細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求,加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作,并建立細菌耐藥預(yù)警機制。
(一)對接受抗菌藥物治療者,微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。
(二)微生物室每季度分析我院細菌耐藥情況,對耐多藥細菌、泛耐藥細菌的出現(xiàn)及時向感染管理科報告。
同一科室短時間內(nèi)多重耐藥菌感染有流行或暴發(fā)趨勢時,原則上要求進行同源性鑒定,一旦同科室部門出現(xiàn)同源性耐藥細菌,感染管理科應(yīng)及時向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報并積極采取隔離消毒措施,嚴格控制其流行。(三)感染管理科每季度向感染管理委員會公布本院醫(yī)院感染細菌的構(gòu)成及耐藥情況:
1、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,應(yīng)及時將預(yù)警信息通報本院醫(yī)護人員。
2、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物,應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥。
3、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,應(yīng)參照藥敏試驗結(jié)果選用抗生素。
4、對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物,應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用,根據(jù)耐藥監(jiān)測結(jié)果,再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。
細菌耐藥預(yù)警機制流程圖
主要目標(biāo)細菌監(jiān)測
耐藥率≥30%
耐藥率≥40%
耐藥率≥50%
耐藥率≥75%
及時通報本
院醫(yī)務(wù)人員
醫(yī)務(wù)人員慎
重經(jīng)驗用藥
按藥敏結(jié)果用藥
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報
藥事委員會匯報
暫停臨床應(yīng)用
定期監(jiān)測再決定
是否恢復(fù)使用