第一篇：學(xué)生醫(yī)保政策

學(xué)生醫(yī)保政策

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)?2008?119號(hào)）及省政府辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》（川辦發(fā)【2009】27號(hào)）,大學(xué)生將全部納入成都市城鎮(zhèn)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)。相關(guān)醫(yī)保政策介紹如下：

一、參保對(duì)象

在我校接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生、全日制研究生。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)有效期

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每人每年40元，四年制學(xué)生160元/人，五年制學(xué)生200元/人，入學(xué)時(shí)一次性交納（若國(guó)家政策有調(diào)整，多退少補(bǔ)）。

補(bǔ)錄生最遲不能超過(guò)12月20日。

保險(xiǎn)有效期：為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。補(bǔ)錄生保險(xiǎn)有效期從參保之日起至次年的8月31日。

三、低保家庭、傷殘學(xué)生和生活困難學(xué)生補(bǔ)助方法

申請(qǐng)參保補(bǔ)助的城鄉(xiāng)低保家庭的大學(xué)生，需提供戶籍所在地民政部門頒發(fā)的《低保證》復(fù)印件；申請(qǐng)參保補(bǔ)助的一、二級(jí)傷殘大學(xué)生，需提供戶籍所在地殘聯(lián)出具的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，經(jīng)學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審核，可免交保險(xiǎn)費(fèi)，由學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室將相關(guān)材料送上級(jí)教育及市民政部門審定并給予全額補(bǔ)助；生活困難的學(xué)生，學(xué)生先全額交納參保費(fèi)用，待學(xué)校學(xué)生處按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核定后予以不低于10元/人/年的補(bǔ)助。城鄉(xiāng)低保家庭的學(xué)生，應(yīng)于每年9月20日前主動(dòng)將當(dāng)年的低保證明提交給學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，否則按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。

確需轉(zhuǎn)院治療的學(xué)生，需由首診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單到定點(diǎn)醫(yī)院就診。所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人先全額墊付，3 個(gè)月內(nèi)憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單、定點(diǎn) 醫(yī)院的有效收費(fèi)票據(jù)、處方單、治療單、檢查報(bào)告、醫(yī)?？?、學(xué)生證等到 校醫(yī)院報(bào)帳。學(xué)生校外實(shí)習(xí)因急性病在實(shí)習(xí)地社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的符合 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)按“校外轉(zhuǎn)診”方式報(bào)銷，因慢性病 發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。寒暑假及平時(shí)休假離開學(xué)校所產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷。

2、意外傷害門診 醫(yī)療結(jié)束后 3 個(gè)月內(nèi)，學(xué)生憑加有所在學(xué)院公章的意外受傷經(jīng)過(guò)、校 醫(yī)院轉(zhuǎn)診單、定點(diǎn)醫(yī)院的有效收費(fèi)票據(jù)、處方單、治療單、檢查報(bào)告、醫(yī) ?？?、學(xué)生證等到校醫(yī)院報(bào)銷。

3、門診特殊疾病 門診特殊疾病管理和費(fèi)用結(jié)算，《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾 按 病管理辦法》執(zhí)行。

4、報(bào)銷時(shí)間及地點(diǎn) 九里校區(qū)：每周二上午校醫(yī)院二樓財(cái)務(wù)室 犀浦校區(qū)：每周二下午犀浦校醫(yī)院三樓辦公室 學(xué)生所發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)按上述時(shí)間在當(dāng)年報(bào)銷，跨 年度的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)次年 2 月底。

5、我校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌管理報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）四川大學(xué)華西附一醫(yī)院（2）四川大學(xué)華西附二醫(yī)院（3）四川省人民醫(yī)院（4）成都市傳染病醫(yī)院（5）成都市結(jié)核病醫(yī)院（6）成都市第四人民醫(yī)院（7）成都市鐵路中心醫(yī)院（成都大學(xué)附屬醫(yī)院）（8）中鐵二局集團(tuán)中心醫(yī)院（9）郫縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（犀浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（10）省交通廳公路局醫(yī)院（11）經(jīng)醫(yī)保辦同意轉(zhuǎn)診的?？漆t(yī)院

（二）住院費(fèi)用結(jié)算

1、學(xué)生患病需住院治療時(shí)，憑醫(yī)療卡（未拿到醫(yī)療卡前憑本人身份 證）到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由社保局與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié) 算，個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。

