細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，并建立細菌耐藥預(yù)警機制。

（一）對接受抗菌藥物治療者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。

（二）微生物室每季度分析我院細菌耐藥情況，對耐多藥細菌、泛耐藥細菌的出現(xiàn)及時向感染管理科報告。

同一科室短時間內(nèi)多重耐藥菌感染有流行或暴發(fā)趨勢時，原則上要求進行同源性鑒定，一旦同科室部門出現(xiàn)同源性耐藥細菌，感染管理科應(yīng)及時向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報并積極采取隔離消毒措施，嚴格控制其流行。

（三）感染管理科每季度向感染管理委員會公布本院醫(yī)院感染細菌的構(gòu)成及耐藥情況：

1、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報本院醫(yī)護人員。

2、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥。

3、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗結(jié)果選用抗生素。

4、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。

細菌耐藥預(yù)警機制流程圖

主要目標(biāo)細菌監(jiān)測

耐藥率≥30%

耐藥率≥40%

耐藥率≥50%

耐藥率≥75%

及時通報本

院醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)人員慎

重經(jīng)驗用藥

按藥敏結(jié)果用藥

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報

藥事委員會匯報

暫停臨床應(yīng)用

定期監(jiān)測再決定

是否恢復(fù)使用