第一篇：2014哈醫(yī)大繼續(xù)教育臨床護(hù)理專業(yè)科目中高級(jí)答案

護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)

姓名：工作單位：

思考題：

1.護(hù)士績(jī)效考核方式及時(shí)間？

護(hù)士績(jī)效考核常用考核評(píng)價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評(píng)價(jià)表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)常采用考核評(píng)價(jià)表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核?？己朔绞接泄芾碚咴u(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)護(hù)士；同行評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)管理者；下屬評(píng)價(jià)，即護(hù)士評(píng)價(jià)管理者；自評(píng)，即自己評(píng)價(jià)自己?？己嗽u(píng)價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對(duì)公正、公平，確?？?jī)效考核管理的目的。護(hù)士績(jī)效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。

護(hù)士績(jī)效考核時(shí)間要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績(jī)效考核的完整性。總之，實(shí)施護(hù)士績(jī)效管理是一項(xiàng)新工作，面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并針對(duì)護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對(duì)性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績(jī)效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.什么是護(hù)士崗位管理？

護(hù)士崗位管理是對(duì)所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置并且按照崗位和聘用合同進(jìn)行人員管理的過程。護(hù)士崗位管理是實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程，也是規(guī)范和深化醫(yī)院收入分配制度改革推行績(jī)效考核的前提和重要基礎(chǔ)對(duì)于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。

3.護(hù)士分層培訓(xùn)的培訓(xùn)總目標(biāo)？

以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護(hù)士的核心能力，使不同層級(jí)的護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作任務(wù)，提高護(hù)士的臨床勝任力，落實(shí)護(hù)士的分層管理。

護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施

（一）崗前護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：了解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院文化、規(guī)章制度及醫(yī)院護(hù)理概況。了解醫(yī)院護(hù)理管理及人力資源管理體制。了解護(hù)士職責(zé)及護(hù)士核心制度。掌握護(hù)士職業(yè)禮儀，加強(qiáng)護(hù)士自身修養(yǎng)，提高護(hù)士基本素質(zhì)。樹立愛崗敬業(yè)、“以病人為中心”的護(hù)理工作理念。增強(qiáng)護(hù)理安全與服務(wù)意識(shí)，增加組織歸屬感。

（二）NO層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)具有國(guó)家職業(yè)護(hù)士資格的合格護(hù)士。通過系統(tǒng)、全面、嚴(yán)格的專業(yè)化培訓(xùn)，使N0級(jí)護(hù)士順利度過護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)型期，熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，建立專業(yè)思想與價(jià)值，使其具有良好的護(hù)士形象和規(guī)范的職業(yè)行為，培養(yǎng)其扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，完成本層級(jí)要求的技能項(xiàng)目的規(guī)范化培訓(xùn)。掌握護(hù)理服務(wù)模式和護(hù)理工作流程，掌握工作職責(zé)及一般患者的護(hù)理常規(guī)，培養(yǎng)批判性思維的能力，能夠基本勝任臨床護(hù)理工作。

（三）N1層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，使其具有較好的溝通能力，良好的職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。熟練掌握本層級(jí)要求完成的臨床護(hù)理技能項(xiàng)目操作。獨(dú)立完成本?？瞥Ｒ姴〉淖o(hù)理。做好及危重癥患者的搶救配合及護(hù)理；掌握本?？平】到逃R(shí)、疼痛護(hù)理知識(shí)和所在科室的?？苹纠碚摚局R(shí)和常用?？萍寄懿僮?。熟悉并掌握?？朴盟幒蛯？瞥Ｓ脙x器設(shè)備的使用與保養(yǎng)。能獨(dú)立勝任本崗位護(hù)理工作，能解決本?？瞥Ｒ娂膊〉淖o(hù)理問題。熟練開展健康教育和責(zé)任制整體護(hù)理。初步了解臨床教學(xué)和科研的基本方法，配合完成科室的病房管理工作。

（四）N2層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：熟練掌握?？评碚撝R(shí)與技術(shù)操作，完成本層級(jí)要求的技能項(xiàng)目的操作，能夠獨(dú)立處理、完成急危重癥患者的搶救工作。具有較強(qiáng)的危重病人、疑難病人的臨床護(hù)理能力。能準(zhǔn)確的進(jìn)行較為復(fù)雜的?？谱o(hù)理技術(shù)操作。具有規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。有良好的護(hù)患

