第一篇：護(hù)理工作現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

護(hù)理工作現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

**人民醫(yī)院：***

護(hù)理工作是醫(yī)療工作中重要的組成部分，護(hù)士不僅要具有多專科醫(yī)學(xué)護(hù)理及搶救基礎(chǔ)知識(shí)，更要具備對(duì)疾病系統(tǒng)知識(shí)的掌握。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)的方向和內(nèi)涵都在拓展，從而對(duì)護(hù)理工作的要求日益增高，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)保工作的擴(kuò)展，我院目前的護(hù)理工作狀況，遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。

一.醫(yī)院護(hù)理工作狀況

1.護(hù)理人員編制不足： 我院設(shè)置床位230張。新建醫(yī)院床位356張；從事護(hù)理工作人員總計(jì)152人。副高職稱4人，其中3人不在護(hù)理一線。中級(jí)職稱36人，初級(jí)職稱112人，無護(hù)士執(zhí)業(yè)證3人；在一線護(hù)士99人，在非護(hù)理崗13人?，F(xiàn)醫(yī)院230張床位與護(hù)理總?cè)藬?shù)比是1︰0.64，與一線護(hù)士人數(shù)比是1︰0.43；新建醫(yī)院床位356張床位與護(hù)理總?cè)藬?shù)比是1︰0.41，與一線護(hù)士人數(shù)比是1︰0.27。新醫(yī)院按要求必須設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)病房6張床，需15-18名護(hù)士。近半年來平均實(shí)際開放床位290張與護(hù)理總?cè)藬?shù)比是1︰0.51，與一線護(hù)士人數(shù)比是1︰0.34。

2.衛(wèi)生部醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）中規(guī)定：“依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥1：0.4。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%”。我院現(xiàn)實(shí)際開放床位290張一線護(hù)士人數(shù)比是1︰0.34，較0.4低0.06；新建醫(yī)院床位356張床位與一線護(hù)士人數(shù)比是1︰0.27.。較0.4低0.13.可見護(hù)理人員嚴(yán)重缺編50-70人。直接影響護(hù)理質(zhì)量，更無法滿足群眾健康的需要。

3.由于護(hù)理服務(wù)價(jià)格普遍偏低，收支倒掛。尤其是現(xiàn)行的效益工資在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍存在著重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，同時(shí)由于我院歷史原因，40歲以上護(hù)士學(xué)歷低，45歲至30歲護(hù)理人員嚴(yán)重?cái)鄼n，護(hù)理工作受到了嚴(yán)重制約。加上人員結(jié)構(gòu)不合理，有待日趨完善。由于現(xiàn)晉級(jí)高、中級(jí)護(hù)理職稱的人員原始學(xué)歷低，晉級(jí)較晚年齡偏高，一線工作難以勝任。我院目前護(hù)士工作量一直處于超載運(yùn)轉(zhuǎn)，靜脈輸液量是三年前的3-4倍。且工作風(fēng)險(xiǎn)高，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，就醫(yī)者的需求不斷提高，我院現(xiàn)行條件不能滿足其需求，護(hù)理工作同時(shí)受到了挑戰(zhàn)。經(jīng)常受到患方無端的指責(zé)與挑剔，有時(shí)勞動(dòng)及人格得不到患方應(yīng)有的尊重。

4.江曉濱等［1］的調(diào)查顯示，48.77％的護(hù)士想改行。護(hù)理工作是集腦力、體力于一體，長(zhǎng)期的高負(fù)荷和高責(zé)任使護(hù)理人員身心始終處于應(yīng)激狀態(tài)。一旦有機(jī)會(huì)，便會(huì)造成護(hù)士的流失。吳欣娟認(rèn)為［3］，護(hù)士的社會(huì)地位、薪水低廉、超負(fù)荷的工作量是造成護(hù)士離職的主要原因。護(hù)理人員的整體素質(zhì)需進(jìn)一步提升

目前護(hù)士的主體是80年代衛(wèi)校中專生及家屬接班子弟，素質(zhì)相對(duì)較低，特別是基礎(chǔ)理論和技能,提高較慢。每天都以常規(guī)完成臨床治療和護(hù)理為目的,沒時(shí)間和精力對(duì)自己所做的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)研究。另外護(hù)士因人員少,外出學(xué)習(xí)和參觀的機(jī)會(huì)較少,信息來源不足,又缺乏主動(dòng)意識(shí)。2008年至2010年招聘的70余名高校、衛(wèi)校畢業(yè)生，因工作時(shí)間較短，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，目前有大部分人員需在上級(jí)護(hù)師或高齡護(hù)師指導(dǎo)下完成工作。護(hù)理員的隊(duì)伍建設(shè)目前屬空白。

護(hù)士對(duì)病人缺乏個(gè)性化健康教育,語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力,主動(dòng)與病人溝通和互相交流方面還有缺失。導(dǎo)致護(hù)士在工作中不能有效地運(yùn)用護(hù)理程序解決相關(guān)問題。以及傳統(tǒng)觀念的影響,護(hù)士在醫(yī)院的從屬地位,患者缺乏理解和信任,等等,都對(duì)護(hù)理健康教育的開展,帶來了一定的影響。

二.改進(jìn)措施

1.提高與重視護(hù)理工作

護(hù)理事業(yè)的發(fā)展使護(hù)理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合性擴(kuò)展。但由于社會(huì)偏見，護(hù)士的社會(huì)地位與工作待遇均低于醫(yī)療行業(yè)中的其他同級(jí)專業(yè)人員。

我區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，且是幾年前制定的。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量在迅速提高，這有賴于在職護(hù)理人員的勞動(dòng)付出，要對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素全面考慮，制定合理的護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才更能體現(xiàn)護(hù)理工作的價(jià)值。

