第一篇：醫(yī)保政策宣傳單

職工、居民、新農(nóng)合醫(yī)療保險政策宣傳資料

一、職工醫(yī)療保險

1、在全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院（轉(zhuǎn)院的須辦理逐級轉(zhuǎn)院手續(xù)），憑《社會保障卡》辦理入院手續(xù)，并3天內(nèi)持入住證到所在單位備案蓋章；個體參保人員、“關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)”退休人員到所住醫(yī)院的醫(yī)保辦登記，其他人員到人社局退管中心備案。不登記備案或在非定點(diǎn)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金不予支付。出院時手續(xù)齊全的，屬個人承擔(dān)的費(fèi)用由參保人員到住院收費(fèi)室結(jié)清，剩余醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院按月向醫(yī)保中心結(jié)算。

2、異地住院無法在醫(yī)院結(jié)算時，出院時由本人結(jié)清全部醫(yī)療費(fèi)用，提供以下材料到參保地醫(yī)保中心審核報銷：住院費(fèi)發(fā)票、出院證、診斷證明、住院費(fèi)用匯總清單、醫(yī)保醫(yī)療IC卡、已審批的轉(zhuǎn)院證、相關(guān)審批表(血液制品、特殊材料審等批表)。

3、如果辦理了異地安置的，入院之前需電話通知參保所在地醫(yī)保中心可以持卡在醫(yī)院結(jié)帳，屬個人承擔(dān)的費(fèi)用由本人向醫(yī)院結(jié)清，剩余醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院按月向醫(yī)保中心結(jié)算。

4、屬工傷、生育、計(jì)劃生育住院的費(fèi)用,出院后費(fèi)用由本人結(jié)清,憑出院證、診斷證明、醫(yī)療IC卡、勞動保障部門工傷認(rèn)定證明復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、費(fèi)用清單提交人社局社保中心審核報銷。

5、符合文件規(guī)定的特殊慢性病的參保人員，可向醫(yī)保中心領(lǐng)取《特殊慢性病申報審批表》，如實(shí)填寫有關(guān)項(xiàng)目，然后到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做相關(guān)檢查、診斷(檢查、診斷結(jié)果必須有主治醫(yī)師以上醫(yī)生簽字和醫(yī)院的業(yè)務(wù)章)，一起提交醫(yī)保中心審批。

6、經(jīng)審批的特殊慢性病人，住院期間不得同時享受特殊慢性病門診待遇。經(jīng)審批的特殊慢性病人持社會保障卡、特殊慢性病就診證到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按批準(zhǔn)的特殊慢性病使用藥品的，患者只需從卡上支付個人承擔(dān)的部分即可。

7、參保人員年度內(nèi)住院（醫(yī)保的結(jié)算年度為：本年的1月1日至當(dāng)年的12月31日為一個年度）如果每年的12月31日之前出不了院的需到住院收費(fèi)室辦理中期結(jié)算手續(xù)，如果不辦理中期結(jié)算手續(xù)的，下一年度無法在醫(yī)院辦理結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)累計(jì)首次超過基本醫(yī)療保險最高支付限額50000元，或者已進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險后又再次住院治療的，均須由患者或家屬及時向醫(yī)保中心報告?zhèn)浒福k理大病醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算聯(lián)系函方可在醫(yī)院結(jié)算。

8、在我院住院第一次起付金為400元，以后毎次起付金為300元，70歲以上的參保人員起付金可減半。報銷比例為在職85%，退休90%（縣醫(yī)保中心咨詢電話：5216579）。

二、居民醫(yī)療保險

1、辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險攜帶戶口本、身份證、城鎮(zhèn)居民低保證等相關(guān)材料直接到戶籍所在地的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所或?qū)俚蒯t(yī)保中心辦理參保登記手續(xù)，自參保繳費(fèi)登記之次月起享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇。

2、基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：18歲以下學(xué)生兒童及未成年人每年繳納60元/人；城鎮(zhèn)低保對象、重度殘疾1-2級人員、60周歲以上的老年人基本醫(yī)療保險費(fèi)由政府全額補(bǔ)助，個人不需繳費(fèi)；其他成年人每年繳納120元/人。補(bǔ)充醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元，其中城市低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、60周歲以上的老年人個人繳納15元。

3、城鎮(zhèn)居民參保起付標(biāo)準(zhǔn)州級醫(yī)院500元，縣級醫(yī)院300元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī)院100元以內(nèi)的費(fèi)用由個人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額3萬元以下的費(fèi)用，在三級醫(yī)院住院的，學(xué)生兒童及未成年人報銷75%，成年人報銷70%；在二級醫(yī)院住院的，學(xué)生兒童及未成年人報銷85%，成年人報銷80%；在一級及以下醫(yī)院住院的，學(xué)生兒童及未成年人報銷95%，成年人報銷90%。居-1-

