第一篇：2018年南京市大學(xué)生醫(yī)保政策業(yè)務(wù)經(jīng)辦要求

2018年大學(xué)生醫(yī)保政策業(yè)務(wù)經(jīng)辦要求

一、大學(xué)生參保

（一）參保范圍

在寧各類(lèi)全日制普通高校（含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科學(xué)生、研究生，均可參加南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）參保登記

辦理方式：以各高校為單位。

辦理時(shí)間：每年新學(xué)年開(kāi)學(xué)后至當(dāng)年10月底（11月份之后入學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)的大學(xué)生，學(xué)校要及時(shí)補(bǔ)辦）。

辦理地點(diǎn)：市社保中心醫(yī)保部。辦理流程：

1、信息采集：（由學(xué)校統(tǒng)一負(fù)責(zé)）文件格式：統(tǒng)一用 Excel表,97-2003版本

文件字段：姓名、證件類(lèi)型、證件號(hào)、性別、出生日期、民族、戶(hù)口性質(zhì)、入學(xué)時(shí)間、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、聯(lián)系電話(huà)、學(xué)制。需要注意的問(wèn)題：

（1）采集信息要按11個(gè)字段的先后順序排列。

（2）身份證號(hào)中有字母X的要用大寫(xiě)。

（3）出生日期、入學(xué)時(shí)間八位數(shù)字輸入要完整。

（4）證件類(lèi)型、性別、民族、戶(hù)口性質(zhì)要求輸入編碼。

（5）學(xué)制是指學(xué)生從參保年度起計(jì)算參保年數(shù)，即交幾年錢(qián)填幾。

（6）所有數(shù)字均用文本格式輸入。

證件類(lèi)型編碼

代 碼 01 03 身份證 香港身份證 名

稱(chēng)

代 碼 02 06

澳門(mén)身份證 臺(tái)灣身份證

名

稱(chēng)

性別編碼

代 碼 1 男 名

稱(chēng)

代 碼 0

女

名

稱(chēng)

戶(hù)口性質(zhì)編碼

代 碼 1 名

稱(chēng) 非農(nóng)業(yè)

代 碼 2

名

稱(chēng) 本市農(nóng)業(yè)

代 碼 3

名

稱(chēng) 外市農(nóng)業(yè)

民族碼編碼

代碼 01 06 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 名稱(chēng) 漢族 苗族 滿(mǎn)族 哈尼族 佤族 東鄉(xiāng)族 達(dá)斡爾族 毛南族 塔吉克族 德昂族 獨(dú)龍族 基諾族 代碼 02 07 12 17 22 27 32 37 42 47 52 99

名稱(chēng) 蒙古族 彝族 侗族 哈薩克族 畬族 納西族 仫佬族 仡佬族 怒族 保安族 鄂倫春族 非漢族

代碼 03 08 13 18 23 28 33 38 43 48 53

名稱(chēng) 回族 壯族 瑤族 傣族 高山族 景頗族 羌族 錫伯族 烏孜別克族 裕固族 赫哲族

代碼 04 09 14 19 24 29 34 39 44 49 54

名稱(chēng) 藏族 布依族 白族 黎族 拉祜族 柯?tīng)柨俗巫?布朗族 阿昌族 俄羅斯族 京族 門(mén)巴族

35 40 45 代碼 05 10 15 20 25 30

名稱(chēng) 維吾爾族 朝鮮族 土家族 傈傈族 水族 土族 撒拉族 普米族 鄂溫克族 塔塔爾族 絡(luò)巴族

2、報(bào)送學(xué)生參保信息。學(xué)校對(duì)所采集的學(xué)生參保信息核對(duì)無(wú)誤后，統(tǒng)一報(bào)市社保中心醫(yī)保部。

3、建檔。市社保中心醫(yī)保部審核學(xué)校報(bào)送的參保信息，并導(dǎo)入社保系統(tǒng)，建立個(gè)人社保檔案，生成個(gè)人社會(huì)保障號(hào)。

4、辦理參保登記。建檔完成后，辦理參保登記。同時(shí)將參保信息反饋給學(xué)校。反饋信息中錯(cuò)誤的要及時(shí)核對(duì)修改，并報(bào)市社保中心醫(yī)保部重新辦理參保登記，直至登記成功。

