第一篇：某市電子病歷信息化建設(shè)工作方案

X XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作方案

依據(jù)《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20 號）和《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079 號），制定本方案。

一、指導思想

堅持以 XXX習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹黨的十 X 大精神，認真落實黨中央、國務(wù)院和市委、市政府關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的決策部署，持續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化（以下簡稱電子病歷信息化）建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等保障醫(yī)療質(zhì)量和安全、提高醫(yī)療服務(wù)效率、改善群眾就醫(yī)體驗，努力為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。

二、工作目標

（一）電子病歷應用水平

1.到 2019 年，我市三級醫(yī)療機構(gòu)要達到電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價 3 級以上，即實現(xiàn)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換。

2.到 2020 年，我市三級醫(yī)療機構(gòu)要達到電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價 4 級以上，即院內(nèi)實現(xiàn)全院信息共享，并具

備醫(yī)療決策支持功能；我市二級醫(yī)療機構(gòu)要達到電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價 3 級以上，即實現(xiàn)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換。

（二）信息化覆蓋程度

到 2020 年，我市三級醫(yī)療機構(gòu)要實現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。

（三）醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通標準化成熟度

到 2020 年，我市三級醫(yī)療機構(gòu)要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4 級水平，由院內(nèi)任意部門任意終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息。我市緊密型醫(yī)聯(lián)體應當實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

三、主要任務(wù)

（一）建立健全電子病歷信息化建設(shè)工作機制

電子病歷信息化建設(shè)工作在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化（智慧醫(yī)療）領(lǐng)導小組領(lǐng)導下開展。建立市衛(wèi)生健康委電子病歷信息化建設(shè)工作聯(lián)席會議制度，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處、信息化管理處負責牽頭組織，各有關(guān)單位和部門共同研究推動我市電子病歷信息化建設(shè)工作。成立 XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作評價組，具體負責我市電子病歷信息化建設(shè)工作的標準制定、培訓指導、考核評價等工作，成員名單和工作職責另行發(fā)布。

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將電子病歷信息化建設(shè)列為重點工作任務(wù)，相應建立組織機構(gòu)、制定工作方案和任務(wù)分工，明確具體項目、時間節(jié)點和責任部門，將其作為推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要抓手，持續(xù)深入推進有關(guān)工作。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)的主要負責同志是本單位電子病歷信息化建設(shè)的第一責任人，醫(yī)政醫(yī)務(wù)部門是牽頭部門，信息技術(shù)部門是技術(shù)支持和需求協(xié)調(diào)部門，臨床、藥學、護理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)政醫(yī)務(wù)、質(zhì)量控制、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生等職能部門是需求提出和配合部門，形成合力開展以病人為中心、以服務(wù)臨床為導向、能夠不斷改進和完善、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的電子病歷信息化建設(shè)工作。

（二）不斷加強電子病歷信息化建設(shè)

1.實現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。醫(yī)療機構(gòu)要在住院病歷、醫(yī)囑等系統(tǒng)基礎(chǔ)上，優(yōu)先將電子病歷信息化向門診、藥學、護理、麻醉、手術(shù)、影像、檢驗、病理等各診療環(huán)節(jié)拓展，全面提升臨床診療工作的信息化程度，逐步實現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。

2.發(fā)揮臨床診療決策支持功能。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在電子病歷信息化建設(shè)工作中，將臨床路徑、臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范和用藥指南等嵌入信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮臨床診療決策支持功能，提高臨床診療規(guī)范化水平。納入的臨床路徑、臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范和用藥指南等，應當經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委

員會審核同意。

3.推進系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通。醫(yī)療機構(gòu)在進行電子病歷信息化建設(shè)過程中，要注意頂層設(shè)計、統(tǒng)籌推進，加強醫(yī)療機構(gòu)信息平臺建設(shè)，使分布在不同部門的不同信息系統(tǒng)由分散到整合再到嵌合融合，逐步解決信息孤島、信息煙囪問題，最終形成基于平臺的整體統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)，逐步推進系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通。

4.加強電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。我市分層開展電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價工作。市衛(wèi)生健康委負責組織開展全市三級醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應用水平分級評價工作，各區(qū)衛(wèi)生健康委負責組織開展轄區(qū)內(nèi)二級及以下醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應用水平分級評價工作。XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作專家組在市衛(wèi)生健康委組織管理下，為各級衛(wèi)生健康行政部門提供技術(shù)支持。

