第一篇：公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定

經(jīng)開分局公費(fèi)醫(yī)療管理辦法

第一章 總則

第一條 為保障分局民警疾病預(yù)防、醫(yī)療診治和身心健康，根據(jù)《南昌市公費(fèi)醫(yī)療管理改革暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合分局實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條 在職在崗正式民警和離退休人員享受市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療待遇。以下人員不享受醫(yī)療待遇：

（一）因停薪留職、借調(diào)到外單位工作等原因，分局停發(fā)工資者；

（二）離退休后被外單位有償聘用，因工作致傷、致病者；

（三）從事第二職業(yè)者因第二職業(yè)致傷、致病者。

第三條 分局公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來(lái)源為財(cái)政撥款（在年度預(yù)算中按照每名民警600元/年的標(biāo)準(zhǔn)安排）及市公費(fèi)醫(yī)療辦定額撥入經(jīng)費(fèi)；

第二章 診治規(guī)定

第十條 民警持本人公費(fèi)醫(yī)療卡及病歷到公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)就診，不出示公費(fèi)醫(yī)療卡者按自費(fèi)處理；公費(fèi)醫(yī)療 1

卡必須本人使用，禁止轉(zhuǎn)借他人使用。

第十一條 需轉(zhuǎn)診治療的門診或住院患者，經(jīng)市公費(fèi)醫(yī)療辦出具轉(zhuǎn)院通知單后，方可到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診；未開具轉(zhuǎn)院通知單而去非公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就診，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用一律自理。

第十二條 民警住院需出具住院申請(qǐng)，經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審批報(bào)政治處、裝財(cái)科確認(rèn)。

第十三條 分局醫(yī)藥費(fèi)每季度報(bào)銷一次，每半年將報(bào)銷情況公布于裝財(cái)科內(nèi)網(wǎng)。

第三章 報(bào)銷規(guī)定

第十四條 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)民警需持醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、藥費(fèi)明細(xì)單等，經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，按照規(guī)定比例由裝財(cái)科統(tǒng)一報(bào)銷，手續(xù)不符合規(guī)定者不予報(bào)銷。

第十六條 報(bào)銷比例

（一）門診醫(yī)療費(fèi)用

1.教職工持醫(yī)療證到校醫(yī)院就診，門診醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)報(bào)銷70%，交款時(shí)只需繳納自理部分。

校醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)置封頂線，但實(shí)行處方限量（具體限量標(biāo)準(zhǔn)由校醫(yī)院確定公布）。

2.在校醫(yī)院以外取藥的，每年600元以內(nèi)報(bào)銷50%，超

出部分自理；檢查費(fèi)、治療費(fèi)報(bào)銷70%，超出600元部分報(bào)銷50%；大型檢查一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)每人限報(bào)2次。（為節(jié)約醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，便于管理，門診用藥一般在校醫(yī)院購(gòu)買。本辦法已經(jīng)對(duì)藥品作出規(guī)范，質(zhì)量、價(jià)格可以讓教職工滿意。經(jīng)校醫(yī)院測(cè)算，本條外購(gòu)藥品所規(guī)定的限額可以滿足多數(shù)教職工需要。）

（二）住院醫(yī)療費(fèi)用

1.在校醫(yī)院每次住院醫(yī)療費(fèi)用（不含不予報(bào)銷的費(fèi)用）在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分分段報(bào)銷：起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含5000元）的部分按75%報(bào)銷；5000元以上至10000元（含10000元）的部分按80%報(bào)銷；10000元以上至300000元（含300000元）的部分按85%報(bào)銷。退休人員在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高10%。住院費(fèi)用一次一結(jié)算，不累計(jì)結(jié)算。

2.經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)5%；離開煙臺(tái)市，轉(zhuǎn)往省內(nèi)醫(yī)院的，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)15%；轉(zhuǎn)往省外醫(yī)院的，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)20%，剩余部分按上述標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。（住院報(bào)銷比例采用鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的規(guī)定）

