第一篇：各級各類護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)文檔

深州市醫(yī)院各級各類護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

初級責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.在高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下按崗位職責(zé)要求完成本班工作，將分管病人的護(hù)理措施和效果及時向上級護(hù)士請示。

2.認(rèn)真執(zhí)行核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

3.正確處理醫(yī)囑，規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

4.按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 巡視病房，正確評估病人，滿足病人護(hù)理需求，為病人制訂安全防護(hù)措施（如防跌倒、防墜床、約束等）。

5.對病人實(shí)施整體護(hù)理，對危重病人全面了解病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，有病情變化及時通知醫(yī)師，做出正確處理。及時正確填寫病危護(hù)理記錄單。

6.配合高級護(hù)理人員參加急危重病人的救治工作，熟練各種急救藥械的使用及保養(yǎng)管理。

7.完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。

8.做好晨晚間護(hù)理，分管病房整潔，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。

9.保持病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜，辦公室、治療室物品擺放有序。

10.按培訓(xùn)計(jì)劃要求，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達(dá)標(biāo)

11.熟知本科常見疾病的護(hù)理常規(guī)及護(hù)理“三基”知識

中級責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和分級護(hù)理指導(dǎo)原則,正確處理醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告處理

2.按分級護(hù)理指導(dǎo)原則巡視病房，正確評估病人情況，根椐病人病情和現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問題提出護(hù)理措施，開出護(hù)囑，有針對性指導(dǎo)初級護(hù)士解決護(hù)理問題，提高護(hù)理效果。

3、全面掌握所分管病人的病情，掌握患者的心理狀況及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。

4.妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準(zhǔn)確評估患者，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。負(fù)責(zé)所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo)，認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。

5.指導(dǎo)初級護(hù)士按時落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，保證患者“三短六潔”。

6.各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

7.觀察病情細(xì)致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報(bào)告處理，熟練配合搶救。

8.記錄準(zhǔn)確及時，按規(guī)范要求書寫各種護(hù)理文書。

9.保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。床單位整潔，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。

10.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)患者身份識別制度，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。11按培訓(xùn)計(jì)劃要求，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達(dá)標(biāo)。

高級責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2.按疾病護(hù)理常規(guī)巡視病房，正確評估病人情況，根椐病人病情和現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問題提出護(hù)理措施，開出護(hù)囑，有針對性指導(dǎo)下級護(hù)士解決護(hù)理問題，提高護(hù)理效果，對下級護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評。

3.重點(diǎn)完成危重病人的病情觀察及護(hù)理，全面了解病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化、及時報(bào)告及時處理。

4.解決臨床護(hù)理工作中的疑難問題，熟練完成各項(xiàng)護(hù)理工作，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理措施的落實(shí)，組織及參與急危重病人的搶救，熟練各種急救藥械的使用及保養(yǎng)管理。

5.實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，做好病人及家屬的健康宣教工作

6.及時書寫、修改下級護(hù)士的護(hù)理記錄，檢查護(hù)理措施的落實(shí)。

7.組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房等，按培訓(xùn)計(jì)劃對下級護(hù)士實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

8.承擔(dān)科室二線值班和一線夜班。

9.協(xié)助護(hù)士長做好科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，指導(dǎo)下級護(hù)理人員的工作，協(xié)助修改完善護(hù)理工作流程。

10按培訓(xùn)計(jì)劃要求，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達(dá)標(biāo)，完成對下級護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

11.熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、本專業(yè)理論知識及技術(shù)操作，熟練掌握急救技術(shù)及理論，參與護(hù)理科研。

急診科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.執(zhí)行護(hù)理核心制度，遵循護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、操作流程等，熟練完成各項(xiàng)急診治療護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告處理。

2.高級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)初級護(hù)士，及時正確評估病人，根椐病人情況和存在護(hù)理問題，提出護(hù)理措施，指導(dǎo)下級護(hù)士實(shí)施措施，跟進(jìn)護(hù)理效果，對下級護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)。

3.初級責(zé)任護(hù)士在高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下，按崗位職責(zé)要求完成本班工作，遇疑難問題及時向上級護(hù)士及護(hù)士長請示匯報(bào)。

4.做好急診病人的接診和搶救工作，做好各種記錄，妥善保管急診病歷，防止病歷丟失。

5.做好急診觀察輸液病人的健康宣教，按分級護(hù)理常規(guī)巡視病人，實(shí)施整體護(hù)理，滿足病人的合理需求，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報(bào)。

6.接120電話后5一10分鐘內(nèi)迅速出診，護(hù)送病人途中做好病情觀察及心監(jiān)和緊急情況下的途中聯(lián)系，回科室后協(xié)助處理病人，負(fù)責(zé)整理、補(bǔ)充急診箱內(nèi)物品。保證安全護(hù)送，護(hù)送病人住院時要向病區(qū)護(hù)士做好交接，并做好各種登記。

7.與住院科室溝通協(xié)作，做好病人入住準(zhǔn)備及解釋工作。

8.保持環(huán)境整潔、舒適、安靜，物品擺放有序

9.協(xié)助護(hù)士長做好科室質(zhì)量持續(xù)控制，上級指導(dǎo)下級護(hù)理人員的工作，協(xié)助修改完善護(hù)理工作流程。

10.熟練掌握各種搶救儀器、設(shè)備的使用和搶救步驟，掌握急診常見病應(yīng)急處理，掌握護(hù)理“三基”知識

透析室護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、透析室工作流程，熟練完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告并作出正確處理。

2.上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級護(hù)士，評估病人情況，根椐病人情況和存在的護(hù)理問題，提出護(hù)理措施，指導(dǎo)下級護(hù)士正確實(shí)施，對下級護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)。