民生育住院實(shí)行定額補(bǔ)助（順產(chǎn)：600元、順產(chǎn)-多胎：1100元、難產(chǎn)1000元、難產(chǎn)-多胎1500元、剖宮產(chǎn)1500元、剖宮產(chǎn)-多胎2000元）。

4、城鎮(zhèn)居民參加補(bǔ)充醫(yī)療保險后，在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的住院和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過3萬元的，其超過部分由補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付80%，個人自付20%。每人每年補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用最高限額為6萬元。即：城鎮(zhèn)居民參加補(bǔ)充醫(yī)療保險后，在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)每人每年醫(yī)療費(fèi)用支付限額總額為9萬元。

5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)期限每年10月1日至12月30日為下一年度繳費(fèi)期。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保險年度為自然年度，即每年的1月1日至12月31日。參保人員年度內(nèi)住院（結(jié)算年度為：本年的1月1日至當(dāng)年的12月31日為一個年度）如果毎年的12月31日之前出不了院的需到住院收費(fèi)室辦理中期結(jié)算手續(xù)，如果不辦理中期結(jié)算手續(xù)的，下一年度無法在醫(yī)院辦理結(jié)算。

6、參保居民在縣內(nèi)住院的憑居民《社會保障卡》辦理入院手續(xù)，并3天內(nèi)到所住醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行住院備案登記，不及時登記備案或在非定點(diǎn)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金不予支付。

7.參保人員在州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用，憑居民《社會保障卡》當(dāng)場按25%的比例給予減免,每月最高50元,每年最高門診減免限額為200元（縣醫(yī)保中心咨詢電話：5216579）。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險

1.縣級醫(yī)院住院次均費(fèi)用為2400元，住院起付線300元、補(bǔ)償比例為80%；鄉(xiāng)級醫(yī)院住院起付線100元、補(bǔ)償比例為90%；縣級醫(yī)院以上住院起付線600元、補(bǔ)償比例為60 %

2.參合農(nóng)民每人每年累計(jì)住院補(bǔ)償最高限額為10萬元，超過部分不再補(bǔ)償。當(dāng)年個人自負(fù)金額累計(jì)在規(guī)定金額以上的可進(jìn)入大病保險按報銷。

3、孕產(chǎn)婦住院正常分娩（含會陰切開與縫合術(shù)），每例限價1100元以內(nèi)，難產(chǎn)（胎頭吸引、產(chǎn)鉗、臀位助產(chǎn)、臀位牽引術(shù)、多胎）每例限價1300元以內(nèi);剖宮產(chǎn)，每例限價2100元以內(nèi)，順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)限價內(nèi)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩資金補(bǔ)助400元，乘余的由新農(nóng)合資金補(bǔ)助。對于無剖宮產(chǎn)指征但家屬要求實(shí)施剖宮產(chǎn)的，按順產(chǎn)給予補(bǔ)助，超出部分由個人承擔(dān)。

4、危急孕產(chǎn)婦搶救及嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥(如產(chǎn)科大出血、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等)救治，先由新農(nóng)合按減免比例報銷，再由縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助資金和貧困醫(yī)療救助資金給予補(bǔ)助（到婦幼保健院辦理）。

5、使用中醫(yī)藥和基本藥物治療的，在現(xiàn)有補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提高10%給予減免?？勺鳛槭称肥秤没蚪?jīng)加工后可食用的中藥材單味使用時，不予以報銷；用藥目錄中確定的不予報銷的單味用藥以及單方或復(fù)方使用中藥飲片及藥材不予報銷。

6、使用進(jìn)口、合資醫(yī)用材料，單價在1000元以上（含1000元）的先個人自付30%后，再按比例補(bǔ)償；單價在500元以上（含500元）的先個人自付10%后，再按比例補(bǔ)償。

7、參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證、身份證、戶口冊辦理入院，出院持以上證件現(xiàn)場減免，減免部分由醫(yī)院墊付。出院需要發(fā)票復(fù)印件的自己復(fù)印，需要費(fèi)用清單的向收費(fèi)人員索取。

8、對于既參加新農(nóng)合，又參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的，如果城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已報銷的，新農(nóng)合不予補(bǔ)償。（縣合管辦咨詢電話：5215418）。以上政策如有變動以變動的為準(zhǔn)。

