第一篇：《關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函》2011

人力資源和社會保障部辦公廳《關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函》

人力資源和社會保障部辦公廳

人社廳函[2011]339號

關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局），福建省公務(wù)員局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、勞動保障局：

關(guān)于新《工傷保險條例》第十四條第六項(xiàng)的規(guī)定如何理解和適用問題，經(jīng)征得國務(wù)院法制辦和最高人民法院同意，并商公安部、交通運(yùn)輸部、鐵道部，提出如下處理意見，請遵照執(zhí)行：

一、該條規(guī)定的“上下班途中”是指合理的上下班時間和合理的上下班路途。

二、該條規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件?！败囕v”是指機(jī)動車和非機(jī)動車；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機(jī)動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

三、“非本人主要責(zé)任”事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。人力資源和社會保障部辦公廳

二O一一年六月二十三日

最高人民法院關(guān)于非固定居所到工作場所之間的路線是否屬于“上下班途中”的答復(fù)2008 最高人民法院關(guān)于非固定居所到工作場所之間的路線 是否屬于“上下班途中”的答復(fù)

（2008年8月22日 [2008]行他字第2號）

山東省高級人民法院：

你院《關(guān)于翟恒芝鄒依蘭訴肥城市勞動和社會保障局工傷行政確認(rèn)一案的請示》收悉。經(jīng)研究認(rèn)為：如鄒平確系下班直接回其在濟(jì)南的住所途中受到機(jī)動車 1

事故傷害，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》第十四條第（六）項(xiàng)的規(guī)定。

此復(fù)

附

山東省高級人民法院關(guān)于翟恒芝、鄒依蘭訴肥城市勞動和社會保障局工傷行政確認(rèn)一案的請示

（2007年8月24日

魯高法函[2007]35號）

最高人民法院：

肥城市法院在審理翟恒芝、鄒依蘭訴肥城市勞動和社會保障局工傷行政確認(rèn)一案中，對《工傷保險條例》第十四條中“上下班途中”的理解與適用存在分歧，經(jīng)泰安市中級人民法院審判委員會研究后，向我院提出請示。我院經(jīng)審判委員會研究后認(rèn)為，隨著我國戶籍制度的改革和公路交通的發(fā)展，城市人口流動性日益加大，像本案中原告平常在一個地方工作，周末到另一個地方居住的情形越來越多，因此本案反映出的法律問題具有普遍意義，特向你院請示?，F(xiàn)將案件有關(guān)情況報告如下：

一、基本案情

鄒平系第三人山東石橫特鋼集團(tuán)有限公司供應(yīng)處職工。2005年7月8日鄒平在下班后乘坐黃錦飄駕駛的魯A50967號桑塔納轎車在濟(jì)南市槐蔭區(qū)沿220線由西向東行駛至老濟(jì)兗公路路口時與濟(jì)南市公交公司閻勇駕駛魯A26603號K56路大型客車相撞，造成鄒平受重傷經(jīng)搶救無效死亡。2006年7月8日原告翟恒芝、鄒依蘭向被告肥城市勞動和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，2006年9月6日被告肥城市勞動和社會保障局作出肥勞社工認(rèn)字[2006]第225號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定鄒平不屬于工傷。原告不服，于2006年11月19日向肥城市人民政府申請行政復(fù)議，肥城市人民政府于2006年12月20日以[2006]肥政復(fù)決字第20號決定書決定維持被告作出的肥勞社工認(rèn)字（2006）第225號工傷認(rèn)定書。原告仍不服，向肥城市人民法院提起行政訴訟。

另查明：鄒平在其單位宿舍區(qū)有住房一處，在濟(jì)南市中區(qū)王官莊1區(qū)4號樓303室有住房一處，事發(fā)前鄒平的父母在其濟(jì)南住房處居住。鄒平的妻子（本案原告）在泰安上學(xué)，女兒隨妻子在泰安居住，3人僅在節(jié)假日去濟(jì)南居住。