3.初級責(zé)任護(hù)士在高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下，按崗位職責(zé)要求完成本班工作，遇疑難問題及時向上級護(hù)士請示。

4.及時書寫、修改下級護(hù)士的透析記錄。

5.做好透析室的管理工作，并做好入室解釋工作，保持室內(nèi)整齊清潔。

6.透析時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及職業(yè)安全防護(hù)，嚴(yán)密觀察病人透析過程中病情變化及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時報(bào)告處理，確保病人透析過程的安全，做好機(jī)器的清潔消毒及維護(hù)，透析結(jié)束后按要求做好準(zhǔn)備工作.7.透析過程對病人做好健康指導(dǎo)，透析結(jié)束后安要求及時準(zhǔn)確記錄。

8.保持透析室環(huán)境整潔、舒適、安靜，治療室物品擺放有序。

9.高級責(zé)任護(hù)士協(xié)助護(hù)士長做好透析室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，指導(dǎo)下級護(hù)理人員的工作，協(xié)助修改完善透析室工作流程。

10.掌握透析護(hù)理常規(guī)和護(hù)理“三基”知識，熟練掌握本?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識，高級護(hù)士參與護(hù)理科研。

ICU初級責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.在高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下按崗位職責(zé)要求完成本班護(hù)理工作，將分管病人的護(hù)理措施和實(shí)施效果及時向上級護(hù)士匯報(bào)。

2.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范等，熟練完成各項(xiàng)治療和護(hù)理，處理醫(yī)囑正確無誤，規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和職業(yè)安全防護(hù)措施，按照區(qū)域流程要求管理病區(qū)，限制探視人員流動，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

4.做好病房管理，病人床單位按要求整齊清潔，病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全護(hù)理措施，基礎(chǔ)護(hù)理到位，病人不出現(xiàn)壓瘡（除難免壓瘡?fù)猓┘皦嫶驳炔涣际录l(fā)生。

5.在床旁嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報(bào)告醫(yī)生，及時正確處理，準(zhǔn)確記錄。做好儀器設(shè)備的日常維護(hù)、安全檢查等工作。

6.掌握各種搶救儀器、設(shè)備的使用和搶救步驟，掌握危重病搶救技術(shù)。

7.對所分管病人做好入院宣教和健康指導(dǎo)，全面了解所負(fù)責(zé)病人情況，保持各管道通暢、清潔，按要求定期更換。

8.規(guī)范書寫護(hù)理記錄，做到客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，危重病人突出?？铺攸c(diǎn)。

9.保持病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜，辦公室、治療室物品擺放有序。

10.掌握常見病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理“三基”知識。

11.按培訓(xùn)計(jì)劃要求，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

ICU高級責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和分級護(hù)理指導(dǎo)原則,正確處理醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告處理。

2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和職業(yè)安全防護(hù)措施，正確按照區(qū)域流程要求管理病區(qū)，限制探視人員流動，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

3.按分級護(hù)理指導(dǎo)原則巡視查房，有針對性指導(dǎo)下級護(hù)士解決臨床護(hù)理問題，正確評估病人

情況，根椐病人情況及存在的理問題提出護(hù)理措施，開出護(hù)囑，對下級護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。

4.解決臨床護(hù)理工作中的疑難問題，熟練完成各項(xiàng)護(hù)理工作，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理措施的實(shí)施，熟練掌握危重病人搶救技術(shù)及各種急救藥械的使用和保養(yǎng)管理。

5.對所分管病人做好入院宣教和健康指導(dǎo)，全面掌握對所負(fù)責(zé)病人病情，保持各管道通暢、清潔，按要求定期更換，對病人實(shí)施整體護(hù)理，做好病人及家屬的健康宣教工作。

6.規(guī)范護(hù)理記錄，做到客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，具有針對性，危重病人突出?？铺攸c(diǎn)。審閱、修改下級護(hù)士的護(hù)理記錄，督促護(hù)理措施的實(shí)施。

7.組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房等，對下級護(hù)士實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

8.保持辦公室、治療室清潔整齊，物品擺放有序。

9.掌握危重病?？浦R和護(hù)理“三基”知識，參與護(hù)理科研。

10.按培訓(xùn)計(jì)劃要求，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，完成對下級護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。消毒供應(yīng)中心護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.下級護(hù)士在上級護(hù)士指導(dǎo)下按崗位職責(zé)要求完成本職工作，上級護(hù)士對下級護(hù)士的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各班崗位職責(zé)，操作流程，規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分，不得逆行與穿梭，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和職業(yè)防護(hù)措施。

3.做好下收下送工作，穿著符合安全防護(hù)要求，清點(diǎn)物品準(zhǔn)確無誤，下收下送車按要求清洗、消毒、停放。

4.按規(guī)范做好防護(hù)措施進(jìn)入清洗區(qū)，各種酶、上光劑、消毒液濃度配備準(zhǔn)確，正確使用各種清洗機(jī)，嚴(yán)格按洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清洗，檢查器械。

5.按物品安裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制作各種物品包，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包內(nèi)物品齊全，器械性能好，標(biāo)簽與物品包相符，字跡清晰，有操作者代碼、爐號、爐次，滅菌日期、失效期。

6.嚴(yán)格執(zhí)行滅菌器的操作規(guī)程和使用注意事項(xiàng)，做好設(shè)備保養(yǎng)工作，做好滅菌物品的監(jiān)測工作，確保無菌物品的質(zhì)量100%合格。

7.嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)放制度，保證全院無菌物品的質(zhì)量和及時供應(yīng)，防止發(fā)生差錯。