醫(yī) 保 辦

牟定縣人民醫(yī)院宣

新農(nóng)合辦

2013年1月

第二篇：醫(yī)保政策解讀

大學(xué)生醫(yī)保政策解讀

一、依據(jù)的相關(guān)文件

1、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2008]119號）

2、《江蘇省政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)〔2009〕46號）

3、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會保障廳、省民政廳印發(fā)的《江蘇省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（蘇教財(cái)〔2009〕48號）

4、《南京市政府辦公廳關(guān)于在寧高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實(shí)施意見》（寧政辦發(fā)〔2009〕145號）

5、南京化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法（試行）（2010.3）

二、參保范圍

我院在籍普通高等學(xué)歷教育的全日制?？粕?。

三、繳費(fèi)方式

1、首次參保。個人繳費(fèi)100元，每年在繳納學(xué)費(fèi)時統(tǒng)一由財(cái)務(wù)處代扣代繳。首次辦理醫(yī)保卡20元免繳，遺失補(bǔ)辦需交費(fèi)20元/卡。

2、續(xù)保。大學(xué)生參加居民醫(yī)保每年應(yīng)按規(guī)定辦理續(xù)保登記手續(xù)。為方便續(xù)保登記手續(xù)辦理，每學(xué)年末沒有提出續(xù)保異議的同學(xué)，將視為同意續(xù)保，由學(xué)院直接為其辦理續(xù)保登記手續(xù)。

3、中斷投保。未按規(guī)定期限參?；騾⒈Ｖ袛嗪罄m(xù)保的大學(xué)生，應(yīng)在下一繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保或續(xù)保手續(xù)，自繳費(fèi)次月起滿6個月等待期后，方能繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇；中斷繳費(fèi)期間和6個月等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金不予支付。

4、轉(zhuǎn)、退學(xué)或畢業(yè)。學(xué)生在每年10月15日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的，由教務(wù)處提出名單，學(xué)工處配合醫(yī)務(wù)室適時到南京市居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理補(bǔ)充登記或注銷登記手續(xù)。大學(xué)生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)或其他終止學(xué)籍情形的，所繳納的醫(yī)療保險費(fèi)不予退費(fèi)。參保大學(xué)生退學(xué)或因病辦理休學(xué)的，可繼續(xù)享受當(dāng)期醫(yī)療保險待遇直到保障期結(jié)束。參保大學(xué)生畢業(yè)后次月即以靈活就業(yè)人員身份參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，不設(shè)6個月等待期；符合居民醫(yī)保參保條件仍愿參加居民醫(yī)保的，可以其他居民身份繼續(xù)參加居民醫(yī)保。

5、低保家庭投保。低保家庭大學(xué)生參加南京市居民醫(yī)保個人繳費(fèi)部分，由省財(cái)政撥付。身份認(rèn)定由學(xué)工處負(fù)責(zé)。提供原戶籍地居民戶口簿、本人身份證、最低生活保障證的復(fù)印件和原戶籍地縣級民政部門出據(jù)的相關(guān)證明。

四、保障方式及待遇水平

大學(xué)生參加居民醫(yī)保，保障期為一個學(xué)年，自每年9月1日至次年8月31日，保障范圍包括住院、門診大病、門診、產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用。

1、住院待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保大學(xué)生在一個結(jié)算內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付比例分別為80%、90%、95%。

2、門診大病待遇。門診大病病種為惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析（含腹膜透析）治療、器官移植后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病。不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)用基金支付85%。

3、門診待遇。不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)用自付，醫(yī)保中心實(shí)行門診包干，60元/人，醫(yī)保中心返還款到帳后，學(xué)院全額退還學(xué)生郵政儲蓄卡中。因此，學(xué)生看門診的費(fèi)用不報銷。

4、產(chǎn)前檢查。將符合國家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)前檢查和生育費(fèi)用列入基金支付范圍。產(chǎn)前檢查費(fèi)用基金最高支付300元。生育費(fèi)用按照住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付。

5、意外傷害。人身意外傷害費(fèi)用按照住院基金支付比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

6、保障限額。在一個保險期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金累計(jì)最高支付限額為15萬元，連續(xù)繳費(fèi)每增加一年，基金最高支付限額增加1萬元，最高不超過22萬元。

五、就診及轉(zhuǎn)診

1、市勞動保障部門為每一位參保大學(xué)生制作《南京市民卡》，參保大學(xué)生應(yīng)持卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。大學(xué)生參保后實(shí)行以定點(diǎn)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。搶救不受此限制。

