第一篇：省政府辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見

江蘇省人民政府辦公廳文件

蘇政辦發(fā)〔2009〕46號

省政府辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)

居民基本醫(yī)療保險的實施意見

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

根據(jù)《國務院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔2007〕20號）、《國務院辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號）精神，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就做好全省大學生基本醫(yī)療保險工作提出如下實施意見：

一、基本原則

按照國家和省關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系和

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的總體要求，堅持自愿原則，將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，并繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療工作；堅持分級負責原則，省確定基本原則和主要政策，各地制定具體辦法，對大學生參保實行屬地管理；堅持多渠道籌資原則，完善醫(yī)療保障資金籌集機制和費用分擔機制，重點保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。

二、主要政策

（一）參保范圍。本省區(qū)域內(nèi)各類全日制高等學校（含民辦高校、獨立學院、成人高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱“高?！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（以下統(tǒng)稱“大學生”）。

（二）保障方式。大學生住院和門診大病醫(yī)療通過參加學校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按規(guī)定享受相應待遇，待遇水平不低于當?shù)爻擎?zhèn)居民。門診大病的種類和范圍，按照當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定執(zhí)行，其中病種范圍應包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在解決住院和門診大病的基礎(chǔ)上，兼顧普通門診醫(yī)療，并結(jié)合門診醫(yī)療費用管理的有關(guān)規(guī)定進一步研究大學生門診管理方式，做好與當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的銜接。各地各有關(guān)部門和高校要按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學生日常醫(yī)療工作，方便其及時就醫(yī)。鼓勵大學生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保

險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。

（三）資金籌措。大學生參加基本醫(yī)療保險所需費用，由個人和政府共同分擔。個人繳費標準和政府補助標準，按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相應標準執(zhí)行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高?？蓪ζ淅U費給予補助，大學生參保個人繳費的部分由所在院校代收代繳。大學生參保所需政府補助資金，公辦高校按隸屬關(guān)系由同級財政負責安排；民辦高校、獨立學院大學生的財政補助資金由省級財政統(tǒng)籌安排。大學生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按高校隸屬關(guān)系，由同級財政給予補助。采取積極措施，對家庭經(jīng)濟困難大學生個人應繳納的基本醫(yī)療保險費及按規(guī)定應由其個人承擔的醫(yī)療費用，通過社會醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕其醫(yī)療費用負擔。

三、組織實施

大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，政策性強，涉及面廣，對提高大學生健康水平、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系、促進社會和諧穩(wěn)定具有重要意義。各級政府要高度重視、加強領(lǐng)導，統(tǒng)籌安排、周密部署，積極穩(wěn)妥地推進這項工作。已將大學生納入當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的地區(qū)，要逐步完善相關(guān)政策，做好政策銜接。各級勞動保障部門要抓緊制定大學生參保的具體實施辦法并做好經(jīng)辦服務工作，從2009年起將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險體系，切實保障其住院和門診大病

醫(yī)療需求；教育部門要積極組織發(fā)動大學生參保，指導和督促高校做好相關(guān)工作；財政部門要研究制定具體補助方案，確保補助資金足額到位；衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，促使醫(yī)療機構(gòu)為大學生就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、規(guī)范的醫(yī)療服務；民政部門要與相關(guān)部門通力合作，共同做好工作；各高校要主動做好政策宣傳、參保組織和就醫(yī)管理等工作，并將醫(yī)療幫困納入助學范圍，妥善解決家庭經(jīng)濟困難及大病重病學生參保和就醫(yī)問題。

二○○九年四月九日

主題詞：衛(wèi)生大學生△ 醫(yī)療保險 意見

抄送：省委各部委，省人大常委會辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院，省軍區(qū)。

各高等學校、有關(guān)科研院所。

江蘇省人民政府辦公廳 2009年4月10日印發(fā)

第二篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險意見

我市啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作以來，各縣區(qū)總體運行良好，基本實現(xiàn)“小病及時治療，慢性病及時防治，大病及時救助”的目標，得到了國家勞動保障部、省勞動保障廳的肯定，受到了廣大參保居民的歡迎。為了更加有效地推進這一工作，現(xiàn)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策調(diào)整如下：

