第一篇：法醫(yī)鑒定是醫(yī)療糾紛的第一途徑

司法鑒定是解決醫(yī)療糾紛的第一選擇

李紹義 昆明錦康司法鑒定中心

關(guān)鍵詞：司法鑒定 醫(yī)療糾紛

隨著越來(lái)越多的群眾維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，司法鑒定的作用與地位正在逐步提高。司法鑒定正被越來(lái)越多人民群眾所認(rèn)識(shí)并得到認(rèn)可，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之逐步提高，醫(yī)患關(guān)系的正確處理直接關(guān)系著構(gòu)建和諧社會(huì)能否順利進(jìn)行一大問(wèn)題。

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)，更多的是無(wú)論醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)都以醫(yī)方向患方作出巨額賠償收?qǐng)?。其后的社?huì)效應(yīng)更越發(fā)不可收拾，作為患方，只要有損失，無(wú)論對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意不滿(mǎn)意，將以糾集多人聚眾鬧事，索要高額賠償為模式，大肆通過(guò)新聞媒體訴說(shuō)患方種種困難，獲取群眾的同情之心，醫(yī)方為求平安和諧，消財(cái)免災(zāi)，最終的代價(jià)是巨大?，F(xiàn)如今，國(guó)家決策層為體現(xiàn)十七大精神，為把我國(guó)建設(shè)成為現(xiàn)代化、法制化國(guó)家的意識(shí)加強(qiáng)，不僅從立法角度上，而且從各層次、各方面都在不斷強(qiáng)化依法治國(guó)的理念，司法鑒定的出臺(tái)就是一項(xiàng)非常典型的利民、惠民政策，它為醫(yī)療糾紛雙方主體創(chuàng)造了解決醫(yī)患糾紛的一大平臺(tái)。既往，醫(yī)療糾紛僅僅局限于患方對(duì)醫(yī)方醫(yī)療行為而提出的要求調(diào)解或醫(yī)療事故鑒定，現(xiàn)在別開(kāi)生面的司法鑒定正初步走向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，正被人們更多地認(rèn)識(shí)和接受，逐步將成為解決醫(yī)療糾紛的第一選擇，這一趨勢(shì)與前景將只是時(shí)間上和認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題。

一、何謂司法鑒定？何謂醫(yī)療糾紛？ 司法鑒定也稱(chēng)司法技術(shù)鑒定，是指受理醫(yī)療糾紛的人民法院依照法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，組織或委托有關(guān)鑒定機(jī)關(guān)，對(duì)醫(yī)療糾紛的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行技術(shù)上的審定。對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行司法技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是民事訴訟法。我國(guó)《民事訴訟法》第72條規(guī)定，“人民法院對(duì)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)由法定鑒定部門(mén)鑒定；沒(méi)有法定鑒定部門(mén)的，由人民法院指定的鑒定部門(mén)鑒定”。司法技術(shù)鑒定中，法院委托的鑒定機(jī)關(guān)可以是醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組，也可以是司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)組織的鑒定機(jī)構(gòu)。上述鑒定組織或機(jī)構(gòu)受法院委托做出的鑒定屬于司法技術(shù)鑒定。

何謂醫(yī)療糾紛？在醫(yī)療合同的履行過(guò)程中或履行結(jié)束后，醫(yī)患雙方可能會(huì)因醫(yī)療后果不盡人意而產(chǎn)生爭(zhēng)議。對(duì)于這種爭(zhēng)議，有的稱(chēng)為醫(yī)療糾紛，有的稱(chēng)為醫(yī)療事件，有的稱(chēng)為醫(yī)療事故，有的稱(chēng)為醫(yī)療差錯(cuò)，此外在相關(guān)事件的法律處理中還將涉及一些與醫(yī)療糾紛相關(guān)的名詞概念。這里有必要對(duì)幾個(gè)法律概念加以界定和區(qū)分。（1）醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系又稱(chēng)醫(yī)患法律關(guān)系，有狹義和廣義兩種。狹義的醫(yī)患關(guān)系指醫(yī)師與患者之間因疾病的診療而形成的法律關(guān)系。這里的醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，指依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員；這里的患者指因疾病而接受醫(yī)師診療的自然人?；颊咭蚣膊〗邮茚t(yī)師的醫(yī)療服務(wù)，即形成醫(yī)患關(guān)系。

廣義的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方不僅指醫(yī)師，還包括醫(yī)療技術(shù)人員、護(hù)理人員、管理人員以及這些人員所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位；患方不僅指患者，還包括患者的近親屬、監(jiān)護(hù)人和所在單位。因此，廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)師為中心的服務(wù)群體與以患者為中心的被服務(wù)群體基于醫(yī)師為患者提供診療服務(wù)的基礎(chǔ)上而形成的法律關(guān)系。（2）醫(yī)療行為

