第一篇：肺結(jié)核病人的家庭護理和飲食調(diào)養(yǎng)

肺結(jié)核病人的家庭護理和飲食調(diào)養(yǎng)

四病區(qū)

陳小紅

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病。近年來，全球結(jié)核病疫情不斷上升,病人表現(xiàn)消瘦，乏力，食欲減退，午后低熱，盜汗，1/3的病人有不同程度的咯血和胸痛。病人一般可在家應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，但注意做好呼吸道隔離，若為開放性肺結(jié)核，居室應(yīng)有隔離措施，食具應(yīng)單獨使用，并定期煮沸消毒。其次要注意飲食調(diào)養(yǎng)，以利于盡快康復(fù)。

首先，要為病人創(chuàng)造舒適的養(yǎng)病環(huán)境。有條件最好給病人準(zhǔn)備好陽光充足的單間。地面每天濕拖并經(jīng)常開窗通風(fēng)；被褥、睡枕勤放在陽光下曝曬；生活要有規(guī)律，起床、午休、晚上睡眠都應(yīng)定時。雖然在合理化療的前提下，病人結(jié)核菌的毒力和菌量都會明顯下降，傳染性自然顯著降低，但病人仍要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或?qū)⑻低略谔当锛?％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒。④有條件者對室內(nèi)空氣每天消毒1～2次，將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬2小時，可殺死結(jié)核桿菌。⑤密切接觸病人者應(yīng)作卡介苗接種。

肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其原則是早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時間較長，一般為1～2年，治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定時間內(nèi)有規(guī)律地用藥，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規(guī)定的方案進行治療十分重要，家人應(yīng)起協(xié)助和督促作用，同時要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周圍神經(jīng)炎，可服維生素B1、維生素B6預(yù)防；鏈霉素易產(chǎn)生聽力和腎損害，應(yīng)注意病人聽力有無變化，定期復(fù)查腎功能；利福平會引起胃腸反應(yīng)；乙胺丁醇會產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。此外，幾乎所有的抗結(jié)核藥物對肝臟均

有不同程度的損害，在治療期間應(yīng)定時復(fù)診復(fù)查肝功能，向醫(yī)生詳細匯報服藥后的反應(yīng)，以及時調(diào)整用藥，提高治療效果。

咯血的護理。約1/3的肺結(jié)核病人有咯血癥狀。病人在咯血前，多有喉頭發(fā)癢且有腥味的預(yù)兆?？┏鲋r紅，并有泡沫。如血量不多或痰中帶血，應(yīng)讓病人安靜臥床休息，并可服些止咳鎮(zhèn)靜藥。如大口咯血不止時，病人家屬首先要鎮(zhèn)靜，不要驚慌，要一邊安慰病人，一邊使病人臥向患病的一側(cè)，以利將血咳出。要告訴病人不要怕出血而強忍著不咳，這樣會使血液停留于氣管，造成窒息，反而有害。咯血后，要讓病人用溫水漱口，除去口中腥味，以減輕其精神負(fù)擔(dān)。大量咯血時，還要嚴(yán)密觀察病人的面色和脈搏，并立即送醫(yī)院檢查治療。

肺結(jié)核病人易發(fā)生氣胸這一嚴(yán)重的并發(fā)癥，常常突然發(fā)生。此時病人感到胸痛，憋氣、呼吸困難，心情煩燥；嚴(yán)重的，會出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降。遇到這種情況，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。如果氣胸量少，癥狀輕微，只要臥床休息。避免劇烈咳嗽，1個月左右，胸內(nèi)氣體可被人體自行吸收。

老年人患肺結(jié)核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及1/4，咯血者也只占1/4，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現(xiàn)者相對較多，容易誤診。近來老年人結(jié)核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結(jié)核病、家人或密切接觸者中有患肺結(jié)核的老年人，出現(xiàn)低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時，應(yīng)警惕肺結(jié)核，主動去醫(yī)院檢查。一旦確診應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持正規(guī)、系統(tǒng)治療，千萬不可認(rèn)為年老無需治療，延誤時機。