8.工作場所不得存放私人物品，保持各室整潔衛(wèi)生，做好各區(qū)各室的空氣消毒及各種表格登記工作，正確處理醫(yī)療廢物。

9.按培訓(xùn)計(jì)劃要求，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成專科培訓(xùn)。

第二篇：各級護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

（三）各級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

N0級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.認(rèn)真落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

2.掌握分管病人“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理、心理社會、潛在危險及預(yù)防措施），滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求。

3.在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，及時、正確執(zhí)行分管患者的各項(xiàng)治療及檢驗(yàn)標(biāo)本的采集。

4．在上級護(hù)士指導(dǎo)下按規(guī)范要求進(jìn)行護(hù)理文書書寫。

5．按規(guī)定巡視，監(jiān)測生命體征；及時匯報(bào)發(fā)現(xiàn)問題，并配合醫(yī)生積極處理。

6.認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)院感控制的相關(guān)措施。

7.落實(shí)患者健康教育、風(fēng)險告知、康復(fù)指導(dǎo)，健康教育覆蓋率100%。

8.積極主動參與、按計(jì)劃完成規(guī)范化培訓(xùn)與考核。

.能給予運(yùn)送及保潔人員風(fēng)險提示。

N1級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.認(rèn)真落實(shí)工作制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

2.掌握分管患者“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理社會、護(hù)理、潛在危險及預(yù)防措施）；滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求，跌倒、墜床、壓瘡的評估及防范措施落實(shí)。

3.有效落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。

4.按規(guī)定巡視、觀察病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生、積極配合搶救處置。

5.服從工作安排，積極配合搶救患者，急救技能操作及急救儀器操作較熟練。

6.在指導(dǎo)下完成重危及大手術(shù)患者治療護(hù)理；護(hù)理文書書寫按規(guī)范符合要求。

7.善于與患者及家屬溝通；健康教育、風(fēng)險告知、康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

8.按要求完成規(guī)范化培訓(xùn)考核；有效指導(dǎo)下層級護(hù)士及護(hù)生臨床實(shí)踐。

9.能給予運(yùn)送及保潔人員風(fēng)險提示及指導(dǎo)。

N2級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

2.責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，能有效評估患者病情，為分管患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。

3.認(rèn)真落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。

4.按規(guī)定巡視、觀察患者病情變化，能預(yù)見性判斷病情

并遵醫(yī)囑及時處理。

5.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作熟練，能熟練應(yīng)用急救儀器設(shè)備。

6.獨(dú)立完成重危及大手術(shù)患者治療護(hù)理；護(hù)理文書書寫按規(guī)范符合要求。

7.完成實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的帶教，正確指導(dǎo)下級護(hù)士臨床實(shí)踐。

8.積極主動參與專業(yè)學(xué)習(xí)，成績優(yōu)異，并能臨床實(shí)際應(yīng)用。

9.能主動給予運(yùn)送及保潔人員風(fēng)險提示和指導(dǎo)。

N3級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

2.采用臨床路徑方法規(guī)范落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。

3.認(rèn)真落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診

療。

4.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。

5.掌握危重患者病情，認(rèn)真參與查房、疑難病例討論，執(zhí)行診療計(jì)劃及時、準(zhǔn)確、有效。

6.積極主動參與專業(yè)學(xué)習(xí)，并取得良好成績，并能在臨床實(shí)際應(yīng)用。

7.承擔(dān)科室以上教學(xué)講座，臨床帶教方法適當(dāng)、內(nèi)容全面，教學(xué)滿意度≥90%。

8.參與科研課題研究，撰寫并刊出護(hù)理論文。

９.具有從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語等渠道獲取學(xué)科前沿信息的能力，組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知

識培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)?？瓢l(fā)展。

10.主動對下級護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險提示及高危環(huán)節(jié)管理指導(dǎo)。

1１.按要求完成護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課、疑難病例討論、護(hù)理會診等

1２.?？莆Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，解決疑難?？谱o(hù)理問題及時、有效。

1３.按要求完成病房管理、護(hù)理質(zhì)量控制工作，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

N4級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

2.優(yōu)化臨床路徑，有效落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。

3.有效落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診

療。

4.服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。

5.能熟練地從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語等渠道獲取學(xué)科前沿信息，組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知識培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)?？瓢l(fā)展。

6．承擔(dān)片區(qū)及科室教學(xué)講座，教學(xué)滿意度≥90%；組織參與護(hù)理查房、會診及疑難病例討論效果良好。

7.按要求完成主研課題或高新技術(shù)、護(hù)理論文撰寫及刊出。

8．參與病房管理與質(zhì)控工作，主動提出工作中的薄弱環(huán)節(jié)及完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的建議。

N0級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

合格數(shù)/抽查數(shù)

/

合格率

平均分

考核項(xiàng)目

權(quán)

重

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

認(rèn)真落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

掌握分管病人“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理、心理社會、潛在危險及預(yù)

防措施），滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求。

熟練掌握ICU?？撇∪说淖o(hù)理常規(guī)及各病種的觀察重點(diǎn).2

能規(guī)范完成氣管插管及昏迷病人的口腔及氣

管切開護(hù)理，正確行臥位護(hù)理及病人轉(zhuǎn)運(yùn)。

認(rèn)識呼吸機(jī)報(bào)警原因，報(bào)告處置及時。

能正確配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)；協(xié)助完成氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管術(shù)及TPN、CRRT治療等技術(shù)。

落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與ICU醫(yī)院感染的控制措施。熟悉導(dǎo)管相關(guān)性感染的預(yù)防原則。

在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，及時、正確執(zhí)行分管患者的各項(xiàng)治療及檢驗(yàn)標(biāo)本的采集。

