脈，若松開動(dòng)脈夾即有血液進(jìn)入插 管端并隨心跳移動(dòng)，證明插管正確即可結(jié)扎動(dòng)脈。再將結(jié)扎線頭在插管的橡皮圈 上縛緊固定，以防插管從插入處滑出。4.輸尿管與膀胱插管

⑴輸尿管插管：從恥骨聯(lián)合向上沿正中線做約7cm 長的皮膚切口，再沿腹白線打開腹腔，將膀胱翻至體外（勿使腸管外露，以免血壓下降）。在膀 胱底部找到并分離兩側(cè)輸尿管，在靠近膀胱處穿線結(jié)扎；在離此結(jié)扎處約2cm 的輸尿管下方穿線，在管壁上剪一斜切口，向腎臟方向插入充滿生理鹽水的塑料 插管，結(jié)扎固定。

⑵膀胱插管：切口方法同上，但切口可小些，4cm 左右。小心地在兩側(cè)輸

尿管下方穿一棉線，將膀胱上翻，結(jié)扎膀胱靠近尿道部。再在膀胱頂部血管較少 處做一荷包縫合，中心做一小切口，插入膀胱插管，收縮縫線結(jié)扎固定（插管口 應(yīng)對(duì)著輸尿管口）。動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)

收縮壓：心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，此時(shí)的動(dòng)脈血壓稱為收縮壓。

舒張壓：心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓。平均動(dòng)脈壓：一個(gè)心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值稱為平均動(dòng)脈壓。兔子頸動(dòng)脈鞘中有頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、頸交感神經(jīng)和減壓神經(jīng)。

迷走神經(jīng)最粗，頸交感神經(jīng)較細(xì)，減壓神經(jīng)最細(xì)且常與交感神經(jīng)貼在一起。

分離神經(jīng)血管順序：先神經(jīng)后血管。分離神經(jīng)順序：先細(xì)后粗。分離神經(jīng)忌過度牽拉，避免神經(jīng)損傷。

血壓曲線為什么出現(xiàn)三級(jí)： 一級(jí)波（心搏波）：是由心室舒縮所引起的血壓波動(dòng)，心收縮時(shí)上升，心舒張時(shí)下降，其頻率與心跳頻率一致。二級(jí)波（呼吸波）：是由呼吸運(yùn)動(dòng)所引起的血壓波動(dòng)，其頻率與呼吸頻率保持一致，吸氣時(shí)上升，呼氣時(shí)下降。

三級(jí)波：不常出現(xiàn)，可能與心血管中樞緊張的周期變化有關(guān)。關(guān)閉頸總動(dòng)脈為什么使得動(dòng)脈血壓升高？

關(guān)閉頸總動(dòng)脈后，使得頸動(dòng)脈竇壓力感受器刺激減少，神經(jīng)沖動(dòng)減少，刺激延髓心血管中樞使得心迷走中樞緊張性下降，心交感中樞緊張性提高，交感縮血管中樞緊張性提高，使心輸出量提高，心率加快，外周阻力變大，最終導(dǎo)致血壓升高。牽拉頸總動(dòng)脈為什么使動(dòng)脈血壓下降？

牽拉頸總動(dòng)脈，使得動(dòng)脈壓力感受器發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)提高，刺激延髓心血管中樞，使心迷走中樞緊張性提高，心交感中樞緊張性下降，交感縮血管中樞緊張性下降。導(dǎo)致心率減慢，心輸出量減少，外周阻力降低，血壓下降。刺激減壓神經(jīng)

刺激減壓神經(jīng)，使壓力感受器發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)增多，刺激延髓心血管中樞，心迷走中樞緊張性提高，心交感中樞緊張性降低，交感縮血管中樞緊張性下降，導(dǎo)致心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力下降，血壓下降。簡述腎上腺素引起心血管功能的變化