2、患有門診大病的參保大學(xué)生，需憑本市三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明和經(jīng)醫(yī)院蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病申請表》，經(jīng)我院統(tǒng)一報市大學(xué)生醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案準(zhǔn)入，方可享受門診大病待遇。持有《門診大病證》的參保大學(xué)生住院免收起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、參保大學(xué)生因人身傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需在人身傷害發(fā)生180天以內(nèi)，由學(xué)院將有關(guān)材料統(tǒng)一報至市大學(xué)生醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報銷。

4、大學(xué)生異地實(shí)習(xí)及寒、暑假期間，因急診住院可就近在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，發(fā)生的住院費(fèi)用先由個人墊付。出院后將《南京市民卡》、病歷復(fù)印件、住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)等材料統(tǒng)一交至學(xué)院學(xué)工處，由學(xué)工處統(tǒng)一報市大學(xué)生醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報銷。

六、下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付

1、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；

2、中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用；

3、未經(jīng)定點(diǎn)首診醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)發(fā)生的費(fèi)用；

4、未經(jīng)批準(zhǔn)、備案的在外地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

5、居民醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費(fèi)用；

6、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；

7、參保大學(xué)生本人違法違規(guī)所致傷害；

8、自殺、自殘；

9、出國、出境期間；

10、整形、美容手術(shù)；

11、有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等；

12、其他不符合居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的。

注：醫(yī)保卡只是參保的憑證，卡內(nèi)無錢，看門診、藥店購藥無用（因?yàn)槠渲袥]有錢），只作為住院結(jié)帳的使用，請妥善保管。

第三篇：崇明醫(yī)保政策

2013年崇明縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施意見

為進(jìn)一步鞏固和完善本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕36號）、《上海市人民政府辦公廳關(guān)于本市試行小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門急診統(tǒng)籌搞好被征地人員門急診醫(yī)療保障的通知》（滬府辦〔2012〕45號）及市衛(wèi)生局等十委局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》（滬衛(wèi)基層〔2012〕3號）等文件精神，結(jié)合本縣實(shí)際，就2013年本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出如下實(shí)施意見：

一、總體目標(biāo)和要求

以本市醫(yī)改實(shí)施意見和實(shí)施方案為總攬，進(jìn)一步加大政府投入，加強(qiáng)基金監(jiān)管，做實(shí)縣級統(tǒng)籌管理，堅(jiān)持逐級轉(zhuǎn)診、合理診療，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，切實(shí)保障參合農(nóng)民享有基本醫(yī)療?；窘ǔ烧呓y(tǒng)一、籌資穩(wěn)定、保障適度、管理規(guī)范、服務(wù)便捷、可持續(xù)發(fā)展的新農(nóng)合制度。2013年住院政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例平均達(dá)到75％左右。

二、保障對象

具有本縣農(nóng)業(yè)戶口且未參加“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”、“中小學(xué)生和嬰幼兒住院、門診大病基本醫(yī)療保障”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”的農(nóng)村常住居民為應(yīng)參加對象。要求以家庭為單位，一人參加則該居民家庭其他應(yīng)參加對象均須參加。

滬府辦〔2012〕45號文件實(shí)施前本縣已參加“鎮(zhèn)?！钡娜藛T，可根據(jù)文件規(guī)定自愿參加新農(nóng)合，享受普通門急診待遇，但不得重復(fù)參保。

三、基金籌集

2013年本縣農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資1550元。

（一）個人繳費(fèi)

個人繳費(fèi)按不低于上農(nóng)村居民人均可支配收入2％的比例繳納。2013年本縣合作醫(yī)療參合對象個人繳費(fèi)為240元。參合對象要在規(guī)定的時間內(nèi)到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村委會提出申請并簽約，繳納上述規(guī)定的費(fèi)用。逾期視作自動放棄。非參合對象違規(guī)參合一經(jīng)查出取消資格，繳費(fèi)不予退回。

（二）企業(yè)和村集體對合作醫(yī)療的扶持

企業(yè)、村集體應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行《上海市人民政府批轉(zhuǎn)市農(nóng)委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局關(guān)于改革和完善本市農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（滬府〔1997〕13號）和市政府相關(guān)文件要求，隨個人繳費(fèi)水平的提高相應(yīng)加大扶持和資助力度。2013年村集體按實(shí)際參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)扶持每人20元。

（三）政府扶持

根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資按個人繳費(fèi)、政府扶持的原則，2013年市、縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府扶持合作醫(yī)療基金以實(shí)際參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為基數(shù)，市財(cái)政補(bǔ)助每人300元（如有不足，由縣財(cái)政補(bǔ)），縣財(cái)政補(bǔ)助每人590元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助每人400元。

