第一篇：供銷社綜合改革工作自查報(bào)告

供銷社綜合改革工作自查報(bào)告

我社在區(qū)委、區(qū)政府和市供銷社的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府，市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府深化供銷社綜合改革精神，以服務(wù)“三農(nóng)”為宗旨，扎實(shí)推進(jìn)綜合改革各項(xiàng)工作，區(qū)供銷社改革發(fā)展取得了明顯成效，現(xiàn)將供銷社落實(shí)綜合改革具體情況匯報(bào)如下：

一、區(qū)基本情況 區(qū)供銷社為區(qū)政府直屬事業(yè)單位，現(xiàn)有干部職工 10 人，其中科級(jí)干部 6 人。1997 年改制后，原有 5 個(gè)基層社基本名存實(shí)亡，社屬企業(yè)資產(chǎn)基本空白。近年來，面對(duì)基層供銷社基礎(chǔ)薄弱，供銷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)萎縮，服務(wù)功能弱化，民生問題突出等諸多困難，我們把打基礎(chǔ)、圖生存、促發(fā)展作為預(yù)期目標(biāo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府，市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于加快供銷合作社綜合改革發(fā)展的一系列政策文件精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以服務(wù)“三農(nóng)”為宗旨，以“改革活社、服務(wù)立社、項(xiàng)目強(qiáng)社、產(chǎn)業(yè)興社”為己任，不斷強(qiáng)化基層組織建設(shè)，積極參與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，大力推進(jìn)體制創(chuàng)新，拓展經(jīng)營(yíng)服務(wù)領(lǐng)域，提升為農(nóng)服務(wù)水平。在領(lǐng)辦農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織、發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社、加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、完善綜合服務(wù)社、扶持發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品基地、增加農(nóng)民收入等方面取得了新的成效。截至目前，區(qū)供銷合作社聯(lián)合社引領(lǐng)專業(yè)合作社 12 家，社屬企業(yè) 2 家，村級(jí)綜合服務(wù)網(wǎng)點(diǎn) 25 家?，F(xiàn)已初步形成經(jīng)營(yíng)、配送、信息、銷售為一體的社會(huì)化服務(wù)體系。

二、已完成的改革任務(wù)、采取的主要做法及成效

2（一）貫徹中央、省市綜合改革文件精神情況 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化供銷合作社綜合改革的決定》、《中共省委省人民政府關(guān)于深化供銷合作社綜合改革的實(shí)施意見》和《中共市委市人民政府關(guān)于深化供銷合作社綜合改革的實(shí)施意見》文件出臺(tái)后，我區(qū)成立了由區(qū)委副書記、區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)供銷社、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等相關(guān)部門組成的區(qū)深化供銷社綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)部署供銷社綜合改革工作。在廣泛調(diào)研和多方征求相關(guān)部門單位意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)實(shí)際，于 2017 年 3 月份出臺(tái)了《區(qū)供銷社綜合改革實(shí)施意見》，把深化供銷社改革納入全區(qū)深化改革大局統(tǒng)籌謀劃，積極推進(jìn)。2017 年 12 月 29 日召開了全區(qū)供銷社綜合改革推進(jìn)會(huì)，再次對(duì)加快推進(jìn)全區(qū)供銷社綜合改革進(jìn)行了安排部署，并對(duì)重點(diǎn)改革任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化分解,制定了具體的時(shí)間表和路線圖。

（二）積極恢復(fù)重建基層供銷社 1997 年改制后，原有的基層社已不存在，近年來，我社按照先建陣地后服務(wù)再規(guī)范的要求加快網(wǎng)點(diǎn)布局工作。目前有 3 個(gè)基層社已恢復(fù)建設(shè)并運(yùn)行，其中，基層社 2017 年 3 月注冊(cè)成立，制度章程已基本完善；王峴中心社 2014年 6 月掛牌成立，改建經(jīng)營(yíng)門店 200平方米；2018 年，在該社的基礎(chǔ)上，區(qū)供銷社合作聯(lián)合社現(xiàn)代農(nóng)業(yè)服務(wù)中心掛牌成立，2019 年，該中心投資 32.5萬元，新建經(jīng)營(yíng)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目已按期完成，經(jīng)營(yíng)覆蓋全區(qū)，并向區(qū)臨近的榆中縣、皋蘭縣、永登縣、景泰縣、靖遠(yuǎn)縣、會(huì)寧縣、平川區(qū)等縣區(qū)輻射，形成有效營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，為開展多種經(jīng)營(yíng)服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；供銷社 1997 年改制后，資產(chǎn)已買斷，目前重新掛牌，在區(qū)社的指導(dǎo)下，由原有職工經(jīng)營(yíng)。

3（三）完善規(guī)范村級(jí)綜合服務(wù)社建設(shè)近年來，我社在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，精心組織選點(diǎn)，在人口集中的、、鎮(zhèn)，主動(dòng)布點(diǎn)建成主體多元、功能完備、便民實(shí)用的綜合服務(wù)社 12 家，把農(nóng)資、農(nóng)副產(chǎn)品、日用消費(fèi)品銷售納入農(nóng)村綜合服務(wù)社，預(yù)計(jì)全年完成商品銷售總額 500 萬元，銷售農(nóng)資化肥 2500 噸，農(nóng)膜 100 多噸。通過打造村級(jí)綜合服務(wù)社，加快了供銷合作社組織體系和經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)向村民延伸，同時(shí)，承接了政府購買服務(wù)業(yè)務(wù)，促進(jìn)了政府部門公共服務(wù)資源的整合，方便了城鄉(xiāng)居民的生產(chǎn)生活。

（四）領(lǐng)辦創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作社 綜合改革以來，我社把發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社作為實(shí)現(xiàn)為農(nóng)服務(wù)、助農(nóng)增收，提高農(nóng)民組織化程度的重要抓手，堅(jiān)持“入社自愿、退社自由、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”和“民辦、民有、民享”的原則。結(jié)合全區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)布局和優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)，指導(dǎo)基層供銷社領(lǐng)辦農(nóng)民專業(yè)合作社，加快專業(yè)合作社建設(shè)步伐，通過基層供銷社先后領(lǐng)辦了城郊種植、明祥蔬菜種植、豐裕養(yǎng)殖等 12 家農(nóng)民專業(yè)合作社，入社農(nóng)戶達(dá) 5200 人，區(qū)社統(tǒng)一制作了專業(yè)合作社規(guī)章制度，已為 12 家專業(yè)合作社統(tǒng)一掛牌，有 3 家合作社獲省級(jí)示范專業(yè)合作社稱號(hào)。

（五）積極打造網(wǎng)上供銷社 為增強(qiáng)農(nóng)特產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加快我區(qū)農(nóng)村電子商務(wù)發(fā)展，區(qū)委、區(qū)政府出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)電子商務(wù)、快遞（物流）及農(nóng)商貿(mào)市場(chǎng)融合發(fā)展的意見》（白政發(fā)〔2016〕35 號(hào)），我社與區(qū)商務(wù)局積極溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合打造電商服

務(wù)平臺(tái)，建成電商運(yùn)營(yíng)中心 1 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)電商服務(wù)站 5 家，村級(jí)電商服務(wù)點(diǎn) 25家，其中，我社依托市電商公司掛牌成立了 5 家服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

（六）積極構(gòu)建農(nóng)村現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò) 按照市有配送中心、鄉(xiāng)有超市、村有便利店的目標(biāo)，強(qiáng)力推進(jìn)農(nóng)資連鎖經(jīng)營(yíng)，成立了農(nóng)資配送中心，改造農(nóng)資倉庫 2675平方米，建成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)直營(yíng)店 5 家，村一級(jí)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn) 25 家。實(shí)行掛牌標(biāo)識(shí)統(tǒng)一管理，年均銷售各類化肥 0.75 萬噸，銷售額 6647 萬元。

（七）努力化解歷史遺留問題 供銷社改制后，原有職工的養(yǎng)老、失業(yè)等社會(huì)保障問題沒有得到妥善解決，職工信訪事件頻繁發(fā)生。我社多次向區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)，積極與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，化解多年歷史遺留問題，解決了 132 名職工養(yǎng)老統(tǒng)籌問題。

三、存在的困難和 問題 1、基層組織建設(shè)發(fā)展不平衡。部分原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層供銷社及網(wǎng)點(diǎn)名存實(shí)亡，與農(nóng)民利益連接不緊密，在恢復(fù)建設(shè)上任務(wù)較重。

2、新興業(yè)務(wù)人才缺乏。就區(qū)級(jí)供銷社機(jī)關(guān)來看，工作人員平均年齡偏大（50歲以上），思想僵化、觀念陳舊，創(chuàng)新思路和能力嚴(yán)重不足，缺乏年輕員工及新型專業(yè)化人才。

3、場(chǎng)地不足、資金缺乏，項(xiàng)目爭(zhēng)取存在較大困難。基層基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域和規(guī)模偏小，在項(xiàng)目爭(zhēng)取方面受到一定的制約和影響。

