第一篇：醫(yī)院術前討論制度

醫(yī)院術前討論制度

1、根據(jù)手術分級制度規(guī)定，二級以上手術均應開展手術術前討論并書寫術前討論記錄，醫(yī)院術前討論制度。

2、每周2、5為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發(fā)癥的手術、疑難手術進行討論。

3、除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。

4、術前討論前填寫術前討論單，由術者簽字。

5、術前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等，管理制度《醫(yī)院術前討論制度》。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。

6、術前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術適應癥、術中術后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。

7、各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。

8、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。

9、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。

10、術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。

11、術前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術通知單并送交手術室統(tǒng)一安排手術。手術通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。

第二篇：醫(yī)院術前討論制度

醫(yī)院術前討論制度

1、根據(jù)手術分級制度規(guī)定，二級以上手術均應開展手術術前討論并書寫術前討論記錄。

2、每周2、5為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發(fā)癥的手術、疑難手術進行討論。

3、除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。

4、術前討論前填寫術前討論單，由術者簽字。

5、術前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。

6、（轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://，請保留此標記。）術前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術適應癥、術中術后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。

7、各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。

8、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。

9、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。

10、術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。

11、術前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術通知單并送交手術室統(tǒng)一安排手術。手術通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。

術前討論制度

1.術前討論是防止疏忽、差錯，保證手術質(zhì)量的重要措施之一，必須認真執(zhí)行。手術前討論在術前準備基本完成時進行，也是對術前準備工作的最后一次檢查。

2.凡大、中型手術以及新開展的手術，均應進行術前討論。急診手術時間不允許進行術前討論，中型手術由主治醫(yī)師以上確定手術方案，大型手術由副主任醫(yī)師以上或科主任確定手術方案。

3.中型手術術前討論由醫(yī)療組長主持，本醫(yī)療組醫(yī)務人員參加，特殊情況應提交科室討論。大型較復雜疑難和新開展手術的術前討論應由科主任或由科主任委托副主任以上醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、本科室醫(yī)師、護士長、責任護士及有關人員參加，并根據(jù)病情邀請相關專家參加。特殊病例需有院領導參加討論。

4.術前討論應取得麻醉醫(yī)師會診意見或邀請麻醉醫(yī)師參加。

5.術前討論應在術前一周內(nèi)組織進行。經(jīng)治醫(yī)師應在討論前做好各項準備工作，負責在討論中匯報病情，提供有關資料，做好討論記錄和登記。參加人員應對手術指征、手術方案、術中可能出現(xiàn)的困難、危險、意外及防范措施、術后觀察和護理要求等提出針對性意見和建議，充分進行討論，最后由主持人總結(jié)并確定手術方案。

6.討論記錄由主管醫(yī)師審簽，一式兩份，一份附病歷存檔，一份科室存檔備查。

第三篇：醫(yī)院術前討論制度

醫(yī)院術前討論制度

1、根據(jù)手術分級制度規(guī)定，二級以上手術均應開展手術術前討論并書寫術前討論記錄。

2、每周2、5為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發(fā)癥的手術、疑難手術進行討論。

3、除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。

4、術前討論前填寫術前討論單，由術者簽字。

5、術前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。

6、術前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術適應癥、術中術后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。

7、各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。

8、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。

9、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。

10、術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。

11、術前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術通知單并送交手術室統(tǒng)一安排手術。手術通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。

第四篇：術前討論制度

術前討論制度

1、凡重大、疑難、新開展、診斷未確定的探查手術及二級以上擇期手術，均需進行術前討論。二級以上急診手術無條件進行常規(guī)術前討論時，應由主管醫(yī)師召集至少一名三年以上的主治醫(yī)師參加討論，由職稱最高者擔任主持人，討論結(jié)果向科主任匯報。

2、二級手術的術前討論在醫(yī)療組內(nèi)進行，由醫(yī)療組長主持，參加人員為醫(yī)療組成員，必要時通知護士長、責任護士參加。

3、三級以上手術、新開展手術、重大手術、疑難手術、外請專家進行的手術、診斷未確定的探查手術的術前討論由科主任主持，全科醫(yī)師、護士長、責任護士參加。主持人根據(jù)需要確定其他應參加討論的人員如麻醉醫(yī)師、相關專業(yè)人員、管理人員等。

