第一篇：完善社保體系 發(fā)揮保障職能

完善社保體系 發(fā)揮保障職能 為建設(shè)和諧衡山保駕護(hù)航 2005年工作總結(jié)及2006年工作要點(diǎn)

2005年是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)黨的行政執(zhí)法能力建設(shè)的重要一年，也是實(shí)施“十五”計劃的最后一年。為認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府“八件實(shí)事”和各項(xiàng)年度目標(biāo)管理考核任務(wù)，一年來，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市局的具體指導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以開展黨員先進(jìn)性教育活動為契機(jī)，以全面實(shí)施社會保險，擴(kuò)大勞動就業(yè)及建立和諧的勞動關(guān)系為重點(diǎn)，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，努力提高工作績效，經(jīng)過全局干部職工的共同努力，局集體先后被市、縣授予“先進(jìn)基層黨組織”、“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、務(wù)實(shí)型機(jī)關(guān)活動先進(jìn)集體”、“雙文明建設(shè)先進(jìn)單位”、“年度目標(biāo)管理工作先進(jìn)單位”、“保先教育活動先進(jìn)單位”、“計劃生育工作先進(jìn)單位”、“市級文明單位”、“市級園林式單位”等榮譽(yù)稱號，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，為促進(jìn)勞動保障工作的全面發(fā)展與建設(shè)和諧衡山作出了積極的貢獻(xiàn)。

一、二OO五年工作回顧

（一）行政業(yè)務(wù)工作齊頭并進(jìn)

1、社保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。全年企業(yè)養(yǎng)老保險新增3507人，累計參保企業(yè)26家，參保職工14130人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險，新增參保932人，累計參保單位182個，參保職工10950人。失業(yè)保險新增參保1231人，累計參保職工9940人。醫(yī)療保險，現(xiàn)有參保單位265家，參保職工16511人；參加大病互助的單位170戶11679人。工傷、生育保險自10月份啟動至今，分別有2350人、2080人參保。與此同時，為切實(shí)解決礦山企業(yè)和二輕系統(tǒng)集體企業(yè)職工老有所養(yǎng)的后顧之憂，經(jīng)縣委、縣政府研究決定，礦山企業(yè)參保工作從2006年元月1日起實(shí)施，預(yù)計明年可擴(kuò)面新增1000人；二輕集體企業(yè)按市企業(yè)改制有關(guān)文件精神，將對15家尚未參保的集體企業(yè)中的2426名職工的養(yǎng)老保險實(shí)行托管。

2、基金征繳力度日益增強(qiáng)。企業(yè)養(yǎng)老保險費(fèi)年應(yīng)征收 1168萬元，實(shí)征收1322萬元,清理追繳企業(yè)往年欠費(fèi)271萬元；應(yīng)發(fā)放養(yǎng)老金 2196萬元，實(shí)發(fā)放2196萬元。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險年應(yīng)征收1710萬元，實(shí)征收1810萬元；應(yīng)發(fā)放養(yǎng)老金2190萬元，實(shí)發(fā)放2190萬元。失業(yè)保險基金年應(yīng)征收200萬元，實(shí)收繳206.9萬元；共計發(fā)放失業(yè)保險金169.8萬元。醫(yī)療保險基金年征繳860.57萬元（統(tǒng)籌基金440.11萬元，個人帳戶基金420.46萬元），支付基金836.83萬元（其中支付統(tǒng)籌基金410.67萬元，支付個人帳戶基金426.16萬元）；征繳大病互助金93.43萬元；共計慰問重癥特困病人738人次，為應(yīng)參保的企業(yè)傷殘軍人及時辦理了入保手續(xù)。目前，各項(xiàng)社?；鸹旧蠈?shí)現(xiàn)了收支平衡。

3、社會化服務(wù)水平普遍提高。養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險均實(shí)行微機(jī)管理。一是全縣企業(yè)和行政事業(yè)單位養(yǎng)老保險全部實(shí)行了社會化發(fā)放，養(yǎng)老金足額發(fā)放率和社會化發(fā)放率達(dá)到兩個100%。25家定點(diǎn)醫(yī)院、8家定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保中心進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，參保職工可憑IC卡自由選擇實(shí)惠、方便、就近的醫(yī)院、藥店購藥，初步實(shí)現(xiàn)了社會保險管理的現(xiàn)代化和信息化，較好地提高了全縣社會保險基金的社會化服務(wù)水平。二是按省市勞動保障部門的文件要求，成立了網(wǎng)絡(luò)信息和基礎(chǔ)統(tǒng)計數(shù)據(jù)會審領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，專人負(fù)責(zé)。三是建立了綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，社保局、社保所、就業(yè)局、醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)己與省市成功聯(lián)接。四是加強(qiáng)了勞動保障綜合材料匯報及統(tǒng)計信息匯總工作，材料上報與數(shù)據(jù)統(tǒng)計確保了及時、準(zhǔn)確、完整。

4、社保基金管理運(yùn)作規(guī)范。為真正達(dá)到社?；饝?yīng)保盡保的目的，我們加強(qiáng)了基金管理與監(jiān)督工作。一是根據(jù)人事變動情況，及時調(diào)整了基金監(jiān)督委員會成員，進(jìn)一步完善基金管理制度，每季度開展一次內(nèi)部審計檢查。二是為確保社?；鹗褂猛緩?，進(jìn)一步嚴(yán)格退休審批程序，按規(guī)定正常退休、特殊工種及病退人員均呈報市局再呈報省廳審批，全年共計辦理退休228人，工殘鑒定56人。三是充分發(fā)揮社會化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，通過建立養(yǎng)老金防冒領(lǐng)機(jī)制和采集離退休人員基本情況信息表等多種辦法，共計查處冒領(lǐng)養(yǎng)老金人員6名，及時停發(fā)2例死亡人員退休金，追回冒領(lǐng)養(yǎng)老金近萬余元，有效地杜絕了個別死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象。四是通過加強(qiáng)對“兩定點(diǎn)”（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店）的監(jiān)管，共核減不合理醫(yī)療費(fèi)用14.2萬元。由于管理舉措到位，各項(xiàng)社?；馃o擠占、挪用等違規(guī)現(xiàn)象，在今年的行業(yè)審計、常規(guī)審計、財政檢查及省、市基金清查中，得到了有關(guān)部門的充分肯定和一致好評。

5、積極向上爭資確保穩(wěn)定。為及時彌補(bǔ)社保資金支付缺口，切實(shí)保障養(yǎng)老金按時足額發(fā)放和國企下崗職工的基本生活，在縣財政和社會籌集資金無法按政策配套到位的情況下，我們積極向上爭取社保缺口資金473萬元，保證了離退休職工養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放；共計爭取國、省、市下?lián)車衅髽I(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)資金370萬元，全部用于發(fā)放下崗職工基本生活解困金和代交社保費(fèi)、再就業(yè)培訓(xùn)及勞務(wù)中介等工作。同時，為確保下崗職工再就業(yè)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策落實(shí)到位，我們通過加強(qiáng)與稅務(wù)、工商等有關(guān)部門的配合，累計為5300多名下崗失業(yè)人員發(fā)放了《再就業(yè)優(yōu)惠證》和明白卡,為340戶近1000名下崗失業(yè)人員減免稅費(fèi)等400多萬元。今年，全縣參保的離退休人員、失業(yè)人員和住院病人沒有出現(xiàn)一次集體上訪現(xiàn)象，減少和避免了諸多矛盾，較好地促進(jìn)了安定團(tuán)結(jié)，維護(hù)了社會穩(wěn)定。

