第一篇:南石醫(yī)院2013年我院危急值報(bào)告統(tǒng)計(jì)與評(píng)估分析
南石醫(yī)院2013年上半年“危急值”報(bào)告有效性
評(píng)估分析(總結(jié))
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定我院制定了“危急值”報(bào)告制度及醫(yī)技檢查“危急值”項(xiàng)目與范圍、“危急值”處理流程。醫(yī)務(wù)部定期督查。各科室每季度自查,現(xiàn)將各部門科室上報(bào)的情況總結(jié)如下:
1、各科室負(fù)責(zé)人高度重視“危急值”報(bào)告管理工作,各部門科室都成立領(lǐng)導(dǎo)小組,由科主任擔(dān)任組長(zhǎng),各級(jí)醫(yī)師及護(hù)士為組員。醫(yī)院開展了臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告管理工作的培訓(xùn)。各科室也認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度與流程并做好登記工作。對(duì)于日常工作中的危急情況,檢驗(yàn)、放射、醫(yī)技都能給予及時(shí)電話通知各臨床科同時(shí)做好記錄。
2、醫(yī)技科室與臨床科溝通順暢是“危急值”報(bào)告制度發(fā)揮作用的安全保障。及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)并報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。目前我院醫(yī)技輔助科室與臨床科室在“危急值”報(bào)告方面溝通十分順暢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間電話通知臨床科室并雙方都有登記。
3、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施:通過(guò)臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的落實(shí),切實(shí)提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全,尤其對(duì)高危病人提高了搶救的成功率,提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),維護(hù)了醫(yī)患雙方合法權(quán)益。但在檢查中發(fā)現(xiàn)存在一定的問(wèn)題:(1)有的科室登記本設(shè)計(jì)不合理,醫(yī)院及時(shí)重新設(shè)計(jì)了登記本并下發(fā)使用。(2)在門診、急診的“危急值”報(bào)告執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)有的“危急值”報(bào)告后找不到病人和“危急值”檢查單被誤領(lǐng)等情況。(3)個(gè)別醫(yī)師對(duì)“危急值”報(bào)告的重要性不了解,流程不熟悉。
根據(jù)存在的這些問(wèn)題建議醫(yī)院采取以下改進(jìn)措施:(1)加強(qiáng)科室對(duì)“危急值”報(bào)告制度及流程的學(xué)習(xí),加強(qiáng)監(jiān)督定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。(2)進(jìn)一步完善“危急值”報(bào)告制度對(duì)門診、急診的危重病人預(yù)留家屬電話號(hào)碼,同時(shí)按醫(yī)院的首診負(fù)責(zé)制接診醫(yī)師負(fù)責(zé)該患者的“危急值”報(bào)告的送達(dá)。(3)加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室間的溝通。各科室有專人負(fù)責(zé)“危急值”報(bào)告制度的登記、自查、與監(jiān)督工作。
4、醫(yī)生能盡快得到危急值的報(bào)告是很重要的,不管送檢的是常規(guī)或急診試驗(yàn)標(biāo)本,一旦出現(xiàn)危急值時(shí),要了解從標(biāo)本被采取后到醫(yī)生接到通知前所需用的時(shí)間。如有延誤,應(yīng)了解是在那一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生了問(wèn)題,并加以改進(jìn)。
南石醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
2013年6月10日
第二篇:2011-2012年我院危急值報(bào)告統(tǒng)計(jì)與評(píng)估分析
2012年“危急值”報(bào)告有效性
評(píng)估分析(總結(jié))
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定我院制定了“危急值”報(bào)告制度及醫(yī)技檢查“危急值”項(xiàng)目與范圍、“危急值”處理流程。醫(yī)務(wù)部定期督查。各科室每季度自查,現(xiàn)將各部門科室上報(bào)的情況總結(jié)如下:
1、各科室負(fù)責(zé)人高度重視“危急值”報(bào)告管理工作,各部門科室都成立領(lǐng)導(dǎo)小組,由科主任擔(dān)任組長(zhǎng),各級(jí)醫(yī)師及護(hù)士為組員。醫(yī)院開展了臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告管理工作的培訓(xùn)。各科室也認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度與流程并做好登記工作。對(duì)于日常工作中的危急情況,檢驗(yàn)、放射、醫(yī)技都能給予及時(shí)電話通知各臨床科同時(shí)做好記錄。
2、“危急值”信息,為臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療措施?!拔<敝怠钡募皶r(shí)報(bào)告提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全。“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施,有效促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