溝通、心理護(hù)理和健康教育能力?？蛇x拔本層較為優(yōu)秀的護(hù)士到?？谱o(hù)理崗位進(jìn)行有目的的重點(diǎn)培養(yǎng)。具有一定的臨床教學(xué)和管理能力。能指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，承擔(dān)科室新護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作。配合科室的護(hù)理管理工作。熟悉護(hù)理科研的基本方法，獨(dú)立撰寫護(hù)理論文。

（五）N3層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在臨床護(hù)理工作中具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)理人才。能掌握護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新動(dòng)向，保障科室新開展的醫(yī)療技術(shù)與之相匹配的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)護(hù)理新領(lǐng)域的拓展有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，具有較高的臨床帶教水平，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員有良好的管理能力和實(shí)際帶教能力。能組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作訓(xùn)練、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診，業(yè)務(wù)講座，具有防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，能對(duì)疑難病例討論、死亡病例討論、護(hù)理差錯(cuò)事故提出正確的分析意見。有較強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量控制能力，具有開展護(hù)理科研和技術(shù)革新的能力，能用護(hù)理論文的方式與省內(nèi)乃至全國(guó)的護(hù)理同仁進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，保持醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量始終處于持續(xù)改進(jìn)和不斷發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

（六）N4層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展需求的高素質(zhì)優(yōu)秀護(hù)理人才。有極強(qiáng)的溝通能力，管理能力，帶教能力和科研能力，可指導(dǎo)本專科護(hù)理教學(xué)科研并參與管理。具有豐富的專業(yè)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可擬定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、參與護(hù)理差錯(cuò)事故的技術(shù)鑒定工作，組織或參與護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，具備解決疑難護(hù)理問題的能力。能處理好協(xié)調(diào)好工作中的各種關(guān)系具備較強(qiáng)的專業(yè)創(chuàng)新思維，能指導(dǎo)本科室急、危、疑難患者的搶救及護(hù)理工作，能對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故提出正確的鑒定意見，能領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研、技術(shù)革新，并能對(duì)護(hù)理論文、護(hù)理科研成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具有帶教、護(hù)理碩士研究生、博士研究生的能力。

4.職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定中的誤區(qū)有哪些？

實(shí)際上，職業(yè)生涯目標(biāo)的設(shè)定并不容易，在職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定工程中，人們?nèi)菀鬃呷胍恍┱`區(qū)。

（1）取悅他人的職業(yè)生涯目標(biāo)

（2）忽視非工作角色的職業(yè)生涯目標(biāo)

（3）與當(dāng)前從事工作相分離的職業(yè)生涯目標(biāo)

（4）過分關(guān)注工具性目標(biāo)要素

（5）不靈活的職業(yè)生涯目標(biāo)

護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目學(xué)員學(xué)習(xí)體會(huì)

姓名：學(xué)號(hào)：

工作單位：

學(xué)習(xí)體會(huì)：

1.學(xué)習(xí)本年度專業(yè)科目的主要收獲。

通過此次學(xué)習(xí)，了解了責(zé)任制整體護(hù)理與分層管理及績(jī)效考核、責(zé)任制整體護(hù)理、責(zé)任制整體護(hù)理的發(fā)展及涵義、責(zé)任制整體護(hù)理模式的構(gòu)建途徑、責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范、責(zé)任制排班的概念、責(zé)任制排班的原則、責(zé)任制排班的意義、密切了醫(yī)護(hù)患關(guān)系、護(hù)士分層管理及績(jī)效考核、護(hù)士分層管理的含義、護(hù)士分層管理的內(nèi)涵、護(hù)士分層管理的意義、護(hù)士分層使用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)、護(hù)士績(jī)效考核、護(hù)理崗位管理、實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見、實(shí)施崗位管理的必要性、指導(dǎo)思想和基本原則、重點(diǎn)工作任務(wù)、工作要求、國(guó)內(nèi)各醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理的基本概況、崗位管理及護(hù)士崗位管理的概念、崗位管理的設(shè)計(jì)思路、崗位管理的設(shè)計(jì)方法、護(hù)士崗位管理實(shí)踐舉例、護(hù)理部崗位管理試行領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、臨床護(hù)理崗位、崗位基本信息、工作概述、工作內(nèi)容、責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任等。

