第一篇：南京秦淮區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的探索

南京秦淮區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的探索

2011-4-14 11:19:00 來源：南京民政信息網(wǎng)

進(jìn)入21世紀(jì)，我國將迎來人口迅速老齡化的時代。如何面對迅猛而來的老齡化問題已成為全社會共同關(guān)注的焦點(diǎn)。解決人口老齡化問題事關(guān)千家萬戶的幸福、事關(guān)和諧社會的平安創(chuàng)建。積極探索新形勢下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑、新辦法，已勢在必行。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化，老年人特別是高齡老人對社會福利和社區(qū)照料服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于社區(qū)為老服務(wù)的開展。本文結(jié)合秦淮區(qū)實際,就影響社會平安的老齡化問題的解決途徑,即居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行初步的探索。

一、秦淮區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)狀

秦淮區(qū)是南京市旅游、文化中心，轄5個街道，47個社區(qū)居委會，6個村委會?，F(xiàn)有戶籍人口約25萬人，其中60歲以上老年人5.1萬人，占總?cè)丝诘?0.4%。老年人問題已引起了社會各界的廣泛關(guān)注,多年來秦淮區(qū)委、區(qū)政府對老年人問題十分重視 ,按照“政府引導(dǎo)、政策扶持、社會參與、老年人受益”的工作思路，大膽探索和實踐，初步形成了政府主導(dǎo)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)模式，逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系，有力推進(jìn)了全區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。區(qū)多次被評為全國和省、市先進(jìn)單位。

1、建立“家庭養(yǎng)老院”，以老年家庭為基礎(chǔ)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)對象主要是60歲以上老人。社區(qū)通過對生活在社區(qū)里的老人走訪，分門別類地幫助老人們聯(lián)系專門的為老服務(wù)，如家務(wù)家政、生活照料、康復(fù)保健、文化娛樂等方面服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括基本服務(wù)和專業(yè)服務(wù)兩種?；痉?wù)包括提供一日三餐飯菜采購、烹飪、生活照料、家政服務(wù)等各種日常生活需求；專業(yè)服務(wù)不僅要滿足于讓老人吃好、住好，還要滿足老人在康復(fù)、護(hù)理、精神等深層次方面的需求。投入50萬元，建成了區(qū)老年配餐中心，為全區(qū)123名70歲以上的特困獨(dú)居老人，開展政府送時服務(wù)，為全區(qū)462名60歲以上困難老人安裝了“安康通”。

2、建立“社區(qū)養(yǎng)老院”，以社區(qū)托老站為依托開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。2002年以來，在全區(qū)實施社區(qū)建設(shè)“五個一”工程，先后在各社區(qū)建設(shè)了社區(qū)服務(wù)站、健身活動場所、圖書閱覽室、衛(wèi)生服務(wù)站等場所，并對各社區(qū)硬件設(shè)施進(jìn)行了全面升級改造，這為社區(qū)養(yǎng)老工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。2006年在全區(qū)建立了47個社區(qū)托老站，社區(qū)充分整合轄區(qū)內(nèi)各種資源為老人們提供各種康復(fù)咨詢、休閑娛樂、學(xué)習(xí)等服務(wù)，讓大部分行動方便的老年人走出小家庭，融入社區(qū)大家庭，促進(jìn)了社區(qū)和諧。在人員配備與管理上，以專業(yè)服務(wù)人員為主、社區(qū)工作人員和社區(qū)志愿者為補(bǔ)充，注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老不僅有效利用了社區(qū)內(nèi)各種資源，同時推動了社區(qū)建設(shè)向縱深層面的邁進(jìn)。

3、建立“社會養(yǎng)老院”，以社會機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充開展社會養(yǎng)老服務(wù)。局領(lǐng)導(dǎo)對社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一手抓扶持、一手抓規(guī)范。一是對新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在審批、各種手續(xù)辦理等方面給予最大優(yōu)惠，鼓勵社會力量興辦各種福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是加大社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳力度，擴(kuò)大其知名度和影響力，鼓勵各種社會資源參與。三是嚴(yán)格按照民辦非企業(yè)單位和社會福利機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督，確保老年群眾的合法權(quán)益。目前，轄區(qū)內(nèi)老年福利機(jī)構(gòu)已達(dá)17家（其中社會力量辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家），擁有床位1169張，在院老人951人，床位利用率達(dá)81.4%，提前完成并超過南京市“十一五”末每千名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)22張的目標(biāo)。

從全區(qū)老年人養(yǎng)老方式來看,當(dāng)前仍采用家庭為單位的養(yǎng)老模式為主。家庭養(yǎng)老不僅體現(xiàn)了代際之間經(jīng)濟(jì)上的互惠互助，更重要的是體現(xiàn)了供養(yǎng)雙方精神上的互相慰藉。無論商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展到何種程度，無論人們的思想觀念、價值取向及家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生怎樣的變化，中華民族傳統(tǒng)的倫理道德仍然是維系人們正常生活的基本準(zhǔn)則。因為在家庭中，由于長期共同生活而形成的融洽的親情關(guān)系，是任何其他社會關(guān)系所無法替代的。但是，隨著家庭戶的“小型化”和“高齡化”趨勢，家庭養(yǎng)老功能面臨新的挑戰(zhàn)。一方面，家庭能夠提供的養(yǎng)老資源有所減少。子女?dāng)?shù)量的減少，核心家庭的增加，子女離巢時間的提早，使子女沒有充分時間和精力來照顧好老人。另一方面，老年人對養(yǎng)老資源的需求在增加。高齡老人的日常生活照料，空巢家庭老人的精神慰籍問題變得日益迫切。這種情況下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，社會化養(yǎng)老需求迅速增長。社會化的養(yǎng)老有兩種基本的模式，一種是進(jìn)入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一種就是居家養(yǎng)老。所謂居家養(yǎng)老，指的就是老年人在家中居住，但一些養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會提供的一種社會化養(yǎng)老模式。也就是要調(diào)動社會各方面的力量，構(gòu)建一個最符合老年人意愿的以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以養(yǎng)老保險制度為保障的居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的區(qū)別在于，家庭養(yǎng)老的實質(zhì)是完全由子女來提供養(yǎng)老功能(包括經(jīng)濟(jì)的、照料的和精神慰藉的)，而居家養(yǎng)老只是一個地點(diǎn)選擇問題，一部分養(yǎng)老功能卻從家庭逐漸向社會、社區(qū)轉(zhuǎn)移，是一種社會化的養(yǎng)老模式。

二、居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的實踐分析

1、從成本效益分析，以社區(qū)為依托的社會化居家養(yǎng)老方式是符合我國國情的現(xiàn)實選擇。據(jù)測算，建一個具有基本養(yǎng)老保障功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其初期的固定投入最小為5萬元/張床；而具有醫(yī)療保障設(shè)施的中高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，初期的固定投入最少為1500萬元。日常運(yùn)作如考慮土地成本、固定資產(chǎn)回收、運(yùn)作成本及收費(fèi)情況，每月每張床位政府還需補(bǔ)貼保障250—350元，中高檔型400—500元。而政府通過購買服務(wù)，為一些高齡、獨(dú)居的困難老人上門服務(wù)，每人每月僅需支付成本165元?；ㄙM(fèi)低廉的成本，不僅老人每天有人照料，對于老人的生活狀態(tài)，政府心里也踏實了，也省卻了子女的煩惱。在社區(qū)建一個帶有日托性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，政府利用社區(qū)閑置或存量房屋稍加改造，只需投資10萬元，就可以同時滿足10余位老人的日托需求，并可輻射向其他老人提供服務(wù)。這樣，一些自理困難的老人可以在不必離開習(xí)慣的居住環(huán)境條件下解決生活照料問題，而且費(fèi)用支出也經(jīng)濟(jì)得多。

2、從社會效率分析，居家養(yǎng)老方式提供的不僅是物質(zhì)性的服務(wù)，更重要的是精神、情感方面的服務(wù)要素。社區(qū)搭建的各種服務(wù)、活動平臺，成了老年人精神慰藉、消除孤獨(dú)感的場所。同時服務(wù)人員積極主動的服務(wù)。從過去的單一的物質(zhì)性服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閹е星榉?wù)，對老年人有良好的感情交流和溝通。久而久之，服務(wù)與被服務(wù)者之間形成了一種親和的關(guān)系。老年人也不會把服務(wù)員當(dāng)成家政服務(wù)公司的勞動工，什么活都讓服務(wù)員干，把服務(wù)員當(dāng)成自己的親人。這些，其意義遠(yuǎn)非養(yǎng)老問題本身，從社會發(fā)展的角度來認(rèn)識，這也是社會和諧的重要部分。

3、從潛在效益分析，居家養(yǎng)老方式提供了新的就業(yè)空間，展示了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的前景。政府購買服務(wù)以及社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)項目的管理、服務(wù)人員等公益性崗位，這是現(xiàn)實的就業(yè)崗位。重要的是在政府引導(dǎo)下，刺激了社會養(yǎng)老需求，潛在的就業(yè)空間和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有著誘人的前景。據(jù)對100戶老年人家庭的抽樣調(diào)查，近七成老人有自覺購買服務(wù)意識。在費(fèi)用承受程度上，老人表示每月能承受50—100元的占34%，100—150元以內(nèi)的占26%，150元以上的占40%。一些老年人以及他們的子女開始向社區(qū)要求，愿意自掏腰包購買類似于政府提供的這種低成本的服務(wù)。在這里，政府為特定老人對象提供的服務(wù)產(chǎn)品成了社會養(yǎng)老服務(wù)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的催化劑。

三、構(gòu)筑有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

建立和完善一種以社區(qū)為地域、以社區(qū)文化為歸屬感、由社區(qū)提供社會養(yǎng)老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)勢在必行。由社區(qū)向老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要內(nèi)容的全方位服務(wù)體系，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的創(chuàng)新，是市場經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的必然要求，也是加強(qiáng)和提高城市基層社會管理水平的題中應(yīng)有之義。

１、政府、民間組織、社區(qū)和服務(wù)機(jī)構(gòu)要正確定位，合理分工，明確各自的職責(zé)。建立政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、中介組織運(yùn)作、服務(wù)機(jī)構(gòu)實施的工作機(jī)制。政府負(fù)責(zé)制定扶持居家養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策和發(fā)展規(guī)劃；民間組織是居家養(yǎng)老服務(wù)的中間機(jī)構(gòu)，接受政府委托，開展服務(wù)工作的組織、實施和評估工作；社區(qū)是居家養(yǎng)老的中堅力量，負(fù)責(zé)整合社區(qū)老年服務(wù)資源，完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施，溝通供需雙方的信息，實施必要的監(jiān)督；服務(wù)機(jī)構(gòu)是居家養(yǎng)老的實施主體，負(fù)責(zé)提供直接的具體服務(wù)，做好人員的選派、管理、職業(yè)道德教育等工作。各方合理定位，各行其職，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

２、整合社區(qū)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)資源利用率。各級政府要協(xié)同各個部門，整合社區(qū)資源，盤活閑置資源，使在社區(qū)層面形成為老服務(wù)合力。具體可協(xié)調(diào)對轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有空置房產(chǎn)設(shè)施資源進(jìn)行改造利用，通過改造舉辦養(yǎng)老服務(wù)中心和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供更多的養(yǎng)老服務(wù)項目和機(jī)會，從而提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源利用率。建議政府出臺相關(guān)方面的政策，鼓勵企事業(yè)對閑置房屋進(jìn)行改造或贈予社區(qū)辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