1、普通門診每次就診50％的報銷比例，調(diào)整為在醫(yī)保范圍內(nèi)按實際可支付醫(yī)療費用的100％比例報銷，直至補助金額用完為止。

2、在門診報銷上，不再考慮個人先自付的費用，醫(yī)保內(nèi)的藥品和診療目錄按100％的比例報銷。

3、住院費用的報銷按照醫(yī)院的等級一、二、三級來劃分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和未評定等級的醫(yī)療服務中心按照一級醫(yī)療機構(gòu)的標準執(zhí)行。

4、按照醫(yī)院等級（一、二、三級）的不同，住院起付標準劃分為：一級100元，二級200元，三級（含非定點醫(yī)療機構(gòu)）400元。

5、提高住院補助的報銷比例：一級醫(yī)療機構(gòu)報銷75％；二級醫(yī)療機構(gòu)報銷65％；三級醫(yī)療機構(gòu)報銷55％；非定點醫(yī)療機構(gòu)報銷35％；將最高住院支付限額增加到成年人2.5萬元，未成年人3.5萬元。

6、將符合國家計劃生育政策的參保女居民的一次性分娩費用及產(chǎn)后并發(fā)癥納入住院醫(yī)療補助范圍，并設(shè)立最高支付限額，具體標準為：順產(chǎn)500元，剖腹產(chǎn)800元。

7、取消特殊病種的起付線，提高門診特殊病種的支付比例，取消不同級別醫(yī)院的不同支付比例，設(shè)立統(tǒng)一的特殊病種支付比例，具體標準為50%。

8、根據(jù)不同的病種設(shè)立不同的支付限額，單病種最高支付限額為800元，多個病種最高支付限額為2000元。

特殊病種參照《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病》規(guī)定執(zhí)行。特殊病種為：惡性腫瘤，腦梗塞、腦血栓、腦溢血，各種心臟病合并心功能不全Ⅱ級以上，高血壓Ⅱ期，糖尿病Ⅱ型，老年性喘息性支氣管炎，慢性病毒性肝炎，肺結(jié)核，精神病，血友病，帕金森氏病重癥，腎病綜合癥。

9、將血透、腹透、尿毒癥和移植術(shù)后抗排斥藥治療等病種列入門診特殊病種范圍。

10、參保居民門診可以自由選擇本區(qū)、縣所轄范圍內(nèi)的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診。

11、將《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》中第二十二條“實行社區(qū)站—區(qū)級（中心）--市級—省級—省外的逐級轉(zhuǎn)診制┄┄”調(diào)整為：實行社區(qū)站—一、二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診制，對本市因條件所限無法診斷或治療的，須經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批后才能轉(zhuǎn)往省外上級醫(yī)療機構(gòu)。

12、建立繳費激勵機制，對連續(xù)繳費的參保居民，每年增加1％的住院報銷比例；最高增加幅度不超過5％，對中斷繳費的參保居民，再次繳費后重新計算繳費年限。

13、繳納醫(yī)保費用年限全市統(tǒng)一按照自然計算。

14、20*新參保或續(xù)保的居民，須足額繳納全年的參保費用，并設(shè)立3個月的等待期，等待期內(nèi)不享受醫(yī)保待遇。

2009年以前應參保而未參保的居民，在2009年以后參保的，需補繳參保費用，補繳時間從20*年1月起算，補繳費用財政不再給予補助，享受待遇等待期為6個月。

15、逐步探索定點社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送制度。

16、建立社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)的醫(yī)療費用預撥制，可按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)上報醫(yī)療費用的50％預撥上月的醫(yī)療費用，并在當月審核后再按實際可撥的費用補足。

17、城鎮(zhèn)居民參保工作經(jīng)費和專項經(jīng)費，按照符合政策參保的居民人數(shù)，結(jié)合測算的各項預支費用，確立每年的工作經(jīng)費和專項經(jīng)費，并由本級財政列入預算。

