第一篇：北京醫(yī)院公費醫(yī)療管理辦法

北京安貞醫(yī)院

公費醫(yī)療管理辦法

享受公費醫(yī)療并與安貞醫(yī)院簽訂公費醫(yī)療協(xié)議書單位職工的就診、就醫(yī)管理制度。

一、公費醫(yī)療門診就診管理規(guī)定

1、合同單位患者只準在安貞醫(yī)院就診，到醫(yī)院就診須持掛號

證掛號，在掛號處領(lǐng)取帶有“公”字章的個人病歷，就診時提示接診醫(yī)生使用醫(yī)療保險專用處方。

2、患者就診時必須服從就診醫(yī)生的檢查、治療及用藥方案，不得點名要藥，點名檢查，杜絕代他人開藥。

3、門診藥量一般情況不超過3日量，最多不超過一周量，慢

性病不超過兩周量，患十種?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、癌癥、腦血管病、精神病、前列腺肥大）的患者可開一個月藥量，中藥湯劑最多不超過七劑，西藥處方不得超過五種藥，中藥處方不得超過三種藥，不得跨科開藥，不得無指癥開藥。

4、門診醫(yī)療費用自負比例：在職職工個人負擔(dān)20%，退休

職工個人負擔(dān)10%，住院自負比例：在職職工自負10%，退休職工自負5%。

5、使用部分自費藥品時（除特殊情況），職工自負部分提高 1

10%。

6、須做單項費用在200元以上（含200元）的特種檢查、化

驗、治療等項目時，應(yīng)持檢查、治療申請單到院公費醫(yī)療辦公室書面批準登記后方可實施，同時到相應(yīng)科室要明細單，交費時在收費處蓋章，檢查化驗結(jié)果出來后，持報告和收據(jù)到醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室簽字后方可到單位報銷。

7、離、退休人員可以根據(jù)政策選擇一家就近醫(yī)院就醫(yī)。（就

近不就大）

二、住院管理規(guī)定

1、合同單位在職患者只準在安貞醫(yī)院住院。

2、住院患者需持住院證明到公費醫(yī)療辦公室登記，然后辦住

院手續(xù)。

3、住院期間的醫(yī)療費、檢查費、床位費按公費醫(yī)療規(guī)定報銷，部分自付藥品在原來的基礎(chǔ)上提高自負10%。

4、出院帶藥只限兩周量，只準帶與疾病相關(guān)的藥，超出此范

圍不予報銷。

5、如屬急診、搶救來不及到安貞醫(yī)院住院而就近急診住院須

及時與單位及公費醫(yī)療辦公室聯(lián)系，不得到非醫(yī)保定點醫(yī)院住院、就診，住院只限急性期、搶救期、報銷須持急診住院診斷、明細帳結(jié)算單，如用部分自付西藥，中藥者須有明確結(jié)算，無以上手續(xù)不予報銷。

6、精神病人住院，其護理費、心理治療費、咨詢費及與此類

似的相關(guān)的費用不予報銷。

7、患者或家屬都必須向治療大夫提示患者屬公費醫(yī)療（同醫(yī)

療保險范圍），以避免在醫(yī)療過程中所發(fā)生的費用在報銷時不符合規(guī)定而使個人受損失，自費項目需簽署自費協(xié)議書。

三、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等外出就診管理規(guī)定

1、因安貞醫(yī)院技術(shù)或設(shè)備條件所須轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診治療的單位患

者需經(jīng)治療科室主任或副主任醫(yī)師以上級別醫(yī)務(wù)人員填寫公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診單后經(jīng)醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室批準蓋章后轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險定點的醫(yī)院和?？漆t(yī)院，轉(zhuǎn)診限壹個月。遇特殊情況不得超過叁個月。

2、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院病人的轉(zhuǎn)診治療期限和費用均不得超出規(guī)定

范圍，按規(guī)定期限和金額報銷，如超出轉(zhuǎn)診用藥治療范圍的一律不予報銷。

3、被轉(zhuǎn)診醫(yī)院的再轉(zhuǎn)診及外購藥一律不予報銷。

4、被轉(zhuǎn)診醫(yī)院門診用藥及治療均按合同醫(yī)院門診用藥和治

療規(guī)定報銷，再就診時應(yīng)主動提醒大夫本人屬安貞醫(yī)院公費醫(yī)療范疇，以避免在醫(yī)療過程中所發(fā)生的費用不能報銷。

5、在被轉(zhuǎn)往醫(yī)院使用貴重藥品，安裝人工器官、器官移植等

時應(yīng)征得安貞醫(yī)院用意后方可取藥或安裝。

四、急診就診管理規(guī)定

1、急診就診時應(yīng)注意提示接診醫(yī)師用藥不得超過三日量，急

診報銷憑蓋有急診章的收據(jù)，用藥底方和急診手冊。超出用藥三日量及非急診用藥一概不予報銷，不能連續(xù)在外院急診、外院急診費只報銷首次。

2、因病情危重需住院治療的應(yīng)在急性期過后及時出院回安

貞醫(yī)院繼續(xù)治療，在外院急診住院只報銷急性期醫(yī)療費，非緊急搶救而必須做的大項檢查應(yīng)回合同醫(yī)院或經(jīng)合同醫(yī)院批準方可實施檢查。

3、急診醫(yī)院的轉(zhuǎn)診及外購藥一律不生效。

五、醫(yī)療費報銷個人負擔(dān)比例

1、門診醫(yī)療費用負擔(dān)比例：

（1）在職人員門診所有發(fā)生醫(yī)療經(jīng)費自負20%

（2）退休職工門診所有醫(yī)療經(jīng)費自負10%

2、住院醫(yī)療費用負擔(dān)比例：

（1）在職職工自負10%

（2）退休職工自負5%

3、特殊檢查的個人負擔(dān)比例：

（1）200元以上檢查（含200元）個人自負8%。

（2）單項費用超500元（含）的貴重醫(yī)用材料（含一次

性醫(yī)療器械、一次性進口醫(yī)用材料等）個人先自負30%，另70%再納入報銷范圍。

（3）門診及住院特殊檢查費自負比例相同。

4、凡安裝人工器官（如支架、人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工喉

等）納入報銷范圍的最高標(biāo)準如下：

（1）心臟起博器：單腔的每套報銷2.52萬元、雙腔的每套報銷3.24萬元；心臟瓣膜：生物膜每套報銷

1.26萬元、機械膜每套報銷1.44萬元；

（2）人工晶體每只報銷1215元；

（3）人工關(guān)節(jié)：人工髖關(guān)節(jié)每套報銷8100元；人工膝

關(guān)節(jié)每套報銷9000元；人工股骨頭每套報銷5940元；

（4）安裝其他的體內(nèi)人工器官最高支付費用標(biāo)準為

32400元，其差額部分自負。

注：實際收費低于上述標(biāo)準的，按實際收費支付。

5、不育癥患者、鑲牙、整容、矯形、健美、治療生理缺陷的手術(shù)費、藥品、器具等國家規(guī)定自費項目不予報銷，因打架斗毆，酗酒，自殺，交通肇事所發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。

6、凡違反公費醫(yī)療管理條例者一律不予報銷。凡弄虛作假

者，一經(jīng)查實，除一切費用不予報銷外，停止其一年公費醫(yī)療待遇。

北京安貞醫(yī)院

醫(yī)療保險管理辦公室

年月日

注：電話：64456760

地址：安外安貞路2號 郵政編碼：100029

第二篇：中南財經(jīng)政法大學(xué)公費醫(yī)療管理辦法(修訂)

中南財經(jīng)政法大學(xué)公費醫(yī)療管理辦法（修訂）

來源：公費醫(yī)療與大學(xué)生醫(yī)療保險管理辦公室 發(fā)表時間：2006-3-28 點擊：1212

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為進一步加強公費醫(yī)療管理，貫徹國家醫(yī)療制度改革的方針政策,保證教職工和學(xué)生基本治療的需要，減少浪費、杜絕漏洞,根據(jù)國務(wù)院國發(fā)〔1998〕44號文件及鄂衛(wèi)發(fā)〔2004〕102號文件補充規(guī)定的精神，在原中南大政字〔2004〕第19號《中南財經(jīng)政法大學(xué)公費醫(yī)療管理辦法》的基礎(chǔ)上，對部分條款進行了相應(yīng)修改，修改后具體管理辦法如下：

第一條 下列人員享受公費醫(yī)療待遇

（一）國家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編教職員工和離退休人員；

（二）國家計劃內(nèi)統(tǒng)一招收的享受國家公費醫(yī)療撥款的本科生，碩士研究生、博士研究生。

第二條 公費醫(yī)療指定醫(yī)院

（一）一般指定醫(yī)院：武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省武警總隊醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬醫(yī)院（原武漢鐵路中心醫(yī)院）、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院（原湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第十二醫(yī)院（關(guān)山醫(yī)院）。