３、增強(qiáng)社區(qū)實力，做大做強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。政府要為社區(qū)創(chuàng)造條件，增加投入，配備人員，解決內(nèi)部經(jīng)費(fèi)，改善社區(qū)工作者待遇，幫助和支持社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），完善各項服務(wù)設(shè)施。只有社區(qū)實力增強(qiáng)了，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的平臺才能做大做強(qiáng)。

４、建立并實行區(qū)分對象、分類施補(bǔ)的政府補(bǔ)貼制度。按照經(jīng)濟(jì)收入、身體狀況、家庭成員的不同狀況，對居家養(yǎng)老社會化服務(wù)對象和費(fèi)用的收取方面可分為無償服務(wù)（政府購買）、低償服務(wù)（政府補(bǔ)貼）、有償服務(wù)（自費(fèi)購買）三大類。凡被確定為無償服務(wù)、低償服務(wù)對象的老人均由所在社區(qū)向社會公示，接受社會監(jiān)督。

５、打造專職服務(wù)人員與志愿者相結(jié)合的專業(yè)化服務(wù)隊伍，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。居家養(yǎng)老服務(wù)個性化專業(yè)化較強(qiáng)。民政老齡辦、勞動等應(yīng)著手開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)課目，建立制度化、規(guī)范化的培訓(xùn)機(jī)制，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)技能等級證書，普遍實行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度。培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)政府應(yīng)給予保證。同時，有計劃地從大專院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中吸納專業(yè)人才充實到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍中，不斷改善和提高服務(wù)隊伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)。要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的志愿者（義工）組織和人員，鼓勵支持社區(qū)居民、社區(qū)單位員工在業(yè)余時間利用專業(yè)知識、技能、體能等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

6、建立并實施質(zhì)量監(jiān)督評估體系，規(guī)范服務(wù)運(yùn)作。要建立對居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機(jī)制，促使居家養(yǎng)老服務(wù)工作的規(guī)范化運(yùn)作。評估包括對政府購買服務(wù)對象的資格評估和服務(wù)質(zhì)量的評估，要有統(tǒng)一的、科學(xué)的、可操作的評估標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，保證需要的政府補(bǔ)貼資金真正用到最需要政府幫助的老人身上并確保其服務(wù)質(zhì)量。同時要做好對服務(wù)實體的監(jiān)管工作，建立健全相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和獎懲措施，規(guī)范各服務(wù)實體合法經(jīng)營，誠信運(yùn)作，避免損害老年人合法權(quán)益事件發(fā)生。

居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)這種低成本廣覆蓋的養(yǎng)老模式，不僅在經(jīng)濟(jì)上適合秦淮區(qū)現(xiàn)在發(fā)展的水平、生活方式，從習(xí)俗文化而言，也易為老人和子女所接受。以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老工作，是政府公共服務(wù)的拓展和深化。隨著探索的深入，我們完全有條件利用自身的優(yōu)勢，把社會養(yǎng)老問題解決得比發(fā)達(dá)國家更好。(來源：南京民政信息網(wǎng) 作者：南京秦淮區(qū)民政局 繆祖銀)

第二篇：居家養(yǎng)老,社區(qū)服務(wù)信息化

社區(qū)服務(wù)信息化的實現(xiàn)途徑

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陳

薇

——以96596超市進(jìn)入X社區(qū)為例

摘要：“社區(qū)服務(wù)信息化”不僅僅是技術(shù)發(fā)展的必然結(jié)果抑或社區(qū)建設(shè)的必然要求，其本身更是中國城市社區(qū)在資源來源多樣化背景下進(jìn)行空間生產(chǎn)的過程。本文把空間理論放置在“社區(qū)服務(wù)信息化”領(lǐng)域，以96596超市進(jìn)入某社區(qū)為例，檢視各個主體如何在“想象的”、“真實的”、“生活的”的空間中實踐，塑造出新的表征性空間。

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)信息化 空間理論 空間實踐 空間的表征 表征性空間

一、社區(qū)服務(wù)信息化的實現(xiàn)：一種空間視角的認(rèn)識

信息化和全球化是當(dāng)今世界發(fā)展的兩大趨勢。20世紀(jì)90年代末，隨著社區(qū)建設(shè)工作的開展和信息技術(shù)的發(fā)展，我國政府明確提出要在國家統(tǒng)一規(guī)劃和推動下，在生產(chǎn)、生活的各個領(lǐng)域廣泛運(yùn)用信息技術(shù)（邵雪榮，2005）。社區(qū)服務(wù)信息化即在此背景下產(chǎn)生。

所謂社區(qū)服務(wù)信息化，即運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)在城市建立連接市、區(qū)、街、居委會的社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，以實現(xiàn)城市社區(qū)服務(wù)的資源共享和為社區(qū)居民的全面服務(wù)。1從2001年起，中央政府就提出了以社區(qū)建設(shè)為中心，以信息技術(shù)為手段，以社區(qū)服務(wù)為切入點(diǎn)，建設(shè)集熱線電話、因特網(wǎng)查詢、單鍵呼叫為一體的智能呼叫中心，為社區(qū)居民提供全方位的信息和服務(wù)，以實現(xiàn)現(xiàn)代化社區(qū)管理和服務(wù)。2近年來，國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了一些比較具有代表性的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，例如北京市96156社區(qū)公共服務(wù)信息網(wǎng)，廣州96909社區(qū)服務(wù)網(wǎng)，寧波市海曙區(qū)81890中國服務(wù)網(wǎng)，上海88547社區(qū)服務(wù)網(wǎng)以及武漢市96596社區(qū)在線。趙澤洪.論城市社區(qū)的現(xiàn)代功能：社區(qū)服務(wù)信息化[J].重慶大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2002年第8卷第1期，118。洪黎明.探索服務(wù)新模式，推進(jìn)社區(qū)信息化[N].人民郵電報，2006年10月12日。

上述種種實踐中的創(chuàng)新激發(fā)了學(xué)界對“社區(qū)服務(wù)信息化”這一領(lǐng)域進(jìn)行研究的極大熱情。目前，國內(nèi)學(xué)界多從社區(qū)建設(shè)理論、信息化理論或城市管理學(xué)理論入手，將“社區(qū)服務(wù)信息化”視為一個相對靜態(tài)的社會事實，研究其擔(dān)負(fù)的各種社會功能及功能實現(xiàn)的路徑。筆者認(rèn)為，這種結(jié)構(gòu)主義的視野有將“社區(qū)服務(wù)信息化”靜態(tài)化、并將之誤解為“信息化的社區(qū)服務(wù)”之嫌。實際上，倘若置于全球化的背景下考察，“社區(qū)服務(wù)信息化”就是中國城市社區(qū)進(jìn)行空間生產(chǎn)的過程。各個主體的實踐活動塑造出的這一表征的空間——亦即日常生活中感知的空間——既是這一過程本身，也是這一過程的結(jié)果。

正是基于這種認(rèn)識，筆者選擇“空間”作為本文的切入點(diǎn)?？臻g理論的奠基人列斐伏爾指出，空間是社會的產(chǎn)物。它具有三個面向。

——空間實踐（space praxis），即是與日常生活息息相關(guān)的場景，亦可被認(rèn)為是對空間的習(xí)慣性的使用。

——空間的表征（the representation of space），即是與符號系統(tǒng)相連接的、概念化的空間，是科學(xué)家、規(guī)劃者、城市學(xué)家、分門別類的政要以及技術(shù)專家的空間。亦可被認(rèn)為是人們對空間的普遍性的認(rèn)識。

——

表征的空間 / 表征性空間（the space of representation/ representational space），是居住者和使用者的空間，亦可被認(rèn)為是實踐與認(rèn)知互動的空間。

任何一個社會，任何一個生產(chǎn)方式，都會生產(chǎn)出自身的空間（Lefebvre，1991：31）。改革之后

中國社會，尤其是城市社會，最根本的變化乃是社會系統(tǒng)在其行為的過程中不再僅僅依賴于某一個環(huán)境系統(tǒng)，而是同時依賴多個環(huán)境系統(tǒng)。既然政府已經(jīng)不再是獲取資源的唯一渠道，很自然，它也就失去了在空間中的支配性的地位。作為這一社會關(guān)系變化的反映，城市空間結(jié)構(gòu)必然也要發(fā)生變化。我們完全有理由相信，這一變化著的新的空間不僅僅有新的權(quán)力生成，而且實踐主體的自我認(rèn)知和行動方式也會發(fā)生新的變化。這一變化既是關(guān)于新的空間的知識（即空間表征）的反映，本身又構(gòu)成了這一表征的一個部分。

誠如一些研究者指出的，我國目前的社區(qū)信息化項目“特點(diǎn)就是政府主導(dǎo)，即：政府牽頭、政府出資、政府建設(shè)、政府管理、居民使用??幾乎是目前政府行政管理窗口和街道辦事處職能的延伸。”3然而居民不斷增長的社區(qū)服務(wù)要求和政府提供的有限信息資源之間勢必出現(xiàn)矛盾。在這種狀況下，政府提供的既有的空間框架必然會與居民的空間實踐產(chǎn)生矛盾。而正是這種認(rèn)知與實踐的矛盾為96596超市進(jìn)入社區(qū)、生產(chǎn)出信息化、市場化、社會化的空間提供了條件。朱靜華.一種基于社區(qū)服務(wù)的信息化方案[J].現(xiàn)代情報，2007年第7期，44。以上文字根據(jù)《武漢市社區(qū)服務(wù)管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)情況》、《用信息化推動社區(qū)公共服務(wù)，促進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)——武漢市社區(qū)公共服務(wù)和管理信息化工作介紹》以及《武漢市社區(qū)公共服務(wù)與管理系統(tǒng)項目（PSM）需求規(guī)格說明書》（2006/09）整理而來。

二、96596系統(tǒng)：政府的空間表征

在此，筆者首先要就96596超市棲身的平臺——武漢市社區(qū)服務(wù)管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（簡稱PSM，代碼96596，諧音救助我救助）做個簡要的介紹。

96596系統(tǒng)是市政府投資支持，由市民政局組建的一個旨在提高社區(qū)服務(wù)與管理水平、幫助市民解決各種生活難題的社區(qū)公共服務(wù)平臺，由96596呼叫中心、與市、區(qū)、社區(qū)網(wǎng)站互通的96596社區(qū)在線網(wǎng)站、社區(qū)工作系統(tǒng)組成。96596呼叫系統(tǒng)和96596網(wǎng)站主要提供全方位的便民利民管理服務(wù)，社區(qū)管理工作體系則以社區(qū)為主體、市、區(qū)、社區(qū)聯(lián)動，方便社區(qū)群干管理工作需要而開發(fā)建設(shè)的。

