第一篇：如何提高綜合文字能力

如何提高綜合文字能力(上)

——對辦公廳選調(diào)人員的培訓(xùn)提綱

（2009年4月2日）

很高興同大家認(rèn)識,你們能在這次這次非常嚴(yán)格的選拔考試中勝出，說明你們是佼佼者。今后我們大家就要一起工作了，首先向大家表示歡迎。

辦公廳安排這次培訓(xùn)活動(dòng)很好。根本目的是希望大家盡快了解、熟悉市政府辦公廳工作，盡快適應(yīng)新的工作崗位，盡快進(jìn)入新的角色。這充分體現(xiàn)了辦公廳黨組對大家寄予很高的期望，體現(xiàn)了辦公廳黨組對大家成長與進(jìn)步的關(guān)懷。

按照辦公廳培訓(xùn)安排，我主要和大家談?wù)劸C合文字材料的起草工作。文字工作是這次辦公廳選人的一個(gè)重要方面，大家都有基礎(chǔ)，也是強(qiáng)項(xiàng)。說的不對的地方，大家批評指正。

主要談三點(diǎn)：

一是怎么看待文字工作。二是辦公廳主要有哪些文字材料。二是怎樣做好文字材料工作。

第一，怎么看待辦公廳文字工作

1、文字工作非常重要?！吨芤住飞险f：“上古結(jié)繩而治，后世圣人易之以書契，百官以治，萬民以察”。曹丕說過：蓋文章，經(jīng)國之大業(yè)，不朽之盛事。鄧小平，當(dāng)過多年中央秘書長，他也講過：“領(lǐng)導(dǎo)干部要善于用筆來領(lǐng)導(dǎo)”。自古以來，文字工作就與治理國家、管理社會密不可分。

2、文字材料是輔政的工具?！肮倭拧眱蓚€(gè)字，大家都熟悉（聽起來帶點(diǎn)貶義）?！傲拧本褪悄涣?，也是過去常說的師爺，它的主要職能就是以文輔政。政府辦公廳是市政府的核心樞紐機(jī)關(guān)，辦公廳的主要職責(zé)是三辦：辦文、辦會、辦事。大家知道，黨政機(jī)關(guān)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)職能，有多種方式和手段，如調(diào)查研究、現(xiàn)場辦公、發(fā)布公文、直接指揮等等，但最普遍、最常用、最大量的是召開會議。（都說“共產(chǎn)黨的會多，國民黨的稅多”。其實(shí)國際上會議也不少，一個(gè)接一個(gè)。會議是政府行政的一個(gè)重要手段）開會就要有會議安排、有會議通知，有領(lǐng)導(dǎo)講話，有的還要有會議紀(jì)要，還要下發(fā)會議文件，等等，這些都離不開文字工作。辦文是辦公廳工作的一個(gè)重要方面，是上傳下達(dá)、維護(hù)機(jī)關(guān)政黨運(yùn)轉(zhuǎn)的重要工具。辦文，希望大家不要把它當(dāng)寫文章來看待，不是寫作文、寫散文，自己想怎么寫怎么寫，而是與辦事、辦會密切相連，是輔助政務(wù)的重要手段，是推動(dòng)工作的重要形式。

3、文字能力體現(xiàn)綜合素質(zhì)。人的能力體現(xiàn)在很多方法，基本的有三種能力：能說、能寫、能干。文字表達(dá)能力是一個(gè)很重要的能力，對機(jī)關(guān)工作人員尤其重要。能夠做到站起來能說、坐下來能寫、走出去能干，成為復(fù)合型人才。寫材料，有助于形成綜合性思維、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬃?xí)慣，有助于分析問題、解決問題，對個(gè)人的成長進(jìn)步非常有好處。以從種意義上說，也是

實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的一個(gè)重要途徑。大家在大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候都寫過論文，大家都是高才生，工作中也有思想、有觀點(diǎn)。平時(shí)最期望的是什么？我覺得是希望自己的思想、觀點(diǎn)轉(zhuǎn)化成領(lǐng)導(dǎo)的決策。現(xiàn)在大家到辦公廳工作，通過調(diào)查研究、深入思考、提出一些工作思路、一些思想觀點(diǎn)，體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)講話中，體現(xiàn)在工作部署中，體現(xiàn)在文字材料當(dāng)中，就可能直接發(fā)揮參謀決策作用，讓人有成就感。辦公廳就是發(fā)揮大家最大潛能的地方。

第二，辦公廳主要有哪些文字材料

總的講，辦公廳的文字材料都屬于公文。我歸納了一下，用的最多的，按照不同的場合、對象和用途，大體是四類：

一是會議類。這是文字材料中數(shù)量最多、占比重最大的一族。我們平時(shí)所說的“領(lǐng)導(dǎo)講話稿”，主要是指這一類。根據(jù)聽眾的不同，又可具體分為下行、平行、上行三類。

下行講話，即指對下級的講話，主要是工作部署動(dòng)員、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等。工作動(dòng)員部署講話，一般是“三段論”，主要是講意義讓聽眾明白為什么（重要性、必要性）；講指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和重點(diǎn)工作或方法，讓人明白怎么干；講保障措施提要求，怎么把事情辦好。要講得鮮明、透徹、實(shí)在，要講得入情入理，振奮人心，鼓舞斗志。表彰獎(jiǎng)勵(lì)講話，主要是概括、總結(jié)、肯定受表彰單位或個(gè)人的成績和經(jīng)驗(yàn)，對其進(jìn)行表彰、鼓勵(lì)，對面上提出學(xué)習(xí)、推廣的要求。要富有激情和感召力。

平行講話，主要是向兄弟單位介紹情況和經(jīng)驗(yàn)的講話，在邀請會、協(xié)作會、研討會上的發(fā)言。介紹情況和經(jīng)驗(yàn)，往往面對的是外地、外部門的客人，作為東道主發(fā)表講話，要對客人表示歡迎，對本地、本部門的情況作一簡介，講得誠摯、熱情、實(shí)在。發(fā)言材料，特別是在綜合性會議上的專題發(fā)言稿，往往是領(lǐng)導(dǎo)就分管某一條戰(zhàn)線、某一方面工作作講情況和意見，要主題突出，富有資料性、參考性，并注意不過分強(qiáng)調(diào)自己分管工作的重要，要講“實(shí)”，不要講“虛”；要講“適”，不要講“過”。

