第一篇：黑龍江省審計廳關(guān)于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計認定實施細則

黑龍江省審計廳關(guān)于化解基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計認定實施細則

黑審行發(fā)〔2011〕123號

各市（地）、縣（市）區(qū)審計局：

根據(jù)《黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案》的要求，為做好全省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計認定工作，按時完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計認定任務，特制定本細則。

一、審計認定工作目標 通過審計，全面核實確認全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的準確數(shù)額，為各級政府化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務提供準確數(shù)據(jù)。進而深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證基本藥物制度順利實施，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

二、審計的對象與范圍

（一）審計對象 此次審計的對象：即各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務責任主體。主要是指有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的各縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生部門、街道辦事處等有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的單位。

（二）審計范圍

1、時間范圍：債務計算時間原則上截止到2009年 12月31日。2010年1月1日至2011年6月30日形成的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務，各地在清理核實的基礎(chǔ)上，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來，參照本方案化解，不納入中央和省財政補助范圍。

2、審計認定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務內(nèi)容范圍：主要

是審核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)（業(yè)務用房、輔助用房建設(shè)維修）、醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務（具體內(nèi)容參照省財政廳、省衛(wèi)生廳制定的債務細則）。

三、審計實施的步驟、方法和認定原則

（一）審計實施的步驟和方法

各縣（市）區(qū)審計局要以縣（市）區(qū)政府組織債務責任主體自查，并經(jīng)主管部門、醫(yī)改辦審核確認蓋章、公示后無異議的債務數(shù)額為依據(jù)，參照2009年12月31日基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務年報中長期負債數(shù)額，按省財政廳、省衛(wèi)生廳制定的債務認定細則進行審計確認。

1、審計核實債務責任主體舉證材料的真實性、完整性，對舉證材料齊全、可信度高的，經(jīng)審核無誤可直接進行初步認定。債務責任主體對申報的債務情況必須提供以下原始證據(jù)和資料：會計帳簿、會計憑證；向金融部門貸款的需提供貸款合同、金融部門撥款憑證、經(jīng)金融部門按規(guī)定利率計算并確認的計息清單；向單位和個人借款的，要有原始借款人名單和借款收據(jù)、合同或協(xié)議等；工程項目要有相關(guān)規(guī)劃、立項審批手續(xù)、施工合同、協(xié)議，基本建設(shè)決算等。按其自查結(jié)果追溯至債務發(fā)生年度，看其債務數(shù)額的變化情況。審計中要注意嚴格區(qū)分基層衛(wèi)生機構(gòu)用房建設(shè)、維修和設(shè)備購置債務與非基層衛(wèi)生機構(gòu)用房建設(shè)、維修和設(shè)備購置債務。對舉證材料賬賬相符、賬證相符、憑據(jù)齊全、可信度高、經(jīng)審核無誤的可予以初步認定。對2009年12月31日前發(fā)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務未列入2009年財務年報中，此次自查清理出來的債務。必須由債務責任主體提出書面說明和保證其真實性的書面承諾。并重點審查此類債務的形成原因，有無超范圍、超項目建設(shè)標準問題。

2、審計核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務資金來源和支出及形成的資產(chǎn)，剔除不合理債務項目和數(shù)額。對債務責任主體提供舉證材料如賬、證、表等資料不全、記載不規(guī)范的，作進一步調(diào)查核實。一是查清與形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)債務有關(guān)的往來賬目，核實資金來源。對借新債還舊債，多次發(fā)生債務往來關(guān)系的，要予以追溯。對向單位或集體借款形成的債務，要取得對方賬面的確認憑據(jù)，對向個人借款或抬款的要審核原始賬目和原始借、抬款合同及協(xié)議。對沒有原始票據(jù)和原始賬目或無法提供有效憑據(jù)的，不予認定。二是審核債務資金用途，已形成資產(chǎn)的要進行查驗，查清有無多計或少計、多列或少列各種建設(shè)支出的問題。對賬、證等資料不全但有實物資產(chǎn)的，經(jīng)進一步收集證據(jù)，審核無誤后可初步認定。對既無法查明資金具體用途又無資產(chǎn)（實物）的不予認定。其他情況依據(jù)相關(guān)審計認定細則進行認定處理。