此系統(tǒng)2002年啟動，2003年建成運(yùn)行，隨后，配置建立了社區(qū)管理工作系統(tǒng)。2005年，我市以江漢區(qū)為試點(diǎn)完成了“江漢區(qū)城市網(wǎng)格化管理和服務(wù)系統(tǒng)”建設(shè)，試圖切實解決當(dāng)前城市管理中因信息不暢造成管理被動、因政府職能交叉分割造成管理缺位等問題。2006年，為了滿足我市社區(qū)建設(shè)與社區(qū)服務(wù)檔次升級的要求，滿足將城市網(wǎng)格化系統(tǒng)延伸到社區(qū)的需求，市信息產(chǎn)業(yè)局邀請了北京大學(xué)先進(jìn)技術(shù)研究院的專家在區(qū)級召開了網(wǎng)格化系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃研討會。會上，專家們以“四到社區(qū)”為指導(dǎo)方針，以李憲生市長提出的“空間的網(wǎng)格化”、“平臺的標(biāo)準(zhǔn)化”、“資源的集約化”、“管理的標(biāo)準(zhǔn)化”為工作方向，以國辦第14號文件《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見》和武漢市對社區(qū)管理與服務(wù)的指導(dǎo)性文件《深化和諧社區(qū)建設(shè)，促進(jìn)城市科學(xué)發(fā)展》為理論依據(jù)，提出將社區(qū)公共服務(wù)系統(tǒng)與網(wǎng)格化城市管理系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合的建設(shè)思路，并將項目名稱確定為“區(qū)級城市管理與公共服務(wù)系統(tǒng)”。升級改版后的系統(tǒng)以社區(qū)人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫為支撐，由網(wǎng)格化管理系統(tǒng)、社區(qū)辦公自動化系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)和社區(qū)檔案系統(tǒng)組成。通過96596呼叫中心、市、區(qū)社區(qū)在線、社區(qū)網(wǎng)群滿足社區(qū)居民各項便民利民服務(wù)需求。4 鄂發(fā) [2001]9 號文件里明確指出，“社區(qū)建設(shè)要改革城市基層社會管理體制，健全和完善社區(qū)組織，明確社區(qū)組織的責(zé)權(quán)利，改革社區(qū)的管理與服務(wù)，做到責(zé)權(quán)統(tǒng)一，管理有序，服務(wù)完善，寓管理于服務(wù)之中，增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力?！笨梢姷胤秸畬τ谏鐓^(qū)“應(yīng)然”狀況構(gòu)想乃是：各個主體都能有唯一的、明確的關(guān)于空間象征秩序的認(rèn)識，且這種關(guān)于空間的知

識能夠井井有條的呈現(xiàn)，并經(jīng)由主體的實踐生產(chǎn)出來的一個秩序井然的空間。96596 系統(tǒng)則是這一構(gòu)想在空間中的表征。如同大多數(shù)在社區(qū)領(lǐng)域得到制度認(rèn)可的表征一樣，這一系統(tǒng)的空間呈現(xiàn)依托的主要是權(quán)威性資源；至于配置性資源則屬于極度缺乏的狀況。

然而僅僅只有權(quán)威性資源是不足以支撐權(quán)力和秩序的空間生產(chǎn)的。城市社區(qū)里充滿了“過去的和現(xiàn)在的”、“想象的和真實的”的空間；不但不同的主體各有其對空間表征以及表征性空間的認(rèn)知，甚至連同一主體也面對著多個象征結(jié)構(gòu)秩序。這些運(yùn)行邏輯各異、以不同的手段支配著數(shù)量不等的權(quán)威性資源和配置性資源的空間疊加在單一地點(diǎn)，即社區(qū)上，造成了社區(qū)的“異位”，也形成了一個與地方政府的構(gòu)想并不經(jīng)常保持一致的空間。它們之間的差異是如此之大，以至于相形之下，96596系統(tǒng)的入場簡直變成了一種儀式：透過專家設(shè)計的理想型社區(qū)的井井有條來掩蓋和化解“真實的”社區(qū)中主體感受到的矛盾。這一儀式是一種新的現(xiàn)象，亦是對歷史的空間規(guī)劃（全能政府、由政府包辦一切的構(gòu)想等等）的改寫。有學(xué)者通過對移民的研究指出“改寫歷史的空間規(guī)劃，只是一種官方的空間呈現(xiàn)，并不能滲進(jìn)??日常生活和記憶”5。非常不幸，缺乏配置性資源的96596系統(tǒng)亦沒有能夠證明自己是一個幸運(yùn)的例外6。林藹云.漂泊的家：晉江－香港移民研究[J].社會學(xué)研究，2006年第2期，147-148。武漢市的社區(qū)建設(shè)“883行動計劃”則可以視為一個成功的典范。2002年年底，武漢市政府決定用3年時間在全市實施社區(qū)建設(shè)的“883行動計劃”，以就業(yè)和社會保障、城市建設(shè)和管理、社會治安綜合治理和社會服務(wù)等“四到社區(qū)”為主要內(nèi)容，對全市的883個社區(qū)進(jìn)行全面建設(shè)。這次計劃取得了顯著的效果。在筆者進(jìn)行訪談的過程中，幾乎所有的街道、社區(qū)干部以及社區(qū)居民都特別提到了此計劃中對背街小巷的治理，皆認(rèn)為這些地方的環(huán)境改善是最讓社區(qū)居民滿意的。甚至有居民專門編寫了居民謠以示對此計劃的滿意（參加李偉梁.城市利益關(guān)系的社區(qū)調(diào)整及其發(fā)展趨勢——以武漢市社區(qū)建設(shè)“883行動計劃”為背景的社會學(xué)分析[D].博士學(xué)位論文，武漢：華中師范大學(xué)，2007）?？梢姡瑢τ谏钤诰唧w場所中的主體而言，有關(guān)空間的認(rèn)知必須經(jīng)由具體可見的實踐展示出來，否則新的空間無從生產(chǎn)亦無從認(rèn)知。從這一點(diǎn)看來，也許該系統(tǒng)甚至也缺乏權(quán)威性資源。這個猜測并非空穴來風(fēng)：筆者于2007年年底在武昌區(qū)政府收集資料時，第一次看到了有關(guān)PMS的資料（內(nèi)部傳閱資料）。截止2008年1月，在武漢市社區(qū)服務(wù)中心有關(guān)PMS的文件也不過五、六分而已。Lefebvre H.The Production of Space,1991。轉(zhuǎn)引自[美]Edward W.Soja（著）.陸揚(yáng)等（譯）.包亞明（主編）.第三空間——去往洛杉磯和其他真實和想象地方的旅行[M].上海：上海教育出版社，2005：85。[美]Edward W.Soja（著）.陸揚(yáng)等（譯）.包亞明（主編）.第三空間——去往洛杉磯和其他真實和想象地方的旅行[M].上海：上海教育出版社，2005：85。必須承認(rèn)，96596超市進(jìn)入社區(qū)的確借助了行政力量和行政手段，但是它的經(jīng)營方式和理念的確是近乎完全市場化的。因此，筆者還是將其定位于“純粹的經(jīng)濟(jì)組織”。

2002年(PMS)平臺就起來了，（但是并不成功）。坦白說來，社區(qū)服務(wù)中心從剛剛建立起來那天就是高高在上的，和社區(qū)居民完全沒有互動感。（為什么這么說呢？）我們做了一系列的調(diào)查，沒有人知道這個號碼，包括服務(wù)商、包括居民，很多人都不知道7。（X社區(qū)96596超市負(fù)責(zé)人CWS訪談）

筆者對社區(qū)居民的訪談以及文獻(xiàn)搜索的結(jié)果亦證實了該工作人員所言非虛。可見，空間的表征雖然是“一切社會（或生產(chǎn)方式）中的主要空間”

8、“認(rèn)識論的力量源泉”以及“權(quán)力和意識形態(tài)、控制和監(jiān)督的再現(xiàn)”9，但這些認(rèn)識必須通過具體、可見的實踐才能展示出來，從而改變“真實的”空間。從這個意義上來說，96596系統(tǒng)又是活生生的社區(qū)中的一個被隱藏起來的空間。一個試圖將社區(qū)中各種不同的象征結(jié)構(gòu)秩序整理得井井有條的構(gòu)想本身亦兼具空間的表征與表征的空間雙重面向，不能不說是一種諷刺。

然而，恰恰又是這種尷尬的處境為96596超市的出場留下了足夠的運(yùn)作余地：正是在意識到“專家的”（或者也可以認(rèn)為是“政府的”）構(gòu)想并不能生產(chǎn)出理想的社區(qū)空間的前提下，地方政府默許了該超市的創(chuàng)新，即由一個純粹的經(jīng)濟(jì)組織10接管了社區(qū)內(nèi)社會化服務(wù)的職能，并允許其以市場方式自行運(yùn)作。

三、96596超市：空間表征的轉(zhuǎn)變1、96596超市的入場：從表征政府力量到表征經(jīng)濟(jì)力量

96596百家信社區(qū)服務(wù)平臺11是由武漢市社區(qū)信息中心主管，武漢百家信信息技術(shù)有限公司負(fù)責(zé)運(yùn)營和管理的社區(qū)化服務(wù)平臺。平臺作為社區(qū)便民生活服務(wù)平臺體系覆蓋全市，以電話受理、網(wǎng)絡(luò)受理、現(xiàn)場受理為主要受理渠道，通過聯(lián)合、聯(lián)盟、聯(lián)動的方式為社區(qū)居民提供水電及通訊等代收費(fèi)、房產(chǎn)及勞務(wù)中介、家政家教、票務(wù)、日常小百貨配送、家電維修、私家車服務(wù)、個人理財?shù)染C合服務(wù)。（資料出處：《96596百家信社區(qū)服務(wù)平臺——X社區(qū)服務(wù)超市八十天運(yùn)營報告》）這一組織的名稱幾經(jīng)變更。筆者最初從武昌區(qū)政府、街道以及社區(qū)干部處聽說此組織，其皆被稱為96596超市。在對X社區(qū)該組織負(fù)責(zé)人CWS訪談的過程中，他提及，在超市進(jìn)入社區(qū)后，將其名稱先后改為社區(qū)e家以及百家信。由于此處的資料出自《96596百家信社區(qū)服務(wù)平臺——X社區(qū)服務(wù)超市八十天運(yùn)營報告》，故使用了“百家信社區(qū)服務(wù)平臺”的名稱。它與96596超市指涉 的乃是同一組織。

根據(jù)上述資料來看，96596超市似乎與96596系統(tǒng)中的呼叫中心以及社區(qū)網(wǎng)站沒有根本的區(qū)別：它們賴以生根的是同一個平臺，服務(wù)的是相同的對象，提供的服務(wù)內(nèi)容基本一致，只是在細(xì)節(jié)上稍有區(qū)別——兩者面對的直接上級行政主管部門不同。然而，匆忙做出這樣的判斷未免太不謹(jǐn)慎。從96596系統(tǒng)的子集到96596超市并非僅僅是一個名詞的區(qū)別：它呈現(xiàn)出來的乃是兩種完全不同的空間象征秩序。如果說前者乃是地方政府對于理想社區(qū)的構(gòu)想，那么后者則幾乎完全是市場力量在空間中的展現(xiàn)。在被問及為什么會想到借助96596平臺進(jìn)入社區(qū)開展社會化服務(wù)的時候，X社區(qū)96596超市的負(fù)責(zé)人CWS直言不諱的回答道：

當(dāng)然是為了賺錢。之前的96596，坦白說，是被浪費(fèi)了。你聽說過這個號碼麼？沒有吧。我們老總就是做社區(qū)信息中心的軟件開發(fā)。（這層關(guān)系使他得到了利用這個平臺的機(jī)會。）他希望能把這部分政府資源、已經(jīng)完成好的東西能做好民用，發(fā)揮更大的社會價值。在發(fā)揮社會價值的同時能夠帶來市場效應(yīng)。我們就相當(dāng)是社區(qū)內(nèi)的一個普通的超市。不過是借助政府的公信力來讓老百姓相信社區(qū)服務(wù)平臺，讓我們都能享受社區(qū)服務(wù)帶來的（利益）。（X社區(qū)96596超市負(fù)責(zé)人CWS訪談）