6、廣開渠道增加就業(yè)機(jī)率。自年初開始，我們就把就業(yè)和再就業(yè)工作作為各項(xiàng)工作的重中之重來抓，積極實(shí)施“就業(yè)與再就業(yè)工程”。一是大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)、社區(qū)就業(yè)和靈活就業(yè)等勞動密集型企業(yè)，廣開就業(yè)渠道。據(jù)統(tǒng)計，今年共計新辦就業(yè)實(shí)體6個，開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位226個，新增城鎮(zhèn)就業(yè)3240人，幫助2530名下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)（其中大齡就業(yè)困難對象300名），目前，全縣符合條件的下崗失業(yè)人員登記率達(dá)100%，原國有企業(yè)大齡就業(yè)困難對象的困難補(bǔ)貼和社會保險補(bǔ)貼到位率100%。二是全力打造新型勞務(wù)職介模式，通過引入競爭機(jī)制，廣泛收集用工信息，與50多家廠礦企業(yè)建立了長期勞務(wù)合作關(guān)系。全年共計幫助5620名農(nóng)村勞動力實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)，新增勞務(wù)收入近5000多萬元，人均年純收入達(dá)9000余元，輸出人員穩(wěn)定率達(dá)95%以上。三是按照省、市文件要求，進(jìn)一步完善了7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務(wù)站，讓全縣各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的勞動保障工作都納入到了勞動保障站范圍，覆蓋率達(dá)100%。

7、培訓(xùn)職能鑒定同步推進(jìn)。為提高勞動力整體素質(zhì)，增加勞動者擇業(yè)機(jī)會，我們把就業(yè)培訓(xùn)、職能鑒定與職業(yè)介紹有機(jī)結(jié)合起來。全年共計舉辦各類培訓(xùn)班13期，共培訓(xùn)學(xué)員5450人，其中為1341名下崗職工免費(fèi)進(jìn)行了再就業(yè)培訓(xùn)，為2800余名下崗失業(yè)人員免費(fèi)進(jìn)行了職業(yè)指導(dǎo)，勞動預(yù)備制培訓(xùn)1000人，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)1300人，企業(yè)在職職工培訓(xùn)2000人，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)252人，均100%完成年度目標(biāo)任務(wù)。經(jīng)培訓(xùn)后，勞動力綜合素質(zhì)普遍提高，極大地增加了就業(yè)機(jī)率，培訓(xùn)后就業(yè)率達(dá)90%以上。為滿足培訓(xùn)需求，進(jìn)一步改善了培訓(xùn)條件，在去年?duì)幦∈　⑹?、縣專項(xiàng)資金支持，購買原物資局作為職業(yè)技能培訓(xùn)中心的基礎(chǔ)上，又添置了30臺電腦和課桌椅等培訓(xùn)必備的教學(xué)設(shè)施。同時，在全縣范圍內(nèi)全面推行了《職業(yè)資格證書》制度，加強(qiáng)了《職業(yè)資格證書》辦理工作，到12月止，共計培訓(xùn)技能鑒定人員826人，辦理《職業(yè)資格證書》705人/次，從而有效地推動了全縣持證上崗的工作進(jìn)度。

8、勞動監(jiān)察仲裁有序進(jìn)行。勞動保障監(jiān)察與勞動仲裁是落實(shí)社會保障各項(xiàng)職能的堅(jiān)強(qiáng)后盾，是勞動關(guān)系管理的一面旗幟，是依法辦實(shí)事的重要途徑。為切實(shí)履行好職責(zé)，我們通過強(qiáng)化監(jiān)察、開展勞動保障執(zhí)法專項(xiàng)檢查和廣泛宣傳勞動保障法規(guī)等行之有效的活動，較好地維護(hù)了勞資雙方的合法權(quán)益。一是根據(jù)省廳的統(tǒng)一安排，在全縣開展了“勞動保障監(jiān)察宣傳月”活動，充分利用電視、報刊等新聞媒介宣傳了勞動保障法律法規(guī)，懸掛橫幅230余幅，張貼標(biāo)語2000余張，制作墻報、板報20多版，印發(fā)《勞動者維權(quán)手冊》2000余份，并在局辦公樓和開云勞動保障站前設(shè)立了勞動者維權(quán)咨詢臺，接待咨詢500多人次，并通過設(shè)立舉報投訴電話和信箱，暢通了舉報投訴渠道。二是對全縣職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面清理整頓，對個別未經(jīng)許可從事職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的單位進(jìn)行了取締。三是重點(diǎn)開展了以勞動合同、社會保險費(fèi)繳納、職能鑒定為主要內(nèi)容的專項(xiàng)監(jiān)察。對150家用工單位遵守勞動保障法律法規(guī)的情況進(jìn)行了定期書面審查，共補(bǔ)簽勞動合同8000余份，補(bǔ)辦職業(yè)資格證書130多個，為勞動者追回工資4萬余元，追繳社會保險費(fèi)5.5萬元。四是按照市人大常委會《關(guān)于開展〈中華人民共和國勞動法〉執(zhí)法檢查的通知》要求，精心組織人員開展了勞動法執(zhí)法情況自查。7月12日，接受衡陽市人大常委會組織的《勞動法》綜合執(zhí)法檢查，受到了檢查組成員的一致好評。五是為加強(qiáng)勞動保障監(jiān)察隊(duì)伍力量，通過考試考核，今年在局內(nèi)聘請60多名兼職監(jiān)察人員充實(shí)了勞動保障監(jiān)察隊(duì)伍。六是全年共立案查處案件11件，己結(jié)案11件。七是認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、調(diào)解為主、基層為主”的方針，通過勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)受理勞動爭議案件31起，其中立案14起，調(diào)解處理9起，仲裁裁決5起，結(jié)案率100%，其他方式處理15起。全年共計處理群眾來訪500多次，接待來訪人員800余人次，切實(shí)維護(hù)了廣大勞動者和用人單位的合法權(quán)益，化解了勞資矛盾和不穩(wěn)定因素。

9、上級交辦的各項(xiàng)綜合工作任務(wù)如數(shù)完成。一是按照縣委和市局指示，認(rèn)真做好了衡山縣職工活動中心的建設(shè)工作。二是及時做好了涉軍群體的穩(wěn)定工作，擠出資金為他們解決了醫(yī)保，并提供了失業(yè)幫助。三是認(rèn)真做好了事業(yè)與企業(yè)單位改制工作，派專人直接參與企業(yè)改制，及時辦理改制企業(yè)的職工續(xù)保手續(xù)，保障離退休人員及時足額領(lǐng)到了養(yǎng)老金。四是悉心聽取人大代表對我局工作的建議和意見，積極辦理縣人大代表提案1件，代表對提案回復(fù)較為滿意。五是“兩會“清欠、社會治安綜合治理、計劃生育管理、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境和招商引資等中心工作及工會、婦聯(lián)、共青團(tuán)等年度工作任務(wù)，均按質(zhì)按量認(rèn)真抓好了落實(shí)，受到各相關(guān)部門的好評。

（二）黨務(wù)工作開展有聲有色

1、認(rèn)真開展保先教育活動。根據(jù)縣委的統(tǒng)一部署和安排，我局從2月8日開始開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動。活動期間，全體黨員讀了一本好書、走訪和慰問了10戶困難戶、30多戶特困下崗職工、10戶特困病人家庭，并結(jié)成了幫扶對子?；顒又?，我們結(jié)合本局黨員的思想實(shí)際，按照“真學(xué)、真懂、真信、真用”的要求，引導(dǎo)大家提高認(rèn)識、端正態(tài)度，擺正位置、自覺投入，讓黨員先進(jìn)性在勞動保障業(yè)務(wù)工作和日常生活中得到充分體現(xiàn)，全局工作呈現(xiàn)出一派生機(jī)勃勃的景象。由于局黨組的高度重視，全局黨員的積極參與，我局保先教育活動三個階段的驗(yàn)收均一次性通過，在縣委慶?！捌咭弧焙汀氨Ｏ取苯逃顒涌偨Y(jié)表彰大會上，我局榮獲縣“保先”教育活動先進(jìn)單位稱號。

2、黨風(fēng)廉政建設(shè)得到加強(qiáng)。一年來，我們始終注重在建立行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制上下工夫。一是將2005年度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)分解、細(xì)化到了黨組班子成員。二是進(jìn)一步明確了黨政“一把手”為單位黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任人的規(guī)定，層層簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任狀，實(shí)現(xiàn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同評比、同獎懲。三是建立了副股級以上干部廉政檔案，對干部進(jìn)行了動態(tài)管理。四是認(rèn)真做好紀(jì)檢監(jiān)察信訪工作，妥善處理好了群眾來信來訪工作。五是堅(jiān)持不懈地開展了“八個堅(jiān)持、八個反對”教育，組織全局黨員干部深入學(xué)習(xí)了中央、省、市紀(jì)委全會精神和胡錦濤同志的重要講話，進(jìn)一步增強(qiáng)了黨員干部加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的自覺性。六是組織開展了以“兩個條例”和《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育活動。七是認(rèn)真組織全局黨員干部學(xué)習(xí)了先進(jìn)人物事跡，觀看了示范、警示教育錄像片。