醫(yī)療行為指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷和療養(yǎng)指導(dǎo)等綜合性服務(wù)行為。醫(yī)療行為的范圍十分廣泛，包括疾病的檢查、診斷、治療、手術(shù)、麻醉、注射、給藥、處方、病歷記錄、療養(yǎng)指導(dǎo)，等等。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方所承擔(dān)的義務(wù)是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，患者所具有的權(quán)利是請(qǐng)求醫(yī)方為其提供醫(yī)療服務(wù)。其特征包括醫(yī)療行為的潛在危險(xiǎn)性、醫(yī)療行為具有試驗(yàn)性、醫(yī)療行為具有人身侵害性、醫(yī)療行為具有自然科技性、醫(yī)療行為具有社會(huì)公共性等。（3）醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛（medical tangle）可以有狹義和廣義兩種。狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)診療過(guò)程中所發(fā)生的不良結(jié)果及其原因認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生的爭(zhēng)議；廣義的醫(yī)療糾紛可以理解為醫(yī)患雙方所發(fā)生的任何爭(zhēng)議，包括患者對(duì)診療效果不滿(mǎn)意而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的爭(zhēng)議、當(dāng)事人雙方對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療事故與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間所發(fā)生的爭(zhēng)議，當(dāng)事人雙方對(duì)醫(yī)療事故的民事賠償與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間所發(fā)生的爭(zhēng)議，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)因患者拖欠醫(yī)療費(fèi)而與患者之間所發(fā)生的爭(zhēng)議等。（4）醫(yī)療事故

醫(yī)療事故（medical malpractice），醫(yī)療事故有人又稱(chēng)其為醫(yī)療事件，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理范圍與常規(guī)，過(guò)失地造成患者人身?yè)p害的事故。構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備以下條件：造成嚴(yán)重不良醫(yī)療后果的行為主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員必須有診療護(hù)理過(guò)失行為；過(guò)失行為必須同時(shí)具有違法性和危害性；不良醫(yī)療后果與診療過(guò)失行為之間必須有因果關(guān)系。（5）醫(yī)療意外

醫(yī)療意外（medical accident）是指目前醫(yī)學(xué)科學(xué)水平所限，或因患者體質(zhì)特殊或病情特殊而在正常診療護(hù)理過(guò)程中所發(fā)生的出人意料的不良醫(yī)療后果，其中以過(guò)敏性休克最為常見(jiàn)。醫(yī)療意外由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生。醫(yī)療意外應(yīng)具備兩個(gè)基本條件。第一，在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，發(fā)生了患者死亡、殘廢、組織器官損傷、功能障礙或其它不良后果。第二，這種不良后果的發(fā)生，是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的，或者說(shuō)是他們不能抗拒或者不能預(yù)見(jiàn)的原因引起的，也就是說(shuō)，對(duì)于醫(yī)療意外所出現(xiàn)的不良后果，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有主觀上的過(guò)錯(cuò)。因此，醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)。

（6）非法行醫(yī)

非法行醫(yī)（illegal medical practice）指為了謀取非法利益，在沒(méi)有取得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)生職業(yè)資格和營(yíng)業(yè)許可證（執(zhí)照）的情況下，擅自從事醫(yī)療活動(dòng)。其類(lèi)型有無(wú)照行醫(yī)、游醫(yī)行醫(yī)或詐騙行醫(yī)。非法行醫(yī)罪是指非法行醫(yī)嚴(yán)重地危害了國(guó)家的醫(yī)療管理秩序和公眾生命健康安全者。非法行醫(yī)罪者需承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任，以及相隨的行政責(zé)任和民事責(zé)任，由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)負(fù)責(zé)受理偵察，確認(rèn)后移交司法機(jī)關(guān)處理。

醫(yī)療糾紛，顧名思義，是泛指患方與圍繞醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生關(guān)系的醫(yī)方之間的一切糾紛。醫(yī)療服務(wù)在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“條例”）第七條提到，明確了醫(yī)療行為實(shí)質(zhì)上是一種醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提供的技術(shù)性、專(zhuān)業(yè)性、經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的服務(wù)活動(dòng)。過(guò)去“醫(yī)療”指的是給患了某種疾病的人治病，其主體為病人。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，“醫(yī)療”的內(nèi)涵已大大擴(kuò)展，其主體不僅包括病人，也包括生育嬰兒的孕婦、為預(yù)防疾病而進(jìn)行體檢的人員，以及因保健、美容等其他需求前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的自然人。醫(yī)療糾紛的客體主要有人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)兩種。醫(yī)療糾紛按糾紛的成因可分為醫(yī)源性醫(yī)療糾紛和非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛。醫(yī)源性醫(yī)療糾紛是指引起糾紛的原因來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面的糾紛。醫(yī)源性醫(yī)療糾紛可分為醫(yī)療過(guò)失糾紛和醫(yī)療故意行為。后者很少涉及，最多的是前者。什么是醫(yī)療過(guò)失行為?醫(yī)療過(guò)失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過(guò)失造成患者損害的醫(yī)療行為。醫(yī)療過(guò)失糾紛又可分為醫(yī)療事故和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)?！搬t(yī)療事故”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

