第一篇:輔助部門接診流程與技巧
醫(yī)院經(jīng)營部主任:輔助部門接診流程與技巧
一、劃價
準備:
收單:
查詢:
計價:
遞交:
注意事項:
1、熟悉各項目和藥品的收費標準和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時間。
2、關(guān)注病人對價格的反應,及時和醫(yī)生及導診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。
3、這個工作可由導診人員代理或幫助患者進行。
二、收費
1、準備:足夠零錢、收費本、發(fā)票、筆等;
2、確認:當病人劃價單遞上來之后,認真看一下姓名,項目和金額:“xx小姐/阿姨,(如果是陪同人員則直接用‘您好!’)您這些項目共收費xx?!甭曇粢銐蜃寣Ψ铰犌宄?,此時如果我們有誤,給病人會一個確認校對的機會,可以防止我們的失誤。同時對收費員本身也可以減少操作出錯的幾率,因為說過一遍后就更容易記住。
3、收錢:當病人遞交欠款時,伸手在底下接,因為付錢一定是手拿著錢在上面,收錢時手在底下是表示禮貌。仔細清點后:“收到您---元錢”。語速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時用驗鈔機查驗真?zhèn)危?/p>
4、找零:“找您---元錢,請您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對患者不禮貌的印象。
5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便?!碧峁┧⒖C,演示刷卡方法。
6、開發(fā)票:“如果您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票?!弊⒁馓顚懸?guī)范準確。收好收費本,安全意識,注意隨手上鎖。
7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請導診護士帶您過去。xx小姐/阿姨,再見”。
注意事項:
1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語言。
2、觀察病人潛在支付能力,及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價值信息,減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時,應請導醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項收費標準,杜絕錯收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準備:整理藥房和工作臺面;熟悉藥品的放置;
2、收方:“阿姨,您好!您一共有3種藥?!?/p>
3、備藥:“您稍候,我去拿藥。”
4、給藥:認真查對后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放?!皒xx小姐/阿姨,這是您的藥,有xxxx,請檢查一下?!蓖瑫r交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。
5、提示:將服法、用量、注意事項等交待清楚或“請您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系。”
注意事項:
1、及時將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫存。
2、發(fā)放處方藥品應準確無誤。操作熟練,動作要快。
四、化驗
1、準備:
2、取樣:取樣時要“穩(wěn)、準、輕”,針孔要壓迫準確,盡量在病人面前將樣品做好標記,這樣減少病人的疑慮。對怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動作粗暴。
3、化驗:做操作態(tài)度要專心,認真,以免病人擔心出錯;要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報告:出報告時間應適度,最好在取樣時先做好交待:“xx小姐/阿姨,您稍候,大概需要十來分鐘。如果您還需做什么項目,可以先去做,呆會您過來拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx大夫)?!敝缶鸵磿r給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交:將報告單遞交給病人:“xx小姐/阿姨,這是您的化驗結(jié)果,請您交給醫(yī)生(xx大夫),它會和您解釋的?!贝藭r不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時重新取樣。
注意事項:
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法
2、當常規(guī)化驗問題明顯時,應主動向醫(yī)生/病人建議做進一步的檢查。
五、輔查
1、準備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。
2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準備和理由,例如對檢查膀胱:“xx小姐/阿姨,您好,做B超前應多喝開水,這樣檢查就更準確。”遞上一紙杯開水。估計可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋。“請把上衣脫下來,好嗎?因為上衣可能影響檢查效果”。
注意保護病人隱私,因此在做檢查之前應向患者解釋并征得患者同意方可進行檢查。
3、檢查:檢查時應該認真,嚴謹。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù)語。應將檢查結(jié)果及時和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時應以眼神、手勢等進行交流,應營造一種輕松、安全的氣氛。
如果檢查失敗需重新檢查一次,應致以真誠歉意“對不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不成功。我們不能在沒有得到準確檢查結(jié)果之前進行治療。請您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對病人的健康負責態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過xx時間,我們會把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或讓導醫(yī)引導進入下一環(huán)節(jié)。注意事項:
1、避免使用不良刺激型語言: “啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。
六、輸液:主要指輸液室護士
1、準備:按照相關(guān)制度管理和及時整理輸液室;
2、接待確認:主動把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對規(guī)則,和患者一起核對藥品,再次向患者確認,消除病人對用藥的疑慮?!皒x阿姨/小姐,您先坐這,您這次使用xx藥,輸液/肌注。”
3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會過來給您輸液/打針,好嗎?”
4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴格無菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練
和專業(yè),同時可以和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時可以獲得病人一些信息。
5、關(guān)注:在輸液過程中,應每隔15分鐘定期巡視,不時詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待?!案杏X怎樣?累了嗎?來,換一個體位看看,應該舒服些。這瓶藥大概還要xx時間,不用急,我會經(jīng)常過來的,到時我會幫您換的?!弊尣∪诵闹杏袛?shù),感覺我們無時無刻在關(guān)注她。
可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物---使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣,她當時...