按規(guī)范要求進(jìn)行護(hù)理文書書寫。

按規(guī)定巡視，監(jiān)測生命體征；及時匯報(bào)發(fā)現(xiàn)問題，并配合醫(yī)生積極處理。

認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)院感控制的相關(guān)措施。

落實(shí)患者健康教育、風(fēng)險告知、康復(fù)指導(dǎo)，健康教育覆蓋率100%。

參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫護(hù)理論文。每年撰寫護(hù)理論文一篇。

權(quán)重總分

實(shí)得分

考核人：

考核時間：

N1級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

合格數(shù)/抽查數(shù)

/

合格率

平均分

考核項(xiàng)目

權(quán)重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

認(rèn)真落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

掌握分管患者“八知道”（姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理社會、護(hù)理、潛在危險及預(yù)防措施）；滿足患者基本護(hù)理服務(wù)需求，跌倒、墜床、壓瘡的評估及防范措施落實(shí)。

在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成重癥患者的護(hù)理，能規(guī)范完成并正確指導(dǎo)N0級護(hù)士進(jìn)行氣管插管及昏迷病人的口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理，正確進(jìn)行臥位護(hù)理及病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。按分級護(hù)理要求落實(shí)分管患者的治療處理。

能識別致命心電圖，床旁血?dú)夥治?、血糖、CVP值等急危指標(biāo)，認(rèn)識呼吸機(jī)報(bào)警原因并正確分析報(bào)告處置及時有效。

熟練進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)；熟練完成氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管術(shù)及TPN、CRRT治療等技術(shù)的護(hù)理。參與危重患者救治及突發(fā)事件處理。

有效落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。

按規(guī)定巡視、觀察病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生、積極配合搶救處置。

1.5

落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與ICU醫(yī)院感染的控制措施。熟練掌握并落實(shí)導(dǎo)管相關(guān)性感染的預(yù)防原則及措施。

1.5

服從工作安排，積極配合搶救患者，急救技能操作及急救儀器操作較熟練。

護(hù)理文書書寫按規(guī)范符合要求。

善于與患者及家屬溝通；健康教育、風(fēng)險告知、康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

按要求完成規(guī)范化培訓(xùn)考核；有效指導(dǎo)下層級護(hù)士及護(hù)生臨床實(shí)踐。

配合開展護(hù)理科研及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用，熟練掌握與醫(yī)療新技術(shù)相匹配的護(hù)理技術(shù)。積極撰寫護(hù)理論文。每年撰寫護(hù)理論文一篇。

權(quán)重總分

實(shí)得分

考核人：

考核時間：

N2級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

合格數(shù)/抽查數(shù)

/

合格率

平均分

考核項(xiàng)目

權(quán)重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到位，能有效評估患者病情，為分管患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。

認(rèn)真落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。

獨(dú)立完成重癥患者護(hù)理，完成所分管患者的各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，正確指導(dǎo)下級護(hù)士進(jìn)行氣管插管及昏迷病人的口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理，正確進(jìn)行臥位護(hù)理及病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作。

善于發(fā)現(xiàn)分析和處理本病房潛在的護(hù)理不良事件苗頭，并提出有效的防范措施。

嚴(yán)密觀察患者病情變化，正確識別和綜合分析初步有效處理異常情況并報(bào)告處理及時。

熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)；熟練完成氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管術(shù)及TPN、CRRT治療等與醫(yī)療新技術(shù)相匹配的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。

認(rèn)真完成并指導(dǎo)下級護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書書寫。及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄中的按法律要求書寫的記錄缺陷并及時指導(dǎo)完善。

按規(guī)定巡視、觀察患者病情變化，能預(yù)見性判斷病情

并遵醫(yī)囑及時處理。

服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作熟練，能熟練應(yīng)用急救儀器設(shè)備。

獨(dú)立完成重危及大手術(shù)患者治療護(hù)理；護(hù)理文書書寫按規(guī)范符合要求。

完成實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的帶教，正確指導(dǎo)下級護(hù)士臨床實(shí)踐

積極主動參與專業(yè)學(xué)習(xí)，成績優(yōu)異，并能臨床實(shí)際應(yīng)用。

配合開展護(hù)理科研及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用，熟練掌握與醫(yī)療新技術(shù)相匹配的護(hù)理技術(shù)。積極撰寫護(hù)理論文。每年撰寫護(hù)理論文一篇。

權(quán)重總分

實(shí)得分

考核人：

考核時間：

N3級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

合格數(shù)/抽查數(shù)

/

合格率

平均分

考核項(xiàng)目

權(quán)重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

采用臨床路徑方法規(guī)范落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。

認(rèn)真落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。

服從工作安排，積極配合危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。

掌握危重患者病情，認(rèn)真參與查房、疑難病例討論，執(zhí)行診療計(jì)劃及時、準(zhǔn)確、有效。

按要求完成護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課、疑難病例討論、護(hù)理會診等。

承擔(dān)科室以上教學(xué)講座，臨床帶教方法適當(dāng)、內(nèi)容全面，教學(xué)滿意度≥90%。

參與科研課題研究，撰寫并刊出護(hù)理論文。

具有從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語等渠道獲取學(xué)科前沿信息的能力，組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知識培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)專科發(fā)展。

熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)等急救技能操作及各種急救儀器的應(yīng)用、報(bào)警及消毒保養(yǎng)知識熟練。主動對下級護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險提示及高危環(huán)節(jié)管理指導(dǎo)。服從工作安排，積極配合搶救患者。

?？莆Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，解決疑難?？谱o(hù)理問題及時、有效。按要求完成病房管理、護(hù)理質(zhì)量控制工作，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