2.結(jié)合所學(xué)談?wù)効剖胰绾芜M(jìn)行護(hù)士分層級(jí)崗位管理實(shí)踐。

護(hù)士分層管理可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才與護(hù)理崗位的有效結(jié)合，優(yōu)化護(hù)理人力資源的科學(xué)配置。依據(jù)《護(hù)士條例》及相關(guān)政策科學(xué)地界定并劃分護(hù)士等級(jí)、任職標(biāo)準(zhǔn)、工作范圍，使護(hù)理管理層次清晰，各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)明確，達(dá)到既要發(fā)揮高職的作用，又要注重培養(yǎng)和提高中職人員的專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)，還要保護(hù)好新護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)各層次護(hù)理人員的工作積極性，科學(xué)地統(tǒng)籌管理，從而達(dá)到護(hù)理工

作優(yōu)化管理的目的。在設(shè)置護(hù)理崗位的過程中，通過對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的任職條件進(jìn)行界定，結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，采取定性和定置相結(jié)合的原則，從德、才、勤、能等各個(gè)方面提出切合實(shí)際的崗位要求，制定科學(xué)可行的臨床護(hù)理任職條件和各層次護(hù)士職責(zé)，工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士能夠發(fā)揮專長(zhǎng)，各盡所能，充分調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員的積極性和主觀能動(dòng)性，真正體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值。護(hù)理崗位的設(shè)置，明確崗位職能，逐級(jí)管理，各司其職，使各層級(jí)護(hù)士能夠充分發(fā)揮其長(zhǎng)處，充分開發(fā)護(hù)理人力資源的潛能。

護(hù)士分層管理激活了用人機(jī)制，做到人盡其才，才盡其用；護(hù)士分層管理，使護(hù)士的價(jià)值得以體現(xiàn)，自我成就感增加。因此，有利于調(diào)動(dòng)其工作積極性和創(chuàng)造性，使不同層級(jí)護(hù)士可根據(jù)護(hù)士分層管理的要求來規(guī)劃的自己職業(yè)晉升途徑，為每個(gè)護(hù)士提供一個(gè)較為直觀的職業(yè)藍(lán)圖，有利于護(hù)士群體形成積極進(jìn)取、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的競(jìng)爭(zhēng)格局。對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次上崗，使護(hù)理人員的分工更加合理、科學(xué)，高年資、高學(xué)歷護(hù)士在自己崗位上充分體現(xiàn)自身的價(jià)值，同時(shí)進(jìn)一步激發(fā)低年資護(hù)士的進(jìn)取精神。護(hù)士分層管理滿足了不同層級(jí)護(hù)理人員自我實(shí)現(xiàn)的需要，使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的熱情和奉獻(xiàn)精神及對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度大幅度上升。分層管理效果可以通過績(jī)效考核進(jìn)行測(cè)評(píng)，其差異性可以被識(shí)別。管理效果的好壞一目了然，便于及時(shí)分析管理中存在的問題，建立持續(xù)改進(jìn)問題的措施。由于分別進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果責(zé)任到人，所以在實(shí)施護(hù)理分層管理中其管理效果的差異性，可增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心、使命感及榮譽(yù)感，提高護(hù)理工作的專業(yè)性和獨(dú)立性，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面的可持續(xù)發(fā)展。

實(shí)行分層管理，明確各層次護(hù)理人員的職責(zé)，有利于各層級(jí)建立良好協(xié)作關(guān)系、層層落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范，確?？傮w目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各級(jí)人員職責(zé)清楚，崗位明確，責(zé)任到人，每個(gè)人按要求做好本職工作。分層后初級(jí)護(hù)師主要從事基礎(chǔ)護(hù)理，中級(jí)護(hù)士主要從事專科護(hù)理工作，高級(jí)護(hù)士主要參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開發(fā)及護(hù)理管理。分層質(zhì)量管理監(jiān)控消除盲點(diǎn)，形成逐級(jí)控制，做到宏觀管理和微觀管理密切結(jié)合，使各層次、各階段護(hù)理工作形成無縫隙監(jiān)控循環(huán)系統(tǒng)。實(shí)施護(hù)士分層管理各級(jí)人員責(zé)任明確，確保護(hù)理安全。護(hù)士能夠嚴(yán)密觀