防治肺結(jié)核病，一般采取及時發(fā)現(xiàn)、徹底治療及卡介苗接種3種措施，最好每年體檢，必要時拍胸片，以便早期發(fā)現(xiàn)病人。一經(jīng)確診患有肺結(jié)核，即應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定的方案進行治療。要堅持“查出必治，治必徹底”的原則。結(jié)核菌素試驗及卡介苗接種對預(yù)防肺結(jié)核也很必要。結(jié)核菌素試驗是把少量的結(jié)核病素注射在右前臂內(nèi)側(cè)的皮膚內(nèi)，以觀察是否受結(jié)核菌感染的一種試驗。如果注射處沒有反應(yīng)，表示沒有被結(jié)核菌感染，應(yīng)該接種卡介苗，以增加對結(jié)核病的免疫力。如果受試驗的皮膚出現(xiàn)較大的紅腫硬塊，甚至出現(xiàn)水泡，是強陽性的反應(yīng)，表示身體內(nèi)結(jié)核菌的感染較嚴(yán)重，應(yīng)到醫(yī)院做胸部透視，15以下兒童還要做結(jié)核菌素試驗，如病人長期排菌，其他家庭成員還應(yīng)每半年做一次胸部透視，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，徹底治療。

痰菌檢查 :痰的細菌學(xué)檢查是結(jié)核病診斷和判定療效的主要依據(jù) ,因此要向患者講明留痰的重要性及如何留取合格的痰標(biāo)本。留取標(biāo)本時 ,指導(dǎo)病人用力深吸氣后猛咳 ,要噴出深部痰液。若標(biāo)本為唾液或鼻腔分泌物時必須重新留取。痰標(biāo)本量約 3-5毫升。第一次就診時留取即時痰 ,第二次取清晨痰。肺結(jié)核病人由于長期低熱、盜汗，因此多吃蔬菜瓜果，如苦瓜、冬瓜、黃瓜、蕃茄、白蘿卜、西瓜等；少吃年牛肉、羊肉、狗肉、韭菜、姜、蔥、蒜、辣椒等，還包括煎炒、炙烤的熱性食物。有咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀的病人，除了給予營養(yǎng)豐富的飲食外，可選用一些杏仁、海蟄、馬蹄、百合、塘藕、蓮子、梨、白木耳、核桃等止咳化痰、養(yǎng)陰潤肺的食物，但要忌食葷腥油膩和禁煙、酒、辛辣，以免滋膩生痰，傷陰動血,同時要求患者戒煙酒。

另外，肺結(jié)核病人服藥期間的飲食還應(yīng)注意忌口。服用雷米封的病人不宜吃海魚、動物肝臟、扁豆、茄子、香蕉、菠蘿、酵母、葡萄酒、啤酒等食物，這些食物中含有豐富的酪胺，而雷米封是單胺氧化酶的抑制劑，它可使單胺氧化酶的活性降低，造成酪胺在人體內(nèi)不能分解而蓄積中毒，以致出現(xiàn)顏面潮紅、頭暈頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、全身紅斑、煩燥、血壓升高等癥狀；口服利福平的病人不宜喝酒、茶、牛奶、豆?jié){和米湯，因為這些食物可減少利福平的吸收而降低療效。

第二篇：肺結(jié)核病人護理常規(guī)

肺結(jié)核

一、概念

肺結(jié)核時由抗酸桿菌侵入肺組織引起的慢性激發(fā)的傳染病。主要通過呼吸道傳播。分為原發(fā)型肺結(jié)核、繼發(fā)肺結(jié)核、血行播散肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎

二、臨床特點

潛伏期長、多呈慢性過程、低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等全身中毒癥狀和咳嗽咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。

三、護理措施

1．咳嗽、咳痰的護理

（1）觀察咳嗽的性質(zhì)、時間、有無痰液產(chǎn)生。（2）指導(dǎo)病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止咳祛痰藥。

（4）喉癢時可用局部蒸汽濕化，痰多時采取體位引流。

2．發(fā)熱的護理

（1）應(yīng)臥床休息，多飲水。

（2）監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑給予物理降溫或給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。

