第一篇：深化文藝美學(xué)研究論文

一、價(jià)值范疇的概念界定

在消費(fèi)文化盛行的今天，企業(yè)藝術(shù)創(chuàng)意的價(jià)值范疇大致可以分為文化價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。文化價(jià)值主要包括審美價(jià)值、符號(hào)價(jià)值、品牌價(jià)值等;經(jīng)濟(jì)價(jià)值主要包含商品價(jià)值、交換價(jià)值和使用價(jià)值等。企業(yè)藝術(shù)創(chuàng)意的文化價(jià)值是創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值的基礎(chǔ)與前提，經(jīng)濟(jì)價(jià)值是文化價(jià)值的目的和結(jié)果。

二、藝術(shù)創(chuàng)意體現(xiàn)的文化價(jià)值

藝術(shù)創(chuàng)意的審美價(jià)值、符號(hào)價(jià)值、中國(guó)品牌價(jià)值之間往往是相互促進(jìn)，互相影響的，它們并非是三個(gè)完全獨(dú)立的價(jià)值，而通常是合三為一的。合起來(lái)，我們就統(tǒng)稱為藝術(shù)創(chuàng)意的文化價(jià)值。當(dāng)然，品牌價(jià)值也包含在經(jīng)濟(jì)價(jià)值里面。企業(yè)藝術(shù)創(chuàng)意創(chuàng)造的文化價(jià)值既可以提升商品的品質(zhì)，又可以增強(qiáng)企業(yè)的贏利能力。

(一)審美價(jià)值

藝術(shù)創(chuàng)意最根本的價(jià)值就是審美價(jià)值。在生產(chǎn)發(fā)展的影響下，中國(guó)審美的這種擴(kuò)展規(guī)律已由馬克思加以說(shuō)明:“工業(yè)的歷史和工業(yè)的己經(jīng)生成的對(duì)象性的存在，是一本打開(kāi)了的關(guān)于人的本質(zhì)力量的書(shū)，是感性地?cái)[在我們面前的人的心理學(xué)?！盵#]產(chǎn)品的審美價(jià)值反映了產(chǎn)品具有精神功能。當(dāng)我們談到一種產(chǎn)品的造型時(shí)常常會(huì)說(shuō):“健種造型很美觀，好喜歡。那種不好看?！逼鋵?shí)，我們就是在作價(jià)值判“好看”，實(shí)際上是在品味商品對(duì)自己所表現(xiàn)的潛在意義和它們的具體象征作用。審美關(guān)系是主客體之間的一種價(jià)值關(guān)系，它反映了對(duì)象在什么程度上能滿足人的什么需要。審美是人們?cè)V諸感性直觀的活動(dòng)，形象性和意象性構(gòu)成了物體。的美感特征。

(二)符號(hào)價(jià)值

符號(hào)價(jià)值與審美價(jià)值其實(shí)是有聯(lián)系的。中國(guó)期刊上文己經(jīng)說(shuō)到，喜歡和不喜歡某件東西，其實(shí)反映了客體對(duì)主體具有的意義和象征作用。后者就是我們這里談到的藝術(shù)創(chuàng)意的符號(hào)價(jià)值。符號(hào)一詞被索緒爾定義為能指(signifier)和所指(signified)的結(jié)合，或音響形象與概念的結(jié)合。讓·鮑德里亞(Jean Baudrillard1929-2007)系統(tǒng)地研究了符號(hào)與象征之間關(guān)系。盡管sign與symbol在英文中本來(lái)都有符號(hào)之意，但在鮑德里亞的作品中卻有著不同的使用。簡(jiǎn)單地說(shuō)，sign強(qiáng)調(diào)符號(hào)所執(zhí)行的功能，是與能指和所指相關(guān)的;而symbol強(qiáng)調(diào)符號(hào)的象征意義。鮑德里亞所說(shuō)的象征是一種意義和情感的象征，有點(diǎn)類似蘇珊.朗格的情感符號(hào)。在鮑德里亞看來(lái)，除了使用價(jià)值和交換價(jià)值之外，商品形象也傳播符號(hào)價(jià)值，在消費(fèi)社會(huì)中，商品主要是作為一種符號(hào)來(lái)顯現(xiàn)和消費(fèi)的。商品化的進(jìn)程包含了地位和差別的邏輯，價(jià)值被分層體系中的商品符號(hào)的地位所規(guī)定，這個(gè)體系在社會(huì)聲望的符碼中規(guī)定某些產(chǎn)品的價(jià)格高于其他產(chǎn)品價(jià)格。如路易·威登凸顯印有“LV "標(biāo)志這一獨(dú)特圖案的交織字母帆布包，伴隨著豐富的傳奇色彩和雅典的設(shè)計(jì)而成為奢侈、高貴的象征物之一。百余年來(lái)，斗轉(zhuǎn)星移，人們的審美觀、價(jià)值觀也隨時(shí)代而變，但路易.威登不但聲譽(yù)卓然，而今仍保持著無(wú)與倫比的魅力。品牌商品并非只有絕對(duì)的質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)，人們不惜花費(fèi)重金去買一個(gè)LV的皮包，看中的其實(shí)更多的還是它的符號(hào)價(jià)值，而這個(gè)符號(hào)其實(shí)也是由藝術(shù)創(chuàng)意設(shè)計(jì)出來(lái)的。

(三)品牌價(jià)值

品牌是企業(yè)識(shí)別的濃縮與外化，品牌的載體是產(chǎn)品本身，中國(guó)把企業(yè)和產(chǎn)品的特色與個(gè)性轉(zhuǎn)變?yōu)楣残蜗蟮倪^(guò)程就是品牌識(shí)別的藝術(shù)設(shè)計(jì)。消費(fèi)者不可能直接而全面地了解企業(yè)的價(jià)值觀和產(chǎn)品的內(nèi)涵，他首先通過(guò)品牌的公共外表來(lái)認(rèn)識(shí)、熟悉產(chǎn)品。品牌的公共外表指品牌的名稱和品牌的標(biāo)識(shí)物，也就是品牌的形象。企業(yè)的品牌塑造，在于將藝術(shù)創(chuàng)意與技術(shù)創(chuàng)新完美結(jié)合，將理性需要與感性訴求融會(huì)貫通，將科學(xué)方法、系統(tǒng)流程與經(jīng)驗(yàn)洞察、直覺(jué)判斷整合運(yùn)用。

藝術(shù)創(chuàng)意創(chuàng)造的品牌價(jià)值與前面所說(shuō)的審美價(jià)值和符號(hào)價(jià)值也都是有聯(lián)系的。中國(guó)知網(wǎng)論文檢測(cè)可以說(shuō)，品牌價(jià)值是審美價(jià)值和符號(hào)價(jià)值的集合，當(dāng)然品牌還包含一些其它的因素。品牌價(jià)值是產(chǎn)品中資本和勞動(dòng)力投入之外的剩余價(jià)值，即品牌所生成的真實(shí)物之外的剩余價(jià)值，是企業(yè)的一項(xiàng)重要的或關(guān)鍵的無(wú)形資產(chǎn)。全球文化產(chǎn)業(yè)中有一部分重要內(nèi)容是虛擬的資本積累體制，其基礎(chǔ)與其說(shuō)在于生產(chǎn)者，不如說(shuō)與消費(fèi)者相關(guān)。品牌與產(chǎn)品、企業(yè)本身是很難分離的，沒(méi)有企業(yè)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)就沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品產(chǎn)生，沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品也就形成不了品牌，從而也就沒(méi)有品牌價(jià)值。但并不是說(shuō)有了優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量有時(shí)就可以形成具有美譽(yù)度的品牌。如何塑造品牌、創(chuàng)造品牌價(jià)值，不僅需要保障產(chǎn)品的功能性目的，更需要在產(chǎn)品的宜人性和人機(jī)界面上有所作為。藝術(shù)創(chuàng)意就能很好的改善產(chǎn)品的感性品質(zhì)，增強(qiáng)用戶的參與感和親切感，使產(chǎn)品更易得到消費(fèi)者的認(rèn)可。消費(fèi)者對(duì)品牌價(jià)值的估價(jià)，或者說(shuō)品牌給消費(fèi)者帶來(lái)的心理感受，有時(shí)會(huì)大大超乎生產(chǎn)者所料。這往往是因?yàn)槠放浦兴囆g(shù)創(chuàng)意創(chuàng)造的符號(hào)蘊(yùn)含了更多的文化元素，讓消費(fèi)者更加青睞，品牌就顯得更有價(jià)值。