18、教育部門應積極做好中小學生參保宣傳發(fā)動和組織實施工作。

19、建議積極創(chuàng)造條件，完善制度，適時建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌制度。

第三篇：大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學院

大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 門診醫(yī)療費用管理(暫行)辦法

第一條

為了確保我院學生在校學習期間（如在校學習、生活、參加社會實踐等）發(fā)生意外傷害或疾病時，本人及其家庭能得到及時且必要的醫(yī)療服務和資助，特制定本辦法。

第二條

學校通過設(shè)立“醫(yī)保基金”，用于解決學生因病或發(fā)生意外傷害所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用（因病住院等大額費用由南京市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷），以彌補因上述情況給學生個人、家庭、學校和國家?guī)淼膿p失?！搬t(yī)保基金”主要來源于財政補助資金和學院投入資金。

第三條

學院成立學生“醫(yī)?；稹惫芾眍I(lǐng)導小組負責基金的管理。管理領(lǐng)導小組組長由學院分管學生工作的副院長擔任，成員由學工處、財務處、后勤處、保衛(wèi)處、團委、紀檢監(jiān)察處等部門領(lǐng)導組成，下設(shè)辦公室作為具體執(zhí)行機構(gòu)，辦公室成員由學工處人員兼任。

第四條

適用范圍及原則：

1、該辦法適用于我院全日制普通高等教育在籍學生，即江寧校區(qū)和光華校區(qū)的普通高等教育學生和五年制高職學生，不包括各種代培、委培等錄取的學生和非普通高等教育學生。

2、凡符合參保條件并自愿參加在寧高校大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的我院學生，在校學習期間因病或發(fā)生意外傷害時所產(chǎn)生的門診費用適用此辦法。

3、本管理辦法是我院大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的配套體系，“醫(yī)?；稹痹瓌t上是補助參保學生在校學習期間因病或發(fā)生意外傷害時所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。學生離校（畢業(yè)、專轉(zhuǎn)本、專接本、參軍、休學、受到勒令退學或開除學籍處分生效后等）后，不再報銷門診醫(yī)療費用，也不享受大學生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相應政策。

第五條

責任條款

1、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時，或遭受意外傷害進行治療時，“醫(yī)?；稹备鶕?jù)其合理門診醫(yī)療費用按照規(guī)定給予補助。具體標準為：學生在疾病或意外傷害治療期間所發(fā)生的門診醫(yī)療費用不足人民幣50元時，門診醫(yī)療費用由個人承擔；如果超過50元，對超出部分，“醫(yī)?；稹卑?0%的比例給付。

2、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時，在校醫(yī)務室和本市定點醫(yī)院（需校醫(yī)務室醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單）門診進行治療時，所發(fā)生的合理且必要費用是指藥費、治療費、檢查費、化驗費（接種疫苗的化驗除外）、特殊檢查治療費、門診手術(shù)費。當參保學生在定點醫(yī)院發(fā)生以上費用時，由學院“醫(yī)?；稹卑匆?guī)定的比例給予補助。確因病情需要所進行的特殊檢查（急診除外），檢查費用在100元以上的檢查項目，須經(jīng)校醫(yī)務室審批并報學工處備案同意后方可進行，否則“醫(yī)?；稹辈挥柩a助。

3、參保學生在保險期內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費用除規(guī)定范圍內(nèi)可獲得學院”醫(yī)保基金”給予補助外，其余部分的學生門診醫(yī)療費用由學生個人自負。

4、參保學生在保險期內(nèi)遭受意外傷害時所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由意外傷害責任方承擔，學院不承擔由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用。

5、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間，因急癥（即屬急癥病種）就醫(yī)可在校醫(yī)務室或本市定點醫(yī)院（不需轉(zhuǎn)診）進行治療，且限藥三天，收費收據(jù)上必須加蓋急診章。