錯(cuò)誤信息如何修改：

（1）身份證號(hào)校驗(yàn)出錯(cuò)!、身份證號(hào)中日期出錯(cuò)!、身份證號(hào)長(zhǎng)度有錯(cuò)!、該人在該批次中重復(fù)。（學(xué)校重新核對(duì)修改）（2）該人重復(fù)建檔。（核對(duì)信息是否正確、正確的單獨(dú)建檔）（3）該人員當(dāng)年已審核生成臺(tái)賬明細(xì),請(qǐng)核實(shí)!、當(dāng)前參保年度已有繳費(fèi)到賬記錄，請(qǐng)核實(shí)!（①可先辦理刪除臺(tái)帳，再辦參保。②不需再辦理參保）

（4）輸入的姓名[***]與資源庫(kù)的姓名[***]不一致!、輸入的證件號(hào)[***]與資源庫(kù)的證件號(hào)[***]不一致!（先核對(duì)，再憑身份證復(fù)印件修改，再辦參保）

（5）該人員是:“在用人單位參?！?無(wú)法辦理登記!、該人員是:“以自由職業(yè)者身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,若登記參加居民醫(yī)保,將停止城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！?請(qǐng)核實(shí)!（無(wú)需再辦參保，如果要辦需先將原社保中止后，再辦參保）

5、低保學(xué)生確認(rèn)。學(xué)校辦理參保登記后，在進(jìn)行繳費(fèi)審核前，還應(yīng)對(duì)本校低保大學(xué)生進(jìn)行確認(rèn)。由學(xué)校負(fù)責(zé)收集低保大學(xué)生相關(guān)證明材料(上一年度后經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)年審過(guò)的低保證復(fù)印件或戶(hù)籍所在區(qū)、縣民政部門(mén)出具的低保證明，時(shí)間為2016年7月以后的)，統(tǒng)一到市社保中心醫(yī)保部辦理低保大學(xué)生確認(rèn)手續(xù)。

市社保中心醫(yī)保部不受理大學(xué)生個(gè)人參保申請(qǐng)。

二、醫(yī)保接續(xù)

（一）年度續(xù)保

辦理時(shí)間：每年9月1日至10月底。辦理流程：（學(xué)校統(tǒng)一辦理）

1、市社保中心醫(yī)保部提供學(xué)校上一學(xué)年學(xué)生參保信息。

2、學(xué)校確認(rèn)新學(xué)年續(xù)保繳費(fèi)人員信息。（21個(gè)字段先后順序不要打亂，除專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、聯(lián)系電話(huà)外其他信息不要修改，只要把不續(xù)保的人員信息直接刪除即可）。

3、信息確認(rèn)后，統(tǒng)一報(bào)市社保中心醫(yī)保部辦理續(xù)保。

4、低保繳費(fèi)驗(yàn)證。學(xué)校攜帶低保學(xué)生相關(guān)證明材料（要求同新參保），統(tǒng)一到市社保中心醫(yī)保部辦理低保驗(yàn)證。

（二）參保中斷

原參保中斷的，應(yīng)按新參保辦理。

辦理流程：由學(xué)校提供學(xué)生的基本信息（11個(gè)字段），按新參保流程到市社保中心醫(yī)保部統(tǒng)一辦理。

（三）大學(xué)生畢業(yè)

1、被用人單位錄用就業(yè)的：隨用人單位參加職工醫(yī)保。

2、靈活就業(yè)的（限本市戶(hù)籍）：可以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保（無(wú)6個(gè)月等待期）。

3、未就業(yè)或無(wú)穩(wěn)定工作的：符合居民醫(yī)保參保條件，本人愿意繼續(xù)參加居民醫(yī)保的，由本人攜帶戶(hù)口簿、身份證到其戶(hù)籍地所在的街道勞動(dòng)保障所以“其他居民”身份辦理居民醫(yī)保續(xù)保手續(xù)。

（四）退學(xué)

參保大學(xué)生退學(xué)：可繼續(xù)享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇直到保障期結(jié)束。不再辦理下一學(xué)年大學(xué)生續(xù)保。已經(jīng)按學(xué)制辦理參保的，剩余年度保費(fèi)可以辦理退費(fèi)手續(xù)。