二、需要請示的法律問題

本案涉及的法律問題是：鄒平回濟(jì)南的住房能否認(rèn)定為上下班途中。我院經(jīng)審判委員會研究后，形成以下兩種意見：

一種意見認(rèn)為，鄒平下班后從工作場所到濟(jì)南住處之間的途徑符合《工傷保險條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷。理由是： 1．鄒平的兩個住處均應(yīng)為其固定居所。鄒平在單位的住房為其上下班提供了方便；而濟(jì)南的住房有3人在節(jié)假日去居住的事實(shí)。另外，事發(fā)時是周五，鄒平下班后回濟(jì)南的住處也是情理之中。

2．《工傷保險條例》第十九條第二款規(guī)定：“職工或者直系親屬認(rèn)定是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任”。本案被告提供的證據(jù)證實(shí)鄒平去濟(jì)南不是公務(wù)外出，但沒有證據(jù)證實(shí)鄒平去濟(jì)南不是回濟(jì)南的住處。

3．《工傷保險條例》第十六條規(guī)定：職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或自殺的。本案鄒平的傷亡不具備上述情形規(guī)定的條件。

4．工傷保護(hù)的首要法律原則和精神應(yīng)是最大可能保障主觀在無惡意的勞動者在勞動傷亡后能夠獲得救濟(jì)。因此，鄒平下班后從工作場所到濟(jì)南住處之間的途徑符合《工傷保險條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中”。被告作出的工傷認(rèn)定決定認(rèn)定的事實(shí)不清。對適用的法律條款理解有誤。依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第五十四條第（二）項(xiàng)之規(guī)定，應(yīng)判決撤銷被告肥城市勞動和社會保障局于2006年9月6日作出的肥勞社工認(rèn)字（2006）第225號工傷認(rèn)定決定：并限被告肥城市勞動和社會保障局于60日內(nèi)對鄒平的死亡的性質(zhì)重新作出認(rèn)定。

另一種意見認(rèn)為，鄒平下班后從工作場所到濟(jì)南住處之間的途徑不符合《工傷保險條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中”，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。理由是：《工傷保險條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定：“在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的可認(rèn)定為工傷”。此情形中“上下班途中”通常是指從固定居所到工作場所之間的正常路線，因此是否屬于“上下班途中”應(yīng)主要看該路線是否屬于保證上下班正常需要所必須的路線。本案中，鄒平在山東石橫特鋼集團(tuán)有限公司家屬院的住所，既具有戶籍證明所表明的法律意義上的居住性質(zhì)，又有長期生活居住的客觀事實(shí)，鄒平的“上下班途中”應(yīng)當(dāng)是指從其居住的單位宿舍到工廠之間的路途，而不是原告主張的從其單位到濟(jì)南的住處所經(jīng)過的路線。因此，依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第五十四條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，應(yīng)判決維持被告作出的工傷認(rèn)定決定。

我院傾向于第一種意見。當(dāng)否，請批示。

第二篇：關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函

關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函

人社廳函[2011]339號

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局），福建省公務(wù)員局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、勞動保障局：

關(guān)于新《工傷保險條例》第十四條第六項(xiàng)的規(guī)定如何理解和適用問題，經(jīng)征得國務(wù)院法制辦和最高人民法院同意，并商公安部、交通運(yùn)輸部、鐵道部，提出如下處理意見，請遵照執(zhí)行：

一、該條規(guī)定的“上下班途中”是指合理的上下班時間和合理的上下班路途。

二、該條規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件?！败囕v”是指機(jī)動車和非機(jī)動車；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機(jī)動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

三、“非本人主要責(zé)任”事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。

人力資源和社會保障部辦公廳 二O一一年六月二十三日

工傷認(rèn)定的基本條件

工作時間、工作場所和工作原因是工傷認(rèn)定的基本條件?！肮ぷ鲿r間”，是指勞動合同規(guī)定的工作時間或者用人單位規(guī)定的工作時間以及加班加點(diǎn)的時間。其中的“因工外出期間”，是指職工受單位指派或根據(jù)工作性質(zhì)要求并經(jīng)單位授權(quán)在公共場所以外從事與職務(wù)相關(guān)活動的時間；認(rèn)定職工工傷情形中的“工作場所”，是指用人單位能夠?qū)氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營活動進(jìn)行有效管理的區(qū)域和職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位內(nèi)或單位以外的相關(guān)區(qū)域?！吧舷掳嗤局小眲t是指職工在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地的合理路線；認(rèn)定職工工傷情形中的“因工作原因受到事故傷害”，是指職工因從事生產(chǎn)經(jīng)營活動導(dǎo)致的傷害和在工作過程中臨時解決必需的生理需要時由于單位設(shè)施不安全因素造成的意外傷害。