2、異地住院：大學(xué)生寒暑假、符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)、因病休學(xué) 等在本市行政區(qū)域外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全 額墊付，自出院之日起 3 個(gè)月內(nèi)（特殊情況不超過(guò) 12 個(gè)月），持以下材料 自己到金牛區(qū)社保局(地址：茶店子西街 36 號(hào)金璐天下 2 樓；電話： 65326947)按照相關(guān)規(guī)定辦理費(fèi)用結(jié)算。報(bào)銷材料包括：（1）寒暑假開始和結(jié)束時(shí)間或?qū)嵙?xí)證明（加蓋院系公章）；（2）財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)（原件）；（3）患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單（原件）、中藥復(fù)式處方以及相 關(guān)檢查報(bào)告；（4）出院證明（原件）；（5）住院期間的病例首頁(yè)、入院記錄復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）；（6）參保憑證（原件及復(fù)印件）；（7
）患者身份證（原件及復(fù)印件）；（8）患者本人建設(shè)銀行或農(nóng)業(yè)銀行活期存折或儲(chǔ)蓄卡（原件及復(fù)印

件）；（9）戶口復(fù)印件（寒暑假在戶口所在地以外的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷）；（10）當(dāng)?shù)厣绫＞殖鼍叩木驮\醫(yī)院是否為社保定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)院等級(jí)證 明。

（三）在校大學(xué)生生育補(bǔ)助 1.生育保險(xiǎn)政策
產(chǎn)前檢查定 額補(bǔ)助（元）400 一 級(jí) 及以 下 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 正常生產(chǎn) 生育 保險(xiǎn) 待遇 1000 住院分娩定 額補(bǔ)助（元）剖宮生產(chǎn) 1400 新生兒護(hù)理 費(fèi) 生育并發(fā)癥 住院醫(yī)療費(fèi) 100 元/個(gè) 1600 1200 二級(jí)及以下 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷

2.生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦法 大學(xué)生中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦，憑相關(guān)票據(jù)到金牛區(qū)社保局報(bào) 銷(地址：茶店子西街 36 號(hào)金璐天下 2 樓；電話：65326947)。

七、醫(yī)療保險(xiǎn)政策及不予支付的情形查詢
在成都市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)可以查詢到本市醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息，也 可咨詢我校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，電話：87600443。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)登陸西南交 通大學(xué)校醫(yī)院網(wǎng)站。具體登陸方法： 西南交通大學(xué)首頁(yè)→組織機(jī)構(gòu)→后勤 集團(tuán)→校醫(yī)院→醫(yī)保及公費(fèi)醫(yī)療管理→學(xué)生醫(yī)療費(fèi)管理。

第二篇：醫(yī)保政策解讀

大學(xué)生醫(yī)保政策解讀

一、依據(jù)的相關(guān)文件

1、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)[2008]119號(hào)）

2、《江蘇省政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)〔2009〕46號(hào)）

3、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省民政廳印發(fā)的《江蘇省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（蘇教財(cái)〔2009〕48號(hào)）

4、《南京市政府辦公廳關(guān)于在寧高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》（寧政辦發(fā)〔2009〕145號(hào)）

5、南京化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）（2010.3）

二、參保范圍

我院在籍普通高等學(xué)歷教育的全日制?？粕?。

三、繳費(fèi)方式

1、首次參保。個(gè)人繳費(fèi)100元，每年在繳納學(xué)費(fèi)時(shí)統(tǒng)一由財(cái)務(wù)處代扣代繳。首次辦理醫(yī)?？?0元免繳，遺失補(bǔ)辦需交費(fèi)20元/卡。

2、續(xù)保。大學(xué)生參加居民醫(yī)保每年應(yīng)按規(guī)定辦理續(xù)保登記手續(xù)。為方便續(xù)保登記手續(xù)辦理，每學(xué)年末沒有提出續(xù)保異議的同學(xué)，將視為同意續(xù)保，由學(xué)院直接為其辦理續(xù)保登記手續(xù)。

3、中斷投保。未按規(guī)定期限參?；騾⒈Ｖ袛嗪罄m(xù)保的大學(xué)生，應(yīng)在下一繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保或續(xù)保手續(xù)，自繳費(fèi)次月起滿6個(gè)月等待期后，方能繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇；中斷繳費(fèi)期間和6個(gè)月等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