3、支部建設(shè)工作卓有成效。一年來，各黨支部按照縣委組織部和縣直機(jī)關(guān)工委“抓黨建、帶隊(duì)伍、促工作、爭一流”的工作思路，結(jié)合“保先教育”活動，不斷改進(jìn)支部工作方式方法，先后制定了《組織生活會制度》、《黨員聯(lián)系非黨員群眾制度》、《黨員發(fā)展制度》等12項(xiàng)制度，并大力開展了“黨員示范崗”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，確保了制度規(guī)范化，活動經(jīng)?；?。各支部年度工作計劃、學(xué)習(xí)計劃和規(guī)章制度齊全，組織生活會和民主生活會定期召開，黨費(fèi)收繳及時，黨員發(fā)展認(rèn)真，較好地發(fā)揮了基層黨組織的戰(zhàn)斗保壘作用。三）精神文明建設(shè)碩果累累

1、業(yè)余文化生活豐富多彩。為豐富干部職工的業(yè)余文化生活，我們精心組織了一系列有益于職工身心健康的活動。一是組織干部職工、退休老同志分期分批赴革命老區(qū)進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，讓大家時刻牢記黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了工作熱情。二是重大節(jié)假日，組織開展了豐富多彩的文娛活動，如演講、卡拉OK、乒乓球、籃球、拔河等比賽，較好地陶冶了干部職工情操。三是積極參與縣委、縣政府、縣工會和市局組織的各項(xiàng)有益活動，先后參加了卡拉OK、拔河、文藝匯演等比賽活動，并取得了較好的名次，進(jìn)一步錘煉了團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)了干部的集體榮譽(yù)感。

2、內(nèi)部管理制度得到完善。為進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，我們在原有內(nèi)部管理制度的基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了補(bǔ)充與完善，形成了一整套競爭、約束、激勵機(jī)制和管理制度。全面實(shí)施了“公開、公平、公正”的《崗位責(zé)任制》、《首問責(zé)任制》、《限時辦結(jié)制》和《財務(wù)管理制度》等大大小小20多項(xiàng)規(guī)章制度，從局領(lǐng)導(dǎo)到股室負(fù)責(zé)人均實(shí)施了分級負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)項(xiàng)工作有章可循。

3、職工隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。自年初開始，我們就一直把班子團(tuán)結(jié)、隊(duì)伍精干、作風(fēng)過硬、戰(zhàn)斗力強(qiáng)作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)自身建設(shè)的主要目標(biāo)，通過舉辦業(yè)務(wù)知識講座，集中學(xué)習(xí)、檢查執(zhí)法程序等辦法，不斷促進(jìn)干部職工執(zhí)法水平和工作能力的提高。通過設(shè)立意見箱等方式，廣泛聽取服務(wù)對象的意見，堅(jiān)持邊查邊改，邊整邊改，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立良好的工作形象，進(jìn)一步提高了整體服務(wù)水平。通過制定局系統(tǒng)《干部考察方案》，進(jìn)一步激活了用人機(jī)制，加強(qiáng)了對干部隊(duì)伍的管理與監(jiān)督。

4、文明創(chuàng)建活動成效顯著。在縣文明辦、綠化辦的正確領(lǐng)導(dǎo)與具體指導(dǎo)下，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視文明單位、園林單位創(chuàng)建工作，以開展“黨員示范崗”、“文明窗口”、“文明家庭”和“文明樓院”等創(chuàng)建活動為載體，結(jié)合勞動保障部門自身特色，按照“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)”的機(jī)關(guān)建設(shè)和美化、綠化的創(chuàng)建思路，切實(shí)加大創(chuàng)建工作力度，并以出色的工作成績順利通過市級文明單位、園林單位驗(yàn)收。

二、主要工作措施

（一）思想統(tǒng)一，領(lǐng)導(dǎo)重視。

一是年初多次召開局黨政聯(lián)席會議，對年度重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署和安排，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想；二是爭取縣委、縣政府重視，先后召開了全縣勞動保障工作大會和縣長專題辦公會，提高了應(yīng)參保單位的參保意識，讓他們明確了各自的參保任務(wù)；三是積極爭取省、市勞動保障部門的重視，增撥資金確保了離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放和下崗職工再就業(yè)工作的開展，維護(hù)了社會穩(wěn)定。

（二）方案科學(xué)，責(zé)任分明。

根據(jù)省政府“八件實(shí)事”和各項(xiàng)年度目標(biāo)考核工作任務(wù)，我們結(jié)合本局實(shí)際，一是成立了年度目標(biāo)管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組，局長、書記負(fù)總責(zé)，要求各二級機(jī)構(gòu)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，及時督促落實(shí)；二是精心制定了《社會保險擴(kuò)面工作考核方案》，考核以突出重點(diǎn)，注重實(shí)效，量化指標(biāo)，獎優(yōu)罰劣為原則，對各責(zé)任單位主要工作和重點(diǎn)工作及考核辦法、計分標(biāo)準(zhǔn)作了詳細(xì)規(guī)定；三是由局長、書記與各二級機(jī)構(gòu)法人代表簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀，對各項(xiàng)工作指定專人負(fù)責(zé)，制定完成進(jìn)度，通過局辦公會、聯(lián)席會、專題會等多種形式聽取匯報，協(xié)調(diào)工作，做到周有安排、月有檢查、季有小結(jié),從而確保了年度目標(biāo)考核任務(wù)的完成。

（三）征繳靈活，管理規(guī)范。

為確保社?；鹫骼U到位，我們結(jié)合全縣實(shí)際，采取了強(qiáng)制征繳與靈活征繳相結(jié)合的辦法：一是對墊付單位，實(shí)行全額結(jié)算的征繳方式，要求按時足額；二是對增收單位一時經(jīng)濟(jì)困難，難以一次繳納到位的單位，我們與之簽訂協(xié)議，允許分期、分批繳納；三是加強(qiáng)與各戰(zhàn)線主管局的聯(lián)系，爭取其支持配合，增強(qiáng)他們的參保意識。同時，為堵塞社保漏洞，落實(shí)保障職能，我們采取派人深入廠礦企業(yè)調(diào)查和發(fā)放宣傳資料的辦法，針對群眾提出的意見和建議，不斷改進(jìn)工作方式方法，確保社保基金高效、規(guī)范運(yùn)作。

（四）部門配合，齊抓共管

我局與交通、教育等部門聯(lián)合，在從事技術(shù)工種（崗位）的企業(yè)人員中開展了職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定；與工商、稅務(wù)、城建、公安、衛(wèi)生等部門配合，落實(shí)了各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策；通過建立健全協(xié)商機(jī)制，預(yù)防和減少了勞動爭議案的發(fā)生。

（五）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)

當(dāng)前，勞動保障工作任務(wù)重，責(zé)任大，特別是在諸多矛盾和困難交織的情況下，要圓滿完成目標(biāo)管理考核任務(wù)，必須堅(jiān)持“三個文明”建設(shè)一把抓。為此，我們以開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動為契機(jī)，在抓好勞動保障業(yè)務(wù)工作的同時，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，苦練內(nèi)功，固本強(qiáng)基。一是堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化干部職工隊(duì)伍建設(shè)，如就業(yè)服務(wù)局經(jīng)過“考察、考試、考核”，選拔了一批高素質(zhì)的失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員；二是堅(jiān)持政務(wù)公開，強(qiáng)化便民措施；三是優(yōu)化工作作風(fēng)，簡化辦事程序，提高辦事效率。大多數(shù)服務(wù)對象反映，來我局辦事程序少、速度快、效果好。

三、存在的問題和困難

一年來，社會保障和再就業(yè)工作雖然取得了一定成績，但是離上級的要求和人民群眾的期望還存在一定的差距，工作中尚存在社會保險費(fèi)收不抵支矛盾突出，基金支撐能力弱；勞動力資源供大于求，再就業(yè)工作壓力大；社保缺口資金不斷增大和國企下崗職工基本生活保障金按“三三制”難以籌集到位；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)不足；就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)未能按省委文件列入工資統(tǒng)發(fā)等一些亟待解決的困難和問題，需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探索工作方法,在以后的工作中進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng),同時,請上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門繼續(xù)給予大力支持。