6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會,進行觀察,防止輸液反應,可以表明我們認真負責的態(tài)度。應告知下一步做什么和要注意什么,并且要對病人次日的治療心中有數(shù)?!鞍⒁蹋闵孕菹追昼娋涂梢粤?,您明天還需要輸液/肌注。”
注意事項:
1、在輸液過程中,強調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進設(shè)備、顯著療效,堅定病人在我院的治療信心,從而提高復診率。
2、杜絕“無聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對醫(yī)生和醫(yī)院的信任。
3、如果復診病人抱怨效果不好,應主動和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時醫(yī)生應主動問候病人,及時更換藥品,以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應,應該做好準備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下按程序操作。
七、治療:主要指治療室護士
1、準備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是治療室護士xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請把貴重物品交給您親屬/朋友保管”;③協(xié)助其上治療臺/治療床。
3、操作:對初診病人,在治療時要事先告知下一步操作及其感覺,讓病人有心理準備:“不要緊張,放松些?!薄斑@樣可能不太舒服,我動作會盡量輕些”“現(xiàn)在我要給您做光譜,如果覺得熱就跟我說一聲,光譜是治療宮頸...”
對復診病人則要詢問目前情況,“今天感覺怎樣?舒服些了吧?!比绻∪烁杏X很滿意,“還要堅持,再做幾次效果更好?!比绻∪藢ι洗沃委煾杏X不明顯,則給一些心理暗示“您的宮頸的顏色已不那么紅了,分泌物也少多了,再做幾次效果肯定更好的?!蓖瑫r將治療效果及時告知經(jīng)治醫(yī)生,為其主動問候病人并更改治療方案提供依據(jù)。
在治療過程中,應多和病人說話,一方面可以分散她的注意力,減輕治療中的不適感,另一方面可以向她介紹治療儀器的原理及效果,增強她堅持治療的信心?!澳牵蠓虻牟∪税??她這類病人可多了,她對這種疾病從用藥到輔助治療有她獨特的搭配,效果挺好的?!?對病人試探性問題回答要巧妙。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時問“我這種情況要不要手術(shù)?”護士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您現(xiàn)在是輕度糜爛,如不及時治療會繼續(xù)發(fā)展,宮頸癌就是宮頸炎癥長期不治或久治不愈發(fā)展而來的。您現(xiàn)在用藥或手術(shù)都可以,當然凝固刀治療會更快一些,效果也好,恢復也快,哪種方法更適合您,醫(yī)生一般都會考慮的,這一點您請放心。要不我?guī)湍賳栆幌???/p>
4、結(jié)束:告知病人下一步該做什么,提醒病人遵照醫(yī)囑的重要性。
注意事項
八、手術(shù):主要指手術(shù)室護士
1、準備:①手術(shù)室的整理;②常用器械及其功能校定;③常規(guī)消毒藥品準備及其消毒;④
個人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是手術(shù)室護士xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請把貴重物品交給您的親屬/朋友保管”;③引導:“請跟我來”;按照引導行為規(guī)范進行(參見導醫(yī)節(jié))。④交談:“您是xx大夫的病人吧”。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方面可以確認病人身份。⑤安撫介紹:“不用緊張,這個手術(shù)時間不長,xx大夫經(jīng)常操作這種手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗很豐富,你完全可以放心?!被蛘摺拔覀冞@種手術(shù)配有很先進的醫(yī)療設(shè)備?”
3、操作:按照醫(yī)生的要求和指示行事,遞交器械到位,協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作。當在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時應及時和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化 協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護士可以旁敲側(cè)擊的場合,可給醫(yī)生一個緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。
4、結(jié)束:應告知病人下一步該做什么,此時應著重遵照遺囑的重要性方面,必要時應引導病人交接給導醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。
5、后續(xù):送走病人后及時回到崗位,整理器械,手術(shù)臺面等。重新準備接待下一位病人。
注意事項:
整個過程應該“樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進儀器,相互溝通病人情況”嚴禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。
第二篇:輔助部門接診流程與技巧手術(shù)室
輔助部門接診流程與技巧 手術(shù):主要指手術(shù)室護士
其消毒;④個人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。
情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是手術(shù)室護士xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請把貴重物品交給您的親屬/朋友保管”;③引導:“請跟我來”;按照引導行為規(guī)范進行(參見導醫(yī)節(jié))。④交談:“您是xx大夫的病人吧”。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方面可以確認病人身份。⑤安撫介紹:“不用緊張,這個手術(shù)時間不長,xx大夫經(jīng)常操作這種手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗很豐富,你完全可以放心?!被蛘摺拔覀冞@種手術(shù)配有很先進的醫(yī)療設(shè)備?”
