第一篇:成都大學(xué)大學(xué)生基本醫(yī)療門診診療費(fèi)報(bào)銷管理辦法
成都大學(xué)大學(xué)生基本醫(yī)療
門診診療費(fèi)報(bào)銷管理辦法(試行)
根據(jù)《成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》,【成辦發(fā)
[2009]33號(hào)文件】及成都市人民政府第155號(hào)市長(zhǎng)令:關(guān)于《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,結(jié)合我校實(shí)際情況制定本辦法:
一、報(bào)銷對(duì)象
凡在我校取得正式學(xué)籍的全日制本科、??茖W(xué)生,按時(shí)繳納“成都市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)”費(fèi)用者,均享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷的待遇。
二、學(xué)生基本醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷管理機(jī)構(gòu)
成都大學(xué)門診部負(fù)責(zé)為本校學(xué)生提供基本醫(yī)療服務(wù)(普通門診、意外傷害門診),并設(shè)立大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷管理領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,負(fù)責(zé)辦理大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷的具體事務(wù)。大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助資金和個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一納入本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行管理。大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)按每人每年50元核準(zhǔn),定額使用,在一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)超支部分由學(xué)校解決,結(jié)余部分用于學(xué)生健康體檢及疾病預(yù)防。
三、報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例:
1、普通門診:在扣除個(gè)人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用外,所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi),按60%報(bào)銷,個(gè)人承擔(dān)40%;
2、急診:在扣除個(gè)人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用外,所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi),按60%報(bào)銷,個(gè)人承擔(dān)40%;
3、意外傷害門診:大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi),50元以上的部分按90%報(bào)銷。
4、門診特殊疾?。洪T診特殊疾病屬住院待遇,按《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》執(zhí)行,不在普通門診報(bào)銷之列。
四、保險(xiǎn)有效期及報(bào)銷限額
一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)(當(dāng)年9月1日起至次年8月31日止)為一個(gè)大學(xué)生支付的:
1、普通門診費(fèi)用(包含急診費(fèi)用)不得超過(guò)500元;
2、意外傷害門診醫(yī)療費(fèi):最高不超過(guò)800元;
3、對(duì)大學(xué)生中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦,其產(chǎn)前檢查、住院分娩等,按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、住院醫(yī)療費(fèi):最高不超過(guò)16.3萬(wàn)元
五、報(bào)銷細(xì)則
1、屬于學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)基金報(bào)銷的范圍是指普通門診費(fèi)用。即:學(xué)生報(bào)銷普通門診費(fèi)用所包涵的診療項(xiàng)目、用藥范圍與成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相同。
2、學(xué)生自辦理入學(xué)手續(xù)并繳納參保費(fèi)用之日起,享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷的待遇;自辦理離校手續(xù),并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起,停止享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷的待遇。學(xué)生信息改變時(shí),各學(xué)院應(yīng)及時(shí)到校門診部醫(yī)保辦公室辦理變更手續(xù)。
3、因病情較重需轉(zhuǎn)至院外普通門診就診的,須經(jīng)門診部同意后,轉(zhuǎn)診到指定的定點(diǎn)醫(yī)院就診。費(fèi)用方可按規(guī)定予以報(bào)銷。急診費(fèi)用按急診相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