上行講話，嚴(yán)格說不能叫講話的，而是匯報(bào)、報(bào)告，包括某一級領(lǐng)導(dǎo)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作的發(fā)言，切忌講意義、講大道理，而是要簡明扼要所做的工作，講存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，提出建議或意見，下一步打算等等。還有一種是工作報(bào)告，如政府工作報(bào)告，內(nèi)容一般是對上一屆或上一次會議以來工作情況的回顧總結(jié)和對今后工作的部署，要求內(nèi)容全面，表述嚴(yán)謹(jǐn)、莊重。

二是禮儀類。即出于感謝、答謝、慰問、慶賀等目的，在各種非會議儀式、場合的講話稿。用的最多的是，簽約儀式上的講話稿和致辭。講話主要是對所簽合作契約予以積極評價(jià)，對合作方表示感謝，對合作事項(xiàng)充滿信心、寄予厚望，要簡短、禮貌。致辭，包括歡迎詞、感謝詞、答謝詞、慰問詞、祝賀詞等，用于專門的儀式或宴會等場合。作為“致辭”，必須有別于一般的講話，要措詞嚴(yán)謹(jǐn)，具有文采，富于激情。

三是事務(wù)類。包括通知、會議安排方案、接待方案等等。關(guān)鍵是把事情說明白，讓人一看就清楚。

四是法規(guī)類。主要是一些“紅頭文件”的起草，要求行文規(guī)范，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，符合法律法規(guī)要

求，有一套嚴(yán)格的行文程序。

綜合文字材料分類很多。怎樣分類并不重要，重要的是要針對不同講話的內(nèi)在需求，把握住它們的基本風(fēng)格和特點(diǎn)，使自己寫出的材料具有強(qiáng)烈的“文體感”，起到“以文輔政”的作用。第三，怎樣做好文字材料工作

做辦公室工作，都說文字工作難；做文字工作，都說綜合文字材料難；寫綜合文字材料，尤其是起草政府工作報(bào)告、起草領(lǐng)導(dǎo)講話、撰寫發(fā)言材料最難。難在什么地方，我覺得難就難在文字功夫在文字之外。做好文字材料工作，我覺得大家得在三個(gè)方面下功夫：

一是在夯實(shí)文字功底上下功夫。辦文是為辦事服務(wù)的。辦文，我覺得需要具備最基本的三個(gè)能力。首先，最基本的是遣詞造句能力。包括字詞要準(zhǔn)確，句子要通順，說話要明白，標(biāo)點(diǎn)要適當(dāng)。（不能出錯(cuò)別字。往往不是水平問題，而是態(tài)度問題，起碼是不認(rèn)真。）其次是語言表達(dá)能力。邏輯要清楚，層次要分明，語言要簡捷明快，文字如行云流水，文章讀起來讓人知其所云。第三是知識積累能力。要寫清楚首先得把事搞清楚。把事搞清楚，就要時(shí)時(shí)注意學(xué)習(xí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前知識的半衰期是5年，即5年內(nèi)有一半知識將過時(shí)；今天的大學(xué)生在畢業(yè)時(shí)，其所學(xué)知識就有60-70％已經(jīng)過時(shí)了；到2020年人類所應(yīng)用的知識有90％現(xiàn)在還沒有創(chuàng)造出來。只有平時(shí)多學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)給你交待事才能一點(diǎn)通，只有平時(shí)多積累，寫材料時(shí)才能思如泉涌。具備這幾種能力，絕不是一朝一夕之功。建議大家，準(zhǔn)備一本字典、一本講公文的書放在手頭，現(xiàn)在剪報(bào)已過時(shí)，在你的電腦上設(shè)幾個(gè)文件夾，平時(shí)看到有用的東西分類存起來。肯定會有用。具備了這三種能力，我認(rèn)為就可說是一個(gè)合格的文字工作者，但這也僅是“材料匠”、“筆桿子”的第一種境界。

二是在“綜合”上下功夫。辦公廳的材料大都是綜合文字材料。寫年終總結(jié)，要把全年的情況綜合在一起，寫本系統(tǒng)工作總結(jié)，要把各部門的工作綜合在一起，寫政府工作總結(jié)，要把各系統(tǒng)的工作綜合在一起。要?jiǎng)诺氖?，好多工作、好多情況，不是你親歷的，誰重誰輕，取誰舍誰，要從一堆“亂麻”中理出個(gè)頭緒來。這其中體現(xiàn)的，既是你的歸納整理能力，更是你把握全局的能力。達(dá)到這種能力，首先要占有資料，巧婦難為無米之炊，搜集資料是綜合的基本功。其次要消化吸收，弄懂吃透有關(guān)情況，經(jīng)過消化吸收，篩選過濾，去繁雜、取精要，再提綱攜領(lǐng)串起來。這個(gè)過程往往是最令人痛苦的。完成這個(gè)過程，綜合材料就算有了雛形。下一步，則又需要你的文字駕馭功夫了。我認(rèn)為，能夠獨(dú)立完成一整篇大的綜合材料起草，就可稱得上是一個(gè)優(yōu)秀的文字工作者。這是“材料匠”、“筆桿子”的第二種境界。

三是要在把握文字材料的“角度”和“高度”上下功夫。首先要正確把握“角度”。為人作嫁衣，你得知道人家長相如何、體形如何、想要什么款式。文字材料的直接服務(wù)對象是各級領(lǐng)導(dǎo)，起草文字材料，你得知道在什么場合用、受眾是誰、領(lǐng)導(dǎo)什么意圖。領(lǐng)導(dǎo)講話、工作匯報(bào)、署名文章、宣傳文稿、討論發(fā)言、演講致辭等各尖文稿各有要領(lǐng)，領(lǐng)導(dǎo)語言風(fēng)格、思維方式方法各有不同。還有一個(gè)“高度”問題。就是我們在文稿的構(gòu)思、起草過程中，盡可能地站在領(lǐng)導(dǎo)的高度想問題，讓材料充分體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)的思想。比如，寫部署工作的材料，你首先得研究這項(xiàng)工作為什么要做、應(yīng)該怎么做、怎么才能做好；寫匯報(bào)工作材料主，你就要掌握全面情況，知道過去干了什么、存在什么不足和問題、今后要干什么；給領(lǐng)導(dǎo)寫發(fā)言稿、署名文章，你就要把握專家什么觀點(diǎn)、社會什么觀點(diǎn)、領(lǐng)導(dǎo)什么觀點(diǎn)??等等。所有這些，都不是僅靠拍腦門、做“文字游戲”能夠做好的。你得時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)、處處學(xué)習(xí)，把握大政方針政策，把握經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨向，把握領(lǐng)導(dǎo)思想脈絡(luò)，把握上情、下情、內(nèi)情、外情。人都不是

