第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展思路和措施

積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，對于優(yōu)化我市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)、方便群眾就醫(yī)、減輕費用負擔(dān)、建立和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。

一、回顧及基本概況

開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在我市已經(jīng)歷了?個年頭，前進的步伐在波折中風(fēng)雨兼程，尤其是近幾年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效。一是主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本形成。目前，主城區(qū)已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?個。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍初步建立。全市從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員?人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員?人。三是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能初見成效。針對老年人、慢性病患者、低保貧困人群和流動人口等群體提供方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)，受到群眾歡迎。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底作用正在顯現(xiàn)，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中發(fā)揮了很大作用。

在取得成績的同時，我們也清醒地看到，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與上級的要求和廣大人民群眾的期望相比還有較大差距。主要表現(xiàn)在，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信任度和利用率不高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重醫(yī)輕防、以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出，預(yù)防保健功能弱化，公益性質(zhì)沒有充分體現(xiàn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底功能尚未充分發(fā)揮；沒有形成“大病”到醫(yī)院，“小病”在社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)的分級醫(yī)療的有序服務(wù)格局。導(dǎo)致以上問題的主要原因，一是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在政策、機制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導(dǎo)。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍基礎(chǔ)薄弱，設(shè)施設(shè)備簡陋，服務(wù)水平難以取得群眾信任。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來，與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。四是管理不規(guī)范，一體化管理未得到充分執(zhí)行。五是宣傳教育不夠，群眾就醫(yī)觀念有待改變。

二、思路與措施

在加緊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和充實內(nèi)涵的同時，應(yīng)該爭取政策上有效傾斜，在人、財、物方面得到保障，營造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的強大氛圍。

11年我們要根據(jù)《我市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》、《我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，結(jié)合實際，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，緩解群眾看病難、看病貴問題，著力推進體制和機制的創(chuàng)新。主要思路與措施：

（一）拓寬政策領(lǐng)域，加緊落實有關(guān)配套措施

通過由相關(guān)部門參加的政府協(xié)作機制，依托我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，拓寬政策領(lǐng)域，加大財政投入，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的用房和器械設(shè)施，盡快開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定編定崗工作。

（二）整合管理資源，提高管理效率

落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的綜合服務(wù)功能，包括公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，現(xiàn)在公共衛(wèi)生管理在疾控監(jiān)督科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理在醫(yī)政科，二者內(nèi)容交叉，這樣分頭管理不利于提高效率，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)難以發(fā)揮系統(tǒng)性作用，因此整合管理資源很有必要。

（三）以創(chuàng)建市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，以點帶面，加緊內(nèi)涵建設(shè)。根據(jù)市局統(tǒng)一安排，我市？個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)已例入明年的衛(wèi)生為民辦實事項目，因此我們要以創(chuàng)建市標準化建設(shè)為源動力，把標準化建設(shè)和落實2011年衛(wèi)生實事項目相結(jié)合，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)涵，以今年的創(chuàng)建單位裝修等問題為教訓(xùn)，明年創(chuàng)建工作應(yīng)宜早安排，早落實措施，抓緊建設(shè)，勝利完成創(chuàng)建工作。同時，以標準化單位為標榜，以合并后的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為抓手，支持和鼓勵其他單位也積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作運行機制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對服務(wù)站實行一體化管理，實行藥物、業(yè)務(wù)、制度的統(tǒng)一管理，條件成熟的全面實行財務(wù)管理、藥品進購、人員調(diào)配、工資發(fā)放、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、制度建設(shè)等“六統(tǒng)一”管理；鞏固完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，著力使服務(wù)模式由坐等病人向主動服務(wù)、上門服務(wù)為主要方式。

