第一篇:接診流程及時限
一、平診患者入院接診時限規(guī)定
1、首問(接診)護士迎接患者實行首問(接診)負責制,患者在病區(qū)問到誰,就由該護士熱情接待患者,并將患者送交給接診護士。(首問護士:“您好!請隨我來”)
2、接診護士接待患者總務(wù)護士熱情、親切地迎上去:“您好!請讓我看一下您的住院證(詳細查看科室)”,安排床位后告知患者:“您住在我們XXX科XX床”,通知責任護士準備床單位。將患者醫(yī)保卡收回并登記,告知患者將交費收據(jù)保管好。
接診在3分鐘內(nèi)完成,總務(wù)護士不在時由責任護士承擔此項工作。
3、協(xié)助患者坐床邊椅休息請您先坐下休息一會兒。
4、準備床單位及用物放下護欄和餐桌板,將備用床單位及用物。
5、測量生命體征、體重“我先給您測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重。您的主管醫(yī)師馬上就來看您,請您稍事休息?!?/p>
6、通知醫(yī)師看患者總務(wù)護士:“XXX醫(yī)師,新入一位患XX疾病患者,安排在X床,請您看患者?!?/p>
7、入院告知責任護士:“我叫XXX,是負責您護理工作的護士,現(xiàn)在給您做入院介紹:我先帶您熟悉一下病房環(huán)境好嗎?”一一為患者介紹:床單位、病區(qū)環(huán)境;探視、作息、陪護制度,熱水開放時間;管床醫(yī)師、護士長;消防安全、微波爐使用常識、呼叫器的使用等相關(guān)內(nèi)容。請患者或家屬簽署入院告知書及健康教育計劃單。
以上幾項工作15分鐘內(nèi)完成。
8、填寫有關(guān)表格填寫住院病歷及患者一覽卡,將測得的生命體征數(shù)值填寫在體溫單上,初步完成入院評估單。
9、醫(yī)師到患者身邊進行檢查接到護士通知后,醫(yī)師非緊急情況需放下手頭日常工作,自患者入病區(qū)20分鐘內(nèi)到患者身邊進行查體。
接診醫(yī)師的順序按照各科室實際工作安排,不得推諉、冷落患者。
10、完成醫(yī)囑查體之后10分鐘內(nèi)完成醫(yī)囑開具。
11、用藥醫(yī)師醫(yī)囑開具完畢,護士10分鐘內(nèi)給患者做上治療,并告知患者所用藥物名稱及作用。說:“您好!如果有需要我們幫助的地方,請隨時與我們聯(lián)系;請您先安心休息,我會隨時來看您的”。15分鐘內(nèi)完成床單位、三測、入院告知及通知醫(yī)師醫(yī)師在患者到科室20查體后10分鐘內(nèi)開具醫(yī)囑開具醫(yī)囑后護士10分鐘內(nèi)給患者做上治療。
二、急診及夜間患者入院接診時限規(guī)定
1、護士接急診醫(yī)學科電話接電話時問明患者情況,立即準備好床單位,并通知醫(yī)生。
2、測量生命體征患者到病區(qū)后立即測量生命體征。
3、醫(yī)師查體立即進入診療程序。
4、用藥搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,醫(yī)護雙認真核對、登記,6小時后據(jù)實補齊。
5、入院告知患者穩(wěn)定后方可進行。
各科室根據(jù)實際工作制定多名患者同時入院應(yīng)急預(yù)案,不得推諉、冷落患者。
遇重大緊急搶救,確實無法接診時,對新患者進行病情評估后做好解釋安撫工作,保障患者安全。必要時通知二線值班醫(yī)師/護士,進行協(xié)助處理。無法應(yīng)對時緊急上報醫(yī)務(wù)部、護理部進入緊急人力資源調(diào)配程序。
第二篇:接診服務(wù)流程
急診患者接診服務(wù)流程
一、急診科專門設(shè)立急診分診站,負責接診急診患者,24小時值班。
二、接診護士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。
