第一篇:醫(yī)學(xué)導(dǎo)論感想
醫(yī)學(xué)導(dǎo)論感想
從我自己的角度來(lái)看,醫(yī)學(xué)生在大學(xué)中是一個(gè)特殊的群體,他們的學(xué)制與其他專業(yè)迥異,他們的課程比其他專業(yè)多得多,他們的責(zé)任也比其它人更重大。畢竟“健康所系,性命相托”。在我們用以人為本的思路思考問(wèn)題的時(shí)候,人的生命、人的健康成為了最根本的問(wèn)題,而負(fù)責(zé)這一最根本問(wèn)題的研究與實(shí)踐的,正是我們未來(lái)將要成為的醫(yī)務(wù)工作者。我們身上的責(zé)任是重大的,久久不能忘懷在報(bào)告廳高聲齊讀的醫(yī)學(xué)生誓言:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,烙守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。有了這份責(zé)任感,沒(méi)有任何困難可以難倒我們,艱巨的課業(yè)任務(wù)是我們成為優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工作者的橋梁,八年苦讀是我們掌握技能的前提,難度是有的,但我們只能面對(duì)。我相信有了這份信念,這些困難都將迎刃而解。
有了成為優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工作者,為人類健康負(fù)責(zé)決心以后,我開(kāi)始思考真正優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該具有怎樣的素質(zhì)。
首先是技術(shù)素質(zhì),醫(yī)學(xué)工作者的基礎(chǔ)素質(zhì)必為其技術(shù)素質(zhì)。醫(yī)生天職乃救死扶傷,不懂疾病談何救死扶傷。所以說(shuō)過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是做一名優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工作者的先決條件。怎樣實(shí)現(xiàn)技術(shù)過(guò)硬哪?我們要從現(xiàn)在開(kāi)始“尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦”以課本為基礎(chǔ)但要超過(guò)課本,認(rèn)真對(duì)待如PBL、相關(guān)實(shí)驗(yàn)等輔助課程,提高知識(shí)儲(chǔ)備,訓(xùn)練動(dòng)手實(shí)踐能力,同時(shí)將各學(xué)科知識(shí)結(jié)合起來(lái),將實(shí)踐與理論結(jié)合起來(lái)。除此以外,我們要明白,醫(yī)學(xué)不僅是一門需要經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科,它更是一門高精尖的,不斷進(jìn)步的學(xué)科,內(nèi)容方法日新月異。這就要求我們擁有持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)能力、活到老學(xué)到老的終身學(xué)習(xí)觀念。
除技術(shù)素質(zhì)外,我們還要擁有相當(dāng)水平的文化修養(yǎng)和與人交流的能力。常有人說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系水深火熱,從我個(gè)人的角度看,部分原因是病人不了解醫(yī)生及醫(yī)療本身,客觀資源的匱乏也是原因之一,但從醫(yī)學(xué)工作者自身找原因,文化素質(zhì)及與人交流的能力是大問(wèn)題。因此,我們還要廣泛了解與修身行醫(yī)有關(guān)的社會(huì)科學(xué)如:心理學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、藝術(shù)創(chuàng)作等。這樣才能提高自身素養(yǎng),改善與人交流溝通的能力,由此更好的運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí),救死扶傷。
最后,也是最重要的,我們要遵守作為一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工作者的職業(yè)道德。遵守醫(yī)學(xué)工作者的職業(yè)道德就是對(duì)患者的生命負(fù)責(zé)。我們應(yīng)在醫(yī)療中盡職盡責(zé),不放過(guò)一絲拯救病人的希望。同時(shí)秉公守法,隨時(shí)提醒自己病人的需要才是醫(yī)生的任務(wù),要把一己私利放在最后。講求方法,對(duì)不同的病人采用不同的交流方式,讓病人安心放心,樂(lè)觀的面對(duì)病情。
以上幾點(diǎn)都是作為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者所必需的素質(zhì)。我們將要在這幾年的學(xué)習(xí)生活工作中,努力掌握本職技術(shù),提高自身文化素質(zhì)修養(yǎng),提高覺(jué)悟提高語(yǔ)言藝術(shù),將自己打造成能肩負(fù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)未來(lái)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)工作者。
第二篇:醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課后感想
醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課后感想
這一學(xué)期的醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課結(jié)束了,在我們還沒(méi)有開(kāi)始過(guò)多專業(yè)課的學(xué)習(xí)之前,這門課程為我們初步介紹了一些關(guān)于醫(yī)學(xué)的知識(shí),也對(duì)我們以后發(fā)展的方向起到了一定的指導(dǎo)作用。其中我對(duì)于“系統(tǒng)生物學(xué)與中醫(yī)藥研究”這一節(jié)的印象比較深刻。結(jié)合導(dǎo)論課的其他內(nèi)容,我想就中、西醫(yī)發(fā)表一些感想。
中醫(yī)與西醫(yī)在某些方面是可以相互聯(lián)系、相互借鑒,互相取長(zhǎng)補(bǔ)短的。比如中醫(yī)理論的“ 整體觀”、“動(dòng)態(tài)觀”、“辨證觀”與系統(tǒng)生物學(xué)的研究思路不謀而合;中醫(yī)的基礎(chǔ)理論甚至可以借用系統(tǒng)生物學(xué)的思路來(lái)解釋;而中醫(yī)的思想又在一定程度上可以作為認(rèn)識(shí)系統(tǒng)生物內(nèi)部規(guī)律的指導(dǎo)。而不論是中醫(yī)還是西醫(yī),都應(yīng)該注意到它們與我們的生活的聯(lián)系。
對(duì)與西醫(yī)來(lái)說(shuō),生命科學(xué)的研究如何讓人類健康是其一個(gè)基本研究方向。人類基因組計(jì)劃的實(shí)施以及完成,使得科學(xué)家們思考一個(gè)問(wèn)題——能否利用遺傳/基因資源,使其為人類健康服務(wù)。于是,基因/遺傳研究策略發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變,重點(diǎn)探索它的醫(yī)學(xué)價(jià)值,即揭示與人類表型、疾病相關(guān)的DNA序列、系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)分析、信息分析,也即生物醫(yī)學(xué)、基因組醫(yī)學(xué)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的崛起。通過(guò)不斷的研究發(fā)現(xiàn):嚴(yán)重狀態(tài)與溫和發(fā)病一樣都是由基因決定的?;虿】杀环譃槿齻€(gè)主要類型:遺傳性基因病——如囊性纖維變性、苯丙酮尿癥和假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良等,這類疾病是由異常的基因從一代傳給下一代引起的;體細(xì)胞基因病——它是由身體的一部分中的基因發(fā)生異常引起,腫瘤就是這類疾病最典型的例子。很少有人知道或認(rèn)識(shí),威脅人類生命的腫瘤是一種基因病。盡管體細(xì)胞變化不會(huì)傳給下一代,但是各種腫瘤發(fā)病傾向是可以通過(guò)異?;蚨z傳的;第三種類型是染色體變異,如唐(Down)氏綜合癥,這是由染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)量異常遺傳造成的。至此,人類對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
而在疾病的診斷上,過(guò)去是從病人的癥狀推斷可能發(fā)生的疾病,21世紀(jì)可望對(duì)人類大部分疾病實(shí)現(xiàn)基因水平的診斷,再輔助以先進(jìn)的醫(yī)療器械,便可以準(zhǔn)確無(wú)誤地診斷病因,使患者得到及時(shí)治療。在治療方面,現(xiàn)在主要依靠藥物治療,未來(lái)的疾病治療是以基因治療為主,即把人的正?;?qū)氩∪梭w內(nèi),使它代替異常致病基因,從而達(dá)到治療目的。隨著人類基因組計(jì)劃完成可提供正?;蛟絹?lái)越多,因而像遺傳病、惡性腫瘤、艾滋病、心血管病等都將成為可治之病。關(guān)于人的衰老原因也會(huì)從根本上得到闡明,以后將有相應(yīng)的措施和對(duì)策,使大部分人活到100歲以上,實(shí)現(xiàn)延年益壽的夢(mèng)想。隨著隨生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制、病理及免疫機(jī)制、神經(jīng)活動(dòng)機(jī)制等深入了解,人們對(duì)于疾病的了解也越來(lái)越詳細(xì)??梢哉f(shuō),生命科學(xué)推動(dòng)了西醫(yī)的發(fā)展,使其得到了更好的補(bǔ)充。
同時(shí),隨著自然科學(xué)的迅速發(fā)展,新儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來(lái),病理學(xué)也得到了發(fā)展,人們了解病原、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局的方式也更為準(zhǔn)確,使得西醫(yī)進(jìn)一步完善。
對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō),它不同于西醫(yī)是建立在大量對(duì)于生命科學(xué)研究的基礎(chǔ)上的,而是以中國(guó)封建主義社會(huì)為基礎(chǔ),通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為構(gòu)架的邏輯體現(xiàn)。因而中醫(yī)更加重視個(gè)體的整個(gè)功能狀態(tài),強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)的平衡。陰陽(yáng)五行,是中醫(yī)運(yùn)用的重要的理論,采用陰陽(yáng)之間的矛盾對(duì)立的關(guān)系,來(lái)解釋事物的一般狀態(tài),對(duì)人體的基本狀況加以描述,對(duì)事物內(nèi)部發(fā)展變化的每一個(gè)環(huán)節(jié)加以分析。但如果要做為反映機(jī)體內(nèi)部事物發(fā)展變化的指標(biāo),使之成為衡量臟腑功能特點(diǎn)的一般尺度,則有必要對(duì)其在中醫(yī)理論中的特殊性加以明確。
經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展,中醫(yī)并沒(méi)有像西醫(yī)那樣有很大的突破,中醫(yī)研究處于一種近乎停滯的狀態(tài)。我想這可能是因?yàn)橹嗅t(yī)理論中包涵了許多哲學(xué)的思想,使之不好完全由自然科學(xué)的研究結(jié)果來(lái)體現(xiàn)。
如果想把西醫(yī)中的一些知識(shí)與中醫(yī)相結(jié)合,使得中醫(yī)能夠有大的發(fā)展,就需要知道中西醫(yī)的不同與如何統(tǒng)一。
中西醫(yī)是分別屬于不同哲學(xué)方法論體系的兩個(gè)方面,一個(gè)是偏重于樸素辨證唯物主義的總結(jié)歸納、直覺(jué)感悟方式,而另一種是偏重于機(jī)械決定論影響下的還原分析、實(shí)證主義;一個(gè)是宏觀,一個(gè)是微觀——我認(rèn)為簡(jiǎn)單說(shuō)就是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)感覺(jué),西醫(yī)注重?cái)?shù)據(jù)。由于在不同方法論的影響下,中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)分別以自己的思維方式對(duì)生命醫(yī)學(xué)這門科學(xué)做了演示,揭示了不同的規(guī)律和現(xiàn)象,如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)學(xué)說(shuō),等等。這些不同的理論分別反映著人的健康與疾病的不同現(xiàn)象或規(guī)律,這也正是他們的不可通約性。但其實(shí),作為一門科學(xué)的中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué),在逐漸形成一門學(xué)問(wèn)的過(guò)程中,同樣包括分析和綜合、演繹與歸納,只是哪一種成分所占的比例多一些。片面強(qiáng)調(diào)和夸大可通約性而忽視或否定不可通約性,或者片面強(qiáng)調(diào)和夸大不可通約性而忽視或否定可通約性,都是不符合實(shí)際的,都會(huì)影響對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)律性的正確理解。也就是說(shuō),學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候也不能否認(rèn)西醫(yī)關(guān)于解剖、病理等的觀點(diǎn)與數(shù)據(jù);學(xué)習(xí)西醫(yī)的時(shí)候也不能不管中醫(yī)對(duì)于人體“氣”的解釋。