細(xì)則解讀：

A、沒有簽訂勞動合同，如何認(rèn)定事實(shí)勞動關(guān)系？第十一條：勞動關(guān)系包括訂立書面合同的勞動關(guān)系以及雖未簽訂書面勞動合同但形成的事實(shí)勞動關(guān)系。勞動者與用人單位雖未簽訂書面勞動合同，但同時具有下列情形的，可以認(rèn)定雙方形成事實(shí)勞動關(guān)系：

1、勞動者以用人單位的名義工作或者在用人單位的管理之下工作；

2、勞動者的工作是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分；

3、用人單位向勞動者提供基本勞動條件；

4、用人單位向勞動者支付勞動報酬。

工傷認(rèn)定辦法

第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。第十九條 《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）用人單位全稱；

（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；

（三）受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；

（四）認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)；

（五）不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限；

（六）作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時間。第二十六條 本辦法中的《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定申請受理決定書》、《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》的樣式由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。

福建省高級人民法院

關(guān)于審理工傷認(rèn)定勞動保障行政案件若干問題的指導(dǎo)意見

（2007年7月11日）

1、關(guān)于工傷的概念。

《工傷保險條例》中的“工傷”是指在合同勞動關(guān)系或事實(shí)勞動關(guān)系存續(xù)期間，勞動者為履行勞動義務(wù)因無法回避的客觀風(fēng)險而造成勞動者人身損害的法律事件。

職工的傷亡事故符合《條例》第十四、十五條規(guī)定的情形，應(yīng)認(rèn)定為工傷。職工的傷亡事故因第三人造成的，不影響工傷的認(rèn)定。

2、關(guān)于事實(shí)勞動關(guān)系的認(rèn)定。

事實(shí)勞動關(guān)系是指用人單位與勞動者沒有訂立書面勞動合同，但雙方實(shí)際履行了勞動權(quán)利義務(wù)，而形成的勞動關(guān)系。其特征是勞動者為用人單位提供了勞動，接受用人單位的管理，遵守用人單位勞動紀(jì)律，獲得了用人單位支付的勞動報酬，受到了用人單位的勞動保護(hù)等。符合下列條件的，可以認(rèn)定勞動者與用人單位存在事實(shí)勞動關(guān)系：(一)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；(二)用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動規(guī)章制度適用于勞動者，勞動者受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動；(三)勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分；(四)其它可以認(rèn)定為事實(shí)勞動關(guān)系的證據(jù)：

1、工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項(xiàng)社會保險費(fèi)的記錄；

2、用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；

3、勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄；

4、考勤記錄；

5、同一用人單位其他勞動者的證言等證明材料；

6、其他能夠證明事實(shí)勞動關(guān)系成立的證據(jù)。

3、關(guān)于《工傷保險條例》中的用人單位的理解?！豆ｋU條例》中的用人單位是指我國境內(nèi)依法成立的全民和集體所有制企業(yè)單位、私營企業(yè)、三資企業(yè)，以及雇傭他人從事勞動的個體工商戶或合伙組織或法律、法規(guī)規(guī)定的其他用人單位。

一般情況下，實(shí)際用工單位即為用人單位，但如果單位實(shí)行企業(yè)承包經(jīng)營或租賃經(jīng)營的，用人單位為發(fā)包方或出租方，不是實(shí)際承包經(jīng)營者或租賃經(jīng)營者。如果單位僅實(shí)行房屋租賃經(jīng)營，則用人單位為實(shí)際租賃者。