在指導(dǎo)下完成重危及大手術(shù)患者及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等的治療和護(hù)理；指導(dǎo)和護(hù)理文書書寫按規(guī)范符合要求。及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄中的按法律要求書寫的記錄缺陷并及時指導(dǎo)完善。

善于與患者及家屬溝通；健康教育、風(fēng)險告知、康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)，健康教育覆蓋率達(dá)100%。指導(dǎo)并落實(shí)ICU護(hù)理安全管理的各項(xiàng)措施。

參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫護(hù)理論文。參與科研課題研究，完成并指導(dǎo)低年資護(hù)士撰寫護(hù)理論文、撰寫并刊出護(hù)理論文1篇/年。

權(quán)重總分

實(shí)得分

考核人：

考核時間：

N4級護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

合格數(shù)/抽查數(shù)

/

合格率

平均分

考核項(xiàng)目

權(quán)重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

嚴(yán)格落實(shí)制度、規(guī)范及安全目標(biāo)，無差錯、糾紛、投訴。

優(yōu)化臨床路徑，有效落實(shí)護(hù)理措施，保證分管患者擁有安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。

有效落實(shí)查對、交接班制度及無菌技術(shù)操作原則；正確實(shí)施治療、檢驗(yàn)標(biāo)本采集和協(xié)助診療。

服從工作安排，積極配合和指導(dǎo)危重患者搶救；急救技能操作及急救儀器、設(shè)備應(yīng)用熟練。

指導(dǎo)各級護(hù)士完成重危及大手術(shù)患者及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等的治療和護(hù)理；指導(dǎo)和護(hù)理文書書寫按規(guī)范符合要求。

能熟練地從學(xué)術(shù)交流、運(yùn)用外語等渠道獲取學(xué)科前沿信息，組織并指導(dǎo)本專業(yè)前沿知識培訓(xùn)及臨床應(yīng)用效果良好，制定

及修訂護(hù)理常規(guī)，適應(yīng)?？瓢l(fā)展。

承擔(dān)片區(qū)及科室教學(xué)講座，教學(xué)滿意度≥90%；組織參與護(hù)理

查房、會診及疑難病例討論效果良好。

及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄中的按法律要求書寫的記錄缺陷并及時指

導(dǎo)完善。

參與病房管理與質(zhì)控工作，完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)和改善護(hù)理管理和臨床護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

按要求完成主研課題或高新技術(shù)、完成護(hù)理論文/論著撰寫及刊出1篇/1年。完成并指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行撰寫護(hù)理論文的書寫。

權(quán)重總分

實(shí)得分

考核人：

考核時間：

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第三篇：各級各類護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

四級護(hù)士（護(hù)士長）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶有人的水平。

2、準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、科室規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，尊重護(hù)士意愿和病人需要實(shí)施護(hù)士包病人的責(zé)任制排班。有?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等材料。有工作計(jì)劃與總結(jié)。

4、各種登記和報(bào)表按要求及時上報(bào)，準(zhǔn)確完成。各種原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。

5、按要求進(jìn)行早、晚床頭交班及護(hù)理查房工作。完成全面資料檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理。每月進(jìn)行質(zhì)量分析，召開質(zhì)量分析會向全科護(hù)士做月工作總結(jié)及布置下月工作重點(diǎn)，有記錄。

6、教學(xué)、科研、技能訓(xùn)練有計(jì)劃，有落實(shí)措施，護(hù)理人員考核率及合格率達(dá)標(biāo)。

7、護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≧90%，病人滿意度不低于90%。

8、完成醫(yī)院或護(hù)理部要求的其他有關(guān)工作。

三級護(hù)士（總責(zé)任護(hù)士）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、對患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無患者及家屬投訴，患者滿意率達(dá)95％以上。

3、能運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時。

4、按分級護(hù)理要求巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難問題。

5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制訂危重患者護(hù)理計(jì)劃，并參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。

6、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查二級護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評估效果。

7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時評估患者。

8、各項(xiàng)安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。

9、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”制度，無差錯。

10、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

11、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。

12、掌握本專科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本?？瓢l(fā)展動態(tài)。

13、早晚班床頭交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。,二級護(hù)士（輔助或責(zé)任護(hù)士）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、對患者熱情、主動、耐心、細(xì)心，患者滿意率達(dá)95％以上。

3、所管病人實(shí)行包干制，熟練掌握患者病情，做到“十知道”。

4、及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。及時記錄各種護(hù)理文書符合要求。

5、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準(zhǔn)確評估患者。掌握患者的心理狀況及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。

6、指導(dǎo)一級護(hù)士按時落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。

7、認(rèn)真評估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。

8、觀察病情細(xì)致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報(bào)告處理，熟練配合搶救。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

9、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。

10、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。

11、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。

12、負(fù)責(zé)所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo)，認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。

13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、早晚班床頭交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

一級護(hù)士（初級護(hù)士）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。

3、晨、晚間護(hù)理工作按時落實(shí)，符合要求。床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，衛(wèi)生良好。

4、尿、便、痰標(biāo)本采集正確。

5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好病區(qū)管理工作，病區(qū)秩序良好，病房安靜、空氣清新。

6、協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。

7、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

8、協(xié)助護(hù)士保持護(hù)士站、治療室清潔、整齊，各類物品定位放置。

前、后夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。

3、全面掌握患者的病情、治療、護(hù)理，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報(bào)告醫(yī)師并處理。

4、指導(dǎo)助理護(hù)士，晨、晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時，各種護(hù)理文書記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評估，處置及時。

9、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”制度，無差錯。

13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、護(hù)士站、治療室衛(wèi)生清潔、整齊，各種物品定位放置。

