第一篇：品管圈在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果

品管圈在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果

【摘要】目的：對(duì)品管圈應(yīng)用在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的作用效果進(jìn)行臨床研究。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)與對(duì)照兩組各43例。對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)品管圈活動(dòng)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者健康教育內(nèi)容知曉情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：開展和推廣品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有顯著效果，同時(shí)還能夠減少護(hù)理投訴率，增強(qiáng)患者對(duì)健康教育內(nèi)容的知曉情況。

【關(guān)鍵詞】品管圈；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0109-02

品質(zhì)管理圈簡稱為品管圈，是指同部門人員自發(fā)進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組，小組成員通過自我啟發(fā)和相互啟發(fā)，應(yīng)用品管圈各種統(tǒng)計(jì)手法，以全員參與的方式對(duì)分析自己所在工作場(chǎng)所的質(zhì)量管理品項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)并解決現(xiàn)存和潛在問題，從而達(dá)到維持和改善工作現(xiàn)場(chǎng)的目的[1]。品管圈流程步驟組主要包括組織品管圈、主題選擇、計(jì)劃、現(xiàn)狀分析、目標(biāo)選定、解析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施、檢查討論、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、改進(jìn)。我院為研究品管圈對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響效果，做了臨床對(duì)比試驗(yàn)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1、對(duì)象與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年6月間我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分配將其分為試驗(yàn)與對(duì)照兩組各43例。試驗(yàn)組患者有男28例、女15例，年齡介于24～46歲間，平均年齡（29.5±1.4）歲；對(duì)照組患者有男24例、女19例，年齡介于23～47歲間，平均年齡（31.4±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般性資料上均匹配（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括一般性護(hù)理、生命體征的全面實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)品管圈活動(dòng)，具體包括：

（1）成立品管圈小組。首先對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容為QCC相關(guān)理論知識(shí)，然后采取自愿原則，成立品管圈小組。圈長由學(xué)歷和資歷高的護(hù)士來擔(dān)任，進(jìn)行統(tǒng)一管理，其它護(hù)理成員為圈員。圈長負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)小組的管理和協(xié)調(diào)、上傳下達(dá)，對(duì)圈小組的工作情況隨時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)，把小組的訴求及時(shí)傳達(dá)給上級(jí)，對(duì)于小組能自己解決的問題自己解決，自己無法解決的請(qǐng)求醫(yī)院其他部門幫助[2]。護(hù)士長同時(shí)擔(dān)任組織協(xié)調(diào)工作，配合圈長。

（2）每月進(jìn)行問題總結(jié)。小組要堅(jiān)持定期召開會(huì)議，在一起互相交流，對(duì)自己工作中遇到的問題進(jìn)行匯報(bào)，然后一起互相交流，討論出解決方法和對(duì)策。然后到下一次會(huì)議的時(shí)候，再對(duì)上一次會(huì)議所討論問題的整改情況進(jìn)行反饋，看是否成功解決，解決方法是否得當(dāng)?？偨Y(jié)有效的改進(jìn)方法并做好記錄。

（3）改善護(hù)士的待遇。小組成員可以一起討論獎(jiǎng)勵(lì)制度，并按照這種制度來激勵(lì)自己。由圈長像醫(yī)院提出申請(qǐng)，取得醫(yī)院的財(cái)務(wù)支持，然后圈長負(fù)責(zé)對(duì)小組成員進(jìn)行協(xié)調(diào)和考核，充分利用獎(jiǎng)金的激勵(lì)作用，提高護(hù)理人員的工作積極性。

（4）進(jìn)行人性化管理。由小組人員對(duì)目前的近況進(jìn)行討論，對(duì)遇到的問題，比如職稱晉升、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、獎(jiǎng)勵(lì)制度等進(jìn)行匯總，由圈長統(tǒng)一向醫(yī)院匯報(bào)。為圈員爭取更多鍛煉和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的關(guān)心，讓護(hù)士感受到醫(yī)院的關(guān)愛，全身心的投入到工作中去。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料以（±s）表示，并采取t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著[3]。

2、結(jié)果

健康教育的知曉包括患者對(duì)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員知曉的情況，對(duì)疾病知識(shí)以及護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況，對(duì)比兩組患者健康教育知曉率，具體如下表1：

