第一篇：手工報銷流程總結(jié)

這次是兩個人，上傳和非上傳都有。一開始就是因為忘記要區(qū)分這個，所以重復(fù)勞動了，初次辦的各位筒子，請千萬注意。

第一步，當(dāng)然是發(fā)通知，收單據(jù)了。單據(jù)呢，先按人分好，再區(qū)分上傳和非上傳，然后按時間順序分好。每一張單據(jù)下面，附有處方之類。

上傳和非上傳有三種區(qū)分方式： 收據(jù)上有“上傳”字樣（一般位于左上角）； 重復(fù)打印的右上角條形碼下“14”位數(shù)字（一般位于“上傳”字樣后或收據(jù)下方的“no.”格內(nèi)）；打印的參保人“手冊號”。三者有任一均可?！鞠嘈庞亚樘峁?/p>

用的醫(yī)保軟件，壇子里都說了吧，V2.4.2版本【在北京市勞動和社會保障局網(wǎng)站下載2.2.2，還要下載補(bǔ)丁，升級?！看蜷_軟件，輸入密碼，然后選擇“手工報銷”。

單據(jù)不分為兩類嗎？

一、非上傳的，從“醫(yī)療費用錄入”進(jìn)去，“普通門診費用錄入”（我這里單說的是普通門診，其他的按照類型選擇進(jìn)入不同界面），輸入“公民身份號碼”，點“查詢”，就能出來個人信息了。然后“新增”，錄入一張單據(jù)；GO ON直到全部錄完。其中“定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”錄單據(jù)上紅章上面顯示的醫(yī)院，如果不在藍(lán)本所選定點醫(yī)院中，則勾上后面的“顯示全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)”；如果不在名錄里面，則任意選擇一家醫(yī)院輸入即可?！百M用發(fā)生日期”寫單據(jù)上顯示的日期?！皢螕?jù)號”寫單據(jù)右上角條碼下面的數(shù)字。下面的“費用錄入”就按單據(jù)依次錄入就好了。找不到地方填的金額，就合計一下放“其他”。其他的可以不填。合計那個快捷鍵不知道怎么用的，誰給教教？然后“保存”。把所有單據(jù)都錄完以后，點“生成審批表”。然后打印這張表。一式三份。

再接著錄下一個人的。

記住，掛號費和診療費那個兩聯(lián)小單子，左邊的掛號費沒用，撇了。右邊的錄在其他，可以一張一張錄，也可以放在一起。

二、非上傳說完，就是上傳了。上傳基本類似，更簡單一點。因為不用輸明細(xì)，就把單據(jù)號錄正確就OK了。也是一直新增，然后生成審批表。打印，一式三份。

然后就是報盤了。在兩個地方，一個在“數(shù)據(jù)報盤”的下面，按類型選擇；一個在“已上傳費用信息管理”下面的“生成上傳費用報盤文件”。名字都不要改，選擇一個路徑保存即可。然后會有一個明細(xì)表，提示你打印，照樣打印三份。

到此為止，你的工作就剩裝訂了。我看有人說不要用訂書機(jī)得用膠水粘，不過豐臺社保沒說不行。我用的訂書機(jī)，呵呵扎實。像我這，兩個人，上傳和非上傳都有，就是四摞。兩張審批表在最上面，然后明細(xì)表，然后單據(jù)，釘上。然后送到醫(yī)保中心。工作人員會把你的紙文件和報盤文件對照一下，大概齊他覺得沒問題就收了。你就可以回家了。

不過還有一點，因為有可能會有患者在醫(yī)院欠費，單位在醫(yī)保欠費，或者錄入錯誤等，所以你報過去的東西還是有可能審核不過關(guān)。豐臺社保說不會主動給你打電話，你有空就得過去看看，他把有問題的單位都打印下來放在他窗口上，你自己看去！我問他多久能知道過不過關(guān)，他回答一個月。個人認(rèn)為不靠譜。誰知道再給說說。