我委將依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）》適時制定我市分級評價工作實施細則。

（三）充分發(fā)揮電子病歷信息化作用

1.促進醫(yī)療管理水平提高。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要積極運用信息化工具，通過對電子病歷系統(tǒng)進行后臺監(jiān)控，開展診療行為監(jiān)管、診療權(quán)限管理和質(zhì)量控制評價，逐步實現(xiàn)全程、實時、全面的醫(yī)療管理。各級衛(wèi)生健康行政部門、各級醫(yī)療質(zhì)量控制（促進）組織應當充分利用信

息化手段，通過遠程采集數(shù)據(jù)、分析評價，開展醫(yī)療管理相關(guān)檢查和醫(yī)療機構(gòu)評審評價工作，逐步實現(xiàn)“四減少一提高”，即減少現(xiàn)場檢查專家數(shù)量、現(xiàn)場檢查內(nèi)容、現(xiàn)場檢查時間、現(xiàn)場人為干擾和提高檢查結(jié)果真實可靠性。

2.改善醫(yī)療服務(wù)體驗。醫(yī)療機構(gòu)要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為患者提供線上預約、移動支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、改善就醫(yī)體驗。要加強患者就診信息的統(tǒng)計分析，通過運用門診患者科室分布、就診時間分布等大數(shù)據(jù)，優(yōu)化科室布局、推進錯峰診療，改善高峰時段擁擠和就診“三長一短”現(xiàn)象。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等要求，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供安全適宜的醫(yī)療健康服務(wù)。

3.促進智慧醫(yī)院發(fā)展。推動落實國家衛(wèi)生健康委智慧醫(yī)院標準、管理規(guī)范和質(zhì)量控制方式方法。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將成熟的人工智能嵌入電子病歷信息系統(tǒng)，發(fā)揮其在智能分診導診，輔助信息采集，輔助檢驗、病理、影像診斷，輔助診療決策支持，智能跟蹤隨訪等方面的作用，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，提升診療服務(wù)人性化程度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（四）確保電子病歷信息化建設(shè)運行安全

醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實信息安全管理制度，加強信息系

統(tǒng)安全防護，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲和容災備份，防控患者醫(yī)療信息泄露風險。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，嚴格管理患者信息、診療數(shù)據(jù)等，保護患者隱私，保障信息安全?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)要儲存在境內(nèi)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)傳輸、共享應用的監(jiān)督指導和安全監(jiān)管，建立健全患者信息等敏感數(shù)據(jù)對外共享的安全評估制度，確保信息安全。

四、進度安排

（一）2018 年 12 月，舉辦 XX 市電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價培訓。

（二）2019 年 1 月，組織全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價在線填報工作。

（三）2019 年 2-4 月，制定并印發(fā)《XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作方案》，成立 XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作評價組。對 XX 市電子病歷信息化建設(shè)工作評價組進行同質(zhì)化培訓。制定《XX 市電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理實施細則（試行）》。

（四）按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)申報情況，開展我市二級以上醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應用水平分級評價 5 級以上省級初審和 4 級及以下評價工作。

（五）適時對我市本周期以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作進行總結(jié)，對下一周期工作進行部署。

（六）2020 年全年，繼續(xù)按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，開展我市以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

開展以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，是推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的必需載體，是提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域服務(wù)效能的重要舉措。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分認識該項工作的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導，建立多部門協(xié)調(diào)推進機制，推動工作有序開展。

（二）加強工作考核

我市依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079 號）、《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079號）、《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕8 號）、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕114 號）、XX 市相關(guān)文件要求等，開展電子病歷信息化建設(shè)工作。適時將電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價工作納入各區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展考評指標和公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標。

（三）加強經(jīng)費保障

各級衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按計劃、分階段安排本單位電子病歷信息化建設(shè)工作經(jīng)費，引導電子病歷系統(tǒng)向功能實用、信息共享、更趨智能化方向發(fā)展。要安排

好電子病歷信息化建設(shè)日常性經(jīng)費，為系統(tǒng)功能和信息安全運行維護提供資金保障。

第二篇：關(guān)于電子病歷信息化建設(shè)總結(jié)

關(guān)于電子病歷信息化建設(shè)總結(jié)

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項復雜艱巨的系統(tǒng)工程，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一項重要的基本建設(shè)。它不但包含著人、財、物的管理信息，同時也支持以病人為中心的整個醫(yī)療、教學、科研的各種活動。它的發(fā)展體現(xiàn)在三個方面：