（四）加強人才隊伍建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能否真正得到可持續(xù)發(fā)展，人才是一個十分關(guān)鍵的因素。明年將進一步探索人員的合理引進機制和使用機制，具體措施：一是以崗位培訓(xùn)為重點，鼓勵多形式參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。逐步完成“到2011年底，完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門確認的全科醫(yī)學(xué)系列培訓(xùn)者達70％以上”的任務(wù)。二是采用培訓(xùn)、引進、招錄相結(jié)合的方法，加大人才引進和人才補充力度。三是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）與區(qū)域醫(yī)療中心和預(yù)防保健機構(gòu)之間業(yè)務(wù)協(xié)作和人員交流、培訓(xùn)的長效機制。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)生晉升高級職稱前到基層衛(wèi)生單位服務(wù)的政策，即嚴格執(zhí)行大型醫(yī)療機構(gòu)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策。鼓勵大醫(yī)院退休的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作。四是營造良好的政策環(huán)境，穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。

（五）加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督管理

監(jiān)督管理能否到位，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制能否可持續(xù)運行的關(guān)鍵。明年要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的依法監(jiān)督與管理，建立考核、多方評價的綜合評價指標體系和績效考核評價機制。將社區(qū)居民滿意度和業(yè)績作為評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要標準，建立和完善長效監(jiān)督管理和獎懲機制。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展思路和措施

積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，對于優(yōu)化我市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)、方便群眾就醫(yī)、減輕費用負擔(dān)、建立和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。

一、回顧及基本概況

開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在我市已經(jīng)歷了?個年頭，前進的步伐在波折中風(fēng)雨兼程，尤其是近幾年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效。一是主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本形成。目前，主城區(qū)已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?個。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍初步建立。全市從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員?人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員?人。三是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能初見成效。針對老年人、慢性病患者、低保貧困人群和流動人口等群體提供方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)，受到群眾歡迎。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底作用正在顯現(xiàn)，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中發(fā)揮了很大作用。

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在取得成績的同時，我們也清醒地看到，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與上級的要求和廣大人民群眾的期望相比還有較大差距。主要表現(xiàn)在，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信任度和利用率不高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重醫(yī)輕防、以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出，預(yù)防保健功能弱化，公益性質(zhì)沒有充分體現(xiàn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底功能尚未充分發(fā)揮；沒有形成“大病”到醫(yī)院，“小病”在社區(qū)，康復(fù)回社區(qū)的分級醫(yī)療的有序服務(wù)格局。導(dǎo)致以上問題的主要原因，一是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在政策、機制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導(dǎo)。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍基礎(chǔ)薄弱，設(shè)施設(shè)備簡陋，服務(wù)水平難以取得群眾信任。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來，與綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診不暢。四是管理不規(guī)范，一體化管理未得到充分執(zhí)行。五是宣傳教育不夠，群眾就醫(yī)觀念有待改變。

二、思路與措施

在加緊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和充實內(nèi)涵的同時，應(yīng)該爭取政策上有效傾斜，在人、財、物方面得到保障，營造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的強大氛圍。

11年我們要根據(jù)《我市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》、《我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，結(jié)合實際，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，緩解群眾看病難、看病貴問題，著力推進體制和機制的創(chuàng)新。主要思路與措施：

（一）拓寬政策領(lǐng)域，加緊落實有關(guān)配套措施

通過由相關(guān)部門參加的政府協(xié)作機制，依托我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，拓寬政策領(lǐng)域，加大財政投入，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的用房和器械設(shè)施，盡快開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定編定崗工作。

（二）整合管理資源，提高管理效率

落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的綜合服務(wù)功能，包括公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，現(xiàn)在公共衛(wèi)生管理在疾控監(jiān)督科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理在醫(yī)政科，二者內(nèi)容交叉，這樣分頭管理不利于提高效率，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)難以發(fā)揮系統(tǒng)性作用，因此整合管理資源很有必要。