第二篇：醫(yī)療手工報銷流程

手工報銷

一．醫(yī)療費用報銷

1.普通門急診費用報銷

通過企業(yè)管理子系統(tǒng)中的【普通門診費用錄入】模塊，錄入人員的醫(yī)療費用；

通過企業(yè)管理子系統(tǒng)中的【生成審批表】功能，生成并打印手工報銷審批表；

通過企業(yè)管理子系統(tǒng)中的【生成普通門診報盤文件】模塊，生成普通門急診的手工報銷數(shù)據(jù)文件；

單位持普通門急診的手工報銷電子信息數(shù)據(jù)盤、手工報銷醫(yī)療費用審批表、費用單據(jù)及其它相關(guān)材料，到所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理手工報銷。

1.醫(yī)療費用錄入－普通門診費用錄入

點擊【醫(yī)療費用錄入】菜單中的【普通門診費用錄入】菜單項，系統(tǒng)會打開如下圖所示界面：

該界面主要完成對參保人發(fā)生的普通門診費用的錄入操作。具體操作方法如下：

進(jìn)入該界面，首先輸入發(fā)生門診費用的參保人的公民身份號碼，并點擊【查詢】按鈕，系統(tǒng)會列出該人員的基本信息。同時還會在左側(cè)的列表中列出該人員未生成審批表的門診單據(jù)信息。

如果要錄入門診單據(jù)，點擊【新增】按鈕，并在右側(cè)列表中分別錄入該單據(jù)的各項信息（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費用發(fā)生日期、單據(jù)號、各分項金額和合計金額等），核實無誤后，點擊【保存】按鈕即完成一張單據(jù)的錄入，如需要錄入下一張單據(jù)，再次點擊【新增】按鈕即可。

如要修改之前已經(jīng)錄入保存過的單據(jù)，只要在左側(cè)列表中找到并選擇該單據(jù)信息，點擊【編輯】按鈕，并進(jìn)行相應(yīng)的修改，點擊【保存】按鈕即完成門診單據(jù)的修改操作。

如要刪除之前已經(jīng)錄入保存過的單據(jù)，只要在左側(cè)列表中找到并選擇該單據(jù)信息，點擊【刪除】按鈕，系統(tǒng)提示：

。點擊【是】按鈕，系統(tǒng)會刪除該條單據(jù)信息，點擊【否】按鈕，返回門診錄入界面。

所有門診單據(jù)都錄入完成后，需要生成一個費用審批表，點擊【生成審批表】按鈕，系統(tǒng)提示：，點擊【否】按鈕，返回錄入界面。點擊【是】按鈕，進(jìn)入手工報銷審批單確認(rèn)界面，核實審批單信息無誤后，點擊【確認(rèn)】按鈕后，系統(tǒng)提示：

點擊【否】按鈕，返回審批單確認(rèn)界面。點擊【是】按鈕，系統(tǒng)提示：，點擊【是】按鈕，打印該人員所有單據(jù)匯總后的審批表，點擊【否】按鈕，系統(tǒng)同樣生成了審批表，但不進(jìn)行打印，如再打印，可以到【綜合查詢】菜單中的【手工報銷審批單查詢】界面重新打印。點擊【清屏】按鈕，可以將該界面恢復(fù)到初次進(jìn)入的狀態(tài)，可以重新輸入發(fā)生費用人員的身份證號碼，對該人員發(fā)生的門診費用進(jìn)行錄入、修改、刪除等操作。

點擊【錄入門診上傳費用】按鈕，可以快速切換到已上傳費用錄入窗口進(jìn)行費用的錄入。

點擊【錄入外阜門診診療費用】按鈕，可以快速切換到外阜門診診療費用錄入窗口進(jìn)行費用的錄入。點擊【退出】按鈕，可以退出該界面。

2.數(shù)據(jù)報盤－生成普通門診報盤文件

點擊【數(shù)據(jù)報盤】菜單中的【生成普通門診報盤文件】菜單項，系統(tǒng)會打開如下圖所示界面：

該界面主要完成對參保人發(fā)生的普通門診費用生成報盤文件的操作。具體操作方法如下：

進(jìn)入該界面，首先選擇單位名稱，然后點擊【查詢】按鈕，系統(tǒng)會在下邊的列表中列出該單位所有未報盤的門診交易，直接點擊【報盤】按鈕，系統(tǒng)彈出【另存為】界面并設(shè)置報盤路徑，直接點擊【保存】按鈕，系統(tǒng)就會將所有未報盤的門診數(shù)據(jù)生成報盤文件，文件的命名規(guī)則為：“單位社保號－年月日－小時分秒”。同時，系統(tǒng)會提示：