3、醫(yī)技科室與臨床科溝通順暢是“危急值”報(bào)告制度發(fā)揮作用的安全保障。及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)并報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。目前我院醫(yī)技輔助科室與臨床科室在“危急值”報(bào)告方面溝通十分順暢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間電話通知臨床科室并雙方都有登記。
4、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施:通過(guò)臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的落實(shí),切實(shí)提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全,尤其對(duì)高危病人提高了搶救的成功率,提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),維護(hù)了醫(yī)患雙方合法權(quán)益。但在檢查中發(fā)現(xiàn)存在一定的問(wèn)題?!?〉、有的科室登記簿設(shè)計(jì)不合理,醫(yī)院及時(shí)重新設(shè)計(jì)了登記本并下發(fā)使用?!?〉、在門診、急診的“危急值”報(bào)告執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)有的“危急值”報(bào)告后找不到病人和“危急值”檢查單被誤領(lǐng)等情況?!?〉、個(gè)別醫(yī)師對(duì)“危急值”報(bào)告的重要性不了解,流程不熟悉。根據(jù)存在的這些問(wèn)題建議醫(yī)院采取以下改進(jìn)措施:〈1〉加強(qiáng)科室對(duì)“危急值”報(bào)告制度及流程的學(xué)習(xí),加強(qiáng)監(jiān)督定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改?!?〉、進(jìn)一步完善“危急值”報(bào)告制度對(duì)門診、急診的危重病人預(yù)留家屬電話號(hào)碼,同時(shí)按醫(yī)院的首診負(fù)責(zé)制接診醫(yī)師負(fù)責(zé)該患者的“危急值”報(bào)告的送達(dá)?!?〉、加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室間的溝通。各科室有專人負(fù)責(zé)“危急值”報(bào)告制度的登記、自查、與監(jiān)督工作,每季度一次自查表上交醫(yī)務(wù)部?!?〉醫(yī)生能盡快得到危急值的報(bào)告是很重要的,不管送檢的是常規(guī)或急診試驗(yàn)標(biāo)本,一旦出現(xiàn)危急值時(shí),要了解從標(biāo)本被采取后到醫(yī)生接到通知前所需用的時(shí)間。如有延誤,應(yīng)了解是在那一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生了問(wèn)題,并加以改進(jìn)。
醫(yī)務(wù)科
2012年12月25日
2011年“危急值”報(bào)告有效性
評(píng)估分析(總結(jié))
危急值報(bào)告制度一直是我院非常重視的一項(xiàng)與患者安全有關(guān)的管理制度之一。在制定危急值報(bào)告相關(guān)制度的同時(shí),各部門和臨床科室也都對(duì)危急值進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和登記,以不斷完善制度。2011年我院危急值報(bào)告情況在逐步落實(shí),現(xiàn)將有關(guān)報(bào)告評(píng)估信息做如下總結(jié)。
一、危急值報(bào)告制度極大的降低臨床風(fēng)險(xiǎn)、保障我院醫(yī)療安全。實(shí)行危急值報(bào)告制度后,我院未發(fā)生因未能預(yù)見危急值而產(chǎn)生的醫(yī)療不良事件。醫(yī)技、檢驗(yàn)、放射輔助科室在日常工作之中對(duì)于檢查、檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)危急值都按相關(guān)制度程序進(jìn)行上報(bào)和登記,也及時(shí)給予相應(yīng)的處理,尤其是對(duì)于我院內(nèi)科、婦產(chǎn)科等危重病人較多的科室,病人發(fā)生危急值的情況非常多,輔助科室相關(guān)工作人員都及時(shí)給予準(zhǔn)確檢查和上報(bào),醫(yī)師在接到通知后根據(jù)結(jié)果給予及時(shí)的處理。
二、全年危急值共計(jì)81例,檢驗(yàn)科39例,醫(yī)學(xué)影像科42例,處理數(shù)81例,處理率100%,危急值報(bào)告制度不是固定不變的,而是應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,密切聯(lián)系臨床,從實(shí)際出發(fā)服務(wù)臨床。我院結(jié)合臨床工作的實(shí)際情況,增加了一些危急值項(xiàng)目。在以后的實(shí)踐中,我院還會(huì)根據(jù)臨床實(shí)際靈活調(diào)整危急值項(xiàng)目和數(shù)值,讓危急值報(bào)告制度更加實(shí)用有效。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施:(1)個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員對(duì)危急值的掌握程度不夠,不能重視到危急值的重要性,各部門科室負(fù)責(zé)任人要加強(qiáng)這方面知識(shí)的培訓(xùn)。(2)個(gè)別人員發(fā)現(xiàn)危急值能及時(shí)口頭上報(bào),但不及時(shí)登記,導(dǎo)致登記信息不完整,科室負(fù)責(zé)人要重視,進(jìn)行及時(shí)教育和督促。(3)醫(yī)技、放射和檢驗(yàn)科室都是為臨床科室醫(yī)護(hù)人員提供重要信息的,要加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的溝通與協(xié)作,醫(yī)技科室與臨床科室溝通順暢是危急值報(bào)告制度發(fā)揮作用的重要保障。目前我院醫(yī)技與臨床在危急值報(bào)告方面的溝通十分通暢,下一步應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作,在危急值報(bào)告項(xiàng)目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調(diào),不斷調(diào)整和完善危急值報(bào)告制度。