1、是以財務(wù)管理為中心，主要是滿足服務(wù)管理層的需要；

2、以臨床為中心，主要是滿足醫(yī)、護、劑、經(jīng)管等各業(yè)務(wù)科室的需要；

3、以服務(wù)病人為中心，是以滿足患者為前提。

新醫(yī)改將醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)確定為四梁八柱構(gòu)架中八柱之一。建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通；以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設(shè)是新醫(yī)改對醫(yī)療信息化建設(shè)提出的要求。

在新醫(yī)改的要求下，根據(jù)我院快速發(fā)展的情況，通過計算機網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、系統(tǒng)化管理，突出信息管理職能，加快以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。我院自2015年5月信息管理系統(tǒng)升級后，現(xiàn)已逐步建立了HIS，LIS、病案、體檢、醫(yī)保接口數(shù)據(jù)傳輸?shù)刃畔⒐芾硐到y(tǒng)，由以前的以經(jīng)濟管理為中心向以臨床為中心轉(zhuǎn)變。2015年5月我院在his系統(tǒng)更新中，公司免費提供了試用版住院電子病歷系統(tǒng)（部分功能可用），可實現(xiàn)電子病歷的結(jié)構(gòu)化錄入，對于入院病歷、病程記錄、知情文件、常規(guī)（重癥）護理記錄均可根據(jù)定義好的要求進行錄入，對于病歷文件的書寫規(guī)定了時限要求，嚴格病歷的書寫、修改、審核等控制權(quán)限。電子病歷在應用的過程中一定程度提高了醫(yī)生的工作效率，醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方，同時可以方便的存儲、檢索、瀏覽和復制病歷，也可以方便、快速、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。

電子病歷系統(tǒng)在建設(shè)的過程中也存在較多的困難：

1、資金支持力度不夠，目前醫(yī)院所使用的住院電子病歷是試用版，功能不齊全；

2、系統(tǒng)的安全性、可靠性不高，經(jīng)常在使用的過程中出現(xiàn)各種問題如：系統(tǒng)在業(yè)務(wù)高峰期或者累積的海量數(shù)據(jù)不斷增加的情況下，過慢的響應速度或者死機，導致醫(yī)務(wù)人員的正常工作常常會因為系統(tǒng)的故障而無法進行；

3、醫(yī)務(wù)人員對電子病歷系統(tǒng)不熟悉，造成了醫(yī)務(wù)工作人員非常少使用電子病歷系統(tǒng)等。

針對以上的這些困難，我院信息化建設(shè)中首先將逐步加大資金的投入，引進完整的電子病歷系統(tǒng)，更新目前的試用版，同時加強建立完備的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，所有功能完成服務(wù)器和交換機的雙機熱備，最大限度的保障了核心運行的安全和網(wǎng)絡(luò)鏈路的安全；其次、加強電子病歷系統(tǒng)的使用培訓，使醫(yī)務(wù)人員更好的掌握如何使用該系統(tǒng)；第三、加強建立完善的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，完成以電子病歷為核心管理的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)以病人為中心、以電子病歷為軸線的內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)和運行病歷質(zhì)量控制管理。我院信息化建設(shè)將逐步向以電子病歷為核心轉(zhuǎn)變，再增加建設(shè)PACS系統(tǒng)，完善電子病歷系統(tǒng)及簽名系統(tǒng)，將臨床路徑管理嵌入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，實現(xiàn)醫(yī)療流程實時監(jiān)控，最大限度的保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理效率。

第三篇：電子病歷試點工作方案

電子病歷試點工作方案

為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010主要工作安排的通知》等文件精神，推進電子病歷試點工作順利實施，結(jié)合我國醫(yī)療機構(gòu)電子病歷發(fā)展實際情況，制定本方案。

一、指導思想

開展電子病歷試點，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標的重要措施，對完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠影響。電子病歷試點工作堅持“以人為本”，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，在“十二五”衛(wèi)生信息化統(tǒng)一規(guī)劃框架內(nèi)，通過電子病歷應用試點，在醫(yī)院建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，與居民電子健康檔案有效銜接，促進區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享，提高醫(yī)療機構(gòu)信息化管理水平，有效利用醫(yī)療資源，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，促進社會和諧。

二、工作目標

利用1年左右的時間，通過在部分醫(yī)院和部分區(qū)域開展電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)；建立完善電子病歷應用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng)；對已發(fā)布實施的電子病歷相關(guān)規(guī)范與標準的科學性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。