點擊【是】按鈕，打印與該報盤配套的手工報銷費用明細(xì)表，點擊【否】按鈕，暫時不進(jìn)行打印操作。若要打印，可以點擊【打印】按鈕，或到【綜合查詢】菜單中的【手工報銷報盤歷史查詢（普通門診）】中打印。

點擊【清屏】按鈕，可以將該界面恢復(fù)到初次進(jìn)入的狀態(tài)，可以重新選擇報盤單位，對該單位的所有未報盤門診費用進(jìn)行報盤操作。點擊【退出】按鈕，可以退出該界面。

3.數(shù)據(jù)報盤－生成住院、七日留觀、門診特殊病報盤文件

點擊【數(shù)據(jù)報盤】菜單中的【生成住院、七日留觀、門診特殊病報盤文件】菜單項，系統(tǒng)會打開如下圖所示界面：

該界面主要完成對參保人發(fā)生的住院、七日留觀、門診特殊病費用生成報盤文件的操作。具體操作方法如下：

進(jìn)入該界面，首先選擇單位名稱，然后點擊【查詢】按鈕，系統(tǒng)會在下邊的列表中列出該單位所有未報盤的住院、七日留觀、門診特殊病交易，直接點擊【報盤】按鈕，系統(tǒng)彈出【另存為】界面并設(shè)置報盤路徑，直接點擊【保存】按鈕，系統(tǒng)就會將所有未報盤的門診數(shù)據(jù)生成報盤文件，文件的命名規(guī)則為：“單位社會保險登記證編碼－年月日－小時分秒－INH”。同時，系統(tǒng)會提示： 點擊【是】按鈕，打印與該報盤配套的手工報銷費用明細(xì)表，點擊【否】按鈕，暫時不進(jìn)行打印操作。若要打印，可以點擊【打印】按鈕，或到【綜合查詢】菜單中的【手工報銷報盤歷史查詢（住院、七日留觀、門診特殊?。恐写蛴?。

點擊【清屏】按鈕，可以將該界面恢復(fù)到初次進(jìn)入的狀態(tài)，可以重新選擇報盤單位，對該單位的所有未報盤住院、七日留觀、門診特殊病費用進(jìn)行報盤操作。