四、下一步的工作

根據(jù)中央 11 號(hào)文件、省委 4 號(hào)文件、市委 67 號(hào)文件和區(qū)委 10 號(hào)文件精神，按照“改造自我、服務(wù)農(nóng)民”的總要求和圍繞全區(qū)“三農(nóng)”工作大局，突出流通重點(diǎn)、夯實(shí)組織基礎(chǔ)，增強(qiáng)服務(wù)實(shí)力，著力創(chuàng)新發(fā)展。堅(jiān)持?jǐn)U大覆蓋與提升質(zhì)量并舉，恢復(fù)重建與創(chuàng)新發(fā)展并舉，大力推進(jìn)供銷合作社組織、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新。全力實(shí)施“基層組織建設(shè)工程”，著力構(gòu)建區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組織體系健全、經(jīng)營(yíng)性服務(wù)與公益性服務(wù)有機(jī)結(jié)合，專項(xiàng)服務(wù)與綜合服務(wù)協(xié)調(diào)完備的基層組織和社會(huì)化服務(wù)體系，努力把供銷合作社打造成為農(nóng)民生產(chǎn)生活服務(wù)的生力軍和綜合服務(wù)平臺(tái)。

1、健全運(yùn)行機(jī)制，全面完成供銷合作社綜合改革。整合供銷社內(nèi)部資源，理順體制機(jī)制，優(yōu)化機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能配置，使之逐步由行政管理型向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。增加人員編制，建立聯(lián)合社社員代表大會(huì)、理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)制度，著力構(gòu)建以聯(lián)合社為主導(dǎo)的行業(yè)指導(dǎo)體系，以企業(yè)為支撐的經(jīng)營(yíng)服務(wù)體系，形成社企分開、上下貫通、整體協(xié)調(diào)的雙線運(yùn)行機(jī)制。

2、深化基層社改革，夯實(shí)為農(nóng)服務(wù)基礎(chǔ)。全面推進(jìn)基層社恢復(fù)建設(shè)工作，通過勞動(dòng)合作、資本合作、土地合作等多種途徑，廣泛吸納農(nóng)民和各類新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體入社，不斷強(qiáng)化基層社與農(nóng)民在組織上和經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)結(jié)；同時(shí)，進(jìn)一步加快完善治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)基層社“三會(huì)”制度，規(guī)范基層社和農(nóng)民的利益分配，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民得實(shí)惠、基層社得發(fā)展的雙贏局面。

3、適應(yīng)新形勢(shì)，規(guī)范村級(jí)綜合服務(wù)社建設(shè)。適應(yīng)全區(qū)新型城鎮(zhèn)化、城鄉(xiāng)一體化、農(nóng)村社區(qū)化新形勢(shì)要求，改造升級(jí)村級(jí)經(jīng)營(yíng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，在中心村和人口密度大的行政村和社區(qū)規(guī)范建設(shè)規(guī)模適度、便于服務(wù)的農(nóng)村（社區(qū)）綜合服

務(wù)社，開展農(nóng)資供應(yīng)、農(nóng)產(chǎn)品收購、日用消費(fèi)品經(jīng)營(yíng)、再生資源回收、農(nóng)村電子商務(wù)、物流配送、農(nóng)村合作金融、土地托管、莊稼醫(yī)院、惠農(nóng)政策落實(shí)等綜合服務(wù)，在人口相對(duì)集中的行政村實(shí)現(xiàn)村級(jí)綜合服務(wù)社全覆蓋，打造“十分鐘服務(wù)商圈”，打通為農(nóng)服務(wù)“最后一公里”。

4、促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作社健康持續(xù)發(fā)展。加大領(lǐng)辦力度，各基層供銷社、社屬企業(yè)要積極領(lǐng)辦生產(chǎn)類、流通類、加工類傳統(tǒng)專業(yè)合作社；按照“規(guī)范化管理、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、品牌化經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)化對(duì)接”的建設(shè)要求，組織涉農(nóng)企業(yè)、種養(yǎng)大戶、經(jīng)營(yíng)大戶、涉農(nóng)工商業(yè)者，創(chuàng)建一批制度健全、產(chǎn)權(quán)清晰、管理民主、帶動(dòng)力強(qiáng)的農(nóng)民專業(yè)合作社。通過精心指導(dǎo)、提升服務(wù)、創(chuàng)新方式、政策傾斜等措施，培育一批經(jīng)營(yíng)規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)、民主管理好的省、市級(jí)農(nóng)民合作社示范社；同時(shí)加強(qiáng)供銷合作社領(lǐng)導(dǎo)班子和隊(duì)伍建設(shè)，著力解決人員結(jié)構(gòu)老化、“青黃不接”的問題，為全面深化供銷合作社綜合改革創(chuàng)造良好環(huán)境。

第二篇：2015年公立醫(yī)院綜合改革工作自查報(bào)告

瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于2015年公立醫(yī)院綜合改革工作自查報(bào)告

2009年12月1日我院作為瀘州市首家啟動(dòng)醫(yī)改試點(diǎn)單位，2012年9月我院作為瀘州市首家啟動(dòng)“取消以藥補(bǔ)醫(yī)”醫(yī)改試點(diǎn)單位，迄今為止醫(yī)改工作已5年。2015年，我院以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點(diǎn)，全面推開綜合改革，按照《瀘州市推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》（〔2015〕2號(hào)）文件精神，依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局《瀘州市龍馬潭區(qū)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條自查，在“取消以藥補(bǔ)醫(yī)”、“分級(jí)診療”、“提升服務(wù)能力”、“病員滿意度提升”等方面取得了顯著成效，為了更好地推進(jìn)下一步醫(yī)改工作，現(xiàn)將關(guān)于2015年公立醫(yī)院綜合改革工作自查從九個(gè)方面報(bào)告如下：

一、深化管理體制改革

1、建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度

根據(jù)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件，以公益性質(zhì)和運(yùn)行績(jī)效為核心，突出二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院公益性服務(wù)功能、合理用藥、均次費(fèi)用控制、運(yùn)行效率和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)，制定了醫(yī)院績(jī)效考核方案。在績(jī)效分配上向臨床一線科室、關(guān)鍵崗位（含職能部門）、重點(diǎn)科室傾斜，制定了崗位工作基量，將服務(wù)人次轉(zhuǎn)化為服務(wù)工作量計(jì)算績(jī)效，未直接將績(jī)效與醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)收掛鉤，此舉充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，推動(dòng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。對(duì)績(jī)效分配方案正在進(jìn)行優(yōu)化，逐步引入第三方評(píng)估，達(dá)到提升考核的客觀公正性。每月進(jìn)行考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放公開，實(shí)行績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放確認(rèn)制。

2、健全縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度

逐步完善醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論，院辦記錄在案，形成醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行并上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局備案，發(fā)揮黨支部的政治核心作用和職工代表大會(huì)的民主監(jiān)督作用。醫(yī)院加強(qiáng)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，每月接收區(qū)衛(wèi)計(jì)局財(cái)務(wù)科的督導(dǎo)檢查，逐步規(guī)范化了成本核算和成本管理。醫(yī)院成立了質(zhì)控辦，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，每月接收區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)整改或?qū)ｎ}研究整改，逐步規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量安全的核心制度和基本規(guī)范，對(duì)病歷書寫、查房、疑難病例和死亡病例討論、手術(shù)安全管理和急診搶救等進(jìn)行重點(diǎn)管理，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每日深入臨床科室進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督導(dǎo)，分管院領(lǐng)導(dǎo)每周一次，院長(zhǎng)每月一次，全共查房220次，基本達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)督全覆蓋。進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院服務(wù)流程，醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)顯著明了，方便了病人，有效改善醫(yī)院服務(wù)，積極推行婦產(chǎn)科、名醫(yī)專家預(yù)約診療服務(wù)，全年預(yù)約門診3000人次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋7個(gè)病區(qū)，覆蓋率100%，醫(yī)務(wù)科安排了郭雄醫(yī)師作為專職便民門診醫(yī)師，開設(shè)了瀘州市首家、全省第三家的戒煙門診，創(chuàng)建了無煙醫(yī)院。醫(yī)保辦為醫(yī)保居保病人進(jìn)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，在醫(yī)院門診大廳LED顯示屏、各病區(qū)走廊、門診部走廊等顯著地方公示了收費(fèi)項(xiàng)目，住院部實(shí)行了一日費(fèi)用清單發(fā)放制。由護(hù)理部開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，認(rèn)真傾聽群眾意見，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，全年開展?jié)M意度調(diào)查356人次，滿意度92.5%，出院病員回訪6720人次，回訪率91%，滿意度93%。瀘州市司法局派駐我院人民調(diào)解員1名，全共調(diào)解4次，調(diào)解成功率100%并全部經(jīng)人民法院免費(fèi)司法確認(rèn)，制作了法院調(diào)解書。

“三重一大”具體做法：對(duì)重大決策、重大項(xiàng)目、重大人事、重大資金的使用方面都進(jìn)行充分的調(diào)研，充分征集廣大干部職工意見和建議，并召開職工代表大會(huì)，讓職工主動(dòng)參與到醫(yī)院民主管理中來，醫(yī)院職工積極為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，2013年至今，召開職工代表大會(huì)12次，分別對(duì)醫(yī)院績(jī)效分配方案、工資改革、大型醫(yī)療設(shè)備購置、醫(yī)院職能科室、臨床醫(yī)技科室主任和護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘、ICU、血液透析中心、窺鏡中心、檢驗(yàn)中心、放射中心建設(shè)等進(jìn)行認(rèn)真的審議和決定。積極開展黨支部和群團(tuán)活動(dòng)，定期收集和聽取職工的意見與建議，定期實(shí)行院務(wù)公開，通過醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)群、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院職工大會(huì)、中干會(huì)等層面公開醫(yī)院的重大事項(xiàng)，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，讓全院職工都來主動(dòng)關(guān)心醫(yī)院發(fā)展。

