第一篇：2012保護(hù)患者合法權(quán)益年終總結(jié)

馬鞍上中心醫(yī)院保護(hù)患者合法權(quán)益年終總結(jié)

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科通過對(duì)全院職工的多次培訓(xùn)、考核。目前我院職工的知情同意意識(shí)有了很大的提高，取得的成效有以下幾點(diǎn)

一、醫(yī)務(wù)人員重視患者的知情同意權(quán)，不擅自決定治療方案，決定治療方案前與患者及家屬溝通，告知所有治療方案讓患者及家屬選擇。醫(yī)師在診療護(hù)理過程中，追求完美的療效和最低限度的創(chuàng)傷，對(duì)治療方案作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整時(shí)，能及時(shí)告知患者，讓患者對(duì)醫(yī)師精心策劃的治療方案能理解。做到了診療結(jié)果盡可能完美，也降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、強(qiáng)調(diào)家屬的知情同意，也特別重視患者本身的知情同意。在患者缺乏和喪失自主能力時(shí)，親屬（代理）同意是雖然必要的，但是，由于重親情、輕個(gè)人的儒家文化的影響，在臨床實(shí)踐中，我院醫(yī)師理所當(dāng)然的認(rèn)為，親屬同意未必優(yōu)先于患者自主同意，將患者決定置于患者親屬之上，一些重大的醫(yī)療決策需要患者同意，醫(yī)生首先考慮的是患者而非患者親屬，我院醫(yī)師認(rèn)為患者的決定或簽字是有效的?；颊哂H屬不能包辦一切，尊重患者的自主選擇。

三、知情同意的“度”難以把握，由于法律法規(guī)對(duì)知情同意的“度”沒有明定，在臨床實(shí)踐中出現(xiàn)了兩種現(xiàn)象：1.知情同意簡單化，只言片語告之；2.盡量將最危險(xiǎn)的結(jié)果告知患者家屬，對(duì)手術(shù)可能發(fā)生的

情況盡最大可能的羅列。這種形式上的告知加上患者“知識(shí)水平”、“知情水平”與“理解水平”的差異，影響著患方對(duì)病情的正確認(rèn)識(shí)與判斷，成為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的潛在因素。那么，醫(yī)務(wù)人員如何才算履行了告知義務(wù)？什么情況下才算患者已經(jīng)知情同意？醫(yī)院履行告知義務(wù)該不該有“度”？“度”的標(biāo)準(zhǔn)是什么？對(duì)此，醫(yī)患雙方仍然困惑不已，并且在整個(gè)醫(yī)療過程中始終牽引著醫(yī)患雙方的“神經(jīng)”。“生命健康權(quán)”與“知情權(quán)”誰該讓位知情權(quán)的主體在我國法律法規(guī)中為“患者”、“患者家屬”或?yàn)椤瓣P(guān)系人”。而“家屬”不僅一個(gè)，這就出現(xiàn)了多個(gè)主體意見不一，決心難下，而等到意見一致后耽誤了時(shí)間，造成了無法挽回?fù)p失的現(xiàn)象。臨床上“時(shí)間就是生命”，搶到了時(shí)間就搶到了生命。耽誤了時(shí)間，影響了治療，輕則致殘重則致命。如果醫(yī)生按照科學(xué)，堅(jiān)持生命第一的原則，不等家屬簽字就動(dòng)手術(shù)，即使挽救了患者，也可能因?yàn)榍址噶似渲橥鈾?quán)被告上法庭。

四、實(shí)施知情同意的對(duì)策及方法，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟知知情同意的法律法規(guī)在日趨法制化、人性化的今天，傳統(tǒng)的就醫(yī)模式已受到?jīng)_擊，新的就醫(yī)模式要求醫(yī)師行醫(yī)不再是簡單地面對(duì)疾病，而是面對(duì)有思想的人。于是，一項(xiàng)當(dāng)今社會(huì)正越來越受到各方重視的權(quán)利——知情同意權(quán)被提了出來，不僅成為一條醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，也被我國法律予以認(rèn)可。我國法律法規(guī)及其有關(guān)規(guī)范性文件對(duì)患者知情同意的情形、知情同意的形式、知情同意的例外以及侵犯知情同意權(quán)的法律責(zé)任作了較為詳細(xì)的規(guī)定。在臨床實(shí)踐中，侵犯患者知情同意權(quán)的醫(yī)務(wù)人員

多數(shù)是不了解法律法規(guī)對(duì)知情同意的明確規(guī)定。因此，醫(yī)務(wù)人員只有熟知這些規(guī)定，才能滿足患者的知情同意權(quán)，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

五、醫(yī)務(wù)人員要深知尊重患者知情同意權(quán)的重要意義尊重患者知情同意權(quán)對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛有著及其重要的意義?；颊咧橥鈾?quán)的實(shí)現(xiàn)過程是醫(yī)患雙方交流、溝通、合作的過程。醫(yī)務(wù)人員為了獲得患者的決定，除將有關(guān)信息向患者說明外，也協(xié)助患者作多方面的考慮，以選出最符合患者利益的醫(yī)療方案。在解釋說明的過程中，可獲取患者及其親屬的重要資料，并解答其問題，增進(jìn)彼此間的溝通、了解和信任。使患者與醫(yī)務(wù)人員密切配合、合作，從而實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的醫(yī)學(xué)目的，預(yù)防、減少和化解醫(yī)患沖突，避免醫(yī)療糾紛?？傊?，醫(yī)務(wù)人員只有深知尊重患者知情同意權(quán)的重要意義，才能更好地實(shí)現(xiàn)患者的知情同意權(quán)

六、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)現(xiàn)知情同意時(shí)應(yīng)注意幾個(gè)問題

1.提供患者病情和有關(guān)治療信息在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)生掌握更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，有義務(wù)如實(shí)告訴患者有關(guān)斷、治療等方面的信息并尊重患者的意愿。告知時(shí)要實(shí)事求是，不能任意夸大或縮小病情、治療作用等。但是，在某些情況下，向患者如實(shí)介紹病情還應(yīng)根據(jù)其具體情況，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式，以避免對(duì)患者疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生不良影響。提供做出醫(yī)療決定所必需的足夠信息“足夠”不等于越多越細(xì)越好。