腎上腺素可與α和β

1、β2兩類受體結(jié)合，在心臟，腎上腺素與β1受體結(jié)合后，可產(chǎn)生正性變時(shí)和變力作用，使心輸出量增加，在血管，腎上腺素的作用取決于血管平滑肌上α和β2受體的分布情況。在皮膚、腎、胃腸、血管平滑肌上，α受體數(shù)量占優(yōu)勢，腎上腺素能使這些器官的血管收縮，在骨骼肌和肝的血管上β2受體占優(yōu)勢，小劑量能使血管舒張，大劑量由于α受體也興奮，故引起血管收縮。實(shí)驗(yàn)中，用大劑量腎上腺素，故以收縮為主，血壓升高。

去甲腎上腺素引起心血管功能的變化。

去甲腎上腺素主要和α受體結(jié)合，也可與心肌的β1受體結(jié)合，但與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合能力較弱。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高，而血壓升高又可使壓力感受器反射活動(dòng)增強(qiáng)，由于壓力感受性反射對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故引起心率減慢。

腎上腺素在普萘洛爾作用前后對(duì)血壓的影響。

治療量的腎上腺素激動(dòng)β1受體，使心臟興奮，心排出量增加，故收縮壓增高；又由于激動(dòng)β2受體，使骨骼肌血管舒張作用抵消或超過了皮膚或黏膜和內(nèi)臟血管的收縮作用，故舒張壓不變或下降，脈壓差增大；較大劑量腎上腺素，除強(qiáng)烈興奮心臟外，還可以使血管平滑肌的α受體興奮占優(yōu)勢，血管收縮效應(yīng)超過血管舒張效應(yīng)，外周阻力增加，收縮壓和舒張壓均升高。普萘洛爾是β受體阻斷藥，抵抗了腎上腺素作用于骨骼肌血管β2受體引起的舒血管效應(yīng)，使得血壓升高。期前收縮與代償間歇

期前收縮：在心室肌的有效不應(yīng)期后，下一次竇房結(jié)興奮到達(dá)前，心室受到一次外來刺激，則可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮，該次收縮稱為期前收縮。代償間歇：緊接在期前興奮后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室時(shí)，如果正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)，則此次正常下傳的竇房結(jié)興奮將不能引起心室的收縮和興奮，形成一次興奮和收縮的“脫失”，在一起期前收縮后往往會(huì)出現(xiàn)一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。在心臟的收縮期和舒張?jiān)缙诜謩e給心室一中等強(qiáng)度的閾上刺激，結(jié)果心肌不會(huì)出現(xiàn)期前收縮。因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)正好是心肌的有效不應(yīng)期。在舒張?jiān)缙谥?，在心室舒張的中晚期，用同等?qiáng)度的刺激，可使得心肌產(chǎn)生一次收縮，即期前收縮。在心室舒張中晚期給一個(gè)中等強(qiáng)度閾上刺激有何反應(yīng)？機(jī)理？

此時(shí)膜電位已基本恢復(fù)，Na＋通道已逐漸恢復(fù)至備用狀態(tài)，額外刺激可使心肌細(xì)胞

膜上Na＋通道開放，而在心室肌的有效不應(yīng)期后，下一次竇房結(jié)興奮到達(dá)前，心室受到一次外來刺激，提前產(chǎn)生的一次收縮稱為期前收縮。緊接在期前興奮后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室時(shí)，如果正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)，則此次正常下傳的竇房結(jié)興奮將不能引起心室的收縮和興奮，形成一次興奮和收縮的“脫失”，在一起期前收縮后往往會(huì)出現(xiàn)一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。蛙離體神經(jīng)干動(dòng)作電位

閾強(qiáng)度：是指神經(jīng)干剛好能產(chǎn)生動(dòng)作電位的刺激強(qiáng)度。在一定范圍的閾上刺激內(nèi)，刺激強(qiáng)度越小，神經(jīng)干所形成的動(dòng)作電位越小。這是因?yàn)殡S著刺激強(qiáng)度的下降，神經(jīng)干上可興奮的神經(jīng)纖維越來越少。

最大刺激強(qiáng)度：在閾上刺激時(shí)，復(fù)合動(dòng)作電位的幅度隨刺激強(qiáng)度的增大而增大，當(dāng)所有的神經(jīng)纖維都已興奮時(shí)，此時(shí)即使增加刺激強(qiáng)度，所產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度也不再增大。這種恰好能引起神經(jīng)干的所有神經(jīng)纖維都興奮的刺激強(qiáng)度稱為最大刺激強(qiáng)度