通工作。
當在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時應及時和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化
協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護士可以旁敲側(cè)擊的場合,可給醫(yī)生一個緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。
要時應引導病人交接給導醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。
一位病人。
注意事項:
整個過程應該“樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進儀器,相互溝通病人情況”
嚴禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。
第三篇:婦科醫(yī)生接診技巧及流程
婦科醫(yī)生接診技巧及流程
第一節(jié)醫(yī)生必備的心理素質(zhì)
對本院的檢測技術(shù)、治療方案、治療藥品及輔助治療措施充滿信心,對各種疑難雜癥有信心、有能力治愈。
b、善于分析,總結(jié)各種病人的心理特征,針對不同的心理特點,靈活應用不同方法、方式說服病人。
c、對病人問候熱情,像親友式關(guān)心病人,但防止過于熱情,不能讓病人覺得在求他治病。注意傾聽患者表達,不要隨意打斷患者敘述。安慰病人,消除其恐懼心理,讓病人信任醫(yī)生。
d、從服裝、言談、舉止分析其知識水平和經(jīng)濟狀況,因人而異。
第二節(jié)接診程序及注意事項
1、初診接診程序
導醫(yī)分診后填寫病歷的基本資料→詢問病史→檢查(包化驗、B超、X光等)→講解病情及發(fā)病機理→擬定治療方案→開處方→下醫(yī)囑→補填分診單及門診日志本
2、復診接診程序
詢問在前一天的治療中有哪里不舒服,對護士的服務過程是否滿意?癥狀是否減輕,并作相應的體查。在詢問過程中,態(tài)度要誠懇,要的是出自內(nèi)心的問候。然后針對癥狀的輕重與病人講解,開出處方。
第三節(jié)做好初診病人工作
1、填寫基本資料時的注意事項
在填寫基本資料時除了姓名、性別、年齡、過敏史、家族史之外,應詢問其的住址、職業(yè)、參加工作時間,在時機恰當時可詢問的工資。
了解上述的基本資料后有助于廣告投放的準確性、有效性,更有助醫(yī)生下一步接診了解其的文化程度及收入情況,對病人的定位起到一定的作用,在做治療方案時可根據(jù)其的收入情況制定其用藥的檔次,避免病人流失率。
2、詢問病史時應注意的事項
在詢問病史時,醫(yī)生要詳細詢問病史,問清癥狀、發(fā)病時間、是否是初次患病,是否有在外院治療或檢查等情況。對患者所患的病有初步的認識,然后有針對性的詢問病史中有無相關(guān)癥狀。
注意詢問發(fā)病時間,以準確判斷疾病的分期,愈后及決定治療的方法。
問清患者是否在外院治療,重視患者在外院治療的情況,找出其在治療中的問題,未堅持在外院治療的原因,不但可以避免重復用藥和無效治療,而且也可以為下一步讓其接受治療時找到突破口,為提高復診率打下基礎(chǔ)。
對于一些患者有意隱瞞在外院做過檢查或治療的,告訴患者,“如果不能了解發(fā)病過程及您以前治療的情況,對你的病情不利,可能造成重復用藥,治療起來療
效不佳,如果您自己都不重視自己的身體,那醫(yī)生就沒有辦法幫您了,您還是另請高明吧!”。
如果醫(yī)生能把握好將病人“向外推”的技巧,那將有助于提高醫(yī)生的威信。針對不同的病癥,有選擇、有針對性的發(fā)問(見表1)。
3、做檢查(B超、化驗)時應注意的事項
在了解病人是否是初患疾病后,可以告訴病人初步的診斷是XX疾病,須做進一步的檢查(B超、化驗)才能確診。在做檢查之前必須告訴病人做檢查的目的,得于病人理解后才能開出檢(查)驗單。
對于復發(fā)的病人應詢問以前是否做過相關(guān)檢查,如果沒有做過任何時,應向其解做檢查(化驗)的目的。
對于在外院做過檢查的應詢問其在過什么檢查,有沒有報告單,并建議其重新做檢查。因為上次的報告離現(xiàn)在以有一定的時間,可能病情有所變化。
注意事項:
◆ 有些患者不愿意化驗或不等檢查結(jié)果想直接用藥,原則上是不能直接用藥,但是如一些急性疾病可以先用抗生素消炎。對化驗結(jié)果沒有出來就想用藥的患者應告訴患者,在沒有檢查結(jié)果的情況下可能造成盲目用藥或療效不佳,也可能造成細菌的耐藥性,還會延誤治療而造成不必要的經(jīng)濟損失。
◆有些患者提出化驗費高,首先應該給患者講清要的化驗項目及其的目的,取得病人的理解,并得到患者的充分配合,尤其在開具多種化驗時,告訴患者只有針對性的化驗才能準確用藥,避免藥物產(chǎn)生耐藥性。
◆ 對于一些性病患者必須建議其的性伴侶一起檢查或治療。告訴病人性傳播疾病的危害性及后遺癥。
表(1)分病癥詢問重點
詢 問 內(nèi) 容
女性性病有無不潔性生活及外出接觸不潔衛(wèi)生用具;白帶多少?有無異味及外陰痛癢;外****是否有贅生物及皰疹;
無痛人流:性生活史、月經(jīng)史、多長時間來月經(jīng)、白帶多少、有無異味? 有無炎癥:腫瘤疾病?有無心臟病?
婦科炎癥:癥狀、反應、炎癥如何產(chǎn)生?時間?
婦科腫瘤 :癥狀、反應?病史?