2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理工作的連續(xù)性和協(xié)作性，只有培養(yǎng)一支高質(zhì)量、高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍，才能保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。歷史原因?qū)е卢F(xiàn)有護(hù)理人員學(xué)歷普遍較低，同時(shí)強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，以促進(jìn)護(hù)士的職能轉(zhuǎn)變。進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，使護(hù)士忠誠(chéng)于護(hù)理事業(yè)，樹立奉獻(xiàn)精神。創(chuàng)造條件使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，護(hù)理技術(shù)水平。

3重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)

引進(jìn)相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，并且強(qiáng)化在職教育，做到自學(xué)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合，注重實(shí)踐，建立良好的護(hù)理人員技術(shù)梯隊(duì)，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理性工作，加強(qiáng)后勤保障系統(tǒng),把處理瑣碎后勤事務(wù)的時(shí)間還給護(hù)士，緩解護(hù)理工作壓力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康及保健的要求越來越高。因此要求護(hù)理人員掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),強(qiáng)化健康教育服務(wù)理念,將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中,避免醫(yī)療糾紛,努力創(chuàng)造條件,使護(hù)理實(shí)踐逐步跟上時(shí)代發(fā)展的需要。招聘培養(yǎng)新生力量，逐步成為補(bǔ)充我院護(hù)理人力資源的重要力量。規(guī)范化培訓(xùn)促進(jìn)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)科建設(shè)和師資培養(yǎng)，有利于提升我院護(hù)理內(nèi)涵和人員素質(zhì)。

依托于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的文化建設(shè)。實(shí)行“感情留人,事業(yè)留人,待遇留人”。了解不同層面護(hù)士的需求幫助解決實(shí)際困難。為護(hù)士的成長(zhǎng)和發(fā)展創(chuàng)造條件和提供機(jī)會(huì)。特殊群體的管理:真誠(chéng)地了解、關(guān)心護(hù)士,發(fā)揮其長(zhǎng)處。如對(duì)年齡較大的護(hù)士應(yīng)照顧其體力差,可坐班處理醫(yī)囑;理論基礎(chǔ)較強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士可多安排從事健康宣教、帶教等指導(dǎo)、咨詢性工作,形成“以老帶新、以新促老”的工作氛圍。積極培養(yǎng)新護(hù)士，完善考核制度。建立信任、負(fù)

責(zé)、關(guān)心、溝通、理解、感恩的護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化。

4.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

創(chuàng)造條件開展《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》工作，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次分組管理,護(hù)士按1 ∶3 ∶912 人),分三組與醫(yī)生同步分管病人。實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士為小組的三層架框,其中責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)個(gè)性化護(hù)理。創(chuàng)護(hù)理服務(wù)品牌,提高知名度。護(hù)理工作要逐步達(dá)到本市領(lǐng)先水平,積極推行先進(jìn)的護(hù)理模式。相信經(jīng)過以上改進(jìn)措施,必將會(huì)使醫(yī)院的護(hù)理管理水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

第二篇：績(jī)效考核現(xiàn)狀分析與改進(jìn)措施

績(jī)效管理現(xiàn)狀分析與改進(jìn)措施

中鐵一局電務(wù)公司王全

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的不斷完善，市場(chǎng)化進(jìn)程的加速，作為建筑施工企業(yè)的中鐵一局電務(wù)公司一直站在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的風(fēng)頭浪尖上，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，使勞動(dòng)密集型企業(yè)的建筑施工企業(yè)盈利空間越來越小，這給企業(yè)帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

績(jī)效管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)，是控制成本的關(guān)鍵手段，同時(shí)，在加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高員工素質(zhì)、塑造核心力等方面都具有重要的意義?？?jī)效管理也是管理者為確保員工的工作活動(dòng)以及工作產(chǎn)出能夠與組織的目標(biāo)保持一致的過程，它是為了提高員工的績(jī)效從而提高企業(yè)的整體績(jī)效?？?jī)效管理決不是簡(jiǎn)單的考核，它是管理者和員工共同為達(dá)成組織目標(biāo)而一致努力的過程，它包含了管理的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制的所有基本職能。

電務(wù)公司2007推行工資制度改革，改使用多年的“崗位技能”工資制為“動(dòng)態(tài)崗位績(jī)效風(fēng)險(xiǎn)”工資制，績(jī)效管理作為配套措施全面引進(jìn)公司，現(xiàn)處于持續(xù)改進(jìn)和不斷完善階段。本人現(xiàn)根公司績(jī)效管理的現(xiàn)狀，分析存在的問題及談?wù)剬?duì)績(jī)效管理的改進(jìn)建議。

一、公司績(jī)效管理的現(xiàn)狀

客觀地說，我們本著“邊推進(jìn)，邊完善”的原則，公司對(duì)本部各部門及員工、所屬基層單位都已實(shí)施了績(jī)效管理，通過幾年的實(shí)踐，管理體系已初具規(guī)模，并已經(jīng)取得了一定的階段性成果，主要體現(xiàn)在：

1、公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視，形成了以董事長(zhǎng)、總經(jīng)理牽頭的績(jī)效管理領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)績(jī)效管理辦公室及績(jī)效考評(píng)小組。明確了績(jī)效管理小組及各職能部門在績(jī)效管理中的工作職責(zé)。

2、績(jī)效考核內(nèi)容采用量化指標(biāo)與計(jì)劃指標(biāo)相結(jié)合的目標(biāo)管理考核形式。

3、績(jī)效考核評(píng)分以績(jī)效考核分?jǐn)?shù)與滿意度調(diào)查結(jié)果相加的綜合考核辦法進(jìn)行初步評(píng)分，績(jī)效管理領(lǐng)導(dǎo)小組最終確定考核分?jǐn)?shù)，充分體現(xiàn)了績(jī)效考核的公平、公正原則。

4、對(duì)本部員工采用360度考核及強(qiáng)制分布（15%優(yōu)秀、35%良好、45稱職、5%需改進(jìn)）的評(píng)分考核方法，避免了分?jǐn)?shù)集中，考核結(jié)果過于平均的問題。