二、通過(guò)司法鑒定解決醫(yī)療糾紛存在的問(wèn)題與困難

1、司法鑒定管理問(wèn)題存在困難（1）司法鑒定權(quán)混亂

我國(guó)擁有鑒定權(quán)的機(jī)構(gòu)主要有：公安機(jī)關(guān)、國(guó)家安全機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、科研機(jī)構(gòu)、部分醫(yī)科大學(xué)設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)等，多系統(tǒng)多層次設(shè)置，管理隸屬關(guān)系不順，加之鑒定人員良莠不分、參差不齊，公檢法機(jī)關(guān)“自偵自鑒”、“自控自鑒”、“自審自鑒”使得鑒定結(jié)論的公正性受到質(zhì)疑。

（2）立法不完善

司法鑒定的啟動(dòng)權(quán)不明確，鑒定市場(chǎng)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)得不到遏制和合理處置，鑒定機(jī)構(gòu)管理上適用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勝劣汰等等因素致使鑒定行業(yè)走上不公正之路。立法居于原則性，其可操作性不強(qiáng)。

（3）鑒定程序規(guī)范性管理不夠

多家鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有統(tǒng)一管理，同案多頭鑒定頻出，雖然在一定程度上起到相互監(jiān)督、相互制約，但由于其他執(zhí)行、審判機(jī)構(gòu)的對(duì)相關(guān)鑒定缺乏鑒別知識(shí)，從而導(dǎo)致重新鑒定申請(qǐng)權(quán)無(wú)限制行使，最終導(dǎo)致訴訟的公正和效率。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識(shí)的淡薄

雖說(shuō)隔行如隔山，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于法律意識(shí)的淡薄，在處理醫(yī)療糾紛上缺乏法律保護(hù)，沒(méi)有能夠利用法律作為武器，調(diào)解醫(yī)患糾紛，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)形同虛設(shè)，真正沒(méi)有明確職責(zé)，當(dāng)司法鑒定介入時(shí)，有的卻成了絆腳石。很有必要進(jìn)行制度上的完善，人員強(qiáng)化培訓(xùn)、素質(zhì)提高。

3、政府機(jī)構(gòu)決策落后 隨著我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，為構(gòu)建和諧社會(huì)、法治社會(huì)的深入，司法鑒定體制已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和司法改革的需要。鑒定領(lǐng)域的增加本身就是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶魬?zhàn)，鑒定人員獨(dú)立完成鑒定的權(quán)利又受到行政干預(yù)，鑒定人員責(zé)任制與行政管理兩相矛盾，鑒定上存在顧此失彼。

4、當(dāng)事人對(duì)司法鑒定的不解

隨著公民法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，法律規(guī)定又不盡合理，涉案當(dāng)事人急需法律認(rèn)識(shí)，真正讓司法鑒定得到信任需要全社會(huì)的共同努力，使之又要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)又要有別于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，誠(chéng)信在任何時(shí)候都不可缺少。

三、司法鑒定在醫(yī)療糾紛中適用法律問(wèn)題

司法鑒定在這里主要涉及的醫(yī)療糾紛是醫(yī)療過(guò)失糾紛，即醫(yī)療事故和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第11條規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議的，可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。因此，醫(yī)療事故行政技術(shù)鑒定是衛(wèi)生行政部門(mén)處理醫(yī)療糾紛的前置程序。也就是說(shuō)，提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理醫(yī)療糾紛須先進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這里應(yīng)該注意的是，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不是向法院起訴的前置程序。也就是說(shuō)，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)當(dāng)事人可以不提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，而可以直接向法院提起訴訟，請(qǐng)求損害賠償。

但是，醫(yī)療事故損害賠償案件一律需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。《高（1）法意見(jiàn)》明確規(guī)定：“人民法院需要委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；需要委托進(jìn)行其他醫(yī)療鑒定的，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)組織鑒定?！薄耙环疆?dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定，而另一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，人民法院應(yīng)當(dāng)委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并要求提出該申請(qǐng)一方預(yù)交鑒定費(fèi)?！?“醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人仍申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定的，不予支持。醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人申請(qǐng)就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行司法鑒定，人民法院認(rèn)為有必要的，應(yīng)予支持?！薄叭嗣穹ㄔ阂呀?jīng)委托進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定并有結(jié)論的，當(dāng)事人又申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是否準(zhǔn)許，應(yīng)從嚴(yán)掌握?！?/p>