兩組運(yùn)用Likert量表進(jìn)行患者護(hù)理滿意度的評(píng)比。包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項(xiàng)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)x100%。結(jié)果顯示對(duì)照組護(hù)理滿意度為61.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組的93.0%，兩組差異明顯（P<0.05），具體如下表2：

3、討論

品管圈管理措施的應(yīng)用，是一種積極有效的質(zhì)量管理活動(dòng)，品管圈的有效實(shí)施能夠讓護(hù)士發(fā)揮主體作用，不再是被動(dòng)的接受規(guī)章制度，而是參與到管理中來。成立品管圈活動(dòng)小組，然后定期召開會(huì)議，由小組成員一起，首先對(duì)上次會(huì)議的問題整改情況進(jìn)行匯報(bào)，然后進(jìn)行小組討論，對(duì)本階段遇到的新問題進(jìn)行匯總整理，并互相探討，制定針對(duì)性的整改措施，對(duì)需要協(xié)助的由圈長統(tǒng)一向醫(yī)院匯報(bào)。這樣，每一個(gè)護(hù)理人員都更加積極主動(dòng)的參與到改善護(hù)理工作中來，不僅提高了自身的工作價(jià)值，激發(fā)了問題意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量。

在本次實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過品管圈管理措施實(shí)施的試驗(yàn)組對(duì)象，其護(hù)士工作的積極性顯著提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更默契，護(hù)理投訴率明顯減少，患者對(duì)護(hù)理滿意度顯著提升。同時(shí)患者對(duì)健康教育的知曉情況顯著提高，減小了臨床護(hù)士的護(hù)理難度。所以說，品管圈對(duì)提高護(hù)理人員的工作積極和主動(dòng)性，提高自我人生價(jià)值具有重要意義。同時(shí)對(duì)提高醫(yī)院門診的整體護(hù)理水平也起著積極的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝貴枝.品管圈在改善護(hù)理品質(zhì)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].大眾科技，2014，02：73-76.[2]李琳鳳，張毅，呂海瑛.品管圈在我國護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2013，11：800-801.[3]徐紅衛(wèi)，陸金英.品管圈活動(dòng)在提升護(hù)士接待患者到位率的效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2013，08：35-38.

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

沈壽琴

（如皋市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇如皋226500）

【摘要】目的報(bào)道神經(jīng)內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科病房實(shí)施后取得的成效。方法根據(jù)衛(wèi)生部<< 2 0 1 0年“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動(dòng)方>>[1],針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者、生活不能自理患者多的情況，從2010年4月神經(jīng)內(nèi)科作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的先行試點(diǎn)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。從護(hù)理人員的思想理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員的管理（包括護(hù)士長合理調(diào)整排班模式，知識(shí)講座、每月護(hù)理查房、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理質(zhì)量分析討論、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)等方式提高了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能），優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施（包括入院護(hù)理、知識(shí)宣教、有效溝通、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、出院護(hù)理）等一系列措施為病人提供人性化服務(wù)，并在患者住院期間、出院當(dāng)日及出院后調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，出院電話隨訪滿意度、健康教育覆蓋率、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率、住院患者滿意度、出院患者滿意度和健康教育知曉率均逐漸提高，無護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，極大地提高護(hù)理人員的責(zé)任心及工作積極性，提升了護(hù)理業(yè)務(wù)水平，提高了護(hù)理質(zhì)量、患者及家屬的滿意度，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)理人員的個(gè)人價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 神經(jīng)內(nèi)科 應(yīng)用 滿意度

隨著社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求的不斷增加，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化，“以人為本”的服務(wù)理念引領(lǐng)著當(dāng)代護(hù)理發(fā)展的方向，患者自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，客觀上對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的挑戰(zhàn)。根據(jù)衛(wèi)生部<<2 0 1 0年“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動(dòng)方案>>[1]，從2010年4月神經(jīng)內(nèi)科作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的先行試點(diǎn)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，得到了院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬的一致好評(píng)，并在心血管內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科等其他幾個(gè)科室中陸續(xù)開展。現(xiàn)將我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的工作體會(huì)總結(jié)如下：

1．護(hù)理人員的思想理念的轉(zhuǎn)變

統(tǒng)一神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的思想認(rèn)識(shí)，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)士“重專業(yè)、重治療、重技術(shù)、輕基礎(chǔ)、輕服務(wù)”的思想觀念。把以患者為中心的理念貫穿于護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)細(xì)節(jié)。遵照《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》的要求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，要求護(hù)理人員自覺接受新觀念，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，并在病區(qū)公示，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，以飽滿的工作熱情及時(shí)主動(dòng)服務(wù)于患者。