6、參保學生在保險期內(nèi)因患傳染性疾病，確需到非指定?？漆t(yī)院就醫(yī)，本人應先提出書面申請，說明病情，經(jīng)所在院系簽署意見后，由校醫(yī)務室或?qū)W校定點醫(yī)院審核后報學工處備案，開具轉(zhuǎn)診證明后，方可到非指定?？漆t(yī)院就醫(yī)，否則學院醫(yī)?；鸩挥柩a助。

7、參保學生在保險期內(nèi)的意外傷殘補助金，由“醫(yī)?；稹惫芾硇〗M根據(jù)致傷致殘的原因報院務會研究決定。第六條

“醫(yī)?；稹辈挥柩a助的門診醫(yī)療費用包括（有下列情況之一）：

1、有既往癥者；

2、咨詢費、特護費、陪住費、出診費、體檢費、婚前檢查費、個人防疫費（含注射各類疫苗及為注射疫苗而發(fā)生的化驗等費用）、煎藥費、空調(diào)費、救護車費、驗光費、配鏡費，各種美容、矯形手術(shù)費、療養(yǎng)、視力矯正術(shù)、非意外事故所致整容手術(shù)、一次性材料費等；

3、先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICO-10）》為準）；

4、與結(jié)婚生育有關(guān)的一切費用。

5、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICO-10）》為準）；

6、因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自殺等原因所發(fā)生的醫(yī)藥費。

7、椎間盤突出癥；

8、非學校組織的出國所發(fā)生的醫(yī)療費用。

9、非學校組織的到港、澳、臺等地區(qū)探親、考察、進修、出差期間所發(fā)生的醫(yī)療費用。

10、未辦理相關(guān)手續(xù)在非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的所有醫(yī)療費用。

11、每一學只對參加醫(yī)保初患疾病的學生承擔補助責任，舊病復發(fā)（即以前所患疾病已經(jīng)給予了補助的病種，如果該病種重又復發(fā)或本所患的病種已經(jīng)給予補助，如果在下一該病種復發(fā)）或因酗酒引起的并發(fā)癥“醫(yī)?；稹辈怀袚a助責任。

12、從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動所產(chǎn)生的醫(yī)療費用；

13、參加醫(yī)保學生故意犯殺害、傷害等故意犯罪或拒捕、故意自傷；

14、參加醫(yī)保學生服用、吸食或注射毒品；

15、參加醫(yī)保學生因整容或其他手術(shù)導致醫(yī)療事故或參加醫(yī)保學生未遵醫(yī)囑而私自服用、涂用、注射藥物；

16、根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄庫》的規(guī)定，不在該庫范圍內(nèi)的藥品或自費項目。

17、參加醫(yī)保學生如有故意欺詐行為，“醫(yī)?；稹睂⒉挥璩袚嗅t(yī)療費用并且取消其參加醫(yī)保資格，同時追究當事人的責任。

第七條

申請補助辦法及細則

1、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生的門診醫(yī)療費用申領(lǐng)時間為每學年的雙月25日。以系（院）為單位根據(jù)本條款進行申報，并將申報材料匯繳至學工處。逾期轉(zhuǎn)為下一個申報審批期。畢業(yè)班參保學生所發(fā)生的門診醫(yī)療費用申報時間除按本條例時間申報外，在畢業(yè)前由學生工作處集中受理申報，具體時間以學工處公告為準。

2、申報材料必須由各系（院）根據(jù)本辦法適用范圍和原則進行初步審核，并由各系（院）書記簽字確認。

3、申報材料包括：

系（院）初步審核的申請表；校醫(yī)務室或?qū)W院定點醫(yī)院出具的經(jīng)主管院長批準的轉(zhuǎn)院證明；學生證和身份證原件和復印件；縣（區(qū)）級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用原始憑證（含醫(yī)藥費、檢查費、治療費和住院費）；其他確認疾病需要的有關(guān)材料等。

4、各系（院）申報材料交至學工處匯總后，學工處將根據(jù)本辦法的具體條款進行審核，并將審核結(jié)果報醫(yī)?；鸸芾硇〗M和院領(lǐng)導研究批準。