動(dòng)作電位：在靜息電位的基礎(chǔ)上，給細(xì)胞一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳?，可觸發(fā)其產(chǎn)生可傳播的膜電位波動(dòng)，稱為動(dòng)作電位。

興奮性：可興奮細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力稱為細(xì)胞的興奮性。絕對(duì)不應(yīng)期：在興奮發(fā)生的當(dāng)時(shí)以及興奮后最初的一段時(shí)間內(nèi)，無論施加多強(qiáng)的刺激也不能使細(xì)胞再次興奮，這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。

相對(duì)不應(yīng)期：在絕對(duì)不應(yīng)期以后，細(xì)胞的興奮性逐漸恢復(fù)，受到刺激后可發(fā)生興奮，但刺激必須大于原來的閾強(qiáng)度，這段時(shí)間稱為相對(duì)不應(yīng)期。如何尋找閾強(qiáng)度和最大刺激強(qiáng)度？

應(yīng)該單次觸發(fā)采樣，刺激幅度從0開始，調(diào)節(jié)逐漸增大，找到恰能誘發(fā)動(dòng)作電位的刺激強(qiáng)度即閾強(qiáng)度。觀察動(dòng)作電位幅度與刺激強(qiáng)度間的關(guān)系。當(dāng)動(dòng)作電位幅度不再隨刺激強(qiáng)度增大而增加時(shí)，即找到最大刺激強(qiáng)度。如何檢測神經(jīng)興奮性的變化？

采用雙脈沖最大刺激強(qiáng)度獲得雙相動(dòng)作電位后，保持刺激強(qiáng)度和波寬不變，調(diào)節(jié)雙刺激的間隔時(shí)間，從最大間隔逐漸縮小，所選的每一個(gè)時(shí)間都給予一次刺激，可見隨著兩次刺激間隔時(shí)間的縮短，第二個(gè)動(dòng)作電位逐漸減小直至消失。

蛙坐骨神經(jīng)干的復(fù)合電位為何隨刺激強(qiáng)度的增大而增大？ 坐骨神經(jīng)干是由許多時(shí)間纖維構(gòu)成的，而神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位是由多根神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位復(fù)合而成。對(duì)于每根神經(jīng)纖維其興奮性都不同，在一定范圍內(nèi)，較小的刺激能引起興奮性較高的少數(shù)神經(jīng)纖維興奮，所以動(dòng)作電位的幅度較小，隨著刺激強(qiáng)度的增加，能興奮的神經(jīng)纖維的數(shù)目也增加，所以神經(jīng)干的復(fù)合電位增大，當(dāng)所有神經(jīng)纖維都興奮后，動(dòng)作電位的幅度就不會(huì)隨著刺激強(qiáng)度的增大而增大了。呼吸運(yùn)動(dòng)的影響因素與急性呼吸功能不全

呼吸衰竭：指的是由于外呼吸功能的嚴(yán)重障礙，以致動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有CO2分壓增高的病理過程。

肺系數(shù):動(dòng)物肺重量（克）與其體重（千克）的比值，是判斷肺水腫的一項(xiàng)客觀指標(biāo)。分析各種因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響并闡明機(jī)制。

增加吸入氣中CO2的濃度可引起呼吸頻率加快，呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度增加，呼吸加深加快。其作用可通過兩條途徑：一是通過刺激中樞化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，反射性的使呼吸加深加快，增加肺通氣量。刺激中樞化學(xué)感受器是主要的。

低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制的，低氧通過外周化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用可對(duì)抗其直接抑制作用。亦可引起呼吸的加深加快。動(dòng)脈血的H濃度增加，可使呼吸加深加快，肺通氣增加。H對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)也是通過外周、中樞化學(xué)感受器而實(shí)現(xiàn)的。但H不易通過血腦屏障，故以刺激外周化學(xué)感受器為主。人工氣胸時(shí)動(dòng)物的呼吸如何改變，為什么會(huì)有這些變化？ 開放性氣胸：導(dǎo)致淺快呼吸