三、藝術(shù)創(chuàng)意創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值

在經(jīng)濟(jì)學(xué)中，價(jià)值所表示的主要是生產(chǎn)費(fèi)用或勞動(dòng)成本，其大小用商品在生產(chǎn)、中國(guó)交換、流通、消費(fèi)時(shí)所耗費(fèi)的貨幣量來(lái)衡量。在價(jià)值工程(VE}Value Engineering)中，‘階值”是一種“評(píng)價(jià)事物有益程度的尺度”。價(jià)值高，說(shuō)明該事物對(duì)企業(yè)的有益程度高、效益大、好處多;價(jià)值低，則說(shuō)明對(duì)企業(yè)有益程度低、效益差、好處少。

從某種意義上可以這樣說(shuō):企業(yè)藝術(shù)創(chuàng)意的文化價(jià)值盡管有其自身的意義，但總體上還是為經(jīng)濟(jì)價(jià)值服務(wù)的。上文中所談到的藝術(shù)創(chuàng)意的審美價(jià)值、符號(hào)價(jià)值、品牌價(jià)值都可以轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)價(jià)值。沃爾夫?qū)?威爾施在其《重構(gòu)美學(xué)》中認(rèn)為，作為經(jīng)濟(jì)策略的審美化，大都服務(wù)于經(jīng)濟(jì)的目魄“一旦同美學(xué)聯(lián)姻，甚至無(wú)人問(wèn)津的商品也能銷售出去，對(duì)于早己銷得動(dòng)的商品，銷量則是兩倍或三倍地增加。;Dil}南京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院顧江教授認(rèn)為:“文化一旦與經(jīng)濟(jì)結(jié)合，傳統(tǒng)的古典經(jīng)濟(jì)學(xué)要素理論受到挑戰(zhàn)，文化產(chǎn)品和服務(wù)無(wú)論作為一種資本要素，還是一種創(chuàng)意元素，不僅僅改變了人們的價(jià)值觀和生活方式，而且正在加速改變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式。

站在藝術(shù)與科技的交叉點(diǎn)上，喬布斯秉持一種狂熱的完美主義和積極的創(chuàng)新探索精神，一次又一次的改變一切，蘋(píng)果旗下的i系列產(chǎn)品徹底變革了六大產(chǎn)業(yè):個(gè)人電腦、動(dòng)畫(huà)電影、音樂(lè)、移動(dòng)電話、平板電腦和數(shù)字出版。這六大產(chǎn)業(yè)中的大多數(shù)都與藝術(shù)創(chuàng)意相關(guān)。蘋(píng)果產(chǎn)品的熱賣，許多科技公司紛紛效仿，他們好奇的不全是蘋(píng)果產(chǎn)品的性能和結(jié)構(gòu)，而更多的是想了解:它到底是“美”在哪里，好在哪里，得以讓成千上萬(wàn)的消費(fèi)者為它瘋狂。

結(jié)語(yǔ)

藝術(shù)創(chuàng)意和科技創(chuàng)新是驅(qū)動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的雙輪。企業(yè)藝術(shù)創(chuàng)意的現(xiàn)實(shí)意義就在于把藝術(shù)創(chuàng)意拓展到我國(guó)企業(yè)的戰(zhàn)略層面，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)服務(wù)。企業(yè)藝術(shù)創(chuàng)意既有自身的本體價(jià)值，但也必須以科技作為支撐?？萍际瞧髽I(yè)發(fā)揮藝術(shù)創(chuàng)意價(jià)值的基礎(chǔ)和前提。企業(yè)藝術(shù)創(chuàng)意的價(jià)值范疇主要包括文化價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，文化價(jià)值歸根到底是為經(jīng)濟(jì)價(jià)值服務(wù)的。

第二篇：論文：深化預(yù)算管理制度改革研究

深化預(yù)算管理制度改革研究

近年來(lái)，隨著我盟部門預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中收付制度等公共財(cái)政改革的深入推進(jìn)，財(cái)政資金運(yùn)行管理新機(jī)制基本建立，預(yù)算執(zhí)行管理不斷加強(qiáng)。但是預(yù)算編制不規(guī)范、預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度慢、管理不夠嚴(yán)等問(wèn)題仍然存在。因此，我們必須深化預(yù)算管理制度改革，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理。

一、識(shí)預(yù)算管理制度改革的重要性

黨的十八屆三中全會(huì)確立了全面深化改革的總目標(biāo)。貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神和國(guó)家、自治區(qū)的決策部署，深化預(yù)算管理制度改革，實(shí)施全面規(guī)范、公開(kāi)透明的預(yù)算制度，是深化財(cái)稅體制改革，建立現(xiàn)代公共財(cái)政制度的迫切需要；是完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，加快轉(zhuǎn)變政府職能的必然要求；是推進(jìn)國(guó)家治理體系現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要保障。

二、近年來(lái)預(yù)算管理制度改革情況

建立與實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化相適應(yīng)的現(xiàn)代財(cái)政制度，對(duì)于優(yōu)化資源配置、維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一、促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安具有重要意義。改革開(kāi)放以來(lái)，特別是2015年《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》及《中華人民共和國(guó)預(yù)算法實(shí)施條例》施行以來(lái)，在國(guó)家及自治區(qū)的總體部署下，我盟財(cái)政制度改革取得顯著成效，預(yù)算管理制度也不斷完善，為促進(jìn)我盟經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

三、預(yù)算管理制度中存在的主要問(wèn)題

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我盟現(xiàn)行預(yù)算管理制度也暴露出一些不符合公共財(cái)政制度和現(xiàn)代國(guó)家治理要求的問(wèn)題。(一)財(cái)政預(yù)算編制不規(guī)范

由于我國(guó)財(cái)政管理體制改革正在進(jìn)行當(dāng)中，尚未完全到位，預(yù)算編制工作與建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的需求相比差距較大。