二、深化補(bǔ)償機(jī)制改革

1、取消以藥補(bǔ)醫(yī)

2012年9月我院被確定為四川省27家首批取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院，于2013年1月1日實(shí)施西成藥、中成藥零利潤(rùn)，政策性虧損以調(diào)整醫(yī)事服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道給予補(bǔ)償，2013年至2015年各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入已足額落實(shí)到位，每年財(cái)政補(bǔ)助為63.45萬元，三年共計(jì)190.35萬元。

2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

醫(yī)院依據(jù)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，經(jīng)上級(jí)政府部門批準(zhǔn)，取消藥品加成導(dǎo)致的政策性虧損，虧損70%通過上調(diào)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（包括三項(xiàng)：門診診查費(fèi)（中醫(yī)辨證論治費(fèi)）上調(diào)6元、住院診查費(fèi)（中醫(yī)辨證論治費(fèi)）上調(diào)9元、1/2/3級(jí)護(hù)理費(fèi)上調(diào)9元）補(bǔ)償；虧損20%按照省級(jí)財(cái)政1元/人，市級(jí)財(cái)政1元/人，區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)足余額補(bǔ)償；醫(yī)院自己消化余下10%虧損的方式解決。體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，綜合考慮到了取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及龍馬潭區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。進(jìn)一步合理提高了診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。鼓勵(lì)了臨床醫(yī)務(wù)人員通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理收入。價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接。

3、政府投入

我院是龍馬潭區(qū)人民政府主辦，區(qū)人民政府建立常態(tài)化的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度，2013年購買設(shè)備11臺(tái)，價(jià)值27.56萬元；2014年購買設(shè)備25臺(tái)，價(jià)值163.88萬元，購買病床90套（含床頭柜等），價(jià)值9.1萬元；2015年購買設(shè)備27臺(tái)，價(jià)值57.16萬元；2015年4月13日省級(jí)補(bǔ)助到賬28.2萬元。落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、對(duì)口支援等政府投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。（財(cái)務(wù)科未完成）

三、完善藥品供應(yīng)保障制度

1．藥品采購

醫(yī)院使用的藥品全部通過省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)采購。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則，采取量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、招采合一的省級(jí)集中招標(biāo)采購模式，實(shí)現(xiàn)了基本藥物與非基本藥物采購機(jī)制相銜接。優(yōu)先配備使用基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物，提高了基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物使用比例。堅(jiān)持公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過了省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)開展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，優(yōu)先采購國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥品、四川造藥品、高值醫(yī)用耗材和器械，對(duì)已納入采購平臺(tái)的瀘州造藥品、耗材和器械優(yōu)先采購。

2．保障藥品供應(yīng)措施

藥品配送由中標(biāo)企業(yè)配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。逐步完善了低價(jià)、短缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制。建立《藥品采購供應(yīng)管理制度》《藥品儲(chǔ)存管理制度》《藥品效期管理制度》等相關(guān)管理制度，加強(qiáng)了藥品儲(chǔ)存管理，改善藥品儲(chǔ)存保管條件，防止貯藏不當(dāng)影響藥品質(zhì)量，保障了人民群眾用藥安全有效。

3．建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度

加強(qiáng)了藥品集中采購及配送工作的監(jiān)督管理，建立了不良記錄。制定了對(duì)采購中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的等相關(guān)管理備案制度；制定了采購機(jī)構(gòu)向醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的單位和個(gè)人應(yīng)對(duì)處罰措施，形成了制度，其中涉嫌違法的移交司法部門處理。

四、改革醫(yī)保支付制度

1．醫(yī)保支付方式

我院有效落實(shí)了市區(qū)醫(yī)保局職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的相關(guān)政策，實(shí)施總費(fèi)控制、報(bào)銷費(fèi)用后付制，醫(yī)院實(shí)施了均次費(fèi)控費(fèi)措施，由于醫(yī)保局制定的均次費(fèi)與我院收治病種的能力不完全匹配，重點(diǎn)體現(xiàn)在居民醫(yī)保，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)了監(jiān)管，對(duì)均次費(fèi)超標(biāo)部分，一是合理超標(biāo)，醫(yī)院承擔(dān)80%，科室承擔(dān)20%，不合理超標(biāo)，科室全部承擔(dān)等措施，并與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)有機(jī)掛鉤，例如：居?？傎M(fèi)控制對(duì)我院省重點(diǎn)骨傷科不科學(xué)，醫(yī)院就要承擔(dān)超標(biāo)部分的80%，我院內(nèi)部正在探索按病種付費(fèi)、強(qiáng)推臨床路徑等科學(xué)的舉措，有效避免了“小病大養(yǎng)”及套取醫(yī)保基金等犯罪行為的發(fā)生。目前我院考核臨床路徑25個(gè)，要求骨傷科、婦產(chǎn)科、肝膽腔鏡外科收治病員100%入徑，我院將臨床路徑作為按病種付費(fèi)及有效提升醫(yī)療質(zhì)量管理切入點(diǎn)，達(dá)到有效控費(fèi)和提升醫(yī)療質(zhì)量之目的。

2．監(jiān)督管理

醫(yī)保局每月對(duì)我院進(jìn)行了目標(biāo)考核，對(duì)超額部分對(duì)我院已進(jìn)行了扣錢處罰，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、藥劑科等相關(guān)部門加強(qiáng)了對(duì)基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控，每月通報(bào)1次，目前已出《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》11期。

五、深化人事分配制度改革

（一）合理核定編制

1、醫(yī)院現(xiàn)有人員編制是按照區(qū)龍馬潭區(qū)編辦下發(fā)的人員編制數(shù)核定的標(biāo)準(zhǔn)，核定編制為160人。醫(yī)院目前編制床位250張，開放床位250張，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)4人，占編124人，非占編排130人，衛(wèi)技人員218人（其中11人新入職員工未取得從業(yè)資質(zhì)），工勤人員36人。

2、編制管理辦法、存在問題及建議。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中二級(jí)綜合醫(yī)院，床位編制為100-499張，每床至少應(yīng)配備0.88名衛(wèi)技人員，床護(hù)比為1：0.6，現(xiàn)目前我院人員編制數(shù)少，中高級(jí)職稱職數(shù)少，護(hù)理人員不能解決正式編制，這些問題都導(dǎo)致醫(yī)院人才流失較多，留不住人才，不利于醫(yī)院發(fā)展，建議增加醫(yī)院編制，解決護(hù)理人員編制，便于人才的引進(jìn)和人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。

（二）人事制度改革

1.聘用制度

醫(yī)院在用人方面具有一定的自主權(quán)，實(shí)行人員公開招聘。醫(yī)院制定《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)置方案》，堅(jiān)持按需設(shè)崗，按崗聘用，2013年至今分別開展了職能科室、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘上崗工作，實(shí)行行政后勤人員的優(yōu)化組合，部分行政后勤社會(huì)化。選拔思想上積極進(jìn)步，年富力強(qiáng)的優(yōu)秀人員擔(dān)任中層干部。合理引進(jìn)人才和聘用人員，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，各科室擬定用人申請(qǐng)計(jì)劃，上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后交醫(yī)院人事科統(tǒng)籌安排，經(jīng)醫(yī)院院辦公會(huì)研究決定后進(jìn)行公開招聘，保證按崗按需用人進(jìn)人的用人使用管理。

2.人事管理

醫(yī)院積極探索人事制度改革，逐步規(guī)范和完善人事管理，建立健全人事管理制度，制定《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院人才引進(jìn)管理辦法》、《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院非占編人員管理辦法》，我院現(xiàn)有編制人員124人，招聘人員130人，所占比例約為1：108，實(shí)行同工同酬，所以在收入、養(yǎng)老、福利待遇上無太大區(qū)別，2015年試行對(duì)非占編人員購買了住房公積金。醫(yī)院制定人才引進(jìn)管理辦法，對(duì)引進(jìn)的中高級(jí)人才，提供優(yōu)先晉升晉職的機(jī)會(huì)，增加工資待遇。

3、取得成效

我院通過制定規(guī)范的用人制度、人才引進(jìn)管理辦法、崗位設(shè)置方案等制度，實(shí)行科學(xué)合理的管理，充分調(diào)動(dòng)全體員工的積極性和創(chuàng)造性。

（三）分配制度改革

1.分配制度改革的做法及存在問題

我院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)分為行政后勤科室和臨床醫(yī)技科室，行政后勤科室有院辦、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)科、后勤保障科；臨床醫(yī)技科室有門診部、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、骨傷科、針灸科、外科、檢驗(yàn)科、功能科、放射科、手術(shù)室、供應(yīng)室、中藥房、西藥房、健康體檢科、治未病科等科室。行政后勤科室綜合功能較多，多頭管理，存在執(zhí)行力不足；臨床醫(yī)技科室發(fā)展建設(shè)不能滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求。

2、績(jī)效考核

我院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核，行政后勤人員實(shí)行平均獎(jiǎng)制度，其根據(jù)是工齡和院齡、以及特定的崗位，實(shí)行定員定編定崗，并確定各崗位的分配系數(shù)；對(duì)臨床科室實(shí)行績(jī)效分配，將目標(biāo)考核與績(jī)效收入相結(jié)合，績(jī)效分配向臨床一線、醫(yī)技部門和重點(diǎn)崗位進(jìn)行傾斜。

醫(yī)院占編職工的工資總額是由當(dāng)?shù)厝松绮块T按照實(shí)有編制員工數(shù)檔案工資總額的40%進(jìn)行劃拔，其余檔案工資和績(jī)效工資由醫(yī)院自主創(chuàng)收。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員平均工資收入水平低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平。