2.護(hù)理人員的管理

2.1護(hù)士長合理調(diào)整排班模式，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。病人從入院到出院都由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底，責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定，責(zé)任護(hù)士做到8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。8小時(shí)以外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)。做到人人管病人，每人視能力大小管理輕重、數(shù)量不等的病人。

2.2通過科室每日晨會(huì)提問、每周知識(shí)講座、每月護(hù)理查房、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理質(zhì)量分析討論，以及不定期的隨機(jī)抽查與考試等方法與途徑，提高了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能。

2.3學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。為了解、掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，護(hù)理部組織各科護(hù)士長到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，參加各種?？浦R(shí)交流會(huì)，并將學(xué)習(xí)到的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)融入神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中去。另外，神經(jīng)內(nèi)科也每年安排護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施

3.1入院護(hù)理

樹立良好的第一印象至關(guān)重要。護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人。準(zhǔn)備好床單元，護(hù)送病人到床邊，妥善安置病人，通知醫(yī)生接待病人。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、發(fā)放護(hù)理服務(wù)手冊(cè)以及醫(yī)院有關(guān)管理規(guī)定等等，并通知工人送開水到床邊。了解病人的主訴、癥狀、心理狀況、自理能力，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感孤獨(dú)感。

3.2知識(shí)宣教

為患者提供神經(jīng)內(nèi)科疾病相關(guān)的知識(shí)講解、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)及功能鍛煉方法等方面的全面具體的健康教育等等。病區(qū)健康教育宣傳欄內(nèi)的內(nèi)容豐富多彩，有科室動(dòng)態(tài)、神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的健康教育等等，每月更換健康教育內(nèi)容。

3.3有效溝通

護(hù)患溝通既是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，也是護(hù)理工作中的一門藝術(shù)。護(hù)士主動(dòng)服務(wù)，衣著整齊、語言文明、服務(wù)規(guī)范，讓患者在就診過程中，遇問有人答，遇事有人管，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。簡化護(hù)理文書，結(jié)合實(shí)際，采用表格式護(hù)理記錄，運(yùn)用護(hù)士站前移，責(zé)任護(hù)士下病房，把時(shí)間還給病人，走在患者需要之前，走在呼叫鈴聲響之前，切實(shí)為病人服務(wù)。

3.4落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科老年患者、生活不能自理患者多，基礎(chǔ)護(hù)理工作非常繁重。每天晨晚間護(hù)理，整理床單元，必要時(shí)予以更換，病室定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病室安靜整潔，提供一個(gè)舒適的休息環(huán)境。加強(qiáng)巡視，協(xié)助病人翻身，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。護(hù)士每天精心地為患者剪指甲、剃胡須、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,根據(jù)病人病情為病人床上擦浴、床上洗頭等等，這些也許連家屬都沒想到或不愿做的事情時(shí)，讓患者心里會(huì)感到護(hù)士“不是親人，勝似親人”。

3.5安全管理

定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)和法律意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)做起，使各種潛在風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。病房地面采用防滑地板，加強(qiáng)安全知識(shí)宣教，為入院病人發(fā)放、講解安全告知書，加強(qiáng)巡視，為患者拉上床欄，懸掛各種警示標(biāo)識(shí)（如防墜床、防壓瘡、防跌倒、防燙傷、防管道脫落等），使病人得到安全可靠的護(hù)理。

3.6出院護(hù)理

患者出院，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者整理好出院帶藥，指導(dǎo)按時(shí)用藥，向其講解服藥方法、時(shí)間、劑量、并告知服藥中的注意事項(xiàng)等等。指導(dǎo)合理飲食，說明出院后康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)，告知需復(fù)查患者復(fù)查的時(shí)間和方式，保證疾病得到有效診斷及治療。聽取患者住院期間的意見和建議，護(hù)送患者至電梯口，做好出院登記，同時(shí)記錄患者地址、電話等聯(lián)系方式，出院以后電話隨訪指導(dǎo)，必要時(shí)家庭訪視。