體查:(按先望后觸的順序)
女性患者檢查順序
外陰、肛門周圍、大小****、尿道口、陰道壁、宮頸有無充血及增生物(尤其注意有無疣體),****內(nèi)有無分泌物、顏色、異味、宮頸是否糜爛、宮頸口分泌物和皰疹。
注意事項:
根據(jù)化驗結(jié)果,以及病史和體格檢查,不但要告訴病人所患的是什么疾病,對身體有怎樣的危害性(如不育不孕癥),對于性傳播疾病建議與性伴侶同時治療,更要告訴患者治療的最佳時機。
4、講解病情及擬定治療方案
檢查(化驗)結(jié)果出來后,必須先向其講解病情或發(fā)病病理,需用科學的態(tài)度向其講解。在講解過程中必須先了解患者的文化程度,根據(jù)不同的文化程度進行解釋。
在接診過程中,我們一般將病人分為三種類型,即為:高(A類)、中(B類)、低(C類)。
對三類病人的處理方式
A類:此類病人文化素質(zhì)較高,工作相對穩(wěn)定,收入相對較高,對醫(yī)學常識有著一定的了解,對自己的身體也較重視。對于此類病首先要應用醫(yī)生自身的專業(yè)知識來提高自己的專業(yè)威信,使病員達到相信你,因此:
(1)運用一定的醫(yī)學理論進行解釋、說明從而達到激發(fā)治療目的。
(2)從病人的心態(tài)、身份和自尊心入手來促使其接受治療。
(3)從病人的家庭關(guān)系、社會關(guān)系入手使其產(chǎn)生危機感,從而達到治療及完成療程及第二次開發(fā)的目的。
B類:此類病人對疾病概念認識不清,文化素質(zhì)一般,對自身認識不夠,因此:-
(1)無需運用太多的醫(yī)學理論對其解釋,在解釋中挑出疾病的重點來講,多講一些疾病的危害性及后遺癥,把重點放在心理治療。
(2)對病人加強了解并賦予同情心,達到信任目的。
(3)用藥靈活掌握,在用藥方面似乎可以選擇中檔次的藥物,以保證完成療程,達到治愈的目的。
C類:此類病人以打工族為主,文化程度較低屬低消費,對此類病人來講治病是很難的事情,因為受到自身的經(jīng)濟條件有限,所以在用藥相對用低價的藥物,對于此類病人不必刻意要求療程,以做社會效益為主。
對于一些確實想治療但又沒有太多錢的,可先讓其控制病情,等準備充足后再來做全面的治療。因此:
(1)采用心理治療
(2)加強患者的危機意識。
(3)對其能夠接受治療不抱太大希望,任其選擇。
5、擬定治療方案
在擬定治療方案之前,醫(yī)生必須先將該病人進行定位。何為定位?就是將病人分為哪一類型,根據(jù)類型再擬定治療方案。一般將治療方案分為三種等次,即高檔次、中檔次、低檔次。A類病用高檔次、B類病人用中檔次、C類病人用低檔次,但是治療的原則不能變。(宗旨:花錢,治好病。)
擬定治療方案的好處有:○1減少病人的流失;○2提高復診率;○3容易達到完成療程指標;○4提高經(jīng)濟效益。
擬定治療方案就好像是推銷員在銷產(chǎn)品一樣,怎樣的人群就應該推出怎樣的產(chǎn)品。如果一名顧客只能承受300元的消費,你向她(他)推銷500元的產(chǎn)品,相信難度非常大。反之,如果你向她(他)推銷250元的產(chǎn)品就會輕松很多。
在日常的工作中,我們要牢記“二八定律”,以百分二十的病人創(chuàng)造百分八十的效益,讓百分八十的病人創(chuàng)造社會效益,達到良性的循環(huán)才能完成各個指標。表(2)常規(guī)治療方法
治療方案
女性性病:
?淋球菌
?支、依原體
?生殖器皰疹
尖銳濕疣
?滴蟲及霉菌性陰道炎
1個療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
1個療程(7—14天);選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
3個療程(14天/療程);治療同上
3個療程(7天/療程);治療同上
無痛人流根據(jù)病人意愿,選擇不同的終止妊娠方式,事先向病人講清終止妊娠手術(shù)治療時機、身體素質(zhì)要求,爭取病人認同配合。
介紹人工流產(chǎn)方法各自特點,講清利弊和無痛人流優(yōu)越性,讓病人明白。在病人同意情況下實施無痛人流手術(shù)。
婦科炎癥1個療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療; 其它理療方法。
婦科腫瘤基本同上,1個療程后效果不佳時轉(zhuǎn)醫(yī)院手術(shù)。
6、開處方
看診的最終目的是開出你的治療方案,就象推銷員最終的目的是將產(chǎn)品推銷出。但是什么時間把產(chǎn)品推銷出去,這要靠推銷員的經(jīng)驗。就象醫(yī)生在跟病人一大堆的解釋后,最終是讓病人接受治療。但是什么時間停止醫(yī)患溝通,這就有一個把握火候的問題了,你不能永遠和患者談下去,重要的是行動,以下各項表情,行動就表示患者已漸漸產(chǎn)生興趣了
(1)臉頰微向上升
(2)肩部保持平衡,欲起立前姿勢
(3)口角向上揚,嘴時常半開
(4)隨著醫(yī)師的話題,表情有所變化
第四篇:醫(yī)院各部門接診流程與技巧
醫(yī)院各部門接診流程與技巧.txt3努力奮斗,天空依舊美麗,夢想仍然純真,放飛自我,勇敢地飛翔于夢想的天空,相信自己一定做得更好。4苦憶舊傷淚自落,欣望夢愿笑開顏。5懦弱的人害怕孤獨,理智的人懂得享受孤獨本文由鑫無界貢獻
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在實際臨床工作中,使病人得到全方位的照顧,時刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康,追求醫(yī)學創(chuàng)新”經(jīng)營理念。真正使病人關(guān)注醫(yī)院,信任醫(yī)院,不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進儀器,更需要全體一線人員共同努力,在工作中體現(xiàn)高水準的服務水平,貫徹全員營銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢,感受到全新的就醫(yī)體驗。輔助部門接診流程與技巧 在實際臨床工作中,使病人得到全方位的照顧,時刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康,追求醫(yī)學創(chuàng)新”經(jīng)營理念。真正使病人關(guān)注醫(yī)院,信任醫(yī)院,不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進儀器,更需要全體一線人員共同努力,在工作中體現(xiàn)高水準的服務水平,貫徹全員營銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢,感受到全新的就醫(yī)體驗。
一、劃價 準備 收單: 查詢: 計價: 遞交: 注意事項: 注意事項:
1、熟悉各項目和藥品的收費標準和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時間。
2、關(guān)注病人對價格的反應,及時和醫(yī)生及導診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。
3、這個工作可由導診人員代理或幫助患者進行。
二、收費
1、準備:足夠零錢、收費本、發(fā)票、筆等;