（三）以創(chuàng)建市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，以點帶面，加緊內(nèi)涵建設(shè)。根據(jù)市局統(tǒng)一安排，我市？個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)已例入明年的衛(wèi)生為民辦實事項目，因此我們要以創(chuàng)建市標準化建設(shè)為源動力，把標準化建設(shè)和落實2011年衛(wèi)生實事項目相結(jié)合，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)涵，以今年的創(chuàng)建單位裝修等問題為教訓(xùn)，明年創(chuàng)建工作應(yīng)宜早安排，早落實措施，抓緊建設(shè)，勝利完成創(chuàng)建工作。同時，以標準化單位為標榜，以合并后的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為抓手，支持和鼓勵其他單位也積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作運行機制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對服務(wù)站實行一體化管理，實行藥物、業(yè)務(wù)、制度的統(tǒng)一管理，條件成熟的全面實行財務(wù)管理、藥品進購、人員調(diào)配、工資發(fā)放、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、制度建設(shè)等“六統(tǒng)一”管理；鞏固完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，著力使服務(wù)模式由坐等病人向主動服務(wù)、上門服務(wù)為主要方式。

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第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施思路

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施思考

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項影響深遠，涉及內(nèi)容豐富的工作。在我區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生剛剛起步，正確把握工作方向，全面認識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社會、經(jīng)濟意義，是此項工作順利開展的前提。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展的各階段

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，大致可以分為準備階段、運行階段、后期管理階段。

（一）準備階段，即前期摸底調(diào)查階段,掌握社區(qū)衛(wèi)生信息。

1、入戶調(diào)查工作?！叭f事開頭難”，此階段涉及到的入戶調(diào)查，由于今年來各種純商業(yè)甚至欺騙性質(zhì)的入戶推銷醫(yī)藥行為深深傷害了消費者，大家對類似行為難免有抵觸而不愿意接受。我們認為，一是可以加強與街道辦事處、社區(qū)居委會、物業(yè)公司等單位的合作，廣泛開展宣傳活動。這一點應(yīng)該是普通診所很難作到的?？梢圆捎寐?lián)合名義發(fā)布“致社區(qū)居民的一封信”或在居民樓單元門張貼宣傳圖、宣傳單等方式，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、收費標準等，加深社區(qū)居民的認識度，以利于其接受；二是要安排技術(shù)過硬、溝通能力強的人員（在本轄區(qū)有一定影響的人員最好）承擔(dān)調(diào)查工作，必要時請居委會、物業(yè)公司參加；三是要有市場營銷意識，正確對待居民的冷落。不可因為一次的冷落就輕易

放棄，當然也不必要死纏爛打，實在不接受的居民可以通過其周邊人群的影響或接受具體診療時予以解決。

2、建立檔案。檔案內(nèi)容可以借鑒其他地方成型模式，大致可按一般人群、高危人群、患病人群相應(yīng)建檔，重點是高危人群和患病人群。此外，針對婦女、兒童等特殊人群，可借鑒婦幼保健部門相應(yīng)管理表格，建立檔案，便于開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等工作。檔案的建立一是采用紙質(zhì)，二是微機管理。從長遠角度看，后者比較適用，也符合今后的發(fā)展趨勢。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開發(fā)專用系統(tǒng)，并可與轄區(qū)社區(qū)服務(wù)站共享。

3、社區(qū)健康狀況分析。對檔案數(shù)據(jù)進行綜合分析，掌握社區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題、影響健康的主要危險問題，制訂出社區(qū)健康促進計劃，在具體工作中有針對性的實施健康教育。

（二）運行階段。根據(jù)社區(qū)居民情況，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作。根據(jù)我區(qū)現(xiàn)狀，目前可以以基本醫(yī)療服務(wù)為主，逐步加強公共衛(wèi)生工作，最終實現(xiàn)兩者并重。此階段要在入戶調(diào)查的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，通過基本診療、健康體檢等方式及時篩查出新的高危、患病人群，重點是高血壓、高血脂、高血糖、腦卒中、慢性非傳染性疾病等，通過科學(xué)的管理模式，加以藥物及行為干預(yù)，并及時向上級、專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并接收上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的三期康復(fù)病人。