4、轉(zhuǎn)、退學(xué)或畢業(yè)。學(xué)生在每年10月15日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的，由教務(wù)處提出名單，學(xué)工處配合醫(yī)務(wù)室適時(shí)到南京市居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理補(bǔ)充登記或注銷登記手續(xù)。大學(xué)生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)或其他終止學(xué)籍情形的，所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退費(fèi)。參保大學(xué)生退學(xué)或因病辦理休學(xué)的，可繼續(xù)享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇直到保障期結(jié)束。參保大學(xué)生畢業(yè)后次月即以靈活就業(yè)人員身份參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不設(shè)6個(gè)月等待期；符合居民醫(yī)保參保條件仍愿參加居民醫(yī)保的，可以其他居民身份繼續(xù)參加居民醫(yī)保。

5、低保家庭投保。低保家庭大學(xué)生參加南京市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，由省財(cái)政撥付。身份認(rèn)定由學(xué)工處負(fù)責(zé)。提供原戶籍地居民戶口簿、本人身份證、最低生活保障證的復(fù)印件和原戶籍地縣級(jí)民政部門出據(jù)的相關(guān)證明。

四、保障方式及待遇水平

大學(xué)生參加居民醫(yī)保，保障期為一個(gè)學(xué)年，自每年9月1日至次年8月31日，保障范圍包括住院、門診大病、門診、產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用。

1、住院待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保大學(xué)生在一個(gè)結(jié)算內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付比例分別為80%、90%、95%。

2、門診大病待遇。門診大病病種為惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析（含腹膜透析）治療、器官移植后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病。不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)用基金支付85%。

3、門診待遇。不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)用自付，醫(yī)保中心實(shí)行門診包干，60元/人，醫(yī)保中心返還款到帳后，學(xué)院全額退還學(xué)生郵政儲(chǔ)蓄卡中。因此，學(xué)生看門診的費(fèi)用不報(bào)銷。

4、產(chǎn)前檢查。將符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費(fèi)用列入基金支付范圍。產(chǎn)前檢查費(fèi)用基金最高支付300元。生育費(fèi)用按照住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付。

5、意外傷害。人身意外傷害費(fèi)用按照住院基金支付比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

6、保障限額。在一個(gè)保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金累計(jì)最高支付限額為15萬(wàn)元，連續(xù)繳費(fèi)每增加一年，基金最高支付限額增加1萬(wàn)元，最高不超過(guò)22萬(wàn)元。

五、就診及轉(zhuǎn)診

1、市勞動(dòng)保障部門為每一位參保大學(xué)生制作《南京市民卡》，參保大學(xué)生應(yīng)持卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。大學(xué)生參保后實(shí)行以定點(diǎn)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。搶救不受此限制。

2、患有門診大病的參保大學(xué)生，需憑本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明和經(jīng)醫(yī)院蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病申請(qǐng)表》，經(jīng)我院統(tǒng)一報(bào)市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案準(zhǔn)入，方可享受門診大病待遇。持有《門診大病證》的參保大學(xué)生住院免收起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、參保大學(xué)生因人身傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需在人身傷害發(fā)生180天以內(nèi)，由學(xué)院將有關(guān)材料統(tǒng)一報(bào)至市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報(bào)銷。

4、大學(xué)生異地實(shí)習(xí)及寒、暑假期間，因急診住院可就近在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，發(fā)生的住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付。出院后將《南京市民卡》、病歷復(fù)印件、住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)等材料統(tǒng)一交至學(xué)院學(xué)工處，由學(xué)工處統(tǒng)一報(bào)市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報(bào)銷。

六、下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付

1、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；

2、中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用；

3、未經(jīng)定點(diǎn)首診醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)發(fā)生的費(fèi)用；

4、未經(jīng)批準(zhǔn)、備案的在外地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

5、居民醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費(fèi)用；

6、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；

7、參保大學(xué)生本人違法違規(guī)所致傷害；

8、自殺、自殘；

9、出國(guó)、出境期間；

10、整形、美容手術(shù)；

11、有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等；

12、其他不符合居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的。

注：醫(yī)保卡只是參保的憑證，卡內(nèi)無(wú)錢，看門診、藥店購(gòu)藥無(wú)用（因?yàn)槠渲袥]有錢），只作為住院結(jié)帳的使用，請(qǐng)妥善保管。