四、二00六年工作要點(diǎn)

以黨的十六屆四中、五中全會精神為指針，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，按照省、市、縣提出的年度目標(biāo)考核任務(wù)及要求，力爭超額完成年度目標(biāo)考核任務(wù)，并重點(diǎn)做好“五堅(jiān)持、五著力”：一是堅(jiān)持抓好就業(yè)再就業(yè)工作，著力探索就業(yè)長效機(jī)制；二是堅(jiān)持抓好職能培訓(xùn)教育，著力實(shí)施智力扶貧工程；三是堅(jiān)持抓好完善社會保險體系，著力提高社會保障水平；四是堅(jiān)持抓好完善勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制，著力維護(hù)勞動者合法權(quán)益；五是堅(jiān)持抓好隊(duì)伍建設(shè)，著力提高干部職工的綜合素質(zhì)。

總而言之，我局2005年度各項(xiàng)工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市局的具體指導(dǎo)下，通過全局干部職工的共同努力，取得了較好的成績。為鞏固和發(fā)揚(yáng)成績，我們決心在新的一年里，以與時俱進(jìn)的思想，開拓創(chuàng)新的精神，求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，真抓實(shí)干的行動，為建設(shè)和諧衡山作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第二篇：思想?yún)R報：社會保障工作入黨思想?yún)R報：完善社保體系

尊敬的黨組織：

一直以來我在思考一個問題，黨員是什么？通過黨課的學(xué)習(xí)，我才意識到我這個問題是何等的膚淺。正在的黨員是不在乎任何形式，他們更在乎自身的修養(yǎng)和一種服務(wù)的默默無聞的精神?，F(xiàn)在我想通過多向周圍優(yōu)秀的黨員學(xué)習(xí)，端正自己的入黨態(tài)度，爭取早日成為一名合格的黨員。今天我的思想?yún)R報就是

想談?wù)勎覍ι鐣Ｕ象w系的完善的看法，我認(rèn)為這也是我要求進(jìn)步的一點(diǎn)體現(xiàn)。剛剛公布的一季度經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)充分表明經(jīng)濟(jì)形勢要好于預(yù)期。無論是季度gdp的總量增速，還是月度的采購經(jīng)理人指數(shù)、發(fā)電量數(shù)據(jù)、信貸投放規(guī)模增速等先行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，都已經(jīng)充分證明這一點(diǎn)。但與此同時，部分?jǐn)?shù)據(jù)的好轉(zhuǎn)并不意味著中國已經(jīng)徹底走出危機(jī)陰影。恰恰相反，在冷靜的市場觀察人士看來，目前投資拉動為主導(dǎo)的增長局面能否長期持續(xù)，仍然是一個現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)峻問題。近期中國經(jīng)濟(jì)的積極表現(xiàn)，主要源于財政投資資金的大手筆注入。在全球經(jīng)濟(jì)衰退的嚴(yán)峻局面下，這一舉措有其客觀必然性，但其中的負(fù)面效應(yīng)同樣不容忽視。目前市場所擔(dān)心的問題主要在于：投資拉動依賴于持續(xù)的資金注入，而財政開支能否提供持續(xù)性的資金供給存在疑問；投資資金最終會轉(zhuǎn)化為商品供給，如果終端消費(fèi)需求無法提振，還是會出現(xiàn)商品滯銷壓庫的問題，其結(jié)果不過是延長了危機(jī)而非化解了危機(jī)；政府主導(dǎo)的投資項(xiàng)目有可能沖擊民營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展空間，“國進(jìn)民退”的局面不利于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。

因此，在中國經(jīng)濟(jì)逐步開始恢復(fù)元?dú)夂?，調(diào)控部門不僅不能松一口氣，反而面臨著更加艱難的政策攻堅(jiān)階段的到來。之所以稱之為“攻堅(jiān)”，是因?yàn)樯洗螄H金融危機(jī)的先例使然。十幾年前的東南亞金融危機(jī)爆發(fā)，同樣嚴(yán)重影響中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展。彼時有關(guān)“拉動內(nèi)需”的政策目標(biāo)順勢而出，但在之后的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，過度繁榮的房地產(chǎn)市場行情沖淡了啟動內(nèi)需政策落實(shí)的迫切性。而等到本輪次貸危機(jī)爆發(fā)后，人們才恍然發(fā)現(xiàn)，原來擴(kuò)大國內(nèi)需求并不等于房地產(chǎn)行業(yè)的一家獨(dú)大。在當(dāng)下房地產(chǎn)市場價格畸高的局面下，為了應(yīng)對新一輪金融危機(jī)，內(nèi)需提振政策的必要性反而顯得要更加突出。

這是一個長短期政策目標(biāo)的抉擇問題，考驗(yàn)的不只是調(diào)控部門的政策智慧，同樣也需要社會各界對長期政策效果的容忍度與接納度。誠如xx總理所言，未來“中國把公共資源配置向教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障領(lǐng)域傾斜”，“這將有利于擴(kuò)大國內(nèi)需求，增強(qiáng)消費(fèi)者信心，推動中國經(jīng)濟(jì)集約發(fā)展”。事實(shí)上，立足于全面落實(shí)社會保障體系的政策才是啟動內(nèi)需的“金鑰匙”。

社會保障體系建設(shè)的不足才是制約市場經(jīng)濟(jì)活力發(fā)揮的最大問題。自上世紀(jì)90年代開始，陸續(xù)推動的房改、教改、醫(yī)改等一系列改革，存在過于強(qiáng)調(diào)泛市場化導(dǎo)向的問題，而在一定程度上忽視了政府的社會保障職能。其結(jié)果就是，多數(shù)居民在預(yù)期收入固定的情況下，預(yù)期開支卻大幅增加，這直接抑制了消費(fèi)需求欲望。內(nèi)需不振導(dǎo)致中國龐大的制造能力只能以海外市場為目標(biāo)，由此一旦海外經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)劇烈波動，就會直接影響國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)運(yùn)行，是海外危機(jī)多次沖擊中國經(jīng)濟(jì)的根本原因所在。

#p#副標(biāo)題#e#

現(xiàn)在，當(dāng)中國經(jīng)濟(jì)逐步走出底部時，我們需要的是更加積極的政策調(diào)整，以及對于政策效果的耐心。財政資金在關(guān)注具體的投資項(xiàng)目的同時，必須要更加側(cè)重于完善社會保障的資金投入，后者才是未來調(diào)控政策的根本導(dǎo)向。伴隨著社會保障體系的漸次完備，老百姓才有可能逐步實(shí)現(xiàn)“有錢可花”、“有錢敢花”。好于預(yù)期的經(jīng)濟(jì)形勢表明，未來改革攻堅(jiān)的時間窗口已經(jīng)打開。盡管較之于投資項(xiàng)目優(yōu)化gdp的快速成效而言，這一過程要顯得漫長和遲緩得多，但是為了中國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的實(shí)質(zhì)性優(yōu)化，我們必須要以更大的耐心給予決策者推進(jìn)改革攻堅(jiān)的空間。

在學(xué)習(xí)和分析的過程中我認(rèn)識的自己的不足，我還要學(xué)習(xí)更多，改造更多。我一定不能滿足也現(xiàn)在取得的一點(diǎn)成績，我會虛心接受黨組織的教誨，認(rèn)真反思。

匯報人：

第三篇：淺議發(fā)揮勞動保障監(jiān)察職能的新路子

淺議發(fā)揮勞動保障監(jiān)察職能的新路

子

淺議發(fā)揮勞動保障監(jiān)察職能的新路子2007-02-06 12:27:0

5進(jìn)一步加強(qiáng)勞動保障監(jiān)察職能

努力維護(hù)勞動關(guān)系的和諧穩(wěn)定

——淺議發(fā)揮勞動保障監(jiān)察職能的新路子

勞動保障監(jiān)察是社會主義市場經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物。就勞動保障行政來說，它是為社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下的勞動保障工作服務(wù)的；對整個社會來說，它又是為用人單位和勞動保障工作服務(wù)的。其重點(diǎn)是保護(hù)勞動者的合法權(quán)益，落腳點(diǎn)是維護(hù)用人單位和勞動者勞動關(guān)系的和諧與穩(wěn)定，進(jìn)而維護(hù)用人單位正常的生產(chǎn)、工作秩序，促進(jìn)社會穩(wěn)定。但從我