審計中要注意對重大違法違紀問題線索的追查。對個人貪污、盜竊等侵占國有資產(chǎn)及農(nóng)民利益的大案要案要一查到底。

3、審計認定結(jié)果公示。各縣（市）區(qū)審計局將審計初步確認債務的發(fā)生時間、用途、數(shù)額、債權(quán)人、債務人等認定結(jié)果及舉報電話和受理部門等，在債務責任主體所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和當?shù)貜V播、電視、報紙等新聞媒體公示7日。對公示期內(nèi)無異議的直接鎖定匯總，有異議的要重新審核認定。

4、審計結(jié)果匯總上報。各縣（市）區(qū)審計局將審計鎖定結(jié)果進行匯總，并向縣（市）區(qū)政府出具基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計認定結(jié)果報告，經(jīng)市（地）相關(guān)部門檢查驗收后，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務認定結(jié)果轉(zhuǎn)報本級醫(yī)改辦，由醫(yī)改辦逐級上報。

（二）審計認定的有關(guān)原則

1、誰舉債誰負責，按審計認定程序，開展審計認定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務，由各債務責任主體自查、清

理、公示、蓋章，報醫(yī)改辦審核。醫(yī)改辦審核蓋章后，報審計機關(guān)進行審計認定。具體認定范圍、內(nèi)容，參照省財政廳、省衛(wèi)生廳下發(fā)的債務細則。

2、關(guān)于債務與債權(quán)抵頂問題。同一法人或自然人，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務責任主體對其既有建設(shè)類債務，又有債權(quán)的情況下，應先行將債務與債權(quán)相抵，債務不足以全部抵頂債權(quán)的差額部分，可作為法人或自然人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債權(quán)享有得到償還的權(quán)力。

3、關(guān)于賬簿、票據(jù)不合規(guī)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務認定問題。在具有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務所形成的實物形態(tài)的情況下：一是由于不可抗力原因造成賬簿、票據(jù)損毀，對其債務金額無法認定的，要由債權(quán)人和債務人雙方共同確認，辦理相關(guān)證明手續(xù)，并在本地或本單位范圍內(nèi)公示，群眾無異議的，可認定為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務。二是對有白條子欠據(jù),賬面有原始記載,經(jīng)過公示無異議的,可以認定為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務;有白條子欠據(jù),賬面沒有原始記載,公示有異議的,不予以認定;對賬簿沒有原始記載,公示無異議的白條子欠據(jù),應令其進一步取得相關(guān)證據(jù),并結(jié)合相應資產(chǎn)和支出情況,加以認定。對為騙取償債資金而偽造“白條”和做假賬的，要追究有關(guān)人員的經(jīng)濟責任，嚴重的移交司法機關(guān)處理。

4、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隱性債務的處理問題。隱性債務是指各地、各部門在以前年度清理債務時暫時因證據(jù)不足，沒有入賬，也沒有上報，而作為隱性債務掌握的債務。經(jīng)組織清理審核、公示，并已取得必要證據(jù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隱性債務，可以納入這次審計認定范圍內(nèi)；對證據(jù)不足的，仍不得納入這次審計認定中來。

5、關(guān)于疑難基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務金額的確認問題。對某筆債務有多項用途，難以區(qū)分其中屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務金額的，應首先確認當時是否建有或購置、維修基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實物資產(chǎn)，該實物資產(chǎn)成本扣除其他有據(jù)可查投入后的余額，視為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務金額。

6、關(guān)于從多個債權(quán)人統(tǒng)一借款，部分用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目，如何認定債權(quán)人的問題。從兩個或兩個以上債權(quán)人手中統(tǒng)一借款，其中部分借款用于了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，在審計認定債權(quán)人時，應當按照各債權(quán)人的出資比例，來確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務在各債權(quán)人之間應得到償還的數(shù)額。