2、確認:當病人劃價單遞上來之后,認真看一下姓名,項目和金額:“xx 小姐/阿姨,(如果是陪同人員 則直接用‘您好!’)您這些項目共收費 xx?!甭曇粢銐蜃寣Ψ铰犌宄?,此時如果我們有誤,給病人會一個 確認校對的機會,可以防止我們的失誤。同時對收費員本身也可以減少操作出錯的幾率,因為說過一遍后 就更容易記住。
3、收錢:當病人遞交欠款時,伸手在底下接,因為付錢一定是手拿著錢在上面,收錢時手在底下是表 示禮貌。仔細清點后:“收到您元錢”。語速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時用驗鈔機查驗真?zhèn)危?/p>
4、找零:“找您元錢,請您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將 零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對患者不禮貌的印象。
5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便?!碧峁┧⒖C,演示刷卡方法。
6、開發(fā)票:“如果您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票?!弊⒁馓顚懸?guī)范準確。收好收費本,安全意識,注意隨手上鎖。
7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請導 診護士帶您過去。xx 小姐/阿姨,再見”。注意事項: 注意事項:
1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語言。
2、觀察病人潛在支付能力,及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價值信息,減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時,應請導醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項收費標準,杜絕錯收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準備:整理藥房和工作臺面;熟悉藥品的放置;
2、收方:“阿姨,您好!您一共有 3 種藥。”
3、備藥:“您稍候,我去拿藥?!?/p>
4、給藥:認真查對后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放?!皒xx 小姐/阿姨,這是您的藥,有 xxxx,請檢查一下?!蓖瑫r交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。
5、提示:將服法、用量、注意事項等交待清楚或“請您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要 問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系。” 注意事項: 注意事項:
1、及時將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫存。
2、發(fā)放處方藥品應準確無誤。操作熟練,動作要快。
四、化驗
1、準備:
2、取樣:取樣時要“穩(wěn)、準、輕”,針孔要壓迫準確,盡量在病人面前將樣品做好標記,這樣減少病人 的疑慮。對怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動作粗暴。
3、化驗:做操作態(tài)度要專心,認真,以免病人擔心出錯;要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報告:出報告時間應適度,最好在取樣時先做好交待:“xx 小姐/阿姨,您稍候,大概需要十來分 鐘。如果您還需做什么項目,可以先去做,呆會您過來拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx 大夫)?!敝缶鸵?時給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交:將報告單遞交給病人:“xx 小姐/阿姨,這是您的化驗結(jié)果,請您交給醫(yī)生(xx 大夫),它會 和您解釋的?!贝藭r不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時重新取樣。注意事項: 注意事項:
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法
2、當常規(guī)化驗問題明顯時,應主動向醫(yī)生/病人建議做進一步的檢查。
五、輔查
1、準備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。
2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準備和理由,例如對檢查膀胱:“xx 小姐/阿姨,您好,做
B 超前 應多喝開水,這樣檢查就更準確?!边f上一紙杯開水。估計可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋?!罢埌焉弦旅撓聛?,好嗎?因為上衣可 能影響檢查效果”。注意保護病人隱私,因此在做檢查之前應向患者解釋并征得患者同意方可進行檢查。
3、檢查:檢查時應該認真,嚴謹。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù) 語。應將檢查結(jié)果及時和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時應以眼神、手勢等進行交流,應營造一種輕松、安全的氣氛。如果檢查失敗需重新檢查一次,應致以真誠歉意“對不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不 成功。我們不能在沒有得到準確檢查結(jié)果之前進行治療。請您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對病人的 健康負責態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過 xx 時間,我們會把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先 到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或讓導醫(yī)引導進入下一環(huán)節(jié)。注意事項: 注意事項:
1、避免使用不良刺激型語言: “啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。輸液:
六、輸液:主要指輸液室護士
1、準備:按照相關(guān)制度管理和及時整理輸液室;
2、接待確認:主動把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對規(guī)則,和患者一起核對藥品,再次向患 者確認,消除病人對用藥的疑慮?!皒x 阿姨/小姐,您先坐這,您這次使用 xx 藥,輸液/肌注,對吧?”