點擊【退出】按鈕，可以退出

第三篇：報銷流程（定稿）

報銷流程要求

1差旅費報銷單及藥費報銷單要分開，每份報銷單據(jù)上申請人處一定要本人簽字，上級領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)處簽字要齊全，所發(fā)生費用的對應(yīng)票據(jù)要齊全，未取得發(fā)票的一律退回。單據(jù)上必須要有該申請人的身份證號及中國銀行存折號碼，外籍人員需注明護(hù)照號及存折號。報銷單據(jù)請按照部門編號順序排列要與匯總明細(xì)表上人名順序一致，以減少漏單。報銷單據(jù)上的金額請大家認(rèn)真核對要與匯總明細(xì)表上的金額之一，如有差異一律退回更改。金額更改后請在改動處簽名確認(rèn)或加蓋個人印章。5 當(dāng)月新增人員第一次報銷時，請在報銷單據(jù)后附上存折復(fù)印件。6 如有人員變更存折也請隨單附上新存折復(fù)印件。每月十號左右請發(fā)新版員工數(shù)據(jù)庫至JV。（數(shù)據(jù)庫要求包含姓名、身份證號及銀行帳號）每月十號之前做月結(jié)，不做報銷。每月最后一日往前推算七個工作日為JV接收報銷單最終截止日（每月會發(fā)NOTES提醒大家）。每月最后一日往前推算三個工作日為JV接收請款單的截止日，請款人員必須在請款單上明確注明申請的付款方式（網(wǎng)銀或支票），并把付款詳細(xì)信息填寫在請款單的相應(yīng)位置上。（根據(jù)JV最新要求，費用請款優(yōu)先采用網(wǎng)銀付款方式，減少支票付款）各類報銷單上所附票據(jù)，如有金額模糊的請核實清楚后在旁邊手工補(bǔ)寫清晰。報銷金額有改動的，請經(jīng)手人在報銷單合計金額改動處簽字確認(rèn)。10 如一人發(fā)生多筆費用，盡量填在一張報銷單上，因費用發(fā)生時間等問題不能滿足前者要求的也可填寫多份報銷單，但是匯總明細(xì)表上的金額要求填寫的是此人的報銷總金額。要求各店財務(wù)人員對各類報銷單據(jù)認(rèn)真審核，保證單據(jù)信息的準(zhǔn)確性，提高工作效率，若一批報銷單據(jù)中錯誤率達(dá)到5%（即60份單據(jù)中有3份錯誤），JV將退回全部單據(jù)，請改正后在重新申請報銷，由此帶來的問題由相關(guān)經(jīng)手人員負(fù)責(zé)。報銷到帳日為單據(jù)送達(dá)JV之日起10個工作日為期（JV負(fù)責(zé)7家店報銷、藥費及促銷員退場，還有銀行等問題），若7個工作日之后仍未到帳的請店財務(wù)先自查原因，仍未有結(jié)果的再請店財務(wù)至電JV（謝絕個人詢問）。請各位在遞送報銷憑證時一定要附上明細(xì)匯總表，同時把電子版明細(xì)匯總表發(fā)NOTES至JV。明細(xì)匯總表填寫要求：必須要包括姓名、部門編號、身份證號碼、中國銀行存折帳號、報銷金額及累計總金額。（其他小項可根據(jù)各店具體情況填加）。

上述內(nèi)容于2007年05月起正式執(zhí)行，請財務(wù)人員及相關(guān)人員認(rèn)真閱讀并嚴(yán)格遵照上述要求執(zhí)行報銷程序。如大家有其他好的意見，請致電JV。

第四篇：報銷流程 文檔

為了加強(qiáng)公司的財務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，完善財務(wù)管理，結(jié)合公司的具體實際，統(tǒng)一各部門的報銷程序及規(guī)定,特制定本報銷制度。員工報銷時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公司制定的審批管理制度

一、報銷審批監(jiān)控程

公司除正常費用開支外，其余各項支出必須事先提出計劃，交有財務(wù)部備案，按支出審批權(quán)限批準(zhǔn)后，在計劃范圍內(nèi)列支。

2、當(dāng)月產(chǎn)生的費用交由財務(wù)部審核簽字，審核通過后呈報總經(jīng)理審批簽字，再由出納進(jìn)行實報實銷，報銷人員在領(lǐng)款人處簽字；未通過審核、審批的支出費用一律不予報銷。

二、報銷發(fā)票粘貼規(guī)定

報銷人應(yīng)將發(fā)票及相關(guān)附件分類逐張整齊地粘貼在報銷單背面（左上角處），完整規(guī)范地填寫相應(yīng)的報銷單。具體要求為：

1、費用報銷單：寫明部門，按事類逐項逐件填寫內(nèi)容摘要，寫清大小寫金額，所附單據(jù)附件張數(shù)，有借款記錄需要在報銷時沖賬的應(yīng)注明借款人姓名、金額及時間。

2、費用報銷發(fā)票的內(nèi)容包括日期、商品名稱、單價、數(shù)量、金額并蓋有開具發(fā)票單位的發(fā)票或財務(wù)專用章。經(jīng)辦人必須要求開票單位如實填寫發(fā)票所有內(nèi)容，發(fā)票涂改、大小寫不符、假發(fā)票以及非行政部門開具的收款收據(jù)一律不予報銷。