薪酬建議：政府應(yīng)增加對(duì)衛(wèi)生行業(yè)投入，承擔(dān)主體責(zé)任。

六、加強(qiáng)醫(yī)院管理

1．優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理

逐步健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強(qiáng)成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強(qiáng)化成本控制意識(shí)。執(zhí)行了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，正在探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。逐步健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國(guó)有資產(chǎn)管理等工作。逐步健全了內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)施院務(wù)公開，發(fā)揮了職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。

我院具體開展了對(duì)照二甲醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合“黨的群眾路線實(shí)踐教育活動(dòng)”、“三好一滿意”活動(dòng)，以及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)，修改和完善了相關(guān)制度，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及患者安全作為首要任務(wù)，認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，深入推進(jìn)想病人所想，及病人所及的服務(wù)理念。2013年修訂和編制了《醫(yī)院規(guī)章制度》、制定《員工手冊(cè)》、《核心價(jià)值讀本》、《醫(yī)院缺陷管理辦法》，全院職工的學(xué)習(xí)分別開展《醫(yī)院執(zhí)行力》、《醫(yī)院精細(xì)化管理》、《標(biāo)桿窗口服務(wù)》、《員工手冊(cè)》、《醫(yī)院服務(wù)禮儀》的學(xué)習(xí)，統(tǒng)一職工的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)職工的凝聚力，增強(qiáng)職工成本意識(shí)。率先在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展缺陷管理，每月定期召開缺陷管理委員會(huì)，對(duì)不良事件進(jìn)行批評(píng)教育和處置，對(duì)好人好事進(jìn)行表揚(yáng)和表彰，逐步規(guī)范職工的行為，樹立醫(yī)院正氣，打造風(fēng)清氣正的醫(yī)院。2013年至2015年，處理缺陷事件38件，表揚(yáng)好人好事 62件。

2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

逐步完善醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。每月召開1次藥事管理委員會(huì)，通報(bào)用藥排名前10位的藥物、前10位的抗菌素及前10位的中成藥，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)明顯不合理用藥由紀(jì)檢書記進(jìn)行約談，并將相應(yīng)情況進(jìn)行全院通報(bào)，目前已出《簡(jiǎn)報(bào)》11期，抗菌素使用已達(dá)標(biāo)。醫(yī)院成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，有效推動(dòng)了臨床路徑的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的“時(shí)間節(jié)點(diǎn)行為”診療規(guī)范管理，提高了臨床療效，每月召開1次醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)，會(huì)上對(duì)購買設(shè)備、醫(yī)用高值耗材使用情況進(jìn)行通報(bào)分析，共召開11次會(huì)議，加強(qiáng)了對(duì)高值醫(yī)用耗材使用管理，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。

行風(fēng)建設(shè)由醫(yī)院紀(jì)檢辦牽頭，專職紀(jì)檢書記親自抓，促進(jìn)了依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強(qiáng)化問責(zé)制，具體做法：醫(yī)院制定各類人員服務(wù)規(guī)范，并進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，逐步形成醫(yī)院的特色服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，落實(shí)首診首問負(fù)責(zé)制，對(duì)老年人、殘疾人、現(xiàn)役軍人實(shí)行優(yōu)先就診服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語，打造標(biāo)桿窗口服務(wù)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)形象，提供溫馨服務(wù)。實(shí)行院科兩級(jí)管理，開展目標(biāo)責(zé)任制管理，醫(yī)院與各科室簽定了綜合目標(biāo)管理責(zé)任書、黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書、消防安全目標(biāo)責(zé)任書，做到目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到人。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，對(duì)全院職工開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)查找和警示教育，下發(fā)三早三卡，對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員實(shí)行集體和個(gè)別約談，對(duì)嚴(yán)重違犯醫(yī)院規(guī)章制度人員實(shí)行誡免談話，下發(fā)橙色警示卡，從制度上逐步規(guī)范醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。創(chuàng)新開展對(duì)高值耗材供應(yīng)商和藥品供貨商集體召開廉政風(fēng)險(xiǎn)座談會(huì)，簽定了廉潔供貨協(xié)議和質(zhì)量保證書。

七、提升服務(wù)能力

1、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

建立健全了我院人才培養(yǎng)制度，落實(shí)了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃。研究制定引進(jìn)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)類研究生到我院就業(yè)的優(yōu)惠政策。2015年外送進(jìn)修醫(yī)師14人，涉及兒科、腎病科、脾胃病科、脊柱關(guān)節(jié)外科、膽道鏡、康復(fù)科、治未病科、老年病科、心腦血管病科、疼痛科腔鏡泌尿外科；護(hù)理10人，涉及重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、心內(nèi)、急診科、助產(chǎn)。舉辦市級(jí)繼教項(xiàng)目12次；國(guó)家遠(yuǎn)程中醫(yī)適宜技術(shù)48次，繼教覆蓋率100%，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全年共計(jì)參加繼教人次為12000。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立?？铺卦O(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，并按規(guī)定給予合理補(bǔ)助。引進(jìn)經(jīng)規(guī)培住院醫(yī)師2人，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局批準(zhǔn)，引進(jìn)高級(jí)人才1人（曾宗焱主任醫(yī)師），每月給予了住房補(bǔ)助。

2、推進(jìn)信息化建設(shè)

依據(jù)《四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展2014年中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》（川中醫(yī)藥辦發(fā)【2014】38號(hào)）文件精神，我院確定為2014年中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施單位，于2014年12月我院?jiǎn)?dòng)信息化建設(shè)，自籌資金37萬元已完成了機(jī)房建設(shè)，2015年省財(cái)政劃撥100萬元、市財(cái)政劃拔50萬元、區(qū)財(cái)政劃拔16萬元。我院已采購軟件設(shè)備共計(jì)300萬元，其中包括全院網(wǎng)絡(luò)改造、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、存儲(chǔ)、中醫(yī)智能門診醫(yī)生工作站、醫(yī)院信息軟件等。

目前已完成了中心機(jī)房和醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)改造工作，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施已全部到位，235萬的軟件、機(jī)房設(shè)備的安裝、上線工作正在進(jìn)行。

3、學(xué)科建設(shè)

為了提升服務(wù)能力，醫(yī)院加大了二級(jí)學(xué)科建設(shè)力度，在門診二樓新開了名老中醫(yī)?？崎T診，一樓新開了肺病科、脾胃病科、腎病科、心腦血管病科等專科門診，門診二樓新開了戒煙門診、門診三樓開設(shè)了治未病科門診，由?？崎T診的開診倒逼各?？萍訌?qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

學(xué)科建設(shè)亮點(diǎn)：

1、針灸科在省、市、區(qū)殘聯(lián)的幫助下，成功增掛了腦癱兒康復(fù)中心，收治腦癱兒童覆蓋古藺、敘永縣、江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)，并獲得了“四川省貧困腦癱兒童康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌子；

2、腦外科手術(shù)零突破，目前由邱楊主刀，已成功開展10例硬膜外鉆孔減壓術(shù)并獲得病員及家屬的好評(píng)；

3、骨傷科梅明江進(jìn)修返院后成功獨(dú)立開展脊柱手術(shù)零突破；

4、外科曾宗焱成功開展膈疝手術(shù)，我院胸腹聯(lián)合切口入路手術(shù)零突破；

5、外科夏科焱進(jìn)修返院開展了中心靜脈置管測(cè)壓術(shù)、3升袋營(yíng)養(yǎng)液臨床運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院獨(dú)立操作零突破。

6、脾胃病科許邦應(yīng)經(jīng)胃鏡成功取出食管下段異物，我院經(jīng)胃鏡取出異物零突破；

7、強(qiáng)化職工對(duì)學(xué)科建設(shè)的知情權(quán)：2015年醫(yī)務(wù)科印發(fā)相關(guān)《醫(yī)務(wù)工作簡(jiǎn)報(bào)》76期。

八、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)

1．醫(yī)療資源縱向流動(dòng)（1）上聯(lián)：我院與川醫(yī)大附屬中醫(yī)醫(yī)院合作，加入了瀘州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)，與川醫(yī)大附一院、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院形成對(duì)口幫扶單位，與市人醫(yī)、市婦幼形成雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作單位。

（2）下聯(lián)：我院與雙加鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安寧衛(wèi)生院、胡市中心衛(wèi)生院、小市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成對(duì)口幫扶單位。

形成了對(duì)口幫扶單位醫(yī)院，采取按需求進(jìn)行幫扶。

2．分級(jí)診療

醫(yī)院成立了分級(jí)診療領(lǐng)導(dǎo)組，設(shè)立了雙向轉(zhuǎn)診辦公室，雙向轉(zhuǎn)診綠色通道建在急診科，制定了上轉(zhuǎn)與下轉(zhuǎn)流程。2015年上轉(zhuǎn)140人，正在按照上級(jí)制定的分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的上轉(zhuǎn)病種和下轉(zhuǎn)病種。正在完善區(qū)外轉(zhuǎn)診和備案制度。

九、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

1、發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用

醫(yī)院定期公開財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人報(bào)告等信息。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)基本信息、考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，充分聽取了社會(huì)各方面意見。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。正在探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。