3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會過來給您輸液/打針,好嗎?”
4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴格無菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練和專業(yè),同 時可以和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時可以獲得病人一些信息。
特別是肌注病人,可以邊注射邊與她溝通,“您怎么不舒服呀?怎么沒選擇輸液呢?沒時間嗎?”當?shù)?知病人有時間時,可以說:“那輸液多好啊,您想啊,青霉素注射一次一支,一天才兩支,痛不說,這兩 支藥還有一部分不能吸收,輸液一次就十支,而且全部進入血液,效果肯定比肌注好?!比绻∽⒉∪苏J 為輸液費貴,可以說:“其實并沒有多花多少錢,輸液比打針節(jié)省您一半時間,而且一天只來一次,效果 明顯。打針起效慢,我們這有好多病人打了幾針之后感覺效果不明顯又改成輸液,反而多花錢。象我們家 人有病,我就愿意輸液。”
5、關(guān)注:在輸液過程中,應每隔 15 分鐘定期巡視,不時詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待?!案杏X怎樣?累了嗎?來,換一個體位看看,應該舒服些。這瓶藥大概還要 xx 時間,不用急,我會經(jīng)常過來的,到時我會幫您換的?!弊尣∪诵闹杏袛?shù),感覺我們無時無刻在關(guān)注她。可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物使用舉例法效果比較好“上次 xx 也和你一樣,她當 時.. .
6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會,進行觀察,防止輸液反應,可以表明我們認真負 責的態(tài)度。應告知下一步做什么和要注意什么?!鞍⒁?,你稍休息幾分鐘就可以了。請您明天再過來,好 嗎?” 注意事項: 注意事項:
1、在輸液過程中,強調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進設(shè)備、顯著療效,堅定病人在我院的治療信心,從而 提高復診率。
2、杜絕“無聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對醫(yī)生和 醫(yī)院的信任。
3、如果復診病人抱怨效果不好,應主動和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時醫(yī)生應主動問 候病人,及時更換藥品,以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應,應該做好準備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下
按程序操作。治療:
七、治療:主要指治療室護士
1、準備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您 好,您是 xxx 小姐/阿姨吧,我是治療室護士 xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請把貴重物品交給您親屬/朋友 保管”;③協(xié)助其上治療臺/治療床。
3、操作:對初診病人,在治療時要事先告知下一步操作及其感覺,讓病人有心理準備:“不要緊張,放松些?!薄斑@樣可能不太舒服,我動作會盡量輕些”“現(xiàn)在我要給您做光譜,如果覺得熱就跟我說一聲,光 譜是治療宮頸..” . 對復診病人則要詢問目前情況,“今天感覺怎樣?舒服些了吧。”如果病人感覺很滿意,“還要堅持,再 做幾次效果更好?!比绻∪藢ι洗沃委煾杏X不明顯,則給一些心理暗示“您的宮頸的顏色已不那么紅了,分泌物也少多了,再做幾次效果肯定更好的。”同時將治療效果及時告知經(jīng)治醫(yī)生,為其主動問候病人并 更改治療方案提供依據(jù)。在治療過程中,應多和病人說話,一方面可以分散她的注意力,減輕治療中的不適感,另一方面可以 向她介紹治療儀器的原理及效果,增強她堅持治療的信心?!澳牵蠓虻牟∪税??她這類病人可多了,她對這種疾病從用藥到輔助治療有她獨特的搭配,效果挺好的?!?/p>
對病人試探性問題回答要巧妙。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時問“我這種情況要不要手 術(shù)?”護士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您現(xiàn)在是輕度糜爛,如不及 時治療會繼續(xù)發(fā)展,宮頸癌就是宮頸炎癥長期不治或久治不愈發(fā)展而來的。您現(xiàn)在用藥或手 術(shù)都可以,當然凝固刀治療會更快一些,效果也好,恢復也快,哪種方法更適合您,醫(yī)生
一 般都會考慮的,這一點您請放心。要不我?guī)湍賳栆幌拢俊?/p>
4、結(jié)束:告知病人下一步該做什么,提醒病人遵照醫(yī)囑的重要性。注意事項 手術(shù):
八、手術(shù):主要指手術(shù)室護士
1、準備:①手術(shù)室的整理;②常用器械及其功能校定;③常規(guī)消毒藥品準備及其消毒;④ 個人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自 我介紹:“您好,您是 xxx 小姐/阿姨吧,我是手術(shù)室護士 xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請 把貴重物品交給您的親屬/朋友保管”; ③引導: “請跟我來”; 按照引導行為規(guī)范進行(參 見導醫(yī)節(jié))。④交談:“您是 xx 大夫的病人吧”。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方 面可以確認病人身份。⑤安撫介紹:“不用緊張,這個手術(shù)時間不長,xx 大夫經(jīng)常操作這種 手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗很豐富,你完全可以放心?!被蛘摺拔覀冞@種手術(shù)配有很先進的 醫(yī)療設(shè)備?”