例：“腦卒中”的管理模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)→篩查→高危、患病人群→上級醫(yī)院→后期康復(fù)→社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

↓↑

藥物、行為干預(yù)

（三）后期管理階段。主要是及時更新、補充健康檔案及對康復(fù)患者的隨訪、咨詢、健教等工作。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要分基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大部分?；踞t(yī)療主要開展常見病、多發(fā)病的診治及康復(fù)醫(yī)療、慢性非傳染性疾病的治療等；公共衛(wèi)生包括預(yù)防、保健、傳染病管理、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等，預(yù)防、保健、傳染病管理、健康教育等是重點內(nèi)容。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的幾點思考

1、合理制訂收費標準。在統(tǒng)一的收費標準出臺以前，藥費、檢查費等應(yīng)盡量本著讓利于民，兼顧效益的思路，合理制訂，以吸引大部分患者就醫(yī)為目的，作到以“量”取勝。

2、加強對公共衛(wèi)生工作的重視。既要看到社會效益，也要看到其后隱藏的經(jīng)濟效益。公共衛(wèi)生對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身來說，表面上屬于投入大，回報低的工作。但其實存在著一個患者信任的問題，在公共衛(wèi)生工作中提供出色的服務(wù)，顯示過硬的技術(shù)，可以增加患者的信任度，在日常診療活動中作為首選來接受。

3、作好長期規(guī)劃。我國早在1997年就開始提出發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，但一直以來進展不大。近兩年隨著政府部門的重視，社區(qū)衛(wèi)生得到了積極進展，政府必將不斷制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生投入機制和各種保障措施，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要在發(fā)展中生存，不被淘汰，就要不斷積極探索新的、科學(xué)的管理、運行機制，加強全科意識，培養(yǎng)、引進全科人才。

第四篇：石河子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展淺談

石河子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展淺談

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國起步時間不長，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該如何發(fā)展，目前尚未形成一套適合我國的完整的理論體系和科學(xué)的管理制度。

石河子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步較晚，但發(fā)展很快。從1998年少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)開始嘗試做社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，到2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在全市鋪開，經(jīng)歷了從少到多，功能從單一到六位一體，再到現(xiàn)在的11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從不完善到完善的發(fā)展過程。近幾年，石河子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展是健康的，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為輔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架正在逐步形成。但是在新的社會發(fā)展狀況和市場經(jīng)濟條件下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系依然存在著許多問題：

石河子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展過程中，得到了政府和社會各界的支持和幫助，但仍然存在著對開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性認識不深、不透的現(xiàn)象。同時，部分社區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認識也有盲點，一味追求無償衛(wèi)生服務(wù)的大有人在；也有極少部分群眾（有經(jīng)濟能力的）認為只要我付錢，衛(wèi)生機構(gòu)就應(yīng)該提供所需的一切服務(wù)，還有一些群眾認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)]有大型綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員高。這些認識上的偏差忽視了一個社會主義初

級階段衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)狀。醫(yī)療衛(wèi)生屬于公益性、福利性事業(yè)，但政府補償機制還沒有到位，如果沒有市場化運作的有償服務(wù)，衛(wèi)生機構(gòu)本身將無法生存和發(fā)展；如果只要付錢就要滿足一切需要，一級醫(yī)療機構(gòu)尚未完全具備這些服務(wù)功能與技術(shù)能力；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，只提供基本的醫(yī)療服務(wù)，要求醫(yī)務(wù)人員都具有大型綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平是不現(xiàn)實的，但我們設(shè)立了專家坐診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)制度以彌補這一缺陷。目前，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方向，只能在符合社會主義初級階段基本國情的前提下，為社區(qū)群眾提供綜合、可及、經(jīng)濟、方便、有效、基本的衛(wèi)生服務(wù)。