筆者對(duì)醫(yī)療糾紛和司法鑒定兩者相關(guān)概念及法律關(guān)系做了具體詳述，相信司法鑒定在處理醫(yī)療糾紛上越來(lái)越突出了它的重要作用。

四、如何強(qiáng)化司法鑒定制度化建設(shè)

司法鑒定越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)和接受，在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中為人民群眾解決了許多的疑難矛盾，為構(gòu)建我們的和諧社會(huì)作出了巨大的貢獻(xiàn)。隨著社會(huì)發(fā)展和司法改革的需要，為構(gòu)建和諧社會(huì)，司法鑒定有待于進(jìn)一步強(qiáng)化。

1、構(gòu)建完善的司法鑒定法律體系

當(dāng)前，我國(guó)的司法鑒定體制是在借鑒前蘇聯(lián)國(guó)家做法的基礎(chǔ)上建立的，是與我國(guó)社會(huì)管理模式相適應(yīng)的，雖然現(xiàn)在仍有許多的不足，只要理論與實(shí)踐相結(jié)合，構(gòu)建完善的司法鑒定法律體系之日，相信離我們不遠(yuǎn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鑒定機(jī)構(gòu)鑒定人員的培訓(xùn)。在醫(yī)患雙方不協(xié)調(diào)時(shí)，使科學(xué)的診療與服務(wù)型法律相結(jié)合，為百姓排憂解難。

3、拚棄政府政策上的不合理干預(yù)，理順和優(yōu)化體制，使各領(lǐng)域法律法規(guī)不相互矛盾，不相互制約。

4、加強(qiáng)法律宣傳，強(qiáng)化司法鑒定的人性化服務(wù)，力求以人為本，建設(shè)可信賴(lài)型司法鑒定體系。

二00八年十一月二日

第二篇：簡(jiǎn)論法醫(yī)鑒定在醫(yī)療糾紛中的問(wèn)題

簡(jiǎn)論法醫(yī)鑒定在醫(yī)療糾紛中的問(wèn)題

論文摘要 法醫(yī)病理司法鑒定在刑事案件、民事糾紛、保險(xiǎn)理賠等方面發(fā)揮著重要的作用。在醫(yī)療糾紛鑒定中要判定診療行為對(duì)患者造成的損害后果，判定診療行為是否存在醫(yī)療過(guò)失，判定醫(yī)療過(guò)失與損害后果之間的因果關(guān)系，正確地進(jìn)行死因分析和證據(jù)的取舍認(rèn)定。本文總結(jié)出法醫(yī)病理司法鑒定存在的問(wèn)題和糾紛產(chǎn)生的各種原因，針對(duì)性地提出解決法醫(yī)病理司法鑒定糾紛的對(duì)策。

論文關(guān)鍵詞 法醫(yī)病理 醫(yī)療糾紛 鑒定標(biāo)準(zhǔn)

一、當(dāng)前法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定的情況

鑒定是指有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人對(duì)客體本質(zhì)特性的識(shí)別和判定。涉及人身死、傷、病、殘和生理狀態(tài)、個(gè)體認(rèn)定及其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題，屬法醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題，經(jīng)指派或聘請(qǐng)有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人進(jìn)行檢查、識(shí)別與判定，為法醫(yī)學(xué)鑒定。法醫(yī)學(xué)涉及兩個(gè)學(xué)科，顧名思義為法學(xué)和醫(yī)學(xué)，法醫(yī)學(xué)鑒定要求在具備一定法律知識(shí)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和判定。在訴訟和一些執(zhí)法活動(dòng)中，司法或執(zhí)法人員能力上無(wú)法解決的科學(xué)技術(shù)方面的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題就要求進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。同時(shí)，在非訴訟的活動(dòng)中，如各種人身傷害事故，醫(yī)療糾紛和事故中的鑒定，保險(xiǎn)理賠中的人身傷害程度和等級(jí)問(wèn)題都涉及法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容，應(yīng)聘請(qǐng)有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人進(jìn)行鑒定。