5、績(jī)效考核分?jǐn)?shù)同年終獎(jiǎng)勵(lì)掛勾，并做為工資晉級(jí)、職位晉升、爭(zhēng)優(yōu)評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，激勵(lì)員工增長(zhǎng)自身績(jī)效。

二、公司績(jī)效管理存在的問題

1、員工對(duì)績(jī)效管理認(rèn)識(shí)不清

在大多數(shù)員工的印象中績(jī)效管理就等于績(jī)效考核，績(jī)效考核就等于獎(jiǎng)金分配。所以績(jī)效管理這個(gè)被譽(yù)為“管理圣經(jīng)”的科學(xué)管理體系在企業(yè)中卻淪為發(fā)獎(jiǎng)金的工具，這種誤解使績(jī)效管理失去了原有的價(jià)值，而且造成了員工對(duì)績(jī)效管理工作的漠視和抵觸。實(shí)際上，績(jī)效管理的最根本目的是為了改善績(jī)效，通過改善員工的績(jī)效，進(jìn)而改善企業(yè)的績(jī)效，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)和愿景。另外員工對(duì)自己在績(jī)效管理中的角色沒有認(rèn)識(shí)，覺得績(jī)效管理就是人力資源部的事情，自己只是填填表格就萬(wàn)事

大吉了。其實(shí)人力資源部在績(jī)效管理中只起到組織協(xié)調(diào)、收集信息、提供技術(shù)支持的作用，而績(jī)效管理的真正主體應(yīng)該是各單位的管理人員，換句話說績(jī)效管理這個(gè)工具其實(shí)是給管理者用的，他們承擔(dān)著給下屬制定績(jī)效計(jì)劃、進(jìn)行績(jī)效輔導(dǎo)、評(píng)估績(jī)效結(jié)果的重要責(zé)任。

2、績(jī)效管理的流程不全

在實(shí)際工作中，大多數(shù)員工只關(guān)注績(jī)效考核最終的分?jǐn)?shù)或等級(jí)，只實(shí)施了“績(jī)效計(jì)劃——績(jī)效考核”簡(jiǎn)單的過程，實(shí)際上完整的績(jī)效管理是指“績(jī)效目標(biāo)制訂——實(shí)際績(jī)效監(jiān)控和指導(dǎo)——績(jī)效評(píng)價(jià)——績(jī)效改進(jìn)”這樣一種良性的PDCA循環(huán)?？?jī)效管理中最為重要的內(nèi)容是管理者通過績(jī)效管理過程來不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、改進(jìn)工作。一個(gè)規(guī)范的績(jī)效考核和管理過程是從工作周期開始的第一天就開始了的，而不是等到某一工作周期結(jié)束的時(shí)候才填填表做個(gè)評(píng)價(jià)就完事的。而且，它要求管理者必須與下屬共同制訂下屬在下一年的總體工作目標(biāo)以及某個(gè)階段的具體工作目標(biāo)，同時(shí)，各職能部門在工作過程中還要時(shí)刻關(guān)注、記錄以及評(píng)價(jià)下屬企業(yè)各階段的業(yè)績(jī)，隨時(shí)準(zhǔn)備提供達(dá)成目標(biāo)績(jī)效的各種幫助和指導(dǎo)。

3、績(jī)效管理的跟蹤反饋不足

在整個(gè)績(jī)效管理工作中注重于績(jī)效考核工作，忽視了績(jī)效管理的跟蹤和反饋工作。由于對(duì)每個(gè)員工的考核評(píng)分情況處于相對(duì)保密狀態(tài)，容易讓人對(duì)考核者產(chǎn)生質(zhì)疑，進(jìn)而對(duì)考核公開性有質(zhì)疑。由于績(jī)效考核結(jié)果沒有及時(shí)反饋，被考核者的工作行為或方式得不到及時(shí)地修正，因而對(duì)員工的改進(jìn)績(jī)效沒有明顯的促進(jìn)作用。

4、績(jī)效考核關(guān)系不夠合理

目前公司績(jī)效考核采用的方式是由考核小組來實(shí)施考核，這種方式有利于保證考核的客觀、公正、公平，但是也存在一些不利的方面，考核小組可能在某種程度上并不能直接獲得某些績(jī)效指標(biāo)，對(duì)員工或企業(yè)的實(shí)際工作了解不夠全面。

5、績(jī)效管理申訴與評(píng)估系統(tǒng)不健全

績(jī)效考核評(píng)估后，員工對(duì)績(jī)效考核存在的疑問沒有很好的平臺(tái)給予支持，同時(shí)對(duì)每次績(jī)效考核的實(shí)施尚未進(jìn)行全面的評(píng)估，這將會(huì)使得今后的績(jī)效考核千篇一律，對(duì)績(jī)效考核存在的問題，不健全的機(jī)制得不到合理的改善。

三、針對(duì)公司績(jī)效管理現(xiàn)狀和問題提出的解決措施

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升員工對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)

如果沒有意識(shí)到績(jī)效管理的最終目的，重視程度不夠，那績(jī)效管理就很難推行。所以在實(shí)施績(jī)效管理之前，要重點(diǎn)對(duì)各單位管理者進(jìn)行集中培訓(xùn)，讓員工意識(shí)到績(jī)效管理其實(shí)是自己的一項(xiàng)很重要的本職工作而不是加在身上的額外負(fù)擔(dān)，同時(shí)給管理者和員工提供必須的知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)以使他們具備承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的能力。

2、建立目標(biāo)明確的績(jī)效管理計(jì)劃

績(jī)效計(jì)劃應(yīng)對(duì)執(zhí)行績(jī)效管理做出深入細(xì)致的規(guī)劃，保證每個(gè)環(huán)節(jié)都有人負(fù)責(zé)，保證整個(gè)績(jī)效管理過程是可以追蹤和衡量的。具體來說，先分清組織負(fù)責(zé)績(jī)效管理的部門，各部門、各層次管理人員在績(jī)效管理中的角色；其次，根據(jù)不同的部門與角色設(shè)置不同的績(jī)效方案、績(jī)效周期、績(jī)效考核類別，這樣就把整個(gè)績(jī)效管理定義得非常清楚。一份完整的績(jī)效考核方案是績(jī)效管理計(jì)劃得以貫徹實(shí)施的關(guān)鍵，績(jī)效管理計(jì)劃要充分明確以下流程：公司戰(zhàn)略目標(biāo)——績(jī)效管理模型——績(jī)效方案——績(jī)效管理控制——績(jī)效目標(biāo)評(píng)估——績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用。