由于患方醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，有時(shí)提供既多又細(xì)的信息反而使患者或家屬誠惶誠恐、猶豫不決，不敢做出同意的承諾。重要的是幫助他們理解有關(guān)信息，并從患者的具體年齡、知識(shí)、病情等情況出發(fā)，使其知情達(dá)到最佳程度。

2.取得履行告知義務(wù)的證據(jù)告知的方式可以是口頭也可以是書面的，但關(guān)鍵是必須取得履行告知義務(wù)的證據(jù)。為防當(dāng)事人事后反悔，知情同意應(yīng)采取書面形式并雙方簽字。簽字時(shí)應(yīng)注意，如果患者是完全行為能力人應(yīng)有患者本人簽字；如果患者是以下三種人之一則由其家屬代為簽字，并推定為患者的意思表示，視為患者已知情同意，產(chǎn)生法律效力。

第一，無行為能力和限制行為能力的患者：主要是指不滿１８周歲的人，以及不能辨認(rèn)或不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病患者。第二，無法實(shí)施簽字行為的患者：主要是指病危、昏迷等緊急情況下的患者。

第三，不應(yīng)該讓其簽字的患者：主要是指身患重病且心理素質(zhì)較差的患者。特別注意的是，如果患者及其家屬拒不簽字時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不能實(shí)施積極的醫(yī)療行為，同時(shí)需要做出記錄并由醫(yī)務(wù)并由醫(yī)務(wù)人員兩人以上或其他證人簽字予以證明。

中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2012.12.15

第二篇：保護(hù)患者合法權(quán)益專項(xiàng)檢查總結(jié)

保護(hù)患者合法權(quán)益專項(xiàng)檢查總結(jié)

醫(yī)務(wù)科在4月23日組織部分科室內(nèi)審員對(duì)全院內(nèi)科系統(tǒng)及急診科、介入科、疼痛科和透析室進(jìn)行了保護(hù)患者合法權(quán)益專項(xiàng)檢查，共檢查了34個(gè)病區(qū)，82份病歷。現(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

（一）好的方面：

大部分科室非常重視醫(yī)患溝通工作，醫(yī)患溝通記錄較及時(shí)，知情同意書簽署及時(shí)、規(guī)范。而且不但書面工作做的好，實(shí)際工作也落實(shí)的很到位。通過訪問患者可以看出，相關(guān)醫(yī)患溝通工作的確讓病人了解了自己的病情、診斷、治療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況。

（二）存在問題：

1、醫(yī)患溝通中未提及替代診療方案37例，占45.12%。

2、有些需要患者簽字的文書不是患者本人簽字，但沒有簽署授權(quán)委托書17例，占20.73%。

3、使用自費(fèi)藥品或高值藥品、耗材的，未簽署相關(guān)知情同意書2例，占2.3%。

4、有些醫(yī)患溝通記錄或知情同意書雖然有患者簽字，但是訪問患者或家屬時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者或家屬并不十分了解相關(guān)情況，說明溝通工作并沒有充分做到位，7例，占8.54%。

（三）整改措施：

針對(duì)以上存在問題，要求各臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照我院相關(guān)制度、規(guī)范來開展工作，切實(shí)做好醫(yī)患溝通，將知情同意及授權(quán)委托等工作落實(shí)到實(shí)處，對(duì)每一位病人都要提供替代診療方案以供選擇。有手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等情況必須要簽署知情同意書。如非患者本人簽字，一定要簽署授權(quán)委托書。以上工作一定要認(rèn)真去做，務(wù)必讓患者充分理解后再簽字。

由于保護(hù)患者合法權(quán)益是評(píng)審細(xì)則的核心條款，因此，下一步醫(yī)務(wù)科將會(huì)加大督查力度，必要時(shí)會(huì)采取一些獎(jiǎng)懲措施。

（四）通報(bào)表揚(yáng)：

本次檢查中各項(xiàng)工作做得均較好的科室有：介入科、內(nèi)分泌一科、消化內(nèi)一科、呼吸內(nèi)一科、呼吸內(nèi)二科、腫瘤一科。

第三篇：保護(hù)患者合法權(quán)益專項(xiàng)檢查總結(jié)

保護(hù)患者合法權(quán)益專項(xiàng)檢查總結(jié)

醫(yī)務(wù)科在4月23日組織部分科室內(nèi)審員對(duì)全院內(nèi)科系統(tǒng)及急診科、介入科、疼痛科和透析室進(jìn)行了保護(hù)患者合法權(quán)益專項(xiàng)檢查，共檢查了34個(gè)病區(qū)，82份病歷?，F(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

（一）好的方面：

大部分科室非常重視醫(yī)患溝通工作，醫(yī)患溝通記錄較及時(shí)，知情同意書簽署及時(shí)、規(guī)范。而且不但書面工作做的好，實(shí)際工作也落實(shí)的很到位。通過訪問患者可以看出，相關(guān)醫(yī)患溝通工作的確讓病人了解了自己的病情、診斷、治療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況。

（二）存在問題：

1、醫(yī)患溝通中未提及替代診療方案37例，占45.12%。

2、有些需要患者簽字的文書不是患者本人簽字，但沒有簽署授權(quán)委托書17例，占20.73%。

3、使用自費(fèi)藥品或高值藥品、耗材的，未簽署相關(guān)知情同意書2例，占2.3%。

4、有些醫(yī)患溝通記錄或知情同意書雖然有患者簽字，但是訪問患者或家屬時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者或家屬并不十分了解相關(guān)情況，說明溝通工作并沒有充分做到位，7例，占8.54%。

附圖：保護(hù)患者合法權(quán)益檢查結(jié)果 50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%45.12%無替代方案無授權(quán)委托書20.73%8.54%2.30%保護(hù)患者合法權(quán)益檢查結(jié)果未簽署知情同意書患者不知曉自己病情