3、操作:按照醫(yī)生的要求和指示行事,遞交器械到位,協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作。當在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時應及時和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化 協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護士可以旁敲側(cè)擊的場合,可給醫(yī)生一 個緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。
4、結(jié)束:應告知病人下一步該做什么,此時應著重遵照遺囑的重要性方面,必要時應引導 病人交接給導醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。
5、后續(xù):送走病人后及時回到崗位,整理器械,手術(shù)臺面等。重新準備接待下一位病人。注意事項: 注意事項: 整個過程應該“樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進儀器,相互溝通病人情況” 嚴禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。
第五篇:中醫(yī)院接診流程的設(shè)置與服務技巧
嵩明縣中醫(yī)院接診流程的設(shè)置與服務技巧
在實際臨床工作中,使病人得到全方位的照顧,時刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康,追求醫(yī)學創(chuàng)新”經(jīng)營理念。真正使病人關(guān)注醫(yī)院,信任醫(yī)院,不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進儀器,更需要全體一線人員共同努力,在工作中體現(xiàn)高水準的服務水平,貫徹全員營銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢,感受到全新的就醫(yī)體驗。
一、劃價 準備: 收單: 查詢: 計價: 遞交: 注意事項:
1、熟悉各項目和藥品的收費標準和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時間。
2、關(guān)注病人對價格的反應,及時和醫(yī)生及導診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。
3、這個工作可由導診人員代理或幫助患者進行。
二、收費
1、準備:足夠零錢、收費本、發(fā)票、筆等;
2、確認:當病人劃價單遞上來之后,認真看一下姓名,項目和金額:“xx****/阿姨,(如果是陪同人員則直接用?您好!?)您這些項目共收費xx?!甭曇粢銐蜃寣Ψ铰犌宄?,此時如果我們有誤,給病人會一個確認校對的機會,可以防止我們的失誤。同時對收費員本身也可以減少操作出錯的幾率,因為說過一遍后就更容易記住。
3、收錢:當病人遞交欠款時,伸手在底下接,因為付錢一定是手拿著錢在上面,收錢時手在底下是表示禮貌。仔細清點后:“收到您---元錢”。語速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時用驗鈔機查驗真?zhèn)危?/p>
4、找零:“找您---元錢,請您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對患者不禮貌的印象。
5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便?!碧峁┧⒖C,演示刷卡方法。
6、開發(fā)票:“如果您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票?!弊⒁馓顚懸?guī)范準確。收好收費本,安全意識,注意隨手上鎖。
7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請導診護士帶您過去。xx****/阿姨,再見”。注意事項:
1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語言。
2、觀察病人潛在支付能力,及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價值信息,減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時,應請導醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項收費標準,杜絕錯收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準備:整理藥房和工作臺面;熟悉藥品的放置;
2、收方:“阿姨,您好!您一共有3種藥?!?/p>
3、備藥:“您稍候,我去拿藥?!?/p>
4、給藥:認真查對后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放。“xxx****/阿姨,這是您的藥,有xxxx,請檢查一下?!蓖瑫r交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。
5、提示:將服法、用量、注意事項等交待清楚或“請您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系?!?注意事項:
1、及時將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫存。
2、發(fā)放處方藥品應準確無誤。操作熟練,動作要快。
四、化驗
1、準備:
2、取樣:取樣時要“穩(wěn)、準、輕”,針孔要壓迫準確,盡量在病人面前將樣品做好標記,這樣減少病人的疑慮。對怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動作粗暴。
3、化驗:做操作態(tài)度要專心,認真,以免病人擔心出錯;要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報告:出報告時間應適度,最好在取樣時先做好交待:“xx****/阿姨,您稍候,大概需要十來分鐘。如果您還需做什么項目,可以先去做,呆會您過來拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx大夫)?!敝缶鸵磿r給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交:將報告單遞交給病人:“xx****/阿姨,這是您的化驗結(jié)果,請您交給醫(yī)生(xx大夫),它會和您解釋的?!贝藭r不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時重新取樣。注意事項:
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法
2、當常規(guī)化驗問題明顯時,應主動向醫(yī)生/病人建議做進一步的檢查。
五、輔查
1、準備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。
2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準備和理由,例如對檢查膀胱:“xx****/阿姨,您好,做B超前應多喝開水,這樣檢查就更準確。”遞上一紙杯開水。估計可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋。“請把上衣脫下來,好嗎?因為上衣可能影響檢查效果”。
注意保護病人隱私,因此在做檢查之前應向患者解釋并征得患者同意方可進行檢查。
3、檢查:檢查時應該認真,嚴謹。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù)語。應將檢查結(jié)果及時和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時應以眼神、手勢等進行交流,應營造一種輕松、安全的氣氛。
如果檢查失敗需重新檢查一次,應致以真誠歉意“對不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不成功。我們不能在沒有得到準確檢查結(jié)果之前進行治療。請您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對病人的健康負責態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過xx時間,我們會把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或讓導醫(yī)引導進入下一環(huán)節(jié)。注意事項:
1、避免使用不良刺激型語言: “啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。
六、輸液:主要針對輸液室護士
1、準備:按照相關(guān)制度管理和及時整理輸液室;
2、接待確認:主動把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對規(guī)則,和患者一起核對藥品,再次向患者確認,消除病人對用藥的疑慮?!皒x阿姨/****,您先坐這,您這次使用xx藥,輸液/肌注,對吧?”