3、績(jī)效考核實(shí)行過程控制

過程控制在于三個(gè)環(huán)節(jié)：溝通、監(jiān)督和指導(dǎo)?？?jī)效溝通在于改善及增強(qiáng)考評(píng)者與被考評(píng)者之間的關(guān)系。制定績(jī)效目標(biāo)，一定要由考評(píng)者和被考評(píng)者經(jīng)過充分溝通，雙方共同確定和完成；實(shí)施績(jī)效計(jì)劃，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)就績(jī)效計(jì)劃的內(nèi)容，與員工保持適時(shí)的溝通，輔導(dǎo)幫助他們不斷提高能力，提升業(yè)績(jī)。其次，通過多種監(jiān)測(cè)手段，了解和掌握被考評(píng)者的工作態(tài)度、進(jìn)度和質(zhì)量，分析和確認(rèn)被考評(píng)者的強(qiáng)項(xiàng)與弱點(diǎn)，幫助他們改進(jìn)工作。

4、實(shí)行全方位績(jī)效評(píng)估，考評(píng)結(jié)果公開

績(jī)效考核是績(jī)效管理的核心環(huán)節(jié)，是通過評(píng)估者與被評(píng)估者之間有效的雙向或多向溝通，依據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際工作完成情況的相關(guān)資料，在分析和判斷的基礎(chǔ)上形成考評(píng)成績(jī)。對(duì)量化指標(biāo)堅(jiān)決按照量化目標(biāo)評(píng)分，對(duì)不能量化的指標(biāo)采用全方位評(píng)估，通過由被評(píng)估者自己、上司、同事等全方位的各個(gè)角度來了解個(gè)人績(jī)效情況。全方位績(jī)效評(píng)估要設(shè)定不同考核比例權(quán)重。對(duì)個(gè)人評(píng)估以直接上級(jí)評(píng)分為主，對(duì)部門以民主互評(píng)為主。其次，績(jī)效考核結(jié)果必須公開公示，使員工了解自己的業(yè)績(jī)狀況和考核結(jié)果。

5、建立建全績(jī)效反饋機(jī)制

績(jī)效反饋是績(jī)效考核周期最后的環(huán)節(jié)，績(jī)效面談是績(jī)效反饋的主要方式?？?jī)效面談不僅僅是告訴員工一個(gè)考評(píng)結(jié)果，更重要的是要告訴員工為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的績(jī)效，應(yīng)該如何避免出現(xiàn)低的績(jī)效以及下一階段的績(jī)效改進(jìn)。

四、結(jié)語(yǔ)

績(jī)效管理是一個(gè)逐步改進(jìn)和發(fā)展的循環(huán)過程，我們必須在一個(gè)階段之后對(duì)過去一段時(shí)間所使用的績(jī)效管理體系進(jìn)行診斷，使之不斷得以完善。我們堅(jiān)信，有公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)績(jī)效管理工作的高度重視，通過公司全體同仁的共同努力，電務(wù)公司的績(jī)效管理工作會(huì)得到持續(xù)改進(jìn)，通過員工績(jī)效的提高從而確保公司的整體績(jī)效的提高。

第三篇：護(hù)理評(píng)價(jià)改進(jìn)措施

xxxxx腦病科

中醫(yī)特色護(hù)理方案評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施

2012年1—12月

在2012年全年中，本科針對(duì)三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種（中風(fēng)、眩暈、頭痛）患者積極開展中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理，通過對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理使患者在發(fā)病的急性期得到正規(guī)有效的治療及康復(fù)。中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理不僅提高了患者日常生活能力，而且在患者出院后病情得到鞏固和進(jìn)一步改善。我科在患者康復(fù)過程中貫徹循序漸進(jìn)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練，做到護(hù)理人員與患者充分互動(dòng)。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理，針對(duì)患者不同癥型辨證施護(hù)，如高熱者，頭痛給予冰袋冷敷；便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服及外用。采用中醫(yī)情志護(hù)理，飲食護(hù)理，用藥護(hù)理相結(jié)合，提高了患者的生活自理能力和生存質(zhì)量，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥，減少后遺癥起了十分積極的作用。中醫(yī)情志護(hù)理除了主要是運(yùn)用中醫(yī)七情通五臟的基本理論進(jìn)行護(hù)理，通過調(diào)攝精神，疏肝解郁，暢達(dá)情志，消除患者的緊張、憂慮、恐懼、憤怒等各種不良情緒。

情志護(hù)理工作要做好患者心理工作，保持心情舒暢，避免急躁惱怒，情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)，生活起居有場(chǎng)，避免過勞，低鹽飲食、低脂肪、低膽固醇食物為宜。保持大便通暢，排便不暢時(shí)可用開塞露。根據(jù)病情訓(xùn)練病人力所能及生活自立項(xiàng)目，使病人增強(qiáng)信心，減輕悲觀情緒，應(yīng)用轉(zhuǎn)移注意法減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，開展豐富多樣的精神生活。

在與患者的溝通中，護(hù)士應(yīng)注意語(yǔ)言溝通技巧，避免給患者帶來負(fù)面影響，同時(shí)做好家屬的思想工作，給予病人關(guān)愛，增強(qiáng)治療信心，鼓勵(lì)患者大膽與人溝通，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。

xxxxx腦病科

2013年12月30日

第四篇：我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

一、醫(yī)療保障制度的定位和功能特點(diǎn)