（3）保持室內(nèi)適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。

3．咯血的護理

（1）囑病人臥床休息，床旁備好負(fù)壓吸引器。

（2）給予心理安慰，使病人保持鎮(zhèn)靜，解除恐懼。

（3）注意觀察有無咽癢、發(fā)干、心悸、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時通知醫(yī)生，必要時采取搶救措施。

（4）注意觀察應(yīng)用止血藥的療效和不良反應(yīng)。

（5）如遇大咯血，立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背及時吸出口腔內(nèi)的血塊。

4．胸痛的護理

采取患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給予止痛藥。

5．盜汗的護理

及時擦身，更換衣服。

【一般護理】

1．活動期或咯血時應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期病人可以參加戶外活動和適當(dāng)體育鍛煉。

2．進食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。

3．了解病人服藥情況，當(dāng)出現(xiàn)大咯血時，病人會感到緊張、恐懼，護士要做耐心細致的解釋工作，使病人建立信息，積極配合治療。

4．一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)立即轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院進行治療。

四、健康指導(dǎo)

1．宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染；嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定時消毒。

2．定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。

3．講明藥物治療堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程五大原則的重要性；介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動配合。

4．指導(dǎo)病人合理安排生活，保證充分的睡眠和休息時間，注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理。

5．進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強機體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。

第三篇：肺結(jié)核病人的護理試卷（精選）

2013年蘭州理工大學(xué)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育試卷 主講人： 肖淑紅 主講題目：肺結(jié)核病人的護理 時間：2013.11.3 答卷人： 閱 卷 人： 得分：

（一）、結(jié)核菌素試驗的方法和判斷：（20分）

（二）肺結(jié)核患者的化療原則（20分）

（三）咯血患者的護理（20分）

（四）肺結(jié)核患者的護理目標(biāo)（20）

（五）肺結(jié)核患者的護理評價（20分）

第四篇：肺結(jié)核病人的心理特點及護理

作者：劉銳娟，范青風(fēng)，杜素麗 【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核

［摘要］ 肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的傳染病，病人除了軀體發(fā)生病理變化外，心理上也隨之有一系列變化。對68例肺結(jié)核病人的心理特點進行 分析，認(rèn)為心理壓力往往是造成患者身心健康急轉(zhuǎn)直下的主要原因。根據(jù)肺結(jié)核病人的心理特點，制定相應(yīng)的護理措施，及時進行健康 教育，幫助病人正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，達到身心健康的目的。

［關(guān)鍵詞］ 肺結(jié)核；心理特點；護理

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，占器官結(jié)核總數(shù)的80％～90％［1］。大多數(shù)患者缺乏肺結(jié)核病的知識，病情加重才到 醫(yī)院 就診。而肺結(jié)核病病程長，和非傳染病人相比，肺結(jié)核病人思想壓力大，怕傳染給別人，擔(dān)心別人歧視，使病人產(chǎn)生自卑、悲觀、憂郁、恐懼心理，甚至絕望情緒。針對這些情況，我們在 治療 護理的同時，特別注意心理護理和健康教育。

1臨床資料

1．1一般資料 我科于2003年5月至2005年5月共收治肺結(jié)核病人68例，其中男性40例，女性28例。年齡最小的18歲，年齡最大的80歲，其中25歲~45歲占50例，是肺結(jié)核發(fā)病率最高的年齡階段。

1．2入院情況平診入院28例，急診入院40例，伴有咳嗽咳痰52例，伴有低熱49例，伴有咯血29例，病程最短者0.5 a，最長者5 a。

1．3治療情況 堅持住院痊愈32例，癥狀減輕出院35例，死亡1例。

2心理特點

2．1診斷疾病所致的心理特點 由于肺結(jié)核是一種傳染病，人們自覺不自覺地疏遠病人，且住院期間控制家屬的探視，病人會感到孤獨、自卑、被遺棄感，一部分病人自憐，思想負(fù)擔(dān)加重。其表現(xiàn)為憂心忡忡、心境悲觀、愁眉不展、睡眠及食欲障礙。