中醫(yī)理論缺乏對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部各水平上的認(rèn)識(shí),而系統(tǒng)生物學(xué)則旨在揭示內(nèi)部成分和動(dòng)力學(xué)特征,兩者相結(jié)合即可以彌補(bǔ)中醫(yī)的不足。因此中醫(yī)的研究若借鑒系統(tǒng)生物學(xué)的研究思路,有助于在分子水平上認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論。從上面這個(gè)例子中不難看出,中醫(yī)與西醫(yī)雖然有著很大的不同,但是并不是一點(diǎn)交集也沒(méi)有的,中西醫(yī)的結(jié)合也不是不可能的。再比如,中醫(yī)講究治標(biāo)的同時(shí)治本,而西醫(yī)有時(shí)往往只是治療表面的疾病。因而有時(shí)中醫(yī)的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng),而西醫(yī)療效比較快速。那么不妨使用西醫(yī)中的分析手段,對(duì)中醫(yī)的治療方案中的用藥、方法進(jìn)行分析,得出相應(yīng)的成分,再配合成西藥,不就可以既快速又治本的解決同一類病癥了么。
中西醫(yī)結(jié)合是發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要途徑。無(wú)論是基于科學(xué)體系自身的發(fā)展規(guī)律還是醫(yī)療領(lǐng)域?qū)で笞顑?yōu)效益的需求,都決定了在我國(guó)實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合是歷史的必然。但是中西醫(yī)結(jié)合不是中醫(yī)西醫(yī)化,不能用簡(jiǎn)單的還原論的方法來(lái)研究中醫(yī)。,中西醫(yī)結(jié)合需吸引醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的各個(gè)學(xué)科廣泛參與,提倡不同學(xué)科之間的交流、合作和融合。
中西醫(yī)結(jié)合的另一個(gè)重要方面是中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合,其與中西醫(yī)理論的結(jié)合共為中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐的主要方面。中西醫(yī)藥學(xué),共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合,將會(huì)產(chǎn)主統(tǒng)一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,沒(méi)有中西藥學(xué)結(jié)合,則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達(dá)到的;若無(wú)中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合,互相促進(jìn),不斷深化,最后達(dá)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律,都是為防治人體的疾患,此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性,決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。
中西醫(yī)相互結(jié)合,可以使得醫(yī)學(xué)得到進(jìn)一步的完善,也可以使得治病救人變得更加容易、有效。
以上為我通過(guò)導(dǎo)論課引發(fā)的對(duì)于中西醫(yī)的興趣與感想。同時(shí),導(dǎo)論課使我感覺(jué)到不僅僅只有臨床專業(yè)在治病救人,任何研究工作者都是在治病救人,懸壺濟(jì)世。只不過(guò)他們是以一種幕后的角色在幫助大眾遠(yuǎn)離疾病的痛苦。我想這正是醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課的一個(gè)作用,讓我們對(duì)科學(xué)研究產(chǎn)生興趣與自豪感,更加愿意在未來(lái)進(jìn)行科學(xué)研究,造福人類。
第三篇:《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課》感想
醫(yī)者仁心,博濟(jì)天下
——《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課》感想
王震坤 1453206 健康所系、性命相托!當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!
伴隨著嘹亮的宣誓,我們都踏入了同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的大門,成為了一名醫(yī)學(xué)生,這也意味著我們將為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)我們的一生。在這所全國(guó)文明、在世界有影響的高水平學(xué)府中求學(xué),有過(guò)新鮮與驚奇,有過(guò)迷茫與無(wú)知,有過(guò)對(duì)自己專業(yè)前景的美好憧憬,也有過(guò)對(duì)高深專業(yè)理論知識(shí)的敬畏??但是,隨著課程的進(jìn)行,一門特別的課——《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》卻悄然走進(jìn)我們的學(xué)習(xí)生活。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的組織下我們請(qǐng)來(lái)了同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院許多著名的教授來(lái)給我們上課,引導(dǎo)我們成為一名合格的醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)被稱為是“希波克拉底的魔力”,并不只是因?yàn)橄2死讉€(gè)人的醫(yī)術(shù)有多么的高超,更是由于他在對(duì)行醫(yī)者的道德的考慮以及其所著作的《希波克拉底文集》。現(xiàn)在,老師為我們講述了醫(yī)學(xué)起源之謎。原始社會(huì),猿人真正地脫離了動(dòng)物界,自療和互救成為古代醫(yī)學(xué)形成的基礎(chǔ)。后來(lái),西方醫(yī)學(xué)在古希臘發(fā)源,在這個(gè)時(shí)候,我們的“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底便登上了歷史的舞臺(tái)。希波克拉底的出現(xiàn),為醫(yī)學(xué)揭開(kāi)了新的篇章。他的《誓詞》也流傳至今,告誡我們要遵循醫(yī)師規(guī)范——矢志不渝地遵守誓約、尊師敬幼、非禮勿視、不為所欲為、不給病人帶來(lái)痛苦等。盡管現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)隨著社會(huì)文明發(fā)展至今已是繁榮昌盛了,但希波克拉底誓言仍有著他獨(dú)特的魔力。
隨著時(shí)間的推移,現(xiàn)代的醫(yī)療水平在一代代人的改良和創(chuàng)新下日益提高。醫(yī)院作為一個(gè)迎接生命和送別生命的圣地,是體現(xiàn)人類醫(yī)療水平的具體場(chǎng)所。但是目前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展不僅在現(xiàn)階段而且在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都講無(wú)法滿足人們的需求。近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系成為一個(gè)社會(huì)的熱點(diǎn)。醫(yī)生除了要承受高強(qiáng)度工作帶來(lái)的壓力以外,還要承受越來(lái)越不公正卻愈演愈烈的社會(huì)譴責(zé)。到底是什么原因使目前的醫(yī)生處于這樣一個(gè)尷尬的地位?原因有很多,但毫無(wú)疑問(wèn)現(xiàn)在社會(huì)群眾對(duì)于醫(yī)生的認(rèn)識(shí)頗有偏頗。
有一次和我一個(gè)同樣身為醫(yī)學(xué)生的同學(xué)聊天,他說(shuō)某天在公交車上,聽(tīng)見(jiàn)兩位老人嘮嗑,說(shuō)中國(guó)醫(yī)生給習(xí)近平看病看的是病,給老百姓看病看的是錢。這讓我感到莫名的悲哀,人們對(duì)醫(yī)生竟有如此的誤會(huì)和偏見(jiàn)!雖然確實(shí)也是存在這種情況,但我相信絕大多數(shù)醫(yī)生還是堅(jiān)持自己的道德操守,醫(yī)者仁心!媒體對(duì)醫(yī)生的丑化,民眾也人云亦云,或許需要醫(yī)務(wù)人員更加努力,多一分耐心去解釋,媒體多一些正能量報(bào)道,醫(yī)務(wù)工作者才能重新贏得人們的信任。無(wú)獨(dú)有偶,在醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課上,來(lái)自同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦區(qū)中心醫(yī)院的雷兵教授也給我們上了一節(jié)主題為《當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下的依法行醫(yī)》的課程。雷教授一針見(jiàn)血的指出,目前導(dǎo)致醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境現(xiàn)狀的原因主要是患者的期望值過(guò)高,媒體的片面、失實(shí)報(bào)道,少數(shù)醫(yī)務(wù)工作人員不夠自律以及醫(yī)患信任缺乏、溝通不良等。因此,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,我們?cè)趯W(xué)好專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),也應(yīng)該學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己,如此才能更好地治病救人,造福社會(huì)。
智商決定我們是否能看好“疾病”,而情商則決定我們是否能看好“病人”,因此只有扎實(shí)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)還是不夠的,醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人地活,更要通過(guò)對(duì)患者的細(xì)心救治,讓患者能夠有尊嚴(yán)地活著。程忠平教授給我們上的《婦產(chǎn)科臨床思維與人文關(guān)懷》便是從多方面闡釋了在婦產(chǎn)科中,如何能夠使患者有尊嚴(yán)的活著。曾經(jīng)聽(tīng)到過(guò)一句話,治療并不總是治愈,有時(shí)候僅僅是緩解癥狀,甚至是體恤病人痛苦。程教授則精煉的將其歸納為六個(gè)字“通天理,近人情?!彼^“通天理”,是指醫(yī)生應(yīng)該探究疾病的發(fā)生以及發(fā)展的規(guī)律,從而對(duì)癥下藥。而“近人情”則是說(shuō)在“通天理”的同時(shí),更應(yīng)該做到體恤病人的情感和主觀意志。所以,當(dāng)程教授說(shuō)到子宮肌瘤這個(gè)威脅女性健康的難題時(shí),提出了“保留子宮,做完美女人”這一說(shuō)法。過(guò)去對(duì)于子宮肌瘤的傳統(tǒng)療法便是藥物治療和手術(shù)治療。其中藥物治療往往伴隨著嚴(yán)重的副作用,并且在停藥后會(huì)有癥狀的“反跳”,使結(jié)果“變本加厲”。手術(shù)治療則通常為切除子宮。在美國(guó),每年有20萬(wàn)的女性切除了子宮,在上海每年也有2萬(wàn)例的子宮切除手術(shù)。這是一個(gè)多么可怕的事實(shí)!那些被切除了子宮的女性永遠(yuǎn)的失去了生育能力。為了減少這種狀況的出現(xiàn),程教授和他的團(tuán)隊(duì)通過(guò)許多年的探索,十五年來(lái),風(fēng)雨兼程,幫助了許許多多的女性保留了她們的子宮。這里也說(shuō)句題外話,那天課間的時(shí)候,找程教授聊天時(shí)發(fā)現(xiàn)原來(lái)程教授和我來(lái)自同一個(gè)縣城,我也為我的家鄉(xiāng)能夠出一個(gè)程教授這樣的醫(yī)生而感到自豪!