對于地方政府在96596超市進(jìn)入社區(qū)的時候提供的幫助，CWS并不回避。

我們一旦進(jìn)入就是街道下派下來，（街道）會說“我們的社區(qū)服務(wù)平臺進(jìn)入超市，你們要多配合”。（街道這一塊和我們聯(lián)系的）主要是街道主管民政、社區(qū)服務(wù)的副主任。主任一般不參與具體的事兒（笑）。對項目幫助最大的就是他們。因為社區(qū)建設(shè)和民政系統(tǒng)這一塊每年的政績考核就是算這一塊的，他們給的幫助比較多。在宣傳方面，我們在街道打好招呼，可以掛橫幅、廣告、做些門棟廣告（不然是不允許橫幅啊廣告啊做到門棟里的）。（這樣就在）政策上制度上給予了合法化的身份。場地是居委會提供的。（說好了超市）開辦的時候免一年的租金。（X社區(qū)96596超市負(fù)責(zé)人CWS訪談）

但很顯然，即便在進(jìn)入社區(qū)的過程中從地方政府處得到了大量的權(quán)威性資源（包括平臺的搭建、場所以及合法性身份的提供等等），超市卻并未將自己視為“準(zhǔn)行政機(jī)構(gòu)”。恰恰相反，在超市的運(yùn)營者看來，地方政府更像是一個以公信力入股的合伙人——一個由契約關(guān)系建立聯(lián)系的、對效益（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會效益）有所期待亦應(yīng)該得到回報的合作對象。

市場給我們提供經(jīng)費(fèi)，社區(qū)給我們提供場所，我們給社區(qū)提供平臺。（和社區(qū)合作是因為）社區(qū)方便我們對地域進(jìn)行劃分?；谏鐓^(qū)的話，我們可以更容易找到合作者。我們還希望能通過和社區(qū)合作帶來一些社會化服務(wù)。包括行政服務(wù)的一些項目。比如低保照相。這是我們可以完成的事情。

我們和社區(qū)簽了合同，利潤的20％交給社區(qū)。我們覺得必須在每一塊都要拉上一個參與者才能玩的更好。這個資金交付了就是居委會自己的，我們對處理完全不加干涉。（在我們進(jìn)駐之前）之前居委會做了很多。他們和門棟長打招呼，比如說，你們可以去超市交電費(fèi)了。為我們創(chuàng)了口碑。

萬勇過來調(diào)研考察之后把我們這個超市以政府提案的方式上報的，說這是社區(qū)服務(wù)的創(chuàng)新。社區(qū)建設(shè)和民政系統(tǒng)這一塊每年的政績考核也要把我們這一塊算進(jìn)去的。（以上內(nèi)容皆出自與X社區(qū)96596超市負(fù)責(zé)人CWS訪談）

可見，這一主體的出場完全可以被視為經(jīng)濟(jì)力量試圖改變“過去的和現(xiàn)在的”以及“真實的和想象的”空間規(guī)劃的努力。而且，由于擁有了足夠的配置性資源（目前為止，該超市已經(jīng)有了3個級別共計16家合作伙伴12）和權(quán)威性資源（武漢市政府、武漢市民政局等職能部門的認(rèn)可），這些努力順利的通過具體的活生生的實踐表征到了空間中：在社區(qū)入口、門棟以及公告欄上的廣告和橫幅，色彩明亮的傳單，醒目的標(biāo)有超市LOGO的標(biāo)示牌，新建的酷似電信營業(yè)廳的服務(wù)點(diǎn)，以及超市舉辦的周末社區(qū)活動。這一系列的實踐活動的的確確生產(chǎn)出了新的空間并改變了社區(qū)居民對自己以及超市的空間位置的感知，也即是改變了社區(qū)文化習(xí)慣的行為模式——越來越多的居民改變了事無巨細(xì)找單位或者居委會的習(xí)慣，而開始主動轉(zhuǎn)向超市要求社會化服務(wù)。它們分別是：中國電信，中國聯(lián)通、中國移動、武漢數(shù)字電視、長江證券、21世紀(jì)、武漢市商業(yè)銀行、竹葉山汽車、順馳不動產(chǎn)、蘭翔票務(wù)、華師家教、武漢家電辦、螞蟻搬家、樂百氏純凈水、中聯(lián)凈水、湖北人力資源。CWS將服務(wù)商分為三級：聯(lián)合、聯(lián)盟和聯(lián)動。其中中國電信、中國聯(lián)通已經(jīng)中國移動三個最大的服務(wù)商與超市建立的聯(lián)合關(guān)系。中聯(lián)凈水、樂百氏純凈水、華師家教等是聯(lián)盟關(guān)系（即拿出服務(wù)項目，找服務(wù)商合作）。剩下的企業(yè)與超市則是聯(lián)動關(guān)系。為了順應(yīng)96596超市名稱的變化以及統(tǒng)一稱呼，從此處以降皆直接使用“超市”或者“社區(qū)超市”以指涉。參見劉曉春.深層的游戲：關(guān)于巴厘島斗雞的記述.參見http://www.frchina.net/data/detail.php?id=10125

現(xiàn)在居民有什么生活上的問題都會去找超市。水管子壞了啊，空調(diào)壞了啊，都找他們處理。他們處理的蠻好，收費(fèi)也還合適。這也減輕了我們居委會的負(fù)擔(dān)啊。以前連水溝堵了都來找我們，我們哪里管的過來啊。（X社區(qū)居委會主任QMD訪談）

營業(yè)以來的反響還是很不錯的。就像要出門買菜一樣（居民）每天要從這里經(jīng)過麼，跟我們都熟悉了。春節(jié)前后，我們收到了很多服務(wù)的要求。特別是家政這一塊的。還有對學(xué)生家教的需求也很多。不止是這個社區(qū)，三醫(yī)院的和武大的老師也有專門過來的，說在網(wǎng)上看到我們超市，想要我們提供服務(wù)。（X社區(qū)96596超市工作人員HDZ訪談）

2、從96596超市到百家信：政府力量隱入表征的空間

在實地調(diào)查中超市的標(biāo)識引起了筆者很大的興趣。首先，這一標(biāo)識歷經(jīng)了三次變化。最初是“96596社區(qū)服務(wù)中心”；隨后改成了“社區(qū)e家服務(wù)站”；最后定為“96596百家信社區(qū)服務(wù)中心”13。

改名字是因為發(fā)展的趨勢。新的名字容易引發(fā)認(rèn)同，聽起來耳熟嘛。也是進(jìn)一步加大宣傳力度的需要。（X社區(qū)96596超市工作人員HDZ訪談）

其次，很難判斷超市的運(yùn)營者是否有意為之：超市的服務(wù)場點(diǎn)設(shè)計以及LOGO有非常濃厚的商業(yè)氣息，與其附近的社區(qū)居委會宣傳欄乃至其棲身的綜合服務(wù)樓的其他部分形成了鮮明的對比。

格爾茲（Clifford Geertz）在研究巴厘島的斗雞時指出，斗雞乃是地位關(guān)系的戲劇化呈現(xiàn)14。類似的，標(biāo)識的變化以及上述強(qiáng)烈的對比本身也許就暗示著一種身份的展現(xiàn)：它首先區(qū)分了社區(qū)基層管理組織和超市這一經(jīng)濟(jì)組織，然后是區(qū)分兩種不同的空間象征秩序（面向政府的以及面向市場與社會的）。這種以標(biāo)識和景觀來界定身份的做法在社區(qū)實踐中并非創(chuàng)舉——在“883行動計劃”開展期間，武漢市政府對社區(qū)辦公設(shè)施提出了硬性要求（辦公面積達(dá)到200平方米），亦是試圖通過現(xiàn)代化的辦公環(huán)境來表征社區(qū)內(nèi)權(quán)力秩序——但它的確非常有力且恰當(dāng)?shù)膫髯g了超市對于自身的明確認(rèn)知：作為與地方政府經(jīng)由契約關(guān)系聯(lián)系起來的受托人/合作者，它是以追求效益最大化為目標(biāo)和取向的行動主體，所承擔(dān)的職能是提供有償/低償?shù)纳鐣?wù)。

超市對于自身定位的構(gòu)想不但呈現(xiàn)于社區(qū)空間、得到了居民的認(rèn)同，甚至也呈現(xiàn)于地方政府、得到了后者的認(rèn)可。

2007年10月17日，在超市試運(yùn)營的第二天，長江日報頭版刊登了社區(qū)服務(wù)超市的相關(guān)介紹，并附刊評論員文章《讓群眾生活更便捷》。2007年10月28日武昌區(qū)區(qū)長吳志振、副區(qū)長朱向梅參加了96596百家信社區(qū)服務(wù)超市的大體驗活動，并希望社區(qū)服務(wù)平臺以后經(jīng)常舉辦類似的活動。2007年10月30日，市長助理萬勇率領(lǐng)市、區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對96596百家信社區(qū)服務(wù)超市的發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研，并稱百家信發(fā)展規(guī)劃有多大，政府支持就有多大。（資料來源：社區(qū)e家2008發(fā)展綱要）

這個服務(wù)超市的成立影響巨大。在掛牌的時候，武漢市市長助理萬勇親臨現(xiàn)場指導(dǎo)參觀，對其印象非常好。武昌區(qū)幾大家的領(lǐng)導(dǎo)到了現(xiàn)場，（之后H街/X社區(qū)）還在全區(qū)的十三個街道的現(xiàn)場會上做了經(jīng)驗介紹。武漢市其他區(qū)以及北京市、山東省以及青島市的民政部門的領(lǐng)導(dǎo)還組織了有關(guān)人員在西廠口社區(qū)參觀。（H街黨政辦WHX主任訪談）

這一認(rèn)可亦符合了空間理論對于社會主義空間的構(gòu)想?！笆褂每臻g的人，才能使世界改變?！保徐撤鼱?，2003）來自基層的消費(fèi)者，也即是社區(qū)居民，他們的選擇對已經(jīng)不能適應(yīng)局部生產(chǎn)出來的社會關(guān)系（亦可理解為社會空間）的宏觀制度形成了巨大的壓力，“將影響一般性的生產(chǎn)，并使之朝向空間與這個基層的社會需求?！保徐撤鼱枺?003）空間中的各個主體的行動，而非“專家”（包括政府），將決定這些社會需求。由此，社會空間的管理將有基層來控制。（列斐伏爾，2003）

無論是自覺的改變讓渡權(quán)力改變角色，或是迫于基層的壓力而不得不為之，無論如何，在社區(qū)超市發(fā)展的過程中，地方政府逐漸退入了表征的空間。但這并不意味著政府變成了一個隱藏起來的空間或是被否定的空間——它仍然可以通過儀式性行為（symbolic logic）來處理日常生活空間中所感受到的矛盾和張力（林藹云，2006）。

政府的公信力對于我們來說是很寶貴的資源。有這個平臺（指96596系統(tǒng)），居民對我們都放心些，覺得我們“正宗”。我們也很樂意為返利給政府。這樣可以提高整個平臺的檔次，可以開發(fā)其他的服務(wù)，對我們也有好處，雙方互利。

我們做的是市場探索，是用商業(yè)模式來承擔(dān)社會服務(wù)。步子是大一點(diǎn)，和社會各界的聯(lián)系都廣一點(diǎn)。但是要做大、在整個武漢市開花，才能讓老百姓啊我們自己啊都收益。這個就需要政府的扶持了。就像883計劃，鋪開了，不像原來只在幾個社區(qū)里試點(diǎn)了，才能有那么大的成就。（X社