四、基金使用及支付方式

2013年全縣合作醫(yī)療基金繼續(xù)實(shí)施縣級統(tǒng)籌、總額預(yù)算、二級管理模式，以提高合作醫(yī)療基金統(tǒng)籌能力和使用效率，并積極探索和試行新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付方式改革。

繼續(xù)健全和鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金定額使用和風(fēng)險共擔(dān)制度，年終資金結(jié)余的，轉(zhuǎn)入下一繼續(xù)使用，且不影響下一額度。年終資金超出定額部分的，由縣與超額鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）兩級財(cái)政按7：3比例分擔(dān)。本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式實(shí)行量化指標(biāo)加總額核定，包干使用，年中適當(dāng)調(diào)整的混合支付形式，并每月審核后支付結(jié)算基金。本縣以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷結(jié)報辦法不變，仍由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容予以結(jié)算，縣合管辦審核，并定期劃轉(zhuǎn)基金，保障基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、補(bǔ)償原則

（一）補(bǔ)償比例

1.門診補(bǔ)償

門診補(bǔ)償中間設(shè)自付額：補(bǔ)償滿300元設(shè)自付額200元后，再進(jìn)入統(tǒng)籌報銷。

補(bǔ)償比例：在村衛(wèi)生室就診，補(bǔ)償80％；在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，補(bǔ)償70％；在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償60％；在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償50％。村衛(wèi)生室門診費(fèi)用單日限額40元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級）、縣級（二級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診費(fèi)用單日限額120元，市級（三級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診費(fèi)用單日限額300元，累計(jì)每月就診不超過10次，全年門急診補(bǔ)償累計(jì)封頂額為5000元。

2.住院補(bǔ)償

住院補(bǔ)償設(shè)自付額。首次住院鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為200元，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。第二次起住院自付額減半，年累計(jì)800元后，不再設(shè)自付額。門診大病和精神病人按住院補(bǔ)償比例執(zhí)行，且不設(shè)自付額。

補(bǔ)償比例：在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，補(bǔ)償80％；在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償75％；在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償50％；全年累計(jì)補(bǔ)償封頂額為60000元。

（二）實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診制度

除急診外，在市縣一、二、三級合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)必須按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別從低到高實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。未按規(guī)定執(zhí)行轉(zhuǎn)診或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)補(bǔ)償比例下降50％。長期在本縣以外本市以內(nèi)居住和工作一年以上者，本人需要長期在縣外就醫(yī)的，可到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)轉(zhuǎn)移手續(xù)后按規(guī)定逐級轉(zhuǎn)診，但轉(zhuǎn)往縣外后再回本縣就醫(yī)時按非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。

（三）補(bǔ)償與不補(bǔ)償范圍

合作醫(yī)療補(bǔ)償和支付范圍：基本參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍執(zhí)行，同時實(shí)行合作醫(yī)療實(shí)時結(jié)報的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還必須按合理收治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)的“四合理”原則審核支付基金。因各類政策因素，部分病人的門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用先已減免的，合作醫(yī)療結(jié)報時應(yīng)去除減免部分后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別比例補(bǔ)償。

合作醫(yī)療不予補(bǔ)償和支付范圍：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍與項(xiàng)目；違反“四合理”原則的；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括已列入醫(yī)保范圍的機(jī)構(gòu)，上海興島醫(yī)院除外）就醫(yī)的費(fèi)用；本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的特需門診和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；外省市就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用（急診除外）；臟器移植發(fā)生的費(fèi)用；各種非疾病因素（車禍、酗酒、服毒、犬咬傷、打架、工傷、職業(yè)病、自殘等）造成的費(fèi)用；非醫(yī)保格式發(fā)票、住院無醫(yī)保格式用藥明細(xì)的，合作醫(yī)療不予補(bǔ)償。

六、進(jìn)一步鞏固和完善大病減負(fù)基金制度和風(fēng)險基金制度

按照國家和本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見要求，從當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額中提取5％作為大病減負(fù)基金，提取10％作為新農(nóng)合風(fēng)險基金，其余作為門急診與住院統(tǒng)籌基金支出。統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余（含風(fēng)險基金）一般不超過當(dāng)年籌集基金總額的25％。

（一）大病減負(fù)基金主要用于參合農(nóng)民內(nèi)住院（含門診大?。┙?jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療基金補(bǔ)償后，當(dāng)年累計(jì)自付政策范圍內(nèi)費(fèi)用仍超過本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民上年人均可支配收入的，對超出部分給予70％補(bǔ)償，大病減負(fù)封頂補(bǔ)償8萬元。