1、部門預(yù)算編制不夠規(guī)范。一是預(yù)算編制部門責(zé)任意識(shí)淡薄，地區(qū)、部門在預(yù)算編制過(guò)程中沒(méi)有合理地編報(bào)預(yù)算，數(shù)據(jù)把關(guān)不嚴(yán)，出現(xiàn)少報(bào)、漏報(bào)其他來(lái)源收入的情況;二是有的部門單位多報(bào)人員編制或?qū)嵱腥藬?shù)造成基本支出預(yù)算不真實(shí)、項(xiàng)目支出預(yù)算明顯超過(guò)實(shí)際需求，造成“小項(xiàng)目大預(yù)算”的現(xiàn)象產(chǎn)生;三是項(xiàng)目預(yù)算編制不細(xì)化，項(xiàng)目預(yù)算未落實(shí)至具體執(zhí)行單位和具體項(xiàng)目;擬動(dòng)用的上年結(jié)余而未編入預(yù)算等現(xiàn)象，導(dǎo)致大量資金閑置和浪費(fèi)；四是存在部門經(jīng)費(fèi)不取決于事業(yè)發(fā)展和本部門工作的實(shí)際需要，而是沿用原來(lái)基數(shù)的問(wèn)題，致使預(yù)算核定支出指標(biāo)與實(shí)際需要大相徑庭；五是預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排使用的程度較低，致使預(yù)算編制不完整，部門之間經(jīng)費(fèi)狀況苦樂(lè)不均，不利于事業(yè)的發(fā)展；六是是部門內(nèi)缺乏專門的、獨(dú)立的、專業(yè)的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，部門預(yù)算編制協(xié)調(diào)性差；七是傳統(tǒng)的預(yù)算管理思維仍在延續(xù)，部門利益化較濃，“跑預(yù)算、加籌碼、抬指標(biāo)”的現(xiàn)象普遍存在，加上財(cái)政部門預(yù)算管理權(quán)限的下放，預(yù)算主管部門和下屬單位剛性需求增加，客觀上造成了部門意見(jiàn)左右財(cái)政部門總預(yù)算盤子的局面。

2、預(yù)算編制內(nèi)容不夠科學(xué)。目前的預(yù)算收支科目設(shè)計(jì)仍不合理，存在科目設(shè)計(jì)過(guò)寬、過(guò)粗等諸多問(wèn)題，難以真實(shí)反映經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和事業(yè)發(fā)展實(shí)際。

3、預(yù)算編制缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)范。目前的預(yù)算編制只是性的資金收支安排，缺乏科學(xué)的分析預(yù)測(cè)、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和調(diào)查研究。經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢(shì)、經(jīng)濟(jì)景氣預(yù)測(cè)、經(jīng)濟(jì)周期測(cè)定、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等變動(dòng)因素與財(cái)政預(yù)算收支計(jì)劃以及部門預(yù)算編制脫節(jié)，預(yù)算編制呈現(xiàn)顯著的短視性、片面性和應(yīng)對(duì)性。傳統(tǒng)的預(yù)算編制導(dǎo)致預(yù)算外資金游離于預(yù)算管理之外，較大程度上削弱了財(cái)政的宏觀調(diào)控能力。按資金性質(zhì)編制預(yù)算，使得部門對(duì)各項(xiàng)財(cái)力難以統(tǒng)籌使用和優(yōu)化整合，監(jiān)管難度增加。

4、預(yù)算透明度不高。按照公共財(cái)政管理體制的要求，公眾參與、實(shí)施監(jiān)督、審查聽(tīng)證等均是預(yù)算監(jiān)督管理的必要措施，但現(xiàn)行的預(yù)算監(jiān)督體制缺乏必要的公眾參與，公共預(yù)算透明度低，較大程度上普遍存在著長(zhǎng)官意志、部門利益和權(quán)力尋租。

5、是追加預(yù)算方面存在不少問(wèn)題。一些地區(qū)部門財(cái)政預(yù)算預(yù)留資金較多，以待年中安排追加預(yù)算。有的地方追加預(yù)算過(guò)多過(guò)濫，個(gè)別部門追加的預(yù)算比年初預(yù)算還要多，致使財(cái)政預(yù)算失去嚴(yán)肅性和約束力。追加預(yù)算的審批不嚴(yán)格、隨意性較大，助長(zhǎng)了一些部門、單位跑要資金的現(xiàn)象，易于產(chǎn)生腐敗。

(二)預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)格、預(yù)算調(diào)整隨意性強(qiáng)

1、預(yù)算執(zhí)行與預(yù)算編制存在較大差異，有的地區(qū)部門缺乏工作預(yù)見(jiàn)性，主觀臆斷編制項(xiàng)目，項(xiàng)目預(yù)算與工作計(jì)劃脫節(jié)，一些支出項(xiàng)目超支嚴(yán)重，而另一些支出項(xiàng)目結(jié)余過(guò)大，因此結(jié)余的項(xiàng)目造成大量資金閑置，同時(shí)需要用的項(xiàng)目又沒(méi)有納入當(dāng)年預(yù)算中，造成項(xiàng)目支出完成情況與年初預(yù)算存在很大差異，財(cái)政資金使用效益未能完全顯現(xiàn)。

2、未按規(guī)定執(zhí)行項(xiàng)目支出預(yù)算資金的使用效益和國(guó)有資產(chǎn)的安全完整性。有的部門單位在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中存在未經(jīng)批準(zhǔn)，自行調(diào)整項(xiàng)目支出預(yù)算;未經(jīng)批準(zhǔn)，將國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目資金用開(kāi)其他項(xiàng)目;對(duì)政府投資的基本建設(shè)項(xiàng)目搞超概算投資，包括未經(jīng)批準(zhǔn)擅自增加建設(shè)內(nèi)容、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大建設(shè)面積造成實(shí)際投資超出概算等現(xiàn)象，削弱了部門預(yù)算的控制力。

3、預(yù)算執(zhí)行分析不夠全面深入行分析僅停留簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)匯總，沒(méi)有從全方位、多層次、多角度反映財(cái)政支出狀況，未對(duì)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)及變化趨勢(shì)進(jìn)行判斷，未實(shí)現(xiàn)部門預(yù)算與執(zhí)行分析的有機(jī)結(jié)合，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的參考依據(jù)。 

（三）公眾的監(jiān)督無(wú)法實(shí)施

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的權(quán)利意識(shí)、參與意識(shí)、民主意識(shí)不斷增強(qiáng)。人們強(qiáng)烈要求政府依法行政，保障公眾的合法權(quán)益。政府有責(zé)任和義務(wù)讓公眾如何了解取之于民的財(cái)富是否用之于民，納稅人的錢是否管得好，花得值。但是由于專業(yè)知識(shí)的缺乏以及政務(wù)信息的不公開(kāi)，公眾很難了解事實(shí)真相，監(jiān)督和制約就更是談不上。

（四）縣級(jí)財(cái)政部門問(wèn)題突出

部分縣級(jí)財(cái)政體制改革遲緩，可用財(cái)力不足、財(cái)政困難，縣級(jí)政府負(fù)債率高，高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)行。

三、深化預(yù)算管理制度改革的建議(一)強(qiáng)化預(yù)算管理

1、加大對(duì)預(yù)算全過(guò)程的管理。要加大對(duì)預(yù)算的管理，應(yīng)注意編制的可行性，預(yù)算執(zhí)行時(shí)的控制及預(yù)算決算后的評(píng)價(jià)相結(jié)合，在進(jìn)行預(yù)算管理過(guò)程中應(yīng)充分吸取專家的意見(jiàn)和建議，并采取民主的方式進(jìn)行決策，做到預(yù)算決策的科學(xué)化。對(duì)預(yù)算資金的使用情況要跟蹤檢查，應(yīng)當(dāng)要求資金使用單位定期報(bào)告資金的使用情況，防止因資金節(jié)余造成資金浪費(fèi)或因資金短缺而使項(xiàng)目不能順利進(jìn)行，提高預(yù)算資金的使用效率。