3、填寫報銷單時應(yīng)使用碳素筆或藍(lán)黑色鋼筆填寫，不得使用圓珠筆或鉛筆。

三、報銷時間

購買日常用品及非日常報銷費用，必須在單據(jù)所填日期的一個月內(nèi)報銷，員工報銷其他費用，必須在費用發(fā)生之日的本周內(nèi)按規(guī)定程序進(jìn)行報批。

四、下列情況不予報銷：

1、違章罰款及其它因當(dāng)事者過失造成損失浪費。

2、其它不符合國家開支標(biāo)準(zhǔn)的單據(jù)，無理由跨的單據(jù)。

五、本條例自下發(fā)之日起生效

財務(wù)部

2014年5月30日

第五篇：石家莊住院報銷流程總結(jié)

常駐外地定點醫(yī)院住院

1、報備需提供：

姓名、性別、年齡、醫(yī)院名稱、科室、病床號、主治醫(yī)師、病因、住院日期、預(yù)計住院天數(shù)。

2、出院報銷準(zhǔn)備材料：

（1）住院費用收據(jù)（加蓋財務(wù)章）；

（2）住院期間費用總明細(xì)(財務(wù)章)；

（3）診斷證明（加蓋診斷專用章和醫(yī)?？普拢?/p>

（4）住院病歷（加蓋病案科章）；

需注意：住院費用收據(jù)、住院期間費用總明細(xì)、診斷證明都需原件，住院病例復(fù)印件即可。

外地急診搶救

1、報備需提供：

姓名、性別、年齡、醫(yī)院名稱、科室、病床號、主治醫(yī)師、病因、住院日期、預(yù)計住院天數(shù)。

2、出院報銷準(zhǔn)備材料：

（1）住院費用收據(jù)（加蓋財務(wù)章）；

（2）住院期間費用總明細(xì)(財務(wù)章)；

（3）診斷證明（加蓋診斷專用章和醫(yī)保科章）；

（4）住院病歷（加蓋病案科章）；

（5）情況說明，（請說明何時在何地因什么病情住院及事情經(jīng)過）；（6）急診搶救認(rèn)定表；

（7）檢查化驗報告及相關(guān)資料

(8)若是外出期間急診搶救還需提供外出證明

需注意：住院費用收據(jù)、住院期間費用總明細(xì)、診斷證明都需原件，住院病例復(fù)印件即可。

3、急診搶救目錄：（詳細(xì)見社保文件夾——醫(yī)療保險——醫(yī)保政策—2012年1號文件附件2）（1）、呼吸系統(tǒng)疾病疾?。?種）：呼吸衰竭、肺性腦病、急性肺栓塞、大咯血、張力性氣胸、血胸、肺爆震傷。

（2）、循環(huán)系統(tǒng)疾?。?種）：急性心力衰竭、慢性心力衰竭（三、四級）、嚴(yán)重心律失常（陣發(fā)性室上性心動過速、急性心房顫動及反復(fù)發(fā)作心房顫動、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心房撲動、心室顫動、心臟驟停）、急性心肌梗塞、急性主動脈夾層、高血壓危象、高血壓腦病、心臟挫傷。

（3）、消化系統(tǒng)疾?。?種）：急性消化道大出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎。（4）、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?種）：甲狀腺危象、垂體功能減退性危象、腎上腺危象。

（5）、代謝疾?。?種）：糖尿病酮癥酸中毒。

（6）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?種）：腦疝、急性出血性腦血管病、急性大面積腦梗死或腦干梗死、癲癇（大發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)）、腦挫裂傷。

（7）、理化因素所致疾?。?種）：急性農(nóng)藥中毒（中度及以上）、急性一氧化碳中毒（中度及以上）。

（8）、其它疾?。?種）：休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、昏迷、臟器破裂、臟器穿孔、臟器梗阻、外傷大出血。

外地發(fā)生意外傷害

1、外地發(fā)生意外傷害的，住院48小時詳細(xì)寫明出險經(jīng)過及結(jié)果傳真我司，醫(yī)保專管員會及時向醫(yī)保中心電話備案?；颊唔毾葔|付住院費。