（二）風(fēng)險基金主要用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的基金臨時周轉(zhuǎn)困難。

七、繼續(xù)推進(jìn)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診補(bǔ)償實(shí)時報銷制度建設(shè)和總量控制、指標(biāo)體系監(jiān)控制度建設(shè)

為方便農(nóng)民就醫(yī)結(jié)報，2013年繼續(xù)在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)全面推進(jìn)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院補(bǔ)償費(fèi)用當(dāng)場報銷制度，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用予以定期審核結(jié)算。同時在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行年費(fèi)用總量控制和指標(biāo)體系制度，促進(jìn)合理收治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)原則的實(shí)現(xiàn)，確?；疬\(yùn)行安全。

本縣以內(nèi)未實(shí)行實(shí)時結(jié)報的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院費(fèi)用和本縣以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用仍然由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以結(jié)算。個人必須憑身份證、銀行卡、就醫(yī)卡和住院發(fā)票、用藥清單、出院小結(jié)原件等相關(guān)資料（委托他人辦理者必須攜帶委托人身份證）到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格審核上述相關(guān)證件和票據(jù)，并保留相關(guān)原始資料和復(fù)印證件，按規(guī)定比例結(jié)報，并通過銀行打入個人賬戶。本縣以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用報銷由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)結(jié)報手續(xù)后交縣合管辦審核，審核通過后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

八、加大職能部門和社會團(tuán)體對合作醫(yī)療的救助力度

民政部門及慈善基金會、殘聯(lián)等社會團(tuán)體繼續(xù)堅(jiān)持每年對五保戶、低保戶、殘疾人等參加合作醫(yī)療的對象給予補(bǔ)助，做到應(yīng)保盡保。

九、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理和考核

（一）縣合作醫(yī)療基金管理委員會各成員單位要各司其職，確保各項(xiàng)政策的穩(wěn)步推進(jìn)和措施的貫徹落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照本意見，加強(qiáng)對基金的監(jiān)督管理、規(guī)范操作、嚴(yán)格把關(guān)，同時要根據(jù)《上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配備取得會計(jì)從業(yè)資格證書的專職會計(jì)人員從事合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)的核算和監(jiān)督管理工作。會計(jì)、出納、審核不得互相兼任，審核和復(fù)核不能由一人完成，不得由一人辦理基金支付的全過程，從制度上保證基金的高效、規(guī)范、安全使用。

（二）衛(wèi)生行政主管部門要進(jìn)一步增加人員力量，健全和完善基金管理制度、監(jiān)督考核制度和補(bǔ)償支出通報制度，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一起加強(qiáng)對本轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督和檢查。同時加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作考核，考核項(xiàng)目列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府目標(biāo)管理內(nèi)容。

（三）對冒用、偽造、變造、出借、有償轉(zhuǎn)讓新農(nóng)合憑證和就醫(yī)記錄冊（卡）及變賣新農(nóng)合藥品行為的單位和個人，一經(jīng)查實(shí)，取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格和參保資格，并追回流失的基金，加大對貪污、擠占、挪用、騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度，嚴(yán)厲打擊欺詐新農(nóng)合基金的行為。

十、本縣確定的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（一）本縣所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海興島醫(yī)院。

（二）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院、崇明縣第二人民醫(yī)院（原堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院）、崇明縣第三人民醫(yī)院（原廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院）、崇明縣傳染病醫(yī)院、崇明縣精神衛(wèi)生中心、崇明縣婦幼保健所、崇明縣康樂醫(yī)院。

以下二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅對長興鎮(zhèn)、橫沙鄉(xiāng)開放：上海市第一人民醫(yī)院寶山分院、上海市寶山區(qū)寶山中心醫(yī)院、上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心、寶山區(qū)傳染病醫(yī)院、寶山區(qū)婦幼保健院。

（三）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、上海交通醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市第一婦嬰保健院、中國福利會國際和平婦幼保健院、上海市眼病防治中心、上海市肺科醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、上海華東醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生中心、上海東方醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院。