4.結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平,提高了患者滿意度,促進(jìn)了護(hù)患和諧，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。在患者住院期間、出院當(dāng)日以及出院后調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，出院電話回訪率達(dá)100%，健康教育覆蓋率由95% 上升至100%，康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率合格率由90.2% 上升至95.4%、住院患者滿意度由94.8% 上升至99.2%、出院患者滿意度由93.4% 上升至99.6%，健康教育知曉率由91.7% 上升至97%，無護(hù)理差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生。

5．討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，極大地提高了護(hù)理人員的責(zé)任心、積極性、安全意識(shí)，提升了護(hù)理業(yè)務(wù)水平，提高了護(hù)理質(zhì)量、患者及家屬的滿意度，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)理人員的人生價(jià)值。在以后的工作中，我們要不驕不躁，繼續(xù)發(fā)揮我們的優(yōu)勢(shì)，爭取取得更大的發(fā)展和進(jìn)步。參考文獻(xiàn)

【 1 】 中華人民共和國衛(wèi)生部． 2 0 1 0年“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動(dòng)方案

第三篇：3H護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果

3H護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果

【摘要】目的：探討3H護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果。方法：2014年1月在筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房實(shí)施3H護(hù)理服務(wù)，制定3H護(hù)理實(shí)施方案，推出Hotel式禮儀服務(wù)，Home式溫馨服務(wù)以及Hospital式個(gè)性化服務(wù)。比較實(shí)施前后護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：開展3H護(hù)理服務(wù)后，整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量評(píng)分較實(shí)施前明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)施后患者滿意度較實(shí)施前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科病房開展3H護(hù)理服務(wù)模式，可以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 3H；護(hù)理質(zhì)量；神經(jīng)內(nèi)科；基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理文書

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）14-0078-02

The Effect of 3H Nursing Service Mode Application in Internal Medicine-neurology Ward/WANG Jing.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（14）：78-79

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of 3H nursing service mode application in internal medicine-neurology.Method：3H planning nursing service mode was taken in internal medicine-neurology ward from January 2014，and 3H nursing implementation was planned，warm service of home type，etiquette service of hotel type and personalized service of hospital type were taken，and nursing work quality and patient satisfaction were contrasted before implement and after implement of 3H planning nursing service mode.Result：Score of overall nursing quality，nursing documents quality，basic nursing quality，health education quality，and patient satisfaction after implement of 3H planning nursing service mode were higher than before implement（P<0.05）.Conclusion：3H nursing service mode could improve nursing quality in internal medicine-neurology ward，and raise patient satisfaction，and is value for clinical promotion.【Key words】 3H； Nursing quality； Internal medicine-neurology； Basic nursing； Nursing documents

First-author’s address：Hospital of Shandong Liangzhuang Coal Mining Co，Ltd，Xintai 271219，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.040

隨著人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，根據(jù)患者不同需求提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)顯得非常重要[1]。要把“護(hù)士提供什么服務(wù)，患者就得接受什么服務(wù)”的理念，轉(zhuǎn)變成“患者需要什么服務(wù)，護(hù)士就提供什么服務(wù)”的“以患者為中心”的服務(wù)理念。神經(jīng)內(nèi)科病房作為較大的內(nèi)科護(hù)理單元，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要，近年來各級(jí)醫(yī)院都在不斷探索新的護(hù)理模式提供護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，近年來筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房開展“3H”（Hotel，Hospital，Home）護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在神經(jīng)內(nèi)科病房開設(shè)34張病床，共有護(hù)理人員17名；年齡22～43歲，平均（32.85±8.14）歲；學(xué)歷本科3名，大專8名，中專6名；職稱副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師12名，床位與護(hù)理人員配置比例為1∶0.5，自2014年

1月開始實(shí)施3H護(hù)理服務(wù)模式。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 3H護(hù)理模式培訓(xùn)及計(jì)劃制定實(shí)施3H護(hù)理模式前對(duì)病區(qū)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理模式和內(nèi)容培訓(xùn)，使其了解3H這一新型護(hù)理服務(wù)模式，領(lǐng)會(huì)其中的核心內(nèi)容。根據(jù)病區(qū)特點(diǎn)和現(xiàn)有條件，制定3H護(hù)理實(shí)施方案，重新規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)行流程再造，制定適合實(shí)際情況的3H護(hù)理實(shí)施計(jì)劃。

