專題：病歷歸檔pdca案例
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科住院歸檔病歷評(píng)價(jià)PDCA(示范病房模塊)
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
××科住院歸檔病歷評(píng)價(jià)、考核、持續(xù)改進(jìn)
（示范病房模塊）
2012年1月
一、計(jì) 劃（P ）
根據(jù)2011版衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的要求規(guī)范住院病歷書寫，提高 -
出院(歸檔)病歷排序
出院（歸檔）病歷排序
（一）住院病案首頁(yè)
（二）出院記錄（死亡記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄）
（三）入院記錄（再入或多次入院記錄）
（四）病程記錄（順序排）
1.首次病程記錄、日常 -
歸檔病歷排列順序
歸檔病歷排列順序:
1、病案首頁(yè)、首頁(yè)附頁(yè)；
2、出院小結(jié)（或死亡總結(jié)）；
3、入院記錄、入院病歷
4、病程記錄；術(shù)前小結(jié)；術(shù)前討論；手術(shù)病人自愿書；化療泵自愿書；麻醉同意書；PCA鎮(zhèn)痛登記表 -
歸檔病歷排列順序
歸檔病歷排列順序 1.住院病案首頁(yè) 2.入院記錄 3.病程記錄 4.疑難危重病歷討論記錄 5.授權(quán)委托書 6.術(shù)前討論記錄 7.手術(shù)同意書 8.麻醉同意書 9.麻醉術(shù)前訪視記錄單 10.手術(shù)
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歸檔病歷排列順序
歸檔病歷裝訂順序 1、住院病案首頁(yè)2、入院記錄3、病程記錄4、疑難病重病例討論記錄5、授權(quán)委托書6、術(shù)前討論記錄7、手術(shù)同意書8、麻醉同意書9、麻醉術(shù)前訪視記錄、術(shù)后訪視
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檢驗(yàn)科PDCA案例
優(yōu)化服務(wù)流程，縮短門診檢驗(yàn)時(shí)間 孫端鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科發(fā)起了全員參與的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提升的行動(dòng)，項(xiàng)目涉及患者安全、服務(wù)流程、質(zhì)量與安全管理等科室管理的內(nèi)容。從2015年6月～20
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病案歸檔管理過(guò)程中PDCA方法
病案歸檔管理過(guò)程中PDCA方法應(yīng)用分析 譚亞濤 董其克 天津市胸科醫(yī)院 300222 【摘要】目的：探討病案歸檔管理過(guò)程中采用PDCA方法的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析我院2014年1月至2
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未歸檔病歷復(fù)印申請(qǐng)表范文
商丘市第一人民醫(yī)院 未歸檔病歷復(fù)印申請(qǐng)表 患方情況說(shuō)明： 患者姓名 ，住院號(hào)： ，身份證號(hào)： ，于 年 月 日在商丘市第一人民醫(yī)院 科住院，由于 原因，需要復(fù)印病歷，我承諾：我現(xiàn)在所提供的相
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關(guān)于出院病歷歸檔的規(guī)定
關(guān)于出院病歷歸檔的規(guī)定按照我院《醫(yī)療管理辦法》的規(guī)定，“出院病歷應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成歸檔”。2011年5月，醫(yī)院作出規(guī)定并于5月17日在院周會(huì)上通知各科室負(fù)責(zé)人，出院病歷必須在下
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9月歸檔病歷整改報(bào)告
9月歸檔病歷整改報(bào)告 通過(guò)我院病歷質(zhì)量檢查專家組從病案室抽查每個(gè)管床醫(yī)師的9月份的歸檔病歷，了解臨床科室各級(jí)醫(yī)師病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制
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出院病歷歸檔管理規(guī)定（最終定稿）
出院病歷歸檔管理規(guī)定 為促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔，保證各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)及時(shí)統(tǒng)計(jì)，更好地發(fā)揮病案的服務(wù)和利用功能，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定本規(guī)定，請(qǐng)
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歸檔病歷質(zhì)控考核獎(jiǎng)懲辦法
樂(lè)清開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 歸檔病歷質(zhì)控考核獎(jiǎng)懲辦法（試行） 一、目 的 住院病歷是對(duì)住院患者病情發(fā)生、發(fā)展、診療過(guò)程和疾病轉(zhuǎn)歸的客觀記錄，具有重要的醫(yī)療、教學(xué)和科研價(jià)值。同時(shí)具備醫(yī)
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病歷歸檔制度1[優(yōu)秀范文五篇]
北京同濟(jì)東方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 病歷3日歸檔要求及獎(jiǎng)懲規(guī)定 一、經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在患者出院后及時(shí)將出院病歷交給科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行 出科質(zhì)控，再由專人交給病案室。任何人不得隱匿、銷
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PDCA循環(huán)案例分析[推薦閱讀]
案例題目：運(yùn)用PDCA循環(huán)法確保醫(yī)院有良好的環(huán)境衛(wèi)生 案例背景：
2013年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)全國(guó)51家三級(jí)醫(yī)院的3523名患者進(jìn)行住院體驗(yàn)和滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)：患者對(duì)環(huán)境清潔，尤其是衛(wèi)生間 -
出院病歷歸檔管理規(guī)定（共5篇）
出院病歷歸檔管理規(guī)定 出院病歷歸檔管理規(guī)定篇1 一、我院暫實(shí)行病歷72小時(shí)歸檔制度。即病歷在病人出院后72小時(shí)之內(nèi)歸入病案室。 二、病歷歸檔的時(shí)限性評(píng)價(jià)方式是根據(jù)病案室
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安徽省立醫(yī)院出院病歷歸檔管理規(guī)定
安徽省立醫(yī)院出院病歷歸檔管理規(guī)定 一、我院暫實(shí)行病歷7日歸檔制度。即病歷在病人出院后7日之內(nèi)歸入病案室。 二、病歷歸檔的時(shí)限性評(píng)價(jià)方式是根據(jù)病案室每月的《病歷歸檔情
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醫(yī)院出院病歷歸檔管理規(guī)定（合集5篇）
XXX醫(yī)院 出院病歷歸檔管理規(guī)定 各科室： 為促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔，保證各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)及時(shí)統(tǒng)計(jì)，更好地發(fā)揮病案的服務(wù)和利用功能，根據(jù)我院實(shí)際
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歸檔電子病歷檢查存在問(wèn)題反饋（推薦）
歸檔電子病歷檢查存在問(wèn)題反饋
2104年6月18日在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)周院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，質(zhì)控科全體人員及各臨床科室主任對(duì)歸檔電子病歷書寫情況進(jìn)行了檢查，現(xiàn)將病歷書寫中存在的問(wèn)題反饋如下：