察患者的病情變化，為患者提供連續(xù)性的治療及護(hù)理；能夠準(zhǔn)確、客觀、動(dòng)態(tài)地記錄患者的護(hù)理問題及解決的措施和效果，提高了護(hù)理記錄書寫的質(zhì)量，避免了因護(hù)理記錄書寫不當(dāng)造成的護(hù)患糾紛；能有時(shí)間主動(dòng)與患者溝通，密切護(hù)患關(guān)系；能有時(shí)間做好基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者得到實(shí)惠，感到滿意。

第二篇：哈醫(yī)大繼續(xù)教育臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中高級(jí)

臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì) 姓名：工作單位：

思考題：

1．腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？

答：常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：

（1）淋巴道轉(zhuǎn)移。

上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。

（2）血道轉(zhuǎn)移。

各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。

（3）種植性轉(zhuǎn)移。

常見于腹腔器官的癌瘤。

2．腫瘤的形狀有哪些？

答：腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀（外生性生長(zhǎng)）、乳頭狀（外生性生長(zhǎng)）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長(zhǎng)）、分葉狀（膨脹性生長(zhǎng)）、囊狀（膨脹性生長(zhǎng)）、浸潤(rùn)性包塊狀（浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、潰瘍狀伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

3．如何對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行分級(jí)？

答：I級(jí)為分化良好，屬低度惡性；II級(jí)為分化中等，屬中度惡性；III級(jí)為分化很差，屬高度惡性。

4．腫瘤患者飲食治療需要注意哪些？

答：腫瘤患者飲食治療需要注意一下幾方面：

（1）要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅(jiān)強(qiáng)信心。

（2）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使氣血流暢，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免受風(fēng)寒，“百病從寒起”，身體受風(fēng)寒剌激時(shí)，抵抗力下降，易誘發(fā)疾病。據(jù)可續(xù)研究最新發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于危害生命的大敵——癌癥，有明顯的預(yù)防效果。當(dāng)然，這里說的運(yùn)動(dòng)是負(fù)離子運(yùn)動(dòng)，即通過身體的活動(dòng)，增加氧氣的吸入，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體吸氧量增多，呼吸頻率加快，可以更多的吸入負(fù)氧離子，人體得到負(fù)氧離子后，由于負(fù)氧離子帶負(fù)電荷，有多余的電子，可提供細(xì)胞缺失的電子，消除自由基，從而阻斷惡性循環(huán)，癌細(xì)胞就可防止或被抑制。另外，通過氣體交換，可將一些致癌物質(zhì)排出體外，降低癌癥的發(fā)病率。

（3）飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。

（4）腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。

（5）少吃油膩過重的食物；少吃羊肉等溫補(bǔ)食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發(fā)物”；少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。學(xué)習(xí)體會(huì)：

1.學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

答: 通過學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的學(xué)習(xí)，我對(duì)腫瘤的發(fā)生機(jī)理、腫瘤的遺傳學(xué)基礎(chǔ)及遺傳學(xué)的研究方法和遺傳性腫瘤及腫瘤的治療有了一定的了解，掌握了腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。知道了腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀（外生性生長(zhǎng)）、乳頭狀（外生性生長(zhǎng)）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長(zhǎng)）、分葉狀（膨脹性生長(zhǎng)）、囊狀（膨脹性生長(zhǎng)）、浸潤(rùn)性包塊狀（浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、潰瘍狀伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。惡性腫瘤分為I級(jí)為分化良好，屬低度惡性；II級(jí)為分化中等，屬中度惡性；III級(jí)為分化很差，屬高度惡性四級(jí)。了解了當(dāng)前治療腫瘤的主要手段是手術(shù)、放射線、藥物和免疫治療等。其中外科手術(shù)治療包

括診斷性手術(shù)、探查性手術(shù)、治愈性手術(shù)、姑息性手術(shù)、輔助性手術(shù)、重建與康復(fù)手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)、復(fù)發(fā)性腫瘤切除術(shù)等手術(shù)方法。放射治療包括外照射、腔內(nèi)照射、體內(nèi)照射、敷貼照

射幾種方法?；瘜W(xué)藥物治療分為細(xì)胞周期非特異性藥物、細(xì)胞周期特異性藥物、時(shí)相特異性藥物三種類型。另外還有導(dǎo)向療法、細(xì)胞因子療法、免疫過繼療法(adoptive immunotherapy，AIT)、腫瘤生物治療（Cancer Biotherapy）、基因治療、腫瘤疫苗—腫瘤的特異性主動(dòng)免疫療法、中醫(yī)中藥治療腫瘤、心理治療以及飲食治療。通過腫瘤知識(shí)的學(xué)習(xí)，我在以后工作中要積極宣傳好防治腫瘤知識(shí)，引導(dǎo)患者積極配合治療，提高生活質(zhì)量，更好的服務(wù)人民，服務(wù)社會(huì)。