1.2.2 Hotel式禮儀服務(wù)保持病室環(huán)境安靜、舒適、整潔，病區(qū)墻上、走廊上張貼優(yōu)美的風(fēng)景畫、圖文并茂的健康教育宣傳欄、護(hù)理服務(wù)理念以及醫(yī)護(hù)人員簡介等、通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到患者的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等，設(shè)置柔和背景音樂，讓患者有一種置身于星級(jí)賓館的感覺。規(guī)范護(hù)士著裝、禮儀及行為，借鑒星級(jí)賓館的服務(wù)模式，要求護(hù)理人員熱情、周到接待患者，做到四個(gè)“一些”：入院時(shí)多一些理解，治療時(shí)多一些解釋，查房時(shí)多一些問候，出院時(shí)多一些囑咐，倡導(dǎo)護(hù)理人員嘴巴甜一點(diǎn)、說話輕一點(diǎn)、脾氣小一點(diǎn)、動(dòng)作快一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)，讓患者有一種賓至如歸的舒適感覺[2]。

1.2.3 Home式溫馨服務(wù)病區(qū)配置獨(dú)立空調(diào)、空氣凈化器、微波爐、電視等，努力推廣“六個(gè)一”，即一個(gè)整潔環(huán)境、一張笑臉、一聲問候、一杯熱水、一張舒適的床、一個(gè)熱情詳細(xì)入院宣教。患者入院時(shí)，護(hù)士長親手送上一張?jiān)缛湛祻?fù)的祝福卡，整個(gè)住院期間，實(shí)行家庭式溫馨服務(wù)，管床護(hù)士無微不至照料患者，給予親人般關(guān)心，與患者深入、細(xì)致交流，做在患者開口之前，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，營造溫馨的住院環(huán)境，讓患者感覺有家人陪伴身邊的感覺。隨時(shí)為患者著想，適應(yīng)不同患者的不同需求，避免機(jī)械化實(shí)施護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃，如患者接待來訪，有人探視等，在不影響護(hù)理質(zhì)量的前提下可以適當(dāng)調(diào)整護(hù)理時(shí)間，避免患者的抵觸心理等。

1.2.4 Hospital式個(gè)性化服務(wù)結(jié)合病區(qū)收治患者病種的多樣性，護(hù)理人員會(huì)全面、細(xì)致評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、生活習(xí)慣以及健康意識(shí)等，針對(duì)患者不同個(gè)性特點(diǎn)、不同需求，制訂個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]。同時(shí)可將護(hù)理方案、計(jì)劃告知患者，征求其意見，充分調(diào)動(dòng)積極性，主動(dòng)參與護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)疾病盡快康復(fù)，滿足患者高層次個(gè)體化的需求。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)包括整體護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、患者健康教育知曉情況共四大項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分。

1.3.2 患者滿意度包括病區(qū)環(huán)境、護(hù)士主動(dòng)服務(wù)、言行舉止、操作技術(shù)水平以及健康教育落實(shí)情況等，采用通用的患者滿意度調(diào)查表在患者出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查。

1.4 評(píng)價(jià)范圍

評(píng)價(jià)3H護(hù)理模式實(shí)施前和3H護(hù)理模式實(shí)施6個(gè)月后各80例神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1 開展前后護(hù)理工作質(zhì)量情況比較

開展3H護(hù)理服務(wù)模式后，筆者所在科整體護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、患者健康教育知曉情況較開展前均有明顯改善（P<0.05），見表1。

2.2 開展前后患者滿意度比較

開展后，患者滿意度較開展前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=8.871，P<0.05），見表2。

討論

神經(jīng)內(nèi)科病房在大部分綜合醫(yī)院屬較大的科室，病種繁多，患者多伴有不同程度的神經(jīng)功能障礙，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高[4]。護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，對(duì)于患者的治療和康復(fù)具有較大的影響，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)也是臨床護(hù)理工作的核心內(nèi)容。

3H護(hù)理服務(wù)模式是根據(jù)馬斯洛提出的“人類需要層次理論”，借鑒企業(yè)管理先進(jìn)理念和賓館服務(wù)模式，以整體護(hù)理為基礎(chǔ)，使患者從生理、心理、精神上得到滿足的一種新型護(hù)理服務(wù)模式[5-6]，包括賓館式（hotel）禮儀服務(wù)、家庭式（home）溫馨服務(wù)以及醫(yī)院式（hospital）個(gè)性化服務(wù)。它不但可以滿足患者的低層次需求，更為重要的是可以滿足患者的高層次需求[7]。