在其他的課上還有許許多多的老師給我們介紹基礎(chǔ)科研、護(hù)理、急診、同濟(jì)肝膽和其他的比如說(shuō)醫(yī)學(xué)史等知識(shí)。這里就不一一累述,總之,這門課程不但幫助我確立了目標(biāo),最重要的是它讓我懂得如何才能完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生?!杜R床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程讓我們?cè)缙诮佑|臨床,早期對(duì)臨床醫(yī)學(xué)有全面的了解,初步進(jìn)入醫(yī)生角色,提高對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的一條紐帶,一座橋梁。這門課程猶如一劑強(qiáng)心劑,使我們迸發(fā)出學(xué)習(xí)的動(dòng)力,幫我們擺正了自己的位置,認(rèn)清自己的目標(biāo)。當(dāng)然,經(jīng)過(guò)那么久的學(xué)習(xí),我還是想提出幾點(diǎn)小小的建議。首先,建議老師在介紹臨床病例的時(shí)候能夠簡(jiǎn)單地給同學(xué)們講一下這方面的知識(shí)。因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有接觸具體的專業(yè)知識(shí),聽(tīng)老師講臨床病例的時(shí)候難免會(huì)有許多的迷惑之處,若是老師能夠在介紹病例的時(shí)候順帶的講一下基礎(chǔ)知識(shí),相信大家能夠更好地理解老師講的內(nèi)容。還有一點(diǎn)就是希望能夠讓同學(xué)們到醫(yī)院里去,零距離的接觸臨床,臨床臨床,顧名思義,需要親臨病床。所以建議學(xué)校能夠讓同學(xué)們到醫(yī)院里去,到病房里去,這樣才能使我們更好地學(xué)習(xí)到相關(guān)的知識(shí)。
最后套用我們同濟(jì)大學(xué)校友裘法祖老先生的一句話“德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)”。醫(yī)學(xué)之路博大精深,前路漫漫,難以探索,要成為一名合格的醫(yī)生難,一名良好的醫(yī)生更難,成為一代名醫(yī)難乎其難。我知道前路坎坷,實(shí)非不易,但是卻從沒(méi)后悔自己的選擇,既然選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),就注定了一生的學(xué)習(xí),一生的忙碌和一生的奉獻(xiàn),相信我們定會(huì)憑著對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)和執(zhí)著夯實(shí)基礎(chǔ),堅(jiān)定的學(xué)下去,做好蛇杖的傳人!
第四篇:醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文
我理想中的醫(yī)務(wù)工作者
“健康所系,性命相托。”帶著這一信念,我邁入了神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府,并莊嚴(yán)宣誓: 我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,烙守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。作為一名醫(yī)學(xué)生,將來(lái)的白衣天使,我不得不開(kāi)始深思一個(gè)問(wèn)題,“如何成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者?”
一、首先我要明確一點(diǎn),什么是醫(yī)學(xué)?醫(yī)學(xué)是旨在保護(hù)和加強(qiáng)人類健康、預(yù)防和治療疾病的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)(生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué))和社會(huì)科學(xué)有著密切聯(lián)系,因?yàn)獒t(yī)學(xué)所研究的是與自然和社會(huì)互相聯(lián)系著的人。所以,我們一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待這一神圣的工作!
二、恪守醫(yī)生的職業(yè)道德。我國(guó)自古以來(lái)就有“醫(yī)無(wú)德者,不堪為醫(yī)”之說(shuō),醫(yī)生的職業(yè)道德又主要包括一下幾個(gè)方面:忠于職守,醫(yī)生應(yīng)把自己的全部身心投入到醫(yī)學(xué)事業(yè)中,把接觸病人旨疾苦,促進(jìn)常人旨健康,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)作為自己的崇高的信念和職責(zé)。對(duì)病人的拯救只要又一線希望,絕不放過(guò),為任命的健康高度負(fù)責(zé);精益求精,一生要努力鉆研業(yè)務(wù),充分掌握精湛的醫(yī)療技術(shù),為醫(yī)學(xué)科學(xué)足額的發(fā)展做貢獻(xiàn);醫(yī)風(fēng)廉潔,醫(yī)生在與病人極其家屬交往中,要奉公守法,不圖私利,把病人的疾苦和安危放在首位;平等待患,不論服務(wù)對(duì)象的年齡、性別、種族、職業(yè)、植物、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位等狀態(tài)如何,義務(wù)工作者都要秉公辦事,一視同仁;文明禮貌,醫(yī)生服務(wù)的對(duì)象是人,大多是病人,一生的言談舉止,要處處注意尊重病人,愛(ài)護(hù)病人;慎言守密,病人對(duì)醫(yī)生非常信任,把自己的身心疾苦告訴醫(yī)生,有些屬于個(gè)人意思,醫(yī)生有責(zé)任為病人保守秘密,在對(duì)病人的治療過(guò)程中,醫(yī)生也要出言謹(jǐn)慎,避免對(duì)病人或家火速長(zhǎng)生不必要的心里壓力或傷害。
三、提高個(gè)人綜合能力。要有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還要有豐富的人文知識(shí),終身學(xué)習(xí)、虛心學(xué)習(xí)的精神。過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是做一名好醫(yī)生的必備條件!過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)每個(gè)職業(yè)來(lái)說(shuō)都是必備的條件,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),這就更加重要了,醫(yī)生面對(duì)的是人的生命,如果你的技術(shù)水平不過(guò)硬的話,不可能讓病人信任你,病人也不可能把自己的生病交給你!刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。學(xué)醫(yī)不僅僅是學(xué)好本專業(yè)的課程,醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因此豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)就顯得更加重要了,必須積極投身臨床實(shí)踐中,在實(shí)踐中結(jié)合理論知識(shí),認(rèn)真思考,不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)。如今社會(huì)高度發(fā)展,科學(xué)技術(shù)日新月異,醫(yī)療水平也在飛速發(fā)展,不斷的學(xué)習(xí)是非常重要的,因此要養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的理念。
四、自我文化素質(zhì)。學(xué)習(xí)不僅僅是讀書(shū),當(dāng)然讀書(shū)是必不可少的,還要不斷提高自己的操作,比如說(shuō)外科醫(yī)生的手術(shù)操作技術(shù),更重要的是要經(jīng)常參加一些科研與交流,虛心學(xué)習(xí)他人的長(zhǎng)處,了解最新動(dòng)態(tài),跟上時(shí)代的發(fā)展!好醫(yī)生還要有豐富的人文知識(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物,心里,社會(huì),環(huán)境模式轉(zhuǎn)變,要求醫(yī)生不僅要具備豐富的專業(yè)知識(shí),更需要廣泛的涉獵心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文、藝術(shù)鑒賞、體育、甚至法學(xué)等等人文知識(shí),這樣才能更好的和病人交流,更好的理解病人。
五、具備和各種病人交流的能力。醫(yī)生是與人打交道的職業(yè),只有做好與病人的溝通、交流,了解病人的身心狀態(tài),才能作出正確的診斷和處理,接觸病人的疾苦。另外,只有增強(qiáng)交流能力,才能更好地與國(guó)內(nèi)外通融行進(jìn)行慣犯的交流,開(kāi)闊事業(yè),拓展空間,了解最新的國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),走在醫(yī)學(xué)的前列。
六、學(xué)會(huì)合作的藝術(shù)。我們無(wú)論生活、工作、娛樂(lè)都離不開(kāi)人與人之間的配合與合作,當(dāng)醫(yī)生更是如此。同事間、同道間的友愛(ài)合作至關(guān)重要,一個(gè)醫(yī)術(shù)再高明的醫(yī)生,也必須要有其他醫(yī)護(hù)人員的配合才能完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。醫(yī)生與醫(yī)生的相互理解與配合,是醫(yī)德的另一個(gè)重要方面,我們應(yīng)該懂得尊重別人也是尊重自己、尊重實(shí)際。別人如果很聰明,別人如
果很智慧、很成功,我們?nèi)バ蕾p他,不要嫉妒他。別人可能愚鈍、別人可能有過(guò)失,我們要理解他、原諒他,這樣才能真正的和諧。
我想,只有做好以上幾點(diǎn),我們才能朝著做一個(gè)好醫(yī)生的目標(biāo)邁進(jìn)!如今,我已做好充分的準(zhǔn)備,迎接大學(xué)五年的學(xué)習(xí)與生活,秉著對(duì)生命的尊重的信念,我將認(rèn)真對(duì)待自己的學(xué)業(yè),打好扎實(shí)的基礎(chǔ),將來(lái)成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)出一份微薄之力!