醫(yī)務(wù)科
2011年12月30日 2012年危急值報(bào)告有效性
評(píng)估分析
在進(jìn)一步保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)上,醫(yī)院對(duì)各部門科室的規(guī)章制度都做了相應(yīng)的完善,由于患者數(shù)量的增加,醫(yī)療儀器配備的增加,在危急值報(bào)告項(xiàng)目方面也進(jìn)行了增加。以保證患者安全的同時(shí),為臨床醫(yī)師的工作也帶來(lái)很大的方便。我院每一都會(huì)對(duì)相應(yīng)科室部門的危急值情況進(jìn)行調(diào)查和監(jiān)督。對(duì)于今年醫(yī)院危急值報(bào)告相關(guān)方面工作,現(xiàn)作如下總結(jié),并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。
一、醫(yī)院全年危急值共計(jì)88例,檢驗(yàn)科37例,醫(yī)學(xué)影像科51例,處理數(shù)88例,處理率100%。通過(guò)今年重新對(duì)危急值制度的修改和范圍的確定,科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)危急值的相關(guān)知識(shí),對(duì)于日常工作中的危急情況,在檢驗(yàn)、反射、醫(yī)技給予及時(shí)上報(bào)的同時(shí),醫(yī)護(hù)人員都感到危急值報(bào)告的重要性。
二、存在問(wèn)題及改進(jìn):
1、對(duì)于危急值上報(bào)情況,有關(guān)科室人員,在接到危急值結(jié)果后都立即給予處理,但卻并不遵守制度進(jìn)行登記。對(duì)于這種情況,醫(yī)院決定給予個(gè)人相應(yīng)處罰的同時(shí),進(jìn)一步對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行危急值知識(shí)培訓(xùn);
2、個(gè)別醫(yī)技、檢驗(yàn)、放射科室工作人員還不能完全熟悉危急值的項(xiàng)目表,新進(jìn)人員,這方面要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
3、我院凡屬危急重癥患者,檢查和化驗(yàn)單上都標(biāo)有“A”,表示病危加急檢查,輔助科室在這一點(diǎn)上做得比較好,都及時(shí)進(jìn)行檢查化驗(yàn),并在結(jié)果出來(lái)的第一時(shí)間給予上報(bào)。尤其是檢驗(yàn)科做得比較,也將每一位檢查出結(jié)果在危急值項(xiàng)目范圍內(nèi)的患者情況進(jìn)行登記,對(duì)于比較嚴(yán)重的及時(shí)報(bào)科室主任。
通過(guò)臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的落實(shí),切實(shí)提高我科的醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,尤其對(duì)高危病人提高了搶救的成功率,提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),維護(hù)了醫(yī)患雙方合法權(quán)益。醫(yī)生能盡快得到危急值的報(bào)告是很重要的,不管送檢的是常規(guī)或急診試驗(yàn)標(biāo)本,一旦出現(xiàn)危急值時(shí),要了解從標(biāo)本被采取后到醫(yī)生接到通知前所需用的時(shí)間。如有延誤,應(yīng)了解是在那一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生了問(wèn)題,并加以改進(jìn),醫(yī)務(wù)部將加大力度進(jìn)行監(jiān)督和檢查,以保障我院醫(yī)療質(zhì)量安全。
醫(yī)務(wù)科
2012年12月30日
第三篇:2018“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告
2018“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告
本我院高度重視“危急值”報(bào)告制度的制度化和規(guī)范化建設(shè),對(duì)危急值實(shí)施制度保障、全部門管理、全過(guò)程控制、全員參與的醫(yī)院危急值無(wú)縫隙管理模式。有效防止和減少了不良事件、醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
一、危急值項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)
2018我院共接收“危急值”報(bào)告結(jié)果5人次。其中檢驗(yàn)項(xiàng)目13人次;放射、CT檢查項(xiàng)目1人次;心電圖檢查項(xiàng)目2人次。主要集中在8:00-11:00,周一、周四危急值的數(shù)量比平時(shí)多,科室分布以急診科、老年科為主。
二、危急值報(bào)告制度實(shí)施情況