開放性氣胸導(dǎo)致胸膜腔負(fù)壓消失，肺組織在大氣壓的作用下，擴(kuò)張受到限制，導(dǎo)致限制性通氣不足，引起肺泡氣的氧分壓降低，CO2 分壓增高，從而使PaO2 降低，PaCO2 升高，家兔則出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭。由于患側(cè)肺出現(xiàn)肺不張，吸氣時(shí)進(jìn)入健肺的氣體增多，引起呼吸道擴(kuò)張明顯，刺激牽張感受器，抑制吸氣，促進(jìn)呼氣，加快了吸氣、呼氣的交替，則出現(xiàn)淺快呼吸。

腎上腺素和大量輸液導(dǎo)致肺水腫的機(jī)制：

快速大量輸液血容量明顯增加，導(dǎo)致血液稀釋，血漿膠體滲透壓降低。腎上腺素對(duì)受體α和β1受體均有激動(dòng)作用。

α受體激動(dòng)導(dǎo)致皮膚、黏膜及內(nèi)臟小血管收縮，使得回心血量增加 心肌β1受體激動(dòng)使得心率增快，心肌收縮性增強(qiáng)

都能使得血液進(jìn)入肺循環(huán)的量驟升而導(dǎo)致肺血管內(nèi)流體靜壓增高。肺毛細(xì)血管被動(dòng)擴(kuò)張，通透性增高，大量輸液又引起血漿膠體滲透壓降低，可導(dǎo)致大量含血漿蛋白的液體滲出到組織間隙而導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫，肺泡水腫，因此聽診時(shí)可出現(xiàn)水泡音。由于水腫液中蛋白質(zhì)含量多，并有紅細(xì)胞滲出，因而氣道內(nèi)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。急性肺水腫為什么會(huì)引起呼吸衰竭

由于肺水腫時(shí)大量含血漿蛋白的液體滲出到組織間隙而導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫，肺泡水腫。由于水腫液中蛋白質(zhì)含量多，并有紅細(xì)胞滲出，因而氣道內(nèi)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。氣道內(nèi)很快被滲出的液體所充塞，出現(xiàn)肺的通氣和換氣功能障礙，從而導(dǎo)致PaO2 降低，PaCO2 升高，最終致使急性呼吸功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸中樞被抑制而引起動(dòng)物死亡。尿生成的影響因素

靜脈注射去甲腎上腺素，血壓升高，尿量降低。去甲腎上腺素主要作用于皮膚、腎臟、內(nèi)臟小動(dòng)脈上的α受體，引起外周血管收縮，外周阻力增加，血壓升高。腎入球小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓下降，腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少。

靜脈注射ADH，血壓升高，尿鈉降低。ADH與遠(yuǎn)曲小管和集合管管周膜上的受體結(jié)合，一方面引起外周血管收縮，外周阻力增加，血壓上升。另一方面，可增加管腔膜上水通道的數(shù)量，腎小管管腔中水的重吸收增加，尿量減少。

靜脈注射葡萄糖，尿量增加，血糖升高，超過了腎糖閾（尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾）和腎小管對(duì)葡萄糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)速率，腎小管不能將葡萄糖完全重吸收入血，使小管液中葡萄糖含量增多，小管液滲透壓因而增高，腎小管內(nèi)外滲透壓差下降，腎小管重吸收水減少，尿量增加。急性腎功能衰竭：是由多種病因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能急劇下降，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物蓄積的一種綜合征。

腎糖閾：一部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)，此時(shí)的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。滲透性利尿：小管液溶質(zhì)濃度增高導(dǎo)致滲透壓升高而造成的利尿稱為滲透性利尿。腎小球?yàn)V過率：單位時(shí)間（每分鐘）內(nèi)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。氮質(zhì)血癥：血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮的含量顯著增高，稱為氮質(zhì)血癥。急性腎衰模型

頸靜脈緩慢滴注去甲腎上腺素，造成腎小血管持續(xù)收縮，腎血流量減少，腎缺血時(shí)間延長，將使腎單位壞死，腎小球與腎小管受到破壞，引起少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，因而造成急性缺血性腎功能衰竭。