參考文獻(xiàn):
《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》 文歷陽(yáng)
怎樣做一位及格的臨床醫(yī)生
自2010年9月2日我踩上漯河醫(yī)專這方孕育胡想的泥土之日起,我就深入認(rèn)識(shí)到自己身上所負(fù)擔(dān)的義務(wù)與任務(wù)。
誕生于一個(gè)醫(yī)學(xué)之家的我理解光臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它按照病人的臨床施展闡發(fā),從整體動(dòng)身連系研究疾病的病因,病發(fā)機(jī)理和病理過(guò)程,進(jìn)而肯定診斷。經(jīng)由過(guò)程治療和防備以消弭疾病、減輕病人痛苦,規(guī)復(fù)病人健康,庇護(hù)勞能源的一種的專業(yè)。我大白作為一名合格的臨床醫(yī)生在德育方面要酷愛(ài)故國(guó)、酷愛(ài)社會(huì)主義,附和共產(chǎn)黨的帶領(lǐng),建立辯證唯心主義和汗青唯物主義天下不雅,有抱負(fù)、有道德有文明、有規(guī)律,熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),具備優(yōu)秀的職業(yè)道德本質(zhì)及醫(yī)學(xué)人文精神。具有誠(chéng)心誠(chéng)意為病人服務(wù),實(shí)施醫(yī)學(xué)人性主義,為醫(yī)學(xué)事業(yè)敬業(yè)畢生的精神。在智育方面把握醫(yī)學(xué)根本學(xué)科的基本理論與辦法,把握與醫(yī)學(xué)相干的數(shù)理化等天然學(xué)科的基本實(shí)際與要領(lǐng);掌握臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的根基理論與臨床妙技,掌握大眾衛(wèi)生及醫(yī)學(xué)相干方面的知識(shí);熟習(xí)國(guó)度衛(wèi)生目標(biāo)、政策和法例,掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料查詢拜訪的根本方法,掌握計(jì)較機(jī)的基本知識(shí)和操作妙技,老人養(yǎng)生睡眠注意十禁忌_;把握一門中語(yǔ)。
醫(yī)教是一種高尚的職業(yè),每位醫(yī)生在他們從業(yè)時(shí),就應(yīng)當(dāng)以希波克推底誓詞為最下的職業(yè)原則:我愿盡余之才能取判定力所及,服從為病家投機(jī)益之疑條,并檢索統(tǒng)統(tǒng)出錯(cuò)和害人行動(dòng),我沒(méi)有得將風(fēng)險(xiǎn)藥品賜與別人…………;獨(dú)一的目標(biāo)為病家謀幸運(yùn),并檢核吾身,不做各類風(fēng)險(xiǎn)人卑劣舉動(dòng)……….尚使我能寬守上述誓行時(shí),要求神諦讓我生命與醫(yī)術(shù)能獲得無(wú)尚名譽(yù),我茍背誓言,六合鬼神真共亟之。
是以我以為做為一位及格的臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做到:
1、有同情心和愛(ài)心。我們這個(gè)行業(yè)是個(gè)與疾苦打交道的行業(yè),患者是帶著精神和精力上的疾苦來(lái)到病院的,但愿醫(yī)生能消除他這兩方面的痛楚。此時(shí)作為一名開(kāi)格的醫(yī)生在醫(yī)術(shù)高深的同時(shí),要有仁愛(ài)之心,愛(ài)惜病人,視病人如親人。人道傍邊實(shí)在存在一種十分高尚也很是質(zhì)樸的工具,就是關(guān)愛(ài)他人;當(dāng)我們往關(guān)愛(ài)他人的時(shí)刻,起首念到的生怕不是怎樣成為一個(gè)高尚的人,而是作為人的仁慈和作為一個(gè)壯大者對(duì)強(qiáng)大者伸出援手的本能,匡助他人,也到達(dá)自己某種樸拙的欲望。實(shí)踐上更多的人是在憑著良知辦事。這是現(xiàn)代社人應(yīng)該倡導(dǎo)的情操,我認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者特別應(yīng)具有這種夸姣的情操。
2、高尚的道德,人都有生老病逝世,都需求醫(yī)學(xué)服務(wù)。當(dāng)代醫(yī)學(xué)手藝的疾速開(kāi)展,使曩昔以為不成救治的病人生命得到拯救,又果醫(yī)學(xué)專業(yè)常識(shí)和技能練習(xí)的復(fù)雜性和高要求,醫(yī)生處于受人崇拜的地位。這種受人崇拜的社會(huì)職位和醫(yī)生腳色的某些權(quán)益,使醫(yī)生輕易滋生目空一切的情感,http://004km.cn,濫用醫(yī)生腳色的權(quán)力,經(jīng)常制成不良的社會(huì)影響,這樣一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良的表示,必將引發(fā)病人的不滿。醫(yī)生該當(dāng)看到自己工作的范圍性,對(duì)自己的權(quán)柄和能力要有蘇醒的估量,狂妄自大、克勤克儉、盡力使自己成為道德崇高、手藝精良的醫(yī)生。
3、獻(xiàn)精力??浯筘暙I(xiàn)的同時(shí)更應(yīng)該夸大作為一個(gè)醫(yī)護(hù)職員,不管我們面臨如何龐大的劫難,肯定要以高度的責(zé)任心和激烈的任務(wù)感,當(dāng)真實(shí)行白衣天使崇高的職責(zé);以謙腔的熱忱,科學(xué)的立場(chǎng),恐懼的肉體投身于防治疾病的斗爭(zhēng)中。出有發(fā)急與懼怕,由于我們相信迷信必然可以或許克服疾病。我們的苦守不只是為了自己,也是為了他人,為了一種輕飄飄的責(zé)任。一場(chǎng)抗擊非典的奮斗,是對(duì)我們每位醫(yī)務(wù)工作者的嚴(yán)肅磨練。我們大膽地站在第一線,自動(dòng)接管應(yīng)戰(zhàn),承受種種考驗(yàn);我們以大局為重,以人平易近大眾的身材康健和生命為重要好處,在關(guān)頭時(shí)辰迎易而上,在危機(jī)關(guān)頭自告奮勇。為之長(zhǎng)逝在護(hù)士崗?fù)ど系膹V州某病院的護(hù)士長(zhǎng)葉欣就是此中的一個(gè)。
4、應(yīng)具備杰出的醫(yī)療風(fēng)格,精良的職業(yè)氣概是醫(yī)生高度賣力的立場(chǎng)和豐碩醫(yī)療經(jīng)歷的表現(xiàn)。態(tài)度密切、賣力、自大、操作精確,狀況求助緊急時(shí)能果斷冷靜,考察過(guò)細(xì)、思慮周全、判斷實(shí)時(shí)正確,都是優(yōu)良醫(yī)療作風(fēng)的詳細(xì)浮現(xiàn)。有的醫(yī)生態(tài)度熱忱、操作諳練正確;有的醫(yī)生長(zhǎng)于觀測(cè),應(yīng)答沉著,臨床判定實(shí)時(shí)精確。固然風(fēng)格差別,但都服務(wù)于醫(yī)療目標(biāo)。
5、技術(shù)上不斷改進(jìn)。醫(yī)學(xué)知識(shí)不息更新和生長(zhǎng),人類的疾病也在不竭的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)上永久有已知的范疇,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)用開(kāi)放的大腦,主動(dòng)朝上進(jìn)步的粗神研討醫(yī)學(xué),在治療疾病問(wèn)題上,要以病報(bào)酬中間,而不是以小我喜歡和風(fēng)俗,倡始“循證醫(yī)學(xué)”?!把C醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué),其寄義為有目的、精確地應(yīng)用現(xiàn)有最好的科學(xué)根據(jù)來(lái)引導(dǎo)對(duì)每位病人的治療。這就要求我們必須在大批扎踏實(shí)實(shí)的臨床、科研理論的同時(shí)肯于念書(shū)、擅長(zhǎng)讀書(shū),才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生
6、該當(dāng)常常的完美自己,應(yīng)從職業(yè)品德氣勢(shì)派頭,臨床判定操縱技術(shù)圓里常常審閱本身,矯正自己的錯(cuò)誤謬誤毛病,發(fā)揮本身的長(zhǎng)處,拓展本人的人文、社會(huì)、專業(yè)常識(shí),那不單是大夫職責(zé)的請(qǐng)求,也是醫(yī)天生少成長(zhǎng)的一條必經(jīng)之路。顛末冗長(zhǎng)艱辛嚴(yán)酷的練習(xí),才無(wú)愧于大夫這個(gè)稱號(hào)。
7、要藝術(shù)性的辦事:
醫(yī)患閉系是同等的、互助的,并且患者是中央,是主體,醫(yī)師是效勞者。醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中要恭敬患者的隱衷及家族的公道要供,斟酌患者的現(xiàn)實(shí)堅(jiān)苦。尊敬患者領(lǐng)會(huì)自己病情與醫(yī)治環(huán)境的權(quán)力。應(yīng)讓患者在每個(gè)小的細(xì)節(jié)上都能感遭到同等,遭到尊敬,才氣資助患者在心思上克服徐病并樂(lè)意與醫(yī)生協(xié)作。醫(yī)生天天打仗的是病人,借必需富有憐憫古道熱腸和愛(ài)心,才能實(shí)正做到以病報(bào)酬中間,急病人之所慢,痛病人之所痛,更好地為病人消除病痛。
醫(yī)生要盡力做好服務(wù)事情,使病人情愿接管服務(wù),而且信賴所供給的服務(wù),這并非一件輕易的事。病人對(duì)醫(yī)生、對(duì)治療步伐的信任程度間接影響到治療結(jié)果,一樣的藥物,來(lái)自值得信任的醫(yī)生和信賴水平好的醫(yī)生,服用以后呈現(xiàn)療效上的差別并非真實(shí)的,而是病人反應(yīng)、表白的分歧。偶然候我們沒(méi)法刀切斧砍的改變病人的觀點(diǎn)和設(shè)法,但咱們可以改動(dòng)自己的相同方法。
很多醫(yī)生常常無(wú)視這樣一個(gè)究竟,即在醫(yī)生察看病人的同時(shí),病人也在察看醫(yī)生,留意醫(yī)生的言談,構(gòu)成對(duì)醫(yī)生的印象,病人對(duì)醫(yī)生的信任度就是在這類調(diào)查交道過(guò)程中取得的。醫(yī)生的一言一行無(wú)不影響病人,在某些情形下還大概影響治療效果。固然,如何與病人交談絕不單單是發(fā)言的藝術(shù)性或技能問(wèn)題,最底子的是為了做好服務(wù)工作,獲得最好的治療結(jié)果。
8、要注意細(xì)節(jié):
細(xì)節(jié)決議成敗。在診療、說(shuō)話進(jìn)程中應(yīng)存眷團(tuán)體的歷程,緊密親密注重每一個(gè)細(xì)節(jié),如許能夠削減很多的醫(yī)患糾葛,在細(xì)節(jié)中獲得病人的信托。比方冬季給病人做手診前,應(yīng)把單手搓熱后再接觸病人皮膚。冬天的聽(tīng)診器,應(yīng)握在腳心中讓其初末連結(jié)暖和。自己說(shuō)的一句話、寫(xiě)的一個(gè)字、做的每個(gè)操縱步調(diào),都必需不縫隙。應(yīng)注重病人資猜中每個(gè)細(xì)節(jié)、病人的每一句話、每個(gè)行動(dòng)和心理變革。