醫(yī)院危急值質(zhì)量控制管理部門對(duì)危急值的檢測(cè)、報(bào)告、處理、記錄各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制,要求醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)士全員知曉和參與危急值管理,醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)危急值報(bào)告制度的監(jiān)督、檢查與落實(shí)。提高了危急值制度的執(zhí)行力和有效性,體現(xiàn)了醫(yī)院處治危急值的響應(yīng)時(shí)間及效率。
(一)“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)使我院得到了實(shí)實(shí)在在的“好處”:
1、臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者能夠進(jìn)行及時(shí)、有效的治療,避免意外發(fā)生,減少安全隱患。
2、“危急值”報(bào)告制度分工明確,責(zé)任到人。醫(yī)院定期進(jìn)行“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、整改。有效增強(qiáng)了醫(yī)技、臨床人員的主動(dòng)性和責(zé)任心,促進(jìn)其提高技術(shù)水平,增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí),促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
3、及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷、治療、病情分析提供更加充分的診療依據(jù),更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。
4、根據(jù)我院實(shí)際、??铺攸c(diǎn)、標(biāo)本量等實(shí)際情況,制定符合實(shí)驗(yàn)室和臨床要求的危急值項(xiàng)目和范圍,并隨著臨床實(shí)際應(yīng)用需要不斷的完善和更新。結(jié)論定期分析評(píng)估、不斷總結(jié)、持續(xù)改進(jìn),盡可能的減少不必要的危急值,讓“危急值”真正的“危急”起來(lái)。調(diào)整后在一定期限內(nèi)進(jìn)行臨床隨訪,以提高工作效率,促進(jìn)患者安全。
5、“危急值”報(bào)告制度在醫(yī)院的實(shí)施,使醫(yī)院內(nèi)部形成了一個(gè)快速聯(lián)動(dòng)的反應(yīng)機(jī)制,不僅及時(shí)挽救了患者的生命,同時(shí)也提升了醫(yī)院管理水平。
(二)“危急值”的應(yīng)用管理還存在一些問(wèn)題,主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面:
1、門診醫(yī)師對(duì)門診患者的聯(lián)系方式登記存在漏登、錯(cuò)登。
2、部分檢驗(yàn)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值項(xiàng)目和參考范圍不熟,存在漏登記現(xiàn)象。
3、個(gè)別臨床醫(yī)師對(duì)“危急值”的重要性認(rèn)識(shí)不夠,接到結(jié)果后因某些原因未能及時(shí)向主治醫(yī)生傳達(dá)。
三、危機(jī)值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施。
1、醫(yī)務(wù)科、門診部加強(qiáng)對(duì)各科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、不定期抽查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改,使各科室工作人員熟知危急值范圍,掌握危機(jī)值處理流程。
2、針對(duì)危急值登記本漏記、不規(guī)范登記現(xiàn)象,加強(qiáng)與護(hù)理部溝通,使護(hù)理人員接獲危急值能夠規(guī)范記錄并及時(shí)通知主治醫(yī)師。
3、對(duì)危急值的項(xiàng)目及范圍不斷修訂以更加合理、科學(xué)及實(shí)用。
4、積極參加衛(wèi)生部組織的危急值報(bào)告制度調(diào)查,通過(guò)同行比對(duì)來(lái)客觀了解自身水平,發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。
魚知水恩,乃幸福之源也。魚離不開水,人離不開親人和朋友,當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí),幫助你一臂之力,渡過(guò)難關(guān)的人,都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人,度過(guò)苦難,不能忘記援助過(guò)你的人。知恩圖報(bào),善莫大焉。
一個(gè)人要想獲得幸福,必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來(lái)創(chuàng)造,一顆感恩的心需要生活來(lái)滋養(yǎng)。
一飯之恩,當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人,不能全部稱作朋友,但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你,走出困境的人,一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。
唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩(shī):天意憐幽草,人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草,忽遇晚晴,得以沾沐余輝而平添生意。
當(dāng)一個(gè)人闖過(guò)難關(guān)的時(shí)候,一定要記住那些支撐你,陪你一起走過(guò)厄運(yùn)的朋友和親人,這個(gè)世界誰(shuí)也不虧欠誰(shuí),幫你是情分,不幫你是本分。如古人所說(shuō):淡看世事去如煙,銘記恩情存如血。