2、報備需提供：

姓名、性別、年齡、醫(yī)院名稱、科室、病床號、主治醫(yī)師、病因、住院日期、預(yù)計住院天數(shù)。

3、出院報銷準(zhǔn)備材料：

（1）住院費用收據(jù)（加蓋財務(wù)章）；

（2）住院期間費用總明細(xì)(財務(wù)章)；

（3）診斷證明（加蓋診斷專用章和醫(yī)?？普拢?；

（4）住院病歷（加蓋病案科章）；

需注意：住院費用收據(jù)、住院期間費用總明細(xì)、診斷證明都需原件，住院病例復(fù)印件即可。

異地門診報銷材料

病歷原件復(fù)印件，費用票據(jù)

特種病認(rèn)定

一、特種病病種的范圍：

1、需門診放化療的惡性腫瘤（含白血病、腦瘤）；

2、需門診透析的慢性腎衰竭；

3、需門診抗排異治療的器官移植術(shù)后

二、認(rèn)定流程：

1、認(rèn)定材料：

（1）住院或門診病歷記錄、影象學(xué)檢查報告、病理學(xué)檢查報告或細(xì)胞學(xué)檢查報告復(fù)印件（如無病理學(xué)報告或細(xì)胞學(xué)檢查報告，須醫(yī)生在診斷證明上注明原因），出院小結(jié)、手術(shù)記錄、透析記錄、及相關(guān)化驗檢查等病歷資料的復(fù)印件。器官移植術(shù)后的要全部住院病歷復(fù)印件。（2）診斷證明。（加蓋診斷專用章和醫(yī)?？普拢?/p>

（3）近期一寸（白底）免冠彩色照片1張（背面寫好姓名和醫(yī)?？ㄌ枺?）身份證復(fù)印件2份

（5）特種病認(rèn)定表一份。樣表見附件1，此表為單張雙面，可在醫(yī)院領(lǐng)取辦理。

填表說明

①此表基本信息部分由本人填寫完整，病情概要由診治醫(yī)生填寫后簽字。②填寫背面第一欄（醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷及意見欄）并加蓋醫(yī)?？普隆＂郾趁孀钕逻呉粰谔顚懼付ň驮\定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。需特別說明，特殊病需每年認(rèn)定一次

2、取《就醫(yī)證》返員工——一年后到期換《就醫(yī)證》

三、報銷流程：

1、門診報銷材料：（1）費用票據(jù)；（2）就醫(yī)證；

（3）相關(guān)檢查報告；（4）病例處方。

2、每月月底前收集材料，月初交醫(yī)保中心

3、第一次做慢性病認(rèn)定醫(yī)保中心審核通過后于每月25號左右領(lǐng)取就醫(yī)證。若員工又投保商業(yè)保險，打印完“石家莊市醫(yī)療保險管理中心報銷憑據(jù)”可通知員工來領(lǐng)取報銷憑據(jù)交商業(yè)保險公司報銷醫(yī)保未報部分了。一般情況下報銷款會在劃卡次月底到帳，到帳后及時給員工電匯報銷款。

四、詳細(xì)情況見社保文件夾——醫(yī)療保險——醫(yī)保政策—2012年1號文件附件2

五、特種病就醫(yī)證到期需要重新認(rèn)定所需要的材料

1、填寫完整的特種病認(rèn)定表一份。（新特病評定表）；

2、身份證復(fù)印件一張；（需要身份證的反正面印在一張紙上。）

3、就醫(yī)證原件；

4、近期的放化療方案，近期透析記錄或抗排異用藥記錄；

5、到期的次月份10日前報醫(yī)保中心，過期不申報者，原認(rèn)定視視同作廢。

慢性病認(rèn)定

一、慢性病病種范圍及認(rèn)定條件

1.慢性心力衰竭（Ⅱ級及以上）；、2.高血壓三期（具有心、腦、眼底、腎、血管損害合并癥之一）；3.冠心病；4.慢性肝炎；5.肝硬化；6.慢性腎衰竭（未達(dá)到透析程度）；7.再生障礙性貧血;8.糖尿病（具有心、腦、腎、眼底、血管、神經(jīng)損害合并癥之一）；9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（多系統(tǒng)受累）;10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、功能受限）;11.腦血管?。ň哂衅c、失語等神經(jīng)功能缺損體征）;12.重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）；13.股骨頭壞死；14.肺結(jié)核;15.血友病。