縣乃至全市近幾年勞動監(jiān)察工作的實(shí)際情況看，勞動保障監(jiān)察還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，特別是“國退民進(jìn)”后，各類用人單位自覺遵守執(zhí)行勞動保障法律法規(guī)及政策的程度和水平不高，更需要勞動保障監(jiān)察發(fā)揮行政職能。然而，現(xiàn)今勞動保障監(jiān)察的整體水平及職能的發(fā)揮離勞動者的期望值還相差甚遠(yuǎn)。目前，我市各縣勞動保障監(jiān)察隊(duì)伍邁不開步——沒有監(jiān)察經(jīng)費(fèi)；也挪不動身——沒有必要的交通工具。很不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，很難全方位對用人單位，特別是對勞動關(guān)系中處于弱者地位的勞動者的合法權(quán)益實(shí)施保護(hù)。本人自我縣勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)組建以來，一直從事勞動保障監(jiān)察工作，故試從以下三個方面淺論新形勢下發(fā)揮勞動保障監(jiān)察職能的新路子。

一、使之執(zhí)有法

社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下的勞動力市場更需要健全的勞動保障法制。目前就整個勞動法制而言，法律法規(guī)超前

和滯后相對并存的現(xiàn)象較為突出?！吨腥A人民共和國勞動法》是僅次于憲法的根本大法，在不少條款中具有一定的超前性，而在現(xiàn)實(shí)的監(jiān)察活動中也不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在所適用的為數(shù)不少的勞動保障法規(guī)又嚴(yán)重滯后，好在我省于年月頒布了《陜西省勞動力市場條例》，為滯后的現(xiàn)象作了一些彌補(bǔ)。然而條例畢竟是條例，且是地方條例，在實(shí)際監(jiān)察工作中不能很好的解決適用的問題。這些問題如得不到很好的解決，勞動保障監(jiān)察工作就很難做到有法可依、有章可循，勞動保障監(jiān)察職能的發(fā)揮就會受到制約，勞動力市場就會出現(xiàn)無序競爭，就會嚴(yán)重阻礙社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下勞動保障工作的有序開展。由此建議，相關(guān)部門盡快制定適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的勞動保障法律法規(guī)。

二、使之行有威

勞動保障監(jiān)察既不同于司法部門的執(zhí)法，也不同于純行政的人事勞動保障行政管理工作，就其職能的本質(zhì)而言，它是一種準(zhǔn)司法性質(zhì)的執(zhí)法活動。因此，必須樹立勞動保障監(jiān)察執(zhí)法隊(duì)伍的良好形象，擴(kuò)大勞動保障工作在廣大勞動者和各類用人單位的知名度與影響。這就不僅要求勞動保障監(jiān)察人員要不斷提高自身的內(nèi)在素質(zhì)，還必須注意給用人單位和勞動者以威嚴(yán)之感。這就必然要求勞動保障監(jiān)察隊(duì)伍做到裝備精良、著裝統(tǒng)一、執(zhí)法嚴(yán)謹(jǐn)，否則就有礙勞動保障監(jiān)察隊(duì)伍在社會上的整體形象。我縣人事和勞動保障機(jī)構(gòu)合并后，在加強(qiáng)勞動保障監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)和監(jiān)察工作力度方面做了很多艱苦的工作，有了一定的突破，開展了多次專項(xiàng)勞動保障監(jiān)察執(zhí)法活動，有效地監(jiān)督了各類用人單位勞動合同的訂立和履行情況，規(guī)范了各類用人單位招聘職工的行為；特別是查處和追討用人單位拖欠勞動者工資的違法違規(guī)行為，在社會上樹立了較好的形象，較好地維護(hù)了社會的穩(wěn)定，受到社會各界和廣大勞動者的好評。由此建議，勞動監(jiān)察隊(duì)伍應(yīng)自上而下地建成統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一步調(diào)、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)、裝備精良、執(zhí)法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男滦蛣趧颖Ｕ媳O(jiān)察隊(duì)伍。

三、理順體制

目前，我國除在縱向成立了兼有勞動保障監(jiān)察性質(zhì)的機(jī)構(gòu)（司、處、科、股），地方各級亦成立了專業(yè)勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)（總隊(duì)、支隊(duì)、大隊(duì)），兩者結(jié)合起來好象形成了一支堅(jiān)強(qiáng)的勞動保障監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)。但從實(shí)際來看，這種縱橫向的勞動監(jiān)察體制存在一定的弊端。一是縱橫機(jī)構(gòu)大多數(shù)其實(shí)是兩塊牌子，一套人馬；二是政令不暢（專業(yè)勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)基本上是各自為政，上下無聯(lián)絡(luò)機(jī)制）；三是精力分散不專（縱向勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)還兼有大量的勞動行政管理工作和其他的勞動保障業(yè)務(wù)工作）。就以我縣來說，縱向雖有縣人勞保障行政部門設(shè)立了監(jiān)察股，橫向亦在縣人勞保障部門設(shè)立了勞動保障監(jiān)察大隊(duì)?？v橫向機(jī)構(gòu)其實(shí)就是一個工作體，僅有的三個業(yè)務(wù)人員其實(shí)是縣人勞保障行政部門培訓(xùn)就業(yè)辦公

室的在編人員，不僅要承辦監(jiān)察職能工作，同時還要承擔(dān)就業(yè)與再就業(yè)以及職業(yè)培訓(xùn)和下崗失業(yè)人員轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等業(yè)務(wù)工作，這些業(yè)務(wù)繁多，使之往往是頭痛顧頭、腳痛顧腳，哪項(xiàng)業(yè)務(wù)時間緊迫就抓哪項(xiàng)業(yè)務(wù)，難免經(jīng)常出現(xiàn)業(yè)務(wù)打架的現(xiàn)象，原因是就業(yè)勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)規(guī)格低、無編制、不能專司其職。因此建議勞動保障行政事務(wù)工作和勞動保障監(jiān)察職責(zé)應(yīng)當(dāng)分離，專業(yè)勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)應(yīng)專司勞動保障監(jiān)察職責(zé)，理順體制，上下連動。下可借鑒經(jīng)濟(jì)相對較發(fā)達(dá)地區(qū)的做法，適當(dāng)提高監(jiān)察機(jī)構(gòu)的規(guī)格，核定人員編制，組成一支專業(yè)的勞動保障監(jiān)察隊(duì)伍。上可借鑒其他的執(zhí)法機(jī)構(gòu)的做法，在內(nèi)部設(shè)專業(yè)監(jiān)察總署，省設(shè)專業(yè)監(jiān)察總隊(duì)，市（地）設(shè)專業(yè)監(jiān)察支隊(duì)，縣（區(qū)）設(shè)專業(yè)監(jiān)察大隊(duì)，會同編委確定各級機(jī)構(gòu)及人員編制，實(shí)行垂直或雙重管理，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對勞動保障執(zhí)法工作的需要。

第四篇：完善保障和改善民生的制度體系專題

深入十八大：完善保障和改善民生的制度體系

廣西壯族自治區(qū)黨校馬克思主義理論研究基地

2013年03月29日13:58 來源：廣西日報

加強(qiáng)社會建設(shè)，必須以保障和改善民生為重點(diǎn)，這是黨的十八大報告提出的要求。在全國兩會期間，保障和改善民生是一個熱議的話題。會場上，代表委員圍繞如何保障和改善民生建諍言、獻(xiàn)良策；會場外，老百姓談期盼、說愿望，會內(nèi)會外的互動使人們對這一問題的關(guān)切度更為提升。進(jìn)一步做好保障和改善民生工作，也就成為貫徹落實(shí)兩會精神的重要任務(wù)。