實(shí)施3H護(hù)理服務(wù)模式需要科室護(hù)理人員努力提高自己的素質(zhì)，不斷加強(qiáng)對(duì)專業(yè)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自己的護(hù)理水平，從思想上轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，明顯提高工作積極性。通過一系列護(hù)理服務(wù)流程改造與優(yōu)化，改變護(hù)理服務(wù)存在的缺陷，使各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程規(guī)范化、科學(xué)化，流程圖示明確，規(guī)范護(hù)理人員行為，合理分配護(hù)理崗位，責(zé)任到人，工作環(huán)節(jié)層層銜接，監(jiān)控督查落實(shí)到位，提高護(hù)理工作效率，從而減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，確保患者安全。眼睛顯示，開展3H護(hù)理服務(wù)模式后，筆者所在科整體護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、患者健康教育知曉情況較開展前均有明顯改善（P<0.05）。

患者滿意度是評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)客觀標(biāo)尺[8]。通過3H護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，促使護(hù)理工作朝多元化方向發(fā)展，深化整體護(hù)理的內(nèi)涵。護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供周到、細(xì)致、溫馨以及個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。努力滿足患者和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)，最大限度地滿足患者生理-心理-社會(huì)方面等方面需求。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。研究顯示，開展后，患者滿意度較開展前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

可見，在神經(jīng)內(nèi)科病房開展3H護(hù)理服務(wù)模式，可以有效提高病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，滿足患者不同層次的需求，融洽護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的實(shí)施和護(hù)理效果，以供參考。方法：我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，以實(shí)施前一年內(nèi)收治的骨科患者48例為對(duì)照組，以實(shí)施后一年內(nèi)收治的骨科患者51例為實(shí)驗(yàn)組。術(shù)后隨訪1年，對(duì)比兩組患者治療效果的差異性。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（p<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；骨科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

骨科患者多數(shù)為發(fā)生創(chuàng)傷性骨折或骨質(zhì)疏松而就診，骨折原因較多，包括從高處墜落、車禍、骨質(zhì)疏松性骨折等，多由高能量創(chuàng)傷所致，常合各臟器損傷，出血量大，傷情危重。我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，取得了滿意的效果，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。資料和方法

1.1一般資料

我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，以實(shí)施前一年內(nèi)（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例為對(duì)照組，以實(shí)施后一年內(nèi)（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例為實(shí)驗(yàn)組。

其中男性患者64例，女性患者35例；年齡21～75歲，平均年齡（43.42±3.73）歲；體重45～85kg，平均體重（62.79±4.22）kg；受傷至就診時(shí)間1～5h，平均就診時(shí)間（2.62±0.70）h；致傷原因包括交通事故傷25例、高空墜落傷14例、重物砸傷32例，骨質(zhì)疏松性骨折28例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、受傷至就診時(shí)間、致傷原因等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體如下：

1.2.1 體征監(jiān)測(cè)護(hù)理

接診后迅速診斷有無胸腔、顱腦損傷、其他部位多發(fā)骨折。及時(shí)控制致命性出血、徹底清理創(chuàng)面。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。迅速建立有效的上肢靜脈通道，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量。盡量減少搬動(dòng)患者，注意對(duì)骨折處的保護(hù)，以防發(fā)生二次損傷。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征和全身狀況，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、肝、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。防治低溫、酸中毒、凝血障礙致死三聯(lián)征，注意保暖，糾正酸堿失衡，及時(shí)糾正血流動(dòng)力學(xué)，改善凝血功能，待患者生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 心理護(hù)理

將心理護(hù)理貫穿于救治過程的始終，嚴(yán)重骨科患者多為突發(fā)性損傷，患者多存在恐懼、焦慮等不良情緒。患者初入院時(shí)應(yīng)盡量安撫其恐懼情緒，告知患者及時(shí)治療可幫助其恢復(fù)健康。

1.2.3 功能鍛煉

術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，術(shù)后24h開始在床上進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3d開始進(jìn)行下肢肌肉收縮、膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，術(shù)后5d開始進(jìn)行半臥、坐位練習(xí)，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者實(shí)施CPM鍛煉護(hù)理，即患者于手術(shù)結(jié)束后體溫正常且未出現(xiàn)切口感染情況下采取CPM鍛煉護(hù)理?？刂苹颊哌\(yùn)動(dòng)頻率為60s至90s間為一個(gè)周期，并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由弱至強(qiáng)，循序漸進(jìn)，每天鍛煉30min至1h，持續(xù)常采取3周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]