萬能的，誰也不是百事通，很多時(shí)候，你得“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣”，而且還得“賣”個(gè)價(jià)錢。做到這些，付出常人難以付出的精力、吃得別人吃不了的苦。這些都不是文字本身的功夫。這也正是“材料匠”、“筆桿子”被喻為領(lǐng)導(dǎo)參謀、助手的根本原因所在。這也是文字工作者應(yīng)該追求的最高境界。

談了這么多，主要是些“題外話”。就是希望大家平時(shí)多下功夫，把功夫下文字之外，多熟悉情況，多積累知識。不能“冷手抓熱饅頭”，到時(shí)拿不起來。具體材料怎么寫，寫好材料究竟有沒有“竅門”？肯定有。常言說：“竅門”遍地跑，看你找不找。找竅門可以使你少走彎路，踏上坦途。但光靠找“竅門”顯然也是不行的。魯迅先生講：“文章應(yīng)該怎樣做，我說不出來，因?yàn)樽约旱淖魑模怯捎诙嗫春途毩?xí)，此外并無心得或方法”。契訶夫說：“頭一個(gè)條件是必須寫得多，總會有所成就的”，“必須寫、寫、寫”！寫好材料的“訣竅”就是結(jié)合實(shí)際工作，多學(xué)、多記、多思、多看、多寫、多練，做到“一不怕難、二不怕苦、三不怕改”。

最后，希望大家珍惜到辦公廳工作這個(gè)成長進(jìn)步的大好機(jī)會，無論是在辦文上，還是在辦會、辦事上，都要下點(diǎn)真功夫，都能成為起草文稿的“高手”和服務(wù)決策的“高參”，把材料寫得棒棒的，把事業(yè)干得旺旺的，掌好人生的舵，升起理想的帆，揚(yáng)起事業(yè)的漿，駛向成功的彼岸！

第二篇：論如何提高干部綜合能力

論如何提高干部綜合能力

實(shí)現(xiàn)“十二五”目標(biāo)和各項(xiàng)工作任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部是關(guān)鍵。其中，領(lǐng)導(dǎo)干部就要具備德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，要為科學(xué)發(fā)展選好干部、配好班子，加強(qiáng)干部教育培訓(xùn)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部群眾觀教育，提高做好群眾工作本領(lǐng)，形成有利于科學(xué)發(fā)展的大好局面。如何才能做到這些那，談以下幾點(diǎn)看法。

一、正確理解人民賦予的權(quán)力，是樹立正確政績觀的前提。政府工作的根本目標(biāo)就是讓群眾滿意，為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)工作目標(biāo)，我們要在實(shí)踐工作中正確認(rèn)識和理解人民賦予的權(quán)力，秉承服務(wù)理念，明確自身的工作職責(zé)，堅(jiān)持民主、公平、誠信的原則，深刻認(rèn)識到權(quán)力源之于民，用之于民的道理，樹立服務(wù)于民的政績觀，以為人民服務(wù)作為人生的追求，不斷增強(qiáng)“人民公仆”意識，真心實(shí)意為人民謀利益。

二、秉承服務(wù)理念是樹立正確政績觀的思想前提。所謂服務(wù)理念，是指政府在實(shí)踐工作中真正樹立“管理就是服務(wù)”的觀念，把人民群眾的利益放在首位，以飽滿的熱情為群眾辦實(shí)事、辦好事。領(lǐng)導(dǎo)干部是接受人民的委托，執(zhí)行人民意志，為人民服務(wù)的公仆，每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部都必須實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，自覺做到權(quán)為民所用、利為民所謀。

三、明確工作職責(zé)必須以群眾滿意為取向。明確了為民服務(wù)的職責(zé)，樹立以群眾滿意為取向的政績觀，就會在履行崗位職責(zé)時(shí)自覺地想民之所想、急民之所急，以滿足人民需求、實(shí)現(xiàn)人民愿望，以維護(hù)人民利益作為工作的出發(fā)點(diǎn)，心系群眾，說實(shí)話辦實(shí)事，努力維護(hù)好、實(shí)現(xiàn)好、發(fā)展好廣大人民群眾的根本利益。

在工作中激發(fā)廣大黨員、干部、群眾的積極性創(chuàng)造性。要以創(chuàng)先爭優(yōu)為契機(jī)，加強(qiáng)基層組織體系建設(shè)、帶頭人隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力凝聚力戰(zhàn)斗力。形成全體人民各盡所能、各有所得而又和諧相處的局面，為發(fā)展提供良好社會環(huán)境

第三篇：加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理 提高綜合服務(wù)能力

加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理 提高綜合服務(wù)能力

內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院蘇根元

質(zhì)量是醫(yī)院的生命

線,質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,也是醫(yī)院管

理成效的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)

全面質(zhì)量管理，不斷提高

醫(yī)療質(zhì)量，滿足社會需

求，是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路，也是醫(yī)院管理

面臨的重大問題。只有始

終堅(jiān)持把質(zhì)量管理納入

醫(yī)院管理的重要議事日

程，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管

理和醫(yī)療核心制度的落

實(shí)，才能進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)

院又好又快地發(fā)展。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、健全質(zhì)量管理體系,是質(zhì)量管理的有力保障。

醫(yī)院全面質(zhì)量的提高，需要健全和完善的質(zhì)量管理體系，并組織制定質(zhì)量管理的目標(biāo)、計(jì)劃，經(jīng)常性予以檢查和改進(jìn)，只有建立健全的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體系，才能保障質(zhì)量管理工作有效、有力地開展。抓好質(zhì)量管理必須要完善各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，考評標(biāo)準(zhǔn)須根據(jù)不同科室不同工作性質(zhì)，盡量做到指標(biāo)量化，使質(zhì)量管理有規(guī)可依,并做為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)和管理者進(jìn)行管理的行為準(zhǔn)則。前幾年，內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院就成立了“院所全面質(zhì)量管理委員會”，并下設(shè)全面質(zhì)量管理辦公室及涵蓋行政、后勤、醫(yī)、藥、護(hù)、技、研等多部門二級考核組，開展質(zhì)控考核。近年來，根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)核心任務(wù)指標(biāo)和“平安醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中蒙醫(yī)?？铺厣?，并充分考慮到中蒙西醫(yī)多學(xué)科并存的現(xiàn)狀，進(jìn)一步健全和完善了全面質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò)體系，即以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為一級、專業(yè)職能組質(zhì)量考核為二級、科室班組質(zhì)量控制為三級的管理體系，同時(shí)調(diào)整和完善了質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，量化了各項(xiàng)指標(biāo)，做到了質(zhì)量管理橫向到邊，縱向到底。