第二篇：公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定

經(jīng)開分局公費(fèi)醫(yī)療管理辦法

第一章 總則

第一條 為保障分局民警疾病預(yù)防、醫(yī)療診治和身心健康，根據(jù)《南昌市公費(fèi)醫(yī)療管理改革暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合分局實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條 在職在崗正式民警和離退休人員享受市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療待遇。以下人員不享受醫(yī)療待遇：

（一）因停薪留職、借調(diào)到外單位工作等原因，分局停發(fā)工資者；

（二）離退休后被外單位有償聘用，因工作致傷、致病者；

（三）從事第二職業(yè)者因第二職業(yè)致傷、致病者。第三條 分局公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來(lái)源為財(cái)政撥款（在預(yù)算中按照每名民警600元/年的標(biāo)準(zhǔn)安排）及市公費(fèi)醫(yī)療辦定額撥入經(jīng)費(fèi)；

第二章 診治規(guī)定

第四條 民警持本人公費(fèi)醫(yī)療卡及病歷到公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)就診，不出示公費(fèi)醫(yī)療卡者按自費(fèi)處理；公費(fèi)醫(yī)療卡必須本人使用，禁止轉(zhuǎn)借他人使用。

第五條 需轉(zhuǎn)診治療的門診或住院患者，經(jīng)市公費(fèi)醫(yī)療辦出具轉(zhuǎn)院通知單后，方可到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診；未開具轉(zhuǎn)院通 知單而去非公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就診，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用一律自理。

第六條 民警住院需出具住院申請(qǐng)，經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審批報(bào)政治處、裝財(cái)科確認(rèn)。

第七條 分局醫(yī)藥費(fèi)每季度報(bào)銷一次，每半年將報(bào)銷情況公布于裝財(cái)科內(nèi)網(wǎng)。

第三章 報(bào)銷規(guī)定

第八條 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)民警需持醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、藥費(fèi)明細(xì)單等，經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，按照規(guī)定比例由裝財(cái)科統(tǒng)一報(bào)銷，手續(xù)不符合規(guī)定者不予報(bào)銷。

第九條 報(bào)銷比例

（一）門診醫(yī)療費(fèi)用： 民警持醫(yī)療證到指定醫(yī)院住院，扣除個(gè)人自費(fèi)部分后，門診醫(yī)療費(fèi)藥費(fèi)、治療費(fèi)報(bào)銷、檢查費(fèi)單項(xiàng)低于100元報(bào)銷90%，個(gè)人承擔(dān)10%；檢查費(fèi)單項(xiàng)超過(guò)100元（含100元）報(bào)銷80%，個(gè)人承擔(dān)20%。

（二）住院醫(yī)療費(fèi)用：民警持醫(yī)療證到指定醫(yī)院住院，扣除個(gè)人自費(fèi)部分后，住院費(fèi)報(bào)銷95%，個(gè)人承擔(dān)5%。

第四章 附則 第十條：本細(xì)則由分局裝財(cái)科負(fù)責(zé)解釋。第十一條：本細(xì)則自頒布之日起實(shí)施。

第三篇：大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定

第三章 大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定

第九條 按國(guó)家計(jì)劃招收的學(xué)生（含本科生、研究生和民族預(yù)科班學(xué)生，下同），在校注冊(cè)學(xué)習(xí)期間享受公費(fèi)醫(yī)療。在本校醫(yī)院看病或經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院治療者發(fā)生的符合公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定的門診中、西藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)和住院費(fèi)可按規(guī)定比例準(zhǔn)予報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)需提供北京市統(tǒng)一帶有明細(xì)單的醫(yī)療專用收據(jù)、處方底方及轉(zhuǎn)診單。自行求醫(yī)、自購(gòu)藥品均不予報(bào)銷。

第十條 計(jì)劃內(nèi)招收的學(xué)生和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年者、應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者以及已獲批準(zhǔn)延期畢業(yè)的計(jì)劃內(nèi)研究生享受公費(fèi)醫(yī)療。