2．2在治療護理期間的心理特點 肺結(jié)核是一種慢性病，短期治療不能立即見效。一部分病人缺乏肺結(jié)核病的保健知識，或因 經(jīng)濟、工作等方面的原因，不能堅持吃藥，擅自停藥，造成病情反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為抑郁、傷感、情緒低落、言語少，對醫(yī)護人員的言行非常敏感，情緒非常不穩(wěn)定。

2．3環(huán)境所致的心理特點 肺結(jié)核病易感人群與生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良等因素有很大的關(guān)系?；疾『蠡颊邠?dān)心身體不能康復(fù)，影響 工作及生活，病人表現(xiàn)為緊張、孤獨、焦慮、恐懼等消極情緒。情緒已成為軀體致病的主要原因，而軀體病癥又會加重情緒反應(yīng)，如此便形成惡性循環(huán)［2］。

第五篇：肺結(jié)核病人的護理

肺結(jié)核病人的護理

張榮

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染所致的傳染病，全身各臟器均可受累，以肺結(jié)核最為常見，近年本病的發(fā)病呈增加趨勢。

肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)傳染病，由于結(jié)核菌侵犯肺組織所致。傳染源為病人和帶菌者，主要過 呼吸道傳播。是國人咯血的常見原因。

1.病因

結(jié)核分枝桿菌

①染色：涂片抗酸染色（+）；

②分型：分枝桿菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少數(shù)牛型； ③培養(yǎng)：生長緩慢，培養(yǎng)需 2～8 周才長出菌落；

④抵抗力：對外界環(huán)境抵抗力強，徹底滅菌-焚燒痰紙。

2.機制

人感染結(jié)核菌后是否發(fā)病決定于結(jié)核菌數(shù)量、毒力、機體免疫力及變態(tài)反應(yīng)。

肺結(jié)核類型

一、原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型)：為原發(fā)結(jié)核感染引起的臨床病征。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié) 結(jié)核。并發(fā)淋巴結(jié)支氣管瘺時，如淋巴結(jié)腫大比較顯著，兩肺內(nèi)只有較少的播散性病變時，仍歸本型。

二、血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺結(jié)核(急性粟粒型結(jié)核)及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。

三、浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)：是繼發(fā)型肺結(jié)核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的干酪樣病變?？梢娍斩葱纬伞８衫倚苑窝缀徒Y(jié)核球也屬于本型。

四、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：是繼發(fā)型肺結(jié)核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著，伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內(nèi)的牽拉移位，鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。

五、結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型)：臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。

臨床表現(xiàn)：

一、全身癥狀：

全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)、。

二、呼吸系統(tǒng)：

一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時，相應(yīng)胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核，呼吸功能減慢，出現(xiàn)呼吸困難。實驗室和其他檢查：

一、結(jié)核菌檢查

痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

二、X線檢查

肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對病灶的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。

三、結(jié)核菌素試驗

陽性：表示結(jié)核感染，但并不一定患病。一作皮試呈陽性者，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。

陰性：提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。

A、結(jié)核菌感染后需4－8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗可為陰性。

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，營養(yǎng)不良 以及麻疹、百日咳病人，結(jié)核菌素反應(yīng)可暫時消失。

C、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng)。

D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結(jié)節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y(jié)核菌素反應(yīng)也常為陰性。診斷：

1、痰結(jié)核菌檢查

2、X線健康檢查

3、臨床癥狀

治療：

主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和氨硫脲。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期。一旦確診立即用藥；②聯(lián)用。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性，減少毒副作用；③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷 ；⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥?；煼椒ǎ?/p>

常規(guī)使用異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸12-18個月治療結(jié)核病，稱為“標(biāo)準(zhǔn)”療法。但

由于療程長，病人不易堅持全程而影響療效。現(xiàn)聯(lián)用異煙肼、利福平等2個以上殺菌劑，可將療程縮短至6-9個月,稱為短程化療?；煏r，在開始的1-3個月內(nèi)，每天用藥（強化 階段），其后每周2次用藥至療程結(jié)束（鞏固階段）。對癥治療