區(qū)96596超市工作人員HDZ訪談）

簡言之，通過在空間中展開具體的實踐，96596超市有力的改變了局部的地方知識，也即是改變了行為主體的生存累積和性情傾向（disposition）以及社會構(gòu)成的本能（socially constituted instinct），從而使得自身有關(guān)社區(qū)的構(gòu)想呈現(xiàn)于空間之中。與此同時，這一構(gòu)想也有力的影響到地方政府關(guān)于社區(qū)的知識，使之遵循了就地取材的功能邏輯（usable）也即是實踐邏輯，從而改變了地方政府空間實踐的策略。筆者認(rèn)為，這正是社區(qū)服務(wù)實現(xiàn)信息化的合理的路徑。

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作者單位：中南財經(jīng)政法大學(xué)哲學(xué)院

第三篇：(2011.9.6)薌城區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的實踐與思考

☆漳州市黨建重點(diǎn)課題調(diào)研文稿

薌城區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的實踐與思考

中共薌城區(qū)委黨建辦

近年來，我區(qū)人口老齡化進(jìn)程加快，老年人口比重不斷上升，隨之帶來的養(yǎng)老服務(wù)問題日益突出。目前，全區(qū)60歲以上老年人口達(dá)6.06萬人，占常住人口的13.8%，其中80歲以上高齡老人0.82萬人，占老年人口的13.6%。在“未富先老”的社會經(jīng)濟(jì)背景之下，在家庭養(yǎng)老、照顧功能日益削弱的趨勢下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)適應(yīng)不了現(xiàn)代社會的要求。對此，我們積極推廣集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，并取得了初步成效，但在實踐中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，亟待探析解決。

一、基本做法

居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托，以專業(yè)化社會服務(wù)力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務(wù)的一種新的服務(wù)形式。它是介于家庭照顧和社會機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老年人照顧方式；由專職服務(wù)人員、社區(qū)志愿者為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象主要是那些日 常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

我區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括6項：(1)安全保障服務(wù)：落實專人、定期看望，告知看護(hù)人和被看護(hù)人的電話號碼和有關(guān)信息，以便老人有突發(fā)情況可以互相聯(lián)系。同時服務(wù)站采用結(jié)對子形式，組織志愿者不定期走訪。(2)生活照料服務(wù)：社區(qū)發(fā)揮志愿者作用，為居家養(yǎng)老老人提供專業(yè)化服務(wù)。為老年家庭提供配餐送餐、理發(fā)、打掃衛(wèi)生、修理電器、水電維修等“保姆”式服務(wù)，使老人倍感社會的關(guān)懷和溫暖。(3)醫(yī)療保健服務(wù)：社區(qū)居家服務(wù)站先后與南坑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)診所等簽訂服務(wù)協(xié)議，為老年人提供上門診療、康復(fù)護(hù)理、健康教育等服務(wù)，并利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的優(yōu)勢，為60歲以上的老年人建立健康檔案，定期對老年人進(jìn)行體檢。(4)文化娛樂服務(wù)：充分利用社區(qū)老年學(xué)校陣地，社區(qū)經(jīng)常積極開展文化娛樂活動，豐富老年人的文化生活?，F(xiàn)一些社區(qū)有老年人自行組建的老年國語歌唱隊、老年人健身操隊和民樂隊，完全由老年人自我組織，自我管理，這些隊伍經(jīng)?；钴S在轄區(qū)里，成為社區(qū)一道亮麗的風(fēng)景。⑸精神慰藉服務(wù)：社區(qū)與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理醫(yī)生掛鉤免費(fèi)為老年提供心理咨詢；還有經(jīng)常聯(lián)系漳州師院心理系學(xué)生來社區(qū)為老人們提供心理健康知識并為老人們緩解情緒、壓力和孤獨(dú)等方面的疑惑。⑹老年維權(quán)服務(wù)：有的社區(qū)干部通過自學(xué)掌握一定的法律知識，有的充分利用與轄區(qū)內(nèi)律師事務(wù)所掛鉤聯(lián)系等社會資源，免費(fèi)為老年人提供法律咨詢，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

二、主要成效及存在的問題

面對日益嚴(yán)峻的老齡化形勢，我區(qū)積極推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，構(gòu)建以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步使社區(qū)居家老人都能夠獲得就近、便捷、周到的敬老院式的養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)需求，使老年人的生活質(zhì)量不斷提高。

2009年，我區(qū)西橋街道延安社區(qū)首次被確定為全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站試點(diǎn)。2010年和2011年，市里分別分配給我區(qū)建立城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的任務(wù)是13個和14個，并列入當(dāng)年市委、市政府為民辦實事項目。我區(qū)嚴(yán)格按照省、市的要求，結(jié)合實際認(rèn)真組織實施，截止今年6月，全區(qū)27個（占全區(qū)行政村居的34%）社區(qū)（村）全部按照“五個有”要求，掛牌建立了與活動室兼容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，有多功能老年活動室、閱覽室、室內(nèi)外健身路徑、休息室等供老年人開展各項活動，并逐步開展五個項目以上的服務(wù)活動。目前，全區(qū)共有助老管理員116人，助老服務(wù)員500人，志愿者（義工）隊伍899人，老年餐廳送配餐員24人，享受居家養(yǎng)老服務(wù)老年人數(shù)達(dá)1.5萬人（其中：享受有償服務(wù)老年人4037人，享受無償服務(wù)老年人5066人，采用月發(fā)放補(bǔ)助金、定點(diǎn)服務(wù)店定期結(jié)賬等形式享受政府購買服務(wù)247人），建成老年活動室50個、總面積7118㎡，老年學(xué)校27所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站27個、日間照料室16個，設(shè)立老年人應(yīng)急服務(wù)熱線電話27部，購買辦公電腦27臺、彩色電視機(jī)27臺，整合為 3 老服務(wù)資源88個，老年托管站1個，形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以生活照料、醫(yī)療保健、健康保健、文化娛樂、以及法律維權(quán)為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

我區(qū)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，解決了老年人基本的如日常生活照料、家政服務(wù)等方面的一系列問題，受到廣大社區(qū)居民的歡迎，得到曾受過居家養(yǎng)老服務(wù)的老人及家屬的肯定和較高的評價。但是，由于此項工作剛剛起步，還處于發(fā)展的初步階段，居家養(yǎng)老服務(wù)中還存在著一些問題。

1、服務(wù)形式比較單一，基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善。目前我國城市中老年人所需要的服務(wù)項目增多，己不僅僅是簡單的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，他們更需要的是有人陪他們聊天解悶。但是由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)場所缺乏，一些社區(qū)不能提供專門的場地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需，并且大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低，醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求，造成目前開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，看似提供很多的服務(wù)，真正能做到的卻較為單一，不能滿足現(xiàn)階段老年人的需要。

2、服務(wù)機(jī)制不夠健全，部門之間缺乏統(tǒng)籌。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展還處于初步探索階段，沒有統(tǒng)一的運(yùn)行管理辦法，管理主要依賴民政部門，其他部門與民政部門缺乏有效的配合和協(xié)調(diào)溝通，推廣普及力度小、難度大，短時間內(nèi)沒辦法在各個社區(qū)都很好的實施開展起來?；鶎由鐓^(qū)作為自治組織，也是近4 幾年來才逐步創(chuàng)立和發(fā)展起來的，目前已承擔(dān)著過多的行政職能，機(jī)制還不夠完善，居家養(yǎng)老服務(wù)只是其工作之一，社區(qū)工作人員實際上無法騰出更多時間和精力考慮老年群體的管理問題，更難以獨(dú)立自主地按照社區(qū)居民實際需要，制定詳細(xì)周全的服務(wù)計劃和提供有效的社區(qū)管理和服務(wù)，這也成為限制社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力的一個重要方面。

3、資金來源有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看，社區(qū)服務(wù)缺乏籌資渠道，雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并開展了針對老年人的一系列服務(wù)，但是因資金有限，社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老服務(wù)站繼續(xù)注入資金，使得一些后續(xù)服務(wù)受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

4、服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)力量比較薄弱。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和“4050”人員招聘，這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求；社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊伍，也因缺乏經(jīng)驗，在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性，不能充分、長效發(fā)揮助老作用；一些部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關(guān)企業(yè)加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市 5 場化運(yùn)作中來，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平。

三、完善我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策和建議

針對目前我區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中存在的問題，應(yīng)采取以下措施加以解決。

(一)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，豐富完善服務(wù)內(nèi)容

目前社區(qū)居家養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容主要圍繞生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉三大類，且偏重于日常生活護(hù)理和家政服務(wù)，也就是說主要關(guān)注物質(zhì)生活的幫困需求，精神思想服務(wù)尚未引起足夠的重視。事實上老年人的實際需求更趨向于醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)絕不能搞“一刀切”。社區(qū)除了提供家庭鐘點(diǎn)工、老年應(yīng)急服務(wù)、職業(yè)介紹、陪伴服務(wù)、家庭病床、心理咨詢、托老所等服務(wù)供老人選擇外，要根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)及針對老人提出的不同需求，完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)社區(qū)多功能活動室、老年文化體育設(shè)施的功能，積極開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識講座，等等，切實根據(jù)老年人的實際情況為其提供相應(yīng)的人性化管理和特色化服務(wù)。

(二)加強(qiáng)制度體系建設(shè)，健全完善組織機(jī)構(gòu)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展并不只是民政部門的工作，它還更需要其他各部門的緊密配合。財政部門要給予財力和政策上的支持；衛(wèi)生部門要在社區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為社區(qū)老人看病提供方便，解決他們看病難的問題；文化部門要重視老年人的 6 精神文化需求，通過建立老年人協(xié)會把老年人組織在一起，開展各種有利于老年人身心健康的活動，豐富他們的生活。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的直接提供者，對居家養(yǎng)老服務(wù)和老年群體的管理負(fù)有直接的責(zé)任和義務(wù)。要建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)體系，制定各項規(guī)章制度，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。同時，要不斷完善評估工作機(jī)制，通過采取服務(wù)監(jiān)任員定期走訪服務(wù)對象開展評估工作的方法，對居家養(yǎng)老服務(wù)的效果進(jìn)行評估，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的良性發(fā)展。

(三)著力拓寬資金渠道，切實增強(qiáng)服務(wù)能力

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)來源不能單靠基層財務(wù)補(bǔ)貼，而應(yīng)擴(kuò)大政府財政投入，把居家養(yǎng)老項目列入財政預(yù)算盤子。要根據(jù)目前財政投入有限的情況，加大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供無償服務(wù)；引導(dǎo)企業(yè)關(guān)注日益龐大的“夕陽紅”這個經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)，多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域，滿足老人日益增長的各類服務(wù)需求，達(dá)到社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。同時，還要鼓勵有經(jīng)濟(jì)能力的老年人自購較高層次的服務(wù)，既減輕財政負(fù)擔(dān)，又滿足社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求。