第十一條 新生入學(xué)時(shí)因身體復(fù)檢不合格，保留入學(xué)資格一年者，不享受公費(fèi)醫(yī)療。在入校后注冊(cè)獲得正式學(xué)籍前發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷。

第十二條 凡學(xué)生在校醫(yī)院就診，需出示學(xué)生證就診。凡借用他人學(xué)生證一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，暫扣證件，并報(bào)學(xué)生處按校紀(jì)校規(guī)嚴(yán)肅處理。

第十三條 在校期間屬于人為因素造成的意外傷害，如：自殺、自殘、酗酒、車禍、打架等發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷。

第十四條 急診住院仍需住合同醫(yī)院，未經(jīng)校醫(yī)院逐級(jí)請(qǐng)示批準(zhǔn)，住非合同醫(yī)院不予報(bào)銷。在京學(xué)生急診也需經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診方可報(bào)銷。凡急診需先到校醫(yī)院急診室就診，病情重者校醫(yī)院值班醫(yī)師會(huì)酌情由救護(hù)車轉(zhuǎn)送合同醫(yī)院，或協(xié)助您求助120急救中心。特殊情況請(qǐng)電話與校醫(yī)院聯(lián)系。

聯(lián)系電話：

62281237（辦公室）

62282649（急診室）

62283212-304（公費(fèi)醫(yī)療辦公室）

58828120（宏福校區(qū)醫(yī)務(wù)室）

第十五條 學(xué)生在寒、暑假返家期間，因急診看病須具有急診診斷證明和處方等憑證，經(jīng)校醫(yī)院審核后，符合急診規(guī)定準(zhǔn)予報(bào)銷，但最高限額不得超過(guò)返家期間額定公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的二倍（寒假報(bào)15元，暑假報(bào)22.5元），超支自負(fù)。確因急診住院治療者，住院費(fèi)用自付30%（中草藥，慢性病醫(yī)療費(fèi)一律不能作為急診醫(yī)療費(fèi)予以報(bào)銷）。

第十六條 外出實(shí)習(xí)期間，因急診看病可在當(dāng)?shù)鼐徒凰t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)需有急診診斷證明及藥品底方和所在單位證明，經(jīng)審核同意后方可報(bào)銷。急診醫(yī)療限報(bào)3天藥量，超過(guò)部分自負(fù)。外出實(shí)習(xí)或到外地實(shí)驗(yàn)基地工作，非急診就診需附派出單位證明信、就診病歷記錄、診斷證明及用藥底方，經(jīng)審核可予報(bào)銷。慢性病一般不許在外地就診。附：學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定

1、計(jì)劃內(nèi)學(xué)生門診發(fā)生的中、西藥費(fèi)（含校醫(yī)院和轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院）報(bào)銷80%。

2、住院費(fèi)用5000元之內(nèi)報(bào)90%，超過(guò)5000元部分（含5000元）報(bào)95%。

3、在校醫(yī)院口腔科及門診各種檢查、治療費(fèi)，按50%交費(fèi)，并參與報(bào)銷，報(bào)銷比例為60%（實(shí)為自負(fù)總費(fèi)用的20%）。

注：

《學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定》依據(jù)執(zhí)行情況由校公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)定期審議修改，報(bào)校長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。如按程序已經(jīng)修改，則執(zhí)行新方案。

第四篇：北京交通大學(xué)公費(fèi)醫(yī)療管理報(bào)銷規(guī)定

北京交通大學(xué)公費(fèi)醫(yī)療管理、報(bào)銷規(guī)定

北京交通大學(xué)與北京電力高等專科學(xué)校合并后，根據(jù)校黨委、常委會(huì)決定，自2000年9月15日起（含15日），兩校職工醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一管理。現(xiàn)將學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定公布如下，請(qǐng)各單位職工參照?qǐng)?zhí)行：

一、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇人員范圍：

1、我校開支的離退休人員；

2、由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開支的在編教職工；

3、經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)因病長(zhǎng)期休養(yǎng)的編外人員；