第三篇：崇明醫(yī)保政策

2013年崇明縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施意見

為進(jìn)一步鞏固和完善本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕36號(hào)）、《上海市人民政府辦公廳關(guān)于本市試行小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門急診統(tǒng)籌搞好被征地人員門急診醫(yī)療保障的通知》（滬府辦〔2012〕45號(hào)）及市衛(wèi)生局等十委局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》（滬衛(wèi)基層〔2012〕3號(hào)）等文件精神，結(jié)合本縣實(shí)際，就2013年本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出如下實(shí)施意見：

一、總體目標(biāo)和要求

以本市醫(yī)改實(shí)施意見和實(shí)施方案為總攬，進(jìn)一步加大政府投入，加強(qiáng)基金監(jiān)管，做實(shí)縣級(jí)統(tǒng)籌管理，堅(jiān)持逐級(jí)轉(zhuǎn)診、合理診療，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，切實(shí)保障參合農(nóng)民享有基本醫(yī)療。基本建成政策統(tǒng)一、籌資穩(wěn)定、保障適度、管理規(guī)范、服務(wù)便捷、可持續(xù)發(fā)展的新農(nóng)合制度。2013年住院政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例平均達(dá)到75％左右。

二、保障對(duì)象

具有本縣農(nóng)業(yè)戶口且未參加“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”、“中小學(xué)生和嬰幼兒住院、門診大病基本醫(yī)療保障”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的農(nóng)村常住居民為應(yīng)參加對(duì)象。要求以家庭為單位，一人參加則該居民家庭其他應(yīng)參加對(duì)象均須參加。

滬府辦〔2012〕45號(hào)文件實(shí)施前本縣已參加“鎮(zhèn)保”的人員，可根據(jù)文件規(guī)定自愿參加新農(nóng)合，享受普通門急診待遇，但不得重復(fù)參保。

三、基金籌集

2013年本縣農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資1550元。

（一）個(gè)人繳費(fèi)

個(gè)人繳費(fèi)按不低于上農(nóng)村居民人均可支配收入2％的比例繳納。2013年本縣合作醫(yī)療參合對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)為240元。參合對(duì)象要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村委會(huì)提出申請(qǐng)并簽約，繳納上述規(guī)定的費(fèi)用。逾期視作自動(dòng)放棄。非參合對(duì)象違規(guī)參合一經(jīng)查出取消資格，繳費(fèi)不予退回。

（二）企業(yè)和村集體對(duì)合作醫(yī)療的扶持

企業(yè)、村集體應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行《上海市人民政府批轉(zhuǎn)市農(nóng)委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局關(guān)于改革和完善本市農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（滬府〔1997〕13號(hào)）和市政府相關(guān)文件要求，隨個(gè)人繳費(fèi)水平的提高相應(yīng)加大扶持和資助力度。2013年村集體按實(shí)際參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)扶持每人20元。

（三）政府扶持

根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資按個(gè)人繳費(fèi)、政府扶持的原則，2013年市、縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府扶持合作醫(yī)療基金以實(shí)際參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為基數(shù)，市財(cái)政補(bǔ)助每人300元（如有不足，由縣財(cái)政補(bǔ)），縣財(cái)政補(bǔ)助每人590元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助每人400元。

四、基金使用及支付方式

2013年全縣合作醫(yī)療基金繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)統(tǒng)籌、總額預(yù)算、二級(jí)管理模式，以提高合作醫(yī)療基金統(tǒng)籌能力和使用效率，并積極探索和試行新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付方式改革。

繼續(xù)健全和鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金定額使用和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)制度，年終資金結(jié)余的，轉(zhuǎn)入下一繼續(xù)使用，且不影響下一額度。年終資金超出定額部分的，由縣與超額鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）兩級(jí)財(cái)政按7：3比例分擔(dān)。本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式實(shí)行量化指標(biāo)加總額核定，包干使用，年中適當(dāng)調(diào)整的混合支付形式，并每月審核后支付結(jié)算基金。本縣以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷結(jié)報(bào)辦法不變，仍由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容予以結(jié)算，縣合管辦審核，并定期劃轉(zhuǎn)基金，保障基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、補(bǔ)償原則

（一）補(bǔ)償比例

1.門診補(bǔ)償

門診補(bǔ)償中間設(shè)自付額：補(bǔ)償滿300元設(shè)自付額200元后，再進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷。