法醫(yī)病理學(xué)鑒定是法醫(yī)鑒定的重要內(nèi)容，在法醫(yī)學(xué)鑒定中起著重要作用，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，各種糾紛和矛盾層出不窮，法醫(yī)病理鑒定的利用率大大提高，但隨之而來(lái)的也是不斷增加的法醫(yī)病理學(xué)鑒定糾紛，使得其鑒定工作者也面臨更多的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療糾紛成為了近幾年的熱門(mén)問(wèn)題，涉及醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定也是不斷地被批判被指責(zé)，鑒定工作者稍有不慎就容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為法醫(yī)學(xué)鑒定重要方法之一的法醫(yī)病理學(xué)鑒定常常是作為鑒定結(jié)論的重要依據(jù)，但是不可否認(rèn)，由于鑒定者的技術(shù)限制、人員素質(zhì)、學(xué)術(shù)沖突等諸多方面因素的影響，其作出的鑒定結(jié)論和推斷有時(shí)不夠準(zhǔn)確，多次鑒定或重復(fù)鑒定的結(jié)論常有差異。

法醫(yī)病理學(xué)鑒定畢竟只是在病理表面進(jìn)行查驗(yàn)和判定，對(duì)于臨床病學(xué)沒(méi)有相當(dāng)?shù)闹R(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)療器械問(wèn)題、醫(yī)療用藥不當(dāng)?shù)韧庠谖镔|(zhì)性的條件是否合格標(biāo)準(zhǔn)更是無(wú)法準(zhǔn)確判斷，而這些對(duì)于一起醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生都是很重要的一個(gè)考察口。因此，如果完全由僅有法醫(yī)來(lái)判斷一起醫(yī)療中涉及糾紛的醫(yī)務(wù)人員是否盡到自己的義務(wù)職責(zé)，是否在醫(yī)療事故中存在過(guò)失，由此判定醫(yī)療糾紛事故的責(zé)任方這會(huì)讓大眾覺(jué)得法醫(yī)不過(guò)專(zhuān)業(yè)不夠全面，對(duì)結(jié)論也會(huì)充滿(mǎn)質(zhì)疑。所以，在當(dāng)前的醫(yī)療鑒定過(guò)程中，法醫(yī)鑒定者也是為了避免自己的技術(shù)不夠全面，在鑒定過(guò)程中常和和醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)家經(jīng)常一起鑒定，共同商討，雙方進(jìn)行有效的溝通，在專(zhuān)業(yè)技術(shù)的結(jié)合后再來(lái)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療在程序上、治療中和各種醫(yī)療儀器上是否存在明顯瑕疵。

二、法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定存在的問(wèn)題與不足

(一)人員素質(zhì)和技術(shù)方法問(wèn)題

如上所述，法醫(yī)鑒定者參加醫(yī)療技術(shù)鑒定，會(huì)給鑒定帶來(lái)新鮮血液，融入其充分的法學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，發(fā)揮鑒定者的雙重技術(shù)職能。法醫(yī)鑒定客觀上對(duì)鑒定者要求很高，我國(guó)對(duì)司法鑒定者要求其具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)職業(yè)資格、職稱(chēng)、以及符合一定的學(xué)歷和實(shí)務(wù)要求，可見(jiàn)，我國(guó)的規(guī)定對(duì)司法鑒定者的“入門(mén)門(mén)檻”不高，對(duì)學(xué)歷和實(shí)務(wù)工作方面的要求不夠具體，更不方便進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查。而法醫(yī)學(xué)之所以不同于醫(yī)學(xué)，因?yàn)槠渚哂蟹▽W(xué)的一定知識(shí)，可是我國(guó)的法醫(yī)鑒定者在此方面相對(duì)薄弱，其專(zhuān)業(yè)資格和職稱(chēng)也甚少在法學(xué)一方面有所體現(xiàn)，所以，對(duì)于法醫(yī)鑒定者，筆者認(rèn)為為了和其將來(lái)要從事的工作相適應(yīng)，其要具備醫(yī)學(xué)和法學(xué)的雙重職稱(chēng)才能進(jìn)行相應(yīng)工作。而從我國(guó)現(xiàn)有情況來(lái)看，由于各地發(fā)展不一，具體的任職資格也有所不同。申請(qǐng)人進(jìn)行學(xué)歷和實(shí)務(wù)情況的造假、專(zhuān)業(yè)資格不具備，相關(guān)業(yè)務(wù)水平不高的申請(qǐng)人，輕而易舉的直接申請(qǐng)登記為司法鑒定人。這樣就給以后的鑒定糾紛埋下了巨大風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，在法醫(yī)學(xué)鑒定中，鑒定方法多種多樣，這豐富了鑒定的種類(lèi)，也擴(kuò)大了鑒定的范圍，但是正是由于鑒定方法的多樣化，由于鑒定人員技術(shù)水平的不同，鑒定手法的不同，很容易造成幾次鑒定就有幾個(gè)鑒定結(jié)論的荒唐結(jié)果，給司法判定帶來(lái)更多的不便。