（二）其他指定醫(yī)院：湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院、武漢結(jié)核病醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院、武漢精神病醫(yī)院、武漢市第二精神病醫(yī)院。

（三）?？浦付ㄡt(yī)院（需經(jīng)主管院長批準）：同濟醫(yī)院腦外科、協(xié)和醫(yī)院血液科、武漢市第一醫(yī)院皮膚科、湖北省直屬門診部痔瘺科。

（四）持湖北省保健委員會制發(fā)的優(yōu)診證者，優(yōu)診證上指定的兩所醫(yī)院。

第三條 凡在我校享受公費醫(yī)療待遇的教職工、學(xué)生，必須憑醫(yī)療證（代病歷）到首義校區(qū)醫(yī)院或南湖校區(qū)醫(yī)院就診，不帶醫(yī)療證（代病歷）者就診自費。醫(yī)療證（代病歷）不得轉(zhuǎn)借他人，或冒名頂替、弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，沒收醫(yī)療證（代病歷），停止公費醫(yī)療一年。

第四條 轉(zhuǎn)診及醫(yī)藥費的報銷

（一）凡在我校享受公費醫(yī)療待遇者，因病情需要轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就診的，校醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情開出轉(zhuǎn)診單，經(jīng)院長核實簽字后，方可到校外指定醫(yī)院就診。轉(zhuǎn)專科指定醫(yī)院需經(jīng)校醫(yī)院主管院長批準。轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就診，急性病一次可取2—4天藥物，慢性病只能取1周藥物，超過部分不予報銷。凡未在校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而在校外醫(yī)院就診者醫(yī)藥費不予報銷。

（二）對校醫(yī)院醫(yī)師的有關(guān)規(guī)定。

1、醫(yī)師應(yīng)按國家處方管理“急三慢七”（急癥三天，慢性病七天）的規(guī)定執(zhí)行，特殊病種可以適當(dāng)增加，但不得超過半個月。

2、醫(yī)師應(yīng)認真執(zhí)行學(xué)校公費醫(yī)療規(guī)定，嚴格轉(zhuǎn)院就診手續(xù)，堅持病歷書寫制度。

（三）醫(yī)藥費報銷比例

根據(jù)國家對公費醫(yī)療實行“國家負擔(dān)一部分，集體負擔(dān)一部分，個人負擔(dān)一部分”的原則，規(guī)定各類人員各類醫(yī)院報銷醫(yī)藥費自費的比例如下：

1、門診醫(yī)藥費自費比例：

2、住院醫(yī)藥費自費比例：

3、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院2所醫(yī)院全年門診、住院醫(yī)藥費3萬元以內(nèi)的部分個人承擔(dān)30%，3萬元以上-5萬元以內(nèi)的部分個人承擔(dān)25%，5萬元以上-10萬元以內(nèi)的部分個人承擔(dān)20%，10萬元以上的部分個人承擔(dān)15%。

（四）離休教職工醫(yī)藥費經(jīng)核查病歷記錄屬實后據(jù)實報銷。沒有病歷記錄的醫(yī)藥費收據(jù)不予報銷。檢查費的報銷辦法參照第十三條執(zhí)行，單項檢查費超過200元的，其檢查費個人自費5%。

第五條 危重病人可在就近醫(yī)院搶救治療，其醫(yī)藥費報銷按第四條第三款執(zhí)行。

第六條 凡我校享受公費醫(yī)療待遇者，因急癥直接在校外指定醫(yī)院就醫(yī)的，就診后及時回校醫(yī)院補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，其醫(yī)藥費經(jīng)核查病歷記錄屬實后按第四條第三款執(zhí)行。因急癥直接到非指定醫(yī)院就診的，門診不予報銷，住院者其醫(yī)藥費經(jīng)核查病歷記錄屬實后按個人承擔(dān)40%比例報銷。報銷時必須攜帶就診醫(yī)院急診時的病歷記錄、診斷證明書、蓋有急診章的醫(yī)藥費收據(jù)，手續(xù)不全的不予報銷。第七條 我校在職教職工因公出差，急癥可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，返校后憑單位領(lǐng)導(dǎo)簽字證明、急診時的病歷記錄、蓋有急診章的醫(yī)藥費收據(jù)，按第四條第三款報銷。

第八條 離開武漢休假、探親的在職教職工因患急病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的，其醫(yī)藥費經(jīng)核查病歷記錄屬實后，門診報銷50%，住院報銷70%，一次報銷最高限額為150元。限每年第四季度報銷一次。

第九條 離退休后長期在外地居住的教職工，在居住地就近選擇一所市級以上公立醫(yī)院就診，限每年第四季度報銷一次。離休人員據(jù)實報銷。退休人員門診個人承擔(dān)40%，一年報銷最高限額1800元，住院個人承擔(dān)20%。公費醫(yī)療范圍以外用藥不予報銷，無病歷記錄者不予報銷。

第十條 學(xué)生在外地實習(xí)、回家休寒暑假期間患病者，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，門診按國家核撥公費醫(yī)療數(shù)每人每月5元報銷,超過部分自理。確因急病住院者，回校后憑住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明書、醫(yī)藥費收據(jù)，經(jīng)核查病歷記錄屬實后報銷50%。非急診住院的醫(yī)藥費不予報銷。

第十一條 教職工、學(xué)生住院住普通病房，住院床位費按甲級醫(yī)院最高普通病房床位費按報銷比例報銷，超過部分由個人承擔(dān)。因搶救、手術(shù)后的特殊床位費，可參照第四條第三款住院醫(yī)藥費比例報銷；病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入普通病房治療，對不愿轉(zhuǎn)者，從病情穩(wěn)定后起，其住院床位費的報銷按普通病房處理。持湖北省保健委員會制發(fā)的優(yōu)診證者，可住干部病房，住院床位費可按第四條第三、四款的規(guī)定報銷。

第十二條 凡在指定醫(yī)院就診，由醫(yī)院開出的中草藥處方，應(yīng)回校醫(yī)院取藥，在校外醫(yī)院取中草藥不予報銷。

第十三條 校醫(yī)院已經(jīng)開展的檢查項目，應(yīng)在校醫(yī)院檢查,如需轉(zhuǎn)診檢查,需經(jīng)過校醫(yī)院同意。單項檢查費超過200元的檢查項目或作重復(fù)檢查的，檢查結(jié)果為陽性或有明顯變化,或發(fā)現(xiàn)新的病變的,其檢查費個人自費30%,如果檢查結(jié)果為陰性或與原有檢查結(jié)論基本相同的,其檢查費個人自費60%。如果未經(jīng)校醫(yī)院同意自行在校外醫(yī)院檢查者，費用不予報銷。

第十四條 患癌癥的病人，其治療癌癥的專項藥品費、檢查費自理5%，治療其他疾病的醫(yī)藥費報銷比例同其他教職工。第十五條 工傷、職業(yè)病等患者，必須經(jīng)勞動人事部門和有關(guān)專門醫(yī)療機構(gòu)鑒定證明后，才能按工傷處理，治療工傷的醫(yī)藥費可全部報銷，其他疾病的醫(yī)藥費按第四條第三款執(zhí)行。

第十六條 停薪留職人員、擅自離職外出打工人員醫(yī)藥費自理。

第十七條 新生入校后三個月之內(nèi)不享受公費醫(yī)療。新生入學(xué)前已經(jīng)存在體內(nèi)的慢性疾病、免疫性疾病、先天性疾病，入學(xué)期間處在間歇期末被發(fā)現(xiàn)的（如精神分裂癥、慢性肝炎、肝硬化、慢性胃炎、癲癇病、各類腫瘤等）疾病，其醫(yī)藥費自理。入學(xué)體檢時發(fā)現(xiàn)的疾病，其醫(yī)藥費自理。

第十八條 公費醫(yī)療經(jīng)費一般不用于器官移植。教職工因病情特別緊急，必須進行器官移植者，須經(jīng)協(xié)和醫(yī)院專家提出意見，公費醫(yī)療管理委員會集體討論，報校領(lǐng)導(dǎo)批準，并向財務(wù)處交足自費部分，方可住院治療，其醫(yī)藥費（包括術(shù)后用藥的醫(yī)藥費）自理30%。

第十九條 學(xué)生因病休學(xué)期間，享受公費醫(yī)療一年，一年內(nèi)醫(yī)藥費報銷最高限額1200元，超出部分自理。休學(xué)超過一年的，不享受公費醫(yī)療。