十一、附則

本意見自2013年1月1日起實(shí)施。

第四篇：醫(yī)保政策

政策

一、醫(yī)保住院費(fèi)用報銷：

1、住院起付線：

職工、居民起付線600元，少兒起付300元

2、報銷比例：

在職職工=（總費(fèi)用-600-自費(fèi)費(fèi)用）*88%

退休職工=（總費(fèi)用-600-自費(fèi)費(fèi)用）*90%

居民報銷=（總費(fèi)用-600-自費(fèi)費(fèi)用）*60%

少兒報銷=（總費(fèi)用-300-自費(fèi)費(fèi)用）*60%

3、大病統(tǒng)籌基金報銷：

符合寶雞市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金年最高支付限額為：職工13萬，居民3萬，職工最高支付限額13萬元以上30萬元以下，居民最高支付限額3萬元以上13萬元以下由大病互助基金按90%報銷。

二、醫(yī)保藥品報銷比例:

1、醫(yī)保藥品大類分為甲、乙、丙三大類。

甲類藥品按統(tǒng)籌比例報銷

乙類藥品先自付15%，剩余的再按統(tǒng)籌比例報銷

丙類藥品全部為自費(fèi)藥品，不納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷

2、醫(yī)保項(xiàng)目

高新技術(shù)檢查，按分段報銷比例納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

單次費(fèi)用200元（含200元）以內(nèi)的直接納入醫(yī)保基金支付范圍；

200元以上至1000元（含1000元）的個人負(fù)擔(dān)10%

1000元以上部分個人負(fù)擔(dān)20%

特殊材料

國產(chǎn)的特殊材料費(fèi)用超過2000元至10000元（含10000元）的個

人負(fù)擔(dān)20%

進(jìn)口或合資的特殊材料費(fèi)用2000元以上的部分個人負(fù)擔(dān)50%后，剩余費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金支付。

三、離休干部：

1、離休干部續(xù)住院天數(shù):

離休干部住院超過15天后，必須持離休干部住院審批單去市醫(yī)保

處換取新的審批單，方可繼續(xù)住院治療。

離休干部門診檢查，超過100元的，必須在發(fā)票和處方上加蓋醫(yī)

?？齐x休干部審核章。

四、女工生育：

五、院外檢查：

在科室領(lǐng)取一份大型院外檢查申請單，然后由主管院長、醫(yī)教科

科長、醫(yī)保科科長簽字并由醫(yī)?？粕w章。

市區(qū)內(nèi)的可以直接做檢查，市區(qū)外的必須由市醫(yī)保處審批。

在其他醫(yī)院檢查后，病人拿門診檢查單、發(fā)票、院外檢查審批單

交到醫(yī)?？茍箐N。

六、異地安置：

1、辦理?xiàng)l件：

在職職工因公派駐外地工作一年以上；

職工退休后再外地予以安置的；

職工退休后隨子女在外地居住一年以上的。

2、辦理程序：

由參保人員向單位申請，領(lǐng)取并填寫《異地安置人員基本情況表》（一式三份）。

由參保單位簽署意見，注明情況。每年1月1日至3月31日保參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定確定。

異地安置人員資格每年確定一次，原則上不得變動。如有變動，需重新按上述程序申請確認(rèn)。

七、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)辦理手續(xù)

1、符合下列條件之一的，方可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

多方會診仍不能確診的疑難病癥；

我市無足夠條件診治搶救的危重病人；

因病情需要做某項(xiàng)檢查或治療而臥市不具備條件的；

我市無條件開展治療的疾病。

2、寶雞市具備轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的醫(yī)院名單；

寶雞市中心醫(yī)院、寶雞市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍第三陸軍醫(yī)院寶雞市人民醫(yī)院（限眼科疾?。?/p>

寶雞市婦幼保健院（限婦科、兒科疾?。?/p>

寶雞市康復(fù)醫(yī)院（限精神類疾病）

3、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理程序：

由參?；颊咦≡褐鞴茚t(yī)生提出申請（一式兩份），經(jīng)科主任審核、主管院長同意。醫(yī)院醫(yī)?？频怯泜浒讣由w公章后，交由醫(yī)?；颊呋虼k人到市醫(yī)保處辦理登記審批手續(xù)。轉(zhuǎn)入我市與西安定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的，在醫(yī)院直接結(jié)算報銷；轉(zhuǎn)入定點(diǎn)非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的，出院后由單位醫(yī)保人員將報銷資料兩個月內(nèi)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

第五篇：新醫(yī)保政策

2014年開始杭州醫(yī)保出了不少新政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保明年齊齊“漲價”了，但報銷比例提高了、支付限額也提高了——就連歷年賬戶的錢也能花在更多地方了。還是不夠明白？讓我們來一一解讀：

一：不久前省級醫(yī)保歷年賬戶可以用于自費(fèi)疫苗，讓不少杭州市醫(yī)保的不少人“羨慕嫉妒”。從14年開始，杭州市的職工醫(yī)保歷年賬戶也可以用于自費(fèi)疫苗了哦！這對于大多數(shù)市級醫(yī)保職工來說絕對是一項(xiàng)利好政策哦！