補(bǔ)償比例：在村衛(wèi)生室就診，補(bǔ)償80％；在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，補(bǔ)償70％；在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償60％；在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償50％。村衛(wèi)生室門診費(fèi)用單日限額40元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級(jí)）、縣級(jí)（二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診費(fèi)用單日限額120元，市級(jí)（三級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診費(fèi)用單日限額300元，累計(jì)每月就診不超過(guò)10次，全年門急診補(bǔ)償累計(jì)封頂額為5000元。

2.住院補(bǔ)償

住院補(bǔ)償設(shè)自付額。首次住院鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為200元，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。第二次起住院自付額減半，年累計(jì)800元后，不再設(shè)自付額。門診大病和精神病人按住院補(bǔ)償比例執(zhí)行，且不設(shè)自付額。

補(bǔ)償比例：在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，補(bǔ)償80％；在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償75％；在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償50％；全年累計(jì)補(bǔ)償封頂額為60000元。

（二）實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度

除急診外，在市縣一、二、三級(jí)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)必須按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別從低到高實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。未按規(guī)定執(zhí)行轉(zhuǎn)診或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)補(bǔ)償比例下降50％。長(zhǎng)期在本縣以外本市以內(nèi)居住和工作一年以上者，本人需要長(zhǎng)期在縣外就醫(yī)的，可到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)轉(zhuǎn)移手續(xù)后按規(guī)定逐級(jí)轉(zhuǎn)診，但轉(zhuǎn)往縣外后再回本縣就醫(yī)時(shí)按非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。

（三）補(bǔ)償與不補(bǔ)償范圍

合作醫(yī)療補(bǔ)償和支付范圍：基本參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍執(zhí)行，同時(shí)實(shí)行合作醫(yī)療實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還必須按合理收治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)的“四合理”原則審核支付基金。因各類政策因素，部分病人的門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用先已減免的，合作醫(yī)療結(jié)報(bào)時(shí)應(yīng)去除減免部分后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別比例補(bǔ)償。

合作醫(yī)療不予補(bǔ)償和支付范圍：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的范圍與項(xiàng)目；違反“四合理”原則的；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括已列入醫(yī)保范圍的機(jī)構(gòu)，上海興島醫(yī)院除外）就醫(yī)的費(fèi)用；本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的特需門診和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；外省市就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用（急診除外）；臟器移植發(fā)生的費(fèi)用；各種非疾病因素（車禍、酗酒、服毒、犬咬傷、打架、工傷、職業(yè)病、自殘等）造成的費(fèi)用；非醫(yī)保格式發(fā)票、住院無(wú)醫(yī)保格式用藥明細(xì)的，合作醫(yī)療不予補(bǔ)償。

六、進(jìn)一步鞏固和完善大病減負(fù)基金制度和風(fēng)險(xiǎn)基金制度

按照國(guó)家和本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見要求，從當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額中提取5％作為大病減負(fù)基金，提取10％作為新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金，其余作為門急診與住院統(tǒng)籌基金支出。統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余（含風(fēng)險(xiǎn)基金）一般不超過(guò)當(dāng)年籌集基金總額的25％。

（一）大病減負(fù)基金主要用于參合農(nóng)民內(nèi)住院（含門診大?。┙?jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療基金補(bǔ)償后，當(dāng)年累計(jì)自付政策范圍內(nèi)費(fèi)用仍超過(guò)本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民上年人均可支配收入的，對(duì)超出部分給予70％補(bǔ)償，大病減負(fù)封頂補(bǔ)償8萬(wàn)元。

（二）風(fēng)險(xiǎn)基金主要用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難。

七、繼續(xù)推進(jìn)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診補(bǔ)償實(shí)時(shí)報(bào)銷制度建設(shè)和總量控制、指標(biāo)體系監(jiān)控制度建設(shè)

為方便農(nóng)民就醫(yī)結(jié)報(bào)，2013年繼續(xù)在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)全面推進(jìn)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院補(bǔ)償費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷制度，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用予以定期審核結(jié)算。同時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行年費(fèi)用總量控制和指標(biāo)體系制度，促進(jìn)合理收治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)原則的實(shí)現(xiàn)，確保基金運(yùn)行安全。