5、次月10日前后學工處將“醫(yī)?；稹惫芾硇〗M和院領(lǐng)導審批結(jié)果報財務處，由各系（院）自行到財務處領(lǐng)取。

第八條

我院江寧校區(qū)學生醫(yī)保門診定點醫(yī)院是指校醫(yī)務室和南京市江寧區(qū)人民醫(yī)院，即南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院，南京市江寧區(qū)紅十字醫(yī)院。光華校區(qū)學生醫(yī)保門診定點醫(yī)院是石門坎社區(qū)醫(yī)院。除此以外的其他醫(yī)院均為非定點醫(yī)院。

第九條

對參保的學生在外地（非南京市）實習（實踐）期間可在實習地的區(qū)縣級以上醫(yī)院就診，所發(fā)生的門診醫(yī)療費用參照本辦法申報。

第九條

附則

1、本辦法沒有說明的特殊醫(yī)療或意外傷害補助，經(jīng)“醫(yī)?；稹惫芾硇〗M和院務會研究可以補助的，采取特殊補助形式進行支出。

2、本辦法的解釋權(quán)在江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學院學工處。

第四篇：大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務指南

大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務指南

上一條：關(guān)于辦理大學生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡的通知 | 下一條：已經(jīng)沒有了

欄目：其他公告加入時間：2011-11-29 8:36:43來源：財務處點擊：91、發(fā)放的十堰市醫(yī)療保險專用病歷和居民醫(yī)療保險卡怎么使用？

答：學校為參保的學生發(fā)放的醫(yī)保專用病歷和醫(yī)?？ㄊ窃谏∽≡旱臅r候使用。剛?cè)朐簳r出示身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)保病歷本，告知醫(yī)院你是加入了十堰市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。出院辦理出院結(jié)算手續(xù)的時候，醫(yī)院會將醫(yī)保報銷的費用減去，只收取由個人承擔的醫(yī)療費用。

2、參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后還能參加商業(yè)保險嗎？

答：可以，這2種保險不發(fā)生沖突，商業(yè)保險是是現(xiàn)行基本醫(yī)療政策中沒有涉及到的身故、意外殘疾、重大疾病等責任，均在保險責任范圍中，是對基本醫(yī)療保險的完善和補充。為了提高學生的醫(yī)療保障水平，學校鼓勵學生自愿參加社會商業(yè)保險。

3、商業(yè)保險怎么使用？

參加了商業(yè)保險的學生請在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)向中國人壽保險公司報案。報案電話95519或8688158.根據(jù)保險公司的具體要求提供報銷時需要的證明及資料。

4、實習、假期期間在外地發(fā)生的住院費用怎么辦？

答、在實習、假期期間因病住院可選擇當?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，并告知輔導員老師備案。住院所發(fā)生的費用在開學的時候交給輔導員老師，然后統(tǒng)一上報，需要上報的資料：住院報銷申請、十堰市醫(yī)療保險專用病歷、醫(yī)?？?、出院小結(jié)、住院發(fā)票、費用總清單。學校統(tǒng)一到醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)。

5、在十堰市醫(yī)院住院需要轉(zhuǎn)到外地住院的怎么辦？

答：如果因病情需要轉(zhuǎn)的外地住院的，必須要到醫(yī)保局辦理備案手續(xù)，緊急搶救轉(zhuǎn)診的，轉(zhuǎn)診后5日內(nèi)須補辦備案手續(xù)。備案后發(fā)生的住院醫(yī)療費用由學校統(tǒng)一到醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)。

6、因病住院開學不能在規(guī)定時間上報假期住院資料怎么辦？

答：如果因病開學時不能報到的同學，請將住院請假條交給輔導員老師作為到醫(yī)保局備案的依據(jù)。出院后把相關(guān)手續(xù)上報學院。學校到醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)。