(1)對接受治療的患者,分診護士根據(jù)病情需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項及患者須知。
(2)對外傷的患者,接診護士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動等。
(3)高熱患者按醫(yī)囑給予測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護理。
(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者如臟器破裂,通知相關(guān)醫(yī)生,立即送往手術(shù)室,爭取搶救時間,在護送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。
(5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護士應(yīng)向患者詢問家庭地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。
(6)對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友
第三篇:醫(yī)師接診流程
醫(yī)師接診流程
提前5-10分鐘到崗
更換隔離衣
收拾桌面及電腦衛(wèi)生
開機,接診病人
檢查結(jié)果未回,需延長坐診時間
第四篇:婦科醫(yī)生接診技巧及流程
婦科醫(yī)生接診技巧及流程
第一節(jié)醫(yī)生必備的心理素質(zhì)
對本院的檢測技術(shù)、治療方案、治療藥品及輔助治療措施充滿信心,對各種疑難雜癥有信心、有能力治愈。
b、善于分析,總結(jié)各種病人的心理特征,針對不同的心理特點,靈活應(yīng)用不同方法、方式說服病人。
c、對病人問候熱情,像親友式關(guān)心病人,但防止過于熱情,不能讓病人覺得在求他治病。注意傾聽患者表達,不要隨意打斷患者敘述。安慰病人,消除其恐懼心理,讓病人信任醫(yī)生。
d、從服裝、言談、舉止分析其知識水平和經(jīng)濟狀況,因人而異。
第二節(jié)接診程序及注意事項
1、初診接診程序
導醫(yī)分診后填寫病歷的基本資料→詢問病史→檢查(包化驗、B超、X光等)→講解病情及發(fā)病機理→擬定治療方案→開處方→下醫(yī)囑→補填分診單及門診日志本
2、復(fù)診接診程序
詢問在前一天的治療中有哪里不舒服,對護士的服務(wù)過程是否滿意?癥狀是否減輕,并作相應(yīng)的體查。在詢問過程中,態(tài)度要誠懇,要的是出自內(nèi)心的問候。然后針對癥狀的輕重與病人講解,開出處方。
第三節(jié)做好初診病人工作
1、填寫基本資料時的注意事項
在填寫基本資料時除了姓名、性別、年齡、過敏史、家族史之外,應(yīng)詢問其的住址、職業(yè)、參加工作時間,在時機恰當時可詢問的工資。
了解上述的基本資料后有助于廣告投放的準確性、有效性,更有助醫(yī)生下一步接診了解其的文化程度及收入情況,對病人的定位起到一定的作用,在做治療方案時可根據(jù)其的收入情況制定其用藥的檔次,避免病人流失率。
2、詢問病史時應(yīng)注意的事項
在詢問病史時,醫(yī)生要詳細詢問病史,問清癥狀、發(fā)病時間、是否是初次患病,是否有在外院治療或檢查等情況。對患者所患的病有初步的認識,然后有針對性的詢問病史中有無相關(guān)癥狀。
注意詢問發(fā)病時間,以準確判斷疾病的分期,愈后及決定治療的方法。
問清患者是否在外院治療,重視患者在外院治療的情況,找出其在治療中的問題,未堅持在外院治療的原因,不但可以避免重復(fù)用藥和無效治療,而且也可以為下一步讓其接受治療時找到突破口,為提高復(fù)診率打下基礎(chǔ)。