16、早晚班床頭交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

第四篇：護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).2012

護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

一、消毒隔離管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目

檢 查 內(nèi) 容

上班時衣帽穿戴整齊、整潔、頭發(fā)前不遮眉，后不過肩，側(cè)不掩耳

工 作 人 員

不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手鐲

護(hù)士進(jìn)行治療操作時，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及消毒隔離要求

分值 5 4 5

病區(qū)保潔工上班時間穿工作服，進(jìn)行醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、處置時行必要的防護(hù)（如

戴口罩、手套等）

地面每日濕式清掃，保持病室清潔、整齊，病室垃圾兜定時清潔5 5

病室

病床濕式清掃，一床一巾

床、床旁桌、椅每日用消毒液濕擦、抹布一床一用一消毒

病員出院、轉(zhuǎn)科、死亡等須進(jìn)行床單元終末消毒處理，傳染病員按傳染病的終末消

毒處理

治療用的注射用水、生理鹽水要有啟瓶日期和時間

靜脈輸液藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，壓脈帶一人一用一消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生5

治 療 操 作

進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)

療器具物品達(dá)到消毒水平，科室不得自行準(zhǔn)備無菌包

治療室抽屜內(nèi)無菌物品按要求定點(diǎn)存放，治療車臺面及抽屜內(nèi)清潔，擺放有序5 治療室、換藥室等每日空氣消毒換藥做到一人一份，一滅菌

濕化瓶按要求用后消毒備用，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶每日更換滅菌水4 5 5 4 4 4 5

無菌 物品 管理 及用 后處 理

盛裝滅菌物品的容器符合要求，定期滅菌無菌持物鉗按干罐保存，每4小時更換

無菌包的包裝符合要求，無菌物品器具必須放置在專用柜內(nèi)，保持有效一次性醫(yī)療用品存放符合要求

使用后的一次性醫(yī)療用品，按要求分類回收，做好登記

二、搶救藥品、器材、設(shè)備及毒麻藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目搶 救 室搶

檢 查 內(nèi) 容

搶救室床位安置符合要求

搶救設(shè)施擺放在搶救室內(nèi)處于備用狀態(tài)搶救室保持安靜，控制陪伴探視人員急救車內(nèi)外清潔，臺面不放任何物品

分值 4 4 5 5

藥 品 器 村

搶救車實(shí)行卡片管理，物品準(zhǔn)備齊全，按要求放置有序藥物用后及時補(bǔ)充，確保藥品使用有效輸液、注射用物準(zhǔn)備齊全各種導(dǎo)管、型號準(zhǔn)備齊全，無過期開口器、舌鉗、壓舌板準(zhǔn)備完好

手提式急救箱內(nèi)藥品、器材按要求準(zhǔn)備、放置各種搶救用無菌包準(zhǔn)備齊全，無過期負(fù)壓吸引裝置完好，表面清潔，貯液瓶清潔5 5 5 5 5 5 5 64 4 4 4 4 4 4 4 4

搶 救 設(shè) 施

監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)線放置規(guī)范，血氧飽和度探頭放置正確用后消毒，保持監(jiān)護(hù)的有效性除顫儀隨時處于啟用狀態(tài)（有電）

輸液泵／微量注射泵表面清潔，處于備用狀態(tài)氧氣筒有“滿”、“空”標(biāo)志，放置位置安全濕化瓶數(shù)量能滿足需要，用后消毒

毒麻 藥品

管理做到五專，班班交接，有登記基數(shù)固定，用后按要求及時補(bǔ)充

搶救器材、藥品做到“四定”，班班交接，護(hù)士長定期檢查，有登記

管 理

搶救設(shè)施、設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)

各種儀器有操作步驟說明，護(hù)理人員熟練掌握

三、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目

檢 查 內(nèi) 容

眉欄頁碼填寫整齊，頁面整潔，無涂改、破損

分值 4

入院、出院、轉(zhuǎn)出、死亡、手術(shù)、分娩、處出、請假、拒測填寫正確，無漏項(xiàng)2 新入院、轉(zhuǎn)入、發(fā)熱（體溫≥37.5℃）、危重、術(shù)后病員每日至少測4次體溫，高熱病員（體溫≥38.5℃）每日測6次體溫，連續(xù)測至體溫正常3天，一般病員每2 日測2次體溫各種特殊標(biāo)記繪制正確

體 溫 單

入院時測量身高、血壓和體重并記錄；住院期間血壓和體重根據(jù)患者病情和醫(yī)囑測

量并記錄

呼吸線以下欄目填寫正確，尿量、液體出入量、引流液量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情將2

4小時總結(jié)記錄于相應(yīng)欄內(nèi)，藥物過敏史應(yīng)及時在其他欄內(nèi)記錄體溫單繪制規(guī)范、無間斷、無漏項(xiàng)2

醫(yī) 眉欄、頁碼填寫完整、正確

單

頁面整潔，無遺漏、無破損簽名符合電子病歷要求

長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑執(zhí)行正確，及時藥物試驗(yàn)結(jié)果標(biāo)記及時、正確2 10 4 2 2 3 3 5 5

醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單

眉欄、頁碼填寫整齊，頁面整潔，無破損、放置位置正確醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及時、正確

醫(yī)囑執(zhí)行后簽字及時，字跡工整

自服藥，多條靜脈通道標(biāo)記清楚，停藥有標(biāo)識

眉欄、頁碼填寫準(zhǔn)確，頁面整潔，無錯別字，修改符合要求記錄頻次符合要求，格式正確，病情變化者隨時記錄

護(hù) 理 記 錄 單

記錄真實(shí)、客觀、連續(xù)、反應(yīng)動態(tài)變化，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)，醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范，護(hù)理措施