7、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務利息計算的問題。按照“分段計算、息不轉(zhuǎn)本、利不滾利”的原則，剔除已經(jīng)轉(zhuǎn)入本金的利息后（將以前多付的利息抵頂債務或收回）,按同期金融機構(gòu)貸款法定基準利率，分段計算債務利息。對向單位和集體借款的，債務發(fā)生時未經(jīng)雙方協(xié)商明確利息的，一律不計息，按所欠本金計算債務。雙方協(xié)商明確利息的，若利率高于同期金融機構(gòu)貸款法定基準利率，按同期金融機構(gòu)貸款法定基準利率分段計息；若利率低于同期金融機構(gòu)貸款法定基準利率，按雙方協(xié)商確定的利率計算。對向個人抬款的利息計算，按照省人大、省政府規(guī)定1990年5月8日至1998年8月15日期間，抬款結(jié)算利率不得超過3分；1998年8月15日以后，抬款利率一律降至農(nóng)村信用社同期貸款利率標準之內(nèi)執(zhí)行。對多計利息要予以剔除。

8、對以前年度以實物抵頂債務、或以賬頂賬，以及由政府撥款和村集體組織籌資等形式，已化解償還的債務，應在此次債務認定中剔除。

四、審計的實施方案與報告

各縣（市）區(qū)審計局要根據(jù)省廳制定的實施細則，緊密結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定操作性強的審計實施方案。主要包括：編制依據(jù)、本次審計的目標、對象、范圍、內(nèi)容、重點、方法、風險評估、組織分工、報告、疑難問題的處理、審計工作要求等。

報告的內(nèi)容主要包括：本次審計工作的基本情況、核實認定的項目數(shù)額情況、查否的項目數(shù)額情況、有待下一步繼續(xù)核實的項目數(shù)額情況，發(fā)現(xiàn)的大要案線索等。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導，精心組織?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計工作事關(guān)重大，政策性強，涉及范圍廣，時間跨度長，具體情況復雜，審計時間緊，工作任務重。各單位要從講政治、顧大局的高度，充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的重要性和緊迫性，增強責任感和使命感，各縣區(qū)審計局局長為第一責任人。要精心組織，科學安排，挑選精干人員參加審計，務必使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計核實工作取得預期效果。

（二）搶前抓早，搞好培訓。各級審計機關(guān)都要組織參審人員認真學習領(lǐng)會好有關(guān)精神，明確審計目標、任務和要求，把握好國家的相關(guān)政策，掌握必要的審計工作方法，充分做好審前準備。在縣（市）區(qū)政府組織債務責任主體進行自查舉證階段,各縣（市）區(qū)審計局就要提前介入情況,了解掌握自查舉證的真實程度,指導、督促自查清理工作，以便于審計工作順利進行。

（三）搞好部門配合，形成工作合力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務審計認定過程中，各級審計機關(guān)要主動與財政、醫(yī)改辦、監(jiān)察、衛(wèi)生等部門溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，共同抓好清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的審計工作。

（四）提高審計質(zhì)量，規(guī)避審計風險。全省各級審計機關(guān)領(lǐng)導和參審人員要增強審計質(zhì)量意識和風險意識，嚴格按照《國家審計準則》的要求做好審計工作。為防范審計風險，此次審計為分清債務責任主體的會計責任和審計責任，對債務責任主體提供的會計賬簿、會計報表、銀行賬戶、銀行對賬單和相關(guān)的財務資料、統(tǒng)計資料以及與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理審計有關(guān)的非財務資料，要求被審計單位對資料的真實性、完整性作出書面承諾，使審計工作在保證有關(guān)資料真實性的基礎(chǔ)上進行。

（五）嚴格審計工作紀律。要堅持實事求是，客觀公正，不受任何機關(guān)或個人的干擾，不濫用職權(quán)，不徇私舞弊，做到廉潔從審，維護審計機關(guān)的良好形象。違反審計工作紀律的，要按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

二0一一年九月二十五日

第二篇：關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案的通知[范文模版]

四川省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委財政廳衛(wèi)生廳

關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案的通知

川辦發(fā)[2011]56號

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府有關(guān)部門：

省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導同志同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