（1）在接受治療后患者能夠恢復(fù)正常的工作與活動(dòng)程度，骨折位置沒有出現(xiàn)酸痛或者僵硬感覺，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)癥狀的評(píng)定為痊愈；（2）接受治療后患者能夠正常工作或者活動(dòng)，骨折部位沒有出現(xiàn)酸痛或者不適癥狀，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)的范圍超過90%的評(píng)定為顯效；（3）基本恢復(fù)生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)范圍超過80%的評(píng)定為有效；（4）患者治療后臨床表現(xiàn)與活動(dòng)能力無顯著改善的，評(píng)定為無效?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為98.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.4%，兩者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見表1。討論

嚴(yán)重骨科患者骨折部位完整性遭到破壞，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，甚至可能導(dǎo)致骨折移位，從而導(dǎo)致二次損傷。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，不僅有利于提高救治效果，有利于盡早手術(shù)，還有助于術(shù)后康復(fù)[2]。心理護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)關(guān)注患者傷情，并采取相應(yīng)的治療措施。早期給予患者康復(fù)護(hù)理，利于其保持關(guān)節(jié)與肌肉的活動(dòng)度，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。康復(fù)訓(xùn)練的程序應(yīng)因時(shí)而異、因人而異，強(qiáng)度以患者不感到疲勞及不引起骨折處疼痛為度，活動(dòng)的范圍應(yīng)由小至大，活動(dòng)的次數(shù)應(yīng)由少至多。通過正確、科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)與分期功能訓(xùn)練，有效地降低了骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、功能障礙、愈合不良等并發(fā)癥，提高了手術(shù)治療效果。

本研究中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)術(shù)后1年，患者總有效率明顯高于僅采用常規(guī)護(hù)理的患者，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：6.6優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果探討

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果探討

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)突飛猛進(jìn)，手術(shù)逐漸發(fā)展成為有效治療各種疑難雜癥的主要方法。手術(shù)室則成為了醫(yī)者攻克疾病的戰(zhàn)場(chǎng)，是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和搶救的場(chǎng)所，而為患者提供有效護(hù)理也十分重要【1】。手術(shù)室里的護(hù)理工作主要是針對(duì)手術(shù)以及麻醉對(duì)患者生理乃至心理上造成的影響進(jìn)行護(hù)理，本文主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上研究一種更加有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，從而體現(xiàn)患者為中心的醫(yī)療理念，深化護(hù)理的內(nèi)涵，探討出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1資料和方法：

1.1一般臨床資料：選取了在我院科室在2016年收治的1098名患者，其中男性患者為672名，女性患者為362名，患者平均年紀(jì)為48.1±4.3。將在2016接收優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的患者列為實(shí)驗(yàn)組，將2015未接收優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的患者列為對(duì)照組。在臨床治療中，對(duì)患者實(shí)施的手術(shù)主要包括骨科手術(shù)、外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)。對(duì)照實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的多項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果無顯著數(shù)據(jù)差異（P＞0.05），表明數(shù)據(jù)額結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施較為常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施較為優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，相關(guān)護(hù)理措施細(xì)節(jié)如下：

1.2.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理：①完善科室的相關(guān)護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)，并且明確各個(gè)科室的相關(guān)職責(zé)，例如關(guān)于手術(shù)室的護(hù)理職責(zé)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作的相關(guān)程序，爭取建立一個(gè)較為完善、系統(tǒng)、科學(xué)的管理方案。②強(qiáng)化護(hù)理人員的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力，利用完善的護(hù)理培訓(xùn)機(jī)制幫助護(hù)理人員增加相關(guān)設(shè)備的使用嫻熟程度，努力增加科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)綜合能力以及綜合素質(zhì)，并且通過一些人才培養(yǎng)計(jì)劃幫助護(hù)理人員的理論水平。例如遇到一些難度較大的手術(shù)時(shí)或者較為新穎的手術(shù)時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)在手術(shù)室討論、會(huì)診、解決事務(wù)，強(qiáng)化科室的工作效率。并且在工作的過程中還應(yīng)緊緊圍繞“以人為本”的護(hù)理理念，通過專注解決患者的心理需求，提高患者滿意程度。③制定護(hù)理人員的多級(jí)管理制度，通過根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技巧、工作時(shí)間、職稱、學(xué)歷等基本要輸，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施多級(jí)管理制度。通過多級(jí)管理制度，可以有效分配手術(shù)難度，通過分配制度還可以培養(yǎng)專科護(hù)士，例如專門負(fù)責(zé)某項(xiàng)難度較高的手術(shù)，還可以幫助能力較差的護(hù)理人員進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。④完善科室的績效評(píng)價(jià)制度，利用績效考核制度改變傳統(tǒng)的薪酬分批，幫助科室提高整體的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)參加手術(shù)難度較高的護(hù)理人員給予薪酬獎(jiǎng)勵(lì)，或者優(yōu)先給予職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修等。