醫(yī)藥衛(wèi)生問題包括兩個(gè)方面：一是誰(shuí)來提供醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)問題；二是誰(shuí)來支付醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)療保障問題。醫(yī)療保障制度既是社會(huì)保障體系的重要組成部分，即民眾的安全網(wǎng)、社會(huì)的穩(wěn)定器；又作為醫(yī)療費(fèi)用的主要支付方，是醫(yī)藥衛(wèi)生體系的重要組成部分，因而也是醫(yī)改的重要領(lǐng)域之一。

醫(yī)療保障的主要目標(biāo)是合理組織財(cái)政資源，滿足與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療資金需求，簡(jiǎn)言之，就是“有錢看病”。這么一個(gè)看似簡(jiǎn)單的問題卻是公認(rèn)的“世界難題”，其主要特點(diǎn)和難點(diǎn)：一是涉及系統(tǒng)多，包括個(gè)人、組織、政府、社會(huì)，相互之間關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜；二是必須通過購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)才能實(shí)現(xiàn)保障功能，與養(yǎng)老保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)相比，增加了購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)，管理服務(wù)的難度和復(fù)雜程度明顯增加；三是供求關(guān)系難以測(cè)定，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展無止境，人民對(duì)生命和健康的期望無止境，而資金的籌集有限，特別是隨著老齡化進(jìn)展，供求矛盾將更加突出。

醫(yī)療保障與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)直接相關(guān)、相互影響、密不可分。醫(yī)療保障功能必須通過購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)來實(shí)現(xiàn)；同時(shí)，醫(yī)療保障購(gòu)買服務(wù)的過程中，也將對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。一方面醫(yī)療保障體系的不斷健全，將為國(guó)民健康提供穩(wěn)定資金來源，這些資金最終全部通過購(gòu)買服務(wù)的方式轉(zhuǎn)化為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供穩(wěn)定的資金來源；另一方面醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)作為全體參保人員利益代表，在購(gòu)買醫(yī)藥服務(wù)的過程中，將發(fā)揮對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、制約、引導(dǎo)作用，有利于形成外部制衡機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理。

我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

黨和政府十分關(guān)心大學(xué)生的醫(yī)療保障工作，2008年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦[2008]119號(hào)），對(duì)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提出了指導(dǎo)意見。2009年8月，廣東省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于將在廣東省就讀大學(xué)生及中等職業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校學(xué)生納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的通知》（粵府辦[2009]56號(hào)），省教育廳、勞動(dòng)廳、財(cái)政廳、民政廳聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于將在廣東省就讀大學(xué)生以及中等職業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的實(shí)施意見》（粵勞社發(fā)[2009]29號(hào)）。以上文件對(duì)我省大中專學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作出了制度安排。

一、大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀

在我國(guó)新醫(yī)改以前，大學(xué)生一直實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療政策。從1998年大學(xué)生擴(kuò)招以來，政府給學(xué)生的醫(yī)療補(bǔ)助是按1998年招生人數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)（60元/人年）劃撥的，長(zhǎng)期沒有增長(zhǎng)，而醫(yī)療費(fèi)用卻不斷上漲，導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，無法維持原有的公費(fèi)醫(yī)療體制，使得大部分學(xué)校選擇參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來降低成本。但商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷限額低，對(duì)大病學(xué)生的醫(yī)療保障不夠。為提高學(xué)生的醫(yī)療保障水平，部分學(xué)校在保險(xiǎn)公司報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用之外，還由學(xué)校進(jìn)行補(bǔ)助。但多數(shù)學(xué)校醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足，無力承擔(dān)重大疾病學(xué)生的高昂醫(yī)療費(fèi)用，大學(xué)生因病導(dǎo)致家庭致貧、返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)，由于保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療支出的控制，加上學(xué)校的診所或醫(yī)院多數(shù)條件較差，不能為學(xué)生提供良好的醫(yī)療服務(wù)，大學(xué)生面臨著較為嚴(yán)重的“看病難、看病貴”的問題。

為解決這一問題，廣東省已出臺(tái)政策，規(guī)定從2009年開始，我省就讀的各類大學(xué)生以及中等職業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校學(xué)生將全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，實(shí)行屬地管理，重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)人繳費(fèi)原則上由學(xué)生自負(fù)，而政府補(bǔ)助則按學(xué)校（含分校區(qū)）隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排。對(duì)低保對(duì)象、重度殘疾的大學(xué)生參保的繳費(fèi)，按照屬地原則由當(dāng)?shù)刎?cái)政和醫(yī)療救助基金分擔(dān)。

二、大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問題

目前，我省就讀的各類大中專（中職、中技）學(xué)生共有280萬(wàn)人。按屬地管理原則，大學(xué)生參加當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。但我省各市縣的醫(yī)保繳費(fèi)、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保障待遇有較大差異，各地的醫(yī)保政策或具體實(shí)施方案中仍存在許多不足之處。

1、各地醫(yī)療保險(xiǎn)政策差異較大。當(dāng)前各地醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)及待遇差異明顯，容易引起學(xué)生不滿，影響學(xué)生參保。據(jù)廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道，佛山市學(xué)生的繳費(fèi)是225元/年，比廣州市超出145元，學(xué)生不愿意參保，如禪城某高校學(xué)生13000多人，僅有97人參保。其他各地市的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平也存在較大差異。

2、政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不一致，財(cái)政補(bǔ)貼來源有待明確。大學(xué)生醫(yī)保按照居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由當(dāng)?shù)刎?cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼。但廣東省各地政府財(cái)政能力不同，因而對(duì)醫(yī)保補(bǔ)貼差異較大，如廣州市補(bǔ)貼為100元/人，個(gè)人繳費(fèi)為80元。而珠海市則個(gè)人繳費(fèi)125元，政府對(duì)大學(xué)生參保不予補(bǔ)貼。

另外，部屬院校的醫(yī)療撥款標(biāo)準(zhǔn)為60元/人，而省及廣州市財(cái)政補(bǔ)貼為100元/人，因而部屬院校的學(xué)生參保補(bǔ)貼還存在40元的缺口。