三、組織管理

衛(wèi)生部醫(yī)政司負責組織和管理電子病歷試點工作，包括確定試點方案并組織實施，確定試點醫(yī)院和試點區(qū)域，并組織對試點工作開展情況進行指導、評估和監(jiān)督。

衛(wèi)生部電子病歷試點工作辦公室具體負責制訂試點相關(guān)技術(shù)文件，對各試點醫(yī)院工作進行專業(yè)指導，收集、分析試點醫(yī)院試點工作相關(guān)信息，制訂綜合監(jiān)測和試點效果評估工作方案并組織實施。試點工作辦公室設(shè)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。

各試點省份和試點區(qū)域衛(wèi)生行政部門成立本級電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組，負責組織本轄區(qū)試點醫(yī)院開展試點工作，對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行指導、評估和監(jiān)督，并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作，定期向衛(wèi)生部醫(yī)政司報告本轄區(qū)試點工作開展情況相關(guān)信息等。各試點醫(yī)院成立電子病歷試點工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護理管理、藥學管理、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責人任成員。領(lǐng)導小組要根據(jù)本院實際情況，制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，研究制訂試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機制，組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓，指導并監(jiān)督試點工作開展，組織本院電子病歷實施效果的評估與分析，定期向本省電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。

四、試點范圍

在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點醫(yī)院和3個試點區(qū)域，承擔電子病歷試點工作。

（一）試點醫(yī)院和試點區(qū)域的遴選辦法和遴選原則。

根據(jù)公立醫(yī)院改革試點工作要求，按照統(tǒng)籌兼顧東、中、西部地區(qū)分布的原則，結(jié)合試點醫(yī)院所在地區(qū)對試點工作的重視程度和積極性，以及當?shù)蒯t(yī)院前期基于電子病歷的醫(yī)院信息化管理工作開展情況，選取北京市、河北省、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、四川省、貴州省、云南省、陜西省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)22個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）作為指定試點省份，并指定了29家醫(yī)院和3個區(qū)域作為衛(wèi)生部電子病歷試點單位和試點區(qū)域（見附件2）。原則上各指定試點省份省級衛(wèi)生行政部門在我部指定的試點醫(yī)院之外，結(jié)合醫(yī)院主動申報的情況，再遴選本轄區(qū)部分三級醫(yī)院（有條件的省份可遴選1-2家縣級醫(yī)院）作為衛(wèi)生部電子病歷試點醫(yī)院，報衛(wèi)生部審定（試點醫(yī)院名額分配詳見附件3）。本方案分配的試點醫(yī)院名額為最低限額，各指定試點省份可結(jié)合本轄區(qū)實際情況適當增加試點醫(yī)院數(shù)量。

（二）試點醫(yī)院和試點區(qū)域遴選條件。1.試點醫(yī)院應具備以下條件：

（1）試點三級醫(yī)院應為設(shè)區(qū)的市級及以上三級醫(yī)院；有條件的省份可遴選1-2家縣級醫(yī)院；

（2）對于開展電子病歷試點工作有較高積極性；（3）有較好的信息化管理基礎(chǔ)，有電子病歷實施經(jīng)驗；（4）醫(yī)院管理水平較高，在當?shù)鼐C合實力較強且具有代表性；（5）滿足承擔試點工作所需的其他條件。2.試點區(qū)域應具備以下條件：

（1）試點區(qū)域應為設(shè)區(qū)的市級及以上地區(qū)，轄區(qū)內(nèi)至少有3家已實施電子病歷的三級醫(yī)院；（2）對于開展電子病歷區(qū)域交換與共享試點工作有較高積極性；（3）衛(wèi)生行政部門管理水平較高，區(qū)域綜合實力較強；（4）滿足承擔試點工作所需的其他條件。

五、實施步驟

試點工作自2010年10月開始，至2011年10月結(jié)束。具體實施步驟如下：

（一）試點啟動階段（2010年10-12月）。1.印發(fā)試點工作方案。

2.各試點省份省級衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)試點醫(yī)院和試點區(qū)域名單報衛(wèi)生部審定。3.衛(wèi)生部召開電子病歷試點工作會議和培訓會。

4.各試點省份省級衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院制訂具體試點實施方案。

（二）組織實施階段（2011年1月-2011年10月）。

1.各試點省份省級衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院開展試點工作：

（1）試點醫(yī)院：按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號）、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號）和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)規(guī)范（試行）》等文件要求，建立完善電子病歷應用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系；建立健全基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式；探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法；提高醫(yī)療機構(gòu)信息化管理水平。