保障和改善民生是一項(xiàng)艱巨而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程，既需要從一件件具體的事情抓起，又需要以完善的制度體系來推動和保障。必須深入探討完善保障和改善民生的制度體系的途徑，通過強(qiáng)化制度體系的保障功能，更好地實(shí)現(xiàn)、維護(hù)和發(fā)展好最廣大人民群眾的根本利益，讓群眾分享到改革發(fā)展的成果。

１ 完善保障和改善民生的制度體系的原則性要求

制度具有長期性、穩(wěn)定性。通過建立并逐步完善制度體系，用制度的力量使保障和改善民生成為黨委、政府的工作常態(tài)，才能真正轉(zhuǎn)化為社會成員實(shí)實(shí)在在的權(quán)利和利益，從而推動和促進(jìn)社會公平正義的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前和今后一個時期，是全面建成小康社會的關(guān)鍵時期，也是完善保障與改善民生制度體系的重要時期。要按照以人為本的要求，加快完善保障和改善民生制度體系的步伐。筆者認(rèn)為，完善保障和改善民生的制度體系，在具體制度設(shè)計上應(yīng)體現(xiàn)以下五點(diǎn)原則性要求。

一要堅(jiān)持制度確立的科學(xué)性。民生需求是一個內(nèi)容多元、相互聯(lián)系的動態(tài)系統(tǒng)。為此，要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，深入研究民生需求，不斷調(diào)整和完善保障和改善民生的制度體系涵蓋的領(lǐng)域和內(nèi)容，以保證制度體系的科學(xué)性、公平性和可持續(xù)性。

二要實(shí)現(xiàn)民生保障體系化。在內(nèi)容設(shè)計上要形成體系，實(shí)現(xiàn)民生保障由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向整體推進(jìn)。對涉及面廣、事關(guān)群眾長遠(yuǎn)利益、短期內(nèi)又無法全面解決的民生問題，本著“統(tǒng)籌考慮、系統(tǒng)設(shè)計、整體推進(jìn)”的原則，建立統(tǒng)一、規(guī)范、可持續(xù)的民生保障體系。

三要實(shí)現(xiàn)制度建設(shè)的法制化。法律具有剛性約束性，可以為保障和改善民生提供根本保障，特別是能夠保障公民平等地享有教育、就業(yè)、醫(yī)療等方面的權(quán)利，也可以為處在社會劣勢地位的弱勢群體提供特殊保障，使他們生活得更幸福、更美好、更有尊嚴(yán)。

四要盡快實(shí)行制度定型，包括國家立法?，F(xiàn)階段，完善社會保障制度體系的首要任務(wù)，要將社會保障制度上升到國家立法規(guī)范的層面，進(jìn)一步明晰政府在社會保障制度中的主導(dǎo)責(zé)任，并根據(jù)責(zé)任分擔(dān)原則進(jìn)一步明晰政府、企業(yè)、社會以及個人的社會保障責(zé)任。堅(jiān)持多層次化和社會化原則，在政府主導(dǎo)下完善保障體系、健全監(jiān)管機(jī)制和全面實(shí)現(xiàn)社會化，使整個社會保障制度長期穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展。

五要突出重點(diǎn)，優(yōu)先解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題。當(dāng)前，擴(kuò)大就業(yè)、增加收入、教育公平、住有所居、社會保障這五個方面，是保障與改善民生的重點(diǎn)，因而也應(yīng)作為完善保障和改善民生的制度體系的重點(diǎn)。完善保障和改善民生的制度體系需要著重考慮的現(xiàn)實(shí)問題

完善保障和改善民生的制度體系，落腳點(diǎn)是解決好民生問題。為此，在保障和改善民生的制度體系設(shè)計上，就需要著重考慮與民生關(guān)聯(lián)度高的一些現(xiàn)實(shí)問題，才能使這一制度體系在推動民生問題解決上更好發(fā)揮作用。

推動經(jīng)濟(jì)跨越發(fā)展，使民生保障有雄厚的經(jīng)濟(jì)支撐。經(jīng)濟(jì)是基礎(chǔ)，只有經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、財力不斷增加，民生保障才有雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支撐，才能使人民過上更好生活。廣西是后發(fā)展欠發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)總量小、人均水平低、貧困人口多，農(nóng)村人口占多數(shù)，因此，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展對保障民生更具特殊意義。要加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，大力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整。做大做強(qiáng)工業(yè)經(jīng)濟(jì)，進(jìn)一步壯大經(jīng)濟(jì)總量，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力；積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，突出發(fā)展循環(huán)產(chǎn)業(yè)和綠色經(jīng)濟(jì)，不斷提升農(nóng)業(yè)生產(chǎn)綜合效益；積極構(gòu)建現(xiàn)代服務(wù)產(chǎn)業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)體系，努力推動現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展。突出生態(tài)文明建設(shè)，努力增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生活力和動力，讓經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果更多地體現(xiàn)到改善民生上，為保障和改善民生奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

積極打造民生財政，新增財政向民生項(xiàng)目傾斜。財政是保障與改善民生的重要政策手段和財力保障，雄厚的財政實(shí)力對完善保障與改善民生至關(guān)重要。近年來，我區(qū)財政有了較大的增長，各級財政都自覺地將新增財力優(yōu)先向民生項(xiàng)目傾斜，將新增財力集中用在與人民群眾生活直接相關(guān)的教育、社保、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、公共安全以及社會文化等方面，為保障和改善民生奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。今后，在制度設(shè)計上，要以改善民生為導(dǎo)向，傾力打造“民生財政”，進(jìn)一步加大財政對民生領(lǐng)域的投入力度，確保新增財政更多地投向民生領(lǐng)域，更多地讓廣大人民群眾享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。

解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。保障與改善民生，最重要的是要多謀民生之利，多解民生之憂，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。眼下，人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的一個問題是增加收入的問題，因此,要重點(diǎn)考慮如何增加城鄉(xiāng)居民收入。提高城鄉(xiāng)居民收入水平，對廣西來說，最艱巨最核心的任務(wù)就是增加貧困人口的經(jīng)濟(jì)收入。自治區(qū)提出，實(shí)施農(nóng)民收入倍增計劃，加快發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。各地既要有促進(jìn)農(nóng)民增收的現(xiàn)實(shí)舉措，又要考慮如何為促進(jìn)農(nóng)民增收提供制度保障。此外，加大就業(yè)扶持力度，大力發(fā)展教育、衛(wèi)生、科技、文化、體育、社會保障等社會公共事業(yè)，大力改善涉及教育、醫(yī)療、住房、環(huán)保、社會保障、勞動就業(yè)等方面的民生問題，讓一個個過硬的指標(biāo)使幸福成為民眾的真實(shí)體驗(yàn)。

進(jìn)一步完善社會保障體系。切實(shí)落實(shí)“學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”等民生問題。一要加快建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，擴(kuò)大社會保障覆蓋范圍，提高社會保障統(tǒng)籌層次，建立健全基本養(yǎng)老金、失業(yè)保險金正常調(diào)整機(jī)制，提高城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險覆蓋面，重點(diǎn)抓好非公有制企業(yè)、靈活就業(yè)人員和進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民的參保工作。推進(jìn)失業(yè)、工傷和生育保險，探索建立失業(yè)、工傷保險的統(tǒng)籌制度等。二要建立完整的教育資助體系，保證每個孩子不因家庭經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)。在廣西，要重點(diǎn)關(guān)注三個群體的受教育問題：城鄉(xiāng)邊遠(yuǎn)困難家庭的孩子、流動人口子女、殘疾兒童。三要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革，完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、農(nóng)村新農(nóng)合制度，完善重大疾病保險救助制度，著力解決群眾看病難、看病貴問題。四要實(shí)施“安居樂業(yè)”工程，加大保障性安居工程建設(shè)力度，加快廉租住房、公共租賃住房、經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)和棚戶區(qū)改造、農(nóng)村危房改造步伐，使老百姓尤其是困難群體真正住有所居。（（執(zhí)筆：黃筱娜））

第五篇：完善農(nóng)村醫(yī)療體系,保障農(nóng)民生活水平

完善農(nóng)村醫(yī)保體系 保障農(nóng)民生活水平

關(guān)鍵詞：改革開放以來，為了更好的保障農(nóng)民生活水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，黨和政府在農(nóng)村實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，使得農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)取得了一系列成就：農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)得到了改善，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕、農(nóng)村衛(wèi)生工作有了進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)管理更加規(guī)范。但在社會轉(zhuǎn)軌的背景下，農(nóng)村醫(yī)療保障在推進(jìn)的過程中依然存在很多問題。如何解決這些問題，使農(nóng)民真正擺脫看病難的困擾對于促進(jìn)社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會至關(guān)重要。