（三）整改措施：

針對(duì)以上存在問題，要求各臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照我院相關(guān)制度、規(guī)范來開展工作，切實(shí)做好醫(yī)患溝通，將知情同意及授權(quán)委托等工作落實(shí)到實(shí)處，對(duì)每一位病人都要提供替代診療方案以供選擇。有手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等情況必須要簽署知情同意書。如非患者本人簽字，一定要簽署授權(quán)委托書。以上工作一定要認(rèn)真去做，務(wù)必讓患者充分理解后再簽字。

由于保護(hù)患者合法權(quán)益是評(píng)審細(xì)則的核心條款，因此，下一步醫(yī)務(wù)科將會(huì)加大督查力度，必要時(shí)會(huì)采取一些獎(jiǎng)懲措施。

（四）通報(bào)表揚(yáng)：

本次檢查中各項(xiàng)工作做得均較好的科室有：介入科、內(nèi)分泌一科、消化內(nèi)一科、呼吸內(nèi)一科、呼吸內(nèi)二科、腫瘤一科。

醫(yī)務(wù)科 2013/4/26

第四篇：維護(hù)患者合法權(quán)益(2016年總結(jié))

某某醫(yī)院

2016保護(hù)患者合法權(quán)益整改效果總結(jié)

2016年每季度醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科對(duì)各臨床、門急診等科室保護(hù)患者合法權(quán)益持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。并下發(fā)了督查通報(bào)及整改通知，各科室科主任及護(hù)士長組織科內(nèi)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了該通報(bào)，針對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)、分析、整改，并以書面形式提交了整改措施，綜合其整改措施，醫(yī)院又下發(fā)了整改督辦通知書，各科室認(rèn)真執(zhí)行整改措施，上交了整改效果。2017年1月5-6日由某某副院長帶隊(duì)，組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科相關(guān)人員對(duì)各臨床科室、門急診科室等進(jìn)行了復(fù)查，整改后效果比較滿意。具體如下：

一、臨床各科室、醫(yī)技、門診、后勤等相關(guān)科室能熟知并尊重患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情選擇權(quán)，對(duì)患者或其近親屬、授權(quán)委托人進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的同時(shí)，能提供不同的診療方案?；颊呋蚪H屬、授權(quán)委托人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的告知情況能充分理解，醫(yī)務(wù)人員能將患者知情同意情況記錄在病例中。

二、臨床醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中能主動(dòng)向患者或其近親屬、授權(quán)委托人說明病情和醫(yī)療措施。對(duì)于有多種診療方案的、多種材料選擇，醫(yī)務(wù)人員能主動(dòng)告知替代醫(yī)療方案、替代材料選擇等情況。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，并簽訂知情同意書。

三、臨床醫(yī)務(wù)人員能掌握熟練的告知技巧，采用患者易懂的方式進(jìn)行醫(yī)患溝通。對(duì)實(shí)施手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療（如化療）或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等時(shí)已履行書面知情同意手續(xù)，知情同意書在病歷中保存完整。

四、醫(yī)院已制定關(guān)于保護(hù)患者隱私及尊重民族習(xí)慣、宗教信仰相關(guān)制度，建立保護(hù)患者合法權(quán)益的協(xié)調(diào)處置機(jī)制。醫(yī)院門急診注射輸液室及住院部病房專門安裝了圍簾，保護(hù)患者隱私，男醫(yī)生檢查女性病人時(shí)，有護(hù)士在場(chǎng)。醫(yī)院食堂已建立不同民族飲食菜譜，并要求臨床醫(yī)生盡量滿足患者合理要求，臨床醫(yī)務(wù)人員了解不同民族、種族、國籍以及不同宗教患者的不同習(xí)慣。醫(yī)務(wù)人員自覺保護(hù)患者隱私，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

重慶市某某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2017年1月

第五篇：淺論老年合法權(quán)益的保護(hù)

論文摘要

隨著社會(huì)人口老齡化形勢(shì)的不斷發(fā)展，侵害老年人合法權(quán)益的案件時(shí)有發(fā)生。本文客觀地分析了當(dāng)前涉及保護(hù)老年人合法權(quán)益案件的現(xiàn)狀、分析了贍養(yǎng)糾紛案件的成因，比較全面地指出了當(dāng)前贍養(yǎng)糾紛案件10個(gè)特點(diǎn)：

1、農(nóng)村贍養(yǎng)問題突出；

2、物質(zhì)贍養(yǎng)需求突出；

3、精神慰藉已成贍養(yǎng)內(nèi)容；

4、因老人年輕時(shí)不孝、行為不軌引起；

5、不可忽視兒媳幕后“拒養(yǎng)指揮人”的作用；

6、老年人主動(dòng)尋求訴訟保護(hù)的意識(shí)淡??；

7、因受法律的威懾、社會(huì)輿論、親情血緣關(guān)系的影響，調(diào)解、撤訴的比例不斷增大；

8、只起訴個(gè)別贍養(yǎng)人的多，起訴女兒的極少；

9、暴力拒養(yǎng)現(xiàn)象影響訴訟；

10、因老人再婚引起贍養(yǎng)糾紛。針對(duì)這些特點(diǎn)，筆者提出了7個(gè)方面的建議：

1、推廣公證贍養(yǎng)協(xié)議，并賦予其強(qiáng)制執(zhí)行力；

2、審理該類案件應(yīng)注重精神安慰；

3、賦予法院根據(jù)贍養(yǎng)能力裁判贍養(yǎng)費(fèi)用及增長比例；

4、賦予兒媳（女婿）法定贍養(yǎng)義務(wù)；

5、建立代位贍養(yǎng)制度；

6、加大調(diào)解工作力度；

7、適當(dāng)加大對(duì)虐待、遺棄罪的刑罰力度。最后，筆者指出，要從根本上解決這一問題，必須建立以社會(huì)養(yǎng)老保障為主的制度。

關(guān)鍵詞 老齡 贍養(yǎng) 糾紛 調(diào)查 法律制度

當(dāng)今社會(huì)人口老齡化呈上升趨勢(shì)，老年人口的比重和絕對(duì)量越來越大。在我國13億人口中，近1.4億是老年，隨著法律制度的健全和社會(huì)文明程度的提高，尊老、敬老、愛老已成社會(huì)風(fēng)尚。大多數(shù)老年人受到國家、社會(huì)和家庭的重視，得到了較好的扶助和贍養(yǎng)。但是，也有一些人受不良風(fēng)氣的影響，尊老、愛老、助老觀念淡薄，加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，社會(huì)保障機(jī)制的某些滯后，在我國廣大農(nóng)村和城市的少數(shù)地區(qū)以及家庭，侵犯老年人合法權(quán)益案件時(shí)有發(fā)生，有些甚至還造成了非常惡劣的影響，嚴(yán)重影響了三大文明的建設(shè)進(jìn)程。我們有必要對(duì)老年人合法權(quán)益的保護(hù)做充分的研究。