四川省人民政府辦公廳

二〇一一年九月二十七日

關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案

省發(fā)展改革委 財政廳 衛(wèi)生廳

為貫徹落實《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務意見的通知》（國辦發(fā)〔2011〕32號）精神，確保我省基本藥物制度順利實施，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)合我省實際，特制定我省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務實施方案。

一、債務化解目標

各市（州）、縣（市、區(qū)）要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務的清理化解工作。

二、債務化解范圍

納入本次債務化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。納入化解范圍的債務是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務，主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務。債務計算時間原則上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至2011年7月5日形成的債務，各地參照本方案進行化解，不納入省級財政激勵性財力補助計算范圍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務有關(guān)口徑按照《四川省人民政府辦公廳關(guān)于開展清理核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務工作的通知》（川辦發(fā)〔2011〕48號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、債務化解辦法

（一）清核認定債務數(shù)額。清理核實和審核認定債務是償還基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的基礎(chǔ)和前提。各縣（市、區(qū)）政府要統(tǒng)一組織發(fā)展改革、審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門，按照川辦發(fā)〔2011〕48號要求 1

對每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的每項、每筆債務按照債務來源和用途逐筆登記造冊，認真清理核實，剔除不實債務，鎖定實際債務，建立債務臺賬和債權(quán)債務數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)審核認定結(jié)果修改完善地方性政府債務管理信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)。要堅持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，在一定范圍內(nèi)公示各項債務情況，接受監(jiān)督。按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的責任，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已劃轉(zhuǎn)到上級政府或衛(wèi)生部門的債務，不得再轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。在2011年10月15日前，省直有關(guān)部門要完成對上報的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的審核和認定工作，各地要將審核認定的全部債務于2011年11月30日前，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來，交給縣（市、區(qū)）人民政府，納入地方政府性債務管理信息系統(tǒng)予以鎖定，作為化解債務的依據(jù)。

（二）簽訂化債承諾書。由省醫(yī)改辦與各市（州）、擴權(quán)試點縣（市）醫(yī)改領(lǐng)導小組簽訂責任書，各市（州）、擴權(quán)試點縣（市）承諾用2年時間全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務化解任務。省財政對在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的地方給予激勵性財力補助；省醫(yī)改辦對各地債務化解工作統(tǒng)一組織考核，并將考核結(jié)果同激勵性財力補助資金掛鉤，未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的扣回省級財政相應激勵性財力補助資金。

（三）實施債務化解和驗收。各地要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務。要優(yōu)先化解已實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務，優(yōu)先償還醫(yī)務人員集資等個人債務。規(guī)范債務償還程序，實行償債銷號制度，逐筆登記償還信息，做到償還一筆、登記一筆、銷號一筆。已銷號的債務要及時通知債務人，做好相應的賬務處理，確?；瘋ぷ髌椒€(wěn)有序進行。完成化債任務后，各地應及時在債務系統(tǒng)內(nèi)進行債務銷號，債務系統(tǒng)不得再有2009年12月31日以前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務余額。各市（州）要對所轄縣（市、區(qū)）（含擴權(quán)試點縣〈市〉）化債工作進行督促檢查、驗收和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，完善工作程序，確保償債工作正常進行。

（四）落實償債資金來源。各市（州）、縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，多方籌集化債資金，確保償債資金落實。資金籌集渠道主要包括：

1.統(tǒng)籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金。

2.上級財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務的專項補助資金。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金。