二、加強(qiáng)質(zhì)量意識、執(zhí)業(yè)技能的培訓(xùn)，是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。

醫(yī)院質(zhì)量的優(yōu)劣，主要取決于全體員工的素質(zhì)。質(zhì)量管理要從基礎(chǔ)抓起，要加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育，質(zhì)量安全教育，使其牢固樹立質(zhì)量第一的思想和全員參與意識；加強(qiáng)以“三基”為重點(diǎn)的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能；加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)建設(shè)，形成中蒙醫(yī)特色優(yōu)勢專科，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。醫(yī)院要利用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗前培訓(xùn)、法律講座、知識競賽等多途徑、多形式，開展法律法規(guī)和制度教育，組織醫(yī)務(wù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病管理法》、《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》等核心醫(yī)療制度和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、行為規(guī)范等，同時(shí)要加強(qiáng)以基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能為重點(diǎn)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。人才培養(yǎng)方面，要在做好學(xué)科定位、確定學(xué)科發(fā)展方向的前提下，主要靠選送外出進(jìn)修、參加本專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)、鼓勵(lì)攻讀高級學(xué)位以及聘請當(dāng)?shù)貙W(xué)術(shù)名家指導(dǎo)，逐步提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量；要選拔一批熱愛醫(yī)院、愛崗敬業(yè)、有強(qiáng)烈責(zé)任心和事業(yè)心的中青年骨干進(jìn)入管理崗位，提升中蒙醫(yī)醫(yī)院管理水平。通過質(zhì)量安全教育、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“人的因素第一”，注重調(diào)動(dòng)全體職工參加質(zhì)量管理的積極性，使全員參與醫(yī)院質(zhì)量管理，人人重視醫(yī)院質(zhì)量，為提高醫(yī)療質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

三、抓醫(yī)療核心工作的質(zhì)量考核，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，而醫(yī)療核心工作的質(zhì)量管理又是醫(yī)療質(zhì)量的重點(diǎn)和難點(diǎn)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)和質(zhì)量控制，盡可能做到質(zhì)量管理與日常工作相結(jié)合,與醫(yī)院管理年活動(dòng)相結(jié)合。通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處置的質(zhì)量管理循環(huán)，強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，提高質(zhì)量管理效果。

醫(yī)療質(zhì)量全面質(zhì)控，包括臨床各科和醫(yī)技科室技術(shù)項(xiàng)目和醫(yī)療功能達(dá)標(biāo)、“三基”培訓(xùn)、系統(tǒng)化整體護(hù)理等為主的醫(yī)、護(hù)、技基礎(chǔ)質(zhì)量管理；以“四嚴(yán)”為前提的規(guī)范化三級醫(yī)師查房、護(hù)理查房、手術(shù)、急救等醫(yī)療技術(shù)全過程的質(zhì)量控制及醫(yī)技專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控；以病種醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)的終末醫(yī)療質(zhì)量管理等。要做到醫(yī)療全過程、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。醫(yī)療活動(dòng)要嚴(yán)格按照疾病診療規(guī)程及相關(guān)流程進(jìn)行，強(qiáng)化病歷書寫制、首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病例討論制度、會診制度、請示報(bào)告制度在醫(yī)療安全中的重要作用。在對病歷的質(zhì)量管理中，注重運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控和歸檔病歷的院內(nèi)考核，除要求病案記錄客觀真實(shí)，辨證診斷準(zhǔn)確，切實(shí)反映出醫(yī)療的全過程，出院病歷在科內(nèi)質(zhì)量把關(guān)的基礎(chǔ)上，限期上交歸檔外，重點(diǎn)對其內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核。如強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師查房制度落實(shí)和考核，要求各級醫(yī)師按規(guī)定時(shí)間和流程查房，并且要親自書寫首次查房記錄，查房記錄均應(yīng)有辨證、有診斷、有進(jìn)一步診療意見，充分體現(xiàn)出上級醫(yī)師的指導(dǎo)作用；要求疑難危重病討論、手術(shù)病例討論、死亡病例討論必須按規(guī)定時(shí)間和程序進(jìn)行，院內(nèi)普通會診和急會診需要按時(shí)到位；針對中蒙醫(yī)急診急救薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)急診科和CCU、ICU建設(shè)，提高對急危重癥的救治能力及中蒙醫(yī)藥的參與率，保證“綠色通道”暢通無阻。

合理用藥、合理檢查，也是擺在醫(yī)院面前的質(zhì)量管理難題。抓合理用藥，就要嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。根據(jù)全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，醫(yī)院對藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，成立了合理用藥管理評價(jià)小組，制定《臨床合理用藥評價(jià)管理辦法》和《處方點(diǎn)評制度》，對不合理用藥定期點(diǎn)評，重點(diǎn)對抗菌素藥物、心腦血管類藥物進(jìn)行點(diǎn)評，主要點(diǎn)評用藥依據(jù)、劑量、療程、聯(lián)合用藥的合理性等，對不合理處方給予公示并進(jìn)行處罰。通過點(diǎn)評和公示，使臨床用藥進(jìn)一步趨于科學(xué)合理，有效遏制了不合理用藥行為。另外，還結(jié)合中蒙醫(yī)自身特點(diǎn)，采取措施鼓勵(lì)和倡導(dǎo)根據(jù)病情辨證使用中草藥、蒙藥和院內(nèi)?？浦苿?，充分發(fā)揮中蒙醫(yī)特色和優(yōu)勢。

四、抓服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是質(zhì)量管理的基本內(nèi)容。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院全方位質(zhì)量管理的重要方面?！吨泄仓醒腙P(guān)于加強(qiáng)精神文明建設(shè)若干問題的決議》提出以服務(wù)人員奉獻(xiàn)社會為宗旨，開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng)。這也是對醫(yī)院全方位質(zhì)量管理的一項(xiàng)要求。醫(yī)院工作以病人為中心，就要堅(jiān)持一切為病人的辦院宗旨，這個(gè)宗旨的核心是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，其中醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量是內(nèi)在質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)則是醫(yī)療服務(wù)的外在質(zhì)量。如果只有醫(yī)療技術(shù)的全面質(zhì)控，而忽視醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的重要性，是不能實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的辦院宗旨的。因此，必須將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)院全面質(zhì)量管理的基本內(nèi)容。