（2）試點區(qū)域：加強區(qū)域內(nèi)試點醫(yī)院信息化建設(shè)；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理體系。

2.各試點醫(yī)院、試點區(qū)域每季度組織對本院、本區(qū)域電子病歷試點工作開展情況進行分析評估。

3.各試點省級衛(wèi)生行政部門每季度對轄區(qū)內(nèi)各試點醫(yī)院、試點區(qū)域試點工作開展情況進行分析評估，并向衛(wèi)生部提交試點工作季度報告；定期召開本省（區(qū)、市）電子病歷試點工作會，就試點工作開展情況進行研討，交流經(jīng)驗。

4.衛(wèi)生部適時組織召開電子病歷試點現(xiàn)場工作會議及培訓會議，推廣試點工作經(jīng)驗；不定期對各地試點工作開展情況進行抽查，每半年組織對各試點醫(yī)院上報的試點工作開展情況等相關(guān)信息進行分析評估。

（三）實施中期評估（2011年5月-6月）。

1.各試點醫(yī)院、試點區(qū)域?qū)Ρ踞t(yī)院、區(qū)域電子病歷試點工作開展情況進行中期總結(jié)，并于2011年6月中旬將總結(jié)材料報省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部。2.各試點省級衛(wèi)生行政部門召開本?。▍^(qū)、市）電子病歷試點工作中期總結(jié)會，對本?。▍^(qū)、市）試點工作開展情況進行中期總結(jié)評估，并于2011年6月底前將中期總結(jié)評估材料報衛(wèi)生部。

3.衛(wèi)生部組織對各試點?。▍^(qū)、市）、各區(qū)域及各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行中期督導檢查和評估。

（四）試點工作評估總結(jié)（2011年11月-12月）。

2011年12月31日前，衛(wèi)生部對各試點單位電子病歷工作開展情況進行綜合分析評估和總結(jié)，形成總結(jié)評估報告；組織召開電子病歷試點工作經(jīng)驗交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)驗。同時，研究部署下一步電子病歷相關(guān)工作。

六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。

電子病歷試點工作是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息化管理的基礎(chǔ)，是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的有效探索和有益實踐。各試點省級衛(wèi)生行政部門、試點區(qū)域和試點醫(yī)院要充分認識開展試點工作的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導，以高度負責的態(tài)度組織實施，確保試點工作的順利開展。

（二）精心組織，務(wù)求實效。

各試點省級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)助轄區(qū)內(nèi)試點區(qū)域、試點醫(yī)院開展本次試點工作。各試點區(qū)域、試點醫(yī)院要緊密結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療實際情況，認真組織調(diào)查研究，制定詳細的試點方案，確定具體工作目標和實施步驟，切實落實責任，確保措施到位。認真組織開展對試點工作開展情況和效果的檢查和評估工作，保證試點工作順利開展，務(wù)求試點工作取得實效。各試點省級衛(wèi)生行政部門要定期對轄區(qū)內(nèi)各試點區(qū)域、試點醫(yī)院試點工作開展情況進行評估和督導檢查，衛(wèi)生部醫(yī)政司將適時組織對試點工作開展情況進行評估和督導檢查。

（三）積極探索，總結(jié)提高。

各試點區(qū)域、試點醫(yī)院要在試點工作中認真學習，深入研究，加強交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國醫(yī)院以電子病歷為核心的信息化管理系統(tǒng)積累寶貴經(jīng)驗。（來源：衛(wèi)生部網(wǎng)站）

附件：

1.電子病歷試點工作推薦試點醫(yī)院名單

第四篇：上海市電子病歷試點工作方案

上海市電子病歷試點工作方案

為貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知》（附件1）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)電子病歷試點工作試點城市和試點醫(yī)院名單的通知》等文件和全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點工作現(xiàn)場會的精神，推動本市電子病歷試點工作順利實施，結(jié)合本市醫(yī)療機構(gòu)電子病歷發(fā)展的現(xiàn)況，制定本方案。

一、指導思想

貫徹落實黨的十七大精神，以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本的服務(wù)理念和把人民群眾的身體健康、生命安全放在首位的宗旨，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高人民群眾健康水平為目標。作為公立醫(yī)院改革試點工作的重要任務(wù)之一，實施電子病歷、建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標的重要措施，對于促進醫(yī)療服務(wù)均等化，推進醫(yī)療服務(wù)管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展，提高醫(yī)療工作效率，發(fā)揮有限醫(yī)療資源效益，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)院管理具有重要意義和深遠影響。