4.從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債。

5.通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金。

6.社會捐資贊助的償債資金。

7.閑置資產(chǎn)處置收入。

8.其他資金來源。

各級用于化債的資金必須在預算或計劃中作出安排，不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占

挪用其他專項資金，不得影響基本藥物制度在基層的全面實施。

四、建立債務化解激勵機制

參照化解農(nóng)村義務教育“普九”債務和鄉(xiāng)村公益性債務資金補助辦法，省財政建立化債激勵機制，按照先化解后獎勵的原則，在經(jīng)省政府確認鎖定的債務余額范圍內(nèi)對各地化債額按平均不低于50%的比例計算給予激勵性財力補助。省財政根據(jù)相關(guān)因素，按照公平、公正的原則分配化債激勵性財力補助資金。同時，適當提高革命老區(qū)、盆周山區(qū)、民族地區(qū)、國家扶貧開發(fā)重點縣及財力較低地區(qū)的化債補助系數(shù)。具體辦法由財政廳另行制定。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各級人民政府和省直有關(guān)部門必須高度重視，站在深入貫徹落實科學發(fā)展觀、維護黨和政府的威信、促進社會和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的高度，充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的重要性和緊迫性，切實把化債工作擺上議事日程?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的清理化解工作主要由縣（市、區(qū)）人民政府負責，實行地方行政首長負責制，省政府負責統(tǒng)籌規(guī)劃，市（州）人民政府負責督促檢查。各級醫(yī)改辦和衛(wèi)生行政部門要研究制訂化債實施方案，參與縣（市、區(qū)）債務的抽查復核工作，指導督促各地開展化債工作，組織考核驗收等；財政部門負責擬訂化債激勵性財力補助資金的使用管理辦法，化債激勵性財力補助資金的籌集、分配和撥付，參與化債實施方案的制訂、化債工作的指導督促和考核驗收等工作；審計部門負責牽頭組織對縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務進行清理核實和審核認定工作，對債務的真實性、合法性進行抽查確認，并參與化債工作的考核驗收和指導督促等；監(jiān)察部門負責查處化債過程中的違法違紀行為。各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要明確化債目標責任和義務，精心組織實施，深入實際，就地、及時解決工作中出現(xiàn)的矛盾和問題，確?；瘋ぷ髟鷮嵧七M、圓滿順利完成。

（二）制訂實施方案。各地要按照省確定的工作計劃，制定詳細的分項目、分具體化債計劃。在本方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要按照本方案要求，結(jié)合實際制訂本地區(qū)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案，擬訂切實可行、任務分解、責任落實的償債計劃，明確化債資金來源和工作進度，妥善安排償債資金，確保化債工作順利推進?；瘋鶎嵤┓桨赣煽h級人民政府負責制訂并組織實施，市級人民政府負責指導督促，并在2011年11月底前將清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案經(jīng)市（州）人民政府匯總后報省醫(yī)改辦、財政廳和衛(wèi)生廳備案。

（三）實行償債資金專戶管理。參照化解農(nóng)村義務教育“普九”債務支付辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務資金通過在預算中特設(shè)專戶，單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的支出，相關(guān)資金不作為預算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。各級財政安排用于化債的補助資金列入“化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他公益性債務支出”預算科目。償債資金直接償還到債權(quán)人，切實做到分賬核算，專項用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務。

（四）加強監(jiān)督檢查。為提高化債工作的嚴肅性，確保償債資金的規(guī)范、安全和有效，發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生、審計、監(jiān)察等部門要密切配合，建立起事前、事中、事后相結(jié)合，檢查和抽查相結(jié)合的全方位監(jiān)督體系和制約機制。嚴肅紀律，嚴禁舉借新債、弄虛作假、虛報冒領(lǐng)、截留挪用、套取財政補助資金及造成資金損失的行為，一旦發(fā)現(xiàn)，取消對該單位的化債激勵性財力補助，并追究主要負責人和當事人的責任，所涉?zhèn)鶆沼稍摽h（市、區(qū)）自行化解。

第三篇：--基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理工作匯報

***市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理

工作情況匯報

根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務意見的通知》（國辦發(fā)?2011?32號）和《***市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理審計工作方案》的統(tǒng)一要求，***市衛(wèi)生局與審計局專門成立債務清理工作組，負責此次工作的具體實施，此次債務清理的范圍是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賬面上未顯示的隱性長期債務），主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務。債務計算時間原則上截止到2009年12月31日，2010年1月1日至本意見印發(fā)之日形成的債務，由當?shù)貐⒄铡栋l(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務意見》進行化解，不納入中央財政補助計算范圍。償債資金來源有一是統(tǒng)籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是中央財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務的專項補助資金；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；四是