摘要：農(nóng)村合作醫(yī)療；問題；必要性；措施

我國是典型的農(nóng)業(yè)大國，三農(nóng)問題始終是關(guān)系黨和國家全局的根本性問題，農(nóng)民問題是“三農(nóng)問題”的中心，處于核心地位。農(nóng)民是我國人數(shù)最多的社會群體，他們是從事農(nóng)業(yè)為生的勞動階層，而從社會現(xiàn)狀來看，農(nóng)民普遍面臨著增收難、看病難等問題，如何處理好這些社會問題將有利于我國現(xiàn)代化建設(shè)。

隨著改革開放的不斷深入，為了更好的保障農(nóng)民生活水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，黨和政府在農(nóng)村實(shí)施了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。早在延安時期，就已經(jīng)出現(xiàn)了各種不同形式的醫(yī)療合作社，為解決農(nóng)民看病困難做出了很大的貢獻(xiàn)，如今，黨和政府開創(chuàng)思維、本著“為人民服務(wù)”的精神，在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療改革，旨在進(jìn)一步保障農(nóng)民生活水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生，它是在政府指導(dǎo)下和集體經(jīng)濟(jì)的扶持下，以農(nóng)民為保障對象，按照自愿、適度與受益的原則，通過多種合作形式建立的滿足基本醫(yī)療需求的農(nóng)村醫(yī)療保險制度。[1] 這種農(nóng)村合作醫(yī)療保險形式較之以往的形式更具有靈活性和可實(shí)施性，有利于更全面、多方位的保障農(nóng)民的切身利益。

一、現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保障體系存在的問題

目前我國進(jìn)行了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，取得了很大的成效，但農(nóng)村衛(wèi)生工作仍存在矛盾和困難。從總體上看，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題突出。醫(yī)療改革的一些做法與預(yù)期目標(biāo)之間出現(xiàn)偏差，出現(xiàn)了商業(yè)化、市場化的傾向，我國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的公平性在逐步下降。

1、保險范圍覆蓋率小，社會保障程度低。

我國缺乏統(tǒng)一的制度，部分地方的農(nóng)民依然得不到醫(yī)療保障。醫(yī)療保險城鄉(xiāng)差距、東中西部差距、貧富差距仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性降低，社會化程度也較為低下。1998年合作醫(yī)療制度的人口覆蓋率在高收入地區(qū)達(dá)22.2﹪，在中等地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)僅為1﹪-3﹪。[2]2003年底，全國有19個省、自治區(qū)、直轄市正式下發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見、試點(diǎn)方案和管理辦法等文件，29個省、自治區(qū)、直轄市以及新疆建設(shè)兵團(tuán)確定了294個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣（市），約覆蓋9330.89萬農(nóng)業(yè)人口。[3]由此可見，我國醫(yī)療保險覆蓋率仍然不高。此外，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平普遍偏低：據(jù)統(tǒng)計，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比率在2008年只有23﹪,2009年，雖然政府加大了投入，報銷比率仍然只占農(nóng)民醫(yī)療代價的40﹪多。[4]

2、農(nóng)村醫(yī)療缺少保險立法，農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定。

從文化大革命時期到20世紀(jì)80年代初期，由于計劃經(jīng)濟(jì)的特殊性和毛主席的提倡，合作醫(yī)療通過行政命令等手段一度得到迅速發(fā)展。經(jīng)濟(jì)體制改革后，行政命令效果大不如前，國家對合作醫(yī)療采取放任自流的政策，很多決策都是由各級地方政府自行安排。20世紀(jì)90年代末期國家雖然出臺了合作醫(yī)療政策，但這種政策仍然“堅(jiān)持民辦公助和自愿參加”的原則。由于合作醫(yī)療沒有被納入強(qiáng)制實(shí)施的法律范疇中，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性。農(nóng)村合作醫(yī)療遲遲不能走上正軌，它的相關(guān)政策在實(shí)施的過程中失去了國家政策的“強(qiáng)制性”威力。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，醫(yī)療資源分布嚴(yán)重失衡。

我國村級衛(wèi)生室條件較差，大部分達(dá)不到國家要求。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，房屋破舊，設(shè)備老化，管理模式以個人為主，存在面積過小，功能區(qū)不分；器械消毒沒有保障等問題。很多急需治療的病人沒有較好的環(huán)境接受檢查，而且參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在生病時需要到定點(diǎn)的診所或醫(yī)院去接受服務(wù)，自由選擇的余地相對來說比較小，這就把各級定點(diǎn)醫(yī)院或診所推到了一個具有“壟斷”色彩的位置，這些醫(yī)院或診所在提供服務(wù)的時候就會缺少相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)刺激，服務(wù)的態(tài)度和質(zhì)量可能會大打折扣。[5] 此外，村里的衛(wèi)生人員往往學(xué)歷低、職稱低、技術(shù)低，他們大多沒有受過正規(guī)的培訓(xùn)，許多衛(wèi)生院甚至連簡單的小手術(shù)都不能做，農(nóng)民看病種類有限。而且，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員臃腫現(xiàn)象比較突出，因而醫(yī)護(hù)人員在工作中往往相互推諉，影響醫(yī)療質(zhì)量。

4、宣傳方法不夠合理、農(nóng)民參保積極性不高。

我國農(nóng)民的文化水平偏低，很多農(nóng)民并不了解農(nóng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)知識與老制度相模糊、對其長期實(shí)施缺乏信心，因而參保積極性不高，所以在向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時要注意語言的通俗性，盡量少用用官方化語言。我國政府相關(guān)工作人員在宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的力度不夠，很多農(nóng)民不清楚制度的內(nèi)容和運(yùn)行程序。農(nóng)民是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，失去農(nóng)民群眾的支持，新制度的推廣將會受到阻礙。所以，在向農(nóng)民做宣傳工作時要讓農(nóng)民了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給他們帶來的切實(shí)利益，并且以農(nóng)民利益為重，讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中發(fā)揮主觀能動性，真正體會到參與醫(yī)療保險的好處。

二、當(dāng)前完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系十分重要

改革開放以來，中國經(jīng)濟(jì)取得長足進(jìn)步，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大變化，但是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展沒有給農(nóng)民看病問題上帶來太多的實(shí)惠。農(nóng)村醫(yī)療保險制度改革是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分，加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是構(gòu)建社會主義和諧社會的迫切要求。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。[6]

進(jìn)入21世紀(jì)以來，中國老齡化趨勢正以較快的速度蔓延，養(yǎng)老保障和醫(yī)療改革等已經(jīng)成為百姓和政府普遍關(guān)心的話題?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出新時期衛(wèi)生工作方針要以農(nóng)村為重點(diǎn)，這奠定了農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要地位。我國正處于全面奔小康的關(guān)鍵階段，農(nóng)村是奔小康路上的最重要的一道關(guān)卡，農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)和醫(yī)療體制改革對于農(nóng)村穩(wěn)定、農(nóng)民脫貧致富具有重要保障作用，所以必須進(jìn)一步在農(nóng)村實(shí)施醫(yī)療體制改革，推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療。目前，正在試點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率和籌資水平都不高，保障能力也不強(qiáng)，所以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設(shè)至關(guān)重要。

首先，在農(nóng)村實(shí)施醫(yī)療保險是促進(jìn)社會生產(chǎn)力發(fā)展，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要。醫(yī)療保險制度的實(shí)施，可以使勞動者在生病后得到及時的治療，恢復(fù)身體健康和強(qiáng)壯的勞動力，從而有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)社會生產(chǎn)力的發(fā)展。[7]在農(nóng)村實(shí)施醫(yī)療保險，讓農(nóng)民切身體會到黨和政府對他們的關(guān)心和重視，將會使他們更積極地響應(yīng)國家政策，以更高的熱情投身于社會主義新農(nóng)村建設(shè)。農(nóng)村衛(wèi)生工作關(guān)系到振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的大局，關(guān)系到農(nóng)村社會進(jìn)步，關(guān)系到國家的長治久安。