二、工作目標

利用1年左右的時間，在本市原有的醫(yī)院信息化建設(shè)的工作基礎(chǔ)上，達到衛(wèi)生部關(guān)于電子病歷試點工作的各項具體要求，并建立適合本市實情的電子病歷應用系統(tǒng)；探索建立本市電子病歷應用技術(shù)規(guī)范，完善電子病歷應用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系；試點建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心，進一步完善市級電子病歷信息平臺建設(shè)，試點推進區(qū)縣電子病歷信息平臺建設(shè)。

三、組織管理

上海市衛(wèi)生局成立上海市電子病歷應用試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組（名單見附件2），負責組織本市的電子病歷應用試點工作，包括確定試點方案并組織實施，對試點工作開展情況進行指導、評估和監(jiān)督，并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作，定期向衛(wèi)生部報告本市試點工作開展情況相關(guān)信息等。領(lǐng)導小組下設(shè)上海市電子病歷試點工作辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)政管理處，負責具體實施電子病歷應用試點推進工作。

各試點區(qū)成立本區(qū)電子病歷試點工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組要根據(jù)本區(qū)實際情況，制定本區(qū)具體試點工作目標和實施方案并組織實施，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機制，組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓，指導并監(jiān)督試點工作開展，定期向市電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組報告本區(qū)試點工作開展情況相關(guān)信息等。各試點醫(yī)院成立電子病歷試點工作領(lǐng)導小組，由院長任組長、分管院長任副組長，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護理管理、藥學管理、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責人任成員。領(lǐng)導小組要根據(jù)本院實際情況，制定本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機制，組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓，指導并監(jiān)督試點工作開展，組織本院電子病歷實施效果的評估與分析，定期向市電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和專家組報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。

四、試點工作范圍

(一)本市所有設(shè)置床位的三級醫(yī)療機構(gòu)（包括部隊醫(yī)療機構(gòu)）；(二)長寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)三個試點區(qū)及區(qū)內(nèi)二級甲等綜合醫(yī)院；(三)非試點區(qū)縣的二級甲等綜合醫(yī)院具備以下條件者可主動申報參加試點：

1、對于開展電子病歷試點工作有較高積極性；

2、已有較好的信息化管理基礎(chǔ)，有電子病歷實施經(jīng)驗；

3、醫(yī)院管理水平較高，綜合實力較強。

五、試點工作步驟

試點工作自2011年1月開始，至2011年12月結(jié)束。具體實施步驟如下：

(四)第一階段（2011年1月至4月）

1、印發(fā)《上海市電子病歷試點工作方案》；

2、調(diào)研本市電子病歷應用現(xiàn)狀，形成《上海市電子病歷應用技術(shù)功能規(guī)范》（2011版）；

3、按照《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號）、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕130號）、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)規(guī)范（試行）》等文件要求，各試點醫(yī)院繼續(xù)深化、完善現(xiàn)有電子病歷信息系統(tǒng)；

4、探索建立市級和試點區(qū)的區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)信息共享平臺。(五)第二階段（2011年5月至10月）

根據(jù)《上海市電子病歷應用技術(shù)功能規(guī)范》（2011版），全面推進試點醫(yī)院電子病歷信息化建設(shè)和試點區(qū)的區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心建設(shè)。

1、各試點醫(yī)院建立完善電子病歷應用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系；建立完善基于電子病歷的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式；提高醫(yī)療機構(gòu)信息化管理水平。

2、各試點區(qū)逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理系統(tǒng)。3、6月上旬，各試點醫(yī)院和試點區(qū)對試點工作開展情況進行中期評估，于2011年6月上旬將總結(jié)材料報市電子病歷試點工作辦公室，由市電子病歷試點工作辦公室匯總形成中期評估報告報衛(wèi)生部。(六)第三階段（2011年11月至12月）

總結(jié)本市電子病歷試點工作，召開電子病歷試點工作總結(jié)會，形成總結(jié)評估報告，迎接衛(wèi)生部督導檢查。

六、其他事項

（一）試點工作經(jīng)費

1、工作經(jīng)費以各單位自籌為主，市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)部分專項經(jīng)費支持三級醫(yī)院電子病歷試點工作。