4、國(guó)家計(jì)劃內(nèi)招生的本?？茖W(xué)生和研究生。

二、公費(fèi)醫(yī)療的管理：

1、在校醫(yī)院就診的享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員均持校園一卡通掛號(hào)就診，否則收全費(fèi)。

2、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇人員調(diào)離本校必須在校醫(yī)院辦理離校手續(xù)。

3、一卡通不得轉(zhuǎn)讓或者借用。

4、凡是沒(méi)有學(xué)校合法的一卡通，一律不得在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)重報(bào)銷。

5、根據(jù)就近定點(diǎn)就醫(yī)的原則，我校的合同醫(yī)院為人民醫(yī)院（不含享受102待遇的人員）。轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）須憑本校的轉(zhuǎn)診證明轉(zhuǎn)往合同醫(yī)院。凡未經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診或未經(jīng)人民醫(yī)院同意轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院者，所發(fā)生的一切費(fèi)用不予報(bào)銷。

6、經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到合同醫(yī)院就診者，主要是確定診斷，原則尚不予報(bào)銷藥費(fèi)（急診情況除外），可將開藥方帶回校醫(yī)院取同類藥名，或在校醫(yī)院擇期投藥。

三、我校各類人員負(fù)擔(dān)比例如下：

1、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的教職工，在校內(nèi)就診，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的20％；到合同醫(yī)院就診（包括?？漆t(yī)院），個(gè)人負(fù)擔(dān)30％；口腔疾病在校醫(yī)院和人民醫(yī)院就診個(gè)人負(fù)擔(dān)30％；轉(zhuǎn)口腔醫(yī)院就診個(gè)人負(fù)擔(dān)50％。經(jīng)校醫(yī)院同意去非合同醫(yī)院（公費(fèi)醫(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院）個(gè)人負(fù)擔(dān)50％。

2、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的在校學(xué)生（含研究生），在校內(nèi)就診，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10％；到合同醫(yī)院就診（包括專科醫(yī)院），個(gè)人負(fù)擔(dān)15％；口腔疾病在校醫(yī)院和人民醫(yī)院就診個(gè)人負(fù)擔(dān)15％；轉(zhuǎn)口腔醫(yī)院就診個(gè)人負(fù)擔(dān)30％。經(jīng)校醫(yī)院同意去非合同醫(yī)院（公費(fèi)醫(yī)療指定醫(yī)院）個(gè)人負(fù)擔(dān)50％。住院醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人承擔(dān)5％。

寒暑假學(xué)生在外地看病，門診原則上醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷，急診暑假報(bào)20元，寒假報(bào)10元。

學(xué)生因病休學(xué)報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)500元/年，住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)10％。

3、在職教職工凡是做單價(jià)為200元以上的大型檢查的，須持檢查結(jié)果回學(xué)校報(bào)銷，陽(yáng)性者個(gè)人負(fù)擔(dān)30％，陰性者個(gè)人負(fù)擔(dān)50％。學(xué)生陽(yáng)性者個(gè)人負(fù)擔(dān)15％，陰性者個(gè)人負(fù)擔(dān)30％。

4、根據(jù)北京市用藥報(bào)銷范圍內(nèi)的貴重藥品，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在原基礎(chǔ)上，職工加10％，退休、學(xué)生加5％。

5、經(jīng)校醫(yī)院同意住院治療的人員，在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)的10％；退休人員負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)萬(wàn)元以內(nèi)負(fù)擔(dān)10％，萬(wàn)元以上負(fù)擔(dān)5％；學(xué)生負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)的5％。特殊檢查、特殊治療、貴重藥品按照北京市有關(guān)規(guī)定另行負(fù)擔(dān)。

6、退休教職工門診醫(yī)療費(fèi)，在校內(nèi)就診，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10％；到合同醫(yī)院就診（包括?？漆t(yī)院），個(gè)人負(fù)擔(dān)10％；口腔疾病在校醫(yī)院和人民醫(yī)院就診個(gè)人負(fù)擔(dān)10％；轉(zhuǎn)口腔醫(yī)院就診個(gè)人負(fù)擔(dān)25％。經(jīng)校醫(yī)院同意去非合同醫(yī)院（公費(fèi)醫(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院）個(gè)人負(fù)擔(dān)50％，并且可以辦理就近醫(yī)療證。