建設(shè)工程發(fā)包人將建設(shè)工程發(fā)包給承包人施工建設(shè)，其性質(zhì)為承攬合同，發(fā)包人不是用工單位，應(yīng)認(rèn)定用人單位為實(shí)際用工單位；對于建筑企業(yè)層層轉(zhuǎn)包、分包的，應(yīng)按實(shí)際用工單位或個人確定雙方是否構(gòu)成勞動關(guān)系或非法用工關(guān)系。

其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法，不適用本條例，由勞動保障部門另行規(guī)定。

8、對（職工）在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的理解。

這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中。“受到機(jī)動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機(jī)動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機(jī)動車事故造成的。提前下班途中受到機(jī)動車事故傷害的，原則上應(yīng)認(rèn)定為工傷。要綜合考慮兩個方面的因素：一是時間要素，即上下班的必要時間；二是地理要素，即上下班的必經(jīng)路線。所謂必要時間，除了考慮兩地的距離外，還應(yīng)當(dāng)充分考慮道路的暢通情況、代步工具的種類和性能、氣候變化情況等因素，以足以保證勞動者能夠順利到達(dá)目的地為基線；所謂必經(jīng)路線，一般是兩地的最直接、最通達(dá)的路線。在勞動者沒有走最直接、最通達(dá)的路線上班或下班遭到車禍時，還應(yīng)當(dāng)充分考慮勞動者繞道的理由。理由正當(dāng)繞道也應(yīng)視為必經(jīng)路線。如職工上下班途中順便買菜、接送小孩等，該事務(wù)是其日常工作生活的必須要求，順便辦事并不改變“上下班途中”的基本性質(zhì)，在順便辦事前后的途中，如果受到機(jī)動車事故傷害，仍應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。若繞道其他地方辦理其他事務(wù)，而該事務(wù)與其工作或回家沒有必然聯(lián)系的話，則該過程就不應(yīng)認(rèn)定為上下班途中。對勞動者繞道理由的不正當(dāng)性應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

職工在上下班途中因違章受到機(jī)動車事故傷害的，只要其違章行為沒有違反治安管理，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

在上下班途中被電動車撞傷的不能認(rèn)定為工傷。在上下班途中火車傷人不能認(rèn)定為工傷。

16、關(guān)于工傷認(rèn)定行政訴訟案件的第三人問題。

當(dāng)事人對勞動保障行政部門做出工傷認(rèn)定決定或者不予受理決定不服提起行政訴訟，人民法院受理后，為查明事實(shí)，應(yīng)當(dāng)將未起訴的與該具體行政行為有利害關(guān)系的勞動關(guān)系的另一方當(dāng)事人(職工和用人單位)列為第三人。

職工和用人單位均不服工傷認(rèn)定決定同時向同一人民法院提起行政訴訟，應(yīng)將起訴的當(dāng)事人作為共同原告，勞動保障行政部門作為被告，進(jìn)行審理。

17、關(guān)于工傷認(rèn)定案件的舉證責(zé)任問題。

在工傷認(rèn)定的過程中，負(fù)主要舉證責(zé)任的是用人單位，但勞動者也不能完全免除舉證責(zé)任?！豆ｋU條例》規(guī)定了勞動者的舉證責(zé)任，即勞動者應(yīng)當(dāng)提供符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定認(rèn)定條件的證據(jù)，首先勞動者應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明與用人單位之間存在勞動關(guān)系，不因用人單位拒不舉證而免除勞動者的證明責(zé)任。其次應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明勞動者在事故中受到了傷害。再次應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明工傷事故是在勞動者的工作時間、工作場所、因工作原因發(fā)生的。第四應(yīng)當(dāng)提供勞動者的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

《工傷保險條例》規(guī)定了用人單位的舉證責(zé)任，即用人單位認(rèn)為不是工傷的，應(yīng)當(dāng)由用人單位舉證，提供證據(jù)證明職工受傷的情形不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定的情況，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論，一般應(yīng)予支持。

在行政訴訟中，作為被告的勞動保障行政機(jī)關(guān)對做出的具體行政行為負(fù)有舉證責(zé)任，應(yīng)當(dāng)提供做出具體行政行為的證據(jù)和依據(jù)的規(guī)范性文件。