9、要留意談話本領(lǐng):
醫(yī)生是與人挨交道的職業(yè),交換能力應(yīng)是根基本領(lǐng)之一,若是輕忽,就會(huì)形成醫(yī)患隔閡、嚴(yán)峻者影響醫(yī)患干系并激發(fā)醫(yī)患膠葛。醫(yī)生在止醫(yī)過(guò)程當(dāng)中,甚么樣的龐大場(chǎng)合排場(chǎng)皆能夠趕上,趕上酒醒、聾啞等特別病人怎樣辦,如何加沉盡癥病人的生理承擔(dān),如何見(jiàn)告病人、家眷病情…… 要長(zhǎng)于與病人扳談而不是譴責(zé)他們。
在臨床工作中,對(duì)付第一次碰頭或病情復(fù)純的患者,我經(jīng)常是在病人床旁坐下,而后再與他們攀談。這類背靠背的攀談體例自己就能夠通知病人,你關(guān)心并器重他們所體貼的成績(jī)。假如你如許做的話,你會(huì)興奮地發(fā)明雖然在清晨查房的時(shí)辰你僅用了多少分鐘的工夫,病人也會(huì)感應(yīng)你在他們身上花了良多時(shí)候。
10、應(yīng)知道治療可能的優(yōu)點(diǎn)、傷害、兼并癥和不良回響反映。要知道某治療計(jì)劃是治愈性的仍是遷就性的。
在交接病情時(shí),必須可以背病人及其眷屬報(bào)告某項(xiàng)治療的益處較著跨越其危險(xiǎn)、歸并癥和不良反響。使病人信賴醫(yī)生的倡議關(guān)于他們來(lái)說(shuō)是最好的。在和病人計(jì)議查抄或醫(yī)治之前,應(yīng)該明白自己清晰這些內(nèi)容的寄義而且完萬(wàn)能夠回覆題目。假如病人問(wèn)及不克不及回覆的題目,不該對(duì)此充耳不聞。應(yīng)該報(bào)告病人你臨時(shí)不曉得若何答復(fù),但您會(huì)找到謎底。并且包管可以或許盡快給病人以對(duì)勁的回答。在同病人和家眷會(huì)商疾病的預(yù)后時(shí),醫(yī)生的交卸該當(dāng)親熱、悲觀而且實(shí)在。請(qǐng)記著,去自于臨床實(shí)驗(yàn)的材料給出了對(duì)某種疾病治療和預(yù)后的大致發(fā)起,可是這些建議永久不克不及被用于展望某個(gè)病人的病程大概病愈水平。
要成為一名合格的醫(yī)生難,一名良好的醫(yī)生更難,成為一代名醫(yī)難乎其難。
有人稱贊道:“醫(yī)生是一盞燈,可照明人類安康之路;醫(yī)死是一尾歌,可激發(fā)性命的浪花;醫(yī)生是一講航,可揚(yáng)起糊口的盼望。正在家人的從醫(yī)生活生計(jì)中,我熟悉到,一小我私家在世便要為群眾做些故意義的事。在今后天從醫(yī)生活生計(jì)中我愿做到若病人必要我的扶助,只有我另有一面氣力,我就應(yīng)將全數(shù)精神奉獻(xiàn)給病人,陽(yáng)痿,孝敬給黨和人平易近的奇跡,這也是我最年夜的欲望戰(zhàn)尋求?!俺喑酪黄缣焓梗谝乱灰u露密意”將成為我平生的寫(xiě)照,死,也有規(guī)則!。
從醫(yī)學(xué)模式演變的角度看中、西醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)
原始社會(huì)是被神靈主義醫(yī)學(xué)模式主宰的時(shí)期。由于上古時(shí)期的原始人的知識(shí)有限,對(duì)大自然和很多人體生理和病理現(xiàn)象都無(wú)法理解,原始人將其歸咎于鬼神,認(rèn)為人的生命與健康是上帝神靈所賜,疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰。產(chǎn)生了神靈主義的醫(yī)學(xué)模式,出現(xiàn)了以求神問(wèn)卜來(lái)進(jìn)行疾病治療的巫醫(yī)。這時(shí)期的醫(yī)學(xué)完全成為了巫術(shù)的附庸。到了奴隸社會(huì),生產(chǎn)力進(jìn)一步提高,由古希臘的哲學(xué)家為代表的勞動(dòng)人民試圖用樸素唯物主義解釋世界的存在。同時(shí),西方醫(yī)學(xué)也隨著哲學(xué)知識(shí)的進(jìn)步逐漸擺脫了神靈主義的影響,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽匀徽軐W(xué)的醫(yī)學(xué)模式。在此時(shí)期,西方醫(yī)學(xué)的代表古希臘醫(yī)學(xué)將四元素論推廣到醫(yī)學(xué)中,并發(fā)展為“四體液病理學(xué)說(shuō)”,四種體液——血、黏液、黃膽汁和黑膽汁的協(xié)調(diào)和平衡決定了人的體質(zhì)和健康。而后來(lái)古羅馬醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展了古希臘以來(lái)的自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式,并出現(xiàn)了蓋倫等著名醫(yī)學(xué)家,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。同在奴隸社會(huì)時(shí)期的中國(guó),醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了自然哲學(xué)模式。中醫(yī)根據(jù)《周易》中的重要思想總結(jié)歸納出了陰陽(yáng)五行的病理學(xué)說(shuō),認(rèn)為世間萬(wàn)物都是由金、木、水、火、土五種元素構(gòu)成,人體各器官又與這五種元素相對(duì)應(yīng)。他們相生相克,相互制約,相互協(xié)調(diào),保證人體健康。這樣的樸素唯物主義的觀念成為了中醫(yī)以后一貫遵守的醫(yī)學(xué)治療
準(zhǔn)則。到了中世紀(jì),西方醫(yī)學(xué)因?yàn)闅W洲的政治和思想封閉而得不到應(yīng)有的發(fā)展?;浇痰臋?quán)威使醫(yī)學(xué)成為了“僧侶醫(yī)學(xué)”或“寺院醫(yī)學(xué)”,控制權(quán)落入了教會(huì)手中,醫(yī)學(xué)知識(shí)停留甚至倒退。拜占庭帝國(guó)的興起使古希臘和古羅馬的醫(yī)學(xué)知識(shí)得到保留和整理并系統(tǒng)化。而隨后阿拉伯帝國(guó)的崛起,阿拉伯醫(yī)學(xué)發(fā)展了古代醫(yī)學(xué)。由于中國(guó)相對(duì)獨(dú)立的文化發(fā)展和延續(xù),此時(shí)期西方醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)并沒(méi)有任何的影響,中醫(yī)繼續(xù)按照既定軌跡發(fā)展,大量的經(jīng)典著作和著名醫(yī)家出現(xiàn),奠定了傳統(tǒng)中醫(yī)的理論和治療基礎(chǔ),使中醫(yī)得到了蓬勃的發(fā)展。綜上所述,從原始社會(huì)到中世紀(jì)時(shí)期,中西方的醫(yī)學(xué)模式幾乎以同樣的形式由神靈主義的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽匀徽軐W(xué)的醫(yī)學(xué)模式,擺脫了鬼神的影響,使醫(yī)學(xué)治療從感性向理性改變。中西方醫(yī)學(xué)治療依然憑借經(jīng)驗(yàn)的積累而得到發(fā)展。不難看出這一時(shí)期的中西醫(yī)學(xué)有極大的相似性。然而在后面將要論述的17世紀(jì)-19世紀(jì),中西醫(yī)的發(fā)展開(kāi)
始走向不同的道路。到了17世紀(jì),實(shí)驗(yàn)科學(xué)興起使醫(yī)學(xué)的發(fā)展邁向了實(shí)驗(yàn)科學(xué)的領(lǐng)域。生理學(xué)的確立、顯微鏡的發(fā)明和醫(yī)學(xué)上三學(xué)派,標(biāo)志機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式逐漸成形。18世紀(jì)自然科學(xué)進(jìn)步,人們普遍以機(jī)械論的觀點(diǎn)
解釋世界上一切的自然現(xiàn)象,當(dāng)然疾病也不例外,機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式從此確立,其中以笛卡爾的《動(dòng)物是機(jī)械》和拉美特里的《人是機(jī)械》
作為典型代表。接下來(lái),生物醫(yī)學(xué)模式逐漸走上歷史舞臺(tái)。19世紀(jì)的自然科學(xué)發(fā)展很快,物理、化學(xué)和生物學(xué)都有重大的進(jìn)步。三大自然發(fā)現(xiàn)推動(dòng)了近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。同時(shí),組織學(xué)、胚胎學(xué)細(xì)胞病理學(xué)、病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)、病理生理學(xué)先后建立起來(lái),成為人們研究醫(yī)學(xué)的主要依據(jù)。隨后,巴斯德和科赫為微生物學(xué)和免疫學(xué)奠定基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)模式正式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镝t(yī)學(xué)模式,這種模式對(duì)西方醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用,在預(yù)防傳染病和臨床醫(yī)學(xué)方面更是有顯著的成就。
反觀中國(guó),在17到19世紀(jì)期間,中國(guó)文化特有的延續(xù)性決定了中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的相對(duì)孤立和單一,中醫(yī)依舊遵循固有的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)模式發(fā)展,經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)仍是中醫(yī)的主調(diào)。但在此期間,中國(guó)勞動(dòng)人民的智慧繼續(xù)使中醫(yī)理論和治療有更進(jìn)一步的發(fā)展,眾多的醫(yī)學(xué)大家和藥書(shū)藥典、醫(yī)術(shù)醫(yī)典面世,為中國(guó)人民的健康護(hù)駕。而在19世紀(jì)的后期,中國(guó)被迫開(kāi)放,西方的醫(yī)學(xué)也傳入中國(guó),但并未能取代中醫(yī)的傳統(tǒng)地位。