7、惡性腫瘤、尿毒癥及精神病患者專項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為其他疾病的50％。

8、計(jì)劃生育費(fèi)用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)銷90％。

9、離休人員、102醫(yī)療照顧人員在校內(nèi)看病不收費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)登公費(fèi)醫(yī)療以外的費(fèi)用除外），去合同醫(yī)院看病憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單回學(xué)校報(bào)銷。

四、報(bào)銷規(guī)定

1、報(bào)銷時(shí)需提供：

（1）本院轉(zhuǎn)診證明（含合同醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明），依次有效；（2）開藥的處方；（3）醫(yī)院的收據(jù)及明細(xì)。

2、急診在校外醫(yī)院就診（不含部隊(duì)、區(qū)級(jí)以下民辦醫(yī)院?jiǎn)挝唬﹫?bào)銷時(shí)須提供：

（1）急診診斷證明；

（2）急診藥品處方，根據(jù)藥房劑量不超過(guò)三日量；藥量超過(guò)三日的只報(bào)銷三日藥量的藥費(fèi)；

（3）急診收據(jù)；（4）慢性病的處方及中藥不予報(bào)銷。

3、凡是打架、斗毆、交通事故、醫(yī)療事故、性病、酗酒所致傷及因責(zé)任事故引起事務(wù)中毒的、自殺導(dǎo)致的各種費(fèi)用均不予報(bào)銷。

4、部隊(duì)、個(gè)體、農(nóng)村等醫(yī)療單位的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。

五、住院預(yù)付費(fèi)及押金：

1、學(xué)生、離休人員經(jīng)批準(zhǔn)住院者，開支票須交支票面額的5％作為押金。押金用于公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定以外的開支，結(jié)算報(bào)銷時(shí)多退少補(bǔ)。

2、教職工（含不享受102待遇的退休人員）經(jīng)批準(zhǔn)住院者，費(fèi)用在1000元以內(nèi)時(shí)，不開支票，先個(gè)人自負(fù)，出院后按照規(guī)定報(bào)銷。費(fèi)用在1000元以上者需開支票，病人先繳納個(gè)人住院預(yù)付費(fèi)，后開支票。住院預(yù)付費(fèi)即根號(hào)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例和所開支票金額核定，出院后報(bào)銷時(shí)多退少補(bǔ)。

六、下列個(gè)性公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷：

1、北京公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍以外的藥品；

2、掛號(hào)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、催乳用藥費(fèi)、嬰兒用費(fèi)、保溫箱費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、文娛費(fèi)、賠償費(fèi)、記帳單費(fèi)、病歷費(fèi)、醫(yī)療手冊(cè)費(fèi)等。

3、就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、會(huì)診的交通費(fèi)、醫(yī)療咨詢費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、氣功費(fèi)等。

4、各種體格檢查費(fèi)、中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)等各種預(yù)測(cè)費(fèi)、預(yù)防服藥、接種、不孕癥的檢查、治療費(fèi)。

5、各種整形、矯形、生理缺陷、健美的手術(shù)、治療處治藥品等費(fèi)用以及使用矯形健美器具的一切費(fèi)用。

內(nèi)容：治療雀斑、粉刺、面部色素沉著。黑斑、痦痣、割治單眼皮、打耳眼、平疣、面膜、美容性潔齒、治療白發(fā)、染發(fā)、各種矯形：“O”型腿、先天性斜頸、腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、對(duì)眼、斜眼、鑲牙、補(bǔ)眼、配眼鏡（包括驗(yàn)光）、各種矯形器鞋、畸形鞋墊、假肢、拐杖、鋼背心、鋼圍腰、鋼頭頸、健腦器、骨托、腎托、陰囊托、子宮托、疝氣托、護(hù)膝帶、人造肛門帶、按摩器、藥枕、藥墊等。