1．咳嗽、咳痰的護理

（1）觀察咳嗽的性質(zhì)。時間、有無痰液產(chǎn)生。

（2）指導(dǎo)病人有效的咳嗽、咳痰。

（3）遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止咳祛痰藥

（4）喉癢時可用局部蒸汽濕化，痰多時采取體位引流。

2．發(fā)熱的護理

（1）應(yīng)臥床休息，多飲水。

（2）監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑給予物理降溫或給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。

（3）保持室內(nèi)適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。3．咯血的護理

病人應(yīng)安靜臥床休息，避免情緒緊張，必要時用小量鎮(zhèn)靜、止咳藥。年老體弱肺功能不全者要慎用強鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射反射發(fā)生窒息。小量咯血經(jīng)上述處理?？勺孕型Ｖ?。咯血較多時應(yīng)取患側(cè)半臥位，輕輕將氣管內(nèi)積血咯出，并給與腦垂體后葉素5U加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注。此藥同時引起冠狀動脈和子宮平滑肌收縮，故高血壓、冠心病及孕婦禁用此藥。如速度過快會出現(xiàn)頭痛、惡心、心悸、面色蒼白、便意等不良反應(yīng)。4.胸腔穿刺抽液

結(jié)核性胸膜炎患者需及時抽液以緩解癥狀，防止胸膜肥厚影響肺功能，一般每次抽液量不超過1L。抽液時病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細、四肢發(fā)涼等“胸膜反應(yīng)”時應(yīng)立即停止抽液，讓病人平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,并密切觀察血壓變化，預(yù)防休克發(fā)生。抽液過多可使縱膈復(fù)位太快，引起循環(huán)障礙；抽液過快，可發(fā)生肺水腫。護理措施

1.肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質(zhì)，以增強抵抗

力，促進病灶愈合。多喝牛奶、豆?jié){，多吃雞蛋、魚、肉、水果及蔬菜。肺結(jié)核活動期的病人應(yīng)注意休息，避免疲勞，戒酒及維持良好營養(yǎng)，有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應(yīng)臥床休息；輕癥及恢復(fù)期病人，不必限制活動。肺結(jié)核療程長、恢復(fù)慢，且病情易反復(fù)使病人產(chǎn)生急躁、懼怕心理，護士應(yīng)做好護理，耐心向病人解釋疾病的知識，并給予幫助和支持補充營養(yǎng)，促進身心恢復(fù)。

2.化療是結(jié)核病的關(guān)鍵治療，護士要向病人及家屬解釋化療的意義，用藥時的注意事項，同時注意觀察病人的服藥情況, 及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如利福平可出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害；對氨基水楊酸鈉可有胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)；異煙肼偶有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)；乙胺丁醇可出現(xiàn)球后神經(jīng)炎。3.發(fā)熱的護理

（1）應(yīng)臥床休息，多飲水。

（2）監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑給予物理降溫或給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。

（3）保持室內(nèi)適宜的溫濕度，空氣清新，定時開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。4.做好隔離，預(yù)防傳染。

(1)有條件者，病人應(yīng)單居一室，進行呼吸道隔離，室內(nèi)保持通風(fēng)，每日用紫外線消毒。人外出時應(yīng)戴口罩。密切接觸者應(yīng)及早去醫(yī)院進行有關(guān)檢查

（2）囑病人在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，防飛沫傳染。不要隨地吐痰，將談吐在紙上用火焚燒?；蛱狄喉毥?jīng)滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液侵泡2小時以上再棄去。接觸痰液后用流水清洗雙手。

（3）病人餐具需煮沸消毒或用消毒或用消毒液浸泡，同桌共餐時使用公筷，以預(yù)防傳染。

（4）接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生針對結(jié)核菌的特異性免疫力，減少肺結(jié)核的發(fā)生。對于結(jié)核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的成員、結(jié)核菌素試驗新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童可服用異煙肼進行藥物預(yù)防。健康指導(dǎo)

1．宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染；嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定時消毒。

2．定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。

3．講明藥物治療堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程五大原則的重要性；介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動配合。

4．指導(dǎo)病人合理安排生活，保證充分的睡眠和休息時間，注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理。

5．進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強機體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。