(二)鑒定程序不規(guī)范

遇有醫(yī)療糾紛，傷病員及其家屬可向醫(yī)療單位提出查處的要求，當(dāng)病員、家屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故的認(rèn)定和處理有爭(zhēng)議時(shí)，則向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)提出要求進(jìn)行鑒定。法醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療糾紛或事故后，要充分具體的實(shí)現(xiàn)要求鑒定人一方的知情同意，知情同意在醫(yī)療糾紛中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)療中是指醫(yī)患雙方達(dá)成對(duì)治療手段方法、治療時(shí)間和可能醫(yī)療責(zé)任的一致意見(jiàn)。雖然司法鑒定中也有司法鑒定協(xié)議書(shū)，但是對(duì)于法醫(yī)鑒定中會(huì)出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行溝通時(shí)不可或缺的，只有向?qū)Ψ秸f(shuō)明相關(guān)情況，說(shuō)明鑒定可能達(dá)到的目的和可能發(fā)生的結(jié)果，得到當(dāng)事人或委托方的理解，同時(shí)要對(duì)學(xué)術(shù)前沿有充分的認(rèn)識(shí)，要向當(dāng)事人或委托方作細(xì)致的說(shuō)明，才能在一定程度上避免鑒定糾紛的發(fā)生。

(三)法律制度不健全

立法總是滯后于社會(huì)發(fā)展，我國(guó)目前對(duì)法醫(yī)醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定立法規(guī)定尚沒(méi)有明確，這沒(méi)有為我國(guó)法醫(yī)司法鑒定作出一個(gè)法律上的認(rèn)可和規(guī)范，這很大程度上牽制了法醫(yī)司法鑒定的發(fā)展。對(duì)法醫(yī)鑒定工作者的鑒定啟動(dòng)程序，鑒定者與相關(guān)當(dāng)事人的規(guī)避制度，對(duì)不同結(jié)論的采信要求都沒(méi)有嚴(yán)格的統(tǒng)一規(guī)范，這些都必須在以后的司法鑒定的立法過(guò)程中做出明確的立法規(guī)范。從而更好的從制度上推進(jìn)司法鑒定歷程。

三、法醫(yī)病理司法鑒定糾紛產(chǎn)生的原因

(一)司法鑒定人自身原因和技術(shù)限制

《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》對(duì)司法鑒定人資質(zhì)做出了規(guī)定，但是如上所述，由于我國(guó)的國(guó)情和制度不健全，目前還沒(méi)有形成對(duì)司法鑒定人員統(tǒng)一的資格考評(píng)制度和審核制度，導(dǎo)致司法鑒定隊(duì)伍混亂，這也是導(dǎo)致鑒定者的水平和層次也高低不一一個(gè)重要因素，不同鑒定人員進(jìn)行的鑒定結(jié)論五花八門(mén)也是情理之中了。部分法醫(yī)鑒定者不重視案情了解，簡(jiǎn)單的認(rèn)為只要把技術(shù)性東西完成就能滿(mǎn)足鑒定的需要。尸表和解剖不夠細(xì)致、全面，鑒定程序存在瑕疵，而在鑒定書(shū)的寫(xiě)作不規(guī)范，論證及分析不全面、結(jié)論的得出也粗糙。同時(shí)，正如上文所述，司法鑒定方法的多種性，使用不同的技術(shù)方法或儀器就會(huì)有不同的鑒定結(jié)論，司法鑒定本來(lái)就是個(gè)“精細(xì)的學(xué)科”，常常會(huì)“差之毫厘，謬以千里”。由于我國(guó)現(xiàn)有的司法鑒定技術(shù)還不夠完備，對(duì)于有些問(wèn)題，通過(guò)司法鑒定還不能得出相對(duì)準(zhǔn)確的結(jié)論，不符合當(dāng)事人的期待，容易造成司法鑒定糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)知識(shí)寫(xiě)作網(wǎng)

第三篇：醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑

醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患方（及家屬）認(rèn)為醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

一、醫(yī)療糾紛處理流程

1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。

2、因醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。

3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)及時(shí)做好登記，并向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書(shū)面材料，醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。

4、醫(yī)務(wù)科無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定?；挤讲昏b定、不起訴、也不聽(tīng)解釋?zhuān)扇∵`法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門(mén)進(jìn)行處理。

二、醫(yī)療糾紛解決途徑（法定程序）

1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則，在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。

2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請(qǐng)，進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請(qǐng)，由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定，并依據(jù)鑒定結(jié)論，依法做出民事判決。

三、投訴方法

1、醫(yī)務(wù)科電話

2、辦公室電話

3、縣衛(wèi)生局醫(yī)政股電話：

4、縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室聯(lián)系電話：

5、縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室地址：

6、派出所電話：

第四篇：醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑[最終版]