本縣以內(nèi)未實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院費(fèi)用和本縣以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用仍然由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以結(jié)算。個(gè)人必須憑身份證、銀行卡、就醫(yī)卡和住院發(fā)票、用藥清單、出院小結(jié)原件等相關(guān)資料（委托他人辦理者必須攜帶委托人身份證）到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格審核上述相關(guān)證件和票據(jù)，并保留相關(guān)原始資料和復(fù)印證件，按規(guī)定比例結(jié)報(bào)，并通過(guò)銀行打入個(gè)人賬戶。本縣以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用報(bào)銷由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)結(jié)報(bào)手續(xù)后交縣合管辦審核，審核通過(guò)后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

八、加大職能部門和社會(huì)團(tuán)體對(duì)合作醫(yī)療的救助力度

民政部門及慈善基金會(huì)、殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體繼續(xù)堅(jiān)持每年對(duì)五保戶、低保戶、殘疾人等參加合作醫(yī)療的對(duì)象給予補(bǔ)助，做到應(yīng)保盡保。

九、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理和考核

（一）縣合作醫(yī)療基金管理委員會(huì)各成員單位要各司其職，確保各項(xiàng)政策的穩(wěn)步推進(jìn)和措施的貫徹落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照本意見，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)督管理、規(guī)范操作、嚴(yán)格把關(guān)，同時(shí)要根據(jù)《上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配備取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書的專職會(huì)計(jì)人員從事合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)的核算和監(jiān)督管理工作。會(huì)計(jì)、出納、審核不得互相兼任，審核和復(fù)核不能由一人完成，不得由一人辦理基金支付的全過(guò)程，從制度上保證基金的高效、規(guī)范、安全使用。

（二）衛(wèi)生行政主管部門要進(jìn)一步增加人員力量，健全和完善基金管理制度、監(jiān)督考核制度和補(bǔ)償支出通報(bào)制度，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一起加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督和檢查。同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作考核，考核項(xiàng)目列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府目標(biāo)管理內(nèi)容。

（三）對(duì)冒用、偽造、變?cè)?、出借、有償轉(zhuǎn)讓新農(nóng)合憑證和就醫(yī)記錄冊(cè)（卡）及變賣新農(nóng)合藥品行為的單位和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格和參保資格，并追回流失的基金，加大對(duì)貪污、擠占、挪用、騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度，嚴(yán)厲打擊欺詐新農(nóng)合基金的行為。

十、本縣確定的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（一）本縣所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海興島醫(yī)院。

（二）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院、崇明縣第二人民醫(yī)院（原堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院）、崇明縣第三人民醫(yī)院（原廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院）、崇明縣傳染病醫(yī)院、崇明縣精神衛(wèi)生中心、崇明縣婦幼保健所、崇明縣康樂醫(yī)院。

以下二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅對(duì)長(zhǎng)興鎮(zhèn)、橫沙鄉(xiāng)開放：上海市第一人民醫(yī)院寶山分院、上海市寶山區(qū)寶山中心醫(yī)院、上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心、寶山區(qū)傳染病醫(yī)院、寶山區(qū)婦幼保健院。

（三）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、上海交通醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市第一婦嬰保健院、中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院、上海市眼病防治中心、上海市肺科醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院、上海華東醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生中心、上海東方醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院。

十一、附則

本意見自2013年1月1日起實(shí)施。

第四篇：醫(yī)保政策

政策

一、醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷：

1、住院起付線：

職工、居民起付線600元，少兒起付300元

2、報(bào)銷比例：

在職職工=（總費(fèi)用-600-自費(fèi)費(fèi)用）*88%

退休職工=（總費(fèi)用-600-自費(fèi)費(fèi)用）*90%

居民報(bào)銷=（總費(fèi)用-600-自費(fèi)費(fèi)用）*60%

少兒報(bào)銷=（總費(fèi)用-300-自費(fèi)費(fèi)用）*60%

3、大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷：

符合寶雞市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金年最高支付限額為：職工13萬(wàn)，居民3萬(wàn)，職工最高支付限額13萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下，居民最高支付限額3萬(wàn)元以上13萬(wàn)元以下由大病互助基金按90%報(bào)銷。

二、醫(yī)保藥品報(bào)銷比例:

1、醫(yī)保藥品大類分為甲、乙、丙三大類。

甲類藥品按統(tǒng)籌比例報(bào)銷

乙類藥品先自付15%，剩余的再按統(tǒng)籌比例報(bào)銷

丙類藥品全部為自費(fèi)藥品，不納入醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷

2、醫(yī)保項(xiàng)目

高新技術(shù)檢查，按分段報(bào)銷比例納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

單次費(fèi)用200元（含200元）以內(nèi)的直接納入醫(yī)保基金支付范圍；

200元以上至1000元（含1000元）的個(gè)人負(fù)擔(dān)10%

1000元以上部分個(gè)人負(fù)擔(dān)20%

特殊材料

國(guó)產(chǎn)的特殊材料費(fèi)用超過(guò)2000元至10000元（含10000元）的個(gè)

人負(fù)擔(dān)20%

進(jìn)口或合資的特殊材料費(fèi)用2000元以上的部分個(gè)人負(fù)擔(dān)50%后，剩余費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

三、離休干部：

1、離休干部續(xù)住院天數(shù):

離休干部住院超過(guò)15天后，必須持離休干部住院審批單去市醫(yī)保

處換取新的審批單，方可繼續(xù)住院治療。

離休干部門診檢查，超過(guò)100元的，必須在發(fā)票和處方上加蓋醫(yī)

保科離休干部審核章。

四、女工生育：

五、院外檢查：

在科室領(lǐng)取一份大型院外檢查申請(qǐng)單，然后由主管院長(zhǎng)、醫(yī)教科

科長(zhǎng)、醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)簽字并由醫(yī)保科蓋章。

市區(qū)內(nèi)的可以直接做檢查，市區(qū)外的必須由市醫(yī)保處審批。

在其他醫(yī)院檢查后，病人拿門診檢查單、發(fā)票、院外檢查審批單

交到醫(yī)?？茍?bào)銷。

六、異地安置：

1、辦理?xiàng)l件：

在職職工因公派駐外地工作一年以上；

職工退休后再外地予以安置的；

職工退休后隨子女在外地居住一年以上的。

2、辦理程序：

由參保人員向單位申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫《異地安置人員基本情況表》（一式三份）。

由參保單位簽署意見，注明情況。每年1月1日至3月31日保參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定確定。

異地安置人員資格每年確定一次，原則上不得變動(dòng)。如有變動(dòng)，需重新按上述程序申請(qǐng)確認(rèn)。

七、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)辦理手續(xù)

1、符合下列條件之一的，方可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

多方會(huì)診仍不能確診的疑難病癥；

我市無(wú)足夠條件診治搶救的危重病人；

因病情需要做某項(xiàng)檢查或治療而臥市不具備條件的；

我市無(wú)條件開展治療的疾病。

2、寶雞市具備轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的醫(yī)院名單；

寶雞市中心醫(yī)院、寶雞市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍第三陸軍醫(yī)院寶雞市人民醫(yī)院（限眼科疾?。?/p>

寶雞市婦幼保健院（限婦科、兒科疾?。?/p>

寶雞市康復(fù)醫(yī)院（限精神類疾病）

3、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理程序：

由參?；颊咦≡褐鞴茚t(yī)生提出申請(qǐng)（一式兩份），經(jīng)科主任審核、主管院長(zhǎng)同意。醫(yī)院醫(yī)?？频怯泜浒讣由w公章后，交由醫(yī)保患者或代辦人到市醫(yī)保處辦理登記審批手續(xù)。轉(zhuǎn)入我市與西安定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的，在醫(yī)院直接結(jié)算報(bào)銷；轉(zhuǎn)入定點(diǎn)非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的，出院后由單位醫(yī)保人員將報(bào)銷資料兩個(gè)月內(nèi)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

第五篇：新醫(yī)保政策

2014年開始杭州醫(yī)保出了不少新政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保明年齊齊“漲價(jià)”了，但報(bào)銷比例提高了、支付限額也提高了——就連歷年賬戶的錢也能花在更多地方了。還是不夠明白？讓我們來(lái)一一解讀：

一：不久前省級(jí)醫(yī)保歷年賬戶可以用于自費(fèi)疫苗，讓不少杭州市醫(yī)保的不少人“羨慕嫉妒”。從14年開始，杭州市的職工醫(yī)保歷年賬戶也可以用于自費(fèi)疫苗了哦！這對(duì)于大多數(shù)市級(jí)醫(yī)保職工來(lái)說(shuō)絕對(duì)是一項(xiàng)利好政策哦！