其次，實(shí)施醫(yī)療保險是保障農(nóng)民身心健康、提高農(nóng)民健康意識的需要。農(nóng)民及其家庭生活主要是依靠其勞動來維持的，他們一旦生病，失去健康體魄這一基礎(chǔ)，他們就不能正常勞作，他們的家庭生活勢必會受到影響。實(shí)施醫(yī)療保險，不僅可以使其盡快恢復(fù)健康，而且能使其獲得適量的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時，農(nóng)民享受到醫(yī)療保險后，在一定程度上會樹立自我保健意識，增強(qiáng)自我醫(yī)療保障能力。這也將有助于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

再次，完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，有利于縮小我國城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)社會公平。當(dāng)前，我國城鄉(xiāng)發(fā)展仍然存在較大的差距，解決農(nóng)民的看病問題，不僅僅是對農(nóng)民生存權(quán)的尊重，更是實(shí)現(xiàn)社會公平的要求。完善農(nóng)村醫(yī)療體系，保障農(nóng)民看病問題，使得農(nóng)民不至于在看病問題上花費(fèi)太多的錢，有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的增收，是小城鄉(xiāng)收入差距重要途徑之一。

三、如何進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系

1.政府要加大財政投入力度，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

首先要強(qiáng)化政府責(zé)任，進(jìn)一步加大對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。政府部門應(yīng)重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，增加財政投入，要依據(jù)中國國情，全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。加大在人員保障、資金支持等方面的投資力度，尤其是一些偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和交通狀況較差的地區(qū)，要保障他們具有最基本的醫(yī)療條件，使之能在第一時間保障病人得到救治，以免貽誤醫(yī)療救治時機(jī)。2009年4月6日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。新醫(yī)改方案提出2010年，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年120元，增幅為50﹪，并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和門診費(fèi)用報銷范圍和比例。新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。[8]2010年衛(wèi)生部更新了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，從統(tǒng)籌模式上看，國家把原先的“大病統(tǒng)籌﹢門診家庭賬戶”統(tǒng)籌模式改為“門診統(tǒng)籌﹢住院統(tǒng)籌模式”；從籌資標(biāo)準(zhǔn)看，把籌資標(biāo)準(zhǔn)由人均100元提高到150元，政府補(bǔ)助更是增加20﹪。[9]由此可見，政府在為改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面做了很大的貢獻(xiàn)。

其次，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的管理，嚴(yán)格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，管理好各類農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大督查力度，定期對各衛(wèi)生院，衛(wèi)生室，個體診所等開展檢查，對藥品采購，價格，質(zhì)量，使用情況，服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療垃圾處理加強(qiáng)監(jiān)管。必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院確定的包括的“保、醫(yī)、藥”三項(xiàng)制度改革的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

再次是要引入競爭機(jī)制。由于參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在生病時需要到定點(diǎn)的診所或醫(yī)院去接受服務(wù)，因而這些醫(yī)院或診所在提供服務(wù)的時候就會缺少相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)刺激，在服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量上會大打折扣。所以，在農(nóng)村實(shí)施醫(yī)療保險改革時，要引進(jìn)不同的競爭機(jī)制模式，允許病人選擇不同的醫(yī)院和醫(yī)生；要引入不同付費(fèi)方法的競爭和不同組織形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭。

同時開展多種形式的健康教育，增強(qiáng)農(nóng)民自我保健意識和健康投入意識，普及衛(wèi)生防疫知識，改善農(nóng)民的居住衛(wèi)生環(huán)境，幫助農(nóng)民群眾培養(yǎng)科學(xué)文明的衛(wèi)生生活習(xí)慣，減少疾病，促進(jìn)健康。2．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要履行好自己的職責(zé)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可采取撤、并、轉(zhuǎn)的形式，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化重組，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，村衛(wèi)生室可以由村委會集體舉辦、村醫(yī)聯(lián)辦或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)領(lǐng)辦，也可個體承辦。鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人捐資興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許各種經(jīng)濟(jì)成分在農(nóng)村投資舉辦營利性醫(yī)院。

此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以改革現(xiàn)行人事用工制度，改變?nèi)瞬哦倘迸c人員“假性”過剩并存的不正常現(xiàn)象。醫(yī)療工作涉及人生命健康，建議制定相關(guān)法規(guī)，限定非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的條件。引進(jìn)受過專門培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，對愿意到基層工作的醫(yī)療衛(wèi)生人才，應(yīng)有特殊政策，在工資，培訓(xùn)，職稱考評等方面給予優(yōu)先。

3.農(nóng)民要提高自身保健意識，積極參與醫(yī)療保險

當(dāng)前廣大農(nóng)村地區(qū)缺乏合理、有效的繳費(fèi)機(jī)制，在風(fēng)險分擔(dān)范圍、報銷手續(xù)上欠缺科學(xué)論證，部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格偏高、服務(wù)不規(guī)范、合作醫(yī)療管理水平不高。大部分農(nóng)民對其好處認(rèn)識不足，參與醫(yī)療保險的積極性不高，這在一定程度上阻礙我國農(nóng)村衛(wèi)生改革工作的深入開展。對于農(nóng)民來說，應(yīng)該不斷提高自身的知識文化水平，關(guān)注和了解黨和政府的各項(xiàng)政策。同時，農(nóng)民也要加強(qiáng)自我保健意識和健康風(fēng)險意識，減少生病幾率，要增強(qiáng)費(fèi)用意識，有效地利用衛(wèi)生資源。

四、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療改革的啟示

由于我國農(nóng)村區(qū)域、地區(qū)發(fā)展不平衡，因此，可以建立多層次的醫(yī)療保障，在農(nóng)村地區(qū)推行社會醫(yī)療救助。社會醫(yī)療救助是在政府直接或間接地領(lǐng)導(dǎo)下，動員社會力量廣泛參與的一項(xiàng)主要面向城鎮(zhèn)困難群眾的醫(yī)療救助行為。我國基本醫(yī)療保險制度只能承擔(dān)有限責(zé)任，它是一種針對基本醫(yī)療保險有限責(zé)任而拓展的醫(yī)療保險方式，能夠通過一定組織形式對社會和個人突發(fā)性的不可承擔(dān)的風(fēng)險進(jìn)行救助。在農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)水平普遍較差，實(shí)施社會醫(yī)療救助有助于為農(nóng)民提供最基本的醫(yī)療支持，緩解其因病致貧，因病返貧的困難，增強(qiáng)其自我保障和生存能力。

其次，借鑒德國社會醫(yī)療保險的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。德國社會醫(yī)療保險的主要特點(diǎn)一是勞動者、企業(yè)主、國家一起籌集保險金；二是保險費(fèi)按照一定比例征收，但保險金的再分配與被保險人所繳納的保險費(fèi)多少無關(guān)，無論收入多少都能得到治療；三是對于日收入低的工人，保險費(fèi)全部由雇主承擔(dān)，失業(yè)者的醫(yī)療保險費(fèi)大部分有勞動部門負(fù)擔(dān)。德國的這種社會醫(yī)療保險制度的優(yōu)點(diǎn)在于，調(diào)動了社會各方財力，保證了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為不同人群提供了更多選擇，達(dá)到了社會收入再分配。[10]我國貧富差距現(xiàn)象比較嚴(yán)重，部分經(jīng)濟(jì)落后的群體根本無力支付參保費(fèi)用，因而也得不到醫(yī)療保障。所以，參保人繳納保險費(fèi)用的多少應(yīng)取決于其經(jīng)濟(jì)能力而不能做硬性規(guī)定，參保人保費(fèi)的多少也不應(yīng)影響他們對衛(wèi)生服務(wù)的享用程度。這樣做才會有利于貧富差距的縮小和社會矛盾的縮小。

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出生年月：1986年8月1日 性 別：女 籍 貫：江蘇溧陽

單 位：南京大學(xué) 政府管理學(xué)院 職 稱：碩士研究生

研究方向：馬克思主義中國化研究 郵政編碼：210093 通信地址：江蘇省南京市漢口路22號（南京大學(xué)鼓樓校區(qū)南園東八舍418）電 話：*** 郵 箱：syq030502027@126.com