一 當(dāng)前涉及保護(hù)老年人合法權(quán)益案件的現(xiàn)狀

九十年代以前，我國無論城市和鄉(xiāng)村，涉及老年人的訴訟案件很少，九六年我國頒布實(shí)施《老年人權(quán)益保護(hù)法》以來，此類案件呈上升趨勢(shì)。筆者曾在安陽縣人民法院做過調(diào)查：96年以前每年此類案件只占整個(gè)民事案件的2%左右?！独夏耆藱?quán)益保護(hù)法》實(shí)施以來，此類案件以年7%的速度直線上升。且涉案范圍又由過去較單一的贍養(yǎng)糾紛發(fā)展到析產(chǎn)、收養(yǎng)、侵權(quán)、侮辱、繼承、再婚、虐待等訴訟案件。在城鎮(zhèn)，因企業(yè)改制和經(jīng)營不善引起的勞保工資、社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛等，在眾多涉老案件中，民事方面的案件占多數(shù)，而屬于贍養(yǎng)糾紛的又占整個(gè)民事案件的絕大多數(shù)。據(jù)安陽縣法院的統(tǒng)計(jì)：自1999年開始，每年受理涉老案件都分別在50、80、100起以上，到2002年分別上升到100、160、200多起，其中受理并審結(jié)的贍養(yǎng)糾紛案件已經(jīng)占涉老案件的65%以上，上升趨勢(shì)的范圍的擴(kuò)大令人擔(dān)憂。

二 贍養(yǎng)糾紛案件的成因和特點(diǎn)

分析該類案件的形成因素是多方面的，主要是社會(huì)不良習(xí)氣的影響和老年人法律意識(shí)的增強(qiáng)，懂得用法律武器保護(hù)自己。其次是社會(huì)老齡化人口的增加，扶養(yǎng)、贍養(yǎng)人口與被撫養(yǎng)、被贍養(yǎng)人口不成比例。還有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊和老人生活水平的提高，產(chǎn)生對(duì)贍養(yǎng)、扶助條件應(yīng)當(dāng)提高的欲望。

分析其特點(diǎn)：農(nóng)村較城市多；經(jīng)濟(jì)文化落后的地方多；法律越健全此類案件越多；再者是傳統(tǒng)觀念、親情血緣關(guān)系的摻雜，使得案件的審理和執(zhí)行起來較棘手、繁瑣反復(fù)。因此，我們

建議要把審理涉老案件的重心放在贍養(yǎng)糾紛案件的審理上，重點(diǎn)探索分析此類案件形成的原因和特點(diǎn)，從法律制度上去探究解決糾紛的有效途徑和方法。

三 對(duì)贍養(yǎng)糾紛案件的調(diào)查

（一）農(nóng)村贍養(yǎng)問題突出

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人贍養(yǎng)問題十分突出。究其原因主要是：

1、贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人的人口不成比例。贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人是農(nóng)村人口的，分別占83%和95%。

2、絕大部分農(nóng)村老年人在喪失勞動(dòng)能力后無自己的經(jīng)濟(jì)來源。

3、我國在90年代以前，沒有開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，加之農(nóng)村收入普遍較低，大多數(shù)農(nóng)村老年人并無多少積蓄，無法靠自己解決晚年的生活保障問題。

4、我國目前尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，廣大農(nóng)村擺脫貧困、解決溫飽的時(shí)間還不長，特別是集體經(jīng)濟(jì)薄弱的鄉(xiāng)村，依靠集體供養(yǎng)或集體輔助養(yǎng)老的途徑難以得到落實(shí)。

5、“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)生育觀念根深蒂固，不少人甚至被罰得傾家蕩產(chǎn)，但仍堅(jiān)持不生兒子，決不罷休，使得一些家庭撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的負(fù)擔(dān)顯得十分沉重。以致“養(yǎng)兒無法防老”、“三個(gè)和尚沒水喝”成為普遍現(xiàn)象。

6、農(nóng)村分家析產(chǎn)的做法留下隱患多。農(nóng)村家庭采取了分家析產(chǎn)方式的，幾乎占絕大多數(shù)，從審理的案件反映的情況看，有分家析產(chǎn)的占95%以上，且大部分的分家析產(chǎn)是采取“化整為零”方式，父母的房產(chǎn)、積蓄、農(nóng)具等幾乎被子女分割殆盡，使老年人自我養(yǎng)老的能力幾乎降到了零。而且財(cái)產(chǎn)分割上的絕對(duì)平等難以達(dá)到“公平”，極易造成子女（婿、媳）之間及子女（婿、媳）與父母之間的矛盾，為贍養(yǎng)糾紛的產(chǎn)生埋下了隱患。八成以上的案件中，贍養(yǎng)人都是以財(cái)產(chǎn)分割不公、父母處事不平等作為借口拒養(yǎng)父母的。

（二）物質(zhì)贍養(yǎng)需求突出

多數(shù)被贍養(yǎng)人訴訟請(qǐng)求集中在要子女給付房屋、米面、油、燃煤、醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等生活資料方面，這與當(dāng)前的生活條件相對(duì)較低不無關(guān)系，而提出要子女給予精神上慰藉的，幾乎沒有。大多數(shù)老年人實(shí)際上也很清楚，精神贍養(yǎng)執(zhí)行談何容易，與其提這些不切實(shí)際的要求，還不如緘口不言。不僅農(nóng)村的情況如此，城鎮(zhèn)老年人或原來有工作的老年人在這一問題上亦基本如此，多認(rèn)為自己“老有所養(yǎng)”，贍養(yǎng)不贍養(yǎng)跟和自己關(guān)系不大，特別是在子女贍養(yǎng)問題上持放任態(tài)度，基本上全靠政府社會(huì)給自己的物質(zhì)保障為主。