在勞動保障行政部門據(jù)以做出工傷認(rèn)定的證據(jù)中，有許多并不是該部門的工作人員制作的，比如詢問筆錄，該證據(jù)多為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道的勞動管理站、社?；鸸芾碚净虬踩a(chǎn)辦公室的工作人員調(diào)查制作，比如疾病診斷證明、傷殘鑒定、傷亡事故報告書以及當(dāng)事人身份證明等材料，也不是勞動保障行政部門制作的。不論這些證據(jù)的制作主體是誰，只要符合證據(jù)的三性原則，都可以由勞動保障行政部門調(diào)取并作為其做出具體行政行為的事實(shí)證據(jù)。

18、關(guān)于工傷認(rèn)定中程序瑕疵的審查處理和裁判方式問題。

對于工傷認(rèn)定中的非主要程序違法，只是一般的程序瑕疵，如勞動保障部門超過60日期限做出工傷認(rèn)定?？紤]這種一般性的程序違法對當(dāng)事人實(shí)體權(quán)益基本沒有影響，如撤銷責(zé)令重作，還會拖延時間，更不利于保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。因此，人民法院可在認(rèn)定程序有瑕疵的前提下，認(rèn)定工傷認(rèn)定結(jié)論并無不當(dāng)，判決駁回原告的訴訟請求，同時針對案件中存在的超期認(rèn)定問題，向勞動保障行政部門及其上級主管機(jī)關(guān)提出司法建議。勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后未向用人單位發(fā)出舉證通知書的，應(yīng)認(rèn)為對當(dāng)事人實(shí)體權(quán)益產(chǎn)生重大影響，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷認(rèn)定程序違法撤銷。

19、關(guān)于人民法院判決撤銷勞動保障行政部門的工傷認(rèn)定決定后是否同時判決限期重作問題。

勞動保障行政部門是基于職工或用人單位的申請進(jìn)行工傷認(rèn)定，該具體行政行為被撤銷后，當(dāng)事人的工傷認(rèn)定申請依然存在，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)再次做出工傷認(rèn)定。為避免個別勞動保障部門在錯誤的工傷認(rèn)定被法院判決撤銷后拒絕再次做出工傷認(rèn)定，職工合法權(quán)益難以保障的情況，人民法院在判決撤銷錯誤的工傷認(rèn)定的同時，應(yīng)當(dāng)判決勞動保障行政部門限期重新做出工傷認(rèn)定。

第三篇：人力資源和社會保障部辦公廳關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函

人力資源和社會保障部辦公廳關(guān)于工傷保險有關(guān)規(guī)定處理意見的函

（人社廳函[2011]339號）

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局），福建省公務(wù)員局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、勞動保障局：

關(guān)于新《工傷保險條例》第十四條第六項(xiàng)的規(guī)定如何理解和適用問題，經(jīng)征得國務(wù)院法制辦和最高人民法院同意，并商公安部、交通運(yùn)輸部、鐵道部，提出如下處理意見，請遵照執(zhí)行：

一、該條規(guī)定的“上下班途中”是指合理的上下班時間和合理的上下班路途。

二、該規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通。、客運(yùn)輪渡和火車事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或意外造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失事件?！败囕v”是指機(jī)動車和非機(jī)動車；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管理范圍但允許社會機(jī)動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

三、“非本人主要責(zé)任”事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān)，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。

二○一一年六月二十三日

第四篇：關(guān)于工傷保險工作中有關(guān)問題的處理意見

關(guān)于工傷保險工作中有關(guān)問題的處理意見

京勞社工發(fā)[2004]86號

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頒布時間：2004.07.05

各區(qū)、縣勞動保障局，各局、總公司，計劃單列企業(yè)：

為全面貫徹《工傷保險條例》，保障職工合法利益，規(guī)范工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷待遇核準(zhǔn)等項(xiàng)工作，做好工傷保險政策的銜接，現(xiàn)就工傷保險工作中有關(guān)問題提出如下處理意見，請遵照執(zhí)行。

1.有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)為雇工繳納工傷保險費(fèi)，雇主本人參加工傷保險，繳納工傷保險費(fèi)的，雇主可以享受工傷保險待遇。