1.2.2護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者實(shí)施較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，全程為患者服務(wù)?？剖疫€應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于手術(shù)前的訪視的技能培訓(xùn)，從而確保護(hù)理人員在手術(shù)前有著較為充分的知識(shí)儲(chǔ)備，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)熟悉訪視前的各項(xiàng)流程，從而根據(jù)患者自身的相關(guān)情況，實(shí)施符合患者的術(shù)前訪視，從而有效增加術(shù)前訪視護(hù)理工作的有效程度【2】。

1.2.3為科室醫(yī)生提供較為系統(tǒng)、全面、專業(yè)、人性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；在手術(shù)的過程中結(jié)合著專科化的護(hù)理工作，建立專業(yè)組長、?？谱o(hù)士。根據(jù)手術(shù)的難度、特點(diǎn)為醫(yī)生提供系統(tǒng)全面的護(hù)理服務(wù)，從而增加手術(shù)的整體質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)方法：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度（手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度）、手術(shù)室護(hù)士滿意度，均有護(hù)理部調(diào)查每項(xiàng)滿分100分。1.4數(shù)據(jù)處理：運(yùn)用SPSS11.3軟件包進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，P<0.05是有明顯差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果:實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項(xiàng)觀察指標(biāo)較實(shí)施前均明顯提高，差異有顯著意義(P<0．01），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表.兩組患者的臨床應(yīng)用效果比較（%）

組別護(hù)理滿意度

護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室護(hù)士滿意度 觀察組95.84±2.1594.37±1.2597.14±1.48

對(duì)照組87.43±2.4386.82±2.1285.48±2.31

P＜0.05

＜0.05

＜0.05

3．討論手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量高低會(huì)直接影響到手術(shù)的效果，手術(shù)室的護(hù)理未到位則手術(shù)成功的概率降低。提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院和患者的共同需求。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理方式主要圍繞著基礎(chǔ)護(hù)理，醫(yī)院把“快速有效地將手術(shù)做完”作為標(biāo)準(zhǔn)【3】，而對(duì)患者本身的護(hù)理過程不是十分重視，作為手術(shù)的當(dāng)事人，患者的體驗(yàn)感對(duì)于一臺(tái)手術(shù)的結(jié)果而言是相當(dāng)重要的，因此，改善和提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，讓患者在手術(shù)中得到更好的體驗(yàn)是非常重要的?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理”是指以患者為中心，在做好基礎(chǔ)護(hù)理這個(gè)前提條件下，對(duì)護(hù)理的方式進(jìn)行更加深入，將護(hù)理的水平全面提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一個(gè)以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)的一種護(hù)理方式，通過對(duì)細(xì)節(jié)之處的貼心服務(wù)，從而緩解患者的一些不良情緒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅著眼于手術(shù)本身，更多的是為患者著想，用更加人性化的護(hù)理方式，保證患者的安全，滿足患者的心理需求，使得患者在整個(gè)手術(shù)過程中保持一個(gè)良好的狀態(tài)，注重對(duì)患者心理的調(diào)節(jié)。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理把握住了一個(gè)醫(yī)療中的重要問題，除了患者本身的體驗(yàn)，還要維護(hù)好患者家屬的情緒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重與患者家屬的溝通，在溝通中獲取患者家屬和社會(huì)的協(xié)調(diào)支持，真正地實(shí)現(xiàn)”以患者為中心”的整體護(hù)理服務(wù)模式【4】。本文研究結(jié)果表明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后能夠有效提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)能力，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的滿意度，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)師、護(hù)士均滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。參考文獻(xiàn)：

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