第二十條 我校按照湖北省基本醫(yī)療保險藥品目錄最新版報銷藥品費，對于要求使用進口貴重藥品的問題，如有國產(chǎn)同類藥品，應(yīng)使用國產(chǎn)藥品，經(jīng)解釋仍堅持使用進口貴重藥品者，以國內(nèi)同類藥品作參考價，按規(guī)定比例報銷，超過部分自費。

第二十一條 公費醫(yī)療不予報銷的范圍

（一）凡自行到藥店購買藥品；國家公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費藥品、滋補藥品、防疫藥品（如：狂犬疫苗、甲乙肝疫苗、流感疫苗等）；因打架、斗毆、酗酒、自殺，交通事故以及其他人為造成的傷害；愛滋病、梅毒等性病，所產(chǎn)生的醫(yī)藥費不能從公費醫(yī)療中報銷。

（二）凡新生入校、畢業(yè)生離校，教職工調(diào)動工作、出外出境學(xué)習(xí)、報考各類學(xué)校、司機考核執(zhí)照、婚前檢查等，所產(chǎn)生的體檢費不能從公費醫(yī)療中報銷。在校從事放射工作的人員、炊事人員、幼兒保育人員定期檢查的體檢費，可據(jù)實報銷。

（三）掛號費、出診費、會診費、點名專家診治手續(xù)費、醫(yī)療咨詢費、氣功治療費、醫(yī)療保險費、各種磁療用品費、中藥加工費、陪伴費、特護費、產(chǎn)婦衛(wèi)生費、電話費、電視費、冰箱費、取暖費、空調(diào)費、不孕癥的檢查費、新生兒出生時的醫(yī)藥費；檢查治療加急費、各類檢查治療中的無痛治療費、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、伙食費、生活服務(wù)費、以及就診路費、急救車費和其他非公費醫(yī)療的費用，均不能從公費醫(yī)療中報銷。

（四）其他國家公費醫(yī)療文件規(guī)定的不能報銷的項目，如各種整容、矯形、健美手術(shù)、變性手術(shù)、腋臭祛除術(shù)、潔牙、鑲牙、種植牙、牙列正畸、色斑治療、光固化等所產(chǎn)生的治療、處置、藥品費；呼吸驟停綜合癥、性早熟、包皮環(huán)切等疾病的治療項目；出國探親、考察、進修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)藥費，不能從公費醫(yī)療中報銷。

（五）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類,應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、立體定向放射裝置（γ-刀、χ-刀）、人體信息診斷儀器等檢查、治療費用；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；湖北省物價部門規(guī)定單獨收費的一次性醫(yī)用材料。手術(shù)中一次性醫(yī)用材料按公費醫(yī)療報銷。

（六）教職工做各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)；近視眼的矯形術(shù)等均不予報銷。

（七）教職工的各類臟器移植、心血管球囊擴張術(shù)、冠狀動脈造影術(shù)、心臟換瓣輸術(shù)、心臟搭橋術(shù)、心臟修補術(shù)、心臟激光打孔術(shù)，血液透析、腹部透析，抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療等，由個人申請，經(jīng)學(xué)校公費醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組通過后自負30%。

（八）各種人造器官和體內(nèi)放置材料，如安裝心臟起搏器、心臟調(diào)搏器、心臟除顫器、人工瓣膜、胰島素泵、可吸收性鋼釘、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、人工股骨頭、心導(dǎo)管球囊、人造血管、血管支架等，個人負擔(dān)40%。

（九）體外震波碎石、體內(nèi)各種碎石、高壓氧倉治療(僅限一氧化碳中毒)、射頻治療等個人負擔(dān)40%。

（十）學(xué)生在校就讀期間，公費醫(yī)療不用于器官移植。

第二十二條 凡轉(zhuǎn)外省?？漆t(yī)院治療者，必須按省、市有關(guān)轉(zhuǎn)診文件執(zhí)行。先由省級醫(yī)院專家提出建議，到省衛(wèi)生廳辦理相關(guān)手續(xù)，報主管校領(lǐng)導(dǎo)批準，才能前往就醫(yī)，其醫(yī)藥費按照非對口醫(yī)院比例報銷。對沒有辦理上述手續(xù)而自行外出就醫(yī)的，其醫(yī)藥費全部自理。第二十三條 凡住院病人轉(zhuǎn)借支票時，必須事先向財務(wù)處交納15%的押金。在校內(nèi)醫(yī)院住院必須交納適當(dāng)?shù)难航稹?/p>

第二十四條 在校外醫(yī)院就診的門診、住院醫(yī)藥費報銷每年三月、六月、十二月的第一個星期

一、星期二在南湖校區(qū)，第二個星期

一、星期二在首義校區(qū)；九月份倒數(shù)第二個星期

一、星期二在南湖校區(qū)，倒數(shù)第一個星期

一、星期二在首義校區(qū)。跨的醫(yī)藥費只能在第二年的第一、第二個季度報銷。報銷時需攜帶校內(nèi)醫(yī)療證（代病歷）、校醫(yī)院醫(yī)師轉(zhuǎn)診單、校外醫(yī)院就診病歷、醫(yī)藥費收據(jù)，若以上證件不齊者，不予審核報銷。

第二十五條 統(tǒng)籌醫(yī)療的管理

（一）凡我校在冊正式教職工,并本人享受公費醫(yī)療的，其子女是符合國家計劃生育政策的，子女年齡在3個月以上至18周歲以下的，均可自愿參加統(tǒng)籌醫(yī)療。

（二）凡已參加統(tǒng)籌醫(yī)療的子女，可以申請退出統(tǒng)籌醫(yī)療，每年12月份辦理一次，退出后不得再行參加。

（三）雙職工子女每人每月交納統(tǒng)籌醫(yī)療費10元，單職工子女每人每月交納統(tǒng)籌醫(yī)療費5元。

（四）凡享受統(tǒng)籌醫(yī)療待遇者，其醫(yī)藥費雙職工子女報銷70%，單職工子女報銷35%。

（五）統(tǒng)籌醫(yī)療的轉(zhuǎn)診、急診，指定醫(yī)院同教職工管理辦法，在非指定醫(yī)院就診的醫(yī)藥費不予報銷。

（六）教職工在停薪留職期間,其子女不享受統(tǒng)籌醫(yī)療。

第二十六條 凡在醫(yī)藥費報銷過程中弄虛作假、虛報冒領(lǐng)者，一經(jīng)查實，學(xué)校將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。

第二十七條 學(xué)校公費醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)公費醫(yī)療管理辦公室，地點在校醫(yī)院，負責(zé)《辦法》的解釋工作。

第二十八條 本辦法自頒布之日起生效，原公費醫(yī)療管理辦法同時廢止。

第三篇：北京理工大學(xué)學(xué)生公費醫(yī)療實施細則

北京理工大學(xué)學(xué)生公費醫(yī)療實施細則 北京理工大學(xué)學(xué)生公費醫(yī)療實施細則

為更好地落實北京高校大學(xué)生公費醫(yī)療的相關(guān)政策,向同學(xué)們提供更為方便的醫(yī)療服務(wù),有利于我校學(xué)生共同遵守公費醫(yī)療的規(guī)定,依照學(xué)?！侗本├砉ご髮W(xué)公費醫(yī)療改革方案》（（校辦字［1998］02號文）的精神和北京市公費醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定，特制定本細則。

一、新入校學(xué)生的有關(guān)規(guī)定

1、新入校學(xué)生，在入校三個月內(nèi)未取得學(xué)籍期間，發(fā)現(xiàn)的先天性疾病，嚴重的心、肝、腎疾病及入學(xué)前的慢性病，如屬隱瞞病史，不符合高校入學(xué)體檢標(biāo)準者，取消入學(xué)資格，全部醫(yī)療費用自理。

2、如果新生查體或門診中發(fā)現(xiàn)的一些疾病，按入學(xué)體檢標(biāo)準可以取得學(xué)籍的，則需到校醫(yī)院保健科簽訂協(xié)議：在校學(xué)習(xí)期間，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，該病醫(yī)療費用自費，其他疾病享受公費醫(yī)療。

3、新生入校，在沒有領(lǐng)到學(xué)生證前，到校醫(yī)院就醫(yī)憑臨時出入證，享受學(xué)生待遇。

4、新生領(lǐng)到學(xué)生證后，以班為單位，每人交一張一寸標(biāo)準照片，統(tǒng)一收齊，集中到校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科辦理《學(xué)生門診病歷本》，以后到校醫(yī)院看病或報銷醫(yī)療費均需出示《學(xué)生門診病歷本》。