2.結(jié)合自己的實(shí)際工作談?wù)勀銓?duì)腫瘤病的認(rèn)識(shí)。

答:腫瘤的發(fā)生發(fā)展是異常復(fù)雜的，還有許多未知的領(lǐng)域。但以下幾點(diǎn)是迄今比較肯定的：（1）腫瘤從遺傳學(xué)角度來說是一種基因病。

（2）腫瘤的形成是瘤細(xì)胞單克隆性擴(kuò)增的結(jié)果。（3）環(huán)境的和遺傳的致癌因素引起的細(xì)胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變的主要靶基因是原癌基因和和腫瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）腫瘤抑制基因的失活可導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。（4）腫瘤的發(fā)生不只是單個(gè)基因突變的結(jié)果，而是一個(gè)長(zhǎng)期的、分階段的、多種基因突變積累的過程。（5）機(jī)體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用，腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。癌浸潤(rùn)和癌轉(zhuǎn)移是癌對(duì)宿主造成破壞性或致命性影響的根源。在癌形成過程中，宿主的遺傳、年齡、性別、種族、免疫功能等因素的個(gè)體水平，是機(jī)體能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反應(yīng)、腫瘤血管形成、腫瘤纖維結(jié)締組織形成、營(yíng)養(yǎng)供給

等方面有個(gè)體反應(yīng)水平將明顯影響腫瘤生長(zhǎng)的進(jìn)程。現(xiàn)代研究認(rèn)為，侵襲和轉(zhuǎn)移是由多個(gè)步驟組成的復(fù)雜過程。腫瘤的轉(zhuǎn)移過程可概括如下：原發(fā)瘤增殖、腫瘤新生血管生長(zhǎng)；侵襲基底膜，侵入血管、淋巴管；在循環(huán)系統(tǒng)中存活，形成瘤栓并運(yùn)行到靶器官；滯留于靶器官并粘附于毛細(xì)血管；穿出毛細(xì)血管，形成微轉(zhuǎn)移灶；腫瘤新血管生成，轉(zhuǎn)移灶增殖。其相應(yīng)的治療對(duì)策在于特異性地阻斷腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過程的某個(gè)或各個(gè)步驟，包括a.阻斷腫瘤細(xì)胞于基質(zhì)成分的粘附；b.抑制蛋白水解酶分泌或活性；c.抑制腫瘤細(xì)胞運(yùn)動(dòng)能力；d.抑制血小板聚集；e.抑制血管生成；f.抑制信號(hào)傳遞通路等。通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)的擬生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作用，對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移也有一定影響。

第三篇：護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目中高級(jí)答案

護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)

姓名：工作單位：

思考題：

1.護(hù)士績(jī)效考核方式及時(shí)間？

護(hù)士績(jī)效考核常用考核評(píng)價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評(píng)價(jià)表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)常采用考核評(píng)價(jià)表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核。考核方式有管理者評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)護(hù)士；同行評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)管理者；下屬評(píng)價(jià)，即護(hù)士評(píng)價(jià)管理者；自評(píng)，即自己評(píng)價(jià)自己?？己嗽u(píng)價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對(duì)公正、公平，確保績(jī)效考核管理的目的。護(hù)士績(jī)效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。護(hù)士績(jī)效考核時(shí)間要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績(jī)效考核的完整性。

總之，實(shí)施護(hù)士績(jī)效管理是一項(xiàng)新工作，面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并針對(duì)護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對(duì)性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績(jī)效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.什么是護(hù)士崗位管理？

護(hù)士崗位管理是對(duì)所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置并且按照崗位和聘用合同進(jìn)行人員管理的過程。護(hù)士崗位管理是實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程，也是規(guī)范和深化醫(yī)院收入分配制度改革推行績(jī)效考核的前提和重要基礎(chǔ)對(duì)于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。

3.護(hù)士分層培訓(xùn)的培訓(xùn)總目標(biāo)？

以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護(hù)士的核心能力，使不同層級(jí)的護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作任務(wù)，提高護(hù)士的臨床勝任力，落實(shí)護(hù)士的分層管理。