6、各種會(huì)議的醫(yī)藥費(fèi)，各種磁療用品費(fèi)。

7、未經(jīng)校醫(yī)院批準(zhǔn)，自找醫(yī)療單位的醫(yī)療費(fèi)。

8、出國(guó)和到港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

9、各單位用于環(huán)境衛(wèi)生、防暑降溫的藥品費(fèi)。

10、減肥門診、戒煙門診、食療門診的一切費(fèi)用。

七、對(duì)家庭困難、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，個(gè)人負(fù)擔(dān)確有困難的職工，退休人員和學(xué)生可以寫申請(qǐng)，經(jīng)校公費(fèi)醫(yī)療委員會(huì)討論通過(guò)后，給予適當(dāng)減免。

八、此規(guī)定如與以前相關(guān)規(guī)定不符，以此規(guī)定為準(zhǔn)。

北京交大公費(fèi)醫(yī)療委員會(huì)

2000年9月

第五篇：公費(fèi)醫(yī)療文件(紅頭文件)doc

延慶縣人力資源和社會(huì)保障局 文件延慶縣財(cái)政局

延人社發(fā)[2011] 55 號(hào)

關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療

納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理有關(guān)問(wèn)題的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各委、辦、局（中心），各市屬垂直部門：

為推進(jìn)實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，根據(jù)《延慶縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》和《延慶縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法（試行）》（延政發(fā)【2010】42號(hào)），結(jié)合運(yùn)行實(shí)際，現(xiàn)將實(shí)施過(guò)程中有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)

根據(jù)《延慶縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》第七條，關(guān)于“用人單位按全部在職職工上一年工資基數(shù)之和的10%（其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金9％，大額醫(yī)療

1互助資金1％）按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”的規(guī)定，原享受公費(fèi)醫(yī)療人員執(zhí)行按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由財(cái)政部門按照《延慶縣行政事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)審批表》（見附件1）中財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)部分撥付到單位。在職人員個(gè)人應(yīng)繳納的部分，由單位負(fù)責(zé)按月根據(jù)參保人員工資總額的2%加3元的標(biāo)準(zhǔn)，從本人工資中代扣個(gè)人繳納部分；退休人員（大額醫(yī)療互助金）每月直接從個(gè)人賬戶中扣繳3元。

各單位于2011年1月統(tǒng)一辦理增員后，延慶縣社會(huì)保險(xiǎn)基

金管理中心（以下簡(jiǎn)稱：“社保中心”）于每月1日根據(jù)醫(yī)保信息庫(kù)中的時(shí)點(diǎn)人數(shù)，按照申報(bào)的工資總額的12%加3元生成用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額。每月2日起，社保中心委托銀行代為扣繳（欠費(fèi)單位每月2日至15日可以到社保中心財(cái)務(wù)部用支票和現(xiàn)金繳納）。

每年4月15日之前（特殊情況下，另行通知）按社保中心的要求（規(guī)定）進(jìn)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)采集、申報(bào)，并報(bào)送《北京市職工上年月均工資收入申報(bào)表》，各單位應(yīng)將原享受公費(fèi)醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員數(shù)據(jù)分別報(bào)送社保中心和財(cái)政局，同時(shí)將《延慶縣行政事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)審批表》報(bào)送財(cái)政局。

二、就醫(yī)與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

（一）未領(lǐng)到社會(huì)保障卡就醫(yī)。在未領(lǐng)取到社?？ㄆ陂g，參

保人員需攜帶《新發(fā)與補(bǔ)[換]社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》到自己所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全市的中醫(yī)、?？萍癆類醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需要參保人員先行墊付，同時(shí)保存好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)，待社?？òl(fā)放到位，交單位統(tǒng)一錄入后報(bào)延慶縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱：醫(yī)保中心）進(jìn)行手工報(bào)銷（附件2：手工報(bào)銷申報(bào)方式及需提供的材料）。