（三）精神慰藉已成贍養(yǎng)內(nèi)容

隨著社會(huì)發(fā)展、物質(zhì)條件的豐富，不少老年人不但需要吃飽穿暖，還需要精神上有所慰藉，比如：叫兒女經(jīng)?；貋砜纯?，陪自己聊天游玩，周末星期天子孫同堂就餐等等。

（四）因老人年輕時(shí)不孝、行為不軌引起

有些老年人，年輕時(shí)對(duì)自己父母不孝，或生活作風(fēng)上行為不軌，使得子女耳濡目染，為其恥辱，長大后也不盡贍養(yǎng)義務(wù)，造成惡性循環(huán)，產(chǎn)生負(fù)面影響。如李某訴子女贍養(yǎng)一案中，李某的三個(gè)子女在庭審中眾口一致，質(zhì)問其父親：“你在年輕時(shí)是昨?qū)Υ隣敔斈棠痰模俊眴柕迷鎻埧陔y辯，悔不當(dāng)初。

（五）不可忽視兒媳幕后“拒養(yǎng)指揮人”的作用

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：在法院所審結(jié)的案件中，有50%以上的案件反映兒媳在贍養(yǎng)問題上“起決定作用”。兒媳參與、指使不贍養(yǎng)老人，甚至毆打被贍養(yǎng)人的現(xiàn)象屢見不鮮。有的案件被贍養(yǎng)人甚至直接起訴了兒媳，訴稱兒媳打罵自己，要兒媳賠償、贍養(yǎng)。因此，在贍養(yǎng)糾紛中，兒媳角色的作用不容忽視。

（六）老年人主動(dòng)尋求訴訟保護(hù)的意識(shí)淡薄

對(duì)贍養(yǎng)問題不滿意的多，而提起訴訟的卻較少。城鎮(zhèn)老年人的“牢騷”主要集中在子女對(duì)老人不關(guān)心、養(yǎng)老金不高、發(fā)放領(lǐng)取困難方面。農(nóng)村老年人的關(guān)注點(diǎn)主要集中在醫(yī)療和物質(zhì)生活保障上。訴訟少的原因，一是當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織做了大量工作；二是村（居）委會(huì)干部的工作方

法主要是說服、教育性的，不容易傷害親情、感情，老年人大都害怕法院會(huì)采取強(qiáng)制措施，“打官司把親情打沒了”；三是村委會(huì)做工作隨時(shí)、隨地優(yōu)勢(shì)，而法庭（法院）來去一趟不容易，執(zhí)行又比較困難，加之陳舊觀念的影響，自覺不自覺地產(chǎn)生“打官司丟臉”的想法。因此，近八成以上的老人表示：“有了贍養(yǎng)糾紛要先由村（居）委會(huì)干部解決”，“不去打官司”。這也是大量的糾紛在法院立案后，老人不愿出庭，自動(dòng)放棄通過訴訟解決問題的原因。

（七）因受法律的威懾、社會(huì)輿論、親情血緣關(guān)系的影響，調(diào)解、撤訴的比例不斷增大。

（八）只起訴個(gè)別贍養(yǎng)人的多，起訴女兒的極少。從審理的案件看，贍養(yǎng)人在三人以上的占95%以上，但被贍養(yǎng)人只起訴一、二個(gè)人的占90%以上（律師代寫訴狀的除外）。造成這種現(xiàn)象的原因，多在于贍養(yǎng)糾紛往往是一、二個(gè)子女不盡義務(wù)而引起，導(dǎo)致其他贍養(yǎng)人攀比仿效，因此，被贍養(yǎng)人“逼迫”無奈，只有起訴不盡贍養(yǎng)義務(wù)的少數(shù)子女。被贍養(yǎng)人之所以不起訴女兒，原因仍是舊觀念影響較深，認(rèn)為女兒未分家產(chǎn)，出嫁后可不承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)，這一點(diǎn)我省大部分農(nóng)村地區(qū)尤甚，有的老人甚至認(rèn)為：“女兒沒有贍養(yǎng)義務(wù)”。

（九）暴力拒養(yǎng)現(xiàn)象影響訴訟。

從審結(jié)的案件中可以看出，近15%左右的老年人反映贍養(yǎng)人有暴力拒養(yǎng)現(xiàn)象。而事實(shí)上還高于這個(gè)比例。出現(xiàn)這類現(xiàn)象的原因有多方面的，贍養(yǎng)糾紛案件撤訴或起訴后不愿出庭現(xiàn)象之所以較多，與此不無關(guān)系。有幾宗案件在法院立案、調(diào)查甚至開庭后，被贍養(yǎng)人還找法官申請(qǐng)撤訴，原因就是贍養(yǎng)人威脅“越告越要打”。故暴力拒養(yǎng)現(xiàn)象必須引起高度重視。

（十）因老人再婚引起贍養(yǎng)糾紛。

隨著改革開放的不斷深入，社會(huì)文明程度的不斷提高，人們的擇偶、婚姻觀念也在不斷革新。許多離退休老知識(shí)分子、技術(shù)人員利用自己的知識(shí)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)為社會(huì)發(fā)揮余熱，經(jīng)濟(jì)物質(zhì)條件有了很大程度上的改變，老年婚變或年老續(xù)賢情況的不斷出現(xiàn)，不少子女則因老人再婚后將來繼承父母遺產(chǎn)或分割家產(chǎn)時(shí)對(duì)自己不利，而干涉老人再婚拒絕贍養(yǎng)。

四 實(shí)現(xiàn)老年人權(quán)益保護(hù)的法律思考

鑒于當(dāng)前涉及老年人合法權(quán)益案件的上升和擴(kuò)大趨勢(shì)，筆者謹(jǐn)從法律角度就維護(hù)老年人合法權(quán)益案件中的贍養(yǎng)糾紛問題談一下自己的看法。