3、門診和住院醫(yī)療保障水平設(shè)計(jì)不合理。以廣州市學(xué)生醫(yī)療保障為例，市財(cái)政補(bǔ)貼加上學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)，每個(gè)學(xué)生醫(yī)保費(fèi)達(dá)180元/年，廣州市醫(yī)保部門計(jì)劃按每人40元/年標(biāo)準(zhǔn)支付給學(xué)校醫(yī)院門診，要求給學(xué)生門診報(bào)銷的比例不低于90%。但多數(shù)學(xué)校醫(yī)院門診成本遠(yuǎn)超40元，無法提供正常服務(wù)，造成運(yùn)作上的困難。據(jù)中山大學(xué)等學(xué)校統(tǒng)計(jì)，學(xué)生門診及體檢費(fèi)用超過100元/年。

對(duì)于住院醫(yī)療保障，雖然報(bào)銷限額提高了，但從報(bào)銷的起付線及自付比例綜合來看，個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)增加，保障程度要低于原學(xué)生商業(yè)醫(yī)保，而繳費(fèi)遠(yuǎn)高于原保險(xiǎn)。按醫(yī)療費(fèi)用支出的統(tǒng)計(jì)，大學(xué)生群體的住院率低，門診和住院醫(yī)療支出基本相當(dāng)，因此現(xiàn)在的門診和住院資源分配40:140不合理。

4、學(xué)生大病、突發(fā)重病保障不足，補(bǔ)充醫(yī)保及醫(yī)療救助等體制有待完善。當(dāng)前，住院醫(yī)療的個(gè)人自付費(fèi)用以及其他自費(fèi)藥品和檢查支出偏高，對(duì)貧困學(xué)生是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。而且由于大部分市縣的居民醫(yī)療保險(xiǎn)只提供基本醫(yī)療保障，住院醫(yī)療封頂線低，保障不足，部分學(xué)生無力承擔(dān)重大疾病的高昂醫(yī)療費(fèi)用，因病導(dǎo)致家庭致貧、返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。重病學(xué)生需要發(fā)動(dòng)師生捐款，學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助缺位。

5、仍存在一些學(xué)生就診難問題。一些高校由于規(guī)模小，沒有符合醫(yī)保定點(diǎn)要求的校醫(yī)院，同時(shí)受當(dāng)?shù)貤l件所限，只有一所醫(yī)院掛鉤就診，造成學(xué)生就醫(yī)不方便，得不到合理的醫(yī)療保障。此外，大學(xué)生群體在假期或?qū)嵙?xí)時(shí)異地急診或住院醫(yī)療較多，但現(xiàn)在有些地方的居民醫(yī)保對(duì)異地就診管理嚴(yán)格，報(bào)銷比例低，學(xué)生擔(dān)心報(bào)銷難或自負(fù)過多，因而不愿在異地就醫(yī)，影響身體健康。

三、建議

將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?！钡闹匾M成部分，是當(dāng)前各級(jí)政府的一項(xiàng)重要工作，各級(jí)政府職能部門和各學(xué)校應(yīng)當(dāng)給予高度重視。建議政府進(jìn)一步采取強(qiáng)有力措施，使省內(nèi)高校及中等職業(yè)院校學(xué)生全部參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，并在體制、投入及管理等方面進(jìn)一步完善學(xué)生醫(yī)保工作：

1、增加財(cái)政投入，逐步統(tǒng)一大學(xué)生醫(yī)保的繳費(fèi)和待遇水平各地大學(xué)生負(fù)擔(dān)能力相似，醫(yī)保的繳費(fèi)水平和待遇應(yīng)逐步統(tǒng)一，以提供均等化的基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)。此外，對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，也應(yīng)按我省關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同時(shí)，對(duì)中央部屬院校學(xué)生的醫(yī)保補(bǔ)助的40元缺口，應(yīng)當(dāng)由省財(cái)政協(xié)助解決。

2、合理分配醫(yī)?；?，門診和住院保障兼顧

針對(duì)大學(xué)生群體的患病率（特別是重大疾病）較低，平均住院醫(yī)療費(fèi)用較少的特點(diǎn)，建議將較多資金安排用于保障門診支出。如廣州市醫(yī)保門診與住院資金分配40：140明顯不合理，應(yīng)當(dāng)把門診資金提高到60元以上。同時(shí)，對(duì)學(xué)生住院報(bào)銷比例也有提高的空間，因?yàn)榇髮W(xué)生群體無收入來源，學(xué)生醫(yī)保只要做到相對(duì)收支平衡即可，不應(yīng)該將大學(xué)生的醫(yī)保資金調(diào)劑到其他居民群體使用。同時(shí)，學(xué)習(xí)國(guó)外的醫(yī)療保障做法，對(duì)大學(xué)生每年進(jìn)行一次全面或?qū)ｍ?xiàng)的健康檢查。

3、完善醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保障，設(shè)立大病救助基金 為解決大學(xué)生因大病導(dǎo)致家庭致貧、返貧的問題，應(yīng)當(dāng)將學(xué)生群體也納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助體系中。同時(shí)，考慮多元化的醫(yī)療需求，可以讓學(xué)生自主選擇參加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。完善突發(fā)的大病重病醫(yī)療保障，建議以學(xué)校為單位設(shè)立大病醫(yī)療救助基金，采取學(xué)校出一部分，學(xué)生出一部分進(jìn)行籌集資金，還可以進(jìn)行社會(huì)慈善募捐。

4、統(tǒng)籌安排醫(yī)療資源，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的管理和投入

為解決很多分散的小規(guī)模學(xué)校和分校區(qū)的學(xué)生的“看病難”問題，各級(jí)政府應(yīng)合理配置醫(yī)療資源，如開辦社區(qū)門診進(jìn)學(xué)校，方便學(xué)生就診。同時(shí)，增加對(duì)高校校醫(yī)院的投入，提高醫(yī)療水平，保障學(xué)校師生的健康。對(duì)于已實(shí)行醫(yī)療社會(huì)化的學(xué)校，建議由政府醫(yī)保部門統(tǒng)一安排和管理學(xué)生就診醫(yī)院。對(duì)由校醫(yī)院承擔(dān)學(xué)生醫(yī)療的學(xué)校，也應(yīng)逐步過渡到醫(yī)保部門統(tǒng)一管理。建議完善學(xué)生異地就醫(yī)管理，盡量不降低診療費(fèi)報(bào)銷比例。