藥物量效關(guān)系和pD2和pA2的測定。

藥物的量效關(guān)系：指一定濃度范圍內(nèi)的藥物劑量和藥物效應(yīng)成比例的關(guān)系。

pD2：即親和力指數(shù)，受體激動(dòng)藥和受體的親和力大小可用pD2來表示，是受體激動(dòng)藥半最大效應(yīng)濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值，pD2大者親和力大。

pA2：即拮抗參數(shù)，即當(dāng)激動(dòng)藥與拮抗藥合用時(shí)，若2倍濃度的激動(dòng)藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等于未加入拮抗藥時(shí)激動(dòng)藥所產(chǎn)生的效應(yīng)，則所加入的拮抗藥的摩爾濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值即稱之為pA2，pA2值越大，拮抗作用越強(qiáng)。簡述蛙腹直肌的制備和安置要點(diǎn)

取蛙腹直?。河醚劭萍艏糸_蛙的皮膚，先沿腹白線剪，在左右側(cè)0.5cm處與腹白線平行的部位剪?。ㄉ现列毓窍卵兀轮翋u骨聯(lián)合上緣），全長約1.5-2.0cm。

兩端用絲線結(jié)扎并剪斷取出，置于任氏液中備用，動(dòng)作輕柔，盡量減少肌肉牽拉，防止標(biāo)本的反應(yīng)性降低，絲線結(jié)扎要牢靠，否則實(shí)驗(yàn)過程中可能脫落。

安置：將腹直肌標(biāo)本懸掛于盛有20ml任氏液的浴槽中的中下部，兩端分別固定在張力換能器及浴槽底部。浴槽下孔接排水管并通入空氣，可為骨骼肌收縮供氧，還可以混勻藥液，通氣的氣泡要均勻，緩慢。由于肌肉在最適前負(fù)荷的狀態(tài)下才能達(dá)到最佳收縮效應(yīng)，故加前負(fù)荷1.5-4.0g，穩(wěn)定10分鐘，基線平穩(wěn)后再加藥。異煙肼半數(shù)致死量的測定 半數(shù)致死量（LD50）：是衡量藥物毒性的一個(gè)重要參數(shù)，是指在一定的實(shí)驗(yàn)條件下，一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用藥后半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量。LD50越大，藥物的安全性越高。

驚厥：由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂，異常放電所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。

簡述異煙肼半數(shù)致死量的測定該實(shí)驗(yàn)中小鼠死前的表現(xiàn)和機(jī)制。

表現(xiàn)：驚厥。機(jī)制：異煙肼的結(jié)構(gòu)和維生素B6相似，與維生素B6競爭谷氨酸脫羧酶，使維生素B6的使用率降低，維生素B6是谷氨酸脫羧酶的輔酶，谷氨酸在谷氨酸脫羧酶的作用下生產(chǎn)GABA，GABA生成的減少，中樞脫抑制，神經(jīng)過度興奮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥，外周骨骼肌強(qiáng)直收縮，直至死亡。

半衰期：指血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。清除率：機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積，即單位時(shí)間內(nèi)有多少體積血漿中所含藥物被機(jī)體清除。表觀分布容積：當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡時(shí)，體內(nèi)藥物按血漿藥物濃度在體內(nèi)分布所需體液容積。

毒K正性肌力作用的機(jī)制：強(qiáng)心苷與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體Na-K-ATP酶結(jié)合抑制其活性，導(dǎo)致鈉泵失靈，使得細(xì)胞內(nèi)Na含量增多，K減少，細(xì)胞內(nèi)Na含量增多后，又通過Na-Ca雙向交換機(jī)制，或使Na內(nèi)流減少，Ca外流減少，或使Na外流增加，Ca內(nèi)流增加，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)的Ca含量增加，心肌的收縮加強(qiáng)。

第四篇：2013-2014學(xué)年機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)-操作考試一考試細(xì)則

2013-2014第一學(xué)年第1學(xué)期石大醫(yī)學(xué)院

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)