7、醫(yī)保報銷的具體標準是多少？

答：醫(yī)保具體報銷的標準因醫(yī)院不同、病情不同、用的藥物不同，報銷的標準也不一樣，所以具體標準以醫(yī)保部門核算為準，如果需要了解詳細的內(nèi)容，可咨詢十堰市醫(yī)保局醫(yī)管科，咨詢電話：8629015，也可登陸“十堰醫(yī)保網(wǎng)（http://syyb.shiyan.gov.cn/）”查詢。

第五篇：將城鎮(zhèn)個體勞動者納入基本醫(yī)療保險

將城鎮(zhèn)個體勞動者納入基本醫(yī)療保險

發(fā)布時間：2002-03-26

3月19日市政府印發(fā)了《大連市城鎮(zhèn)個體勞動者基本醫(yī)療保險暫行辦法》（大政發(fā)

[2002]15號），決定從今年4月1日起將我市在勞動年齡范圍內(nèi)，具有勞動能力的個體工商戶及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者、與用人單位解除勞動關(guān)系的失業(yè)人員（含國有企業(yè)下崗自謀職業(yè)人員）已全部納入基本醫(yī)療保險范圍。城鎮(zhèn)個體勞動者納入基本醫(yī)療保險，標志著我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋。按照權(quán)利與義務對等的原則，全市各類人員將得到基本醫(yī)療保險的社會保障。

我市現(xiàn)有個體勞動者（自由職業(yè)者、失業(yè)人員）近16萬人，這部分人員的醫(yī)療如果不能得到保障，不僅會影響他們的就業(yè)，還會出現(xiàn)因病致貧。給予這部分人基本的醫(yī)療保障，不僅可以化解個體勞動者因患疾病而引發(fā)的風險，保障他們的生活，同時，也可以更好地發(fā)展個體私營經(jīng)濟，促進就業(yè)。

按照辦法規(guī)定，我市個體勞動者繳納的醫(yī)療保險費全部進入統(tǒng)籌基金，不建立個人醫(yī)療帳戶，從繳費之日起享受統(tǒng)籌基金給付的相關(guān)待遇，門診就醫(yī)費用由個人負擔；符合條件辦理退休后，建立個人醫(yī)療帳戶，享受與企業(yè)退休人員同等的醫(yī)療保險待遇。

個體勞動者按本人養(yǎng)老保險繳費基數(shù)的6％繳納基本醫(yī)療保險費。同時參加大額補充醫(yī)療保險，并享受大額補充醫(yī)療保險待遇。

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間，其醫(yī)療保險待遇按失業(yè)保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。停止享受失業(yè)保險待遇的次月參加基本醫(yī)療保險。

已參加基本醫(yī)療保險的個體勞動者，到未參保單位就業(yè)的，本人可按照本辦法繼續(xù)繳費，并享受個體勞動者基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)待遇；到參保單位就業(yè)的，由單位為其重新辦理參保手續(xù)，并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。如本人再次失業(yè)，須重新辦理個體勞動者基本醫(yī)療保險手續(xù)，并享受其相關(guān)待遇。

個體勞動者退休享受基本養(yǎng)老保險待遇且繳納醫(yī)療保險費滿25年的（含視同繳費年限），不再繳納基本醫(yī)療保險費，享受《大連市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》規(guī)定的退休人員的醫(yī)療保險待遇。繳費不足25年的，按統(tǒng)籌地區(qū)上職工社會平均工資為基數(shù)，一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。

市勞動保障部門特別提醒個體勞動者注意，凡居住在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)和高新園區(qū)，具有大連市城鎮(zhèn)戶口并已參加基本養(yǎng)老保險的個體勞動者，要在4月1日以后的3個月內(nèi)到市醫(yī)療保險管理中心辦理參保手續(xù)，逾期未辦的，視為放棄，今后不再辦理。繳費按季度，時間為每季度首月的1—10日。其他區(qū)市縣可參照本辦法制定本地區(qū)城鎮(zhèn)個體勞動者醫(yī)療保險辦法?！洞筮B市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市國有企業(yè)下崗職工基本醫(yī)療保險試行辦法的通知》（大政發(fā)[2001]35號）文件同時廢止。

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