2、試點區(qū)（長寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)）的電子病歷試點工作由市衛(wèi)生局下?lián)苄l(wèi)生部專項經(jīng)費予以支持，缺口部分在各區(qū)預算內(nèi)解決。

3、其他單位的試點工作經(jīng)費自籌。

（二）有關(guān)電子病歷應用試點工作考核結(jié)果將列入“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和醫(yī)院等級評審的考核范圍。

（三）為進一步調(diào)研本市電子病歷現(xiàn)狀，請本市所有三級醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門配合信息部門填寫《上海市電子病歷功能規(guī)范調(diào)查表》（附件3），并于2月20日前以電子郵件形式報我局醫(yī)政管理處和信息中心?！吧虾Ｐl(wèi)生”網(wǎng)站可下載電子版《上海市電子病歷功能規(guī)范調(diào)查表》。

（四）各試點醫(yī)院確定一名試點工作聯(lián)絡(luò)員，填寫聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)（附件4）于2月20日前以電子郵件形式報我局。

市衛(wèi)生局醫(yī)政處聯(lián)系人： 馮琴 22121560 電子郵箱：shwsjyzc@sina.com 市衛(wèi)生局信息中心聯(lián)系人：曹劍峰 22121892 電子郵箱：caojianfeng@smhb.gov.cn

附件：

1、衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知（略）

2、上海市電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和工作組名單

3、上海市電子病歷功能規(guī)范調(diào)查表

4、上海市電子病歷試點醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員回執(zhí)

5、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》的通知（略）附件2 上海市電子病歷試點工作領(lǐng)導小組和專家工作組名單

一、上海市電子病歷試點工作領(lǐng)導小組

組 長： 徐建光 上海市衛(wèi)生局局長 副組長： 瞿介明 上海市衛(wèi)生局副局長

沈遠東 上海市衛(wèi)生局副局長 肖澤萍 上海市衛(wèi)生局副局長 高解春 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任

成 員： 張 煒 上海市衛(wèi)生局醫(yī)政管理處處長 瞿 剛 上海市衛(wèi)生局辦公室副主任 王林初 上海市衛(wèi)生局規(guī)劃財務(wù)處處長 晏 波 上海市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處處長

李善國 上海市衛(wèi)生局疾病預防控制與婦幼保健處處長 劉紅煒 上海市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長 賈 楊 上海市衛(wèi)生局中醫(yī)監(jiān)管處副處長 謝 樺 上海市衛(wèi)生局信息中心副主任

辦公室主任： 張 煒（兼）副主任： 朱勤忠

二、上海市電子病歷試點工作專家工作組

組 長： 范啟勇 上海市衛(wèi)生局信息中心副主任 組 員： 張平長寧區(qū)衛(wèi)生局局長

許 速 閔行區(qū)衛(wèi)生局局長 王光榮 閘北區(qū)衛(wèi)生局局長

謝 維 上海市衛(wèi)生局信息中心副主任 于廣軍 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)療事業(yè)部主任 夏景林 復旦大學醫(yī)管處處長

張澄宇 上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)管處處長

黃平上海中醫(yī)藥大學醫(yī)管處處長

許勁松 第二軍醫(yī)大學臨管處處長

于德華 同濟大學醫(yī)管處處長

譚申生 上海市病歷質(zhì)量控制中心主任

陰憶青 復旦大學附屬中山醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中心主任

鄭西川 上海市第六人民醫(yī)院計算機中心主任

索仲良 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院信息中心主任

成福春 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

信息管理科常務(wù)副主任

張 淵 長寧區(qū)中心醫(yī)院信息科科長

第五篇：信息化建設(shè)工作方案

一重三小學校信息化建設(shè)工作方案

信息化的學校，是以學校為對象的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、可視化和智能化的信息集成與應用系統(tǒng)，它將學校各部門、各學科、各領(lǐng)域的信息通過信息化和計算機處理，并最大程度地集成和利用各類信息資源，快速、完整、便捷地提供各種信息服務(wù)，實現(xiàn)學校教學和管理的信息化。

我們本著“ 整體規(guī)劃 分步實施 突出應用 逐步完善 ”的原則，以滿足教育教學需要為基本出發(fā)點，根據(jù)學校的實際情況，制定本規(guī)劃。