XXX醫(yī)院

醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患方（及家屬）認(rèn)為醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。

一、醫(yī)療糾紛處理流程

1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)患辦報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切法律后果。

2、因醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，由醫(yī)務(wù)科、科室負(fù)責(zé)人協(xié)同患方封存病歷，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)，針對(duì)患者及家屬的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者及家屬能夠接受，糾紛投訴到此終止。

3、醫(yī)患辦接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)及時(shí)做好登記，并向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求，提供書(shū)面材料，醫(yī)患辦調(diào)查落實(shí)，由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛專(zhuān)家討論后提出解決方案，交于院內(nèi)糾紛協(xié)調(diào)小組進(jìn)行分析總結(jié)，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，上報(bào)院委會(huì)，協(xié)同醫(yī)患辦與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。

4、醫(yī)患辦無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，上報(bào)主管院長(zhǎng)，建議患者或家屬按

法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽(tīng)解釋?zhuān)扇?/p>

違法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)

于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，上報(bào)市衛(wèi)生、公安、司法等部門(mén)進(jìn)行

處理。

二、醫(yī)療糾紛解決途徑（法定程序）

1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則，在醫(yī)患辦糾紛調(diào)解室負(fù)

責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。

2、患者或其家屬可以向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請(qǐng)，進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒

定。

3、患者或其家屬可向市人民法院提出訴訟申請(qǐng)，由法院組織安排司

法鑒定或醫(yī)療事故鑒定，并依據(jù)鑒定結(jié)論，依法做出民事判決。

三、投訴方法

1、醫(yī)患辦公室電話 ：

2、醫(yī)務(wù)科電話 ：

3、市衛(wèi)生局醫(yī)政科電話：

第五篇：什么是支教,支教途徑及特點(diǎn)

什么是支教,支教途徑及特點(diǎn)? 2009-04-30 12:43:00 來(lái)源： 評(píng)論：0 點(diǎn)擊：615

說(shuō)到支教，那么就先來(lái)簡(jiǎn)單的解釋下什么是支教？我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的支教一般都是指農(nóng)村支教，是指支援落后地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)校教育和教學(xué)管理工作。支教通常是由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的大學(xué)生或已經(jīng)畢業(yè)的受過(guò)高中等教育的志愿者參與。

什么是支教？為什么要做支教？支教途徑及特點(diǎn)？ 說(shuō)到支教，那么就先來(lái)簡(jiǎn)單的解釋下什么是支教？

我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的支教一般都是指農(nóng)村支教，是指支援落后地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)校教育和教學(xué)管理工作。支教通常是由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的大學(xué)生或已經(jīng)畢業(yè)的受過(guò)高中等教育的志愿者參與。通過(guò)一定時(shí)間的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)成為一個(gè)全社會(huì)關(guān)注并參與的公益活動(dòng)。支教從時(shí)間上來(lái)看，可以短至數(shù)天，也可以長(zhǎng)至數(shù)年。參與支教途徑主要有政府組織方式與民間組織方式兩種。

為什么要做支教？

一般我們談到助學(xué)大家都會(huì)說(shuō)“授之以魚(yú)”不如“授之以漁”，那怎么樣才能“授之以漁”呢，我們認(rèn)為最好的方法就是支教，尤其是到那些偏僻山區(qū)的村小片小支教。因?yàn)槟抢锏浆F(xiàn)在還很缺老師，特別是缺能培養(yǎng)提高學(xué)生創(chuàng)造力思維的副課老師。而且還有很多一師一校的小學(xué)，現(xiàn)在還存在進(jìn)行復(fù)式教學(xué)的。在那里堅(jiān)守的老師大部分是當(dāng)年的民辦代課老師轉(zhuǎn)公辦的老教師，有些現(xiàn)在本身還是民辦代課老師。

提到代課老師，又想起一位教育界人士講過(guò)一個(gè)真實(shí)的故事：他在為民師轉(zhuǎn)正考試監(jiān)考的時(shí)候，一位山里的老民師遲到了一個(gè)半小時(shí)，按道理不能讓他再進(jìn)考場(chǎng)，但又不忍心這樣做。因?yàn)檫@位五十多歲的老民師步行從山里來(lái)考試，不慎在路上摔斷了腿，骨頭都戳到外面，他是爬著來(lái)到考場(chǎng)的。監(jiān)考老師一面給他包扎，一面讓這位老師做考試卷。等到收卷子的時(shí)候，監(jiān)考驚呆了，這位老民師竟然把字寫(xiě)得歪歪扭扭，而且滿(mǎn)紙錯(cuò)別字！這位監(jiān)考老師感慨到，怪不得農(nóng)村這么落后！