4.職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定中的誤區(qū)有哪些？

（1）取悅他人的職業(yè)生涯目標(biāo)

（2）忽視非工作角色的職業(yè)生涯目標(biāo)

（3）與當(dāng)前從事工作相分離的職業(yè)生涯目標(biāo)

（4）過分關(guān)注工具性目標(biāo)要素

第四篇：繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)2012年專業(yè)科目中高級(jí)(心得體會(huì))

護(hù)理學(xué)2012年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會(huì)

一、學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。通過培訓(xùn)，主要有以下收獲

1.熟悉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新進(jìn)展和要求； 2.了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理質(zhì)量管理新動(dòng)態(tài)； 3.熟悉護(hù)理質(zhì)量管理的理論； 4.熟悉護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容和方法； 5.熟悉醫(yī)院感染防控和醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)； 6.熟悉護(hù)理記錄的書寫及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。7.了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和防范； 8.了解重點(diǎn)科室的護(hù)理質(zhì)量管理。

二、結(jié)合自己的實(shí)際工作談?wù)勀鷮?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解與認(rèn)識(shí)。

一、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了更全面、清醒的“再認(rèn)識(shí)”

一直以來，許多人心里一直存在一個(gè)解不開的疙瘩，即“為什么要讓護(hù)士干護(hù)工的活？這樣做是否會(huì)導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的倒退”？通過學(xué)習(xí)我對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了更正確的認(rèn)識(shí)，我明白了這樣做的目的是：要讓病人更安全、讓病人能早日康復(fù)、讓病人的利益得到保護(hù)及最大化。護(hù)士只有與病人更貼近了才會(huì)更深入地了解病情、觀察病情、解決問題，這樣才能真正在臨床實(shí)踐中應(yīng)用?？浦R(shí)、發(fā)展專科水平、促進(jìn)專科革新、才能真正凝煉出護(hù)士專科技能的硬功夫。

通過學(xué)習(xí)，我對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中最讓大家敏感的一個(gè)問題——“人”有了新的思索。管理者就是應(yīng)該用最小的成本發(fā)揮最大的效益，讓每一個(gè)人發(fā)揮其潛能，使一個(gè)人能頂兩個(gè)人、甚至三個(gè)人。每個(gè)醫(yī)院前進(jìn)一小步，整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)則前進(jìn)一大步；每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)前進(jìn)一小步，護(hù)理行業(yè)則邁出一大步。

二、升華了對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)

醫(yī)學(xué)要扭轉(zhuǎn)技術(shù)至上的錯(cuò)誤，應(yīng)該是“技術(shù)”和“人性”的結(jié)合。我們護(hù)理工作是“人道主義的閃光”，護(hù)士應(yīng)該是傳遞人間“奉獻(xiàn)”和“關(guān)愛”的天使，我們希望在護(hù)士的關(guān)愛與照護(hù)下康復(fù)的病人，走入社會(huì)后能將這種“仁義、仁道”傳承、傳遞下去，在社會(huì)中“播種”。

三、增長(zhǎng)了管理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，為今后工作開辟了新的思路

本次培訓(xùn)為我們帶來了大量的信息及一些全新的管理理念、方法；培訓(xùn)內(nèi)容涉及人力資源管理、績(jī)效考核、臨床護(hù)理質(zhì)量控制與改進(jìn)、全人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享等，非常契合臨床實(shí)踐工作的需要；課程設(shè)置合理，切實(shí)為我們今后的護(hù)理管理工作提供了借鑒方法，具有較高的實(shí)效性。

本次從宏觀的角度闡述了“管理”就是“想辦法把事情做好”。當(dāng)我們面臨兩難的問題時(shí)，需要運(yùn)用管理的思維和手段。對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐具有很大指導(dǎo)作用，績(jī)效管理、人力資源管理、全責(zé)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量控制與改進(jìn)等為我們臨床實(shí)際工作打開了新的視角。

作為基層臨床護(hù)理管理者，我們更應(yīng)該將國(guó)家對(duì)護(hù)理工作的這種殷切關(guān)懷化為一股踏踏實(shí)實(shí)踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的動(dòng)力，真正以病人為中心，讓政府、社會(huì)、群眾滿意。

第五篇：哈醫(yī)大繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目初級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)

護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目初級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)