體現(xiàn)個體化

簽名清晰可辨，符合病歷書寫要求

入院病員應(yīng)有記錄，記錄應(yīng)在4小時內(nèi)完成5

記錄內(nèi)容與醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)、病情、護(hù)理級別相符合，有生理、心理、社會方面的10

觀察記錄

搶救危重癥患者記錄及時，如未記錄應(yīng)在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明日間小結(jié)、24小時總結(jié)準(zhǔn)確

眉欄、項(xiàng)目內(nèi)容齊全、填寫完整、正確、無漏項(xiàng)5 4 2 6 4 2 2

手 術(shù) 清 點(diǎn) 記 錄

頁面整潔，無涂改、無破損

清點(diǎn)記錄及時、無漏項(xiàng)，有器械護(hù)士、巡回護(hù)士簽名，簽名規(guī)范、清晰可辨器械、敷料數(shù)量準(zhǔn)確，填寫清晰可辨輸血血型記錄正確，入量記錄準(zhǔn)確各種標(biāo)簽粘貼準(zhǔn)確及時，整潔

四、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目入 院 護(hù) 理病

檢 查 內(nèi) 容

入院介紹詳實(shí)，病人“三知道”（主管醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長）

分值 5

接待病員熱情，根據(jù)病情安置病床，注意隱私保護(hù)；陪同患者入病室，將患者的需

用物和病床單元準(zhǔn)備齊全

及時通知主管醫(yī)生接收和查看病員，治療護(hù)理及時到位，做到主動、有預(yù)見性的工

作

病室整潔、安靜；室內(nèi)設(shè)施完好擺放規(guī)范

床 單 元

床旁桌椅清潔，保潔工每日濕式擦拭，一床一巾5

床上用品清潔、干燥、無污染，護(hù)士每日做好晨晚間護(hù)理；更換床單及時、主動5 保潔工堅(jiān)持每日濕式拭清掃病室，環(huán)境清潔，做到地面、墻面無污垢病員臥位舒適，符合治療護(hù)理要求5

對易發(fā)生跌倒、墜床的病員應(yīng)有特別提示，并采取相應(yīng)措施預(yù)防，對發(fā)生的及時上

報(bào)

病人

需保溫、降溫的病員，使用熱水袋、冰袋溫度適宜，無凍傷、燙傷發(fā)生對易發(fā)生壓瘡的病員采取相應(yīng)措施預(yù)防，對已發(fā)生的壓瘡按要求治療護(hù)理病員“三短”、“六潔”到位

各種引流管道通暢，護(hù)理措施到們

接正確的方法識別患者身份，按要求佩戴腕帶護(hù)士知曉分管病員的“八知道”

護(hù)士5 5 10 5 5

觀察病情及時，記錄客觀、真實(shí)，生命體征監(jiān)測按要求，指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)病員服藥，并

交代服法和注意事項(xiàng)落實(shí)健康教育制度對出院病員做好出院指導(dǎo)

5五、特級、一級護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目

檢 查 內(nèi) 容

各項(xiàng)記錄字跡清晰可辨，眉欄項(xiàng)目填寫齊全、清楚

護(hù) 理 文 件 書 寫

及時監(jiān)測并記錄生命體征結(jié)果，出入量記錄正確

分值 5 5

護(hù)理記錄客觀、真實(shí)，準(zhǔn)確及時動態(tài)反映病員病情變化，護(hù)理措施恰當(dāng)，有效果評

價

醫(yī)囑執(zhí)行及時、準(zhǔn)確，簽字完整

各種引流管記錄正確，觀察引流液顏色、量、性狀5

特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、重要護(hù)理措施有記錄；記錄內(nèi)容與醫(yī)囑、病情一

致

特殊護(hù)理、一級護(hù)理按級別護(hù)理要求勤巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)

告，及時處理

基 礎(chǔ) 護(hù) 理

病員臥位舒適，符合治療護(hù)理要求護(hù)士知曉分管病員的“八知道”病員“三短”、“六潔”到位

各種引流管道通暢，護(hù)理措施到位5 5

5對易發(fā)生跌倒、墜床的病員應(yīng)有特別提示，并采取相應(yīng)措施預(yù)防，對發(fā)生的及時上

報(bào)

需保溫、降溫的病員，使用熱水袋、冰袋溫度適宜，無凍傷、燙傷發(fā)生對易發(fā)生壓瘡的病員采取相應(yīng)措施預(yù)防，對已發(fā)生的壓瘡按要求治療護(hù)理落實(shí)健康教育制度

急 救 治 療

六、病區(qū)規(guī)范化管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目護(hù) 士護(hù)士 站 護(hù)士 辦公 室更 衣室