一、指導思想

學校信息化的一個重要領(lǐng)域是信息技術(shù)與課程整合，盡管課堂教學存在著一些與生俱來的不足與缺陷。但是，就目前而言，學生通過學校的正規(guī)課程的學習獲得必要的知識和能力是學生發(fā)展的主渠道，因此我們將積極探索學校正規(guī)課程與信息技術(shù)有效整合的作用，同時也將研究學生活動與信息技術(shù)整合的新領(lǐng)域。

二、主要任務(wù)

1、完成光纖進教室，實現(xiàn)校園網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，逐步提升校園信息化環(huán)境。

2、健全、完善學校校園網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)設(shè)備管理制度，形成學校齊全、規(guī)范的信息化實驗規(guī)章制度。

3、建立一個學校的教育資源庫，把現(xiàn)有的教育、教學、科研資源重建整理，逐步充實教學資源。

4、建立學校網(wǎng)站。通過相應的管理模塊，實現(xiàn)學校各部門利用網(wǎng)站后臺管理，及時發(fā)布、更新學校各類信息，提供學校公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)查詢、資料查詢、信息檢索、等服務(wù)，初步實現(xiàn)學校資源共享，提高協(xié)作效率。

5、培養(yǎng)高素質(zhì)的掌握信息技術(shù)的師資隊伍。信息化建設(shè)的實施程度與人力資源關(guān)系密切，學校要從信息中心師資培訓到全員教師培訓兩個層面對教師進行培養(yǎng)，建立一支技術(shù)全面的師資隊伍。

三、學校近期基本目標及日程安排

1、掃盲式培訓。本學期末完成教師全員信息技術(shù)基本常識掃盲，學期末全體教師都能掌握最基本的電腦使用基本常識。

2、實施校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。十月末聯(lián)通辦公室網(wǎng)絡(luò)（已完成），十一月末接通班班通，完成校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

3、建立校園網(wǎng)站。十二月末完成校園網(wǎng)站建設(shè)，為建立資源庫搭建平臺。

4、修訂并完善信息管理工作制度，規(guī)范管理。

四、學校中、遠期計劃

（一）切實開展信息技術(shù)培訓，提高教師的信息技術(shù)水平和信息素養(yǎng)、教師全員培訓

只有讓每個教師和學生懂得校園網(wǎng)絡(luò)的各項功能和使用方法，才能充分體現(xiàn)校園網(wǎng)絡(luò)的價值。做到：

（1）應先易后難、分層次進行。由于教師掌握計算機知識程度參

差不齊，培訓工作計劃在掃盲的基礎(chǔ)上分層次進行，采取集中培訓與個別輔導相結(jié)合的方法，實施有效培訓。信息中心要制定具體的培訓計劃。

（2）培訓分期分批進行，保證重點。

（3）精講多練，講練結(jié)合，學用結(jié)合，提高學習興趣。

（二）實現(xiàn)信息技術(shù)與學科教學的整合１、信息中心與教科室聯(lián)手，以立項課題《信息技術(shù)與學科整合研究》的課題研究為依托，推進教師培訓工作，深化課題研究。鼓勵教師利用現(xiàn)代信息技術(shù)作為教學的主要媒體，如：視頻展臺、計算機、多媒體課件等，豐富并加強現(xiàn)代教育手段。

２、利用購買和學校自建資源相結(jié)合的方式建立和豐富以多媒體素材、課件為主的學校教學資源庫，充分挖掘和延續(xù)學校無價的教學資源財富。教師間形成良好的協(xié)作關(guān)系，資源共享，全角度實施整合，促進教學質(zhì)量提高。

３、積極倡導學科、年級組根據(jù)自身特點開展形式多樣的網(wǎng)絡(luò)研究。

五、網(wǎng)絡(luò)管理

1、加強對校園網(wǎng)絡(luò)管理工作，完善規(guī)章制度。

2、學校經(jīng)常對師生加強網(wǎng)絡(luò)安全教育，確保校園網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)運行高效、有序。

六、開展與信息技術(shù)整合的各項活動，推進學校信息化進程 開展具有學校特色，適合學生個性發(fā)展的整合活動。學校的任何

活動，其實都是部門間相互協(xié)作的一個過程，絕對不是獨立的分支，任何一個活動都涉及到學校的方方面面。一次成功的活動，其實就是學校各部門間相互默契配合的體現(xiàn)。信息中心在整個活動中要積極地參謀，指導部門負責人合理選用信息技術(shù)，充分恰當體現(xiàn)學校的信息技術(shù)特色，全面推進學校的信息化進程。

一重三小

2013.11.13