第五篇：學(xué)校水電管理現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

學(xué)校水電管理現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

湖南省隆回縣第一中學(xué) 范伏元

[摘要] 水電管理是后勤管理中的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)前學(xué)校水電管理中存在著管理制度不健全，運(yùn)行機(jī)制不合理，節(jié)能意識(shí)淡薄，工作責(zé)任感不強(qiáng)，水電基礎(chǔ)設(shè)施差等問題。根據(jù)后勤管理的要求，很有改革現(xiàn)有的管理體制、運(yùn)行機(jī)制、工作責(zé)任、水電基礎(chǔ)設(shè)施的必要，以便“開源節(jié)流”。本文試從學(xué)校水電管理現(xiàn)狀和改進(jìn)措施兩方面談點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。[關(guān)鍵詞]學(xué)校水電、管理現(xiàn)狀、改革措施

隨著學(xué)校的不斷發(fā)展，水和電在日常生活中的地位是越來越重要了。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的場(chǎng)所，而學(xué)校又是為社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的地方，保質(zhì)保量安全地供水供電是學(xué)校后勤義不容辭的職責(zé)，是保證學(xué)校教學(xué)、科研和師生生活穩(wěn)定的重要工作之一。然而，學(xué)校目前的水電服務(wù)已跟不上學(xué)?？焖侔l(fā)展的步伐，已不能滿足學(xué)校的教學(xué)、科研和師生生活的需要，改變學(xué)校水電管理現(xiàn)狀，勢(shì)在必行。

一、當(dāng)前學(xué)校水電管理現(xiàn)狀分析

1、管理體制不健全，運(yùn)行機(jī)制不合理。目前，水電管理工作普遍是通過行政管理手段，以福利性、封閉式、小而全的模式運(yùn)行。在學(xué)校水電管理上，由于管理機(jī)制的不完善，規(guī)章制度的不健全．學(xué)校內(nèi)“人去燈明”，“細(xì)水長(zhǎng)流”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；教學(xué)樓里“無論天氣好壞或白天黑夜，不管人多人少”燈火通明現(xiàn)象也非常多見，使水電資源難以得到有效的管理，水電資源浪費(fèi)嚴(yán)重,目前學(xué)校的水電管理沒有進(jìn)行責(zé)任目標(biāo)管理，沒有實(shí)行獨(dú)立核算，用多少算多少，水電損耗等項(xiàng)目列入辦學(xué)成本，也沒有將個(gè)人的報(bào)酬與工作效益掛起鉤來，職責(zé)不明，監(jiān)督、檢查力度不夠，形成了上門維修不積極，公共場(chǎng)所水的跑、冒、漏、滴無人管，偷電現(xiàn)象嚴(yán)重等局面，學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、試驗(yàn)儀器不斷增加，空調(diào)、飲水以及現(xiàn)代辦公設(shè)備設(shè)施的添置．使學(xué)校為此付出的水電消耗費(fèi)用迅猛上升，造成了學(xué)校的水電費(fèi)開支巨大，包袱沉重，嚴(yán)重制約了學(xué)校的發(fā)展。

2、節(jié)能意識(shí)淡薄，工作責(zé)任感不強(qiáng)。由于水電管理在體制上存在弊端，加之運(yùn)行機(jī)制不暢，在工作上造成了做好做壞一個(gè)樣，做多做少一個(gè)樣的局面。主要表現(xiàn)為：(1)職工的服務(wù)意識(shí)差。上班不按時(shí)，維修任務(wù)來了不愿去干，可在今天干完的非拖到明天去完成，做事先講價(jià)錢等等。(2)節(jié)能意識(shí)不強(qiáng)。由于水電沒有進(jìn)行責(zé)任目標(biāo)管理，經(jīng)濟(jì)效益與個(gè)人報(bào)酬沒有掛鉤，水電浪費(fèi)與師生利益關(guān)系不大，經(jīng)概算統(tǒng)計(jì)，一個(gè)4800學(xué)生的學(xué)校，如果管理不得力，每年的水電浪費(fèi)在10萬(wàn)元以上。(3)配件壞了不及時(shí)維修，只管重新購(gòu)買，致使維修費(fèi)大幅增加。

3、水電基礎(chǔ)設(shè)施差，安全隱患多。近幾年，學(xué)校招生人數(shù)在劇增，學(xué)校的樓房不斷建起，空調(diào)等家用電器及大功率教學(xué)儀器大量涌入，使得學(xué)校的用水用電量猛增，而水電基礎(chǔ)的改造跟不上學(xué)校的發(fā)展速度，水電基礎(chǔ)設(shè)施都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，因而安全隱患增多，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，經(jīng)常發(fā)生水電故障甚至事故，影響了學(xué)校的教學(xué)和師生生活。我校2000年還只有2000多名學(xué)生，2005年已達(dá)到了6000多名學(xué)生，在這6年修建了五棟教師住宅，四棟學(xué)生公寓，一座體藝館，用電量增加了2倍多，用水量增加了3倍。由于學(xué)生公寓主管道（直徑50㎝）過小，高層樓房經(jīng)常供水不上，學(xué)生意見很大。學(xué)校的水電費(fèi)增加也很快，2000年學(xué)校的水電費(fèi)總數(shù)為19萬(wàn)多元，而2008年已達(dá) 45萬(wàn)多元，使學(xué)校背上了沉重的包袱，嚴(yán)重影響了學(xué)校的發(fā)展。