從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；五是通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；六是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。

為了確保此次債務清理工作的順利進行，債務清理工作組首先組織召開了***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長及財務人員參加的債務清理工作會，明確工作目標、任務及申報截止時間，要求各單位做到不虛報、不漏報。

2011年10月12日至2011年10月31日，債務清理工作組根據(jù)各單位申報的債務情況，對***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2009年12月31日前形成的截至審計日尚未償還的債務情況進行了審計認定。審計工作得到了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持和配合，審計工作順利完成。經(jīng)審計確認***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務截至審計日債務余額為3571792.86元，其中：基本建設(shè)方面?zhèn)鶆?909772.10元，購買醫(yī)療設(shè)備債務662020.76元。

第四篇：山東省關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案的通知

山東省人民政府辦公廳

轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委等部門關(guān)于清理化解 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案的通知

魯政辦發(fā)〔2011〕49號

各市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合本地區(qū)、本部門實際，認真貫徹執(zhí)行。

山東省人民政府

二○一一年九月二十一日

關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務 的實施方案

省發(fā)展改革委 省財政廳 省衛(wèi)生廳

隨著基本藥物制度的全面實施，“以藥補醫(yī)”機制逐步扭轉(zhuǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務問題進一步顯現(xiàn)，直接影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。為清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務意見的通知》(國辦發(fā)〔2011〕32號)要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、工作目標

各地要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年左右時間全面清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長期債務。

二、基本原則

(一)誰舉債誰負責?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理化解工作由縣級人民政府具體實施。設(shè)區(qū)的市人民政府對所轄縣(市、區(qū))的債務清理化解工作予以支持幫助。

(二)先清理后化解。在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務底數(shù)的基礎(chǔ)上鎖定債務，由縣級人民政府結(jié)合實際情況確定化債的先

后順序，逐步化解。

(三)先承諾后補助。由省醫(yī)改辦公室與各市醫(yī)改領(lǐng)導小組簽訂責任書，各市承諾在2年左右時間內(nèi)全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務化解任務。結(jié)合中央財政補助情況，省財政對在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的市給予適當補助，省醫(yī)改辦公室對各地債務化解工作統(tǒng)一組織考核，未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的扣回相應補助資金。

三、界定債務化解范圍

納入本次債務化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。納入化解范圍的債務是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務，主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的、償還期限超過1年的債務。債務計算時間截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本實施方案印發(fā)之日形成的債務，各地參照本實施方案自行化解。

四、明確償債資金來源

各地可從以下渠道籌集償債資金：一是統(tǒng)籌安排地方一般預

算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是上級財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金；三是上級財政用于支持化解債務的專項補助資金；四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；五是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務、核定收支、績效考核補助”后超收的資金中調(diào)劑一定的比例用于償債；六是通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；七是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街辦)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務。各地要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實償債資金，市級財政要加大對所轄縣(市、區(qū))化解債務工作的資金支持力度。省財政結(jié)合中央財政補助政策對各地進行適當補助，具體補助辦法由省財政廳另行制定。

五、工作要求

(一)加強領(lǐng)導，制定實施方案。各地、各有關(guān)部門要充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的重要性和緊迫性，加強組織領(lǐng)導，明確責任分工，精心組織實施，強化協(xié)調(diào)配合，及時研究解決化解債務過程中出現(xiàn)的問題，確保各項工作平穩(wěn)有序推進。各地醫(yī)改領(lǐng)導小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生部門要會同審計、監(jiān)察等部門按照各自職責，做好債務清理、核實、鎖定和資金籌集等工作。在本實施方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，各市要結(jié)合實際情況制定本市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債

務的具體實施方案，并報省醫(yī)改辦公室、發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生廳備案。