對于一些患者有意隱瞞在外院做過檢查或治療的,告訴患者,“如果不能了解發(fā)病過程及您以前治療的情況,對你的病情不利,可能造成重復(fù)用藥,治療起來療
效不佳,如果您自己都不重視自己的身體,那醫(yī)生就沒有辦法幫您了,您還是另請高明吧!”。
如果醫(yī)生能把握好將病人“向外推”的技巧,那將有助于提高醫(yī)生的威信。針對不同的病癥,有選擇、有針對性的發(fā)問(見表1)。
3、做檢查(B超、化驗)時應(yīng)注意的事項
在了解病人是否是初患疾病后,可以告訴病人初步的診斷是XX疾病,須做進一步的檢查(B超、化驗)才能確診。在做檢查之前必須告訴病人做檢查的目的,得于病人理解后才能開出檢(查)驗單。
對于復(fù)發(fā)的病人應(yīng)詢問以前是否做過相關(guān)檢查,如果沒有做過任何時,應(yīng)向其解做檢查(化驗)的目的。
對于在外院做過檢查的應(yīng)詢問其在過什么檢查,有沒有報告單,并建議其重新做檢查。因為上次的報告離現(xiàn)在以有一定的時間,可能病情有所變化。
注意事項:
◆ 有些患者不愿意化驗或不等檢查結(jié)果想直接用藥,原則上是不能直接用藥,但是如一些急性疾病可以先用抗生素消炎。對化驗結(jié)果沒有出來就想用藥的患者應(yīng)告訴患者,在沒有檢查結(jié)果的情況下可能造成盲目用藥或療效不佳,也可能造成細菌的耐藥性,還會延誤治療而造成不必要的經(jīng)濟損失。
◆有些患者提出化驗費高,首先應(yīng)該給患者講清要的化驗項目及其的目的,取得病人的理解,并得到患者的充分配合,尤其在開具多種化驗時,告訴患者只有針對性的化驗才能準確用藥,避免藥物產(chǎn)生耐藥性。
◆ 對于一些性病患者必須建議其的性伴侶一起檢查或治療。告訴病人性傳播疾病的危害性及后遺癥。
表(1)分病癥詢問重點
詢 問 內(nèi) 容
女性性病有無不潔性生活及外出接觸不潔衛(wèi)生用具;白帶多少?有無異味及外陰痛癢;外****是否有贅生物及皰疹;
無痛人流:性生活史、月經(jīng)史、多長時間來月經(jīng)、白帶多少、有無異味? 有無炎癥:腫瘤疾???有無心臟?。?/p>
婦科炎癥:癥狀、反應(yīng)、炎癥如何產(chǎn)生?時間?
婦科腫瘤 :癥狀、反應(yīng)?病史?
體查:(按先望后觸的順序)
女性患者檢查順序
外陰、肛門周圍、大小****、尿道口、陰道壁、宮頸有無充血及增生物(尤其注意有無疣體),****內(nèi)有無分泌物、顏色、異味、宮頸是否糜爛、宮頸口分泌物和皰疹。
注意事項:
根據(jù)化驗結(jié)果,以及病史和體格檢查,不但要告訴病人所患的是什么疾病,對身體有怎樣的危害性(如不育不孕癥),對于性傳播疾病建議與性伴侶同時治療,更要告訴患者治療的最佳時機。
4、講解病情及擬定治療方案
檢查(化驗)結(jié)果出來后,必須先向其講解病情或發(fā)病病理,需用科學的態(tài)度向其講解。在講解過程中必須先了解患者的文化程度,根據(jù)不同的文化程度進行解釋。
在接診過程中,我們一般將病人分為三種類型,即為:高(A類)、中(B類)、低(C類)。
對三類病人的處理方式
A類:此類病人文化素質(zhì)較高,工作相對穩(wěn)定,收入相對較高,對醫(yī)學常識有著一定的了解,對自己的身體也較重視。對于此類病首先要應(yīng)用醫(yī)生自身的專業(yè)知識來提高自己的專業(yè)威信,使病員達到相信你,因此:
(1)運用一定的醫(yī)學理論進行解釋、說明從而達到激發(fā)治療目的。
(2)從病人的心態(tài)、身份和自尊心入手來促使其接受治療。
(3)從病人的家庭關(guān)系、社會關(guān)系入手使其產(chǎn)生危機感,從而達到治療及完成療程及第二次開發(fā)的目的。
B類:此類病人對疾病概念認識不清,文化素質(zhì)一般,對自身認識不夠,因此:-