(四)建立專職服務(wù)隊伍，努力提高服務(wù)水平

社區(qū)要加強(qiáng)對專職服務(wù)人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)、敬業(yè)的為老服務(wù)隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務(wù)。要在繼續(xù)鼓勵下崗職工加入 7 的同時，鼓勵一部分農(nóng)民工和年輕富有活力的大學(xué)生加入到居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍中，這樣既可以增加他們的收入來源，又可以為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)注入新的活力，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的更好發(fā)展提供充實的人才儲備。要積極鼓勵志愿者參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)中來，完善對志愿者的意愿及服務(wù)特長與其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記，以方便對志愿者進(jìn)行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務(wù)，使志愿者盡可能地發(fā)揮各自的專長，提高服務(wù)效率。要通過建立專業(yè)人員和志愿者服務(wù)人員相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，從不同的側(cè)重點(diǎn)為老人提供各類服務(wù)，力爭實現(xiàn)服務(wù)對象全覆蓋，服務(wù)內(nèi)容全方位，服務(wù)方式專業(yè)化，為社區(qū)老年人實現(xiàn)“六個老有”、為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

課 題指 導(dǎo)：沈永智

課題組成員：賴建河 韓海宗

二0一0年九月六日

第四篇：探索社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老新機(jī)制創(chuàng)新項目自評報告

探索社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老新機(jī)制創(chuàng)新項目自評報告

市委老干部局

社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老，是指離休干部在原單位服務(wù)管理不變的基礎(chǔ)上, 依靠社區(qū)就近提供社會化服務(wù)，居家享受周邊的養(yǎng)老資源的一種新型養(yǎng)老模式。近年來，我局按照中央組織部提出的有關(guān)要求，創(chuàng)新工作模式，做好整合文章，探索了社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老新機(jī)制，實現(xiàn)了全方位、廣覆蓋、深服務(wù)，得到了廣大離休干部和社會各界的充分肯定和贊譽(yù)。

一、立項背景

（一）離休干部已整體進(jìn)入?雙高期?。目前，全市共有離休干部數(shù)千人，他們已整體進(jìn)入了高年齡期和高發(fā)病期（雙高期）。從身體情況看，離休干部平均年齡已達(dá)81.9歲，生活不能自理的占11.5%，患有各類慢性老年性疾病的占89%，寡居和獨(dú)居的占11%。從居住情況看，市本級長期居住在城區(qū)的離休干部占總數(shù)的95％，他們分布在318個不同的社區(qū)，其中居住在每個社區(qū)的離休干部數(shù)量不一，3％的社區(qū)離休干部數(shù)多于20人，97％的社區(qū)居住的離休干部數(shù)少于20人。同時，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)原單位服務(wù)管理的模式下，離休干部工作面臨著三大突出的問題亟待解決：一是就近醫(yī)療服務(wù)問題。如何實現(xiàn)小病不出社區(qū)，為離休干部諸多老年病、慢性病、常見病提供更多便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二是生活照料服務(wù)問題。怎樣就近照顧離休干部的飲食起居、陪伴就醫(yī)、代購物品等，是非常迫切的問題。三是精神慰藉服務(wù)問題。怎樣消除獨(dú)居離休干部的孤獨(dú)心理，與他們陪同談心聊天、心理疏導(dǎo)、閱讀書報等，也是一個新的問題。

（二）黨中央有明確要求。離休干部是特殊群體，他們是新中國的奠基人，是黨和國家的功臣。做好離休干部工作，是黨的干部工作的重要組成部分，是新的歷史時期干部制度改革后的一項重要工作，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要方面。為了做好?雙高期?離休干部工作，中組部下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新形勢下離退休干部工作的意見》（中組發(fā)“2008”10號），強(qiáng)調(diào)指出?要利用街道、社區(qū)資源為離休干部搞好服務(wù)。要在保持原有管理關(guān)系、服務(wù)關(guān)系的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮街道、社區(qū)的作用，讓離休干部就近學(xué)習(xí)、就近活動、就近得到關(guān)心照顧、就近發(fā)揮作用?。如何將黨中央的要求貫徹落實，如何低成本、高效率地解決新形勢下離休干部居家養(yǎng)老中的諸多問題，給老干部工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

（三）市領(lǐng)導(dǎo)高度重視。杭州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得的豐碩成果，凝聚著廣大老干部的功勞和辛勤汗水。讓他們安度晚年、頤養(yǎng)天年、益壽延年，讓他們的幸福感和滿意度不斷提高，是市委市政府反復(fù)強(qiáng)調(diào)的要求。2009年3月，市委老干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過，并由市委公辦廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于杭州市社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老工作的實施意見》（市委辦發(fā)“2009”53號）（以下簡稱《實施意見》）。4月30日，在市委召開的全市社區(qū)服務(wù)老干部大會上，省委常委、市委書記王國平同志強(qiáng)調(diào)指出：全市各級各有關(guān)部門要從講政治、講大局的高度，抓好《實施意見》的貫徹落實。

（四）共享?品質(zhì)生活?。改革開放30年來，杭州實現(xiàn)了從?發(fā)展滯后?到?品質(zhì)之城?的飛躍，連續(xù)6年被新華社《瞭望東方周刊》評為?中國最具幸福感城市?第一名，社會發(fā)展總指數(shù)位居全國15個副省級城市首位。讓廣大老干部共建共享?生活品質(zhì)之城?既要倡導(dǎo)共建，更要突出共享。離休干部為了黨和人民的事業(yè)，奮斗了一輩子，奉獻(xiàn)了一輩子，?老干部是特殊群體，要用特殊的管理辦法，給老干部特殊的照顧?。實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老，就是要讓他們真正沐浴?生活品質(zhì)之城?的陽光。

二、創(chuàng)新難點(diǎn)

（一）理念創(chuàng)新難。傳統(tǒng)的老干部工作以?原單位負(fù)責(zé)?，主要任務(wù)是落實好老干部的政治、生活待遇。部分單位認(rèn)為當(dāng)前離休干部的服務(wù)管理工作已經(jīng)到位，離休費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)問題解決后，許多生活和精神上的需求應(yīng)由離休干部家庭去承擔(dān)；老干部工作部門、老干部工作者任務(wù)重、人手少、要求高，沒有必要自找麻煩搞創(chuàng)新；盡管助老助殘是社區(qū)的工作職責(zé)之一，但由于離休干部歷史上就屬原單位服務(wù)管理，造成了社區(qū)干部和社區(qū)工作者對本社區(qū)離休干部底數(shù)不清，服務(wù)脫節(jié)，加之社區(qū)工作繁瑣，也就顧不過來了；許多離休干部盡管居住地與原單位很遠(yuǎn)，聯(lián)系極不方便，但一旦請社區(qū)給予多一份照顧時，他們還是以為原單位在甩包袱，心存疑慮，這種主觀認(rèn)識的錯位，是項目實施之初最大的障礙。

（二）服務(wù)管理難。一是離休干部是特殊群體，有著不同身份、不同經(jīng)歷、不同思想、不同家庭條件導(dǎo)致他們對居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容多種多樣，需求參差不齊，這為服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化帶來了困難。二是離休干部身體狀況不穩(wěn)定，住院、居家、投奔子女交替，居住地變化頻繁，這對分類和常態(tài)化服務(wù)，提出了更高的要求。三是離休干部自身素質(zhì)較好，對助老員的要求較高，造成對助老員的教育培訓(xùn)、日常管理和考核辦法缺少現(xiàn)成的模式，如何提升這支隊伍的素質(zhì)，更好地服務(wù)離休干部，是創(chuàng)新項目成功與否的關(guān)鍵。

（三）資源整合難。社區(qū)干部、助老員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）分別隸屬街道、民政和衛(wèi)生部門管理，老干部局在社區(qū)組織中協(xié)調(diào)存在著困難；同時，由于原來社區(qū)為離休干部服務(wù)沒有基礎(chǔ)，社區(qū)對自己所轄范圍內(nèi)生活著多少離休干部、他們的基本情況如何一無所知。因此，如何統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有效調(diào)動街道、社區(qū)以及民政和衛(wèi)生部門的積極性，如何將離休干部居家養(yǎng)老的需求與社區(qū)資源有機(jī)聯(lián)系起來，更有效地發(fā)揮好社區(qū)就近就地服務(wù)的優(yōu)勢，實現(xiàn)社區(qū)人力和物力上資源利用的最大化，也是做好創(chuàng)新項目的重要方面。

三、創(chuàng)新重點(diǎn)

（一）思想理念創(chuàng)新。從傳統(tǒng)原單位服務(wù)管理轉(zhuǎn)向在原單位服務(wù)管理不變的基礎(chǔ)上，依托社區(qū)資源，實現(xiàn)就近學(xué)習(xí)、服務(wù)、醫(yī)療和就近發(fā)揮作用，對廣大老干部工作者和離休干部來說，都必須接受創(chuàng)新，實現(xiàn)思想理念的飛躍。2008年，我們深入離休干部、離休干部家屬、主管單位、社區(qū)等作了全方位調(diào)研，發(fā)現(xiàn)了離休干部居家養(yǎng)老中的突出問題，分析了社區(qū)有就近服務(wù)的資源優(yōu)勢，并以此為出發(fā)點(diǎn)，在下城區(qū)開展了試點(diǎn)，取得了成功的經(jīng)驗。2009年，在調(diào)研和試點(diǎn)基礎(chǔ)上的出臺了《實施意見》，形成了做好此項工作的綱領(lǐng)性文件。為轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊赴各城區(qū)調(diào)研，解說《實施意見》，2次召開全市老干部局長會議，使各城區(qū)老干部局長轉(zhuǎn)變了觀念，理清了思路，明確了職責(zé)；通過召開全市老干部工作者會議，舉辦老干部工作者培訓(xùn)班，使離休干部原單位老干部工作者轉(zhuǎn)變了觀念，了解了社區(qū)居家養(yǎng)老的重大意義，主動做好本單位離休干部的思想工作；通過召開市委老干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議、全市社區(qū)服務(wù)離休干部大會和街道、社區(qū)干部大會等，學(xué)習(xí)傳達(dá)《實施意見》，宣傳做好此項工作的重要意義、工作方法等，轉(zhuǎn)變了街道、社區(qū)干部的思想觀念，統(tǒng)一了認(rèn)識、明確了責(zé)任；通過離休干部助老員上崗培訓(xùn)，說明社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老工作是新形勢下老干部工作的有效手段，由社區(qū)和助老員就近為居住地所轄區(qū)域內(nèi)的離休干部解決居家養(yǎng)老的實際困難，努力讓他們過一個幸福、安寧、有尊嚴(yán)的晚年是助老員義不容辭的責(zé)任，必須把這件好事辦好、實事辦實，樹立了離休干部助老員的服務(wù)理念。通過?四個一?（上門走訪一次，發(fā)一封說明信、開一次見面會、送一張聯(lián)系卡）活動，轉(zhuǎn)變了離休干部的思想觀念，使他們不但主動配合社區(qū)和助老員工作，還積極融入到社區(qū)三個文明建設(shè)之中。

（二）體制機(jī)制創(chuàng)新。一是健全組織。市委專門成立了以市委副書記王金財同志為組長、市委常委、組織部長于躍敏同志為副組長的離休干部社區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各城區(qū)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，會同組織、老干部、民政、財政、衛(wèi)生、勞動保障等部門，及時研究解決問題。46個街道和318個社區(qū)，都指定了1名分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)此項工作，并在5月底，完成了159名專兼職助老員的聘用和上崗培訓(xùn)。二是完善制度。以《實施意見》為總綱，制定了《社區(qū)服務(wù)老干部工作考核獎勵實施辦法（試行）》（杭老干“2009”22號）、《杭州市離休干部助老員服務(wù)手冊》、《社區(qū)干部、助老員、社區(qū)醫(yī)生上門走訪制度》等，進(jìn)一步提高了社區(qū)和助老員的政治覺悟和責(zé)任感，明確了服務(wù)要求和注意事項。