（二）領(lǐng)到社會(huì)保障卡后就醫(yī)。發(fā)放社?？ê?，享受人員需

要攜帶社?？ㄟM(jìn)行就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)在醫(yī)院院端就可以激活社?？ǎ?dāng)次就醫(yī)電子數(shù)據(jù)寫入社?？ǎ?dāng)達(dá)到起付線以上時(shí)，當(dāng)次就診結(jié)算時(shí)自動(dòng)進(jìn)行費(fèi)用分解，個(gè)人只需交納自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分；除急診未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、參保后未發(fā)卡、手工報(bào)銷期間或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g就醫(yī)，以及生育醫(yī)療費(fèi)用、工（公）傷醫(yī)療費(fèi)用，需由個(gè)人現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用可到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（醫(yī)保中心）進(jìn)行報(bào)銷外，其他原因未持卡就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

（三）醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)流程。未持卡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參保人

員需要將全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)材料報(bào)送到所屬單位（特殊病及異地安置人員需先辦理審批后再申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用），所屬單位通過(guò)企業(yè)版軟件手工報(bào)銷模塊按不同就醫(yī)類別和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別進(jìn)行錄入，打印申報(bào)表及明細(xì)表，生成電子文件并蓋章，連同紙介一同報(bào)送到縣醫(yī)保中心。具體申報(bào)材料要求見附件，企業(yè)版軟件下載地址：http://yb.capinfo.com.cn。自2011年1月1日起到發(fā)放社?？ㄖ埃硎苋藛T全額結(jié)算門（急）診和住院的費(fèi)

用，手工醫(yī)療費(fèi)用的申報(bào)時(shí)間擬定在2011年3月1日開始申報(bào)。

（四）報(bào)銷費(fèi)用領(lǐng)取。在領(lǐng)取社會(huì)保障卡之前或特殊情況發(fā)

生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行手工報(bào)銷。手工報(bào)銷費(fèi)用社保中心根據(jù)醫(yī)保中心傳遞的數(shù)據(jù)，將應(yīng)支付費(fèi)用按醫(yī)療參保人員類別撥付到參保單位或本人醫(yī)保存折。在職人員費(fèi)用撥付到參保單位，退休人員費(fèi)用撥付到個(gè)人醫(yī)保存折。

三、特殊病周期審批

根據(jù)《延慶縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施

辦法（試行）》第十六條第五款，關(guān)于“惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、血友病、再生障礙性貧血以及腎移植（肝腎聯(lián)合移植）、肝移植術(shù)后抗排異治療的門診醫(yī)療費(fèi)用參照住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(以上病種簡(jiǎn)稱“特殊病種”)，結(jié)算期為360天”的規(guī)定，對(duì)于參保人員在2010年已審批特殊病種且未達(dá)到結(jié)算周期的，自2011年1月1日起按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策重新審批特殊病周期，為保證參保人員待遇不降低，由財(cái)政給予補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)600元。

四、享受人員變更

單位正常參保后，當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增

加或減少情況時(shí)，用人單位應(yīng)到人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科及時(shí)辦理行政審批。在每月5日至25日期間，將要增加、減少的人員信息在企業(yè)版軟件錄入后導(dǎo)入U(xiǎn)盤，同時(shí)打印《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增加表》或《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表》，及人力社保行政部門審批后的《機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員增減審批表》到社保

中心辦理人員增、減手續(xù)。《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增加表》、《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表》和《機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員增減審批表》一式四份，單位留存一份，報(bào)送人力社保局醫(yī)?？埔环荩绫Ｖ行囊环?，財(cái)政局業(yè)務(wù)主管科室一份（附件三：人員信息變更提供的材料）。

業(yè)務(wù)咨詢電話：

財(cái)政局社?？疲?9101195縣人力社保局社保中心：69145375 縣人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科：69145896

附件一：基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)審批表（表

一、表

二、表三）附件二：申報(bào)方式及提供材料

附件三：人員信息變更提供的材料

二○一一年三月一日

延慶縣人力資源和社會(huì)保障局2011年3月1日印發(fā)主題詞： 機(jī)關(guān)事業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通知