二、醫(yī)療費用有關(guān)規(guī)定

1、大學(xué)生憑《學(xué)生門診病歷本》到校醫(yī)院看病，平時掛號0.50元，節(jié)假日掛號1.00元，牙科1.00元，理療科1.00元，醫(yī)療費自負5%。

2、經(jīng)校醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到校外看病

（1）學(xué)生轉(zhuǎn)合同醫(yī)院（人民醫(yī)院、海淀醫(yī)院）門診，自己負擔(dān)10%。

（2）學(xué)生轉(zhuǎn)非合同醫(yī)院門診，自己負擔(dān)20%。

（3）學(xué)生住院醫(yī)療費用自己負擔(dān)5%，床位費超標(biāo)準部分、公費醫(yī)療報銷規(guī)定以外檢查項目費用及相關(guān)藥品不予報銷，由個人自理。

（4）學(xué)生轉(zhuǎn)口腔醫(yī)院就診者自己負擔(dān)40%，鑲牙、潔牙、進口材料補牙等所發(fā)生的醫(yī)療費一律自理（報銷時要出具治療明細單）。

3、學(xué)生休學(xué)需辦理休學(xué)手續(xù)

休學(xué)期間，可在家庭所在地附近一所醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)（非醫(yī)保定點醫(yī)院和部隊醫(yī)院除外），憑正式收據(jù)處方，門診全年累計報銷300元（依照北京市醫(yī)保報銷范圍），超過部分自理；到外地住院者必須符合急診住院標(biāo)準，經(jīng)市公療辦審核按規(guī)定報銷，住院費用自己負擔(dān)10%。

4、每年的門診醫(yī)療費報銷，原則上在當(dāng)年年底前報銷完畢，最晚在第二年二月底前必須報銷完，過期作廢。

5、門診開藥量一般不超過3日量，慢性病不超過一周量，中藥湯劑一般限開3劑，最多不超過7劑，凡是超過上述限量的，超過部分的藥費不予報銷。

三、轉(zhuǎn)診報銷有關(guān)規(guī)定

1、學(xué)生看病原則上均在校醫(yī)院就診。

2、如果病情需要，需轉(zhuǎn)院時，必須由校醫(yī)院經(jīng)主治醫(yī)生開轉(zhuǎn)院證明（包括急診），方可到上級醫(yī)院就診。經(jīng)校醫(yī)院批準到校外醫(yī)院就醫(yī)時，需請就診醫(yī)院醫(yī)生用公費醫(yī)療處方（白色）或醫(yī)保處方（白色）開

雙處方，留一處方回校醫(yī)院報銷時使用。

3、學(xué)生回校醫(yī)院財務(wù)報銷醫(yī)療費：

①報銷時間：

每周一：上、下午

每周四：上、下午

②學(xué)生憑：a、《學(xué)生門診病歷本》

b、醫(yī)生轉(zhuǎn)診證明

c、公療或醫(yī)保處方(白色)

d、醫(yī)院門診收據(jù)

e、收費明細價目單

③本人需填一張藍色醫(yī)藥報銷單，經(jīng)校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核蓋章后才能報銷。

4、轉(zhuǎn)診單只能使用一次，蓋章后當(dāng)月有效。如需復(fù)診，仍需在校醫(yī)院開轉(zhuǎn)診證明。

5、凡因外出、實習(xí)等，在校外發(fā)生緊急情況，可到附近一所醫(yī)保定點醫(yī)院急診（非醫(yī)保定點醫(yī)院和部隊醫(yī)院除外），報銷時憑本單位證明及醫(yī)院正式收據(jù)、急診診斷書和公療或醫(yī)保急診處方（黃色）到校醫(yī)院報銷。

6、中草藥限在校醫(yī)院中藥房調(diào)劑，西藥和中成藥不得外購。

7、轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就診，門診費用100元以上的檢查和治療項目需附明細價目單，做CT、核磁共振、超聲心動圖、心電監(jiān)護等，必須事先經(jīng)校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準，否則不予報銷。

四、急診有關(guān)規(guī)定

凡突發(fā)急癥、危害生命的疾病，如體溫超過39℃、脫水、虛脫、驚厥、呼吸困難、腦外傷、骨折、大出血、中毒等，需要及時搶救者：

住校內(nèi)學(xué)生必須首選校醫(yī)院就診。急診電話：6891392

3住校外學(xué)生，如廠洼、蘇州街等，來不及回校醫(yī)院者，可以到就近醫(yī)保定點醫(yī)院急診一次（非醫(yī)保定點醫(yī)院和部隊醫(yī)院除外?；匦ａt(yī)院報銷時，出示學(xué)生醫(yī)療手冊、急診證明、急診處方（黃色）、醫(yī)療費收據(jù)、藥費明細單，缺一不可。

北京生源寒暑假、節(jié)假日期間，急診可在家居地附近一所醫(yī)保定點醫(yī)院就診一次（非醫(yī)保定點醫(yī)院和部隊醫(yī)院除外），憑學(xué)生醫(yī)療手冊、急診證明、急診處方（黃色）、醫(yī)療費收據(jù)、藥費明細單回校醫(yī)院報銷。

五、外地生源寒暑假離校返家期間的醫(yī)療費用

外地生源寒暑假離校返家期間，如患急性疾病，可就近選擇一所醫(yī)保定點醫(yī)院（非醫(yī)保定點醫(yī)院和部隊醫(yī)院除外）就診，回校時憑學(xué)生醫(yī)療手冊、急診證明、急診處方、醫(yī)療費收據(jù)、藥費明細單報銷，費用自負20%，但報銷金額最高不得超過公費醫(yī)療每人月標(biāo)準費的5倍即30元，超過部分個人自理。

慢性病一律不予報銷；非寒暑假期間學(xué)生回家所發(fā)生的醫(yī)療費用全部自負。

六、學(xué)生住院有關(guān)規(guī)定

1、學(xué)生患傳染病需隔離住院者，由校醫(yī)院門診醫(yī)生聯(lián)系，可在校醫(yī)院住院治療，到住院處辦理住院手續(xù)，需交100元住院押金，出院結(jié)算時多退少補。

2、如需轉(zhuǎn)校外醫(yī)院住院，必須由校醫(yī)院醫(yī)生批準轉(zhuǎn)合同醫(yī)院，憑轉(zhuǎn)診證明及上級醫(yī)院住院通知書并注明押金數(shù)，到學(xué)生所在學(xué)院開具三聯(lián)借款單，學(xué)院院長在單位主管一欄上簽字，學(xué)生的班主任或?qū)W生干事在借款人一欄上簽字。之后，到校醫(yī)院院長辦公室由院長審核簽字，方可辦理住院借支票手續(xù)，同時需交20%的住院借款押金；出院后一周內(nèi)，到校醫(yī)院財務(wù)室交住院收據(jù)、出院結(jié)算單及住院項目明細單，待校醫(yī)院財務(wù)人員到市醫(yī)保中心審核報銷后，通知學(xué)生結(jié)帳，交納的住院借款押金多退少補。出院后，因各種原因延誤交住院收據(jù)、出院結(jié)算單及住院項目明細單，影響了校醫(yī)院財務(wù)人員到市醫(yī)保中心審核報銷，住院費用由個人自理。

七、不可報銷的醫(yī)療費

1、北京市規(guī)定的《北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的藥品。

2、《北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)需個人負擔(dān)的部分。

3、打架、斗毆、酗酒、交通肇事以及自殺搶救等發(fā)生的醫(yī)療費。

4、北京市衛(wèi)生局規(guī)定：掛號費、醫(yī)療咨詢費、特護費、出診費、煎藥費、查體費、氣功費、陪護費、防疫費、各種健康預(yù)測費、取暖費、空調(diào)費、驗光費、救護車費、鑲牙、配鏡及各種矯形、整形美容手術(shù)等醫(yī)療費。

5、未經(jīng)校醫(yī)院同意的自購藥品及未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診私自去校外醫(yī)院診療的醫(yī)療費。

八、附則

1、本規(guī)定適用于我校計劃內(nèi)招收的各類學(xué)歷教育學(xué)生。

2、本規(guī)定的解釋權(quán)歸校醫(yī)院。

3、本規(guī)定從2005年9月1日起開始實施。

4、學(xué)生醫(yī)療費報銷時間今后如有變動，請注意校醫(yī)院通知。

北京理工大學(xué)醫(yī)院

2005年6月

第四篇：省直單位公費醫(yī)療管理辦法實施細則

省直單位公費醫(yī)療管理辦法實施細則

第一章 總 則

第一條 為了加強省直國家機關(guān)和事業(yè)單位的公費醫(yī)療管理，進一步健全和完善公費醫(yī)療制度，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部印發(fā)的《公費醫(yī)療管理辦法》和近幾年省的有關(guān)規(guī)定，制定本實施細則。