（一）推廣公正贍養(yǎng)協(xié)議，并賦予其強(qiáng)制執(zhí)行力

簽分家（管）協(xié)議是我國城鄉(xiāng)民間較為普遍存在的現(xiàn)象，這樣的協(xié)議一般會(huì)涉及父母財(cái)產(chǎn)分割、贍養(yǎng)、安葬，具有遺囑性質(zhì)，對(duì)子女有一定約束力。有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府也規(guī)定在領(lǐng)取結(jié)婚證明時(shí)，新婚夫婦須與父母簽訂贍養(yǎng)協(xié)議，或?yàn)楦改竿娥B(yǎng)老保險(xiǎn)，希望通過類似的辦法解決老年人贍養(yǎng)問題。現(xiàn)實(shí)生活中，無論是民間簽訂的協(xié)議，還是由政府介入簽的公證協(xié)議，積極作用都不容置疑。履行協(xié)議的畢竟是大多數(shù)人，不守協(xié)議或以其它借口而推脫責(zé)任的往往是極少數(shù)人，通過訴訟后，這些人基本上也比較主動(dòng)表示愿按協(xié)議履行贍養(yǎng)義務(wù)。問題是，雖然這樣的協(xié)議實(shí)用，但法律效力不足，使得不少協(xié)議流于形式，不得不通過訴訟方式來解決，而審判結(jié)果最后又還是回到協(xié)議上。因此，我們建議民間的分家（管）協(xié)議要逐漸過渡到公證協(xié)議上來，讓政府機(jī)構(gòu)從法律角度、履行現(xiàn)實(shí)性、合法性方面把關(guān)。同時(shí)，立法機(jī)關(guān)可根據(jù)這種協(xié)議的實(shí)際操作性，賦予公證贍養(yǎng)協(xié)議書強(qiáng)制執(zhí)行效力。只要這種協(xié)議訂立的程序、內(nèi)容合法，當(dāng)事人可以直接申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行，免于繁瑣的訴訟程序，以最經(jīng)濟(jì)的方式解決問題。

（二）審理贍養(yǎng)糾紛案件應(yīng)注重精神安慰

在司法實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)對(duì)贍養(yǎng)糾紛當(dāng)事人的精神安慰，可促進(jìn)糾紛解決，我認(rèn)為大致可從以下幾方面著手：

1、確立贍養(yǎng)糾紛案件調(diào)解必經(jīng)制度。鑒于贍養(yǎng)問題輻射的社會(huì)面廣，加之贍養(yǎng)糾紛愈來愈

多的現(xiàn)實(shí)，我們認(rèn)為以多做調(diào)解為宜，不能簡單地將“一步到庭”庭審模式適用于贍養(yǎng)糾紛案件。增加調(diào)解程序，可以最大程度降低各方的對(duì)立情緒，減輕各方的精神負(fù)擔(dān)，對(duì)被贍養(yǎng)人有利無害；

2、加強(qiáng)訴訟中宣傳、教育工作。凡有虐待行為的贍養(yǎng)人，法庭應(yīng)當(dāng)首先對(duì)其進(jìn)行教育，宣傳法律規(guī)定，同時(shí)，根據(jù)民法通則中有關(guān)制裁民事違法行為的規(guī)定，責(zé)令贍養(yǎng)人具結(jié)悔過，當(dāng)庭向被贍養(yǎng)人道歉，并書面保證以誠懇的態(tài)度履行贍養(yǎng)義務(wù)。在贍養(yǎng)糾紛案件中，一般不宜對(duì)贍養(yǎng)人采取罰款等強(qiáng)制措施，以免產(chǎn)生逆反、對(duì)抗心理，報(bào)復(fù)被贍養(yǎng)人，導(dǎo)致被贍養(yǎng)人受到更嚴(yán)重的精神傷害。

3、對(duì)有數(shù)名贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)案件，法院在判決時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人的平時(shí)表現(xiàn)，在一個(gè)判決中采取給付不同等數(shù)額贍養(yǎng)費(fèi)辦法，對(duì)有能力而拒養(yǎng)者，應(yīng)允許判決其多出贍養(yǎng)費(fèi)，不應(yīng)當(dāng)保持贍養(yǎng)費(fèi)給付上的均等。對(duì)于與被贍養(yǎng)人關(guān)系相對(duì)融洽，主動(dòng)提出與被贍養(yǎng)人生活的，可適當(dāng)少量承擔(dān)贍養(yǎng)費(fèi)，以彌補(bǔ)贍養(yǎng)人精神上的付出。

4、加大并在盡可能大的程度上采取先予執(zhí)行措施，利用精神需求物質(zhì)補(bǔ)的方法，在最短時(shí)間內(nèi)給予被贍養(yǎng)人精神上的安慰。

5、建立贍養(yǎng)糾紛案件減免訴訟費(fèi)、巡回審理、律師無償提供法律援助及基層組織協(xié)助執(zhí)行制度，實(shí)現(xiàn)贍養(yǎng)糾紛案訴訟渠道徹底暢通。

（三）賦予法院據(jù)贍養(yǎng)能力裁判贍養(yǎng)費(fèi)用及增長比例

贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)義務(wù)是否均等，法律沒有明文規(guī)定?，F(xiàn)實(shí)生活中，子女在贍養(yǎng)父母上做到完全平等是不可能的。有人認(rèn)為，既然法律規(guī)定子女對(duì)父母有贍養(yǎng)義務(wù)，那么法院的權(quán)力只是強(qiáng)制當(dāng)事人履行義務(wù)，而義務(wù)應(yīng)當(dāng)是平等的，是否愿意多付出那是當(dāng)事人的權(quán)利。據(jù)筆者調(diào)查的安陽縣人民法院在辦案過程中就常遇到這樣的情況，有的當(dāng)事人不僅對(duì)法院裁決不同等贍養(yǎng)費(fèi)提出上訴，甚至向辦案人員詰問：“哪條法律規(guī)定我就該多承擔(dān)義務(wù)？你找到法律根據(jù)我就服判”。當(dāng)事人的不解和不服，易導(dǎo)致執(zhí)行上的困難，致被贍養(yǎng)人陷入比起訴前更困難的境地。因此，從立法上規(guī)定法院對(duì)不同當(dāng)事人可以作出不同等數(shù)額的贍養(yǎng)費(fèi)給付義務(wù)，是必要的。其次，社會(huì)進(jìn)步，生活水平的提高，在一定期間內(nèi)是確實(shí)存在的事實(shí)，也就是說我們的生活消費(fèi)水平，大多數(shù)情況下是逐年有所提高的，而裁判的特點(diǎn)之一是它的“穩(wěn)定性”。如何以穩(wěn)定性裁判來反映日益增長的消費(fèi)需要，應(yīng)該引起我們注意。在審理案件中，有的糾紛就是為追加贍養(yǎng)費(fèi)數(shù)額而提起的訴訟。筆者認(rèn)為解決這類問題的最簡單的辦法，就是允許法院參照當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)期內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料載明的生活消費(fèi)增長比例，確定贍養(yǎng)費(fèi)給付增長比例。一可最大程度減少追加贍養(yǎng)費(fèi)訴訟的出現(xiàn)，減少訴累；二能消除老年人生活長期原地不變，甚至倒退，而與社會(huì)整體生活水平日益進(jìn)步的矛盾現(xiàn)象。至少，可以縮小兩者之間差別。