醫(yī)學(xué)模式是人類獲取健康和與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),它隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與人類健康需求的不斷變化而轉(zhuǎn)變著。從時(shí)間角度來(lái)看,醫(yī)學(xué)模式的隨著社會(huì)和科學(xué)的進(jìn)步而不斷發(fā)展,它經(jīng)由非理性到理性轉(zhuǎn)變,由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)走向了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),并且不斷推陳出新,更一步完善來(lái)滿足人類對(duì)健康的追求。從中西方醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,西方醫(yī)學(xué)雖然經(jīng)歷了中世紀(jì)的黑暗時(shí)期,但其發(fā)展一直都是處于良性的、理性的軌跡上,并在醫(yī)學(xué)模式上有不斷的創(chuàng)新和發(fā)展。中醫(yī)在其發(fā)展歷程中一直保持著自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,一貫堅(jiān)守樸素唯物主義的主導(dǎo),雖有良效,卻無(wú)法像西醫(yī)那樣對(duì)病理進(jìn)行科學(xué)邏輯的解釋,從而限制
了本身的發(fā)展。
上述乃學(xué)生在醫(yī)學(xué)史學(xué)習(xí)中的一些見(jiàn)解,難以概括醫(yī)學(xué)模式演變之全貌,未免有不少的錯(cuò)漏之處,望老師斧正。
第五篇:醫(yī)學(xué)導(dǎo)論總結(jié)
1.醫(yī)學(xué)的定義:醫(yī)學(xué)是旨在保護(hù)和加強(qiáng)人類健康、預(yù)防和治療疾病的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)(生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué))和社會(huì)科學(xué)有著密切聯(lián)系,因?yàn)獒t(yī)學(xué)所研究的是與自然和社會(huì)相互聯(lián)系著的人。
2.古希臘代表人物.代表作:西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底《希波克拉底文集》 古羅馬代表人物:蓋倫
3.近代醫(yī)學(xué)代表人物:維薩里《人體的結(jié)構(gòu)》 哈維《心血運(yùn)動(dòng)論》 4.醫(yī)學(xué)的三個(gè)學(xué)派:物理學(xué)派、化學(xué)學(xué)派、活力論學(xué)派
5.近代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和啟示:實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)是近代醫(yī)學(xué)的奠基石,不同學(xué)派的爭(zhēng)鳴促進(jìn)了近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,自然科學(xué)進(jìn)步是近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力,醫(yī)學(xué)交流架起了近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的橋梁
6.20世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的三次革命:①30到50年代磺胺和青霉素的發(fā)現(xiàn)開(kāi)辟了抗生素化學(xué)治療的新時(shí)代②70年代,電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描儀(CT)和核磁共振診斷技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用,是一次診斷學(xué)技術(shù)的革命,開(kāi)創(chuàng)了無(wú)創(chuàng)性診斷的新路子③70年代后期,運(yùn)用遺傳工程技術(shù)生產(chǎn)出生長(zhǎng)抑制素,人胰島素,人體生長(zhǎng)素,干擾素,乙型肝炎疫苗等多種生物制品,使傳統(tǒng)的藥物治療法面臨著蛋白質(zhì)類藥物的有力挑戰(zhàn),開(kāi)拓了生物學(xué)治療的新概念。
7.醫(yī)學(xué)模式:是指人們用什么觀點(diǎn)和方法研究和處理健康和疾病問(wèn)題,是對(duì)健康和疾病的總體觀。由生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式:把健康看做宿主。環(huán)境和病因三者之間的動(dòng)態(tài)平衡,認(rèn)為當(dāng)宿主的抵抗力降低。環(huán)境變化。致病因子的致病能力增強(qiáng)時(shí),導(dǎo)致這種平衡破壞便會(huì)發(fā)生疾?。憾恳环N疾病都可以從器官。細(xì)胞。生物大分子上找到可測(cè)量的形態(tài)和(或)化學(xué)變化,并確定其生物的和(或)物理的特動(dòng)原因,從而采取相應(yīng)的治療手段。
神靈醫(yī)學(xué)模式——自然哲學(xué)模式——生物醫(yī)學(xué)模式——生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
8.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn):醫(yī)學(xué)分科專門化,醫(yī)學(xué)發(fā)展國(guó)際化,醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸現(xiàn)代化,醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉滲透產(chǎn)生新學(xué)科
9.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成于發(fā)展:春秋戰(zhàn)國(guó)至三國(guó)時(shí)期(公元前770年-公元265年),《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》等著作相繼問(wèn)世,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。由陰陽(yáng)五行,臟腑經(jīng)絡(luò),病因病機(jī),診法辯證,治則方藥五部分組成。
10.醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu):自然科學(xué)知識(shí),人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。
11.醫(yī)學(xué)人才的能力結(jié)構(gòu):分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,動(dòng)手能力,自學(xué)能力,創(chuàng)新 能力,交流能力,信息管理能力,組織和管理能力。12.醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì):思想道德素質(zhì),文化素質(zhì),業(yè)務(wù)素質(zhì),身心素質(zhì)。
13.醫(yī)生的職業(yè)道德:忠于職守 精益求精 醫(yī)風(fēng)廉潔平等待患 文明禮貌 慎言守密。14.醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu):研究生教育,高等本科醫(yī)學(xué)教育,高等專科醫(yī)學(xué)教育與高等醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育,中等醫(yī)學(xué)教育,初等醫(yī)學(xué)教育。
15.醫(yī)學(xué)教育體系的類型結(jié)構(gòu):①根據(jù)教育對(duì)象:職業(yè)前教育和成人教育。②根據(jù)教學(xué)時(shí)間:全日制教育和業(yè)余教育。③根據(jù)辦學(xué)形式和教學(xué)方法:函授教育,臨床進(jìn)修教育,各種專題講習(xí)班和中醫(yī)學(xué)徒教育,網(wǎng)絡(luò)教育。
16.醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程的特殊性:醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,醫(yī)學(xué)教育更加重視職業(yè)道德、人文素質(zhì)教育,醫(yī)學(xué)教育的整體性特點(diǎn),教學(xué)、科研、服務(wù)相結(jié)合,醫(yī)學(xué)教育的連續(xù)統(tǒng)一體。17.醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu):公共基礎(chǔ)課,基礎(chǔ)課,專業(yè)課。
18.衛(wèi)生人員:是一類職業(yè)群體的總稱,是指從事醫(yī)療衛(wèi)生、衛(wèi)生管理及衛(wèi)生后勤等工作的各類人員。
19.衛(wèi)生人員的分類:①按工作性質(zhì):衛(wèi)生技術(shù)人員,衛(wèi)生管理人員,工勤人員。②按工作場(chǎng)所:醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生人員,醫(yī)院外衛(wèi)生人員。③按從事中西醫(yī)分類:中醫(yī)藥衛(wèi)生人員,西醫(yī)藥衛(wèi)生人員。
20.臨床醫(yī)生:是具有一定專業(yè)知識(shí)技能,履行醫(yī)學(xué)人道主義職責(zé),行使臨床醫(yī)療權(quán)力,以對(duì)病人進(jìn)行檢查診斷治療為主要工作內(nèi)容的職業(yè)。
21.臨床醫(yī)生的職責(zé):醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對(duì)病人的職責(zé):積極為病人治療的職責(zé),解除病人痛苦的義務(wù),向病人及家屬解釋說(shuō)明的義務(wù),為病人保密的義務(wù)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的職責(zé)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)開(kāi)展預(yù)防衛(wèi)生保健工作的職責(zé)。