內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)醫(yī)院一直從加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，更新服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量等諸多方面努力，最大限度方便病人就醫(yī)。為了充分維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，在手術(shù)、麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作及重要治療措施改變前及時(shí)告知患者并簽署知情同意書，病情重要變化也及時(shí)告知患者及其代理人。努力做到應(yīng)告知的決不疏漏，應(yīng)簽署同意書的決不缺省。既維護(hù)了患者的合法權(quán)益，也規(guī)范了醫(yī)療診治，防范了醫(yī)療安全隱患。同時(shí)建立醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)了經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士與患者的多方位溝通，經(jīng)常性地進(jìn)行健康宣教，針對性地對病人進(jìn)行診斷、治療方案的解釋和說明。院內(nèi)定期召開醫(yī)患座談會，了解醫(yī)患溝通具體落實(shí)情況，征求患者意見，逐項(xiàng)改進(jìn)。

在逐步提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院進(jìn)一步完善了患者投訴處理制度，在門診顯著位置公布有投訴電話、舉報(bào)信箱，對投訴及采訪者實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，黨委辦公室、紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)科、門診辦等多部門視具體情況及時(shí)受理，并在盡可能短的時(shí)間內(nèi)予以答復(fù)和處理，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

五、堅(jiān)持日常考核，注重落實(shí)，是醫(yī)院質(zhì)量管理的關(guān)鍵。

質(zhì)量管理的關(guān)鍵是要落到實(shí)處、得到有效的執(zhí)行，要注重集中性階段性考核與日常性考核相結(jié)合，全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合，科室自查與醫(yī)院考核相結(jié)合，強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量控制，逐步由單一的終末質(zhì)量管理過渡到全過程質(zhì)量管理，變事后考核為事前監(jiān)督預(yù)防，真正使質(zhì)量管理經(jīng)?；?，使醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

中蒙醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持把重要的醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)融入到與各科室簽訂的“綜合目標(biāo)管理責(zé)任書”中，并按照質(zhì)量考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，依靠院內(nèi)質(zhì)控三級網(wǎng)絡(luò)組織，采取科室自查與各職能考核組督查相結(jié)合，定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，綜合檢查與重點(diǎn)項(xiàng)目抽查相結(jié)合的形式進(jìn)行考評。醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控組定期聯(lián)合業(yè)務(wù)查房，有主題、有重點(diǎn)、多部門參與質(zhì)量考核，對查出的問題，由所在科室科主任、護(hù)士長聯(lián)合簽字認(rèn)可，限期改正。這樣既避免了各部門考核內(nèi)容的交叉，又將各部門質(zhì)量管理工作協(xié)調(diào)統(tǒng)一，收到了較好的效果。質(zhì)量考核結(jié)果在每月定期召開的“全面質(zhì)量管理委員會例會”上進(jìn)行分析評估，提出整改措施和處罰意見，以“質(zhì)量簡報(bào)”的形式在全院進(jìn)行通報(bào)，并與科室的獎(jiǎng)勵(lì)工資掛鉤。對責(zé)任科室及個(gè)人也要給予通報(bào)批評，并追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。

中蒙醫(yī)醫(yī)院在日?？己嘶A(chǔ)上還進(jìn)行了全院年中、年末“管理目標(biāo)責(zé)任書”及醫(yī)院管理年質(zhì)量考評。醫(yī)院統(tǒng)一制定了考核評分標(biāo)準(zhǔn)和考核程序，分別利用一周多時(shí)間對所有科室進(jìn)行認(rèn)真考核，評分結(jié)果在全院予以通報(bào)公示。年底，依據(jù)綜合質(zhì)量考核評分結(jié)果評選出了2007優(yōu)秀科室、優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，分別給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

六、推行質(zhì)量公示制、責(zé)任追究制，是質(zhì)量管理的必要手段。

質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)需要有激勵(lì)機(jī)制的相應(yīng)支撐，質(zhì)量考核結(jié)果必須在院內(nèi)定期公布，并且與科室和個(gè)人收入掛鉤，對醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件要實(shí)行全院通報(bào)，并進(jìn)行責(zé)任追究，對發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故的，科室及個(gè)人除給予通報(bào)批評、黃牌警告外，還要追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。對醫(yī)務(wù)人員因違反診療規(guī)范，技術(shù)常規(guī)，侵害患者權(quán)益的，除按有關(guān)法律處理外，所增加的醫(yī)藥費(fèi)用全部由責(zé)任科室、責(zé)任人承擔(dān)，由此引發(fā)的經(jīng)濟(jì)損失視責(zé)任大小和情節(jié)輕重，與科室責(zé)任人按比例兌現(xiàn)，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，逐步建立和完善質(zhì)量責(zé)任追究制度，促進(jìn)員工增強(qiáng)質(zhì)量管理意識，樹立質(zhì)量榮辱觀意識，推動(dòng)該項(xiàng)工作深入開展。

公示、通報(bào)和責(zé)任追究的目的是推動(dòng)醫(yī)院全面質(zhì)量的不斷改進(jìn)。因此，要重點(diǎn)抓住那些影響醫(yī)院品牌和醫(yī)療安全的關(guān)鍵質(zhì)量問題，病人投訴較多的環(huán)節(jié)或與醫(yī)院流程有關(guān)的質(zhì)量問題，對屢屢出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的相關(guān)部門和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，在全院重點(diǎn)通報(bào)，反復(fù)剖析，找出根源，著力解決。通過公示與責(zé)任追究，使問題更加明確，認(rèn)識更加深刻，不但在全院起到了警示作用，更重要的是調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，工作效率得以提升，全員能夠積極參加到質(zhì)量管理活動(dòng)中來，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第四篇：如何提高稅務(wù)干部綜合素質(zhì)和能力

如何提高稅務(wù)干部綜合素質(zhì)和能力

基層稅務(wù)干部隊(duì)伍素質(zhì)的高低，不僅影響著整個(gè)稅務(wù)干部隊(duì)伍形象的優(yōu)劣,而且關(guān)系到稅收工作大局的成敗。稅務(wù)干部是黨的干部隊(duì)伍的重要組成部分，是貫徹黨的稅收政策法規(guī)，組織財(cái)政收入的骨干力量，其素質(zhì)高低不僅影響稅收事業(yè)的發(fā)展，而且影響著黨在群眾中的威望。因此，提高稅務(wù)干部綜合素質(zhì)和能力的問題成為稅務(wù)工作的一個(gè)重要問題。