（四）建議賦予兒媳（女婿）法定贍養(yǎng)義務(wù)

現(xiàn)行婚姻法第十五條三款規(guī)定：子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí)，無勞動(dòng)能力或困難的父母，有要求子女給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。繼承法第十條一款規(guī)定：遺產(chǎn)按照下列順序繼承，第一順序：配偶、子女、父母。第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。繼承開始后，由第一順序繼承，第二順序人不繼承。第十二條規(guī)定，喪偶兒媳對(duì)公婆、喪偶女婿對(duì)岳父母盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)的，作為第一順序繼承人。

從法條規(guī)定可見，兒媳（女婿）對(duì)公婆（岳父母）沒有法定贍養(yǎng)義務(wù)；同時(shí)兒媳（女婿）對(duì)公婆（岳父母）也無繼承權(quán)，或者說繼承權(quán)是受嚴(yán)格限制的。上述規(guī)定合理性值得探討。第一，與夫妻共同財(cái)產(chǎn)制度不相諧。現(xiàn)行婚姻法第十三條規(guī)定：夫妻在婚姻關(guān)系存續(xù)期間取得的財(cái)產(chǎn)，歸夫妻共同所有，雙方另有約定的除外。夫妻對(duì)共同所有的財(cái)產(chǎn)，有平等的處理權(quán)。因此，夫妻任何一方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間的財(cái)產(chǎn)，無疑屬夫妻共同財(cái)產(chǎn)。而司法實(shí)踐中，界定夫妻共同債務(wù)、一般包括以下幾個(gè)方面：因日常生活所負(fù)的債務(wù)、因生產(chǎn)經(jīng)營所負(fù)的債務(wù)、夫妻雙方或一方因治療疾病所負(fù)債務(wù)、撫養(yǎng)子女所負(fù)的債務(wù)、贍養(yǎng)父母所負(fù)的債務(wù)等。從這

些相互關(guān)聯(lián)的法條具體規(guī)定上，筆者認(rèn)為有邏輯矛盾：一方面，兒媳（女婿）沒有繼承權(quán)，對(duì)公婆（岳父母）沒有法定贍養(yǎng)義務(wù)，另一方面則又相反，有關(guān)共同財(cái)產(chǎn)取得規(guī)定上，無形中又賦予了她（他）們贍養(yǎng)義務(wù)和繼承權(quán)。第二，現(xiàn)行的一些做法，如有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府推行新婚夫婦與父母簽訂贍養(yǎng)協(xié)議、為父母投養(yǎng)老保險(xiǎn)等，實(shí)際已經(jīng)為兒媳附加了贍養(yǎng)公婆的義務(wù)，從法律角度上說這種做法是不合法的，因?yàn)閮合睕]有贍養(yǎng)公婆的法定義務(wù)。第三、現(xiàn)實(shí)生活中，兒媳（女婿）在贍養(yǎng)問題上的作用非同小可。“一個(gè)女婿半個(gè)兒”，如此類的俗語，最為大眾所接受。我們?cè)u(píng)價(jià)文明和睦家庭的標(biāo)準(zhǔn)，無疑婆媳、翁婿關(guān)系都是重要的砝碼。而在贍養(yǎng)糾紛中，兒媳盡管站在幕后，但這個(gè)潛在的主角，作用往往是決定性的。在筆者調(diào)查的安陽縣人民法院所辦的案件中，近四成反映兒媳會(huì)參與拒養(yǎng)、毆打公婆，是引起糾紛的主要責(zé)任者。多數(shù)人認(rèn)，兒媳的影響是決定性的。筆者認(rèn)為，賦予兒媳（女婿）對(duì)公婆（岳父母）財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)，并規(guī)定她（他）對(duì)公婆（岳父母）的法定贍養(yǎng)義務(wù)，符合我們長期以來的倫理道德觀念及現(xiàn)行共同財(cái)產(chǎn)取得制度。在家庭仍是主要養(yǎng)老義務(wù)承擔(dān)者的大環(huán)境下，有助于加強(qiáng)家庭親屬間的關(guān)心、愛護(hù)及親合度，最大程度發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能，也是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中存在的一些現(xiàn)象的承認(rèn)。同時(shí)，獨(dú)生女子即將登上贍養(yǎng)老人舞臺(tái)后，這樣的規(guī)定更能體現(xiàn)出社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活、家庭關(guān)系的特點(diǎn)，更符合各方利益。

（五）建立代位贍養(yǎng)制度

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件改善及生活環(huán)境好轉(zhuǎn)等因素的影響，人們的平均壽命有所提高。在審判實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)了比較有特點(diǎn)的“以老養(yǎng)老”案例。即：贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人都是60歲以上的老人。在這些案件中，被贍養(yǎng)人無法以自己也需別人贍養(yǎng)提出抗辯，這種抗辯顯然得不到法院的支持，因履行贍養(yǎng)義務(wù)是法定的義務(wù)。但客觀上又確實(shí)存在這樣的難題：贍養(yǎng)人本身就是需要他人贍養(yǎng)者，如果強(qiáng)制性判決贍養(yǎng)人盡贍養(yǎng)義務(wù)，十分不盡情理，這樣的判決無法得到履行。盡管目前此類現(xiàn)象還不甚太多，但這類現(xiàn)象將逐漸增多的可能卻是無可爭辯的。建議通過立法的形式，明確贍養(yǎng)人年齡，即規(guī)定贍養(yǎng)人到一定的年齡階段，可以免除他（她）的物質(zhì)贍養(yǎng)義務(wù)，追加孫子女、外孫子女作為代位贍養(yǎng)人，替其父母盡贍養(yǎng)義務(wù)。