3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會過來給您輸液/打針,好嗎?”
4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴格無菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練和專業(yè),同時可以和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時可以獲得病人一些信息。特別是肌注病人,可以邊注射邊與她溝通,“您怎么不舒服呀?怎么沒選擇輸液呢?沒時間嗎?”當?shù)弥∪擞袝r間時,可以說:“那輸液多好啊,您想啊,青霉素注射一次一支,一天才兩支,痛不說,這兩支藥還有一部分不能吸收,輸液一次就十支,而且全部進入血液,效果肯定比肌注好?!比绻∽⒉∪苏J為輸液費貴,可以說:“其實并沒有多花多少錢,輸液比打針節(jié)省您一半時間,而且一天只來一次,效果明顯。打針起效慢,我們這有好多病人打了幾針之后感覺效果不明顯又改成輸液,反而多花錢。象我們家人有病,我就愿意輸液?!?/p>
5、關(guān)注:在輸液過程中,應每隔15分鐘定期巡視,不時詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待?!案杏X怎樣?累了嗎?來,換一個體位看看,應該舒服些。這瓶藥大概還要xx時間,不用急,我會經(jīng)常過來的,到時我會幫您換的。”讓病人心中有數(shù),感覺我們無時無刻在關(guān)注她。
可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物---使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣,她當時...
6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會,進行觀察,防止輸液反應,可以表明我們認真負責的態(tài)度。應告知下一步做什么和要注意什么?!鞍⒁?,你稍休息幾分鐘就可以了。請您明天再過來,好嗎?” 注意事項:
1、在輸液過程中,強調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進設(shè)備、顯著療效,堅定病人在我院的治療信心,從而提高復診率。
2、杜絕“無聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對醫(yī)生和醫(yī)院的信任。
3、如果復診病人抱怨效果不好,應主動和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時醫(yī)生應主動問候病人,及時更換藥品,以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應,應該做好準備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下按程序操作。
七、治療:主要指治療室護士
1、準備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx****/阿姨吧,我是治療室護士xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請把貴重物品交給您親屬/朋友保管”;③協(xié)助其上治療臺/治療床。
3、操作:對初診病人,在治療時要事先告知下一步操作及其感覺,讓病人有心理準備:“不要緊張,放松些?!薄斑@樣可能不太舒服,我動作會盡量輕些”“現(xiàn)在我要給您做光譜,如果覺得熱就跟我說一聲,光譜是治療宮頸...”
對復診病人則要詢問目前情況,“今天感覺怎樣?舒服些了吧?!比绻∪烁杏X很滿意,“還要堅持,再做幾次效果更好?!比绻∪藢ι洗沃委煾杏X不明顯,則給一些心理暗示“您的宮頸的顏色已不那么紅了,分泌物也少多了,再做幾次效果肯定更好的?!蓖瑫r將治療效果及時告知經(jīng)治醫(yī)生,為其主動問候病人并更改治療方案提供依據(jù)。
在治療過程中,應多和病人說話,一方面可以分散她的注意力,減輕治療中的不適感,另一方面可以向她介紹治療儀器的原理及效果,增強她堅持治療的信心?!澳牵蠓虻牟∪税桑克@類病人可多了,她對這種疾病從用藥到輔助治療有她獨特的搭配,效果挺好的。”
對病人試探性問題回答要巧妙。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時問“我這種情況要不要手術(shù)?”護士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您現(xiàn)在是輕度糜爛,如不及時治療會繼續(xù)發(fā)展,宮頸癌就是宮頸炎癥長期不治或久治不愈發(fā)展而來的。您現(xiàn)在用藥或手術(shù)都可以,當然凝固刀治療會更快一些,效果也好,恢復也快,哪種方法更適合您,醫(yī)生一般都會考慮的,這一點您請放心。要不我?guī)湍賳栆幌拢俊?/p>
4、結(jié)束:告知病人下一步該做什么,提醒病人遵照醫(yī)囑的重要性。
八、手術(shù):主要指手術(shù)室護士
1、準備:①手術(shù)室的整理;②常用器械及其功能校定;③常規(guī)消毒藥品準備及其消毒;④個人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx****/阿姨吧,我是手術(shù)室護士xxx,我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室,請把貴重物品交給您的親屬/朋友保管”;③引導:“請跟我來”;按照引導行為規(guī)范進行(參見導醫(yī)節(jié))。④交談:“您是xx大夫的病人吧”。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方面可以確認病人身份。⑤安撫介紹:“不用緊張,這個手術(shù)時間不長,xx大夫經(jīng)常操作這種手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗很豐富,你完全可以放心。”或者“我們這種手術(shù)配有很先進的醫(yī)療設(shè)備…”
3、操作:按照醫(yī)生的要求和指示行事,遞交器械到位,協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作。
當在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時應及時和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化
協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護士可以旁敲側(cè)擊的場合,可給醫(yī)生一個緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。
4、結(jié)束:應告知病人下一步該做什么,此時應著重遵照遺囑的重要性方面,必要時應引導病人交接給導醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。
5、后續(xù):送走病人后及時回到崗位,整理器械,手術(shù)臺面等。重新準備接待下一位病人。注意事項:
1、整個過程應該“樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進儀器,相互溝通病人情況”;
2、嚴禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。