二、認(rèn)定流程：

1、認(rèn)定材料

（1）慢性充血性心力衰竭（二度心衰及以上）

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、有陽性結(jié)果的檢查資料：心電圖、心臟彩超、肝膽超聲、胸片及報告等

○（二級及以上醫(yī)院）

4、兩年以上病史記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、○出院小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

5、身份證復(fù)印件

○（2）高血壓（三期）

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、陽性檢查結(jié)果：心電圖、腦CT片或腦MRI片及報告單、尿常規(guī)、腎功

○化驗單或眼底檢查（二級及以上醫(yī)院）

4、相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院小結(jié)、各

○項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

5、身份證復(fù)印件

○（3）冠心病

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、心電圖、相關(guān)化驗檢查報告或冠脈造影報告

○

4、相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院小結(jié)、各

○項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

5、身份證復(fù)印件

○（4）慢性肝炎

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、半年以上相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院

○小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

4、兩次以上有陽性結(jié)果的肝功化驗（二級及以上醫(yī)院）

○

5、肝膽超聲檢查報告（二級及以上醫(yī)院）

○

6、身份證復(fù)印件

○（5）肝硬化

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、兩年以上相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院

○小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

4、兩次以上有陽性結(jié)果的肝功化驗（二級及以上醫(yī)院）

○

5、肝膽脾、門靜脈彩超或相關(guān)食管、胃底檢查結(jié)果或肝穿刺病理結(jié)果（二

○級及以上醫(yī)院）

6、身份證復(fù)印件

○（6）慢性腎功能衰竭（未達(dá)到透析程度）

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、兩年以上相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院

○小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

4、兩次以上的陽性化驗檢查結(jié)果：血常規(guī)、血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清

○除率、尿常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、血尿酸等（二級及以上醫(yī)院）

5、雙腎B超及X光片及檢查報告。

○（二級及以上醫(yī)院）

○

6、身份證復(fù)印件（7）再生障礙性貧血

○

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、近2個月血常規(guī)報告單（二級及以上醫(yī)院）

○

4、骨髓象報告單（二級及以上醫(yī)院）

○

5、○兩年以上病史記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

6、身份證復(fù)印件

○（8）糖尿?。ň哂行?、腦、腎、眼底損害合并癥之一）

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、二次以上血糖、尿糖檢驗報告單（二級及以上醫(yī)院）

○

4、有陽性結(jié)果的心電圖、超聲心動圖或尿常規(guī)、腎功檢驗報告或腦CT片

○及報告或眼底病變記載（二級及以上醫(yī)院）

5、○兩年以上病史記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

6、身份證復(fù)印件

○（9）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（多系統(tǒng)受累）

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、有陽性結(jié)果血、尿常規(guī)及其他相關(guān)化驗、檢查的報告單（二級及以上醫(yī)

○院）

4、記載有多系統(tǒng)受累情況的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院

○小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

5、身份證復(fù)印件

○（10）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、功能受限）

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、有陽性結(jié)果的檢查報告：化驗單、X光片及報告（二級及以上醫(yī)院）

○

4、相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院小結(jié)、各

○項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

5、身份證復(fù)印件

○（11）腦血管病后遺癥（具有偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損體征）

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、腦CT片或腦MRI片及報告單（二級及以上醫(yī)院）