我院具體做法：（1）制定了《院務(wù)公開實(shí)施方案》和《院務(wù)公開管理制度》，規(guī)定了公開內(nèi)容、頻率、對(duì)象，定期對(duì)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全等信息進(jìn)行了公開，制定了《人事科工作制度》，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員管理系統(tǒng)和考核檔案的管理，如實(shí)完整記錄了每名醫(yī)務(wù)人員的基本信息?？己思斑`規(guī)情況，形成了醫(yī)務(wù)人員從業(yè)記錄檔案。（2）在社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系方面，出臺(tái)了《患者滿意度測(cè)評(píng)制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度》，通過對(duì)出院患者回訪、定期召開社會(huì)監(jiān)督員行風(fēng)監(jiān)督座談會(huì)，充分聽取社會(huì)各方面意見，不斷改善提高社會(huì)滿意度。2015年市120中心針對(duì)我院的滿意度調(diào)查結(jié)果較2014年提升22點(diǎn)達(dá)92.5%。

2、醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)務(wù)科利用多形式強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，2015年5月27日請(qǐng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局陳洪股長(zhǎng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)1次；由專職副書記分管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，由院辦牽頭對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核。進(jìn)一步加強(qiáng)了輿論宣傳和引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，開展了“6.26”中國(guó)醫(yī)師節(jié)、“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療糾紛調(diào)處，今年開展第三方介入人民調(diào)解4次，為177人購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具體做法：2013年先后制定并出臺(tái)了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)勵(lì)制定》、《工作人員收受紅包、回扣責(zé)任追究辦法》等規(guī)章制定，對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為列入缺陷討論。2015年缺陷通報(bào)醫(yī)務(wù)人員22件，通過缺陷警示，醫(yī)院逐步形成良好的風(fēng)氣，不斷受到患者錦旗、表揚(yáng)信。

十、存在主要問題

（一）、引導(dǎo)患者基層就醫(yī)報(bào)銷調(diào)控措施未落地

按照瀘市衛(wèi)發(fā)〔2015〕291 號(hào)文件精神，從 2015 年 10 月 1 日起至 2016 年 9 月 30 日，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院的，其住院報(bào)銷比例降低 10 個(gè)百分點(diǎn)；從 2016 年 10 月 日起至 2017 年 9 月 30 日，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院，其住院報(bào)銷比例降低 20 個(gè)百分點(diǎn)；2017 年 10 月 1 日起，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院，住院費(fèi)用不予報(bào)銷。該醫(yī)保報(bào)銷政策杠桿作用尚停留在政策層面。

（二）基層醫(yī)療技術(shù)提升與醫(yī)?？刭M(fèi)的予盾

依據(jù)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”、“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”、“縣（區(qū)）為主的二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開展二、三級(jí)手術(shù)”等分級(jí)診療原則，我院屬于二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，骨傷科為省級(jí)重點(diǎn)專科，因收治病種與危重病人的增多，其職工醫(yī)保均次費(fèi)低于3500元/人，居民醫(yī)保均次費(fèi)低于3200元/人，不能解決群眾看病的問題，例如：一個(gè)需內(nèi)固定手術(shù)的骨折病人，其內(nèi)固定材料均超過此控費(fèi)紅線，如果醫(yī)院收治該類病人必導(dǎo)致：一是醫(yī)生收治超費(fèi)必受扣錢的不合理處罰；二是變向拒收轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，小病進(jìn)大醫(yī)院的惡果；三是長(zhǎng)期下去，基層醫(yī)院處理疾病的能力會(huì)下降。

瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

第三篇：2017年農(nóng)村綜合改革工作自查報(bào)告

X縣2017農(nóng)村綜合改革工作自查報(bào)告

2017年，X縣嚴(yán)格按照全省農(nóng)村綜合改革工作的決策部署，和全省《農(nóng)村綜合改革工作考評(píng)試行辦法》的通知要求，主動(dòng)研究適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，積極推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，扎實(shí)做好農(nóng)村綜合改革各項(xiàng)重點(diǎn)工作，有力推動(dòng)全縣農(nóng)村綜合改革工作再上新臺(tái)階?，F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：

一、2017年工作開展情況

（一）推進(jìn)農(nóng)村公益事業(yè)發(fā)展，打造民心工程。一是一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)工作順利開展。2017年一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)上級(jí)補(bǔ)助資金1384萬元，共安排一事一議項(xiàng)目146個(gè)，涉及21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)145個(gè)村，惠及民眾7.64萬人。今年結(jié)合脫貧攻堅(jiān)精神，將未享受過一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)的省級(jí)、市級(jí)貧困村全部納入獎(jiǎng)補(bǔ)范圍。項(xiàng)目安排力求貼近農(nóng)村實(shí)際，不提倡過度硬化、過度綠化、過度粉刷，以著力解決村民出行難、夜路黑、農(nóng)村環(huán)境差等問題為根本出發(fā)點(diǎn)，主要安排村內(nèi)道路硬化、路燈安裝、公共活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)、修砌排水溝、塘壩清淤等項(xiàng)目。資金實(shí)行專戶管理，專賬核算，統(tǒng)一支付，嚴(yán)格落實(shí)公開公示制度，并依托農(nóng)村綜合改革工作管理信息系統(tǒng)，做好項(xiàng)目庫建設(shè)和檔案管理工作。年底，對(duì)2017年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)工作情況進(jìn)行檢查考核，根據(jù)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，完善資金、項(xiàng)目管理辦法，并將考核結(jié)果與資金安排相掛鉤，健全-1

業(yè)融合發(fā)展，并注重與產(chǎn)業(yè)融合相結(jié)合、與小城鎮(zhèn)建設(shè)相結(jié)合、與脫貧攻堅(jiān)相結(jié)合，例如建設(shè)太陽能光伏發(fā)電項(xiàng)目、發(fā)展特色農(nóng)產(chǎn)品種植、新建沿街樓開展租賃等，成功實(shí)現(xiàn)收益，項(xiàng)目預(yù)期年收益平均達(dá)8萬元，壯大了村集體實(shí)力，切實(shí)闖出了一條促進(jìn)村集體增收的新路子。

（三）扎實(shí)做好基礎(chǔ)性工作，推動(dòng)整體進(jìn)度。一是切實(shí)保障村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。2017年各級(jí)財(cái)政安排村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)達(dá)10755萬元，其中縣級(jí)以下財(cái)政安排資金占44.85%，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)村均9萬元目標(biāo)，切實(shí)為村級(jí)組織建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的保障作用。為規(guī)范村級(jí)財(cái)務(wù)管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道對(duì)村級(jí)經(jīng)費(fèi)設(shè)立專賬，進(jìn)行單獨(dú)核算，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行村級(jí)經(jīng)費(fèi)開支范圍，不斷提高村級(jí)經(jīng)費(fèi)保障水平。二是著力推進(jìn)農(nóng)村改廁工作。根據(jù)省、市農(nóng)村無害化廁所改造工作要求，我縣高度重視，科學(xué)制定實(shí)施方案，嚴(yán)格按照因地制宜、整村推進(jìn)的工作思路，抓緊落實(shí)改廁任務(wù)。今年各級(jí)財(cái)政資金安排農(nóng)村改廁5271萬元，惠及849個(gè)村和80萬人口。我們認(rèn)真分析政策，配合住建等部門，及時(shí)下達(dá)省級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)資金，加快推進(jìn)全縣農(nóng)村改廁建設(shè)進(jìn)度，規(guī)范農(nóng)村改廁工作程序，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，提高改廁質(zhì)量和資金使用效益，推進(jìn)改廁任務(wù)的順利完成。

二、2018年工作思路

2018年X縣將緊緊圍繞鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，按照上級(jí)部署，切實(shí)把農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展落到實(shí)處，堅(jiān)持把推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改-3

持把保障村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)，作為加強(qiáng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。同時(shí)，抓住全縣社區(qū)兩委換屆的契機(jī)，按照省委關(guān)于抓黨建促村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作會(huì)議的總體要求，配齊配強(qiáng)社區(qū)兩委干部，積極探索“三農(nóng)”工作新形勢(shì)新任務(wù)新要求，進(jìn)一步深化農(nóng)村改革，創(chuàng)新發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)的有效途徑，不斷增強(qiáng)村級(jí)組織自我完善、自我服務(wù)、自我保障能力。

第四篇：2013綜合改革自查報(bào)告

農(nóng)村綜合改革

自

查

報(bào)

告

太和鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

二0一三 太和鎮(zhèn)2013農(nóng)村綜合改革

自查報(bào)告

2013年，我鎮(zhèn)繼續(xù)按照省農(nóng)村綜合改革的目標(biāo)和總體要求，在市、區(qū)農(nóng)村綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的指導(dǎo)和關(guān)心下，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策，深化各項(xiàng)體制改革，加快改革步伐，確保改革目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，有力促進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。我鎮(zhèn)行政事業(yè)單位改革到位，“以錢養(yǎng)事”機(jī)制正常運(yùn)行，涉農(nóng)收費(fèi)和農(nóng)民負(fù)擔(dān)管理規(guī)范，惠農(nóng)政策落實(shí)到位，村級(jí)債務(wù)得到較好的化解，村級(jí)轉(zhuǎn)移支付資金及時(shí)足額撥付，村干部工資按時(shí)足額發(fā)放，村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)政策試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，農(nóng)村義務(wù)教育其他債務(wù)得到化解，農(nóng)村綜合改革工作取得了明顯的成效。按照《省委辦公廳、省政府辦公廳關(guān)于開展2013全省農(nóng)村綜合改革考核評(píng)估工作的通知》（鄂辦發(fā)電（2013）9號(hào)）的文件精神，我鎮(zhèn)組織了專班對(duì)照評(píng)估方案，深入細(xì)致地開展了自查自糾和自我考評(píng)，我鎮(zhèn)的農(nóng)村綜合改革自查情況如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革和農(nóng)村公益性服務(wù)“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制運(yùn)行情況