2、加大對(duì)預(yù)算管理中權(quán)力的監(jiān)督。地區(qū)部門主要行政負(fù)責(zé)人的權(quán)力缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，是造成預(yù)算編制失誤、預(yù)算資金使用不當(dāng)以及一系列違法違規(guī)現(xiàn)象的主要原因之一。因此，首先要提高各地區(qū)、部門領(lǐng)導(dǎo)的預(yù)算法治觀念，尊法重法，執(zhí)法守法，帶頭遵守預(yù)算管理制度和相關(guān)法律制度；其次要提高廣大預(yù)算部門、財(cái)政部門和各單位領(lǐng)導(dǎo)班子的預(yù)算守法意識(shí)，嚴(yán)格預(yù)算編制，規(guī)范預(yù)算執(zhí)行，貫徹決算報(bào)告，顧大局識(shí)大體，摒棄“位置決定想法”式的預(yù)算管理模式；第三在預(yù)算編制、執(zhí)行、決算等過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做到專家論證、集體決策、人大批準(zhǔn)并予以公告增加預(yù)算資金管理的透明度。第四，為防范腐敗現(xiàn)象，要對(duì)預(yù)算資金的使用進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，防止“一把手”說(shuō)了算的現(xiàn)象。

3、創(chuàng)新預(yù)算管理監(jiān)督機(jī)制，探索社會(huì)監(jiān)督。推行內(nèi)部監(jiān)督、外部監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)督機(jī)制，在部門內(nèi)部監(jiān)督的基礎(chǔ)上，開(kāi)展外部監(jiān)督，并還要大力推進(jìn)社會(huì)公眾監(jiān)督，讓公眾成為預(yù)算管理的監(jiān)督主體。

4、推行陽(yáng)光預(yù)算制度。一是大力推進(jìn)預(yù)算公開(kāi)，2015年我盟作為預(yù)算公開(kāi)試點(diǎn)地區(qū)首次開(kāi)始了預(yù)算公開(kāi)工作，今后要繼續(xù)積極有序推進(jìn)推進(jìn)預(yù)算公開(kāi)工作，以接受人民群眾監(jiān)督；二是及時(shí)建立公眾信息反饋制度，通過(guò)公眾對(duì)政府支出總量、支出結(jié)構(gòu)和收支分類的了解，形成有效的信息反饋，結(jié)合對(duì)部門實(shí)際預(yù)算狀況調(diào)查，改進(jìn)和完善預(yù)算管理制度；三是建立反應(yīng)處理制度，對(duì)各種反饋信息進(jìn)行分類整理，送達(dá)財(cái)政部門和預(yù)算編制部門，以改進(jìn)和完善預(yù)算編制。(二)加強(qiáng)權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)預(yù)算的監(jiān)督

1、細(xì)化相關(guān)法律實(shí)施細(xì)則。預(yù)算法規(guī)定，經(jīng)本級(jí)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)的預(yù)算，非經(jīng)法定程序，不得改變。但在實(shí)踐中，隨意變更預(yù)算的現(xiàn)象還是時(shí)有發(fā)生，有的不經(jīng)同級(jí)人大常委會(huì)審查批準(zhǔn)，擅自變更預(yù)算；有的則抓住預(yù)算法對(duì)預(yù)算調(diào)整的界定，規(guī)避人大監(jiān)督；有的以工作需要并時(shí)間緊迫為由，非經(jīng)法定程序改變和追加預(yù)算，先斬后奏，種種的這些行為致使人大原批準(zhǔn)的預(yù)算失去了應(yīng)有的法律約束。其中一個(gè)重要的原因就在于僅有預(yù)算法的原則性規(guī)定，而沒(méi)有與有關(guān)法律相配套的具體的操作程序和實(shí)施細(xì)則。所以，若要保證權(quán)力機(jī)關(guān)可以依法實(shí)施預(yù)算監(jiān)督，建議出臺(tái)與預(yù)算法相配套的實(shí)施細(xì)則，使人大對(duì)預(yù)算的監(jiān)督具有明確的法律依據(jù)。

2、調(diào)整預(yù)算起訖時(shí)間。我國(guó)的預(yù)算實(shí)行歷年制，即從公歷的1月1日起至12月31日止。而我國(guó)的全國(guó)人民代表大會(huì)是每年的3月份召開(kāi)，這就造成了在預(yù)算開(kāi)始以后的3到5個(gè)月，政府所執(zhí)行的預(yù)算是沒(méi)有經(jīng)過(guò)法定程序?qū)徟念A(yù)算，出現(xiàn)了預(yù)算的盲區(qū)。所以，為了使權(quán)力機(jī)關(guān)能夠切實(shí)監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行，建議調(diào)整目前的預(yù)算期間。

3、強(qiáng)化對(duì)預(yù)算調(diào)整的監(jiān)督。我國(guó)目前的預(yù)算經(jīng)常出現(xiàn)“一年預(yù)算，預(yù)算一年”的現(xiàn)象。針對(duì)這種預(yù)算執(zhí)行彈性大的特點(diǎn)，建議今后加強(qiáng)人大在預(yù)算執(zhí)行中對(duì)預(yù)算調(diào)整的監(jiān)督力度，強(qiáng)化預(yù)算的法律效力，嚴(yán)格控制各級(jí)政府追加預(yù)算的權(quán)力，明確可以追加預(yù)算的特殊情形。

(三)構(gòu)建公共財(cái)政體制下的預(yù)算管理新機(jī)制

1、堅(jiān)持公共財(cái)政原則。按照財(cái)政收入的公共性和財(cái)政支出的民生性，在預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督管理的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)財(cái)政支出向民生工程建設(shè)、基本公共服務(wù)建設(shè)、地區(qū)均衡發(fā)展建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展傾斜，提高公共性支出的比重，增加公共性支出的增量。

2、轉(zhuǎn)變政府經(jīng)濟(jì)管理職能，減少政府對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的行政干預(yù)。適當(dāng)?shù)男姓深A(yù)對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是有利的，它可以克服市場(chǎng)的諸多弱點(diǎn)，但是，過(guò)度的不當(dāng)?shù)男姓深A(yù)會(huì)扭曲市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)揮在那，因此要進(jìn)一步弱化行政對(duì)經(jīng)濟(jì)的干預(yù)力，本著合理適度的原則，還管理給市場(chǎng)，積極培育市場(chǎng)機(jī)制，鞏固市場(chǎng)的基礎(chǔ)地位，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的終極目標(biāo)。

（四）繼續(xù)推進(jìn)部門預(yù)算制度改革

1、逐步規(guī)范預(yù)算決策機(jī)制。一是健全公共財(cái)政職能，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，使財(cái)政資金退出公共服務(wù)領(lǐng)域，增加對(duì)農(nóng)業(yè)、教育、科技、衛(wèi)生、社保和生態(tài)建設(shè)等重點(diǎn)領(lǐng)域投入；二是建立健全科學(xué)、民主、規(guī)范的預(yù)算決策方式和程序，加大公眾參與力度，綜合平衡，保障重點(diǎn)。

2、加強(qiáng)完善預(yù)算分配制度研究。一是完善定額定標(biāo)的管理體制，嚴(yán)格資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)、人員定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和公用經(jīng)費(fèi)分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，逐步建立預(yù)算定額與實(shí)物定額相匹配的定額標(biāo)準(zhǔn)制度；二是結(jié)合事業(yè)單位改革和收入分配制度改革，研究和探索適合不同部門單位特點(diǎn)的預(yù)算管理方式和經(jīng)費(fèi)供給制度；三是加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程，搞好項(xiàng)目分類、項(xiàng)目清理和項(xiàng)目整合工作，完善項(xiàng)目滾動(dòng)管理；四是結(jié)合政府收支分類改革，細(xì)化項(xiàng)目支出預(yù)算到經(jīng)濟(jì)分類，明確反映項(xiàng)目支出具體用途；五是規(guī)范財(cái)政結(jié)余資金管理，統(tǒng)籌優(yōu)化財(cái)政結(jié)余資金，根據(jù)財(cái)政結(jié)余改進(jìn)預(yù)算編制辦法。