第二條 公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康而實行的一項社會保障制度。國家通過醫(yī)療衛(wèi)生部門向享受人員提供規(guī)定報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療預(yù)防。

第三條 公費醫(yī)療制度的實施應(yīng)貫徹積極防病，保證基本醫(yī)療，不得浪費的原則，由公費醫(yī)療管理部門管理和監(jiān)督。

第四條 承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，認真貫徹預(yù)防為主的方針，積極做好疾病預(yù)防工作，堅持醫(yī)療原則，因病施治，對癥合理用藥、合理檢查、合理收費，保證公費醫(yī)療制度的正確實施。

第五條 享受公費醫(yī)療的單位和個人，既有享受國家的公費醫(yī)療待遇的權(quán)利，而同時又有負責(zé)維護、遵守公費醫(yī)療規(guī)章制度的義務(wù)。要切實加強對享受人員的思想教育，糾正和抵制不正之風(fēng)。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作責(zé)，不得利用職權(quán)搞特殊化。

第二章 享受公費醫(yī)療待遇的范圍

第六條 享受公費醫(yī)療待遇的人員：

一、各級國家機關(guān)、黨派、人民團體由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。

凡經(jīng)費自理或?qū)嵭胁铑~補助的各級學(xué)會、協(xié)會、研究會、基金會的工作人員不享受公費醫(yī)療。

二、各級文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟建設(shè)等事業(yè)單位由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在冊編制的工作人員。

凡實行差額預(yù)算管理（不含全民所有制的醫(yī)院）和自收自支管理的事業(yè)單位的工作人員及上述一、二款所列單位的臨時工、季節(jié)工、學(xué)校的兼職代課教員不享受公費醫(yī)療。

三、在國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務(wù)人員。

四、中華全國總工會、各級地方工會、產(chǎn)業(yè)工會在編人員，以及由縣或地區(qū)以上工會領(lǐng)導(dǎo)機辦、實行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。

凡工會舉辦的事業(yè)單位的臨時工、季節(jié)工、兼職代課教員，以及在財務(wù)上實行差額管理和自收自支管理的工會事業(yè)單位的工作人員不享受公費療。

五、屬于享受公費醫(yī)療單位的，經(jīng)批準因病長期休養(yǎng)的編外人員，長期供養(yǎng)和經(jīng)財政部門同意的一九八六年前待分配的超編人員。

六、受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命殘廢軍人。

七、屬于享受公費醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。

八、行政事業(yè)單位的職工退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。

九、國家正式核準設(shè)置的普通高等學(xué)校（不含軍事院校）計劃內(nèi)招收的普通本專科在校學(xué)生、研究生（不含委托代培、自費、干部專修科學(xué)生）和經(jīng)批準因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生，以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。

十、享受公費醫(yī)療的科研單位招收的研究生。

十一、享受公費醫(yī)療單位招收的在編制合同制干部、工人（不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人）。

十二、中央和國務(wù)院規(guī)定享受公費醫(yī)療的其他人員。

第三章 公費醫(yī)療證的領(lǐng)發(fā)、補發(fā)和注銷

第七條 省直單位（不含公費醫(yī)療經(jīng)費自行管理的單位）享受人員的公費醫(yī)療證，由省公費醫(yī)療辦公室（以下簡稱省公醫(yī)辦）按省編委核定各單位的編制人數(shù)核發(fā)。未滿編制的，按實有人數(shù)核發(fā)。單位編制未定的，暫按省財政廳認可預(yù)算內(nèi)發(fā)工資人數(shù)核發(fā)。新成立的單位或企業(yè)改為事業(yè)的單位，憑省編委批件、主管部門證明及省財政廳意見辦理。對各單位的享受人數(shù)及已領(lǐng)取的公費醫(yī)療證，要定期審核或換發(fā)。

第八條 各單位應(yīng)指定專人辦理公費醫(yī)療管理工作事宜。凡醫(yī)療證申領(lǐng)、注銷、醫(yī)療定點更改、申請療養(yǎng)等，一律由經(jīng)辦人與省公醫(yī)辦聯(lián)系辦理。

第九條 新調(diào)入人員，應(yīng)在到職后半個月內(nèi)，憑工作調(diào)動介紹信、工資轉(zhuǎn)移關(guān)系或?qū)W校分配報到通知，單位享受公費醫(yī)療人員登記冊，以及本人一寸最近相片一張，向省公醫(yī)辦申領(lǐng)公費醫(yī)療證（只限編制未滿的）。規(guī)定期限內(nèi)未領(lǐng)證診病自墊的醫(yī)藥費由單位負責(zé)報銷，逾期領(lǐng)證期間自墊的醫(yī)藥費作個人自費處理。

第十條 醫(yī)療證只限本人使用，必須妥善保管，如有遺失，應(yīng)檢查原因，經(jīng)單位人事部門審查屬實并加具意見后，申請補發(fā)，本人補交證費５元。失證期間就診的醫(yī)藥費自理。

第十一條 原享受公費醫(yī)療單位撤消或事業(yè)單位改為企業(yè)及預(yù)算外資金開支的單位，應(yīng)由原單位及時收回享受人員的公費醫(yī)療證，向省公醫(yī)辦注銷。

第十二條 享受公費醫(yī)療人員調(diào)出、退職（病退除外）、離職、開除、死亡、出國定居或到港、澳、臺定居等，一律由本單位人事部門收回其醫(yī)療證，并在一周內(nèi)送交省公醫(yī)辦注銷。

第四章 公費醫(yī)療開支范圍

第十三條 公費醫(yī)療經(jīng)費開支范圍。凡享受公費醫(yī)療待遇的人員的下列費用可以全部或部分在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷：

一、享受公費醫(yī)療人員，在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費（含床位費、檢查費、藥品費、治療費、手術(shù)費等）。

二、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近醫(yī)療單位（與省直公費醫(yī)療有掛鉤記帳關(guān)系的醫(yī)療單位）就診的醫(yī)藥費。

三、因公外出或假期探親，因急癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位（國家、集體）就診的門診或住院醫(yī)藥費（報銷辦法按當(dāng)年有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。

四、因手術(shù)或危重病住院后恢復(fù)期，進行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的，經(jīng)原治療單位建議、所在單位同意、省公醫(yī)辦批準的醫(yī)藥費（床位費由所在單位報銷）。

五、根據(jù)規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位（國家、集體）治療的門診或住院醫(yī)療費（報銷辦法按當(dāng)年有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。

六、計劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費。

七、因病情需要、經(jīng)治療單位出具證明安裝的進口人工器官（含人工心臟瓣膜、人工喉、人工關(guān)節(jié)、人工晶體和心臟起搏器等），不超過國產(chǎn)最高價格部分的費用在公費醫(yī)療經(jīng)費報銷，剩下的差價，由單位負擔(dān)９０％，個人自負１０％。對無國產(chǎn)可比價的，其費用由公費醫(yī)療報銷５０％，單位負擔(dān)４５％，個人自負５％。

八、因病情需要，進行器官移植，按公費醫(yī)療、單位和個人共同負擔(dān)的原則，其費用由公費醫(yī)療報銷５０％，單位４５％，個人自負５％。

九、因公負傷、致殘的醫(yī)藥費用。

十、用于危重病搶救或治療工傷所必須的并經(jīng)主任醫(yī)師批準使用的貴重藥品（含血液制品）的費用。

十一、在傳染病院（含結(jié)核病院、麻風(fēng)病院）及綜合醫(yī)院的傳染科、結(jié)合科、檢驗科，使用一次性塑料注射器具的費用。

第十四條 自費范圍。除第十三條規(guī)定的開支范圍以外的費用，由患者自理。舉例如下：

一、各種不屬于公費醫(yī)療報銷的自費藥品（自費藥品范圍詳見附件一）、規(guī)定報銷范圍外的中成藥（中成藥使用報銷范圍詳見附件二）、非藥政部門批準生產(chǎn)的藥品，或批文號是“飲”、“試”、“臨”、“健”字的藥品，以及異型包裝藥品。

二、掛號費（原公費醫(yī)療報銷的掛號費取消）、病歷工本費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、住院陪護費、陪人床費、特護費、圍產(chǎn)期訪視費、嬰兒費、保溫箱費、產(chǎn)婦衛(wèi)生費、押瓶費、中藥煎藥費（包括藥引子費）、取暖費、空調(diào)費、風(fēng)扇費、電話費、電爐費，以及臉盆、口盅、毛巾、水杯等生活用品費；病房內(nèi)的電視費、電冰箱費等。