（一）操作考試

（一）細(xì)則

一、考試時(shí)間：

教學(xué)第8周實(shí)驗(yàn)課上課時(shí)間

二、考試要求：

1.考生須提前15分鐘到達(dá)考場準(zhǔn)備抽簽；

2.考生依次按要求抽取考場號(hào)和考試順序號(hào)（每一輪一位老師負(fù)責(zé)抽簽）；

3.考試過程中考生應(yīng)保持安靜，關(guān)閉通訊工具；

4.考試前考生清點(diǎn)手術(shù)器械，考試結(jié)束后考生負(fù)責(zé)清理實(shí)驗(yàn)臺(tái)，清理完后方可

離開考場；

5.每位考生的考試時(shí)間為15分鐘，時(shí)間到后監(jiān)考教師立即要求考生停止操作；

6.每一輪考試順序原則上按班次進(jìn)行，第二個(gè)班次在考試開考后40分鐘到達(dá)

考場準(zhǔn)備抽簽，如為1-2班考試，1班先考，2班在1班開考后40分鐘到達(dá)考試地點(diǎn)。

7.禁止學(xué)生考試結(jié)束后向監(jiān)考教師打聽成績，請(qǐng)各位教師注意成績保密，考試

及格分為60分。

三、考試內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

蛙坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的制備

1.破壞蛙的腦和脊髓1分；

2.剪除軀干上部及剝除內(nèi)臟1分；

3.剝除皮膚及清洗器械和雙手1分；

4.分離兩腿1分；

5.分離骶髂關(guān)節(jié)下至股骨段坐骨神經(jīng)1.5分；

6.游離脊柱，分離股骨段肌肉及保留2/3股骨1.5分；

7.分離腓腸肌，穿線結(jié)扎跟腱，完成標(biāo)本制備1分；

8.檢查興奮性和標(biāo)本外觀2分；

人體生理學(xué)教研室

2013.10.12

第五篇：機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的目的（最終版）

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的目的新世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)教育必須重視培養(yǎng)大學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)正是培養(yǎng)這兩種能力的重要手段。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是依附于相應(yīng)學(xué)科的單—模式，不利于學(xué)科問知識(shí)相互滲透、交叉與融合，不能適應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維、主動(dòng)創(chuàng)新和提高動(dòng)手能力的需要，因此將原來的生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)融合，創(chuàng)立一門自成體系的、獨(dú)立開課、單獨(dú)考核的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教改的明智之舉;對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析解決問題的能力和創(chuàng)新能力，尤其對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)綜合型人才更有著十分必要的意義。

人類是如何認(rèn)識(shí)客觀世界的呢?又是如何獲得知識(shí)的呢?科學(xué)的歷史有力地證實(shí)，要靠人類的實(shí)踐。實(shí)踐的內(nèi)涵應(yīng)包括生產(chǎn)實(shí)踐、生活實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)的目的之一就是將所得到的知識(shí)，用于準(zhǔn)確地反映客觀事實(shí)和規(guī)律。簡言之，實(shí)驗(yàn)的目的就是進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)和了解事物的一般規(guī)律和特殊規(guī)律。

為了達(dá)到上述目的，學(xué)習(xí)和掌握機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的基本技能是十分必要的。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)技能，即指在實(shí)驗(yàn)學(xué)領(lǐng)域中側(cè)重機(jī)能學(xué)為主導(dǎo)，為揭示人體正常功能、探索未知因素而建立起來的一種綜合性的科學(xué)的思維、方法和技術(shù)。這里要特別強(qiáng)調(diào)的是，機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)技能中的“技”是指科學(xué)技術(shù);“能”是指掌捏科學(xué)思維和科學(xué)方法的能力。

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，與生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)理論教變化，探索其發(fā)生機(jī)制、規(guī)律以及各種影響因素，為今后的學(xué)習(xí)與科研工作打下良好的基礎(chǔ)，通過實(shí)驗(yàn)可以驗(yàn)證、鞏固和加強(qiáng)對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)、理解和記憶，了解科學(xué)研究的常用基本方法和基本程序，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、獨(dú)立思考和創(chuàng)造性思維的能力;通過實(shí)驗(yàn)還可以使學(xué)生了解和初步掌握動(dòng)物實(shí)驗(yàn)病理模型的復(fù)制，掌握一些基本的實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)學(xué)生客觀地對(duì)事物進(jìn)行觀察、歸納和比較，提高綜合分析問題和解決問題的能力;同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)思維方法。

參考文獻(xiàn)：杭州男科醫(yī)院，/qlx/