(1)無需運用太多的醫(yī)學理論對其解釋,在解釋中挑出疾病的重點來講,多講一些疾病的危害性及后遺癥,把重點放在心理治療。
(2)對病人加強了解并賦予同情心,達到信任目的。
(3)用藥靈活掌握,在用藥方面似乎可以選擇中檔次的藥物,以保證完成療程,達到治愈的目的。
C類:此類病人以打工族為主,文化程度較低屬低消費,對此類病人來講治病是很難的事情,因為受到自身的經(jīng)濟條件有限,所以在用藥相對用低價的藥物,對于此類病人不必刻意要求療程,以做社會效益為主。
對于一些確實想治療但又沒有太多錢的,可先讓其控制病情,等準備充足后再來做全面的治療。因此:
(1)采用心理治療
(2)加強患者的危機意識。
(3)對其能夠接受治療不抱太大希望,任其選擇。
5、擬定治療方案
在擬定治療方案之前,醫(yī)生必須先將該病人進行定位。何為定位?就是將病人分為哪一類型,根據(jù)類型再擬定治療方案。一般將治療方案分為三種等次,即高檔次、中檔次、低檔次。A類病用高檔次、B類病人用中檔次、C類病人用低檔次,但是治療的原則不能變。(宗旨:花錢,治好病。)
擬定治療方案的好處有:○1減少病人的流失;○2提高復(fù)診率;○3容易達到完成療程指標;○4提高經(jīng)濟效益。
擬定治療方案就好像是推銷員在銷產(chǎn)品一樣,怎樣的人群就應(yīng)該推出怎樣的產(chǎn)品。如果一名顧客只能承受300元的消費,你向她(他)推銷500元的產(chǎn)品,相信難度非常大。反之,如果你向她(他)推銷250元的產(chǎn)品就會輕松很多。
在日常的工作中,我們要牢記“二八定律”,以百分二十的病人創(chuàng)造百分八十的效益,讓百分八十的病人創(chuàng)造社會效益,達到良性的循環(huán)才能完成各個指標。表(2)常規(guī)治療方法
治療方案
女性性病:
?淋球菌
?支、依原體
?生殖器皰疹
尖銳濕疣
?滴蟲及霉菌性陰道炎
1個療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
1個療程(7—14天);選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
3個療程(14天/療程);治療同上
3個療程(7天/療程);治療同上
無痛人流根據(jù)病人意愿,選擇不同的終止妊娠方式,事先向病人講清終止妊娠手術(shù)治療時機、身體素質(zhì)要求,爭取病人認同配合。
介紹人工流產(chǎn)方法各自特點,講清利弊和無痛人流優(yōu)越性,讓病人明白。在病人同意情況下實施無痛人流手術(shù)。
婦科炎癥1個療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療; 其它理療方法。
婦科腫瘤基本同上,1個療程后效果不佳時轉(zhuǎn)醫(yī)院手術(shù)。
6、開處方
看診的最終目的是開出你的治療方案,就象推銷員最終的目的是將產(chǎn)品推銷出。但是什么時間把產(chǎn)品推銷出去,這要靠推銷員的經(jīng)驗。就象醫(yī)生在跟病人一大堆的解釋后,最終是讓病人接受治療。但是什么時間停止醫(yī)患溝通,這就有一個把握火候的問題了,你不能永遠和患者談下去,重要的是行動,以下各項表情,行動就表示患者已漸漸產(chǎn)生興趣了
(1)臉頰微向上升
(2)肩部保持平衡,欲起立前姿勢
(3)口角向上揚,嘴時常半開
(4)隨著醫(yī)師的話題,表情有所變化
第五篇:病房接診護理流程
精神科病房接診護理流程
新病人入院 測體重(意識清楚,合作者)直送I級病房洗澡或更換病衣褲檢查皮膚情況 檢查禁忌品,貴重物品交家屬帶回 無帶回的給予登記剪指甲測T.P.R.BP并記錄 辦理住院手續(xù)向家屬了解病情,進行護理評估 安排病人家屬與醫(yī)師講病史 觀察,接觸病人,做好入院宣教 詳細書寫入院護理記錄,重點交班。