三、醫(yī)療咨詢費、中風(fēng)預(yù)測費、健康預(yù)測費、醫(yī)療保險費（指醫(yī)療期間加收的保險費）、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費（指醫(yī)院開設(shè)的特診和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價床位費）、氣功費、體操費、藥物蒸氣室治療費、人體信息診斷儀檢查費、超聲波潔牙費、光固化補牙或樹脂補牙費（進口材料）、非手術(shù)非搶救用血費（包括血液制品）、上門檢查和治療所增收部分的醫(yī)療費。

四、非公費醫(yī)療部門組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接種費；男性不育、女性不孕的檢查和治療費。

五、各種整容、矯形、健美手術(shù)、治療處置、藥品等費用，以及使用矯形、健美器具的一切費用。如脫痣、老人斑、色素沉著、雙眼皮、按摩美容、配眼鏡（包括驗眼）、鑲牙、裝配假眼、假發(fā)、假耳、假鼻、假肢費等；治腋臭、脫發(fā)、白發(fā)的費用；以及皮鋼背甲、腰圍、胃托、護膝帶、提睪帶、拐杖、助聽器等費用。

六、就醫(yī)路費、急救車費、會診費及會診交通費。

七、各種會議的醫(yī)藥費。

八、各種磁療用品費。

九、由于打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費用。

十、醫(yī)學(xué)研究或教學(xué)需要進行的檢查、治療費用。

十一、出國、赴香港、澳門、臺灣探親、考察、進修、講學(xué)期間發(fā)生的醫(yī)藥費用。

十二、已出國或往港、澳、臺定居的人員，回國就醫(yī)的醫(yī)藥費（按勞動人事部勞人險［84］14號文，由支付待遇單位按規(guī)定報銷。

十三、自購的藥品（含進口藥）、自找醫(yī)療單位、自請醫(yī)師診治（包括到個人診所就醫(yī)）、自行去療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)的一切費用。

十四、由于性亂和賣淫、嫖娼行為而染上性病，如梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等的醫(yī)藥費用。

十五、醫(yī)院自定項目的收費，或新開展的檢查、治療項目的費用，未經(jīng)物價、衛(wèi)生部門批準的，一律不能作公費記帳或報銷。

第五章 公費醫(yī)療管理

第十五條 要建立健全公費醫(yī)療網(wǎng)點，指定公費醫(yī)療醫(yī)院，定點就醫(yī)。定點醫(yī)院由省公醫(yī)辦確定。一般按單位所在地指定一間省、市級綜合醫(yī)院，按職工住地指定一間區(qū)級綜合醫(yī)院或區(qū)以下醫(yī)療單位。急診者可就近到與省公費醫(yī)療有掛鉤記帳關(guān)系的醫(yī)院就診?；季癫　⒔Y(jié)核病、麻風(fēng)病、腫瘤等疾病者可到與省公費醫(yī)療有掛鉤記帳關(guān)系的區(qū)級以上有關(guān)?？漆t(yī)院就診。療養(yǎng)和康復(fù)醫(yī)療只限到與省公費醫(yī)療有掛鉤記帳關(guān)系的療養(yǎng)院。不按規(guī)定到非指定醫(yī)院或非掛鉤醫(yī)院就診者，醫(yī)藥費用自理。

第十六條 醫(yī)療單位要完善會診、轉(zhuǎn)診制度。對疑難重癥，其治療單位應(yīng)組織醫(yī)生會診；本院無條件治療，必須轉(zhuǎn)診的，經(jīng)科主任批準，提出轉(zhuǎn)診治療的建議，由醫(yī)務(wù)科出具轉(zhuǎn)診證明，可轉(zhuǎn)到與省公費醫(yī)療有掛鉤記帳關(guān)系的醫(yī)療單位治療。凡需轉(zhuǎn)外地治療的人員，應(yīng)持指定醫(yī)院病情摘要、轉(zhuǎn)診證明及所在單位介紹信，經(jīng)省公醫(yī)辦批準，并經(jīng)省衛(wèi)生廳與外地接診單位聯(lián)系同意后，方可轉(zhuǎn)診。

第十七條 住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)療，應(yīng)經(jīng)原治療單位、接收治療單位、所在單位同意，并由省公醫(yī)辦批準。住療養(yǎng)院或康復(fù)醫(yī)療一般不得超過三個月，如病情需要延長療程，應(yīng)持上述三方證明，報省公醫(yī)辦批準。

第十八條 醫(yī)療單位要切實加強用藥、檢查、收費等管理，保證基本醫(yī)療，不得浪費。具體的要求和規(guī)定是：

一、醫(yī)療單位要嚴格遵守定點醫(yī)療規(guī)定，非定點本院者不得擅自作公費記帳（急診及按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)者除外）。二、一般常見疾病每次門診用藥量 不超過三天；一般慢性疾病每次門診用藥量不超過七天；某些需長期連續(xù)服藥的慢性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、精神病、糖尿病、高血壓、腦血管疾病、心臟病、腫瘤、癱瘓等）每次門診用藥量不超過半個月；病人出院帶藥不超過七天；慢性病患者出差（憑出差證明）帶藥不超過半個月。

三、中藥湯劑、中成藥不得同時使用；不開單味或多味調(diào)理性藥；不開協(xié)定處方（代號方）藥。

四、每次門診同療效藥品不得同時開用；與疾病無相關(guān)的藥物不用；無明確療效的藥物不用；同一天不能為同一病人開二張及二張以上相同藥物的處方，不開未來日期的處方。

五、嚴格控制使用進口藥、貴重藥。進口藥品只限于搶救危重病人和確屬治療某些疾病需要而尚無國產(chǎn)藥品代替的才準使用，而且只能由醫(yī)院配發(fā)。使用進口藥、貴重藥、血制品、生物制品，必須由主任醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長審核批準。對各種輔助藥藥（包括維生素類）也要從嚴控制使用。

六、醫(yī)生開的所有處方，應(yīng)寫明病員姓名、性別、年齡、醫(yī)療證號、日期、藥名、劑型、藥量、服（用）法，并簽全名。對病人用藥、檢查等，必須作病史記錄。

七、藥劑人員要把好定價、發(fā)藥關(guān)，抵制一切不符合規(guī)定的處方。

八、醫(yī)療單位除小賣部外，不得經(jīng)營、銷售營養(yǎng)、滋補藥品和藥品以外的其他商品。

九、醫(yī)生要根據(jù)病人病情嚴格掌握檢查指征，不作不必要和重復(fù)的檢查；凡能用常規(guī)檢查達到診斷目的的，不得任意選用特殊檢查；對象用高昂的CT、ECT、核磁共振等檢查及安裝人工器官、臟器移植、體外沖擊波碎石治療，更應(yīng)嚴格控制，如因病情確需作這些檢查、治療的，必須詳填申請單，經(jīng)主任醫(yī)師同意簽名，醫(yī)務(wù)科提出意見，加蓋公章，隨附其他基礎(chǔ)檢查結(jié)果單，送所在單位、省公醫(yī)辦審批后，方可公費記帳報銷（急診搶救病例可先檢查、治療，然后再將申請單送所在單位、省公醫(yī)辦補辦審批手續(xù)）。

十、要根據(jù)病情把好住院關(guān)，不該住院的不應(yīng)允許住院，不得掛名住院，不得隨意延長住院時間。

十一、嚴格執(zhí)行省和廣州市物價局、衛(wèi)生局制訂的醫(yī)療收費標(biāo)準，不得擅自提價和巧立名目亂收費。

十二、醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，堅持醫(yī)療原則，自覺糾正和抵制不正之風(fēng)，模范遵守和執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定。

第十九條 享受單位要成立公費醫(yī)療管理機構(gòu)，分工一位領(lǐng)導(dǎo)親自抓，指定專人具體管。根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合本單位實際，制定切實可行的管理制度。加強對干部職工思想教育，使人人自覺遵守公費醫(yī)療管理制度規(guī)定。積極開展群眾性的體育鍛煉的預(yù)防保健工作，增強干部職工體質(zhì)，減少疾病發(fā)生。

第二十條 享受人員要自覺遵守公費醫(yī)療開支范圍、自費藥品范圍、定點醫(yī)療極其他有關(guān)規(guī)定。不得將醫(yī)療證、記帳單轉(zhuǎn)借他人使用，不能以自己名義為家屬或親朋開藥。要服從醫(yī)生根據(jù)病情作出的診斷治療決定，不點名要藥，不要求多作不必要檢查，不強求住院，不隨意拖延住院時間。領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，不搞特殊化。

第六章 公費醫(yī)療管理機構(gòu)和職責(zé)