2.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊的經(jīng)營范圍為農(nóng)業(yè)，林業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)，農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)的，其行業(yè)劃分按《關(guān)于工傷保險費(fèi)率問題的通知》（勞社部發(fā)[2003]29號）的規(guī)定劃分類別，并根據(jù)行業(yè)類別對應(yīng)北京市《工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次表》確定繳費(fèi)費(fèi)率?！稐l例》實(shí)施前已參加工傷保險的企業(yè)，繳費(fèi)費(fèi)率按照《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于已參加工傷保險的企業(yè)費(fèi)率調(diào)整的意見〉的通知》（京勞社工發(fā)[2003]194號）規(guī)定核定。

3.供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定，應(yīng)由工亡職工單位所在區(qū)縣勞動能力鑒定委員會鑒定，在外省市居住的，區(qū)縣勞動能力鑒定委員會可以委托當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會鑒定。

4.企業(yè)依法破產(chǎn)、解散，工傷職工停工留薪期未滿的，可以提前進(jìn)行勞動能力鑒定。

5.工傷職工所在單位屬于常駐外省市的，工傷職工可以在當(dāng)?shù)剡x擇一家鄉(xiāng)級（含）以上基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本市一家工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人工傷就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。工傷保險基金支付費(fèi)用的范圍按北京市工傷保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6.企業(yè)職工退休后被診斷為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)自診斷之日起一年內(nèi)辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。認(rèn)定工傷后進(jìn)行勞動能力鑒定，達(dá)到傷殘等級的按照工傷保險規(guī)定享受工傷保險待遇。

7.終止或解除勞動關(guān)系后被確診為職業(yè)病的無業(yè)人員，應(yīng)由《職業(yè)病診斷書》中明確的單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，自診斷之日起一年內(nèi)，可由該單位委托區(qū)縣勞動能力鑒定委員會對其進(jìn)行勞動能力鑒定，鑒定結(jié)論為傷殘1至4級的人員，勞動保障行政部門核發(fā)《工傷證》。自核發(fā)《工傷證》的次月享受工傷保險待遇。未達(dá)到退休年齡的，核定傷殘津貼以終止或解除勞動關(guān)系時的本人工資為基數(shù)，本人工資低于當(dāng)年本市上一職工月平均工資60%的，以本市上一職工月平均工資60%核定，單位參加工傷保險的由工傷保險基金支付。未參加工傷保險的，各項(xiàng)工傷保險待遇由單位支付。鑒定結(jié)論為傷殘5至10級的人員，由《職業(yè)病診斷書》中明確的單位按照工傷保險規(guī)定給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后終止工傷保險關(guān)系。

8.持有因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘革命傷殘軍人證的復(fù)轉(zhuǎn)軍人，在企業(yè)已辦理退休手續(xù)后舊傷復(fù)發(fā)的，可按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定申請工傷認(rèn)定，辦理申請工傷認(rèn)定手續(xù)時應(yīng)持《革命傷殘軍人證》和《退休證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明。自勞動保障部門核發(fā)《工傷證》之日起，享受工傷醫(yī)療待遇。

9.1至4級的工傷職工，復(fù)查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的，傷殘津貼進(jìn)行調(diào)整，傷殘等級每變化一級，在其復(fù)查鑒定前領(lǐng)取傷殘津貼的基礎(chǔ)上，增加或減少本人原工資的5%。復(fù)查鑒定后傷殘等級由1至4級變化為5-10級的，從鑒定結(jié)論次月起停發(fā)傷殘津貼。

10.1至4級的工傷職工到達(dá)退休年齡時停發(fā)傷殘津貼，辦理退休手續(xù)時，傷殘津貼高于養(yǎng)老保險金的，由用人單位持退休審批表到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)差手續(xù)。

11.1至4級的工傷職工繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的基數(shù)低于本市上一職工月平均工資60%的，以本市上一職工月平均工資60%進(jìn)行核定。