○

4、記載有神經(jīng)功能缺損情況的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出

○院小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

5、身份證復(fù)印件

○（12）精神分裂癥

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、○單位簽署意見加蓋公章）

2、診斷證明（?？漆t(yī)院）

○

3、兩年以上相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院

○小結(jié)、各項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

4、相關(guān)病情的檢查報告（?？漆t(yī)院）

○

5、身份證復(fù)印件

○（13）股骨頭壞死

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（二級及以上醫(yī)院）

○

3、相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院小結(jié)、各

○項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（二級及以上醫(yī)院）

4、有陽性結(jié)果的影像學(xué)片及報告或骨活檢或動脈造影（二級及以上醫(yī)院）

○

5、身份證復(fù)印件

○（14）肺結(jié)核

1、填寫完整的慢性病認(rèn)定表2份（貼近期免冠白底一寸證件照、單位簽署

○意見加蓋公章）

2、診斷證明（?？漆t(yī)院）

○

3、胸片或胸部CT片及報告，PPD實驗、血沉、痰培養(yǎng)報告（專科醫(yī)院）

○

4、相關(guān)病情記錄的病歷本原件或住院病歷（首頁、住院志、出院小結(jié)、各

○項檢查化驗報告、手術(shù)或介入治療記錄）復(fù)印件（專科醫(yī)院）

5、身份證復(fù)印件

○

2、取證返員工——到期換證

三、報銷流程：

1、門診報銷材料（1）費用票據(jù)；

（2）門診病例處方；（3）相關(guān)檢查報告。

2、患慢性病和普通病應(yīng)在居住地本人所選擇的基本醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費由個人墊付，次年初由用人單位負(fù)責(zé)按規(guī)定向同級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

3、第一次做慢性病認(rèn)定醫(yī)保中心審核通過后于每月25號左右領(lǐng)取就醫(yī)證。若員工又投保商業(yè)保險，打印完“石家莊市醫(yī)療保險管理中心報銷憑據(jù)”可通知員工來領(lǐng)取報銷憑據(jù)交商業(yè)保險公司報銷醫(yī)保未報部分了。一般情況下報銷款會在劃卡次月底到帳，到帳后及時給員工電匯報銷款。

四、詳細(xì)情況見社保文件夾——醫(yī)療保險——醫(yī)保政策—2012年1號文件附件1

參保職工由石家莊轉(zhuǎn)外地住院程序

參保職工需因所住定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件有限，需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，應(yīng)提供相應(yīng)病情資料，并由三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)師填寫《石家莊市區(qū)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院審核表》，醫(yī)?？茖徍松w章，主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，報市醫(yī)保中心核準(zhǔn)登記后，方可轉(zhuǎn)院。

轉(zhuǎn)院審核表當(dāng)次有效，不可重復(fù)使用，就診醫(yī)院必須是審核表所填寫的醫(yī)院，報銷費用為住院費，門診費用及其他醫(yī)院所產(chǎn)生的費用不予報銷。

參保職工出院后，應(yīng)將審核表原件、診治醫(yī)院的診斷證明、出院票據(jù)、全部費用明細(xì)、住院病歷復(fù)印件交至所在單位，由單位審核后填寫《石家莊市醫(yī)療保險醫(yī)療費申報明細(xì)表》于每月1-10日送至醫(yī)保中心，由相應(yīng)醫(yī)審科按規(guī)定予以報銷。

異地醫(yī)保職工由異地轉(zhuǎn)北京、上海住院程序

異地醫(yī)保職工需因所住定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件有限，需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，轉(zhuǎn)院前需提前聯(lián)系我司做好備案。需向員工了解的基本情況有：病因，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院何原因治療不了（能否來石家莊醫(yī)院治療），轉(zhuǎn)外地醫(yī)院名稱；還需提供異地定點醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院手續(xù)復(fù)印件。(參見石政辦2009年91號文件第95條)

轉(zhuǎn)院手續(xù)當(dāng)次有效，不能重復(fù)使用。就診醫(yī)院必須是備案時的醫(yī)院，報銷費用為住院費，門診費用及其他醫(yī)院所產(chǎn)生的費用不予報銷。

參保職工出院后，應(yīng)將定點醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院手續(xù)原件、診治醫(yī)院的診斷證明（加蓋診斷證明專用章）、出院票據(jù)、全部費用明細(xì)（請注意是總明細(xì)單，日明細(xì)單不可用）、住院病歷復(fù)印件（加蓋病案科章）交至所在單位，由單位審核后填寫《石家莊市醫(yī)療保險醫(yī)療費申報明細(xì)表》于每月1-10日送至醫(yī)保中心審核，是否可以報銷以及報銷額度，由醫(yī)保中心核定。