除了可以用于計(jì)劃外的預(yù)防性免疫疫苗(譬如狂犬疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗、流感疫苗等)，各種掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、拍片打印費(fèi)、潔齒費(fèi)、煎藥費(fèi)、健康體檢費(fèi)等都可以用歷年賬戶支付。從此小孩打疫苗再也不用糾結(jié)考慮啦，體檢、急診掛號(hào)費(fèi)什么的也都能輕輕松松刷醫(yī)?？ǎ瑡寢屧僖膊挥脫?dān)心我醫(yī)?？ɡ锏腻X沒用啦！

二：又到年底，不少人思忖著要換工作，可是萬(wàn)一工作沒找好，醫(yī)保斷檔了影響退休后醫(yī)保待遇怎么辦？在這次的新政中特別取消了中斷繳費(fèi)人員退休后降低醫(yī)保待遇的規(guī)定。而對(duì)于醫(yī)保參保年限不足20

年的退休人員，醫(yī)保費(fèi)用的補(bǔ)繳也明確由參保人一次性補(bǔ)繳滿20年，即可享受退休醫(yī)保待遇。從此“裸辭”、“斷供”再也不怕老無(wú)所依啦，只要把欠的帳補(bǔ)齊，就可以享受同等的醫(yī)保待遇。

三：少兒醫(yī)保費(fèi)用從400元調(diào)整為500元，其中個(gè)人承擔(dān)200元，市區(qū)兩級(jí)政府補(bǔ)助300元；看著醫(yī)保繳費(fèi)更多了，但少兒醫(yī)保也從最高支付限額15萬(wàn)元提高到18萬(wàn)元，其中18萬(wàn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)還可以由財(cái)政按70%的比例進(jìn)行救助。

對(duì)于新生兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)保的，自出生之日起就可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇；非杭戶籍外來(lái)務(wù)工人員的學(xué)齡前兒童參保條件，從原來(lái)的父母一方參加職工醫(yī)保累計(jì)滿5年降為3年即可。所有生活在杭州的小朋友們都能得到更加完善、低門檻的醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外，前段時(shí)間杭州市少兒醫(yī)保要統(tǒng)一用市民卡結(jié)算的消息讓不少家長(zhǎng)著急，今天杭州市醫(yī)保局局長(zhǎng)給家長(zhǎng)們吃了“定心丸”：“現(xiàn)在還沒設(shè)具體的截止時(shí)間，我們會(huì)根據(jù)實(shí)際辦理的情況來(lái)定。但還是希望大家盡量用市民卡進(jìn)行少兒醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算?！?/p>

四：大學(xué)生醫(yī)保從120元調(diào)整為240元，其中個(gè)人承擔(dān)60元，省市政府補(bǔ)助180元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔從1200元調(diào)整為1500元，其中個(gè)人承擔(dān)500元，市區(qū)兩級(jí)政府補(bǔ)助1000元；城鄉(xiāng)居明醫(yī)保二檔從800元調(diào)整為1000元，其中個(gè)人承擔(dān)300元，市區(qū)兩級(jí)政府補(bǔ)助700

元。住院醫(yī)保基金支付的比例也從70%提高到75%。

五：一直以來(lái)，個(gè)體工商戶和失業(yè)人員的醫(yī)保怎么辦往往讓不少人苦惱。在即將實(shí)行的新政中，個(gè)體工商戶也可以參與杭州市醫(yī)保，而對(duì)于失業(yè)人員，非杭戶籍的在勞動(dòng)年齡段內(nèi)按規(guī)定參加職工醫(yī)保實(shí)際滿10年的可以繼續(xù)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，而在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間也可以繼續(xù)參保并享受待遇，同時(shí)醫(yī)保費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)金中扣除，本人不必再繳。

六：從2014年開始，杭州市(含蕭山、余杭和五縣市)取消了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策——也就是說(shuō)，以前參與新農(nóng)合的農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民都將享受同等的醫(yī)保待遇；而農(nóng)民工大病醫(yī)保政策也將取消，統(tǒng)一納入到職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，確保農(nóng)民工和城鎮(zhèn)職工一樣公平待遇?！耙虿≈仑殹钡娘L(fēng)險(xiǎn)小了，失業(yè)期間也不用擔(dān)心看病問題了，個(gè)體戶、農(nóng)民工享受同城同等待遇。

保費(fèi)提高了，參保時(shí)間也有變化了。從今年的12月16日到2014年2月28日是大家參保續(xù)保的時(shí)間，對(duì)于來(lái)不及補(bǔ)繳的，1月1日開始也還可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。