3、合理界定和規(guī)范財(cái)政供給范圍。一是只有了解掌握各部門單位的職能、特征、計(jì)劃和事業(yè)發(fā)展需要，才能科學(xué)合理界定和規(guī)范行政事業(yè)單位的財(cái)政供給范圍，明確財(cái)政收支渠道，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性；二是結(jié)合行政事業(yè)單位的清產(chǎn)核資工作，摸清單位的資產(chǎn)擁有狀況和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，便于編制部門預(yù)算；三是開(kāi)展預(yù)算普查，對(duì)部門和單位的收支狀況、來(lái)源渠道、支出明細(xì)進(jìn)行摸底，做好定額預(yù)算編制、細(xì)化預(yù)算編制、規(guī)范部門預(yù)算編制的基礎(chǔ)工作。

4、細(xì)化部門預(yù)算編制，提高部門預(yù)算準(zhǔn)確性。一是嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于部門預(yù)算改革的科、目、款編制規(guī)定，編制科目預(yù)算，保障項(xiàng)目編制的精準(zhǔn)性，杜絕預(yù)算執(zhí)行中隨意調(diào)整項(xiàng)目支出；二是各部門、單位要按照限額管理的方法，根據(jù)定員定額標(biāo)準(zhǔn)編制基本支出預(yù)算限額，優(yōu)先保障人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)，細(xì)化預(yù)算項(xiàng)目；三是預(yù)算編制部門，要根據(jù)本部門的實(shí)際和所屬二級(jí)單位情況，在“目”級(jí)科目之間自主調(diào)整基本支出預(yù)算。

5、規(guī)范部門預(yù)算編制內(nèi)容。嚴(yán)格按照“一個(gè)部門一本預(yù)算”要求編制部門預(yù)算。一是部門預(yù)算的編報(bào)主體是部門，部門要對(duì)編制的內(nèi)容負(fù)責(zé)；二是部門所有收支，包括一般預(yù)算撥款收入、政府性基金收入、預(yù)算外資金收入、其他收入等各類手額度和基本支出和項(xiàng)目支出，都要編入部門預(yù)算，體現(xiàn)綜合預(yù)算的原則；三是部門本級(jí)和二級(jí)單位均要編入部門預(yù)算，單獨(dú)反映；四是部門本級(jí)和二級(jí)單位的各項(xiàng)收支均細(xì)化到具體項(xiàng)目和收支分類科目。

深化預(yù)算管理制度改革涉及制度創(chuàng)新和利益關(guān)系調(diào)整，任務(wù)艱巨，面臨許多矛盾和困難。我們要從大局出發(fā)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到自治區(qū)黨委、政府，盟委、行署的決策部署上來(lái)。要以高度的責(zé)任感、使命感和改革創(chuàng)新精神，切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改革措施，合力推進(jìn)預(yù)算管理制度改革。要堅(jiān)持于法有據(jù)，積極推進(jìn)相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的修改工作，確保在法治軌道上推進(jìn)預(yù)算管理制度改革。

第三篇：論文-深化衛(wèi)生系統(tǒng)改革研究-05深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化衛(wèi)生系統(tǒng)改革

一、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后的沉思——“深化改革”

從1979年到2005年的26年間，國(guó)家政府對(duì)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生保障制度體系進(jìn)行了多次的辯證和改革，雖然在制度上解決了一些政策性不足的問(wèn)題，但面對(duì)著日益突飛猛進(jìn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)改還面臨多嚴(yán)峻的問(wèn)題。

倡導(dǎo)效率，注重經(jīng)濟(jì)效益，市場(chǎng)主導(dǎo)資源配置，公平性下降。醫(yī)改方向不明確，缺乏整體設(shè)計(jì)。衛(wèi)生事業(yè)定位不清，公益性淡化。

政府越位、錯(cuò)位、缺位：向下放權(quán)（地方政府——籌資主體——各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異大），向外放權(quán)（醫(yī)院——?jiǎng)?chuàng)收）

衛(wèi)生資源浪費(fèi)與不足，人滿為患與效率低下并存。縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)破裂。..................在此同時(shí)，我國(guó)推進(jìn)新一輪醫(yī)改的呼聲越來(lái)越高，其提出的評(píng)價(jià)與建議中甚至出現(xiàn)“目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”的悲觀結(jié)論，面對(duì)日益嚴(yán)峻的醫(yī)改問(wèn)題，以胡錦濤主席為中心的我國(guó)第四代黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體，以馬克思列寧主義為理論基礎(chǔ)，以毛澤東思想為指導(dǎo)思想，高舉改革開(kāi)放、三個(gè)代表兩面?zhèn)ゴ笃鞄茫哒斑h(yuǎn)矚的提出了科學(xué)發(fā)展觀，建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的偉大構(gòu)思。針對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障制度的現(xiàn)行狀況和出現(xiàn)的問(wèn)題，黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體不斷探索新的發(fā)展途徑，分析了當(dāng)前的醫(yī)改形式和面臨的問(wèn)題，審時(shí)度勢(shì)的及時(shí)的提出了“深化中國(guó)的醫(yī)療保障制度改革”的偉大設(shè)想，由國(guó)務(wù)院、中央相關(guān)部位成立專門的工作小組，迅速行動(dòng)起來(lái)，負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)改方案的制定和實(shí)施。

1.深化醫(yī)改方案的第一階段：深化醫(yī)改的方向。

2005年8月13日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)指出，對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)管不力，并稱要保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。

2006年9月，由發(fā)改委、衛(wèi)生部牽頭、16家國(guó)家部委組成的多部委醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)小組成立，負(fù)責(zé)研究醫(yī)改的總體思路和政策措施。醫(yī)改協(xié)調(diào)小組成立后，隨即組成4個(gè)專題小組，就醫(yī)院體制改革、醫(yī)保體制、藥品流通體制和衛(wèi)生投入機(jī)制四個(gè)方面，分赴20多個(gè)省市專題調(diào)研。

2006年10月11日，十六屆六中全會(huì)明確提出建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度作為醫(yī)改政策的目標(biāo)

2006年10月23日，中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)，討論醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展問(wèn)題。2.深化醫(yī)改方案的第二階段：醫(yī)改方案的設(shè)計(jì)。

2007年1月，中央決定，將醫(yī)改方案起草權(quán)暫時(shí)從4大核心部委手中剝離。2007年3月23日，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組委托北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心、世界衛(wèi)生組織、麥肯錫和世界銀行等6家國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)進(jìn)行新醫(yī)改方案獨(dú)立平行設(shè)計(jì)。期后，北京師范大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)清華大學(xué)相繼加入到新醫(yī)改方案的設(shè)計(jì)隊(duì)伍中。3.深化醫(yī)改方案的第三階段：醫(yī)改方案的探討。

2007年6月，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組召開(kāi)閉門會(huì)議，對(duì)多套醫(yī)改方案 進(jìn)行討論和辯證。

2007年7月，社保部一直主張的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)獲批啟動(dòng)，全民醫(yī)?？蚣艹醪叫纬伞?/p>

2007年9月28日，工作小組辦公室召開(kāi)會(huì)議，討論修改《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案（征求意見(jiàn)稿）》

2007年10月，衛(wèi)生部稱，醫(yī)改方案將融合8套方案，中國(guó)醫(yī)改方案框架已經(jīng)確定。

2008年1月至4月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議聽(tīng)取工作小組關(guān)于醫(yī)改方案的匯報(bào)，并召開(kāi)醫(yī)改座談會(huì)，充分聽(tīng)取各方面代表意見(jiàn)，綜合各方面匯報(bào)和意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)改方案進(jìn)行進(jìn)一步修改，形成了醫(yī)改方案的征求意見(jiàn)稿。