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)設(shè)置符合政策。我鎮(zhèn)按照中共湖北省委（鄂發(fā)[2003]7號(hào)）文件要求，嚴(yán)格設(shè)立機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格配備相關(guān)工作人員和職數(shù)，在班子成員中，設(shè)九個(gè)黨委委員；鎮(zhèn)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按“三辦一所”設(shè)置，即黨政綜合辦公室（加掛綜治辦）、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦公室，社會(huì)事務(wù)辦公室和財(cái)經(jīng)所。

（二）編制配備符合規(guī)定。我鎮(zhèn)嚴(yán)格按鄂州市編委2005年核定的鎮(zhèn)機(jī)關(guān)行政編制34名、司法編制1名，財(cái)政供養(yǎng)人員3名，財(cái)政所事業(yè)編制17名管理，定編人員實(shí)行“一人一編一卡”制度，并在《梁子湖區(qū)財(cái)政與編制公開網(wǎng)》上以實(shí)名制公示。我鎮(zhèn)暫無編制外借用、聘用人員。

（三）延伸派駐機(jī)構(gòu)設(shè)置符合要求。我鎮(zhèn)只有派出所、司法所、國(guó)土資源所、林業(yè)站、水務(wù)站等5個(gè)延伸派駐單位。其他延伸派駐機(jī)構(gòu)如工商、供電等為省垂直管理部門，人員編制沒有納入地方管理。

(四)農(nóng)村公益性服務(wù)“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制運(yùn)行。根據(jù)《省委辦公廳、省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善農(nóng)村公益性服務(wù)“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制的若干意見》（鄂辦發(fā)[2007]17號(hào)）規(guī)定，我鎮(zhèn)把構(gòu)建新型農(nóng)村公益性服務(wù)體系作為農(nóng)村綜合改革的最終目標(biāo)，積極探索，大膽實(shí)踐，已初步建立了“政府買單、委托服務(wù)、市場(chǎng)運(yùn)作、群眾認(rèn)可、綜合監(jiān)管”的公益性服務(wù)“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制。

一、“以錢養(yǎng)事”機(jī)制建立及考核情況。2013年，鎮(zhèn)直各站所辦人員都退出了事業(yè)編制，組建了六大服務(wù)中心，全面建立了“以錢養(yǎng)事”工作新機(jī)制，各服務(wù)中心在崗人員 10人，其中：文化廣電 1人、農(nóng)技 4人、畜牧 1人、水利 1人、水產(chǎn) 2人、農(nóng)機(jī) 1人。

二、合理安排使用省補(bǔ)“以錢養(yǎng)事”資金。2013年，我鎮(zhèn)嚴(yán)格按全區(qū)統(tǒng)一部署，總計(jì)安排省補(bǔ)資金54.5萬元；在資金使用上嚴(yán)格按鄂財(cái)辦發(fā)[2007]16號(hào)文件《湖北省農(nóng)村公益性服務(wù)“以錢養(yǎng)事”省級(jí)政策性轉(zhuǎn)移支付資金暫行辦法》規(guī)定，將省補(bǔ)資金按三個(gè)用途合理安排

1、承擔(dān)服務(wù)人員的勞務(wù)報(bào)酬；

2、由單位承擔(dān)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)；

3、服務(wù)項(xiàng)目的物化投入。完全符合省下達(dá)的“以錢養(yǎng)事”資金的安排使用規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

三、及時(shí)上網(wǎng)公示“以錢養(yǎng)事”資金安排與使用。我鎮(zhèn)“以錢養(yǎng)事”資金的安排與使用在區(qū)綜改辦的統(tǒng)一安排下，全部公示于“梁子湖區(qū)財(cái)政與編制政務(wù)公開網(wǎng)”之中，接受各級(jí)部門和廣大群眾的監(jiān)督。

四、“以錢養(yǎng)事”資金直達(dá)服務(wù)主體。我鎮(zhèn)2013年“以錢養(yǎng)事”省補(bǔ)資金總計(jì)54.5萬元，依據(jù)年初簽訂的農(nóng)村公益性服務(wù)合同規(guī)定，此資金已全部按照時(shí)間、按工作進(jìn)度由區(qū)財(cái)政局國(guó)庫收付中心直達(dá)各服務(wù)主體；本級(jí)配套資金28萬元，由太和鎮(zhèn)財(cái)政所結(jié)合鎮(zhèn)綜改辦考核情況直達(dá)各服務(wù)主體，兩項(xiàng)資金總計(jì)82.5萬元，物化投入資金使用方面其中：農(nóng)技28.68萬元、農(nóng)機(jī)7.9萬元，畜牧獸醫(yī)17.5萬元、水產(chǎn)7.8萬元、水利8.5萬元、文體廣電8.82萬元；農(nóng)村會(huì)計(jì)3.3萬元。

五、簽訂規(guī)范細(xì)化的服務(wù)合同。2013年初，我鎮(zhèn)在區(qū)綜改辦及區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，與各服務(wù)中心簽訂了六份規(guī)范細(xì)化的《服務(wù)合同》，對(duì)各中心的公益性服務(wù)項(xiàng)目、勞務(wù)報(bào)酬、養(yǎng)老保險(xiǎn)、物化投入、雙方的權(quán)利和義務(wù)，獎(jiǎng)懲措施作了量化規(guī)定；同時(shí)各中心法人與中心的服務(wù)人員簽訂了規(guī)范細(xì)化的《勞務(wù)合同》，為了全年農(nóng)村公益性服務(wù)有序的進(jìn)行打下了夯實(shí)的基礎(chǔ)。

六、定期考核服務(wù)效果，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。為加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員開展公益性服務(wù)管理，保證服務(wù)效果，我鎮(zhèn)建立了三項(xiàng)考核制度。一是日?？己酥贫?，即實(shí)行服務(wù)登記，對(duì)各中心服務(wù)人員的服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、服務(wù)對(duì)象簽字，實(shí)行登記，以此作為日?？己艘罁?jù)；二是隨機(jī)抽查考核制度，深入農(nóng)戶家中核實(shí)服務(wù)內(nèi)容，組織被服務(wù)對(duì)象代表、村組干部代表、機(jī)關(guān)干部人大代表及政協(xié)委員進(jìn)行公開的測(cè)評(píng)，按照滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等效評(píng)定等級(jí)；三是定期考核，全年分四次考核，每個(gè)季度對(duì)各服務(wù)中心進(jìn)行一次考核。從考核結(jié)果看來，聘任的農(nóng)村公益性服務(wù)人員都能認(rèn)真履行職責(zé)，考核合格，考核結(jié)果也以政府文件的形式進(jìn)行公示。并結(jié)合市、區(qū)半年考核和年終考核結(jié)果按照合同規(guī)定兌現(xiàn)各服務(wù)中心“以錢養(yǎng)事”資金。

七、農(nóng)村公益性服務(wù)人員管理規(guī)范。我鎮(zhèn)2013年所有農(nóng)村公益性服務(wù)人員都是經(jīng)區(qū)綜改辦2011年11月底實(shí)行公開招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗的。

八、公益性服務(wù)崗位設(shè)置符合規(guī)定。我鎮(zhèn)服務(wù)中心崗位設(shè)置完全是按鄂辦發(fā)〔2007〕17號(hào)《農(nóng)村公益性服務(wù)崗位配備和控制標(biāo)準(zhǔn)參考意見》執(zhí)行的，沒有出現(xiàn)配備超過控制標(biāo)準(zhǔn)。

九、區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)主管部門職責(zé)到位。我鎮(zhèn)六大服務(wù)中心人員按照區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的工作安排都進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。區(qū)級(jí)三家業(yè)務(wù)主管部門對(duì)六大服務(wù)中心的公益性服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容作出了明確要求。

二、化解農(nóng)村義務(wù)教育其他債務(wù)情況

為了貫徹落實(shí)中央和省、市、區(qū)化解農(nóng)村義務(wù)教育其他債務(wù)工作會(huì)議精神，我鎮(zhèn)成立了以常務(wù)副書記、副鎮(zhèn)長(zhǎng)江曹陽同志為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了實(shí)施方案（見太發(fā)[2013]38號(hào)),各村和學(xué)校成立專班,進(jìn)行日常管理.。我鎮(zhèn)還建立和完善了控債長(zhǎng)限機(jī)制，使財(cái)務(wù)管理逐漸規(guī)范，財(cái)務(wù)管理水平逐漸提高。一年來，全鎮(zhèn)各中小學(xué)均無新增債務(wù)。

三、村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)情況

（一）組織實(shí)施情況。我鎮(zhèn)高度重視村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)試點(diǎn)工作，成立了以鎮(zhèn)黨委常務(wù)副書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)江曹陽同志為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了鎮(zhèn)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、財(cái)政所、農(nóng)業(yè)（減負(fù)）等部門的職責(zé)分工；制定完善了《太和鎮(zhèn)村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)試點(diǎn)實(shí)施方案》，進(jìn)一步落實(shí)村務(wù)公開、財(cái)務(wù)公開等制度；召開了試點(diǎn)工作動(dòng)員會(huì)，政策培訓(xùn)會(huì)，指導(dǎo)協(xié)調(diào)、宣傳引導(dǎo)、管理監(jiān)督這項(xiàng)工作。