第二十一條 省政府設(shè)立廣東省公費醫(yī)療管理委員會，由省政府負責(zé)人以及省衛(wèi)生廳、財政廳、人事局、老干部局、科技干部管理局、高等教育局、物價局、審記局、醫(yī)藥管理局和省府直屬機關(guān)黨工委等的負責(zé)人組成，以衛(wèi)生部門為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級公費醫(yī)療工作。省公費醫(yī)療管理委員會下設(shè)辦公室，其職責(zé)是：

一、貫徹落實國家和省有關(guān)公費醫(yī)療的政策、規(guī)定，制定具體實施辦法。

二、對省直享受公費醫(yī)療工作的計劃、預(yù)測、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)計、調(diào)研等實施管理。

三、對省直享受公費醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。

四、負責(zé)省直公費醫(yī)療經(jīng)費預(yù)算的編制和經(jīng)費的管理使用，并向主管部門編報公費醫(yī)療經(jīng)費決算。

五、對省直享受單位、人員及掛鉤醫(yī)療單位執(zhí)行公費醫(yī)療制度情況進行檢查、監(jiān)督，并按規(guī)定進行獎罰。

六、對下級公費醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。

七、公費醫(yī)療政策的宣傳、教育。

第二十二條 承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位，應(yīng)設(shè)立公費醫(yī)療管理機構(gòu)，其職責(zé)是：

一、認真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。

二、組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作，制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。

三、監(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度、規(guī)定的執(zhí)行情況。

第二十三條 享受公費醫(yī)療單位應(yīng)設(shè)置公費醫(yī)療管理機構(gòu)，配備專職或兼職人員，其職責(zé)是：

一、認真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定，并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。

二、配合本單位人事、財務(wù)等有關(guān)部門，做好享受人員范圍審查、醫(yī)療證申領(lǐng)、注銷、醫(yī)藥費審批報銷等工作。

三、按規(guī)定定期向省公醫(yī)辦報數(shù)和公費醫(yī)療經(jīng)費開支情況。

四、管理本單位涉及公費醫(yī)療的其他事宜。

第七章 公費醫(yī)療經(jīng)費的管理

第二十四條 按規(guī)定應(yīng)由國家負擔(dān)的公費醫(yī)療經(jīng)費在國家預(yù)算中單列一款。公費醫(yī)療經(jīng)費預(yù)算、經(jīng)費定額由省財政廳根據(jù)需要和財力可能審核后報省政府確定。公費醫(yī)療經(jīng)費既是干部職工的福利性開支，同時又是消費基金。因此，對經(jīng)費開支必須要加強宏觀控制，經(jīng)費預(yù)算不得突破。省衛(wèi)生廳及省公醫(yī)辦對公費醫(yī)療經(jīng)費的使用和管理要按規(guī)定檢查、監(jiān)督。

第二十五條 公費醫(yī)療經(jīng)費開支包括下列各項：

一、享受公費醫(yī)療人員正常的醫(yī)藥費開支。

二、列入事業(yè)編制的公費醫(yī)療管理機構(gòu)的經(jīng)費支出。

第二十六條 公費醫(yī)療經(jīng)費的管理辦法是：

一、省直國家機關(guān)和事業(yè)單位的公費醫(yī)療經(jīng)費管理辦法，按有關(guān)的規(guī)定執(zhí)行。

二、省直大專院校、醫(yī)療單位及醫(yī)療費隸屬省的中央駐穗單位，由省公醫(yī)辦將定額經(jīng)費按季撥付給各單位，實行單位包干管理，節(jié)余留用，超支自理。

三、在省公醫(yī)辦繳費辦證的單位或醫(yī)療費由省公醫(yī)辦代管的部分中央駐穗單位，應(yīng)向省公醫(yī)辦預(yù)交一定數(shù)額的醫(yī)療周轉(zhuǎn)金，以及每人每年六年的管理費。醫(yī)療費開支情況，每半年結(jié)算一次，由各單位按參加人數(shù)平均分攤負擔(dān)。

第二十七條 高等學(xué)校帶工資的大學(xué)生、代培生、自費生，其醫(yī)藥費分別由原送訓(xùn)單位在有關(guān)經(jīng)費中安排或?qū)W生個人自行解決。

第八章 公費醫(yī)療工作的監(jiān)督檢查

第二十八條 衛(wèi)生、財政、物價部門及公醫(yī)辦應(yīng)建立和健全對公費醫(yī)療享受單位、醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查制度。享受公費醫(yī)療的單位、個人和所有醫(yī)療單位，必須嚴格遵守公費醫(yī)療管理制度和規(guī)定，接受上述公費醫(yī)療管理部門的監(jiān)督、檢查。

第二十九條 公費醫(yī)療監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括：

一、對醫(yī)療單位、醫(yī)藥銷售單位藥品購銷范圍、醫(yī)療收費標(biāo)準執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。

二、對醫(yī)療單位、公費醫(yī)療享受單位執(zhí)行公費醫(yī)療人員享受范圍、經(jīng)費開支范圍情況的監(jiān)督、檢查。

三、對醫(yī)療單位、公費醫(yī)療享受單位醫(yī)療經(jīng)費使用情況的監(jiān)督、檢查。

四、對享受公費醫(yī)療人員醫(yī)藥費報銷情況的監(jiān)督、檢查。

第三十條 公費醫(yī)療檢查可采用組織自查、連查、互查、抽查等方式。檢查結(jié)果應(yīng)由公費醫(yī)療主管部門及時向有關(guān)單位通報。

第九章 公費醫(yī)療工作的獎罰規(guī)定

第三十一條 經(jīng)公費醫(yī)療管理部門檢查考核，對加強和改進公費醫(yī)療管理工作，模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策、規(guī)定，成績突出的醫(yī)療單位、享受單位和個人，給予表揚和獎勵。

第三十二條 醫(yī)療單位，由于管理松弛，經(jīng)查實，其所屬醫(yī)務(wù)人員及其他工作人員有下列違反公費醫(yī)療制度規(guī)定行為之一，造成損失浪費的，除向責(zé)任醫(yī)療單位扣回不該開支的醫(yī)藥費外，還可根據(jù)情節(jié)輕重，處以責(zé)任醫(yī)療單位不該開支金額一至三倍罰款，并給予通報批評。

一、不驗看公費醫(yī)療證件，將不屬于享受公費醫(yī)療人員醫(yī)藥費，記入公費醫(yī)療帳內(nèi)的，或?qū)⒎嵌c本院就診人員（急診及經(jīng)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)者除外），擅在本院作公費記帳的；

二、將自費藥品、生活用品極其他不屬于公費醫(yī)療開支范圍的檢查、治療等費用，記入公費醫(yī)療帳內(nèi)的；

三、不貫徹合理用藥原則，違反有關(guān)用藥規(guī)定，超量開方、同時開用中藥湯劑與中成藥、開單味藥或多味調(diào)理性中藥湯劑、同次門診開二張及二張以上享用藥物處方、開未來日期方、開用不屬于治療需要藥品、在本人職責(zé)范圍外為病人開方、抄方、改方等，增加公費醫(yī)療不合理開支的；

四、對進口藥、貴重藥、血制品、生物制品，按使用規(guī)定，不辦審批手續(xù)，任意開用，增加公費醫(yī)療不合理開支的；

五、不嚴格掌握檢查指征，不辦理審批手續(xù)，隨意做CT、ECT、核磁共振檢查，或濫作其他不必要檢查，增加公費醫(yī)療不合理開支的；

六、對安裝人工器官移植，不按規(guī)定辦理審批手續(xù)，不扣除個人自負部分費用，增加公費醫(yī)療不合理開支的；

七、將納入科研課題項目的檢查、治療費用（含未經(jīng)藥政部門批準生產(chǎn)的科研藥品、試用藥品），記入公費醫(yī)療帳內(nèi)的；

八、擅自提高醫(yī)療收費標(biāo)準，任意增加收費項目，或不執(zhí)行藥品計價辦法，故意多算費用，增加公費醫(yī)療不合理開支的；

九、將不需要住院的病人收入院治療，任意延長病人住院時間，或搞掛名住院，造成國家損失的；

十、抄襲病人醫(yī)療證號、利用病人所持記帳單，為自己或親友開藥，造成國家損失的；

十一、弄虛作假，虛報公費醫(yī)療帳目，造成國家損失的。

第三十三條 對違反公費醫(yī)療制度規(guī)定造成損失浪費的醫(yī)務(wù)人員及其他醫(yī)院工作人員，由其所在醫(yī)療單位負責(zé)具體處理，可根據(jù)情節(jié)輕重，對負責(zé)人分別給予批評教育、賠償損失、扣發(fā)獎金，或必要的行政紀律處分。對情節(jié)惡劣觸犯法律的，要追究其法律責(zé)任。