4.深化醫(yī)改方案的第三階段：醫(yī)改方案的探討。

2008年9月10日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，決定再次向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。工作小組根據(jù)會(huì)議意見(jiàn)對(duì)文稿作了進(jìn)一步修改，形成了《征求意見(jiàn)稿》。2008年10月至2009年1月，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組通過(guò)新華網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。

2009年1月21日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議再次審議并原則通過(guò)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009－2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。

2009年4月8日，李克強(qiáng)出任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，國(guó)家醫(yī)改辦公室主任，全面主持負(fù)責(zé)全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

2012年4月14日，對(duì)應(yīng)“新醫(yī)改”出現(xiàn)的成就和問(wèn)題，從中細(xì)化了相關(guān)醫(yī)改細(xì)則和方向，國(guó)辦出臺(tái)《2012年醫(yī)改工作安排通知(全文)》，進(jìn)行了全面的深化醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。

二．深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2012年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知（國(guó)辦發(fā)〔2012〕20號(hào)），詳細(xì)探討和深化了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革的內(nèi)容和方向。其主要內(nèi)容如下：

1、總體要求

深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）精神，以建設(shè)符合我國(guó)國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三個(gè)方面取得重點(diǎn)突破，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，保持醫(yī)改良好勢(shì)頭，為實(shí)現(xiàn)“十二五”階段性改革目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、工作任務(wù)

（一）加快健全全民醫(yī)保體系。

（1）.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%。（2）.繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平。政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。并提高醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。

（3）.改革醫(yī)保支付制度。積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合支付方式改革，探索對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的控制辦法。完善差別支付機(jī)制，支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機(jī)制。（4）.進(jìn)一步加大醫(yī)療救助力度。加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線。研究建立疾病應(yīng)急救助基金。

（5）.探索建立大病保障機(jī)制。研究制定重特大疾病保障辦法，探索利用基本醫(yī)?；鹳?gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高重特大疾病保障水平。全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障，將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

（6）.提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，醫(yī)?；饒?jiān)持當(dāng)年收支平衡原則。探索整合醫(yī)保制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

（7）.大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。完善商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。（8）.鞏固完善基本藥物制度。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。完善國(guó)家基本藥物目錄。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。（9）.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。深化編制和人事制度改革。完善績(jī)效分配機(jī)制。加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。

（10）.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的力度。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。

（11）.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置給予扶持。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。

（三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院機(jī)制綜合改革，拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。

（12）.加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。改革補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格。取消藥品加成政策。發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和監(jiān)管作用。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。（13）.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制創(chuàng)新，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，盡快形成改革的基本路子。

（14）.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（15）.全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。以病人為中心、開(kāi)展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制。

（16）.提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。

（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

（17）.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。繼續(xù)做好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。

（18）.推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確省、市、縣衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（19）.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（20）.推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場(chǎng)交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高仿制藥質(zhì)量水平。

（21）.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。

加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管控制。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。

3、保障措施

（一）強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制。

建立健全責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與各省（區(qū)、市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽定責(zé)任書(shū)。各?。▍^(qū)、市）政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓，形成各成員單位分工負(fù)責(zé)、密切配合的強(qiáng)有力實(shí)施機(jī)制。各有關(guān)部門、各?。▍^(qū)、市）要層層分解任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，（二）強(qiáng)化財(cái)力保障措施。各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實(shí)保障醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)足額撥付到位。在安排衛(wèi)生投入預(yù)算時(shí)，要切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，各?。▍^(qū)、市）2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。要加大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說(shuō)明。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益。

（三）強(qiáng)化績(jī)效考核。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門和地方進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，實(shí)行按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的績(jī)效考核機(jī)制。要繼續(xù)加強(qiáng)定期督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實(shí)施中存在的問(wèn)題，研究解決并督促地方進(jìn)行整改。要加強(qiáng)分類指導(dǎo)，采取分片包干、蹲點(diǎn)督促和約談通報(bào)等多種方式強(qiáng)化組織實(shí)施。國(guó)務(wù)院辦公廳將對(duì)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況適時(shí)開(kāi)展督促檢查。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。

要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，健全部門、地方醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)主動(dòng)引導(dǎo)和正面宣傳，深入挖掘典型經(jīng)驗(yàn)，采取貼近群眾、深入基層的方式展示改革成效、擴(kuò)大宣傳效果。要及時(shí)發(fā)布醫(yī)改進(jìn)展情況，完善輿情核實(shí)機(jī)制，主動(dòng)接受新聞媒體監(jiān)督，解答和回應(yīng)社會(huì)關(guān)心的問(wèn)題。要調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

第四篇：深化國(guó)企改革論文

淺析深化我國(guó)國(guó)有企業(yè)改革的對(duì)策

國(guó)有企業(yè)是中國(guó)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，長(zhǎng)期以來(lái)，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、科技進(jìn)步、增加就業(yè)等方面發(fā)揮著重要的作用。自1993年黨的十四屆三中全會(huì)確定以建立現(xiàn)代企業(yè)制度作為改革方向以來(lái)，我國(guó)國(guó)有企業(yè)改革已取得重大進(jìn)展，但仍是中國(guó)最重要最困難的改革，目前還處于攻堅(jiān)階段。

一、國(guó)有企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革現(xiàn)存的問(wèn)題

主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：

其一，建立產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)多元化困難多。到目前為止，無(wú)論是在有限責(zé)任公司中，還是在股份有限公司中，國(guó)有獨(dú)資和國(guó)有控股的結(jié)構(gòu)仍然占有相當(dāng)大的比例。這種產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)往往會(huì)帶來(lái)如下后果：

一是在國(guó)有獨(dú)資公司中，由于缺乏多元股東的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，形式上的公司組織仍然只不過(guò)是原國(guó)有企業(yè)的翻牌，董事會(huì)基本上是國(guó)有企業(yè)的原班人馬，傳統(tǒng)國(guó)有企業(yè)的諸多弊病依然存在，難于實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)分明和科學(xué)管理。

二是在國(guó)有控股的股份公司中，董事會(huì)一般仍由政府官員組成，董事長(zhǎng)往往由黨委書(shū)記擔(dān)任，而總經(jīng)理的任命也要通過(guò)組織部門認(rèn)可。這種官員和企業(yè)家不分的格局，往往使公司的負(fù)責(zé)人在政績(jī)目標(biāo)和企業(yè)目標(biāo)之間彷徨，難于擺脫行政的干預(yù)，也很難做出真正科學(xué)的決策。

三是在各類國(guó)有公司中，國(guó)有股東都是國(guó)有出資人委托的代理 1

人，因此仍然存在真正所有者缺位的問(wèn)題。假如代理人的目標(biāo)與委托人的目標(biāo)發(fā)生矛盾，則國(guó)有公司很難解決“內(nèi)部人控制”問(wèn)題，必然會(huì)面臨較大的代理風(fēng)險(xiǎn)。

其二，傳統(tǒng)觀念和陳舊的意識(shí)形態(tài)對(duì)國(guó)有企業(yè)改革阻礙大。這主要表現(xiàn)在對(duì)國(guó)有企業(yè)產(chǎn)權(quán)讓渡的認(rèn)識(shí)上。早在80年代中期，中國(guó)就開(kāi)始了對(duì)國(guó)有小型企業(yè)進(jìn)行出售和拍賣的嘗試。但時(shí)至今日，國(guó)有企業(yè)的產(chǎn)權(quán)讓渡仍然處在舉步維艱的狀態(tài)。