除了可以用于計(jì)劃外的預(yù)防性免疫疫苗(譬如狂犬疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、7價肺炎球菌結(jié)合疫苗、流感疫苗等)，各種掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、拍片打印費(fèi)、潔齒費(fèi)、煎藥費(fèi)、健康體檢費(fèi)等都可以用歷年賬戶支付。從此小孩打疫苗再也不用糾結(jié)考慮啦，體檢、急診掛號費(fèi)什么的也都能輕輕松松刷醫(yī)?？ǎ瑡寢屧僖膊挥脫?dān)心我醫(yī)?？ɡ锏腻X沒用啦！

二：又到年底，不少人思忖著要換工作，可是萬一工作沒找好，醫(yī)保斷檔了影響退休后醫(yī)保待遇怎么辦？在這次的新政中特別取消了中斷繳費(fèi)人員退休后降低醫(yī)保待遇的規(guī)定。而對于醫(yī)保參保年限不足20

年的退休人員，醫(yī)保費(fèi)用的補(bǔ)繳也明確由參保人一次性補(bǔ)繳滿20年，即可享受退休醫(yī)保待遇。從此“裸辭”、“斷供”再也不怕老無所依啦，只要把欠的帳補(bǔ)齊，就可以享受同等的醫(yī)保待遇。

三：少兒醫(yī)保費(fèi)用從400元調(diào)整為500元，其中個人承擔(dān)200元，市區(qū)兩級政府補(bǔ)助300元；看著醫(yī)保繳費(fèi)更多了，但少兒醫(yī)保也從最高支付限額15萬元提高到18萬元，其中18萬以上部分的醫(yī)療費(fèi)還可以由財(cái)政按70%的比例進(jìn)行救助。

對于新生兒在規(guī)定時間內(nèi)辦理醫(yī)保的，自出生之日起就可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇；非杭戶籍外來務(wù)工人員的學(xué)齡前兒童參保條件，從原來的父母一方參加職工醫(yī)保累計(jì)滿5年降為3年即可。所有生活在杭州的小朋友們都能得到更加完善、低門檻的醫(yī)療保險。

另外，前段時間杭州市少兒醫(yī)保要統(tǒng)一用市民卡結(jié)算的消息讓不少家長著急，今天杭州市醫(yī)保局局長給家長們吃了“定心丸”：“現(xiàn)在還沒設(shè)具體的截止時間，我們會根據(jù)實(shí)際辦理的情況來定。但還是希望大家盡量用市民卡進(jìn)行少兒醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算?！?/p>

四：大學(xué)生醫(yī)保從120元調(diào)整為240元，其中個人承擔(dān)60元，省市政府補(bǔ)助180元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔從1200元調(diào)整為1500元，其中個人承擔(dān)500元，市區(qū)兩級政府補(bǔ)助1000元；城鄉(xiāng)居明醫(yī)保二檔從800元調(diào)整為1000元，其中個人承擔(dān)300元，市區(qū)兩級政府補(bǔ)助700

元。住院醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤矎?0%提高到75%。

五：一直以來，個體工商戶和失業(yè)人員的醫(yī)保怎么辦往往讓不少人苦惱。在即將實(shí)行的新政中，個體工商戶也可以參與杭州市醫(yī)保，而對于失業(yè)人員，非杭戶籍的在勞動年齡段內(nèi)按規(guī)定參加職工醫(yī)保實(shí)際滿10年的可以繼續(xù)以個人身份參加職工醫(yī)保，而在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間也可以繼續(xù)參保并享受待遇，同時醫(yī)保費(fèi)從失業(yè)保險金中扣除，本人不必再繳。

六：從2014年開始，杭州市(含蕭山、余杭和五縣市)取消了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策——也就是說，以前參與新農(nóng)合的農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民都將享受同等的醫(yī)保待遇；而農(nóng)民工大病醫(yī)保政策也將取消，統(tǒng)一納入到職工醫(yī)療保險的范疇，確保農(nóng)民工和城鎮(zhèn)職工一樣公平待遇?！耙虿≈仑殹钡娘L(fēng)險小了，失業(yè)期間也不用擔(dān)心看病問題了，個體戶、農(nóng)民工享受同城同等待遇。

保費(fèi)提高了，參保時間也有變化了。從今年的12月16日到2014年2月28日是大家參保續(xù)保的時間，對于來不及補(bǔ)繳的，1月1日開始也還可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。