12.5至10級的工傷職工，舊傷復(fù)發(fā)后傷殘等級發(fā)生變化的，一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新核定和補(bǔ)發(fā)，傷殘等級達(dá)到1至4級的，應(yīng)退出生產(chǎn)崗位，從鑒定結(jié)論的次月起開始享受傷殘津貼待遇。核定傷殘津貼應(yīng)以本人復(fù)查鑒定結(jié)論前十二個月的平均工資為基數(shù)，本人工資低于本市上一職工月平均工資60%的，以本市上一職工月平均工資60%進(jìn)行核定，高于本市上一職工月平均工資300%的，以本市上一職工月平均工資300%進(jìn)行核定。13.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)后需要繼續(xù)治療的，憑工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明休假，休假時間一般不超過3個月。職工休假時間超過3個月且用人單位提出異議的，可參照停工留薪期爭議處理辦法辦理，休假期間應(yīng)當(dāng)照發(fā)工資。

14.工傷職工再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。工傷評殘時應(yīng)首先對新工傷傷害部位評定等級，而后再綜合考慮原有工傷致殘程度進(jìn)行勞動能力鑒定。

新傷害部位的勞動能力鑒定等級作為享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇的依據(jù)，多次傷殘綜合評定的等級作為享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外工傷保險待遇的依據(jù)。

15.以本市上一職工月平均工資作基數(shù)核定工傷保險待遇時，若上一職工月平均工資尚未公布，可暫按上上職工月平均工資核定和計發(fā)，待上一職工月平均工資公布后再重新核定，多退少補(bǔ)。

16.《工傷保險條例》實(shí)施前，按照享受或比照工傷待遇處理的人員，用人單位向勞動能力鑒定委員會提出委托鑒定的，應(yīng)當(dāng)有書面委托材料，并經(jīng)本人簽字，鑒定費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)支付。

17.《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定〉若干問題的意見》（京勞社工發(fā)[2000]136號）、《關(guān)于工傷保險工作若干問題處理意見的通知》（京勞社工發(fā)[2001]127號）、《關(guān)于妥善處理工傷認(rèn)定和工傷保險待遇有關(guān)問題的意見》（京勞社工發(fā)[2003]14號）文廢止。

北京市勞動和社會保障局 二OO四年七月五日

主題詞：工傷保險 處理意見

北京市勞動和社會保障局辦公室 2004年7月5日

第五篇：北京市關(guān)于工傷保險工作若干問題的處理意見

北京市關(guān)于工傷保險工作若干問題的處理意見

北京市關(guān)于工傷保險工作若干問題的處理意見

文號:京勞社工發(fā)〔2008〕86號

各區(qū)縣勞動和社會保障局，開發(fā)區(qū)人事勞動局:

為了更好的貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，保障職工的工傷保險權(quán)益，健全和完善工傷認(rèn)定、工傷待遇核定等制度，繼續(xù)做好工傷保險工作，現(xiàn)就工傷保險工作中有關(guān)問題提出如下指導(dǎo)意見，請遵照執(zhí)行。

一、工傷認(rèn)定

(一)職工在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害，致其傷害的“機(jī)動車”屬于《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定范圍的，應(yīng)依據(jù)《條例》第十四條第(六)項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定為工傷。但不包括職工因酒后駕車、無照駕駛和駕駛無牌照車輛導(dǎo)致傷亡的情形。

(二)職工在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的，申請工傷認(rèn)定時應(yīng)提交交管部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或相關(guān)證明材料。

機(jī)動車事故發(fā)生后向交管部門報案的，受傷職工申請工傷認(rèn)定時，提交的交管部門出具的證明材料能夠證明是機(jī)動車事故的，應(yīng)依據(jù)《條例》第十四條第(六)項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定工傷。

(三)職工在工作中因他人不服從其履行工作職責(zé)的管理行為而受到暴力侵害造成傷害，且該暴力傷害與履行工作職責(zé)具有因果關(guān)系的，應(yīng)依據(jù)《條例》第十四條第(三)項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定為工傷。

(四)職工參加本單位(本單位部門之間組織的除外)利用工作時間組織的運(yùn)動會及體育比賽或者代表本單位參加上級單位舉辦的運(yùn)動會及體育比賽中受傷，應(yīng)依據(jù)《條例》第十四條第一款第(一)項(xiàng)關(guān)于《因工作原因受到事故傷害“的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