(二)明確主體，分類逐步化解?？h級人民政府要統(tǒng)一組織發(fā)展改革、審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門對每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的每項、每筆債務認真清理核實，剔除不實債務，鎖定實際債務。要堅持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，在一定范圍內(nèi)公示各項債務情況，廣泛接受監(jiān)督。各市有關(guān)部門要對上報的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務進行審核和認定，確保債務數(shù)據(jù)合法、真實、完整和準確。按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等各方責任，將審核認定的全部債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來，交給當?shù)卣Ｊ?、縣兩級財政要在預算中特設(shè)專戶，單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的支出，相關(guān)資金不作為預算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務。要優(yōu)先償還醫(yī)務人員集資等個人債務。2011年10月31日前各地要完成債務清理核實工作，按照債務來源和用途逐筆登記造冊，建立債務臺賬和債權(quán)債務數(shù)據(jù)庫；2011年12月31日前要完成債務認定工作，并將認定的債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離給當?shù)卣?；當?shù)卣磦鶆諈f(xié)議，如期償還結(jié)清各項債務。各地清理、認定完基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務后，要以市為單位將認定債務情況匯總報省醫(yī)改辦公室、發(fā)展改革委、財政

廳、衛(wèi)生廳。

(三)落實投入，制止發(fā)生新債。各地區(qū)、各有關(guān)部門要嚴格按照《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2010〕62號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》(魯政辦發(fā)〔2011〕12號)的要求，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、經(jīng)常性收支差額補助等各項經(jīng)費，不留經(jīng)費缺口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目和設(shè)備購置要按程序申報，經(jīng)批準后實施，所需資金由政府納入財政預算足額安排。未經(jīng)批準、資金未落實的項目一律不得實施，經(jīng)批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標準。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要認真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。各地要加強源頭控制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)與政府財力水平相適應，不得將應由政府承擔的資金轉(zhuǎn)嫁給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

(四)嚴格紀律，實行責任追究。各地不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理化解和不得舉借新債落實情況作為對領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計的重要內(nèi)容。發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)督體系和制約機制。對違反規(guī)定搞建設(shè)、上項目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和

部門，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負責人和相關(guān)人員的行政責任。對虛報冒領(lǐng)、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的，除追回補助資金外，還要按照有關(guān)規(guī)定追究直接責任人和有關(guān)負責人的責任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機關(guān)處理。

主題詞：衛(wèi)生 財政 債務 方案 通知

抄 送：省委各部門，省人大常委會辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院，濟南軍區(qū)，省軍區(qū)。各民主黨派省委。

山東省人民政府辦公廳2011年9月21日印發(fā)

第五篇：黑龍江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資試點考核辦法

附件7：

黑龍江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資試點考核辦法

為貫徹落實《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，實行分級分類考核制度，堅持基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核相結(jié)合的原則，真實反映工資績效，在分配中堅持多勞多得、重技術(shù)、重實績、重責任、重貢獻，重點向承擔公共衛(wèi)生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜，充分調(diào)動工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績效考核對象按國家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績效考核內(nèi)容

（一）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容（主要參考指標附后）。

1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務：主要考核嚴格執(zhí)行國家的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、提供服務數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況。

2.公共衛(wèi)生服務：主要考核提供基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。

3.組織和后勤管理：主要考核政治思想建設(shè)、勞動紀律和人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和財務管理、后勤保障等工作。

4.社會評價與監(jiān)督：主要考核衛(wèi)生服務社會效益，便民惠民措施落實、醫(yī)德醫(yī)風和服務群眾滿意度等。

5.負性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人考核內(nèi)容。全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實際，即單位整體工作目標完成情況。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容?？冃Э己朔譃榛A(chǔ)性績效考核

和獎勵性績效考核兩部分?；A(chǔ)性績效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責情況；獎勵性績效考核是在日?？己嘶A(chǔ)上，主要考核評價醫(yī)療服務水平和質(zhì)量，取得良好的社會效益和重大貢獻。具體內(nèi)容如下：

1.考核政治思想、道德修養(yǎng)。

2.考核本職工作能力、技術(shù)水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績和社會效益。

4.考核工作態(tài)度、組織紀律。

5.考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核方法和程序。

1.在當?shù)卣笇?，縣級衛(wèi)生行政部門按照考核標準，每年末通過查閱資料，實地查看，現(xiàn)場問卷，隨機談話等方式，對所轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行年終考核，由當?shù)卣⒇斦?、人力資源社會保障部門進行審核，并將考核結(jié)果報市級相關(guān)部門。