（三）管理手段創(chuàng)新。一是廣泛宣傳。在社區(qū)開展了?四個一?活動，使助老員走進(jìn)了老干部家門，有效消除了離休干部的思想疑慮，明確這是在離休干部服務(wù)管理不變的基礎(chǔ)上為他們提供了多一份關(guān)心和幫助。江干區(qū)采荷街道潔蓮社區(qū)助老員蔣華娟開始上門服務(wù)時非常不順利，離休干部馬老對陌生人心存排斥心理。對此，蔣華娟一度感到非常委屈，兩次動搖過。后來在社區(qū)干部的陪同下，蔣華娟自己掏錢買了水果上門，與馬老談心交心慢慢地打開了離休干部的心扉，現(xiàn)在馬老一家非常信任她，經(jīng)常要求她幫助買米、買油、剪指甲，真正把她當(dāng)成了自己的親人。二是強(qiáng)化考核。為解決助老員上門服務(wù)考核難的問題，我們依托高科技信息服務(wù)平臺，建立了數(shù)字考核，突破了日常監(jiān)督困難的瓶頸。同時，定期電話回訪離休干部，了解他們對這項工作的的意見建議，并進(jìn)行了滿意度調(diào)查。據(jù)統(tǒng)計，離休干部對社區(qū)和助老員的滿意率均達(dá)95％以上。2009年12月，市委組織部、老干部局對全市評選出來的20個老干部滿意度較高的社區(qū)給予了表彰獎勵，并對每個助老員作了獎懲兌現(xiàn)。

（四）服務(wù)模式創(chuàng)新。一是動態(tài)分類服務(wù)。市、區(qū)老干部局先按照隸屬關(guān)系，把居住在城區(qū)的市、區(qū)屬離休干部名單按單位整理出來，然后按居住地分類，直至街道、社區(qū)，由社區(qū)核實離休干部人員后反饋我局。再根據(jù)離休干部身體、家庭生活狀況進(jìn)行A、B分類：將獨(dú)居、因病生活不能自理、領(lǐng)取特殊護(hù)理費(fèi)和年齡大于85歲的離休干部歸為特殊照顧類（A類），由社區(qū)按照?20：1的比例聘請專職助老員、不足20：1的比例聘請兼職助老員的方法?聘請了159位離休干部助老員，主要提供送學(xué)上門、精神慰藉、聯(lián)系社區(qū)服務(wù)和幫困解難等4大類服務(wù)；將其他離休干部歸為普通照顧類（B類），委托所在社區(qū)在重大節(jié)日走訪慰問，幫助解決突發(fā)困難，并保證社區(qū)設(shè)施無償向離休干部開放。同時，定期對離休干部的動態(tài)變化進(jìn)行統(tǒng)計，實時調(diào)整分類。二是打造服務(wù)平臺。2005年開始，我們整合2691家社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，在全市推出?援通呼叫送健康?活動，為市、區(qū)離休干部安裝?援通呼叫器?。2009年，我們對呼叫器進(jìn)行技術(shù)升級，建立了應(yīng)急小分隊，完善了醫(yī)療急救、生活照料、精神慰藉三大服務(wù)平臺。三是利用社區(qū)資源。依托408個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（點(diǎn)）編織就近醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，市屬離休干部的醫(yī)?？ㄔ谒猩鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)中心（點(diǎn)）都可以使用；開設(shè)了?綠色通道?，有護(hù)士全程陪同進(jìn)行掛號、檢查、診治和配藥；建立了離休干部健康檔案和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系制度，視病情需要建立離休干部家庭病床等等。目前，越來越多的離休干部把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為常見病、慢性病就診的首選醫(yī)院。依托樓道黨支部，鼓勵離休干部?在自愿的基礎(chǔ)上，就近參加社區(qū)黨組織或樓道黨支部的活動和組織生活?;允許?自愿選擇原單位或社區(qū)交納黨費(fèi)，黨費(fèi)交一處?；允許過雙重組織生活，老黨員既可參加原單位的黨組織活動，又可就近參加社區(qū)支部活動。此外，我們鼓勵條件具備的縣（市）開展社區(qū)服務(wù)離休干部的試點(diǎn)工作。

四、成效顯著

創(chuàng)新項目實施一年來，全市共聘請專職助老員13人、兼職助老員146人，投入經(jīng)費(fèi)250萬元，對離休干部的服務(wù)實現(xiàn)了全方位、廣覆蓋、深服務(wù)，實現(xiàn)了投入成本低、離休干部得實惠、社會效益好的新創(chuàng)舉。被中組織部老干部局譽(yù)為?充分發(fā)揮社區(qū)資源優(yōu)勢，探索了離休干部居家養(yǎng)的‘杭州模式’?。

（一）政治效應(yīng)好。一是黨委、政府重視老干部工作的理念進(jìn)一步形成，對老干部歷史功績的認(rèn)識不斷提高、對老干部工作的重視程度不斷增強(qiáng)。各級黨委、政府及各部門充分認(rèn)識到老干部是黨和國家的寶貴財富，老干部工作是黨的干部工作的重要組成部分，切實將老干部工作擺上重要議事日程。二是學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。創(chuàng)新項目實施，使離休干部生活待遇略為從優(yōu)、共享改革和發(fā)展成果的精神得到了切實體現(xiàn)，是貫徹落實中組部對新形勢下老干部工作?四就近?要求的重要舉措，突破了如何低成本、高效率地解決新形勢下離休干部居家養(yǎng)老中諸多問題的瓶頸。探索出了一條以信息平臺為依托，以社區(qū)服務(wù)為主要方式的新路子，為中組部今年即將出臺的《關(guān)于利用社區(qū)資源做好老干部服務(wù)管理工作的意見》提供了第一手資料。三是提高了離休干部的社會威望。離休干部在原單位服務(wù)管理不變的基礎(chǔ)上，得到了來自居住地社區(qū)的關(guān)心，使他們的社會地位進(jìn)一步肯定、社會關(guān)注度和尊重進(jìn)一步加強(qiáng)。老干部的作用進(jìn)一步發(fā)揮，參與構(gòu)建社會主義和諧社會和全面建設(shè)小康社會的熱情進(jìn)一步高漲。82歲高齡的離休干部袁某老人在小營街道茅廊巷社區(qū)成立了一支頗有影響力的?明星?抗癌志愿服務(wù)隊，他將報紙中有關(guān)健康、抗癌的內(nèi)容，剪下來加以編輯，免費(fèi)贈送給癌癥病友。家住湖濱街道青年路社區(qū)離休干部湛青，每年都會在社區(qū)舉辦的50年以上黨齡老干部生日慶典上，書寫?壽?字贈送給其他老干部，得到了社區(qū)干部的一致好評。

（二）社會效應(yīng)好。一是為離休干部緊急需求提供服務(wù)。一年來，呼叫器信息平臺覆蓋率達(dá)95%，共接受有效求救、求助服務(wù)11404次，應(yīng)急小分隊出動5436次，為搶救128位離休干部的生命贏得了時間。2009年6月，家住環(huán)北新村的離休干部賀守誠，心臟病發(fā)作，便立即通過?援通呼叫?聯(lián)系了?120?，急救車僅用了6分鐘就趕到老同志家中，由于搶救及時，使老同志轉(zhuǎn)危為安。二是切實解決了離休干部諸多實際困難。據(jù)統(tǒng)計項目實施以來，離休干部助老員到離休干部家中上門服務(wù)約18424次，幫助解決特殊困難2513件次。居住在小營街道離休干部林培森在外墻立面整改時向區(qū)委老干部局反映，想把家中已老化的電線一起換掉，小營街道立即落實專業(yè)人員上門按照林老的要求給予重新裝修，對此老同志非常滿意。家住在上城區(qū)彩霞嶺社區(qū)浙江開化易地安臵的81歲的離休干部王世成，妻子生病沒有工作，兒子患有精神病，社區(qū)幫他的兒子辦理了最低生活保障救助，幫他妻子解決了生活費(fèi)，消除了老人的兩塊心病。家住下城區(qū)武林街道長壽社區(qū)的90歲年齡的離休干部孫某，家住3樓，行動不便，有了離休干部助老員后，他已經(jīng)多次在助老員的陪同下，到社區(qū)公園去曬太陽、呼吸新鮮空氣，孫老非常覺得自己的晚年生活非常幸福。家住下城區(qū)河?xùn)|社區(qū)的離休干部趙金福因小腦萎縮感到身體不適，想到醫(yī)院去住院治療，但是夏天天氣炎熱行動又不方便，助老員鄭劍華得知后，自己先到杭州市三醫(yī)院去聯(lián)系病床并辦好住院手續(xù)，然后把趙老送去住院，他的周到服務(wù)，得到趙老的連聲感謝。家住拱墅區(qū)小河街道的離休干部陳壽先患有喉癌，因氣管切開，每周需要清洗套管三次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊堅持上門服務(wù)從未間斷過。這樣的例子，舉不勝舉。三是解決了部分下崗人員的就業(yè)問題。據(jù)統(tǒng)計，我們聘請的助老員中有下崗和失業(yè)人員80人，他們原來生活都比較困難，被聘為離休干部助老員后，我局對他們進(jìn)行了專業(yè)知識培訓(xùn)，提高了他們的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時根據(jù)《杭州市社區(qū)工作人員和經(jīng)費(fèi)配備標(biāo)準(zhǔn)》（市委辦發(fā)“2008”160號）精神，按社區(qū)助老、助殘公益性崗位標(biāo)準(zhǔn)給助老員發(fā)放工資，為困難群體提供了就業(yè)崗位，也維護(hù)了社會穩(wěn)定。

（三）管理效應(yīng)好。一是形成了新的服務(wù)管理模式。創(chuàng)新項目的實施，在全市營造了形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、社會支持、單位努力、相關(guān)部門配合、職能部門盡責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，推動全社會形成了尊老敬老的良好氛圍。二是老干部工作部門的創(chuàng)新意識得到了加強(qiáng)。全市各級老干部工作部門圍繞中心、服務(wù)大局，不斷增強(qiáng)政治意識、大局意識、改革意識、創(chuàng)新意識、服務(wù)意識，提高了自身的思想政治素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)能力。三是優(yōu)化了社區(qū)資源利用。創(chuàng)新項目的實施，使社區(qū)原有的硬件設(shè)施得到了改善，尤其是社區(qū)托老所、社區(qū)食堂、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等優(yōu)先對離休干部開放后，使用效率得到明顯提高。

（四）長遠(yuǎn)效應(yīng)好。一是為老齡化社會建設(shè)提供了經(jīng)驗。杭州是全國人口老齡化最快的城市之一。截止2008年底，杭州市共有60歲以上的老年人口108.1萬人，老齡化達(dá)16.06％。創(chuàng)新項目的實踐成功，對杭州市乃至全國老齡化城市的居家養(yǎng)老服務(wù)新模式起到示范作用，對老齡化城市的居家養(yǎng)老服務(wù)模式、管理方法、應(yīng)急服務(wù)機(jī)制等方面都能提供許多借鑒。二是為共建共享?生活品質(zhì)之城?、構(gòu)建和諧社會作出了貢獻(xiàn)。離休干部中有的擔(dān)任過各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部，有的是某個領(lǐng)域造詣很深的專家學(xué)者，還有的是具有豐富實踐經(jīng)驗的管理專家和實干家，他們在群眾中有很高的威望和良好的政治優(yōu)勢。為他們老有所為、就近發(fā)揮作用搭建了平臺，讓他們就近在維護(hù)社會穩(wěn)定、教育家屬和子女、及時化解矛盾、關(guān)心下一代、參與公益事業(yè)等方面進(jìn)一步發(fā)揮了余熱，促進(jìn)了社區(qū)和諧發(fā)展。

五、全國推廣

?創(chuàng)建杭州市社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老新機(jī)制?在全省乃至全國屬于首創(chuàng)，被中組部向全國推廣，具有較強(qiáng)的示范效應(yīng)。

8月28日，在中央組織部召開了?全國利用社區(qū)資源做好離退休干部服務(wù)管理工作經(jīng)驗交流會?上，我市作為先進(jìn)城市作了經(jīng)驗介紹，以?全方位、廣覆蓋、深服務(wù)?的特點(diǎn)得到了中組部領(lǐng)導(dǎo)和全國其他省市同行的一致肯定。中組部《老干部工作情況交流》上以?制度建設(shè)?的視角，介紹了我市出臺的《關(guān)于社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老工作的實施意見》。12月16日，中組部老干部局召開全國老干部局長會議，表揚(yáng)和推廣了杭州市離休干部居家養(yǎng)老工作。同時，中組部老干部局致函我局，認(rèn)為我局?2009年開展的《建立社區(qū)服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老新機(jī)制》，是利用社區(qū)資源做好老干部工作的創(chuàng)新舉措，屬于全國創(chuàng)新項目。希望繼續(xù)努力，為老同志安度晚年創(chuàng)造更好的條件。?