（二）獎(jiǎng)補(bǔ)政策落實(shí)情況。我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)責(zé)任劃分，將“村內(nèi)小型水利、村內(nèi)道路、環(huán)衛(wèi)設(shè)施、植樹造林等村民直接受益的公益事業(yè)”，開展一事一議籌資和投工投勞，按人平15元、勞力10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)日開展村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)的項(xiàng)目，嚴(yán)格按照“項(xiàng)目規(guī)劃、項(xiàng)目申報(bào)、項(xiàng)目初審、項(xiàng)目審批、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目驗(yàn)收、資金撥付”七大程序，來確定國(guó)家獎(jiǎng)補(bǔ)對(duì)象和范圍；2013年我鎮(zhèn)一事一議公益事業(yè)建設(shè)資金195.712萬元，其中中央、省、市財(cái)政承擔(dān)了127.2127萬元，區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)了68.4993萬元，補(bǔ)助資金全部落實(shí)到位，沒有截留、挪用，違反規(guī)定安排使用等問題。

（三）配套措施建設(shè)情況。我鎮(zhèn)在一事一議公益事業(yè)建設(shè)配套措施上，一是建立健全一事一議民主議事機(jī)制，遵循“村民自愿、直接受益、量力而行、民主決策、合理限額”的原則，規(guī)范議事程序，明確議事范圍，確定限額標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化管理措施，正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資出勞；二是建立健全監(jiān)管制度，主要是：財(cái)務(wù)公開制度、檔案管理制度、資金臨管制度；三是建立公益設(shè)施管護(hù)制度，按照“誰投資、誰受益、誰所有、誰養(yǎng)護(hù)”的原則，明確一事一議公益設(shè)施的所有權(quán)，落實(shí)養(yǎng)護(hù)責(zé)任主體。

（四）項(xiàng)目驗(yàn)收情況。我鎮(zhèn)將2013年一事一議公益事業(yè)建設(shè)項(xiàng)目都通過一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)信息管理系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)，由市、區(qū)農(nóng)村綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織綜改辦、減負(fù)辦等相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收；在驗(yàn)收過程中，每一個(gè)項(xiàng)目都有村干部、村民代表、受益群眾參與；驗(yàn)收結(jié)束后，每個(gè)項(xiàng)目都做到了由3―5名村民代表簽字同意的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，交上級(jí)項(xiàng)目驗(yàn)收小組。

四、農(nóng)民負(fù)擔(dān)惠農(nóng)補(bǔ)貼政策

(一）及時(shí)發(fā)放《農(nóng)民負(fù)擔(dān)及補(bǔ)貼政策監(jiān)督卡》。2013年，政策監(jiān)督卡填寫使用統(tǒng)一軟件打印，財(cái)政干部直接發(fā)放到戶，同時(shí)配套發(fā)放惠農(nóng)補(bǔ)貼資金發(fā)放通知書、致農(nóng)民朋友公開信，全鎮(zhèn)共發(fā)放《湖北省農(nóng)民負(fù)擔(dān)及補(bǔ)貼政策監(jiān)督卡》10916萬份，由財(cái)政所工作人員直接發(fā)放到每家農(nóng)戶手中。

（二）嚴(yán)格農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理。村內(nèi)籌資籌勞15個(gè)村（居）委會(huì)，村民籌資總額46.8605萬元（按受益35601人口計(jì)算，人平籌資15元），村民籌勞213610個(gè)工日（按勞力21361人計(jì)算，勞平籌勞10個(gè)工日）。村組收費(fèi)監(jiān)管多措施：一是監(jiān)督卡監(jiān)管，告訴農(nóng)民，卡外負(fù)擔(dān)有權(quán)拒交；二是公開信監(jiān)管，讓農(nóng)民明白合理負(fù)擔(dān)； 三舉報(bào)電話監(jiān)管，0711-2412210和0711-2415759二十四小時(shí)接受群眾舉報(bào)。四是專項(xiàng)檢查監(jiān)管，政府牽頭，組織相關(guān)部門深入村組戶檢查。2013年全鎮(zhèn)村范圍之內(nèi)籌資籌勞完全符合規(guī)定程序和標(biāo)準(zhǔn)。2013年我鎮(zhèn)沒有亂集資、亂攤派行為，且無一例亂收費(fèi)，無一例因亂收費(fèi)而發(fā)生上訪事件。

（三）規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政惠農(nóng)補(bǔ)貼資金。切實(shí)落實(shí)對(duì)農(nóng)民的糧食“三補(bǔ)”、退耕還林等惠農(nóng)政策。2013年全鎮(zhèn)對(duì)1.1萬戶農(nóng)戶共計(jì)發(fā)放財(cái)政惠農(nóng)資金612.5萬元，其中：糧食直補(bǔ)67.88萬元，農(nóng)資綜合補(bǔ)貼 399.16萬元，水稻良種補(bǔ)貼86.59萬元，小麥良種補(bǔ)貼4.3萬元，玉米糧種補(bǔ)貼0.19萬元，油菜良種補(bǔ)貼9.54萬元，棉花良種補(bǔ)貼0.5萬元,退耕還林糧食補(bǔ)助和生活補(bǔ)助 44.34萬元。各項(xiàng)惠農(nóng)補(bǔ)貼資金由市財(cái)政局集中撥到市郵政儲(chǔ)蓄銀行，通過市郵政儲(chǔ)蓄銀行撥到區(qū)郵政儲(chǔ)蓄支行直達(dá)農(nóng)戶存折，全部實(shí)行“一折通”，各項(xiàng)資金封閉運(yùn)行，鎮(zhèn)級(jí)不存在截留、挪用、抵扣資金的現(xiàn)象。

(四）建立村級(jí)財(cái)務(wù)管理體系、按時(shí)發(fā)放村干部工資。我鎮(zhèn)堅(jiān)持轉(zhuǎn)移支付資金足額撥付，不抵扣、不代扣，做到專款專用。2013年，全鎮(zhèn)村級(jí)稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付總額為66萬元，我鎮(zhèn)已全額撥付到各村。全鎮(zhèn)村干部121人，由于轉(zhuǎn)移支付資金和兩稅附加資金及時(shí)撥付，以及村級(jí)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范，2013年共計(jì)發(fā)放村干部工資121.5萬元，村干部工資人平1萬元左右。村干部工資的發(fā)放在鎮(zhèn)、村的共同努力下，基本得到保障，確保村干部工資兌現(xiàn)，極大地提高了村干部投身農(nóng)村工作的積極性。

總之，在2013年的農(nóng)村綜合改革工作中，我鎮(zhèn)以務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，扎實(shí)的工作態(tài)度，正確理解政策，熟練把握政策、堅(jiān)決執(zhí)行政策，堅(jiān)持“公開、公平、公正”的原則，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范程序，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，使全鎮(zhèn)農(nóng)民得到了實(shí)惠，有力地促進(jìn)了我鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革各項(xiàng)工作的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五篇：淳化縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作自查報(bào)告11.12日

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革階段性工作自查報(bào)告

今年以來，在縣委、縣政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)改革領(lǐng)導(dǎo)小組及縣辦公室的精心指導(dǎo)下，按照省、市公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)要求，精心安排部署，突出工作重點(diǎn)，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作取得階段性成果，縣級(jí)公立醫(yī)院管理更加規(guī)范，發(fā)展活力增強(qiáng)，服務(wù)能力提高，初步實(shí)現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標(biāo)。自查匯報(bào)如下：

一、基本情況

淳化縣是一個(gè)典型的山區(qū)農(nóng)業(yè)縣、革命老區(qū)縣和國(guó)家新一輪扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，全縣總面積983.81平方公里,轄12鎮(zhèn)2個(gè)服務(wù)中心204個(gè)行政村,總?cè)丝?0.38萬人。2011年地方財(cái)政收入5600萬元。目前，全縣有縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健站等3家公立醫(yī)院，公立醫(yī)院共有各級(jí)各類人員 431 名，編制床位 568 張。

二、主要做法

一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，為縣級(jí)公立醫(yī)院改革提供組織保障。公立醫(yī)院改革以來，縣政府成立了以縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)、分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生、發(fā)改等12個(gè)縣級(jí)部門為成員的縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，同時(shí)，縣委、縣政府多次召開淳化縣公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，安 排部署公立醫(yī)院改革工作，研究解決公立醫(yī)院改革工作有關(guān)問題。根據(jù)工作需求，進(jìn)一步明確各部門工作職責(zé)，縣政府與各成員單位和縣級(jí)公立醫(yī)院簽訂改革工作責(zé)任任務(wù)書，夯實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)深入縣級(jí)公立醫(yī)院指導(dǎo)改革工作?？h公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的任務(wù)，詳細(xì)劃分4個(gè)工作時(shí)間任務(wù)階段，做到循序漸進(jìn)，有序推進(jìn)。2012年1月—3月為印發(fā)方案、完善措施、制定詳細(xì)配套政策第一任務(wù)階段，2012年4月—6月為分類實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)，扎實(shí)有效開展改革的第二任務(wù)階段，2012年7月—9月為強(qiáng)化管理、建章立制、全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力的第三任務(wù)階段，2012年10月為自查總結(jié)、修訂完善，開展評(píng)估驗(yàn)收第四任務(wù)階段。