一、目前稅務(wù)干部素質(zhì)方面存在的主要問題

一是政治思想素質(zhì)上，政治信念及工作責(zé)任心不強(qiáng)。把工作崗位當(dāng)作度日養(yǎng)老的港灣；有的認(rèn)為工作已經(jīng)跨入了先進(jìn)，獲得了榮譽(yù)，沒有向更高目標(biāo)努力奮斗的動(dòng)力。有的干部工作馬虎，業(yè)務(wù)不精，執(zhí)法不嚴(yán)，執(zhí)法隨意性較大，工作方法簡單，對納稅人缺乏耐心，執(zhí)法不講法。

二是業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。不少干部稅收政策水平較低，對征管程序掌握得不全面，不能總結(jié)和提高工作經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新意識，缺乏扎實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，甚至不能獨(dú)立工作。這些問題不同程度制約著干部隊(duì)伍的建設(shè)，制約著稅收事業(yè)的深入發(fā)展。因此，提高基層稅務(wù)干部的素質(zhì)是當(dāng)前和今后干部隊(duì)伍建設(shè)中的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

二、提高稅務(wù)干部綜合素質(zhì)的途徑

(一)加強(qiáng)教育是基礎(chǔ)

一是要加強(qiáng)政治理論知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)政治敏銳性和洞察力，堅(jiān)定理想信念；二是要努力學(xué)習(xí)掌握稅收業(yè)務(wù)和政策法規(guī)知識，同時(shí)還要加強(qiáng)財(cái)會、法律、計(jì)算機(jī)、寫作、經(jīng)濟(jì)、管理等方面知識的學(xué)習(xí)，注重觀察、分析和解決問題能力的培養(yǎng)，努力提高自己的素質(zhì)和能力；三是要加強(qiáng)思想道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《稅務(wù)職業(yè)道德》和《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》等，進(jìn)行稅務(wù)職業(yè)道德、社會公德、家庭美德教育和健康心理、自信心的培養(yǎng)，激發(fā)稅務(wù)干部的斗志，增強(qiáng)稅務(wù)干部的凝聚力和戰(zhàn)斗力；四是進(jìn)一步提高政治、業(yè)務(wù)水平，在任何情況下，都要嚴(yán)格要求自己，清清白白做事，堂堂正正做人。

（二）強(qiáng)化培訓(xùn)是保證

要結(jié)合稅收工作實(shí)際，認(rèn)真抓好稅務(wù)干部的培訓(xùn)工作。在規(guī)劃培訓(xùn)目標(biāo)過程中，重點(diǎn)要規(guī)劃好培訓(xùn)需求，即了解掌握基層干部在新形勢下需要什么、想知道什么、通過培訓(xùn)能解決什么問題，然后選取那些與實(shí)際聯(lián)系緊密實(shí)用的東西作為培訓(xùn)內(nèi)容，使學(xué)習(xí)理論知識與培訓(xùn)業(yè)務(wù)技能相結(jié)合、傳授實(shí)用技術(shù)與明確政策任務(wù)相結(jié)合，用豐富實(shí)效的培訓(xùn)內(nèi)容激發(fā)干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)的積極性。要加強(qiáng)與稅收工作相關(guān)的會計(jì)、金融、法律、計(jì)算機(jī)和寫作等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高稅務(wù)干部的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次和專業(yè)水平；開展任職培訓(xùn)和領(lǐng)導(dǎo)干部輪訓(xùn)，提高各級干部的專業(yè)水平和管理水平。

（三）從提高素質(zhì)和能力出發(fā)，分層次、分類別開展培訓(xùn)

第一要增強(qiáng)培訓(xùn)針對性，講究培訓(xùn)實(shí)效，把培訓(xùn)內(nèi)容與工作實(shí)際密切聯(lián)系起來，激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到學(xué)以致用的目的。首先，按各崗位人員的不同需求，分崗位類別培訓(xùn)。如：對個(gè)體稅收管理員，注重從如何采集數(shù)據(jù)信息、怎樣加強(qiáng)日?？毓?、在控管中注意履行哪些程序和手續(xù)、怎樣對納稅意識較差的業(yè)戶進(jìn)行稅法宣傳等方面入手；對企業(yè)稅收管理員，由于經(jīng)常接觸企業(yè)會計(jì)人員和財(cái)務(wù)會計(jì)資料，對財(cái)務(wù)會計(jì)知識、各項(xiàng)稅收政策的要求高，培訓(xùn)時(shí)應(yīng)把如何提高財(cái)務(wù)分析判斷能力、如何分析納稅申報(bào)資料以及會計(jì)知識、會計(jì)制度和稅法差異等作為重點(diǎn)內(nèi)容；對稅務(wù)稽查人員，注重加強(qiáng)財(cái)務(wù)會計(jì)、稽查技巧、稽查程序、稽查審理執(zhí)行以及案例分析等的培訓(xùn)；對行政管理人員，注重公文寫作、公文處理以及管理方法、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)等知識的培訓(xùn)。

第二，按各層次人員的不同需求，分層次培訓(xùn)。由于每個(gè)干部的知識自我儲備、分析理解能力、實(shí)際工作能力千差萬別，客觀上形成了對知識的掌握、運(yùn)用和需求的差異。因此，對基礎(chǔ)薄弱的人員，重點(diǎn)進(jìn)行“應(yīng)知應(yīng)會知識”的培訓(xùn)；對處于中間水平人員，重點(diǎn)進(jìn)行“提高型知識”的培訓(xùn)；對高層次人員，重點(diǎn)進(jìn)行“應(yīng)用型知識”的培訓(xùn)，在知識的深度、廣度上做文章，在知識與日常工作的應(yīng)用上找結(jié)合點(diǎn)，在學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排上按需整合，從長遠(yuǎn)的角度提高地稅干部的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)各項(xiàng)工作的深入開展。第三，加大對業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)力

度，發(fā)揮其帶動(dòng)效應(yīng)。把中層骨干的培訓(xùn)作為分類培訓(xùn)的重點(diǎn)部位，加強(qiáng)中層骨干的培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮其“帶動(dòng)效應(yīng)”，使其與低水平人員在日常工作中能夠隨時(shí)溝通、交流和切磋，帶動(dòng)全員素質(zhì)的有效提高。