二、學(xué)校水電管理的對(duì)策措施

1、改革管理體制，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制。在學(xué)校實(shí)行水電改革，實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理，即水電獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。主要功能還是服務(wù)，以社會(huì)效益帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行水電責(zé)任目標(biāo)管理，首先，必須建立完善的管理制度，特別是收費(fèi)制度，在水電費(fèi)的定價(jià)上一定要公平合理，要依照地方政府主管部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將人員報(bào)酬、水電損耗、維修費(fèi)列入水電成本。要有科學(xué)的管理，如抄收用戶水電費(fèi)時(shí)，按回收水電費(fèi)的的千分之一比例發(fā)放超額獎(jiǎng)金；杜絕“人情水”、“關(guān)系電”。根據(jù)完成任務(wù)的多少即所得的維修費(fèi)的多少來發(fā)放工資獎(jiǎng)金，水電的維修費(fèi)參照國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、加強(qiáng)宣傳力度，強(qiáng)化節(jié)能意識(shí)。學(xué)校的主要群體是學(xué)生。學(xué)生過的是集體生活。大部分活動(dòng)區(qū)域都是公共場(chǎng)所。易于相互影響。因此，通過倡議書等形式及宣傳欄、校廣播站等渠道，加強(qiáng)用水用電管理和節(jié)約能源的宣傳?！八碗娛巧唐贰边@個(gè)概念一直未被人理解和接受，人們?nèi)匀话阉碗姰?dāng)作社會(huì)主義的“大鍋飯”。要進(jìn)行水電改革，必須去掉這種落后的思想。通過辦墻報(bào)、發(fā)簡(jiǎn)報(bào)、播廣播稿等宣傳方式，讓廣大師生了解水電是商品，使用它是要付錢的。水是日益減少的資源，電是能源，都是不能隨意浪費(fèi)的，形成一個(gè)全校節(jié)約的好風(fēng)尚，這樣水電費(fèi)的開支會(huì)大大的減少。讓學(xué)生參與學(xué)校的用水用電管理及節(jié)能活動(dòng)的組織策劃。讓學(xué)生意識(shí)到加強(qiáng)用水用電管理和節(jié)約能源的必要性。對(duì)學(xué)校的違章用電，浪費(fèi)水資源現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督巡查。使學(xué)生自覺地養(yǎng)成節(jié)約用水用電的良好習(xí)慣。

3、分配制度改革，調(diào)動(dòng)工作積極性。充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，水電工作是一項(xiàng)十分繁雜且技術(shù)要求較高的工作，要樹立全心全意為師生服務(wù)的意識(shí)，以良好的社會(huì)效益帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前社會(huì)上的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，你不愿干或不會(huì)干，馬上就有人干，搞好人事分配制度改革是水電改革成敗的關(guān)健?？梢圆捎闷溉沃疲蚱聘刹?、工人、正式工、臨時(shí)工的界線，按需設(shè)崗，可以一人多崗，一崗多人，高職低聘，低職高聘。對(duì)新聘人員可簽訂用工合同，保證學(xué)校水電基礎(chǔ)設(shè)施的正常運(yùn)行，在人員分配制度方面，嚴(yán)格依照按崗取酬，多勞多得，獎(jiǎng)勤罰懶的原則。水電維修工則按其維修次數(shù)及工程量來確定崗位按出勤率、事故率來核定報(bào)酬，通過改革用工制度，實(shí)行績(jī)效工資，就能充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，給廣大師生提供更多的主動(dòng)服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、增加基礎(chǔ)投入，改善水電設(shè)施。學(xué)校后勤的一個(gè)重要的方面就是要有雄厚的基礎(chǔ)設(shè)施。保證水電設(shè)備設(shè)施質(zhì)量，是安全用水用電和節(jié)約能源的關(guān)鍵。因此，對(duì)于使用時(shí)間過長(zhǎng)的水電設(shè)備設(shè)施，要增加投入進(jìn)行改造，為節(jié)約用水用電，公共場(chǎng)所都需要采用自閉式延時(shí)閥控制用水、感應(yīng)燈控制用電。學(xué)校急需增加一臺(tái)250千瓦馬力的發(fā)電機(jī)組（約需30萬(wàn)元），以保證全校自備電源，以克服“搶電”現(xiàn)象。

5、利用管理模式，開展“開源節(jié)流”。學(xué)校后勤如何“開源節(jié)流”呢? 針對(duì)學(xué)生公寓的水電管理，可核定每間公寓每個(gè)學(xué)生水1.5噸／月，每班教室照明電 80度／月，由學(xué)校承擔(dān)，超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則需照表收費(fèi)。為了減少水電抄表收費(fèi)人員工作量，且達(dá)到節(jié)水、節(jié)電目的，可將學(xué)生公寓水電轉(zhuǎn)包給樓管員，水電節(jié)約，未達(dá)到基數(shù)，按50％比例獎(jiǎng)勵(lì)給樓管員，學(xué)生超支后高價(jià)購(gòu)得的水電費(fèi)也可按一定比例獎(jiǎng)勵(lì)給樓管員。為了使水電這種商品物美價(jià)廉，買賣公平，必須讓廣大師生員工了解水電的管理現(xiàn)狀，水電的收支價(jià)格及收支情況，以求得他們的理解和支持，應(yīng)將現(xiàn)行的水電管理辦法、崗位職責(zé)、規(guī)章制度及時(shí)公布與眾，讓廣大師生員工參與管理和監(jiān)督，從而做到水電管理深入人心，人人關(guān)心。

綜上所述，學(xué)校用水用電的管理，既是一件經(jīng)常性的工作．也是一項(xiàng)復(fù)雜的工作。學(xué)校后勤水電目標(biāo)管理責(zé)任制是大勢(shì)所趨，改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的水電管理模式已勢(shì)在必行。以創(chuàng)新的思維去看待水電管理，努力提高水電的利用率。充分調(diào)動(dòng)干部和職工的工作積極性，要有嚴(yán)格的管理制度和科學(xué)的管理方法，使水電更好地為學(xué)校的教學(xué)、科研和師生的生活服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。