22.對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng):①要提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平②加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),接受新知識(shí),是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)③重視加強(qiáng)護(hù)理科研的開(kāi)展,提高科研素質(zhì),提高寫(xiě)作能力④發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 23.臨床衛(wèi)生技術(shù)人員的特點(diǎn):①都在醫(yī)院的非臨床科室工作,他們的工作在臨床醫(yī)療實(shí)踐中也很重要,尤其是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床輔助檢查的技術(shù)手段越來(lái)越多,而且水平明顯提高,已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要組成部分。②和臨床醫(yī)生、護(hù)士一樣,他們也需要專門的大學(xué)教育。③隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的臨床衛(wèi)生技術(shù)人員已經(jīng)從原來(lái)的醫(yī)療輔助地位,逐步走向診療實(shí)踐的前臺(tái),即直接參與診斷與治療
24.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容:社區(qū)診斷,實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健,建立健全三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),建立社區(qū)合理的醫(yī)療保健制度,開(kāi)展健康教育。
25.社區(qū)衛(wèi)生工作者的基本特征:具體性,綜合性,操作性。26.全科醫(yī)學(xué)工作的基本內(nèi)容:①對(duì)病人提供照顧②提供以家庭為單位的照顧③以社區(qū)為范圍的照顧④對(duì)社區(qū)人群提供預(yù)防服務(wù)。27.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)重要性:①國(guó)家衛(wèi)生體制改革的需要②城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度改革的需要③是滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)要求的需要④是促進(jìn)居民健康消費(fèi)觀念的需要 28.對(duì)全科醫(yī)生工作的基本要求:人格化服務(wù),綜合性服務(wù),持續(xù)性服務(wù),協(xié)調(diào)性服務(wù),可及性服務(wù)。
29.目前實(shí)踐和嘗試的全科醫(yī)生培養(yǎng)方式:①以具有一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)本科生為起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教育②以具有一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的大專生為起點(diǎn),開(kāi)辦本科層次(專升本)的全科醫(yī)學(xué)教育③部分地區(qū)實(shí)施的以具有一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中專醫(yī)士(師)為起點(diǎn)的大專層次全科醫(yī)學(xué)教育。
30.病人:有疾病行為并尋求醫(yī)療幫助且被醫(yī)生診斷為患有疾病者,稱為病人。當(dāng)病人被診斷患病后,就有一個(gè)健康人角色轉(zhuǎn)變成了病人角色。
31.疾病行為:也稱患病行為,是指身體自覺(jué)異常或出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能改變時(shí),病人以理解、評(píng)判與行動(dòng)體現(xiàn)出來(lái)的行為。疾病行為主要有:病征,病感,病態(tài)。
32.求醫(yī)行為:是病人在覺(jué)察自己患病后所采取的尋找醫(yī)學(xué)幫助的行為。類型:主動(dòng)求醫(yī),被動(dòng)求醫(yī),強(qiáng)制求醫(yī)。原因:為滿足生理需要,為滿足心理需要,為滿足社會(huì)需要。影響因素:對(duì)疾病的覺(jué)察和感知程度,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位,種族文化差異,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
33.遵醫(yī)行為:是病人按照醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑進(jìn)行疾病治療和預(yù)防保健的行為,遵醫(yī)行為的好壞常常是影響疾病療效和轉(zhuǎn)歸的決定性因素。34.影響因素:四個(gè)M:誤解,動(dòng)力,用藥和經(jīng)濟(jì)因素。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:病人對(duì)疾病的看法及對(duì)治療的期望,病人所患疾病的種類、癥狀及就醫(yī)方式,病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療服務(wù)的滿意與認(rèn)可程度,病人對(duì)醫(yī)囑的理解和記憶能力,病人經(jīng)濟(jì)承受能力和消費(fèi)心理。35.病人權(quán)利:是病人在就醫(yī)過(guò)程中依法行使的權(quán)力和享受的利益。主要體現(xiàn)在:①享受平等的醫(yī)療服務(wù)權(quán)和自主選擇權(quán),②享受醫(yī)療活動(dòng)的知情權(quán)和同意權(quán),③享受保護(hù)個(gè)人信息的保密權(quán)和隱私權(quán),④享受評(píng)判服務(wù)質(zhì)量并提出建議要求的評(píng)判監(jiān)督權(quán),⑤享受減免社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的豁免權(quán)。
36.病人義務(wù):是病人在醫(yī)療活動(dòng)中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,是對(duì)病人提出的與權(quán)利相對(duì)應(yīng)的要求。主要有:①及時(shí)就醫(yī)、配合治療的義務(wù),②尊重義務(wù)人員遵守醫(yī)院規(guī)定的義務(wù),③依法按章繳納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù),④主動(dòng)參與醫(yī)學(xué)研究和服從強(qiáng)制性醫(yī)學(xué)措施的義務(wù)。
37.保護(hù)性醫(yī)療制度:內(nèi)容:語(yǔ)言美,環(huán)境美,保持安靜,足夠睡眠,改善病人飲食,體育方法。原則:病人利益第一,整體優(yōu)化,提高醫(yī)療質(zhì)量。
38.病人心理變化:認(rèn)知變化,情感變化,意志行為變化,人格變化。39.以病人為中心的意義:體現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)的根本宗旨,順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展方向
40.以病人為中心的內(nèi)涵:①傾聽(tīng)理解,開(kāi)放引導(dǎo),以人為本;②增強(qiáng)意識(shí),提高質(zhì)量,完善服務(wù);③整體醫(yī)療全面健康,全程監(jiān)督。41.醫(yī)患關(guān)系:狹義:指醫(yī)生與患者之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來(lái)的一種人際關(guān)系。廣義:指以醫(yī)生為中心的群體與以患者為中心的群體之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來(lái)的一種人際關(guān)系。42.醫(yī)患關(guān)系的模式:主動(dòng)-被動(dòng)型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型 43.醫(yī)患關(guān)系的影響因素:醫(yī)務(wù)人員方面的因素,病人方面的因素,醫(yī)療管理方面的因素,醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平。
44.如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系:①正確處理醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)②加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的新醫(yī)療模式③給病人以莊重、可親的形象④良好的服務(wù)態(tài)度⑤在積極交談中建立和諧的醫(yī)患關(guān)系
45.醫(yī)際關(guān)系:指醫(yī)生之間的相互關(guān)系。它包括:家庭型醫(yī)際關(guān)系模式,師徒型醫(yī)際關(guān)系模式,指導(dǎo)-被指導(dǎo)型,平等合作型。46.治療性溝通:指醫(yī)患之間、各醫(yī)務(wù)人員之間,圍繞患者的治療問(wèn)題并能對(duì)治療起積極作用而進(jìn)行的信息傳遞和理解。特征:以患者為中心,治療性溝通有明確的目的性,溝通過(guò)程中的醫(yī)患自我暴露的要求。
48.人的生命標(biāo)準(zhǔn):個(gè)體/生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn),承認(rèn)/授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)
49.健康的定義:健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅是沒(méi)有疾患與病痛。指出三點(diǎn):①健康與疾病史相對(duì)立而存在的,但沒(méi)有疾病并不等于健康。②健康不僅是軀體上的完好,還包括精神心理和社會(huì)適應(yīng)的完好,后兩者尤為重要。③健康是人類生存的基本權(quán)利。
50.健康的標(biāo)準(zhǔn):
一、軀體健康標(biāo)準(zhǔn):①精力充沛,睡眠良好,能從容擔(dān)負(fù)日常工作。②身體能順應(yīng)外界環(huán)境的變化。③能抵抗普通感冒和傳染病。④體重適當(dāng)、身體勻稱。站立時(shí),頭肩臂腿位置協(xié)調(diào)。⑤眼睛明亮、反應(yīng)敏銳,眼和瞼不發(fā)炎。⑥無(wú)齲齒,牙齒無(wú)疼痛,牙齦顏色正常,無(wú)初學(xué)現(xiàn)象。⑦頭發(fā)有光澤、無(wú)頭屑。⑧肌肉豐滿,皮膚富有彈性,臟器結(jié)構(gòu)功能正常。