第三十四條 享受單位，經(jīng)查，有下列違反公費醫(yī)療制度規(guī)定之一的，除責(zé)令退回已冒領(lǐng)（用）的公費醫(yī)療經(jīng)費外，還可根據(jù)情節(jié)輕重，處以冒領(lǐng)（用）經(jīng)費的一至二倍罰款。

一、將非享受公費醫(yī)療的人員列入享受范圍，或?qū)⒏綄俚姆窍硎芄M醫(yī)療單位放在享受單位內(nèi)，冒領(lǐng)公費醫(yī)療證和冒用公費醫(yī)療經(jīng)費的；

二、將已不在本單位享受公費醫(yī)療的調(diào)出、自動離職、留職停薪、退職（病退除外）、退學(xué)、開除、死亡、出國定居或到港、澳、臺定居等人員，列入享受人數(shù)，冒領(lǐng)公費醫(yī)療經(jīng)費的，以及由于未及時收回應(yīng)注銷的公費醫(yī)療證或記帳單，而發(fā)生冒用公費醫(yī)療經(jīng)費的。

第三十五條 享受人員，經(jīng)查實，違反公費醫(yī)療管理制度，造成損失浪費的，按下列不同情況進行處理：

一、享受人員，如將公費醫(yī)療證及記帳單轉(zhuǎn)借他人使用，由查獲的醫(yī)療單位將其醫(yī)療證及記帳單送交省公醫(yī)辦，除發(fā)生費用不準記帳報銷和個人應(yīng)寫檢討外，還需根據(jù)情節(jié)輕重，處以罰款五十至一百元，扣壓醫(yī)療證一至六個月（在此期間就診的醫(yī)藥費自理）。

二、享受人員，如本人名義為他人開藥；將他人醫(yī)藥費收據(jù)以本人名義報銷；利用公費醫(yī)療經(jīng)費開藥出賣；擅取醫(yī)院處方、檢查申請單，自行開方、開單，冒領(lǐng)藥品及作各種檢查；私自涂改處方、檢查申請單，多領(lǐng)藥品及多作檢查；已停止享受公費醫(yī)療，但仍繼續(xù)持公費醫(yī)療證看病記帳；涂改日期，將辦證前的醫(yī)藥費冒作公費記帳等，除責(zé)令其寫檢討、退回不該記帳報銷的費用或非法所得外，還應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重，處以發(fā)生費用一至三倍的罰款。

三、住院病人根據(jù)病情可以出院，經(jīng)醫(yī)院通知，無正當(dāng)理由拒絕出院的，自醫(yī)院通知出院的第三天起一切費用由病人自負，不予記帳報銷。

第三十六條 以上各種扣罰款，如屬于享受人員個人方面的，由個人自付或由單位代扣；屬于醫(yī)療單位或享受單位的，由單位在集體福利基金中列支。

第三十七條 各種罰款，由省公醫(yī)辦或享受單位負責(zé)追繳和管理?？劭钊砍渥鞴M醫(yī)療經(jīng)費；罰款按規(guī)定全部上繳財政。對維護公費醫(yī)療制度規(guī)定、成績突出的醫(yī)療單位、享受單位及個人的獎勵，由財政安排撥付。各種罰款必須使用財政部門統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。

第十章 附則

第三十八條 本細則由省衛(wèi)生廳、財政廳負責(zé)解釋和修訂。

第三十九條 本細則由公布之日起實行。過去規(guī)定凡與本細則相抵觸的，同時廢止。附件一 自費藥品范圍

一、中藥部分

１、下列中藥，不論單味或復(fù)方，均按自費處理，不能在公費中報銷。

各種人參（包括參須、條、片、粉）、鹿茸、猴棗、狗寶、海馬、海參、瑪瑙、珍珠（粉）、蛤蚧、哈士?。ㄓ停┑取?/p>

各種可以藥用的動物臟器（雞內(nèi)金除外），以及動物的胎、鞭、尾、筋、骨、睛等。

２、下列中藥，單味使用按自費處理，因病情需要，在復(fù)方中使用，可在公費中報銷。

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七、何首烏、枸杞子、阿膠、阿膠珠、鹿角膠、龜角膠、龜角二仙膠、龜板膠、鱉甲膠、馬寶、珊瑚、玳瑁、冬蟲夏草、藏紅花、羚羊角、犀角、牛黃、麝香、黨參、北芪、淮山、當(dāng)歸等。

３、中成藥按《醫(yī)院藥劑管理辦法》及《中成藥使用報銷范圍》、《自費藥品范圍》的規(guī)定處理。

二、西藥部分

１、下列西藥均作自費。

各種營養(yǎng)滋補藥品和非治療必須的藥品。如：人造補血藥、補血康、水解蛋白、水解胎胞糖漿、營養(yǎng)素、脂肪乳劑、磷酸果糖、木糖醇、康彼身、益康寧、強力補、肝維隆、肝浸膏、肝精補血素、腦活素、腦力靜、心腦靈、力勃隆、肥兒靈（維兒靈）、男寶、女寶、胎寶、以及各種人參、鹿茸制劑、花粉制劑等。

各種蜂如制劑。如：蜂蜜（配制丸藥除外）、復(fù)方蜂乳、蜂乳膠丸、蜂皇漿、蜂王精、王漿蜜等；

各種魚肝油制劑。如：麥精魚肝油、乳白魚肝油等（魚肝油滴劑、丸劑治療夜盲癥、肺結(jié)核、佝僂病除外）；

各種維生素復(fù)合制劑。如：六合、九合維生素、多種維生素、施寶康、施爾康、維爾康、參維靈、果味VC等；

各種補充鈣質(zhì)的制劑。如：樂可福鈣、丁維鈣、多維鈣、玉寶糖鈣等；

各種保健油類。如：清涼油、紅花油、瑞草油、麝香風(fēng)濕油、風(fēng)油精、丁香油精等；

２、下列西藥，除對住院危重病人搶救期內(nèi)或治療公傷人員，如確需使用，并經(jīng)主任醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長批準，可在公費中報銷外，并經(jīng)主任醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長批準，可在公費中報銷外，其他情況下使用，均作自費。

三磷酸腺苷及其復(fù)方制劑（如三磷酸胞苷等）、輔酶Ａ及其復(fù)方制劑（如復(fù)合輔酶Ａ等）、能量合劑、胎盤球蛋白、胎盤（包括人血）丙種球蛋白、人血（包括胎盤血）白蛋白、復(fù)方氨基酸、凍干血漿、轉(zhuǎn)移因子、干擾素等；

三、其他部分

下列品種均作自費

１、各種藥酒。如：馮了性藥酒、國公酒、三蛇酒等。

２、各種保健沖服劑及飲料。如：羅漢果沖服劑、王老吉沖劑（廣東涼茶）、夏桑菊沖劑、山渣沖劑、濟公開胃茶、小兒七星茶、甘和茶、欖蔥茶、清熱去濕茶、山菊茶、菊花茶、消滯茶、健身茶、益壽茶、生物健、851口服液、太陽神口服液、烏梅飲、礦泉水等。

３、各種水果膏劑、滋補膏劑和補汁（露、酊、糖漿）。如：秋梨膏、桑椹膏（蜜）、西瓜膏、黨參膏、桂圓膏、八珍膏、龜齡集（膏）、補腦汁、安度補汁、卵磷脂糖漿、舒肝糖漿、靈芝糖漿等。

４、各種減肥、戒煙制劑。

５、各種清補涼配劑、煲湯料配劑、五花茶配劑等。

６、各種含藥的保健用品。如：藥枕、熱敷散（坎璃砂）、熱（冷）敷袋、磁療用品、藥皂、藥物牙膏、驅(qū)蚊水、頭屑水、痱子水（粉）、藥物洗發(fā)膏、防凍膏等。

７、各種皮膚、美容、化妝品。如：珍珠護膚霜、疤痕美容液、酒渣鼻液、白殿霜、粉刺霜、雀斑霜、生發(fā)藥水等。

８、各種可以藥用的食品、副食品及水果。

第五篇：北京航空航天大學(xué) 丟失公費醫(yī)療證證明

丟失公費醫(yī)療證證明

茲有我單位學(xué)生/職工，性別，出生年月，學(xué)號/工作證號為，因

不慎將公費醫(yī)療證遺失，該學(xué)生/

職工系享受公費醫(yī)療待遇的學(xué)生/職工，請貴單位協(xié)助辦理補辦公費醫(yī)療證事宜。

單位：

（公章）

年月日