二是部門聯(lián)動(dòng)，制定方案，為縣級(jí)公立醫(yī)院改革提供政策支撐。從去年10月開始，通過外出學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，通過充分調(diào)研和論證，制定了《淳化縣公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，從今年1月開始到3月底，在《淳化縣公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》的總體要求下，結(jié)合我縣實(shí)際，先后制定了《淳化縣淳化縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃》、《淳化縣公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償實(shí)施方案》、《淳化縣公立醫(yī)院人事分配制度改革指導(dǎo)意見》、《淳化縣公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法》、《淳化縣公立醫(yī)院藥品三統(tǒng)一實(shí)施意見》等11個(gè)政策配套文件，配套文件詳細(xì)指導(dǎo)了公立醫(yī)院改革所涉及的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面的政策，為縣 級(jí)公立醫(yī)院改革提供政策支撐。

三是強(qiáng)化措施，分類實(shí)施，全力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。一是落實(shí)政府保障責(zé)任，改革財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。采取“核定任務(wù)，核定收支，綜合補(bǔ)助”的財(cái)政保障方式，在我縣財(cái)力十分緊張的情況下，將縣醫(yī)院在編在崗人員的工資（70%）、縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健站在編在崗人員的工資（100%）、離退休人員工資津補(bǔ)貼（100%）及養(yǎng)老、住房、醫(yī)療等社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)（100%）、藥品實(shí)施零差率銷售的補(bǔ)助（15%）、取消掛號(hào)費(fèi)、大型設(shè)備檢查下調(diào)的補(bǔ)助（CT下調(diào)20%、彩超下調(diào)15%）等方面專項(xiàng)補(bǔ)助全部納入財(cái)政預(yù)算。每年拿出財(cái)政收入的六分之一用于縣級(jí)公立醫(yī)院改革，新增財(cái)力600萬元，使公立醫(yī)院改革投入達(dá)1045萬元。二是取消藥品加成，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。成立了淳化縣藥品采購結(jié)算管理中心，從4月20日起，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院所購藥品已經(jīng)全部實(shí)施了零差率銷售，6月20日通過召開公立醫(yī)院改革價(jià)格調(diào)整聽證會(huì)，及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格2900余項(xiàng)，其中上調(diào)診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等五類，降低醫(yī)用檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)兩類（其中CT下調(diào)20%，彩超下調(diào)15%）,取消掛號(hào)費(fèi)，讓利群眾。同時(shí)，縣級(jí)公立醫(yī)院積極落實(shí)公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”管理的政策要求，優(yōu)選配備、使用基本藥物，按照“三統(tǒng)一”管理的程序，3家縣級(jí)公立醫(yī)院已經(jīng)分別與確定和遴選的配送企業(yè)簽訂了合同，并從10月1日開始實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”管理。三是突出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，改革內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。首先，改革法人治理機(jī)構(gòu)?？h級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院均成立了以辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表等人群組成的公立醫(yī)院理事會(huì)，積極推行以醫(yī)院理事會(huì)為形式的法人治理機(jī)構(gòu)，并明確了理事會(huì)的職責(zé)，實(shí)施理事會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)開展的指導(dǎo)。同時(shí)，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院均成立了以醫(yī)院職工代表、人大代表、政協(xié)委員代表、新聞媒體代表、群眾代表組成的公立醫(yī)院的監(jiān)事會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)管。其次，深化人事分配制度改革，推行績(jī)效工資管理?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)《淳化縣縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革的指導(dǎo)意見》，結(jié)合本院實(shí)際，分別完善制定了內(nèi)部人事分配制度和績(jī)效考核方案，調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性。第三，科學(xué)核定機(jī)構(gòu)編制。根據(jù)縣政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，確定縣醫(yī)院為二級(jí)甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院為中醫(yī)二級(jí)醫(yī)院，核定縣醫(yī)院床位400張，中醫(yī)醫(yī)院床位100張，市衛(wèi)生局已經(jīng)通過審批，人員按照與床位數(shù)1:1.5的比例進(jìn)行了重新核定上報(bào)。四是加強(qiáng)公立醫(yī)院的管理，建立和完善監(jiān)管機(jī)制。一方面，進(jìn)一步完善監(jiān)管體系。出臺(tái)了縣級(jí)公立醫(yī)院資產(chǎn)、財(cái)務(wù)管理辦法，建立并實(shí)施了縣級(jí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)責(zé)任審計(jì)制度，出臺(tái)了縣級(jí)公立醫(yī)院考評(píng)辦法，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)情況的監(jiān)測(cè)和管理。另一方面，建立了醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)。成立了由3名人員組成的淳化縣醫(yī)患糾紛調(diào) 處中心，完善各項(xiàng)管理制度，已開展1起醫(yī)患糾紛調(diào)解工作。五是強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資400萬元的縣中醫(yī)院門診樓在國(guó)慶前投入使用，投資3870萬元的縣醫(yī)院住院樓、投資200萬元縣120急救中心在11月上旬投入使用；加大支持協(xié)作和人才培養(yǎng)，縣醫(yī)院依托萬名醫(yī)師支援項(xiàng)目，積極與陜中附院二院、核工業(yè)部215醫(yī)院對(duì)口協(xié)作，與解放軍323醫(yī)院結(jié)成友好合作醫(yī)院，建立了對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制和巡回醫(yī)療制度，通過函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠(yuǎn)程教育、辦培訓(xùn)班等多種形式，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，縣中醫(yī)院積極挖掘中醫(yī)特色，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)重點(diǎn)特色專科建設(shè)，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)；加強(qiáng)信息化建設(shè)，縣醫(yī)院已全部建立了以電子病歷為主要內(nèi)容的信息管理系統(tǒng)，縣中醫(yī)院電子病歷管理系統(tǒng)準(zhǔn)備工作基本到位，以縣級(jí)公立醫(yī)院與上級(jí)三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診為主要內(nèi)容的管理系統(tǒng)正在做前期準(zhǔn)備工作。通過多方面公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯提升。

三、工作成效

一是政府管理醫(yī)院的責(zé)任進(jìn)一步落實(shí)，投入明顯加大。通過公立醫(yī)院改革，先后制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、落實(shí)了財(cái)政、人事等保障措施，制定了固定資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院考核等管理辦法，加強(qiáng)了對(duì)公立醫(yī)院的管理，特別是政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的投入加大，財(cái)政投入增長(zhǎng)比列達(dá)到125%，公益性凸顯。

二是縣級(jí)公立醫(yī)院的管理機(jī)制得到健全，醫(yī)院管理水平明顯提高。

縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施了以理事會(huì)為形式的法人治理結(jié)構(gòu)，明確了公立醫(yī)院院長(zhǎng)的職責(zé)、權(quán)限、權(quán)力和義務(wù)，實(shí)行了院務(wù)公開和民主管理，建立和完善了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)利運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)院的管理水平明顯得到提高。

三是用人機(jī)制逐步健全，醫(yī)務(wù)人員工作的積極性普遍提高。

各縣級(jí)公立醫(yī)院在合理設(shè)置崗位的基礎(chǔ)上，深入開展了人事分配制度改革，建立健全了以崗位工作數(shù)量、技術(shù)難易程度、服務(wù)質(zhì)量、成本控制的綜合績(jī)效考核機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行聘用制和崗位績(jī)效工資制，堅(jiān)持服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、便民利民等施惠與民的嫩榮作為考核重點(diǎn)，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

四是通過縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部綜合改革，群眾得到實(shí)惠。縣級(jí)公立醫(yī)院推行便民惠民措施，實(shí)施了以開展預(yù)約診療服務(wù)、取消掛號(hào)費(fèi)等10項(xiàng)便民惠民措施。積極開展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加大抗菌素專項(xiàng)整治等工作，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)，讓利患者，群眾得了實(shí)惠。今年1到10月，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院累計(jì)門診病人97291人次，同比上升28%，住院病人9489人次，同比上升21.3%，門診人均費(fèi)用72.2元，住院人均費(fèi)用1060.7元，同比分別下降 28.2%、15.6%，通過發(fā)放調(diào)查問卷，患者對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度由改革前的91%提高到96.3%。

三、工作存在的問題及下一步工作打算

縣級(jí)公立醫(yī)院改革任務(wù)落實(shí)工作取得了一定成效，但在改革中仍面臨一些現(xiàn)實(shí)的困難和問題；一是公立醫(yī)院改革的任務(wù)非常艱巨，改革后涉及到體制、機(jī)制許多深層次矛盾和問題，需要在實(shí)際中不斷探索解決；二是人才短缺，成為制約醫(yī)院發(fā)展和重要問題；三是縣級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展過程，由于多種原因，資金壓力巨大，公立醫(yī)院用于藥品周轉(zhuǎn)形成債務(wù)750多萬元，制約著公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

下一步我們繼續(xù)在市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的精心指導(dǎo)下，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、狠抓落實(shí)、加大投入、繼續(xù)深化。一是繼續(xù)推進(jìn)已經(jīng)運(yùn)行的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、取消以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、惠民便民政策等內(nèi)容，解決運(yùn)行中存在的問題；二是進(jìn)一步完善公立醫(yī)院人事分配和績(jī)效管理、深化以理事會(huì)為形式的法人治理機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完成人員編制核定工作，完善院長(zhǎng)聘用制度，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革，探索、解決運(yùn)行中的深層次矛盾和問題；三是以黨的十八大精神為統(tǒng)攬，以深化醫(yī)改為主題，力求在體制機(jī)制上創(chuàng)新，更好地體現(xiàn)淳化工作和特色，更好地服務(wù)于廣大人民群眾。