二、社會(huì)心理健康標(biāo)準(zhǔn):①生活目標(biāo)明確,態(tài)度積極,理想切合實(shí)際。②人格完整,情緒穩(wěn)定,自我感覺(jué)真實(shí)。③對(duì)自己的能力和優(yōu)缺點(diǎn)有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。④在所處的環(huán)境中有充分的安全感,能保持良好的人際關(guān)系。⑤能適度發(fā)泄自己的情緒,并有較強(qiáng)的自我控制能力。⑥在不違背集體意志的前提下,充分地發(fā)揮個(gè)性。⑦滿足個(gè)人的符合社會(huì)道德規(guī)范的欲望要求。⑧樂(lè)善好施,對(duì)弱者充滿同情心;嫉惡如仇,對(duì)損害社會(huì)的現(xiàn)象表示憤慨。51.疾病:是機(jī)體在某些致病因素作用下,因自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動(dòng)障礙。
52.疾病發(fā)生的外界因素:生物性因素,物理性因素,化學(xué)性因素,營(yíng)養(yǎng)性因素。內(nèi)在因素:神經(jīng)內(nèi)分泌因素,免疫因素,遺傳因素,先天性因素,年齡因素,性別因素,種族因素。
53.衰老:定義:是生物體隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生退行性變化的總和。特征:普遍性,進(jìn)行性或不可逆性,內(nèi)因性,有害性。
54.死亡:病理性死亡:①重要生命臟器嚴(yán)重不可逆性功能損傷②慢性消耗性疾病引起的機(jī)體嫉妒衰竭③由于電擊、中毒、窒息、出血等意外事故引起的嚴(yán)重急性功能失調(diào)
55.死亡標(biāo)準(zhǔn):腦死亡是醫(yī)學(xué)、法律學(xué)和倫理學(xué)都能接受的人類個(gè)體死亡標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡是指包括大腦、間腦,特別是腦干各部分在內(nèi)的全腦功能不可逆性喪失。56.安樂(lè)死:意為快樂(lè)或尊嚴(yán)地死亡,是指為了免除患有不治之癥的病人在瀕死狀態(tài)時(shí)精神和軀體上的極端痛苦,在病人或其親友要求下,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的認(rèn)可,用醫(yī)學(xué)的方法使病人在無(wú)痛苦情況下終結(jié)生命?!白匀凰劳觥?/p>
57.臨終關(guān)懷:意在為臨終病人提供醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)等全方位照顧,使其在較為舒適安逸的狀態(tài)中走完人生最后旅程。58.診斷:是認(rèn)識(shí)主體(醫(yī)生和護(hù)士)按照內(nèi)在思維范式對(duì)客體(病人)的表現(xiàn)做出解釋和說(shuō)明,是一切臨床醫(yī)療工作的前提。廣義上診斷通常包括診、斷和驗(yàn)證診斷三個(gè)基本過(guò)程
59.面對(duì)著就醫(yī)者,以下問(wèn)題勢(shì)必需要回答的:①就醫(yī)者是否為病人,②疾病是器質(zhì)性還是功能性的,③疾病的原因是否明確,是單個(gè)還是多個(gè),④疾病是否有并發(fā)癥,⑤疾病史慢性的還是急性的。⑥是否有危及生命的癥狀與體征。⑦病人的功能狀況如何,⑧疾病史良性的還是惡性的,⑨輔助檢查是否必要可行,⑩檢查結(jié)果與臨床印象是否矛盾,⑾治療結(jié)果是否支持診斷。
60.臨床診斷的四個(gè)基本形式:病因診斷,病理解剖學(xué)診斷,病理生理學(xué)診斷,綜合診斷
61.臨床診斷常用的思維方法:程序診斷法,歸縮診斷法,目錄診斷法,除外診斷法。
62.臨床輔助檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,內(nèi)鏡檢查,病理檢查。63.臨床治療原則:以人為本的原則,職業(yè)道德原則,重視心理治療原則,整體性和統(tǒng)一性原則,個(gè)體化原則,最優(yōu)化治療原則,最低成本原則,預(yù)防為主原則。
64.治療方法:根據(jù)治療目的:根治性治療,支持治療,對(duì)癥治療,姑息治療,預(yù)防性治療,康復(fù)治療,診斷性治療。根據(jù)治療手段:手術(shù)療法,介入療法,內(nèi)鏡治療,冷凍療法,加熱療法,激光治療,藥物療法,放射治療,生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑治療,干細(xì)胞移植治療,基因治療與基因療法,血液凈化療法,心理治療,自然療法、物理療法和作業(yè)療法,飲食療法。
65.病歷:是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷記錄是最重要的醫(yī)療檔案和最基本的原始資料。分為門(急)診病歷,住院病歷,出院及轉(zhuǎn)診病歷。66.醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。特征:①責(zé)任主體必須是取得相應(yīng)資格并經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療單位的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員。②必須發(fā)生在診療護(hù)理工作之中。③主觀上必須有過(guò)失,主要是疏忽大意過(guò)失和過(guò)于自信過(guò)失。④必須是違法行為。⑤違法行為與不良后果必須有因果關(guān)系。
67.不屬于醫(yī)療事故的幾種情況:①在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情一場(chǎng)或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果。④無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。⑥因不可抗力造成不良后果的。
68.預(yù)防醫(yī)學(xué):是采取適當(dāng)干預(yù)措施達(dá)到防止疾病發(fā)生、控制疾病發(fā)展、維持和恢復(fù)機(jī)體功能,最終促進(jìn)個(gè)體和群體健康之目的的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
69.疾病預(yù)防的主要特點(diǎn):前瞻性和全程性,群體性和全民性,寬泛性和宏觀性,行政性和社會(huì)性。
70.個(gè)體預(yù)防:是指針對(duì)個(gè)體所采取的預(yù)防疾病的措施。
71.群體預(yù)防:是指包括健康人在內(nèi)的整個(gè)人群的疾病預(yù)防。主要通過(guò)改善社會(huì)環(huán)境、消除潛在危險(xiǎn)等方式,達(dá)到保持健康、預(yù)防疾病的目標(biāo)。
72.三級(jí)預(yù)防:依據(jù)疾病預(yù)防的不同環(huán)節(jié)和所處的疾病自然進(jìn)程,將疾病易感期時(shí)去除病因、達(dá)到無(wú)病防病的預(yù)防,稱為第一級(jí)預(yù)防。將發(fā)病前期和發(fā)病早期實(shí)現(xiàn)早期診斷和早期治療、防止病情延誤,稱為第二級(jí)預(yù)防。將對(duì)發(fā)病期及發(fā)病后期患者進(jìn)行適時(shí)治療處理,防止并發(fā)癥、后遺癥或殘疾,稱為第三級(jí)預(yù)防。
73.突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生的重大傳染病疫情,群體不明原因疾病,重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。74.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì):引起的原因:病原生物因素,中毒,放射性因素。建立的機(jī)制:預(yù)警機(jī)制,快速反應(yīng)機(jī)制,信息披露機(jī)制,管理保障機(jī)制。75.康復(fù):是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,消除或減少病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙,達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和(或)社會(huì)功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改善其生活,增強(qiáng)自立能力,使病、傷、殘者能重返社會(huì),提高生存質(zhì)量。
76.康復(fù)醫(yī)學(xué):是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。
77.殘疾:是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙,以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。78.殘疾者(帶有弱能的人):是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種組織、功能喪失或者異常,使得部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人或社會(huì)生活能力的人。
79.致殘?jiān)颍杭膊?,營(yíng)養(yǎng)不良,遺傳,意外事故,物理、化學(xué)因素,社會(huì)、心理因素。
80.康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定:又稱康復(fù)評(píng)定,是用客觀、量化的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后。
81.康復(fù)治療技術(shù):是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,是使病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段,也是病、傷、殘綜合治療的一個(gè)組成部分。
82.我國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu):一。衛(wèi)生行政組織。二。衛(wèi)生業(yè)務(wù)組織①醫(yī)療機(jī)構(gòu)②衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)③婦幼保健機(jī)構(gòu)④藥事檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)⑤醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)⑥醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。三。宣傳、出版和群眾性衛(wèi)生組織①愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)② 群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體③群眾衛(wèi)生組織。83.用藥時(shí)一定要遵循以下原則:課本150頁(yè)