4、未經(jīng)校門診部批準(zhǔn)的自購(gòu)藥品費(fèi)用、未經(jīng)批準(zhǔn)的院外就診及本文不予以報(bào)銷范圍內(nèi)”所產(chǎn)生的費(fèi)用,均不予報(bào)銷。
5、離開(kāi)大成都范圍的實(shí)習(xí)學(xué)生,普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷,急診按規(guī)定報(bào)銷。
6、寒暑假、因病休學(xué)及法定不在校期間,普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;住院醫(yī)療費(fèi)和特殊門診費(fèi)用按規(guī)定到龍泉醫(yī)保局報(bào)銷。
六、就診規(guī)定
1、在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間,學(xué)生患病到校門診部就診時(shí),用藥范圍參照《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》。原則上不使用醫(yī)保范圍外藥品,病情確需使用時(shí),需報(bào)經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷管理辦公室批準(zhǔn)。門診處方用藥量限急性?。ǔR?guī)門診)三天量,慢性病五天量(特殊病種除外)。每次取藥嚴(yán)格處方管理規(guī)定限5種以下。
2、經(jīng)校門診部同意轉(zhuǎn)診的學(xué)生病員,原則上回校門診部取藥,所缺藥品由校門診部酌情使用同類藥品替代。
3、校門診部對(duì)學(xué)生病員應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性檢查,不做與本次疾病不相關(guān)的檢查,嚴(yán)格掌握特殊檢查指征,一般應(yīng)先進(jìn)行普通檢查,普通檢查已明確診斷的不再做特殊檢查,否則不予報(bào)銷。
4、因校門診部醫(yī)療條件受限,必須轉(zhuǎn)診到院外進(jìn)行檢查、明確診斷者,由接診醫(yī)師開(kāi)具院外檢查、治療申請(qǐng)單,學(xué)生病員持申請(qǐng)單到醫(yī)保辦公室審核,領(lǐng)取院外檢查、治療審批表,由接診醫(yī)師填寫(xiě),并經(jīng)門診部負(fù)責(zé)人審批簽字后,醫(yī)保辦蓋章后方生效。明確診斷后,原則上應(yīng)回校門診部進(jìn)行治療。
5、因病情需要做其他特殊檢查、治療項(xiàng)目的,由接診醫(yī)師開(kāi)具特殊檢查、治療申請(qǐng)單。學(xué)生病員持申請(qǐng)單到醫(yī)保辦公室審核,經(jīng)同意后領(lǐng)取特殊檢查、治療審批表,由接診醫(yī)師填寫(xiě),校門診部負(fù)責(zé)人審批簽字后,醫(yī)保辦蓋章。特殊檢查、治療費(fèi)用由學(xué)生病員個(gè)人墊付現(xiàn)金,其費(fèi)用的報(bào)銷,依據(jù)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(凡經(jīng)批準(zhǔn)后,去院外發(fā)生的各種費(fèi)用,均按校門診部的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按比例予以報(bào)銷)
6、使用他人相關(guān)證件就診者,或替他人開(kāi)藥者,一律自費(fèi),不予報(bào)銷。任何集體活動(dòng)不得從校門診部無(wú)償取藥。
7、藥品最小包裝劑量單價(jià)超過(guò)100元(含100元)、單項(xiàng)檢查、治療單價(jià)超過(guò)100元(含100元)者,由接診醫(yī)師開(kāi)具特殊用藥、檢查、治療申請(qǐng)單,由學(xué)生病員持申請(qǐng)單到醫(yī)保辦公室審核,校門診部負(fù)責(zé)人簽字后方可執(zhí)行。
七、報(bào)銷程序:
成都大學(xué)門診部是成都市龍泉驛區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局指定的唯一一家首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),一般情況下只能在校門診部就醫(yī),在疾病需要的前提下,由醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明方可院外就醫(yī);按文件規(guī)定屬于自費(fèi)的診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用,須由學(xué)生個(gè)人現(xiàn)金支付,不予報(bào)銷??床『髴{醫(yī)藥發(fā)票及相關(guān)資料進(jìn)行報(bào)銷:
1、校門診費(fèi)用報(bào)銷:費(fèi)用發(fā)票、用藥處方、檢查報(bào)告單、門診病歷、身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件。原則報(bào)銷費(fèi)用的60%。
2、校外轉(zhuǎn)診門診費(fèi)用報(bào)銷:本校醫(yī)生的轉(zhuǎn)診同意書(shū)、院外檢查治療審批表、轉(zhuǎn)診醫(yī)院的門診病歷、所有費(fèi)用發(fā)票(治療費(fèi)需要明細(xì)清單)、用藥處方(需標(biāo)明每種藥物的單價(jià))、檢查報(bào)告單、身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件。原則按校門診部的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按比例報(bào)銷。
3、急診門診費(fèi)用報(bào)銷:(只限成都范圍)所有費(fèi)用發(fā)票(發(fā)票一定為急診門診印章,急診處方,治療費(fèi)需注明明細(xì),費(fèi)用方可按比例報(bào)銷)、用藥處方(藥品單價(jià))、檢查報(bào)告單、急診病歷、身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件。報(bào)銷按相關(guān)規(guī)定辦理。