現(xiàn)在國(guó)家對(duì)農(nóng)村普及了免費(fèi)義務(wù)教育，各種社會(huì)力量也都參與到助學(xué)活動(dòng)中來(lái)了，但絕大部分還停留在物質(zhì)資助層面。仔細(xì)想想，我們可以幫農(nóng)村的貧困孩子解決讀書(shū)費(fèi)用問(wèn)題，甚至幫他們建美麗的校舍，但如果沒(méi)有一個(gè)稱(chēng)職的老師、甚至是沒(méi)有老師在當(dāng)?shù)貫楹⒆咏虝?shū)，那么我們前面所做的一切是不是又都白費(fèi)了。而我們?nèi)绻岩恍┚ν度氲秸心寂嘤?xùn)選拔優(yōu)秀志愿者去給農(nóng)村的孩子們當(dāng)老師，哪怕再破舊的學(xué)校也能讓當(dāng)?shù)氐暮⒆訉W(xué)到知識(shí)，學(xué)會(huì)生存。

基于以上原因，夢(mèng)創(chuàng)公益最終把農(nóng)村助學(xué)的著重點(diǎn)落在了農(nóng)村支教項(xiàng)目上。通過(guò)招募培訓(xùn)選拔優(yōu)秀志愿者到鄉(xiāng)村支教，協(xié)助當(dāng)?shù)乩蠋煘閷W(xué)生提供豐富的教學(xué)內(nèi)容，讓農(nóng)村的青少年能夠快樂(lè)學(xué)習(xí)，快樂(lè)成長(zhǎng)。

支教途徑及特點(diǎn)？

國(guó)內(nèi)的農(nóng)村支教主要有兩種途徑：一個(gè)通過(guò)代表政府的官方途徑，組織發(fā)起的各種支教項(xiàng)目；一個(gè)是通過(guò)民間途徑，以各種形式存在的支教。下面再談?wù)勥@兩種支教途徑的主要方式及特點(diǎn)。

1）官方途徑：

（1）針對(duì)大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生主要有：團(tuán)中央教育部等四部委聯(lián)合發(fā)起的“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃”，各省仿照?qǐng)F(tuán)中央的西部計(jì)劃而在本省實(shí)施組織的志愿者支教活動(dòng)，各高校組織的研究生支教團(tuán)活動(dòng)。

這種支教有政策保障，比如保留檔案和戶(hù)口在當(dāng)?shù)?，記工齡，考研和考公務(wù)員享受優(yōu)先錄取，可以參加各種評(píng)獎(jiǎng)，享受交通補(bǔ)助和生活補(bǔ)助。尤其研究生支教團(tuán)，一般是本科期間學(xué)校保送研究生的，支教回來(lái)后就讀研。

（2）師范類(lèi)專(zhuān)業(yè)在校期間組織的實(shí)習(xí)支教（時(shí)間一般是半年，帶有實(shí)習(xí)性質(zhì)對(duì)支教點(diǎn)要求比較高）。

（3）教育系統(tǒng)規(guī)定的教師支教任務(wù)（一般評(píng)高級(jí)職稱(chēng)必須有支教經(jīng)歷，時(shí)間半年至一年）。

（4）各高校每年寒暑假組織進(jìn)行的三下鄉(xiāng)支教活動(dòng)（主要以為在校大學(xué)生創(chuàng)造社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，鍛煉為目的，時(shí)間一周到一個(gè)月左右）。

（5）其他政府、媒體及事業(yè)單位組織發(fā)起的扶貧類(lèi)支教（時(shí)間比較短）。2）民間途徑：

（1）民間非營(yíng)利組織（社團(tuán)、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位）發(fā)起組織的支教（有少量生活補(bǔ)助，時(shí)間由幾個(gè)月到幾年）。

（2）知名企業(yè)或個(gè)人發(fā)起的募師支教（出高薪招募選拔優(yōu)秀志愿者到指定的貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)校任教，支教時(shí)間至少一年）。（3）民間草根公益助學(xué)團(tuán)隊(duì)或貧困學(xué)校自身發(fā)起的支教（沒(méi)有任何報(bào)酬，完全費(fèi)用自理，時(shí)間半年到幾年）。

（4）由個(gè)人直接找到有需要的貧困學(xué)校進(jìn)行支教（費(fèi)用自理，有些學(xué)校會(huì)有少量補(bǔ)助，時(shí)間一個(gè)學(xué)期以上）。

通常參加有組織的計(jì)劃是要報(bào)名審核的，例如政府的西部計(jì)劃，民間的募師支教，都要通過(guò)嚴(yán)格篩選后再培訓(xùn)上崗。草根團(tuán)隊(duì)及個(gè)人就比較簡(jiǎn)單，基本上報(bào)名后了解下身份就會(huì)到校上崗。

之間。