現(xiàn)代社會的各種挑戰(zhàn)，說到底，是對人的挑戰(zhàn)，尤其是對干部綜合素質(zhì)的挑戰(zhàn)。稅務(wù)干部素質(zhì)的高低，關(guān)系到國家稅收政策的貫徹執(zhí)行和各項(xiàng)稅收任務(wù)不斷完成，關(guān)系著稅收事業(yè)的興衰成敗。因此，作為基層稅務(wù)干部要適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，不斷地補(bǔ)充新知識，為工作提供新的動(dòng)力，形成終身學(xué)習(xí)的新機(jī)制，才能從容應(yīng)對各種挑戰(zhàn)，適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要。

第五篇：淺談如何提高急診科護(hù)士的綜合能力[范文]

淺談如何提高急診科護(hù)士的綜合能力 急診科是一個(gè)醫(yī)院的縮影，急救水平的高低，直接反應(yīng)一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)文化。因此，急診護(hù)士更是重中之重。在血腥和危重中，敏捷嫻熟的是我們急診護(hù)士；在突發(fā)和混亂中，沉著冷靜的也是我們急診護(hù)士。急診護(hù)士必備的能力和素質(zhì)，是從事急診工作的最基本條件。為搶救贏得時(shí)間，暢通一起急救綠色通道。不但提高醫(yī)院的信譽(yù)，而且能更好得為健康服務(wù)。現(xiàn)就如何提高急診科護(hù)士的綜合能力談一談自己的體會：

1.扎實(shí)的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識 急救醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，一個(gè)合格的急診護(hù)士，必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)和?？评碚撝R，才能在實(shí)際工作中迅速準(zhǔn)確地做出判斷和操作，從而贏得搶救病人生命的時(shí)機(jī)?；A(chǔ)理論知識包括: 生理、解剖、藥理、生化及各科基礎(chǔ)理論；?？评碚摪ǎ焊鞣N急癥；危重病人搶救常規(guī)；CPR機(jī)制及有關(guān)操作；各種搶救儀器使用原理及注意事項(xiàng)；常用急救藥物名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及配伍禁忌；常用急診檢驗(yàn)指標(biāo)及臨床意義；血?dú)夥治鼋Y(jié)果；常見酸堿失衡的處理原則等等。同時(shí)，隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，急診護(hù)士還必須勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研急診醫(yī)療及護(hù)理的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，只有這樣才能適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，不斷提高搶救成功率。

2.精湛的急救技術(shù) 急救技術(shù)是急救醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對急診護(hù)理工作的要求越來越高。急診護(hù)士不僅要有扎實(shí)的急救知識，還要有熟練的急救技能；不僅是醫(yī)生的合作者，而且在緊急情況下要能夠獨(dú)立進(jìn)行搶救技術(shù)操作，如氣管插管、心肺復(fù)蘇、洗胃、除顫、監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣、止血、包扎、固定等。如中毒病人的搶救主要是清除胃內(nèi)殘留毒物，減少毒物吸收，這離不開護(hù)士熟練的洗胃技術(shù)；心跳呼吸停止的病人，首先接診病人的是護(hù)士，在通知醫(yī)生的同時(shí)，要施以心肺復(fù)蘇術(shù)；失血性休克病人的搶救，首要問題是保證通暢的輸液通路，要求急救護(hù)士要有扎實(shí)的靜脈穿刺基本功；另外外傷病人的止血包扎固定、危重病人的監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣等都離不開急診護(hù)士的參與。因此，現(xiàn)代急診護(hù)士必須具備精湛的急救技術(shù)，才能適應(yīng)急救醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和社會的需求，搶救一切可以搶救的生命。

3.較強(qiáng)的急診意識 急診意識是急診護(hù)士對病人所持有的對病情時(shí)刻保持警惕性和對病人搶救過程時(shí)間性的一種特殊反映。作為一名急診護(hù)士不僅要有豐富的急救知識和熟練的操作技能，還必須要有較強(qiáng)的急診意識。急診病人可分為三種：一是急而不危，即發(fā)病很急，但不會危及生命；二是危而不顯，即癥狀盡管不明顯，但不立即救治就會危及生命；三是急重癥病人，即癥狀危重而復(fù)雜，需要立即救治的病人。

護(hù)士要在危急的急診病人中特別是成批傷員就診時(shí)及時(shí)分出輕重緩急，對危而不顯和急重癥病人實(shí)施及時(shí)救治，沒有較強(qiáng)的急診意識是難以勝任的.4.應(yīng)急、急救處理的綜合能力 綜合能力是各種能力最佳組合的一種能力，急救護(hù)士應(yīng)急、急救處理的綜合能力包括敏銳的觀察能力，當(dāng)機(jī)立斷的思維能力、及時(shí)有效的急救技術(shù)操作能力、豐富的想象能力、準(zhǔn)確的記憶能力及較強(qiáng)的分析能力等。急診搶救的病人往往是病情突然加重或意外事故受害者，隨機(jī)性大，計(jì)劃性診斷及治療措施極少，而作為晝夜在臨床第一線的急診護(hù)士往往是病人的第一接診人或病人病情變化的最先觀察者。因此，要求急診護(hù)士對搶救的應(yīng)急反應(yīng)要快，應(yīng)變能力要強(qiáng)。否則，將會延誤搶救時(shí)機(jī)，造成無法挽回的損失。急診科工作不僅沒有規(guī)律，而且會面臨各種意想不到的問題。作為一名急診護(hù)士首先要忙而不亂，隨機(jī)應(yīng)變；根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作。這就要求護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確的觀察、記錄病情。服毒病人的嘔吐物或洗出胃內(nèi)容物保存送檢等。還如各種危險(xiǎn)性操作，輸血等，對病人機(jī)體損害也大。在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，要求急診護(hù)士向病人及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險(xiǎn)性，爭取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救病人解除顧慮，同時(shí)也保護(hù)了自己。5.溝通的能力 急診是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)窗口，是通過護(hù)理