4、住院治療或建立了特殊門診治療的報(bào)銷咨詢龍泉醫(yī)保局,電話84852334;884508765、交報(bào)銷資料時(shí)間:每月6、7、8號(hào)3天,每天10:00---17:00辦理(遇周末或節(jié)假日順延)。
6、報(bào)銷后領(lǐng)錢時(shí)間:交報(bào)銷手續(xù)的次月10—14號(hào)5天,每天10:00—17:00憑學(xué)生證、身份證領(lǐng)取,遇周六、周日、節(jié)假日時(shí)間順延。
醫(yī)藥費(fèi)的有效期為三個(gè)月,超過(guò)三個(gè)月未報(bào)銷的不再予以報(bào)銷,如:3月份看的病,只能在3、4、5三個(gè)月內(nèi)報(bào)銷,4月份看的病,只能在4、5、6三個(gè)月內(nèi)報(bào)銷,以此類推。過(guò)時(shí)未領(lǐng)報(bào)銷經(jīng)費(fèi)的,醫(yī)院將經(jīng)費(fèi)退回財(cái)務(wù),事后自行到后勤財(cái)務(wù)部領(lǐng)取。
八、不予報(bào)銷范圍
1、在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和
支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi);
2、除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi);
3、因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi);
4、因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
5、因美容矯形、生理性缺陷、不孕不育治療等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
6、第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi);
7、在境外和港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
8、因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
9、學(xué)生先天性疾病或生理缺陷的康復(fù)與治療(如腋臭、齲齒、包皮過(guò)長(zhǎng)、白癜風(fēng)),或進(jìn)校前已患有的一般慢性疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
成都大學(xué)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室電話:84616120
聯(lián)系人:許老師李老師
成都大學(xué)門診部
二〇一三年八月二十五日
第二篇:成都大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷通知
成都大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷通知
一、辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí)間:
每月6、7、8號(hào)3天,每天10:00-17:00辦理,遇周六、周日、節(jié)假日時(shí)間順延。
二、領(lǐng)取報(bào)銷經(jīng)費(fèi)時(shí)間:
次月10-14號(hào)5天,每天10:00-17:00憑學(xué)生證、身份證領(lǐng)取,遇周六、周日、節(jié)假日時(shí)間順延。
三、報(bào)銷所需資料:
(一)本校門診費(fèi)用報(bào)銷:
所需資料:所有費(fèi)用發(fā)票、用藥處方、檢查報(bào)告單、門診病歷、身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件。
(二)校外轉(zhuǎn)診門診費(fèi)用報(bào)銷:
所需資料:本校醫(yī)生的轉(zhuǎn)診同意書(shū)、轉(zhuǎn)診醫(yī)院的門診病歷、所有費(fèi)用發(fā)票、用藥處方、檢查報(bào)告單、身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件。
(三)急診門診費(fèi)用報(bào)銷:(只限成都范圍)
所需資料:所有費(fèi)用發(fā)票(發(fā)票一定為急診門診印章,費(fèi)用方可按比例報(bào)銷)、用藥處方、檢查報(bào)告單、門診病歷、身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件。
特別提醒:
1、學(xué)校放假期間任何門診費(fèi)用均為自理。
2、非實(shí)習(xí)期同學(xué)未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診的門診費(fèi)用不予報(bào)銷,一律自理。
3、每個(gè)同學(xué)每三個(gè)月報(bào)銷一次。
附件:參保學(xué)生在一個(gè)保險(xiǎn)期內(nèi)可共享:
1、普通門診費(fèi)用可報(bào)銷≤500元。
2、意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷≤800元。
3、住院、出院時(shí)用醫(yī)??ńY(jié)算,醫(yī)院等級(jí)不同報(bào)銷比例不同,住院費(fèi)用可報(bào)銷≤12.5萬(wàn)元。
4、成都大學(xué)門診部體檢費(fèi)200-300元/人的免費(fèi)健康體檢一次。
第三篇:門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)(范本)