(五)職工在工作時間和工作崗位上突然發(fā)病，且情況緊急，在工作崗位上死亡或者從工作崗位上直接送往醫(yī)院搶救并在48小時之內(nèi)死亡的，應(yīng)依據(jù)《條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)中的規(guī)定視同工傷。

48小時應(yīng)當(dāng)按照勞動和社會保障部《關(guān)于實(shí)施(工傷保險條例)若干問題的意見》的規(guī)定，《以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷的時間作為突發(fā)疾病的起算時間”。

(六)機(jī)動車事故中有交管部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中注明駕車司機(jī)酒精含量達(dá)到醉酒或者有其它有效證明注明職工體內(nèi)酒精含量達(dá)到醉酒的，應(yīng)依據(jù)《條例》第十六條第(二)

項(xiàng)的規(guī)定不予認(rèn)定工傷。

(七)在校學(xué)生到用人單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的，不屬于《條例》調(diào)整范圍。

二、工傷認(rèn)定程序

(八)在本市注冊的企業(yè)，其在本市依法取得營業(yè)執(zhí)照并且參加工傷保險的分支機(jī)構(gòu)，經(jīng)企業(yè)法人授權(quán)，可以在工傷保險參保地勞動保障行政部門辦理工傷認(rèn)定手續(xù);沒有參加工傷保險的，職工受傷后到企業(yè)法人注冊地勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。

(九)在本市取得營業(yè)執(zhí)照或者依法在工商行政部門登記(備案)的外省市在京分支機(jī)構(gòu)，以分支機(jī)構(gòu)的名義在京參加工傷保險的，招用的職工發(fā)生工傷后，到工傷保險參保地勞動保障行政部門辦理工傷認(rèn)定手續(xù);

外省市在京分支機(jī)構(gòu)在京招用的職工發(fā)生工傷，已經(jīng)在外省市參加工傷保險的，到工傷保險參保地勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定;未參加工傷保險的，應(yīng)在本市生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。

(十)已經(jīng)與原單位終止或解除勞動關(guān)系的人員以及在職介中心、人才中心存檔的人員，被診斷為職業(yè)病的，自診斷之日起一年內(nèi)，個人可以辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。

(十一)己經(jīng)報市或區(qū)、縣勞動保障行政部門備案延期辦理退休手續(xù)的人員，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定繼續(xù)繳納工傷保險費(fèi)。發(fā)生工傷的，按《條例》及有關(guān)規(guī)定辦理工傷認(rèn)定申請手續(xù)。

三、工傷保險待遇

(十二)已經(jīng)認(rèn)定工傷的職工，在停工留薪期滿后，勞動能力鑒定之前，由治療的工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為因工傷傷害導(dǎo)致死亡的，享受因工死亡待遇。

(十三)2007年11月9日后發(fā)生的因機(jī)動車事故引起的傷害，經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷的，享受工傷保險待遇，符合工傷保險基金支付的項(xiàng)目從工傷保險基金中支付。

(十四)已參加工傷保險的用人單位依法注銷、被關(guān)閉、被撤銷以及被工商行政管理部門吊銷營業(yè)執(zhí)照的，其傷殘等級為5-10級的工傷職工，未核定領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其核定一次性傷殘補(bǔ)助金。

(十五)己參加工傷保險的用人單位依法注銷、被關(guān)閉、被撤銷以及被工商行政管理部門吊銷營業(yè)執(zhí)照的，其未達(dá)到退休年齡的傷殘等級為1-4級傷殘職工應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，按照《北京市基本養(yǎng)老保險規(guī)定》(市政府2007年第183號令)及相關(guān)規(guī)定計發(fā)基本養(yǎng)老保險待

遇。核定基本養(yǎng)老金時，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補(bǔ)足，并由其戶籍所在地的街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所負(fù)責(zé)工傷保險待遇的社會化管理服務(wù)工作;未居住在本市的，由原用人單位所在地的街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所負(fù)責(zé)辦理工傷保險待遇手續(xù)。北京市勞動和社會保障局

二〇〇八年四月十八日