人員的集體協(xié)作，為特定人群進(jìn)行防治疾病的場所。直接反映醫(yī)院的精神文明和業(yè)務(wù)水平，代表醫(yī)院的形象。微笑是護(hù)士最好的語言，從微笑中，病人可以感受到護(hù)士的和藹可親、平易近人，是溝通的先決條件，也是護(hù)士的良好修養(yǎng)的體現(xiàn)。急診護(hù)士在很大程度上的一種奉獻(xiàn)，有“忍”性和豁達(dá)的胸懷，體諒病人和家屬的心情.恰當(dāng)?shù)氖褂冒参啃浴⒍Y貌性、治療性、保護(hù)性語言，可以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，對其產(chǎn)生安撫作用、激勵(lì)作用、慰籍作用、使患者的自我控制能力增強(qiáng)，積極配合搶救工作。另外，對可能出現(xiàn)的問題，要以科學(xué)的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行調(diào)解，使患者及家屬滿意。以救死扶傷的高尚醫(yī)德形象，贏得一個(gè)又一個(gè)的搶救勝利。6.良好的心理素質(zhì) 急診科工作頭緒繁雜，緊急情況多，病人的病情變化多端。例如，臨床常遇見的心梗病人、服毒自殺病人、外傷大出血病人等都隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在這種情況下急診護(hù)士必須能夠做到眼觀六路、耳聽八方，做到心中有數(shù)。對病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話，做好忙而不亂的搶救工作。一般出現(xiàn)急救病人，護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，對突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，這樣就不能充分發(fā)揮自己的操作技術(shù)，影響到急救效果。這就要在平時(shí)的訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，穩(wěn)固心理防線，這樣有助于專業(yè)技能的正常發(fā)揮。同時(shí)在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護(hù)理，根據(jù)病人的特點(diǎn)掌握其

心理變化，向病人說明情緒對疾病的影響，創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動(dòng)救治為主動(dòng)配合治療。因此，急診護(hù)士一定要具備一健康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒。

7.身體素質(zhì) 由于急診科護(hù)士素質(zhì)的特殊要求，長期處于高度緊張狀態(tài)，工作環(huán)境雜、亂、吵及經(jīng)常面對充滿生離死別的氛圍中，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞?，F(xiàn)代護(hù)理要求越來越多，需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識，加上“三班制”頻繁，嚴(yán)重?cái)_亂了護(hù)士生物鐘的平穩(wěn)，長期超負(fù)荷付出，造成護(hù)士心身的過度支出。因此我們盡量多參加些文體活動(dòng) 以松馳高度敏感的神經(jīng)，在不影響整體工作的前提下，多創(chuàng)造機(jī)會，有充足的休息時(shí)間。

8.自我保護(hù) 急診科作為醫(yī)院的一線科室，每天要接診大量不明診斷的危重患者，因此急診科護(hù)士每天處置的都是急、危、重癥及突發(fā)意外傷害事件的病人，導(dǎo)致急診護(hù)理工作始終處于持續(xù)而緊張的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)之中。由于急診工作的不確定性和緊迫性，使急診護(hù)士在工作中存在著易被感染、易受傷害等意外事件的發(fā)生。所以，及時(shí)正確的做好自我防護(hù)，是急診科護(hù)士要面臨的一個(gè)緊迫問題。（1）針刺傷的危害及防護(hù)

1.1 危害

通常急診科護(hù)士接診的都是急、危、重癥及突發(fā)事件的病人。由于病人及其家屬的緊急性及迫切性，要求急診護(hù)士要?jiǎng)幼餮杆?、及時(shí)準(zhǔn)確，并且常在患者沒有完全明確診斷前即對病人投入處置和搶救工作中，這其中包括處于潛伏期和未明確診斷的傳染性疾病患者。正是由于這種緊迫性，使得急診護(hù)士不得不常面臨針刺傷的危害。同時(shí)，有相當(dāng)多的急診護(hù)士認(rèn)為針刺傷是工作中不可避免的，雖然對針刺傷的危害也感到害怕，但是卻采取了消極回避或無奈的態(tài)度，從而使得急診護(hù)士對針刺傷的認(rèn)知及防范意識下降。1.2 防護(hù)

1.2.1 加強(qiáng)對急診護(hù)士的業(yè)務(wù)及心理素質(zhì)的培養(yǎng),糾正在操作中的不良習(xí)慣，如:減少在緊急狀態(tài)下匆忙的對注射器套回護(hù)帽或者對針頭進(jìn)行毀形，尤其在突發(fā)的危急情況下,要沉著穩(wěn)定,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,提高護(hù)士在日常工作中預(yù)防銳器傷的自覺性,從而有效的預(yù)防銳器傷。

1.2.2 告知每位護(hù)士針刺傷的嚴(yán)重性,加強(qiáng)對銳器傷的教育,糾正護(hù)士對受到傷害后的僥幸心理，提高護(hù)士針刺傷的認(rèn)識,并積極的應(yīng)對不可避免發(fā)生的傷害，如:可采用從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,用流動(dòng)水沖洗,必要時(shí)及時(shí)用碘酒、酒精進(jìn)行消毒的方法，從而有效地防范針刺傷后感染。2 感染的危害及防護(hù)

1.1 危害

因?yàn)榧痹\護(hù)士每天接診大量不明診斷的危重患者，要直接接觸患者的開放性傷口、血液、體液等，而且通常由于患者在就診時(shí)情況緊急、突然，護(hù)士常常在未做好自我防護(hù)的情況下即投入各項(xiàng)搶救工作，因此存在著被感染的高度危險(xiǎn)。1.2 防護(hù)

加強(qiáng)急診護(hù)士在日常工作中的防護(hù)意識極為關(guān)鍵，如:隨身備有乳膠手套等。其次,提高分診的準(zhǔn)確率也很重要。因此要求急診護(hù)士要在日常工作中不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際。在實(shí)踐工作中除做好日常的防護(hù)外，在接觸體液、血液過程中可戴雙層手套，如果不可避免的接觸到體液及血液后，應(yīng)及時(shí)用肥皂水，流動(dòng)水徹底地進(jìn)行清洗。

急診服務(wù)的對象是一個(gè)特殊的群體，當(dāng)危重病人推進(jìn)急診室時(shí)，病人和家屬焦慮、忐忑不安的心情交織在一起，他們把每一絲生的希望都傾注在醫(yī)護(hù)人員身上。她的工作不僅直接關(guān)系到病人對醫(yī)院的信心，也關(guān)系到病人生命的轉(zhuǎn)歸。急診護(hù)理與?？乒ぷ飨啾扔衅洫?dú)有特點(diǎn)：工作隨機(jī)性大、時(shí)間性較強(qiáng)，護(hù)理工作要求高，技術(shù)復(fù)雜，各學(xué)科之間協(xié)作性強(qiáng)。所以，一名優(yōu)秀的急診護(hù)士，除了應(yīng)具備高

尚的思想品德，良好的心理素質(zhì)和掌握精湛熟練的護(hù)理技術(shù)外，優(yōu)良的禮儀修養(yǎng)對完成急診護(hù)理工作亦至關(guān)重要。因此在護(hù)理工作中，急診護(hù)士要不斷對自身內(nèi)在的、外在的各個(gè)方面進(jìn)行歷練和培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)水平。我們的急診工作才能再提升一個(gè)新高度。