學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩,學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情,生活里做一個(gè)有情有義的人。
你要知道,父母,永遠(yuǎn)是你最親近的人,是最愛(ài)你的人,不管他們的方法怎么錯(cuò)誤?可是愛(ài)你的心,都是一樣的。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心,而忘記感恩。
我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義,可是想得到別人你真情,首先你必須先付出真情。你幫助別人,不要記在心里,別人幫助你,你要懂得感恩和感動(dòng),而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。
你要知道別人幫你是情分,不幫你是本分。侍父母,要孝順,對(duì)朋友,要真誠(chéng)。不管你生活的精彩或者混沌,孝順父母,頤養(yǎng)天年。
一父養(yǎng)十子,十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代,中華很多的美德都在逐漸消失,做子孝為天,但是總有一些人,自己活在天堂,硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。
魚知水恩,乃幸福之源也。魚離不開水,人離不開親人和朋友,當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí),幫助你一臂之力,渡過(guò)難關(guān)的人,都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人,度過(guò)苦難,不能忘記援助過(guò)你的人。知恩圖報(bào),善莫大焉。
一個(gè)人要想獲得幸福,必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來(lái)創(chuàng)造,一顆感恩的心需要生活來(lái)滋養(yǎng)。
一飯之恩,當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人,不能全部稱作朋友,但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你,走出困境的人,一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。
唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩(shī):天意憐幽草,人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草,忽遇晚晴,得以沾沐余輝而平添生意。
當(dāng)一個(gè)人闖過(guò)難關(guān)的時(shí)候,一定要記住那些支撐你,陪你一起走過(guò)厄運(yùn)的朋友和親人,這個(gè)世界誰(shuí)也不虧欠誰(shuí),幫你是情分,不幫你是本分。如古人所說(shuō):淡看世事去如煙,銘記恩情存如血。
學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩,學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情,生活里做一個(gè)有情有義的人。
你要知道,父母,永遠(yuǎn)是你最親近的人,是最愛(ài)你的人,不管他們的方法怎么錯(cuò)誤?可是愛(ài)你的心,都是一樣的。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心,而忘記感恩。
我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義,可是想得到別人你真情,首先你必須先付出真情。你幫助別人,不要記在心里,別人幫助你,你要懂得感恩和感動(dòng),而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。
你要知道別人幫你是情分,不幫你是本分。侍父母,要孝順,對(duì)朋友,要真誠(chéng)。不管你生活的精彩或者混沌,孝順父母,頤養(yǎng)天年。
一父養(yǎng)十子,十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代,中華很多的美德都在逐漸消失,做子孝為天,但是總有一些人,自己活在天堂,硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。
第四篇:醫(yī)院危急值報(bào)告管理制度
醫(yī)院危急值報(bào)告管理制度
(一)“危急值”的定義
“危急值”,(Critical
Values)是指當(dāng)這種檢驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
(二)“危急值”報(bào)告制度的目的量.“危急值”信息,可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療,避免病人意外發(fā)生,出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
1、“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施,能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí),促進(jìn)臨床、、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
2、醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。
(三)“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍
1、心電檢查
(1)心臟停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌損傷。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室撲動(dòng)、顫動(dòng)。