檢 查 內(nèi) 容

分值5 5

各項(xiàng)治療護(hù)理措施根據(jù)醫(yī)囑和患者的病情準(zhǔn)確、及時、到位；用藥及時、準(zhǔn)確、安

全合理（時間、順序、滴速、方法等）護(hù)士對科內(nèi)搶救儀器、設(shè)備能正確使用

上班衣帽穿戴整齊（工作褲、工作鞋或白色軟底鞋）、整潔、佩戴上崗證和手表4 長發(fā)用規(guī)定頭發(fā)，不用花哨、怪異的頭飾，頭發(fā)保持自然色

桌面、墻面、地面保持清潔，天花板無蜘蛛，墻面不亂張貼，門窗清潔家居擺放按規(guī)定位置，桌面、抽屜物品分類放置工作人員飲水杯不亂放，用后自己收理

更衣間整潔、整齊，工作服、工作鞋不亂堆放，要求入柜保管地面、墻面清潔，各物品柜內(nèi)外清潔，抽屜清潔4 3 3 5 5

無菌 治療車按規(guī)定位置擺放、清潔；各抽屜物品按標(biāo)識放置，不亂放（無菌物品與非無

治療室菌物品分開放置）

藥品放置規(guī)范，無過期藥品

各類物品擺放按規(guī)定位置，地面、墻面清潔，無死角

各種無菌包、無菌物品放置規(guī)范清潔

治療室儀器設(shè)置使用后按要求清潔、消毒，歸位放置

各抽屜物品按標(biāo)識放置，無非必需品，洗手槽清潔

醫(yī)療 一次性物品使用后按規(guī)定回收并分類放置，各桶內(nèi)、外清潔，加蓋密閉垃圾

存放間使用后的各種無菌包按要求放置

各庫房地面清潔，無衛(wèi)生死角

物資 庫房值班 室

清潔物品與非清潔物品分開放置物品按規(guī)定位置放置，有標(biāo)識，不積壓地面、門窗廁所清潔，桌面清潔無雜物床鋪整潔，不亂堆亂放5 3 3 4 5 4 3 3 4 3

4盥洗 間開 水房

墻面、地面、水槽、瓷磚清潔無污垢，地面不積水無雜物和各種廢物堆放

床、床旁桌、椅按規(guī)定放置擺放，床頭設(shè)施清潔，無雜物，壁柜內(nèi)外清潔床鋪整潔、平整，無異色，病室內(nèi)無陪伴床及雜物

病室、廁所地面清潔不積水，墻面瓷磚清潔，面盆、便池清潔，門窗清潔3 5 5 5

第五篇：急救護(hù)理管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

急救護(hù)理管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（2015.03修訂）

科室：

得分：

項(xiàng)目

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

分值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣

分

實(shí)扣分

搶

救

儀

器

物

品

管

理

60%

1.健全各類搶救儀器設(shè)備管理制度，專人負(fù)責(zé)，保證儀器完好，處于備用狀態(tài)

121、查病區(qū)有無建立搶救儀器物品檢查管理制度

2、大型搶救儀器設(shè)備有無操作流程（看資料）

⑴無建立規(guī)范統(tǒng)一的檢查記錄本

⑵無專人負(fù)責(zé)

⑶無搶救儀器操作流程圖

⑷儀器損害無及時維修

⑸備用的醫(yī)療儀器不能正常使用

⑹記錄本無固定基數(shù)

⑺每周檢查記錄一次，缺一次

2.搶救儀器物品定點(diǎn)放置

101、查醫(yī)療儀器有無定位放置，儀器外借、維修有否交接班記錄

2、提問護(hù)士是否掌握儀器物品放置位置

⑴儀器無定點(diǎn)放置

⑵使用后儀器無及時歸位

(3)急救物品不經(jīng)允許外借一次

(4)無維修儀器記錄

(5)護(hù)士不知曉儀器放置位置

3.搶救儀器保持完整、符合院感要求

101、查醫(yī)療儀器有無定期清潔、消毒

2、提問護(hù)士消毒處置方法

⑴儀器表面不清潔

(2)用后儀器無及時處置

(3)儀器導(dǎo)線亂七八糟未整理

(4)護(hù)士不知曉消毒處置方法

4.搶救車用物齊全定位放置，標(biāo)識規(guī)范統(tǒng)一，保持整潔

201、查有無心外按壓板、電插板、簡易呼吸氣囊

2、查急救用物種類是否齊全、是否完好、是否處于備用狀態(tài)

3、查搶救車一次性無菌物品備用是否齊全、是否過期

⑴用物不齊全每件（主要用物5分）

（2）用物不能處于備用狀態(tài)（每件主要用物5分）

(3)物品無定位放置每件

⑴

標(biāo)識不規(guī)范、破損陳舊每處

(5)用后用物無及時整理、未清潔消毒

5.急救藥品設(shè)基數(shù)，備用齊全

查急救藥有無按規(guī)范、全科需求配置

⑴

搶救藥品無基數(shù)

⑵

不齊全。缺一種

⑶

藥品與基數(shù)不一致。每缺一只

⑷

藥品放置與標(biāo)識不符

⑸

搶救藥品過期。每只

項(xiàng)目

質(zhì)

量

標(biāo)

準(zhǔn)

分

值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣分

實(shí)得

分

急

救

知

識

技

能

掌

握

與

應(yīng)

用

40%

1.掌握常規(guī)搶救物品、儀器的使用及相關(guān)知識

提問一名護(hù)士常用搶救物品使用，常用儀器設(shè)備報(bào)警、故障的識別與處理

⑴

搶救物品使用不熟悉

⑵

使用方法錯誤

⑶

不知曉報(bào)警、故障的基本知識

2.掌握?？萍敝匕Y搶救處理原則及流程

提問一名護(hù)士?？萍敝匕Y搶救處理原則及流程

⑴

不熟練掌握疾病搶救原則

⑵不知曉疾病搶救原則

⑶不熟練掌握搶救流程

⑷不知曉搶救流程

3.熟悉停電時搶救儀器使用應(yīng)急預(yù)防

提問一名護(hù)士是否熟悉停電時搶救儀器使用（如呼吸機(jī)、吸痰器）等應(yīng)急預(yù)案

⑴

不了解應(yīng)急預(yù)案

⑵

答錯誤，每處

⑶

答漏/每處

備注：分值100分，得分≥95分為合格。（同時計(jì)算急救物品完好率）

檢查人：

檢查時間：

****年**月**日

符表：

急救物品完好率（2016.03）

科別

檢查項(xiàng)目

搶救車

氧氣表

吸引裝置

心電監(jiān)護(hù)儀

呼吸機(jī)

注射泵

輸液泵

除顫儀

洗胃機(jī)

氣管插管

合計(jì)

完好率

檢查數(shù)量

完好數(shù)量