第一個(gè)觀念障礙是關(guān)于國(guó)有資產(chǎn)流失和坐失的關(guān)系問(wèn)題。保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的基本方式應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)，而不應(yīng)該不動(dòng)；不動(dòng)的國(guó)有資產(chǎn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)保值和增值，實(shí)際上就意味著損失。雖然在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中也有可能出現(xiàn)一定程度的流失，只要流動(dòng)的收益大于流失的收益，流動(dòng)就是必要的。因?yàn)楹ε铝魇Ф桓伊鲃?dòng)，結(jié)果反而會(huì)造成國(guó)有資產(chǎn)的坐失，坐失的損失同樣是不可估量的。

第二個(gè)觀念障礙是只轉(zhuǎn)讓虧損企業(yè)，不轉(zhuǎn)讓盈利企業(yè)。在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，政策只允許轉(zhuǎn)讓一些微利虧損的國(guó)有企業(yè)產(chǎn)權(quán)。在這種條件下，國(guó)有企業(yè)沒(méi)有抓住市場(chǎng)需求較強(qiáng)、企業(yè)價(jià)格較高的出售時(shí)機(jī)。而當(dāng)市場(chǎng)需求降低，企業(yè)又出現(xiàn)大面積虧損的時(shí)候，想出售也賣不出去了。

第三個(gè)觀念障礙是一種“唯評(píng)估論”。評(píng)估價(jià)格往往是資產(chǎn)供給方的一種預(yù)期價(jià)格，或者叫做供給參考價(jià)，它必須在市場(chǎng)上與資產(chǎn)的需求方洽談，方能達(dá)成雙方認(rèn)可的市場(chǎng)價(jià)格實(shí)現(xiàn)交易。搞市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就要遵循市場(chǎng)規(guī)則，在一個(gè)規(guī)范的市場(chǎng)中，交易價(jià)格是公平而且合理的，把評(píng)估價(jià)格作為衡量國(guó)有資產(chǎn)是否流失顯然是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

二、國(guó)有企業(yè)改革成功的必要條件

當(dāng)前，我們向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌取得了巨大成就，已初步建成了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的框架，但是還沒(méi)有建成完整的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，也就是說(shuō)，國(guó)有企業(yè)改革離最后的勝利還有相當(dāng)大的距離。根據(jù)我國(guó)20多年改革的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)有企業(yè)改革取得成功必須具備以下條件：

（一）要明確經(jīng)濟(jì)體制改革的目標(biāo)。確立正確的任務(wù)和目標(biāo)是國(guó)有企業(yè)改革成功的必要條件，可以說(shuō)，發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是國(guó)有企業(yè)改革的依據(jù)，是經(jīng)濟(jì)體制改革的目標(biāo)所在。我們國(guó)有企業(yè)改革在進(jìn)入第三階段即建立現(xiàn)代企業(yè)制度、調(diào)整國(guó)有經(jīng)濟(jì)布局的階段，才從單純的擴(kuò)權(quán)讓利轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫葎?chuàng)新，才有可能實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo)。而提出建立現(xiàn)代企業(yè)制度和調(diào)整國(guó)有經(jīng)濟(jì)布局又都是以提出發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為前提的。

（二）要明確市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下國(guó)有經(jīng)濟(jì)的功能、地位和作用。國(guó)有企業(yè)在社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制中的功能和它在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中的功能是不同的。在社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，國(guó)有企業(yè)是完成國(guó)家計(jì)劃的基層組織，因此它的經(jīng)營(yíng)內(nèi)容和經(jīng)營(yíng)范圍幾乎是無(wú)所不包的。而在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，市場(chǎng)在社會(huì)資源配置中起基礎(chǔ)作用，國(guó)有企業(yè)則是政府用以彌補(bǔ)市場(chǎng)缺陷、實(shí)現(xiàn)某些社會(huì)政策目標(biāo)的手段。這就決定國(guó)有企業(yè)成功必須處理好國(guó)有經(jīng)濟(jì)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的功能、地位和作用，也就要把國(guó)有經(jīng)濟(jì)原來(lái)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的主體地位，改變?yōu)橹鲗?dǎo)地位。

（三）要建立健全現(xiàn)代企業(yè)制度。在國(guó)有企業(yè)中建立現(xiàn)代企業(yè)制

度是要使企業(yè)成為真正的企業(yè)，即成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的商品生產(chǎn)者和經(jīng)營(yíng)者，成為真正的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。由于國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)內(nèi)容不同，少數(shù)國(guó)有企業(yè)改革以后也是必須國(guó)營(yíng)的，不能要求它們成為獨(dú)立的商品生產(chǎn)者和經(jīng)營(yíng)者。因此，確切的說(shuō)，是要通過(guò)改革，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，使絕大多數(shù)國(guó)有企業(yè)成為真正的企業(yè)。黨的十四屆三中全會(huì)就提出：“到本世紀(jì)末要使大多數(shù)大中型骨干企業(yè)初步建立起現(xiàn)代企業(yè)制度，成為自主經(jīng)營(yíng)自負(fù)盈虧自我發(fā)展自我約束的法人實(shí)體和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。”

（四）要改進(jìn)和加強(qiáng)企業(yè)管理。改革和管理既有聯(lián)系又有區(qū)別，是相輔相成的關(guān)系，應(yīng)該互相補(bǔ)充，相互促進(jìn)。不能以改革代替管理，也不能以管理代替改革，在深 化國(guó)有企業(yè)改革中必須十分重視管理。改革以來(lái)，國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理發(fā)生了深刻變化，出現(xiàn)了不少經(jīng)營(yíng)好的企業(yè)，它們?cè)谥贫ㄕ_的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，建立科學(xué)的管理體系，實(shí)施先進(jìn)的管理方法，調(diào)動(dòng)職工的積極性創(chuàng)造性等方面，都進(jìn)行了探索，取得了成績(jī)，創(chuàng)造了經(jīng)驗(yàn)，這些對(duì)于建立現(xiàn)代企業(yè)制度也是十分寶貴的。但是與經(jīng)濟(jì)改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求相比，加強(qiáng)和改進(jìn)企業(yè)管理顯得滯后，一些企業(yè)還出現(xiàn)了管理滑坡現(xiàn)象，管理不嚴(yán)、紀(jì)律松弛、組 織渙散、基礎(chǔ)工作薄弱的問(wèn)題還相當(dāng)嚴(yán)重。適應(yīng)國(guó)企改革的形勢(shì)要求，加強(qiáng)企業(yè)管理，勢(shì)在必行。

三、深化企業(yè)改革的對(duì)策選擇

為了更好地發(fā)揮國(guó)有經(jīng)濟(jì)在發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的作用，逐步完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，必須進(jìn)一步深化國(guó)有企業(yè)改革。我認(rèn)為主要應(yīng)注意抓好以下幾個(gè)方面。

第一，要進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)有資本向關(guān)系國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈的重要行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域集中，向大企業(yè)集中，以便更好地發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)國(guó)有經(jīng)濟(jì)的控制力。目前，我國(guó)國(guó)有經(jīng)濟(jì)布點(diǎn)過(guò)多，領(lǐng)域過(guò)寬，廣泛涉足一般競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)，中小企業(yè)太多而且半數(shù)虧損。今后，需繼續(xù)大力推進(jìn)國(guó)有經(jīng)濟(jì)布局和結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，使國(guó)有資本集中到涉及國(guó)家安全的行業(yè)，自然壟斷的行業(yè)，提供重要公共產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)，以及支柱產(chǎn)業(yè)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中的重要骨干企業(yè)，而逐步從一般競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)退出。這樣，國(guó)有和國(guó)有控股大型企業(yè)，主要集中在關(guān)系國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈的重要行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，經(jīng)濟(jì)總量和國(guó)有資本總量還在繼續(xù)發(fā)展壯大，仍然能主導(dǎo)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