4月，中組部黨建出版社還派出攝制組，來杭拍攝了《西子桑榆情》，專題介紹我市這項創(chuàng)新做法，全國發(fā)行。

4月、7月，《中國老年報》2次來杭采訪，以《杭州：特殊服務(wù) 創(chuàng)建居家養(yǎng)老新機(jī)制》等為題，介紹了我市的創(chuàng)新項目，認(rèn)為?杭州市充分發(fā)揮社區(qū)資源優(yōu)勢，探索了離休干部居家養(yǎng)的‘杭州模式’?。

浙江省委老干部局也非常關(guān)注我市的創(chuàng)新項目，局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊來杭調(diào)研，并在《浙江老干部工作》的?工作視點(diǎn)?專欄中以《整合也是一種創(chuàng)新》為題，介紹了我市整合社區(qū)資源服務(wù)離休干部居家養(yǎng)老的工作情況。

創(chuàng)新項目實施以來，還多次得到了市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)充分肯定和表揚(yáng)。省委常委、市委書記王國平同志批示：肯定成績，總結(jié)經(jīng)驗，把居家養(yǎng)老這項為離休干部辦的好事辦實，實事辦好。市委副書記、市長蔡奇同志批示：老干部工作做得好，值得充分肯定。市委副書記王金財同志批示：值得慶賀，這是為老干部做好服務(wù)工作的深化和創(chuàng)新，希望不斷完善，在全國繼續(xù)保持領(lǐng)先。市委常委、組織部長于躍敏同志批示：可喜可賀，向市委老干部局的同志們表示熱烈的祝賀。望再接再勵，讓市委更放心，讓老干部更滿意。

一年來，來自全國52個城市的老干部局紛紛派員來我市學(xué)習(xí)，都對我市的創(chuàng)新工作給予了充分的肯定。

第五篇：社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀探索

社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀探索

所謂社區(qū)居家養(yǎng)老，就其內(nèi)涵，是以家庭為載體，以社區(qū)為依托，通過上門服務(wù)和社區(qū)日托的形式，對居住在家中的老年人進(jìn)行生活照料、康復(fù)護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉，以滿足老年人不同層次需求的規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老服務(wù)的最大特點(diǎn)是上門進(jìn)行個案服務(wù)，使老年人不脫離自己家庭這一熟悉的環(huán)境；作為有子女的家庭，仍接受其家庭其他成員對其晚年生活的照顧。就其外延而言，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)作為社會養(yǎng)老保障體系的一個重要組成部分，同以基本養(yǎng)老保險為主的收入保障形式共同保障老年人的生活需要。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性

傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的困境二十世紀(jì)末，我國60歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋壤殉^10%；到2000年底，65歲及以上老年人口的比例超過了7％，按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老齡化社會。截至2008年底，全國65歲及以上人口有10956萬人，占全國總?cè)丝诘?.3%；60歲及以上人口15989萬人，占全國總?cè)丝诘?2%。從2001年到2100年，中國將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化階段。伴隨著這股以人口老齡化為特征的“銀色浪潮”，我國的經(jīng)濟(jì)體制與社會結(jié)構(gòu)正處于轉(zhuǎn)型和轉(zhuǎn)軌階段，年輕子女因工作離開家庭使得家庭結(jié)構(gòu)縮小化，這些問題都對傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式提出了考驗。

隨著計劃生育政策的實行，中國傳統(tǒng)的聯(lián)合家庭（由兩對或兩對以上的夫婦及未婚子女組成的家庭）已經(jīng)越來越少，核心家庭（由已婚男女和未婚子女組成的家庭）越來越多。特別是隨著首批獨(dú)生子女逐漸組合成家庭，“421”甚至“4421”的模式在城市中已經(jīng)越來越普遍，一對夫婦需要同時承擔(dān)撫養(yǎng)子女和贍養(yǎng)4到8位老人的重任，家庭養(yǎng)老的現(xiàn)實可操作性愈來愈弱。

然而與西方發(fā)達(dá)國家不同，我國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡社會的，屬于典型的“未富先老”，我國覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度尚不健全，為老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，難以滿足龐大老年人群的需要，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，中國共有各類老年社

會福利機(jī)構(gòu)及敬老院3.8萬個，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50-70張的水平相差甚遠(yuǎn)。這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施現(xiàn)狀根本無法滿足老年人群日益增長的需求。同時，根據(jù)我國九大城市老年人生活狀況調(diào)查顯示，城市老年人一年中經(jīng)常在住地附近活動的占50.1%，在市內(nèi)活動的占15.6%，去外地活動占有1.4%。這說明，絕大多數(shù)老年人日常生活的空間除了家庭就是社區(qū)。社區(qū)成為最重要的養(yǎng)老環(huán)境和條件，對社區(qū)服務(wù)要求最多、需求最迫切、最實際的是老年群體。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老的政策支持

自1980年代以來，我國民政部門倡導(dǎo)以社區(qū)服務(wù)為依托，致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)事業(yè)，鼓勵社會承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任。1996年施行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第3條規(guī)定：國家和社會應(yīng)當(dāng)采取措施，健全對老年人的社會保障制度，逐步改善保障老年人生活、健康以及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。第35條提到，老年社區(qū)服務(wù)是中國老齡化戰(zhàn)略對策中的一項重要舉措，由此老年化社區(qū)服務(wù)納入法制化、規(guī)范化的軌道。2000年8月，中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》中明確指出，要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能。2008年2月21日，由全國老齡委、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定出《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，要求全國城市所有社區(qū)在“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村要力爭八成左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點(diǎn)。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及不足

目前社區(qū)居家養(yǎng)老主要是政府購買服務(wù)推動的，服務(wù)對象只限于較小的范圍，如“三無”老人等，其費(fèi)用主要由政府負(fù)擔(dān)，一些地方鼓勵老年人自己購買服務(wù)，對此政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。服務(wù)形式主要包括：

（1）老年人用餐服務(wù)。有定點(diǎn)用餐及上門送餐兩種服務(wù)，針對不同自理能力的老人。

（2）老年人家政服務(wù)。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務(wù)，如家庭清潔、料理家務(wù)、幫助購物、維護(hù)維修等。

（3）老年人醫(yī)療保健服務(wù)。通過社區(qū)衛(wèi)生院為老人建立健康檔案，免費(fèi)量血壓，進(jìn)行心理咨詢及疏導(dǎo)、開展養(yǎng)身保健知識講座等方面的服務(wù)。

（4）政府資“平安通”助緊急呼援服務(wù)系統(tǒng)，為符合政策的有需要的老年人提供服務(wù)平臺，及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。

（5）通過“星光老人之家”為老人提供棋牌娛樂、讀書看報、電視電影、戲曲評書等老年文體活動。

目前，大多數(shù)社區(qū)依托社區(qū)原有資源，配備了相應(yīng)的基本設(shè)施，提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，但在實際操作上，僅僅是搭起了一個框架，真正的為老服務(wù)項目大多沒有開展起來，主要存在問題是：

（1）資金投入缺乏。一是硬件設(shè)施投入不足。社區(qū)的老年福利設(shè)施仍然依靠政府、集體包辦，沒有專門的服務(wù)場地，社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬設(shè)施投入不足，社會力量參與基本沒有。二是工作經(jīng)費(fèi)投入不足。開展服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來源渠道少，沒有相應(yīng)的政策支持，光靠微薄的政府拔款遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能啟動全方位的服務(wù)工作。

（2）工作機(jī)制不全。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠社區(qū)工作人員和一些志愿者參與，受各類主客觀因素的限制，社區(qū)工作人員現(xiàn)在需要承擔(dān)社區(qū)“兩委”的日常工作以及扁平化管理的事務(wù)平臺的大量工作，因此分?jǐn)偟骄蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的精力有限而，志愿者隊伍受限于志愿者本身的專業(yè)水平和業(yè)余時間，難以全面深入細(xì)致地提供高質(zhì)素服務(wù)。

（3）服務(wù)項目單一。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，服務(wù)項目單一，管理人員和服務(wù)人員等專業(yè)人才奇缺，涉老部門也缺少對這類人員的培訓(xùn)和管理，現(xiàn)有專門從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高，部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，大多只是接受過短期上崗培訓(xùn)。服務(wù)內(nèi)容僅局限于幫助老年人做家務(wù)、簡單的照料等心理咨詢、法律服務(wù)、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展，很難滿足老年人日益增長的多元化居家養(yǎng)老需求。

四、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

（1）建立專業(yè)獨(dú)立的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。積極拓展服務(wù)的市場化運(yùn)作模式，將政府買單的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行項目化操作，可積極尋求與公益類社會團(tuán)體的合作，甚至將項目經(jīng)營運(yùn)作權(quán)承包給這類組織，減少政府的人力成本投入和管理成本。可在社區(qū)內(nèi)或依托社區(qū)周邊的養(yǎng)老護(hù)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立專業(yè)獨(dú)立的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，管理運(yùn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金，招聘、管理、培訓(xùn)各類提供服務(wù)的人員，政府同時加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為。通過簽訂協(xié)議、合同等辦法，明確管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對象的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任，確保服務(wù)質(zhì)量和安全，保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)專業(yè)性、穩(wěn)定性、可持續(xù)性、可監(jiān)督性。

（2）培訓(xùn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍。組建一支具有醫(yī)療護(hù)理、文化和法律等專業(yè)技能人才組成的專業(yè)隊伍，為老年人提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項服務(wù)，也可設(shè)立一定數(shù)量的公益崗位積極鼓勵“4050”就業(yè)困難人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多元化、多層次化，滿足老齡居民精神上、物質(zhì)上的不同需求。

（3）政府提供資金保障的同時拓寬資金渠道，增強(qiáng)有償服務(wù)的內(nèi)容

擴(kuò)大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供無償服務(wù)。政府加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務(wù)。鼓勵有經(jīng)濟(jì)能力的老年人自費(fèi)購買較高層次的服務(wù)，這樣既實現(xiàn)了政府購買服務(wù)，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求。