4、討論前，主管醫(yī)師應做好充分的準備，包括病歷、影像學資料、各種輔助檢查報告及查房用具等，同時將病情提前通知參加討論的人員，疑難病例應提前一天請相關專業(yè)會診。

5、術前討論內(nèi)容包括但不限于：術前病情評估的重點范圍、手術風險評估、術前準備情況、術前診斷、手術指征、擬施手術及擬施麻醉方案、手術風險與利弊、手術中后可能發(fā)生的問題及對策、是否需分次完成手術、手術后觀察注意事項及護理要求、手術后治療措施、手術后可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治措施、參加手術和麻醉的人員等。

6、主管醫(yī)師在術前討論會上，應首先就上述內(nèi)容筒明扼要地提出初步意見，然后逐一討論研究。參加討論人員應認真檢查患者，詳細分析病情及輔診資料，提出各自意見。

7、主持人應在最后就討論情況進行總結(jié)，決定手術方式、麻醉方式、手術者和參加手術人員以及其他事項，指定相關人員積極做好術前準備工作。如為重大手術，應安排專人提前填寫《特殊手術報告審批表》報醫(yī)務科審查批準。

8、術前討論結(jié)束后，主管醫(yī)師應根據(jù)《手術風險評估制度》認真填寫“手術風險評估表”。

9、非急診手術的術前討論應在手術前三天內(nèi)完成。術前討論結(jié)束后天內(nèi)實施手術的，手術醫(yī)師應在手術前一日對患者病情進行重新評估，將評估結(jié)果報科主任，由科主任確定是否重新進行術前討論。術前討論結(jié)束五天后仍未實施手術者，在實施手術前必須重新進行術前討論。

10、二級手術的術前討論意見應由主管醫(yī)師歸納記錄到術前小結(jié)中，手術者負責審簽。三級以上手術、新開展手術、重大手術、疑難手術、診斷未確定的探查手術的術前討論應由專人記錄在病例討論記錄本中，討論結(jié)束時記錄人簽字、主持人審簽。主管醫(yī)師根據(jù)討論內(nèi)容填寫術前討論記錄，經(jīng)主持人審簽后列入病歷之中。新入院急診手術患者的術前討論意見應由主管醫(yī)師歸納記錄到術前小結(jié)中。

11、術前討論程序

（一）患者主管醫(yī)師（實習醫(yī)師或住院醫(yī)師）匯報病歷內(nèi)容。

（二）患者主管住院醫(yī)師提出手術指征，匯報術前準備情況。

（三）醫(yī)療組主治醫(yī)師或組長報告醫(yī)療組意見，包括術式選擇、麻醉選擇，簡要手術步驟、術中注意事項及術后處理。

（四）全科討論

（五）主持人總結(jié)。

（六）患者主管醫(yī)師根據(jù)討論內(nèi)容填寫術前討論記錄，由主持人審簽。

第五篇：術前討論制度

術前討論制度

一、手術分級二級及以上級別手術，必須進行術前討論。

二、由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加；重大、疑難、新開展手術，麻醉醫(yī)師應參加術前討論，必要時請醫(yī)療管理部門人員參加；請外院專家為術者的，在術前討論中應有外院專家發(fā)言記錄；急診手術時，為搶救患者贏取時間可不書寫術前討論記錄，不書寫術前討論記錄的手術病歷，應在術者術前查房記錄中體現(xiàn)相應內(nèi)容。

三、經(jīng)治醫(yī)師要做好討論前各項準備工作，提供完整的臨床資料（包括實驗室檢查、輔助檢查等），并提出自己對診斷、手術適應癥、術前準備情況、術式設想及根據(jù)、手術中的困難及對策、圍手術期處理、家屬意向等意見。

四、討論內(nèi)容包括：診斷及診斷依據(jù)；手術適應證；手術方式、要點及注意事項；手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施；是否履行了手術同意書簽字手續(xù)；麻醉方式的選擇，手術室的配合要求；術后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術前各項準備工作的完成情況。

五、討論時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病情，與會者充分討論，最后主持人歸納總結(jié)。

六、經(jīng)治醫(yī)師做好討論記錄，注意按發(fā)言人順序記錄每個參加討論者的分析意見，討論記錄整理后，書寫“術前討論記錄”專頁，術前討論記錄必須有主持人審簽。

七、對重大、致殘、新開展、非計劃再次手術，要履行審批手續(xù)，并報醫(yī)務處備案。