石河子有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由原民營醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)制而來，均沒有擺脫舊有醫(yī)療模式的影響，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有足夠重視，在服務(wù)模式上沒有實現(xiàn)真正意義上的轉(zhuǎn)變，還是在醫(yī)院等病人上門，以臨床醫(yī)療為主，忽視社區(qū)群眾的健康保健服務(wù)，忽視對社區(qū)的健康干預(yù)作用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展前景是廣闊的，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、時代的進步、文明程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)愈來愈被人們重視和認識，為了使其進一步發(fā)展，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀中的一些問題和發(fā)展前景做一些初步探討。

進一步加強宣傳力度，使老百姓充分感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是黨和政府的德政民心工程，使人民群眾了解、理解、支持和配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項工作。

進一步突出政府行為，完善補償機制及配套政策。實行醫(yī)藥體制改革后，政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財力補償，目前石河子成立了石河子藥品統(tǒng)一采購中心，將所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入藥品統(tǒng)采并實行零差率銷售，更好的控制藥品價格，使老百姓得到了更多的實惠。

進一步探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新模式、新方法，不斷分析、研究、解決出現(xiàn)的新情況、新問題。目前石河子地區(qū)居民健康檔案的建檔工作已接近尾聲，但由于所有都為紙質(zhì)檔案，給檔案的調(diào)用和信息更新帶來了很大困難，使得所建檔案變成了“死檔”。為了應(yīng)對這一新的問題，政府開展實施了《八師石河子市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)》項目，已錄入電子健康檔案12萬余份，實現(xiàn)了健康檔案的系統(tǒng)管理和動態(tài)管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展中存在的問題和不完善，是我國社會主義初級階段所特有的客觀情況，是事物發(fā)展的必然。石河子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在今后的發(fā)展中，只要堅持政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、社會的全面重視，同時配以相關(guān)政策，完善補償機制，加速人才培養(yǎng)，進一步探索新的服務(wù)模式，完善管理體制和操作規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，合理配置、利用和管理社會資源，構(gòu)筑城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足社區(qū)群眾日益增長的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)就會顯示出強大的生命力，就會蒸蒸日上，蓬勃發(fā)展，成為社會進步和社區(qū)文明的重要標志。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其發(fā)展策略

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其發(fā)展策略

認清社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本概念

與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的幾個概念：

社區(qū)醫(yī)療

社區(qū)醫(yī)學(xué)

初級衛(wèi)生保健

全科醫(yī)療

COPC（以社區(qū)為定向的基層醫(yī)療）

公共衛(wèi)生

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的真正含義：

1、與社區(qū)居民交朋友，成為社區(qū)居民的健康代理人

2、全面了解社區(qū)居民的需求，提供針對性的衛(wèi)生服務(wù)

3、全面評價社區(qū)居民的健康狀況，制定周期性的健康維護計劃

4、利用各種資源提供協(xié)調(diào)性、整體性的服務(wù)

5、對社區(qū)居民進行分類管理，開展系統(tǒng)化的健康管理服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) = 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？

政府職能

特需服務(wù)

事業(yè)

產(chǎn)業(yè)

市場經(jīng)濟

“六位一體”的服務(wù)是什么樣的服務(wù)？預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)

橫向的六位一體（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織）

針對人群，通過團隊合作完成縱向的六位一體（全科醫(yī)生）

針對來就診的病人提供整體性的服務(wù)

病人需要的服務(wù)是整體性的服務(wù)

“六位一體”的核心不是六位，而是一體

不管幾位一體，一體是整體的意思

“六位一體”的服務(wù)就是整體性服務(wù)

整體性服務(wù)是什么樣的服務(wù)？

現(xiàn)在的綜合醫(yī)院能提供整體性服務(wù)嗎？

整體性服務(wù)（完整的房子）

?功能完整的醫(yī)生（全科醫(yī)生）

? 樹立了整體醫(yī)學(xué)觀，掌握了系統(tǒng)整體性的方法（掌握建筑學(xué)原理）

? 把病人看成完整的人，對病人全面負責(zé)

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