第二，積極推進(jìn)國(guó)有大中型企業(yè)規(guī)范的股份制公司制改革。當(dāng)前，我國(guó)國(guó)有大中型企業(yè)股份制、公司制改革中存在兩個(gè)問(wèn)題，一是股份制、公司制改造面還不夠?qū)?；二是在已進(jìn)行股份制改革企業(yè)中，國(guó)有股一股獨(dú)大問(wèn)題突出，使政企很難分開(kāi)，企業(yè)很難成為真正的市場(chǎng)主體。今后，要大力發(fā)展股份制，除極少數(shù)特殊企業(yè)外，都要實(shí)行投資主體多元化，中央企業(yè)更是要在這方面加快步伐。需要國(guó)家控股的，要更多的實(shí)行相對(duì)控股，以改善股權(quán)結(jié)構(gòu)。極少數(shù)需保留國(guó)有獨(dú)資的，也要盡可能由多家國(guó)有投資公司共同持股，使持股者能互相制約。

第三，加快推進(jìn)壟斷行業(yè)改革。壟斷行業(yè)是我國(guó)國(guó)有經(jīng)濟(jì)最集中的領(lǐng)域，壟斷行業(yè)改革也是我國(guó)國(guó)有企業(yè)改革的一個(gè)重點(diǎn)。對(duì)已經(jīng)進(jìn)行初步分拆、競(jìng)爭(zhēng)的電力、電信、民航等行業(yè)，要完善改革措施，通過(guò)引進(jìn)新的廠商參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、對(duì)現(xiàn)有企業(yè)實(shí)行多元持股等方式，進(jìn)一步深化改革。對(duì)尚未進(jìn)行實(shí)質(zhì)性體制改革的鐵道、郵政、城市公用

事業(yè)等，要積極推進(jìn)政企分開(kāi)、政資分開(kāi)、政事分開(kāi)改革。同時(shí)，對(duì)壟斷行業(yè)特別是其中的自然壟斷性業(yè)務(wù)加強(qiáng)監(jiān)管，既要加強(qiáng)安全、環(huán)保、普遍服務(wù)等管制，也要實(shí)行價(jià)格管制，如實(shí)行價(jià)格聽(tīng)證制度等，促進(jìn)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

第四，積極推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革。近年來(lái)，中央不斷加大國(guó)有資產(chǎn)管理改革力度，但有些問(wèn)題還需要在以后實(shí)踐中逐步落實(shí)解決。例如，國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)如何真正做到管資產(chǎn)和管人、管事相結(jié)合；怎么樣只當(dāng)老板，不當(dāng)“婆婆”。除此以外，對(duì)于金融企業(yè)的國(guó)有資產(chǎn)、非經(jīng)營(yíng)性國(guó)有資產(chǎn)、自然資源和無(wú)形的國(guó)有資產(chǎn)如何監(jiān)管，尚待研究之中?？梢?jiàn)，國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革，只是開(kāi)了一個(gè)頭，要做的事還多得很。鑒于我國(guó)國(guó)有資產(chǎn)特別龐大，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中舉足輕重，因此，需在中央統(tǒng)一部署下，積極推進(jìn)改革，使由我國(guó)勞動(dòng)人民幾十年的血汗積聚的國(guó)有資產(chǎn)在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮更大的作用。

第五篇：深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革論文

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。

改革開(kāi)放以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不盡如人意.主要存在以下問(wèn)題。第一、城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全。第二、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重。第三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有制結(jié)構(gòu)從單一公有制變?yōu)槎喾N所有制并存；醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開(kāi)始全面競(jìng)爭(zhēng)，服務(wù)目標(biāo)從追求公益目標(biāo)為主向追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo)轉(zhuǎn)變。舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本瓦解，城鎮(zhèn)傳統(tǒng)的勞保醫(yī)療制度和公費(fèi)醫(yī)療制度也遇到了很大困難。第四、藥品生產(chǎn)與流通也走向了全面市場(chǎng)化，競(jìng)爭(zhēng)以及民間力量的廣泛介入使得藥品質(zhì)量下降。第五、突出表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率不高，衛(wèi)生資源總體不足，結(jié)構(gòu)配置不盡合理，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不適應(yīng)。第六、醫(yī)療保障體系不健全，許多群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場(chǎng)化的傾向，公益性質(zhì)淡化。第七、衛(wèi)生部門監(jiān)管不力，社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局沒(méi)有形成。

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中一系列問(wèn)題的出現(xiàn)，原因是復(fù)雜的、多方面的。但其主要原因一是以商業(yè)化、市場(chǎng)化為走向的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律，將市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則移植到具有公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來(lái)。二是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理責(zé)任缺失：如政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生資源的配置極不合理，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏有效地監(jiān)管等。

二 全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（一）樹(shù)立正確的利益觀和發(fā)展觀

衛(wèi)生事業(yè)是公益性、社會(huì)福利性事業(yè)。發(fā)展社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的根本目是為人民健康服務(wù)，我們的一切工作都必須圍繞這個(gè)中心來(lái)進(jìn)行。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)不僅要依靠廣大衛(wèi)生工作者的艱苦努力、團(tuán)結(jié)奮斗，更需要黨和政府、社會(huì)各界和廣大人民群眾的參與和支持。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須樹(shù)立正確的發(fā)展觀和利益觀，正確認(rèn)識(shí)和處理局部利益和整體利益、當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的關(guān)系，要正確處理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生工作者與人民群眾的利益關(guān)系，做到講大局，顧整體，絕不能為了局部利益而影響衛(wèi)生改革發(fā)展全局，既要注意維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生工作者的利益，更要注重人民群眾利益，既要調(diào)動(dòng)衛(wèi)生工作者的積極性和主動(dòng)性，更要爭(zhēng)取社會(huì)各界和人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的理解與支持。要通過(guò)提供

良好服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作者的自身價(jià)值，把醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生工作者的利益與人民群眾利益有機(jī)結(jié)合起來(lái)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)

牢固樹(shù)立人才是第一資源的觀念，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真貫徹“尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的方針，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌兼顧各類人才培養(yǎng)。既要努力建設(shè)掌握高新技術(shù)、擁有尖端技能的高層次人才隊(duì)伍，又要注重建設(shè)面向基層服務(wù)、掌握適宜醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)的人才隊(duì)伍。不斷優(yōu)化人才資源配置，創(chuàng)新有利于人才成長(zhǎng)和創(chuàng)造力發(fā)揮的管理體制和工作機(jī)制，努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

（三）突出重點(diǎn)，切實(shí)提高服務(wù)能力

健康是民生之本。要將讓廣大人民群眾少生病、方便看病、看得起病、能看好病作為衛(wèi)生改革與發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。必須不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。不斷完善公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，努力構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的公共衛(wèi)生保障、衛(wèi)生監(jiān)督體系，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生職責(zé)，全力推進(jìn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃，全面落實(shí)降消項(xiàng)目任務(wù)，力爭(zhēng)將全國(guó)傳染病發(fā)病率、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率控制在較低水平。必須把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生作為我們工作長(zhǎng)期的工作

重點(diǎn)。發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決當(dāng)前城鄉(xiāng)人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的有效手段。在加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí)，必須要加快建設(shè)布局合理的城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量；建立縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化。

通過(guò)醫(yī)療改革，要找出一條適合中國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生工作健康發(fā)展的道路。保障中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展，保障人民的基本權(quán)利。