2.市級衛(wèi)生行政部門對所轄區(qū)縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進行復核，于次年2月底前上報省級衛(wèi)生行政部門備案。

3.省級衛(wèi)生行政部門將不定期進行督查。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人的考核方法和程序。由縣級衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際具體制定，并按干部管理權(quán)限進行考核。由縣級衛(wèi)生行政部門組織實施。

（三）其他各類人員考核方法和程序。

1.在當?shù)匦l(wèi)生行政部門指導下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體組織實施。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。采取獎勵性績效考核與基礎(chǔ)性績效考核相結(jié)合的方法，按月進行考核。其中基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資根據(jù)單位具體情況可按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評與民主測評相結(jié)合、科室評議與考核組評議相結(jié)合的原則。

3.各單位要結(jié)合實際制定具體考核細則和標準，通過要素打分測評，業(yè)務知識測評，開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動、進行服務對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。

4.基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對本單位工作人員，由本單位績效考核小組對各類人員每月進行基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效的考核。自我總結(jié)，科室評議，民主測評，單位績效考核領(lǐng)導小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測評結(jié)果提出考核等次，由單位領(lǐng)導班子集體研究，確定最終考核結(jié)果。并將結(jié)果公示1周。

5.公示期結(jié)束后，績效考核領(lǐng)導小組負責將本單位績效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報上級衛(wèi)生行政部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎勵性績效工資。

（1）觸犯國家法律法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理。（2）嚴重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的。

五、績效考核結(jié)果及運用

（一）考核結(jié)果。

1.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分為兩個檔次，考核實行百分制，分值80分以上的（含80分）為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人考核按本機構(gòu)考核得分90分以上為優(yōu)秀、85-89分為稱職、80-84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實行百分制，基礎(chǔ)性考核占70分，獎勵性考核占30分。

（二）考核結(jié)果運用。

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果的運用：

（1）作為政府資金補助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核合格的，政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節(jié)余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。對不合格的基層醫(yī)療機構(gòu)通報批評，限期整改。

2.基層醫(yī)療機構(gòu)負責人考核結(jié)果運用：對獎勵考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名并優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人給予通報表揚，績效工資在人力資源社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由縣級衛(wèi)生行政部門對負責人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對連續(xù)三次考核不合格的基層醫(yī)療機構(gòu)免去負責人職務。

3.工作人員的考核結(jié)果運用：

（1）績效考核結(jié)果作為績效工資分配的依據(jù)。

（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績效考核結(jié)果，對履行了崗位職責，完成了規(guī)定目標任務，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。

（3）獎勵績效工資分配由本單位根據(jù)獎勵績效考核結(jié)果核定獎勵績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當拉開分配差距。

（4）考核結(jié)果，也要作為其職務晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養(yǎng)培訓及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、績效工作要求

（一）縣級衛(wèi)生行政部門，要會同當?shù)卣斦耸碌炔块T，落實細化考核主要指標和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。

（二）健全考核工作領(lǐng)導機構(gòu)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，要設(shè)立績效考核工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定，負責制定本單位考核細則，按文件規(guī)定和程序，組織本單位的績效考核工作，對有異議的考核結(jié)果進行復核及確認。

（三）有關(guān)部門要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促基層醫(yī)療和事業(yè)單位，嚴格執(zhí)行績效工資有關(guān)規(guī)定。市、縣衛(wèi)生行政部門，在做好對單位及負責人考核工作的同時，積極指導

支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實施。

（四）嚴肅考核紀律，堅持公開、公正，充分發(fā)揚民主，增強考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對于考核失真失實的，實行責任追究，要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學性，保證績效考核機制的有效運行。同時做好廣大醫(yī)務工作者的思想工作，要及時研究和妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確?？冃Э己说钠椒€(wěn)實施。本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。