姓名：工作單位：

思考題：

1.護(hù)士績(jī)效考核方式及時(shí)間？

護(hù)士績(jī)效考核常用考核評(píng)價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評(píng)價(jià)表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)常采用考核評(píng)價(jià)表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核?？己朔绞接泄芾碚咴u(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)護(hù)士；同行評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)管理者；下屬評(píng)價(jià)，即護(hù)士評(píng)價(jià)管理者；自評(píng)，即自己評(píng)價(jià)自己?？己嗽u(píng)價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對(duì)公正、公平，確?？?jī)效考核管理的目的。護(hù)士績(jī)效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。

護(hù)士績(jī)效考核時(shí)間要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績(jī)效考核的完整性?？傊?，實(shí)施護(hù)士績(jī)效管理是一項(xiàng)新工作，面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并

針對(duì)護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對(duì)性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績(jī)效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.什么是護(hù)士崗位管理？

護(hù)士崗位管理是對(duì)所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置并且按照崗位和聘用合同進(jìn)行人員管理的過程。護(hù)士崗位管理是實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程，也是規(guī)范和深化醫(yī)院收入分配制度改革推行績(jī)效考核的前提和重要基礎(chǔ)對(duì)于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。

3.護(hù)士分層培訓(xùn)的培訓(xùn)總目標(biāo)？

以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護(hù)士的核心能力，使不同層級(jí)的護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作任務(wù)，提高護(hù)士的臨床勝任力，落實(shí)護(hù)士的分層管理。

4.職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定中的誤區(qū)有哪些？

實(shí)際上，職業(yè)生涯目標(biāo)的設(shè)定并不容易，在職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定工程中，人們?nèi)菀鬃呷胍恍┱`區(qū)。

（1）取悅他人的職業(yè)生涯目標(biāo)

（2）忽視非工作角色的職業(yè)生涯目標(biāo)

（3）與當(dāng)前從事工作相分離的職業(yè)生涯目標(biāo)

（4）過分關(guān)注工具性目標(biāo)要素

（5）不靈活的職業(yè)生涯目標(biāo)

護(hù)理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)

姓名：工作單位：

思考題：

1.護(hù)士績(jī)效考核方式及時(shí)間？

護(hù)士績(jī)效考核常用考核評(píng)價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護(hù)理人員常以考核評(píng)價(jià)表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)常采用考核評(píng)價(jià)表和科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核?？己朔绞接泄芾碚咴u(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)護(hù)士；同行評(píng)價(jià)，即管理者評(píng)價(jià)管理者；下屬評(píng)價(jià)，即護(hù)士評(píng)價(jià)管理者；自評(píng)，即自己評(píng)價(jià)自己?？己嗽u(píng)價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對(duì)公正、公平，確?？?jī)效考核管理的目的。護(hù)士績(jī)效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。

護(hù)士績(jī)效考核時(shí)間要及時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績(jī)效考核的完整性?？傊?，實(shí)施護(hù)士績(jī)效管理是一項(xiàng)新工作，面對(duì)醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并針對(duì)護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對(duì)性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績(jī)效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.什么是護(hù)士崗位管理？

護(hù)士崗位管理是對(duì)所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置并且按照崗位和聘用合同進(jìn)行人員管理的過程。護(hù)士崗位管理是實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程，也是規(guī)范和深化醫(yī)院收入分配制度改革推行績(jī)效考核的前提和重要基礎(chǔ)對(duì)于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。

3.護(hù)士分層培訓(xùn)的培訓(xùn)總目標(biāo)？

以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護(hù)士的核心能力，使不同層級(jí)的護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作任務(wù)，提高護(hù)士的臨床勝任力，落實(shí)護(hù)士的分層管理。

4.職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定中的誤區(qū)有哪些？

實(shí)際上，職業(yè)生涯目標(biāo)的設(shè)定并不容易，在職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定工程中，人們?nèi)菀鬃呷胍恍┱`區(qū)。

（1）取悅他人的職業(yè)生涯目標(biāo)

（2）忽視非工作角色的職業(yè)生涯目標(biāo)

（3）與當(dāng)前從事工作相分離的職業(yè)生涯目標(biāo)

（4）過分關(guān)注工具性目標(biāo)要素

（5）不靈活的職業(yè)生涯目標(biāo)

學(xué)習(xí)體會(huì)：

1.學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

2.結(jié)合所學(xué)談?wù)効剖胰绾芜M(jìn)行護(hù)士分層級(jí)崗位管理實(shí)踐。