（六）多調(diào)少判，加大調(diào)解工作力度

通過調(diào)查筆者認(rèn)為：尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，孝敬老人是每個(gè)公民都明曉的義務(wù)。一旦老人狀告法庭，子女難負(fù)重堪，心理上與父母形成強(qiáng)烈的對(duì)立情緒。判決敗訴后，背上道義和法律上的雙重負(fù)擔(dān)，致使判決難以順利執(zhí)行，既便強(qiáng)制執(zhí)行，原、被告雙方也難以從心理上消除隔閡。不如以調(diào)解方式結(jié)案，雙方互相諒解，和睦善待，重歸于好。在庭審方式上要講究靈活性。比如在田間地頭、家庭等小范圍內(nèi)開庭，這樣影響面較小，便于化解矛盾，社會(huì)效果更好。

（七）適當(dāng)加大對(duì)虐待、遺棄罪的刑罰力度

現(xiàn)行刑法對(duì)虐待、遺棄罪的規(guī)定，基本上是沿襲了舊刑法的規(guī)定，并未作實(shí)質(zhì)性變動(dòng)。相反，一些規(guī)定如拒不執(zhí)行人民法院判決、裁定罪的操作甚至倒退。以虐待罪為例，構(gòu)成犯罪須情節(jié)惡劣，致人重傷死亡的，最高刑只有七年，而且告訴的才處理。與目前贍養(yǎng)問題嚴(yán)重性相比，這樣的規(guī)定實(shí)在過于“軟弱”，起不到威懾作用，特別是告訴的才處理，幾乎把虐待、遺棄罪片面性比率降為零。近年來，披露的一些虐待、遺棄案件罪行之所以發(fā)展到令人發(fā)指程度，與刑法對(duì)這些罪行規(guī)定的刑罰過低不無關(guān)系。正因?yàn)槿绱耍蠖鄶?shù)老年人表示：不打官司，告了沒有用。與此相反，我國古代歷來無不將“不孝”列為重罪懲治。以唐律為例，唐律規(guī)定了十種不赦大罪，其中一項(xiàng)就是“不孝”。凡子女不能善事父母者，其罪行之嚴(yán)重與危害統(tǒng)治者統(tǒng)治地位、生死存亡的謀反、謀逆、謀叛等相提并論，為“常赦所不原”的大罪，并不得享有議、贖、減、免等特權(quán)。筆者提及于此，只想說明刑罰懲罰上確實(shí)存在不力的問題。另外，贍養(yǎng)裁判與一般民事給付判決不大一樣，贍養(yǎng)裁判給付周期可能是10年、20年之久。

多數(shù)贍養(yǎng)人在法院下達(dá)裁判之初會(huì)主動(dòng)按裁判執(zhí)行，但時(shí)間一長，拒不履行的現(xiàn)象就多了，哪怕強(qiáng)制執(zhí)行也難有成效。這是目前大多數(shù)法官最不愿意承辦贍養(yǎng)糾紛案件的原因之一，而現(xiàn)行刑訴法將“拒不履行法院判決、裁定罪”操作程序作了修改，在一定程度上使得“執(zhí)行難”的現(xiàn)象波及到了贍養(yǎng)糾紛執(zhí)行上。因此，對(duì)與贍養(yǎng)相關(guān)的刑罰幅度適當(dāng)提高，實(shí)有必要。最后需要指出的是，要想從根本上解決老年人贍養(yǎng)問題，必須加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保障金制度。我縣統(tǒng)計(jì)資料表明：在現(xiàn)有的10萬人口中，91%生活在農(nóng)村，隨著計(jì)劃生育政策的深入推進(jìn)、醫(yī)療衛(wèi)生保障條件的改善和小城鎮(zhèn)建設(shè)的加快、農(nóng)村人員逐漸向城鎮(zhèn)集中的20年后，城鎮(zhèn)家庭中獨(dú)生子女將達(dá)到95%，農(nóng)村也將達(dá)到60%以上，獨(dú)生子女將真正登上養(yǎng)老舞臺(tái)。屆時(shí)，一對(duì)夫婦贍養(yǎng)4位甚至6位老人的現(xiàn)象將大量出現(xiàn)，贍養(yǎng)問題將成為一個(gè)真正的社會(huì)問題。由于獨(dú)生子女政策為人們普遍認(rèn)同，夫婦撫養(yǎng)子女的負(fù)擔(dān)大大減輕，家庭收入中用于自身養(yǎng)老的投資作為一項(xiàng)固定支出項(xiàng)目必將為人們所重視，逐步由養(yǎng)兒防老轉(zhuǎn)變?yōu)樽砸佯B(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老問題的社會(huì)化。同時(shí)，國家也應(yīng)從公民納稅收入和養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)中拿出一部分完善公益性專業(yè)養(yǎng)老院和老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步完善社會(huì)分工，減輕子女贍養(yǎng)壓力，逐步形成養(yǎng)老社會(huì)化、專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化，實(shí)現(xiàn)子女以精神贍養(yǎng)為主、具體養(yǎng)老事宜由專業(yè)老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的社會(huì)養(yǎng)老保障體制，最終徹底解決家庭贍養(yǎng)方面存在的問題，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的全面協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

①《中國老年報(bào)》2003年5月17日第3版。

②《閃光的足跡》，安陽市中級(jí)人民法院編，人民法院出版社，2001年版。

③最高人民法院《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》。

④最高人民法院《關(guān)于適用婚姻法若干問題的司法解釋

（二）》。

⑤《中國法制史》，蒲堅(jiān)著，光明日?qǐng)?bào)出版社，2001年版。