1.【使門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(shū):用黑色
水
筆填
范本
寫(xiě),黃
色部
分
為必
填
】
單證代碼:000000Q00271 報(bào)案號(hào):PING AN ANNUITY INSURANCE COMPANY OF 團(tuán)體門診醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)索賠申請(qǐng)指引:
1、“√”的選項(xiàng)為必填項(xiàng)。為家屬進(jìn)行申請(qǐng)時(shí),才需要填寫(xiě)家屬資料。
2、請(qǐng)清楚、完整、正確地填寫(xiě)員工或家屬資料(家屬如為未成年人無(wú)身份證號(hào)碼請(qǐng)?zhí)顚?xiě)出生日期)。
3、每次門診需分欄填寫(xiě),員工與家屬同時(shí)索賠時(shí)請(qǐng)分別填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)。
4、費(fèi)用類別填寫(xiě):1-疾病門診費(fèi)用、2-生育費(fèi)用、3-體檢費(fèi)用、4-醫(yī)務(wù)室費(fèi)用、5-意外門診費(fèi)用、6-其他。
5、索賠時(shí)請(qǐng)?zhí)峁┽t(yī)療收據(jù)原件,醫(yī)療費(fèi)用清單及門診病歷、相應(yīng)檢查報(bào)告等理賠申請(qǐng)資料復(fù)印件;原始單據(jù)如需退 還請(qǐng)同時(shí)提供復(fù)印件,如未提供恕不退還;理賠申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)收據(jù)金額時(shí)請(qǐng)扣除掛號(hào)費(fèi)、工本費(fèi)、煎藥費(fèi)等非理賠費(fèi)用。
6、相應(yīng)理賠申請(qǐng)資料請(qǐng)按診治日期、診治順序依次裝訂在本申請(qǐng)書(shū)后,勿粘貼。
7、必須填寫(xiě)索賠收據(jù)數(shù)量、收據(jù)金額的合計(jì)數(shù)。
8、退件后再次申請(qǐng)理賠時(shí)請(qǐng)重新提交全部資料。保險(xiǎn)索賠員工或家屬資料(必須如實(shí)填寫(xiě)):保單號(hào)碼GP05001000755969√員工姓名員工編號(hào)√家屬姓名--√性別固定電話公司名稱□男 □女深圳華法商品檢定有限公司出生年月------√證件號(hào)碼√手機(jī)號(hào)碼√證件號(hào)碼工作部門--□身份證 □護(hù)照 □軍官證、士兵證 □港澳臺(tái)回鄉(xiāng)證或臺(tái)胞證 □出生證 □戶口本 □駕駛證 證件類型 聯(lián)系地址 省/直轄市 市 區(qū)/縣 室郵政編碼√家屬性別□男 □女√出生年月 □身份證 □護(hù)照 □軍官證、士兵證 □港澳臺(tái)回鄉(xiāng)證或臺(tái)胞證 □出生證 □戶口本 □駕駛證 證件類型 如需更改本次理賠金轉(zhuǎn)賬賬號(hào),請(qǐng)正確填寫(xiě)以下信息:開(kāi)戶行名稱戶名賬號(hào)■上述賬號(hào)僅適用于本次理賠金轉(zhuǎn)賬 本人授權(quán)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司將保險(xiǎn)賠償金直接劃入上述銀行賬戶,并同意負(fù)責(zé)因非平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司原因?qū)е罗D(zhuǎn)賬不成功的后果。其他個(gè)人信息(可選填):婚姻狀況: □已婚 □未婚 教育水平: 電子郵件: 學(xué)歷 @ 郵箱第一聯(lián) 由平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司留存醫(yī)療帳單資料:被保險(xiǎn)人填寫(xiě)(理賠申請(qǐng)人)√診治日期費(fèi)用類別√收據(jù)數(shù)量分割單數(shù)量√收據(jù)金額√病因保險(xiǎn)公司填寫(xiě)核賠金額備注√合計(jì)其他醫(yī)療資料:醫(yī)療費(fèi)用清單/處方()病史資料()份 病理/血液/影像報(bào)告()份保險(xiǎn)服務(wù)人員簽收: 簽收日期: 年 月 日理賠受理人員簽收: 簽收日期: 年 月 日被保險(xiǎn)人及連帶被保險(xiǎn)人(家屬)聲明: 本人聲明上述填寫(xiě)內(nèi)容,及本人提供的一切資料均完全屬實(shí),如有虛假不實(shí)或隱瞞情況,本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生一切法律后果。本人全部個(gè)人資料,僅限平安集團(tuán)[指中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司及其直接或間接控股的公司]及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)之用。平安集團(tuán)及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。同時(shí)本人授權(quán)任何醫(yī)院或其他知情機(jī)構(gòu)或知情人士向平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司提供與本次理賠申請(qǐng)有關(guān)的一切資料(包括但不限于病歷、司法鑒定材料等)。√申請(qǐng)人簽名:√申請(qǐng)日期: 年 月 日
第四篇:基本醫(yī)療門診、特檢經(jīng)辦流程及住院報(bào)銷流程
基本醫(yī)療門診、特檢經(jīng)辦流程及住院報(bào)銷流程
基本醫(yī)療門診、特殊檢查經(jīng)辦流程
作者:社會(huì)保險(xiǎn)管理部 文章來(lái)源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù):29 更新時(shí)間:2010-11-11 10:01:13
基本醫(yī)療門診.特殊檢查:
1、門診施行特殊檢查(治療)項(xiàng)目:
(1)在西安市定點(diǎn)醫(yī)院檢查(含公司安康職工醫(yī)院):
患者持《醫(yī)保專用病歷》到門診醫(yī)療科室就診---主 管 醫(yī)師填寫(xiě)《門診特殊病種、特殊檢查(治療)項(xiàng)目審批表》---科主任審核同意---院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室進(jìn)行復(fù)核蓋章---患者憑《醫(yī)保專用病歷》和經(jīng)審批同意的《門診特殊病種、特殊檢查(治療)項(xiàng)目審批表》由主 管 醫(yī)師開(kāi)具檢查治療單,進(jìn)行施治。其費(fèi)用的30%部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,其余70%部分由施治的醫(yī)院掛帳,醫(yī)院與市醫(yī)保中心進(jìn)行結(jié)算。
(2)在外地醫(yī)院檢查:
參保人員須將就診醫(yī)院門診病歷、檢查結(jié)果報(bào)告單、檢查有效發(fā)票、醫(yī)保專用病歷交到本單位,由本單位統(tǒng)一交至公司社保部門,再按程序上交市醫(yī)保中心審核報(bào)銷。
基本醫(yī)療住院報(bào)銷流程
作者:社會(huì)保險(xiǎn)管理部 文章來(lái)源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù):568 更新時(shí)間:2010-9-21 14:48:19
參保人員基本醫(yī)療住院報(bào)銷流程
一、在西安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院
1、參保人員所患疾病經(jīng)門診主治醫(yī)師診斷符合《住院病種目錄》的疾病,且需住院治療的,由患者持《醫(yī)保專用病歷》和門診醫(yī)師開(kāi)具的住院證,先到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室進(jìn)行審核登記,再去住院處辦理住院掛帳手續(xù),同時(shí)交付押金,即可住院治療。
2、辦理出院手續(xù)時(shí),個(gè)人只需支付住院起付線、個(gè)人自付部分費(fèi)用和超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的自負(fù)費(fèi)用,押金多退少補(bǔ),待醫(yī)院醫(yī)保辦結(jié)算完畢后,取回《醫(yī)保專用病歷》,本次住院就全部結(jié)算完畢。
二、在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院
住院期間的費(fèi)用先由參保人員墊付,出院后須將醫(yī)療資料,送本單位社保經(jīng)辦人員、由公司社保部(醫(yī)管辦)報(bào)西安市醫(yī)保中心審核。報(bào)銷住院費(fèi)用需提供以下資料:
1、病案首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件,但需蓋醫(yī)院專用章;大型設(shè)備檢查報(bào)告單復(fù)印件;診斷證明(或出院證);
2、住院期間費(fèi)用明細(xì)單;
3、住院費(fèi)正規(guī)發(fā)票;
4、治療醫(yī)院出具的本院等級(jí)證明;
5、西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷本
第五篇:大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需材料(含門診意外傷害險(xiǎn))
大學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需材料
1、本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡
2、住院長(zhǎng)短期醫(yī)囑單(加蓋醫(yī)院公章)
3、出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章)
4、醫(yī)療費(fèi)用總清單(加蓋醫(yī)院公章)
5、有效收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票原件)
6、本人農(nóng)業(yè)銀行賬號(hào)
7、如為異地住院,需提供住院核對(duì)表(可到醫(yī)保中心網(wǎng)站下載)
還需提供為何去異地住院的說(shuō)明(學(xué)校蓋章)
8、如為外傷,需提供外傷經(jīng)過(guò)說(shuō)明(盡量詳細(xì)),學(xué)校蓋章確認(rèn)情況屬實(shí)。咨詢電話:968906
大學(xué)生門診意外傷害險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)(需加蓋學(xué)?;蛘呦?、學(xué)生處公章)
2、門診病歷復(fù)印件1份(含病歷封面,有若干次受傷的病歷都要復(fù)?。?/p>
3、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件(醫(yī)院收費(fèi)窗口開(kāi)的發(fā)票,是紅色的發(fā)票單據(jù),里面
含有地稅局和醫(yī)院的公章;若是部隊(duì)醫(yī)院出具的發(fā)票,則是藍(lán)色的發(fā)票單據(jù))
4、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票費(fèi)用明細(xì)單(即費(fèi)用清單,醫(yī)院收費(fèi)窗口開(kāi)的清單,是白
色的清單,出具的清單總金額與發(fā)票金額必須是一致的)
5、本人醫(yī)保卡復(fù)印件1份
6、本人身份證復(fù)印件1份
7、本人銀行存折或銀行卡復(fù)印件1份(若提供銀行卡復(fù)印件,需備注開(kāi)戶行的銀行網(wǎng)點(diǎn))不可提供信用卡。例如,提供的是工商銀行卡號(hào),需寫(xiě)明工商銀行卡號(hào)的開(kāi)戶行,例如工商銀行鼓樓支行。
咨詢電話:83327551