②室性心動(dòng)過(guò)速。
③多源性、RonT型室性早搏。
④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)。
⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)。
⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速。
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯。
⑧心室率小于40次/分的心動(dòng)過(guò)緩。
⑨大于2秒的心室停搏。
2、醫(yī)學(xué)影像檢查
(1)CT檢查
①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期。
②硬膜下/外血腫急性期。
③腦疝、急性腦積水。
④顱腦CT掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上)。
⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT,出血或梗塞程度加重,與近期片對(duì)比超過(guò)15%以上。
⑥肝內(nèi)古位性病變。
⑦急性膽道梗阻。
⑧急性出血壞死性胰腺炎。
⑨液氣胸,尤其是張力性氣胸。
(2)內(nèi)鏡檢查
①食管或胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色征陽(yáng)性和/或活動(dòng)性出血。
②胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。
③巨大、深在潰瘍(引起穿孔、出血)。
④食管、胃惡性腫瘤。
⑤上消化道異物(引起穿孔、出血)。
(3)超聲檢查
①急診外傷或行超聲介入治療后見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人。
②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者。
③考慮急性壞死性胰腺炎。
④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血。
⑤大量心包積液合并心包填塞。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者有動(dòng)脈瘤。
(4)X光檢查
①氣管、支氣管異物。
②液氣胸,尤其是張力性氣胸。
③肺栓裂塞、肺梗死。
④食道異物。
⑤消化道穿孔、急性腸梗阻。
檢驗(yàn)項(xiàng)目
生命警戒低值
生命警戒高值
Creatinine,Serum
cr
血清化驗(yàn)
u
mol/t
880
u
mol/L
Oclucose,Serum
成人空腹血糖
2.8mmol/L
25mmol/L
新生兒空腹血糖
1.7
mmol/L
Potassium,Serum
K血清鉀
2.8
mmol/L
6.0mmol/L
Sodium,Serum
Na血清鈉
12.mmol/L
160mmol/L
Calcium
Ca血清鈣
1.5
mmol/L
3.3mmol/L
Arterial
Blood
Gases
血?dú)?/p>
pH:
7.2
7.6
pC02:20mmHg
70mmHg
p02:50mmHg
----------
Hemoglobin
Hg血紅蛋白
50g/L
----------
WBC(肝硬化、干擾素治療患者)
白細(xì)胞
0.5X
109/L
40.0
X
109/L
WBC(其他患者)
白細(xì)胞
1X
l09/L
40.0
X
109/L
Platelets(脾亢、干擾素治療患者)
血小板
X
I09/L
Platelets(其他患者)
血小板
30X
I09/L
1000X
109/L
Prothrombin
Time
(PT)
血凝時(shí)間
<8秒
>35秒
INR
(口服華茯苓)
----------
>3.5
APTT
----------
60秒
3、檢驗(yàn)
“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值
(1)門、急診病人“危急值”報(bào)告程序門、急診醫(yī)生在診療過(guò)程中,如疑有可能存在“危急值”時(shí),應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式:在采取相關(guān)治療措施前,應(yīng)結(jié)合臨床情況,并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告,必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常,以確定是否要重新復(fù)檢。醫(yī)技室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查(驗(yàn))出現(xiàn)“危急值”情況,應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生,由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診:一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí),應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)門診應(yīng)幫助尋找該病人,并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí),做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。
(2)住院病人“危急值”報(bào)告程序
①醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí),檢查(驗(yàn))者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常,核查標(biāo)本是否有錯(cuò),操作是否正確,儀器傳輸是否有誤,在確認(rèn)臨床及檢查(驗(yàn))過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下,才可以將檢查(驗(yàn))結(jié)果.發(fā)出,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果,同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員,并做好“危急值”詳細(xì)登記。
②臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告電話后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題時(shí),應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行差在許可范圍內(nèi),應(yīng)在報(bào)告單上注明“己復(fù)查”。檢驗(yàn)科應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”,并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生;或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后,應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任,并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。
③主管醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急,值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。
(3)體檢科“危急值”報(bào)告程序
醫(yī)技科室檢出“危急值”后,立即打電話向體檢科相關(guān)人員或主任報(bào)告。體檢科接到“危急值”報(bào)告后,需立即通知病人速來(lái)醫(yī)院接受緊急診治,并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生,醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。
醫(yī)護(hù)人員接獲電話通知的患者的“危急值”結(jié)果時(shí),必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)生使用。
(4)登記管理
“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告(接收),誰(shuí)記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查(驗(yàn))“危急值”報(bào)告登記本,對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。
(5)要求
①臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度,人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度落實(shí)情況,確保制度落實(shí)到位。
②文件下發(fā)之日起,“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科及相關(guān)職能科室對(duì)各臨床醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
第五篇:2013年“危急值”報(bào)告制度有效性評(píng)估分析
2013年“危急值”報(bào)告制度有效性評(píng)估分析 我院今年嚴(yán)格執(zhí)行危急值報(bào)告制度,危急值報(bào)告制度在實(shí)踐中不斷的被醫(yī)務(wù)人員知曉和自覺(jué)執(zhí)行。在此作危急值報(bào)告制度有效性評(píng)估,以進(jìn)一步完善和發(fā)揮這項(xiàng)制度的作用。
一、危急值報(bào)告制度極大的降低臨床風(fēng)險(xiǎn)、保障我院醫(yī)療安全。實(shí)行危急值報(bào)告制度后,我院未發(fā)生因未能預(yù)見危急值而產(chǎn)生的醫(yī)療不良事件。醫(yī)技科室在檢查中及時(shí)預(yù)見到危急值且處置得當(dāng),又避免了一些兇險(xiǎn)現(xiàn)象的發(fā)生,避免了一些不良后果的發(fā)生。檢驗(yàn)科醫(yī)生在病人的術(shù)前生化檢查中發(fā)現(xiàn)病人血鉀高,立即向臨床醫(yī)生報(bào)告危急值,醫(yī)生停止了手術(shù)安排,并給予藥物治療,避免了術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。
二、補(bǔ)充了危急值報(bào)告項(xiàng)目和數(shù)值,完善了危急值報(bào)告制度 危急值報(bào)告范圍不是固定不變的,應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,密切聯(lián)系臨床,從實(shí)際出發(fā)服務(wù)臨床。我院結(jié)合臨床工作的實(shí)際情況,根據(jù)衛(wèi)生部所出的危急值項(xiàng)目,數(shù)值范圍,調(diào)整危急值項(xiàng)目和數(shù)值,讓危急值報(bào)告制度更加實(shí)用有效。
三、加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的溝通與協(xié)作
醫(yī)技科室與臨床科室溝通順暢是危急值報(bào)告制度發(fā)揮作用的重要保障。目前我院醫(yī)技與臨床在危急值報(bào)告方面的溝通十分通暢,下一步應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作,在危急值報(bào)告項(xiàng)目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調(diào),不斷調(diào)整和完善危急值報(bào)告制度。
成都送子鳥不孕不育醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
2013年10月15日