三、繳費(fèi)

（一）繳費(fèi)方式：大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由學(xué)校負(fù)責(zé)組織代收代繳。

（二）繳費(fèi)時(shí)間：按學(xué)年（每年的9月1日至次年8月31日）繳費(fèi)，每年 9月1日至10月25日為大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)期。

（三）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：2016年1月1日以后入學(xué)大學(xué)生，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/年，2015年12月31日前入學(xué)的大學(xué)生，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/年，低保學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政予以全額補(bǔ)助。

（四）繳費(fèi)流程：

1、學(xué)校確認(rèn)本校參保、續(xù)保信息，市社保中心醫(yī)保部審核，打印《大學(xué)生參保繳費(fèi)審核表》。

2、學(xué)校按《大學(xué)生參保繳費(fèi)審核表》上所確認(rèn)的大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)數(shù)，直接將本校代收代繳醫(yī)保費(fèi)匯入指定的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳帳戶(hù)。

3、醫(yī)保費(fèi)到帳后，社會(huì)中心財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)據(jù)社保專(zhuān)用發(fā)票，作到帳、分帳處理。分帳完成后，學(xué)生所持《南京市民卡》即可使用，醫(yī)保待遇從當(dāng)年9月1日起享受。（開(kāi)發(fā)票地點(diǎn)：水西門(mén)大街61號(hào)東二樓大廳26號(hào)柜臺(tái)）

四、市民卡辦理

1、大學(xué)生參保后，市人社部門(mén)為其免費(fèi)制作《南京市民卡》。

2、在為學(xué)生辦理社保建檔手續(xù)后，學(xué)校應(yīng)及時(shí)按《南京市民卡》辦理要求提供相關(guān)制卡信息，到市民卡中心（江東中路269號(hào)）或各區(qū)社保中心、街道勞動(dòng)保障所辦卡網(wǎng)點(diǎn)為大學(xué)生辦理《南京市民卡》。

五、零星報(bào)銷(xiāo)受理

（一）普通流程，一份完整的清單里面請(qǐng)放入：

1、發(fā)票原件（發(fā)票聯(lián)或者收據(jù)聯(lián)），須有醫(yī)院章以及財(cái)政章，兩者缺一不可

2、明細(xì)清單，請(qǐng)交總明細(xì)不要日明細(xì)，字跡需要清楚的

3、出院小結(jié)

送來(lái)的所有材料如有需要請(qǐng)自留復(fù)印件，并盡量使用中號(hào)信封。

（二）特殊情況

1、南京市住院但無(wú)刷卡

需要在材料里面提交情況說(shuō)明，注明未刷卡原因，學(xué)校蓋章，并承諾下不為例。

2、原籍地以外的外地住院（包括門(mén)診大?。?/p>

請(qǐng)?jiān)刈罡呒?jí)別醫(yī)院或者南京三甲醫(yī)院提供建議轉(zhuǎn)診證明，并附申請(qǐng)表。

3、有商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的

提供商報(bào)報(bào)銷(xiāo)金額，若保險(xiǎn)公司收取了發(fā)票原件，則需要提供發(fā)票復(fù)印件并加蓋保險(xiǎn)公司公章。原籍地社會(huì)保險(xiǎn)有報(bào)銷(xiāo)的，2017年9月1日以后發(fā)生的費(fèi)用的不予報(bào)銷(xiāo)，大學(xué)生醫(yī)保和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)待遇不能重復(fù)享受，只能享受其一。

4、住院生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

請(qǐng)務(wù)必提醒生育學(xué)生在生產(chǎn)之前到社保中心醫(yī)保部辦理生育登記手續(xù)，否則即便南京生產(chǎn)也不可以刷卡，辦理生育登記需要帶結(jié)婚證，生育登記服務(wù)證明，懷孕檢查時(shí)候的B超單，這三項(xiàng)的原件以及復(fù)印件。

5、外傷住院報(bào)銷(xiāo)

A．出院小結(jié)或者病歷上面沒(méi)有明確寫(xiě)明受傷原因，有無(wú)第三方責(zé)任人的，需要提供受傷的情況說(shuō)明，注明原因及是否有第三方責(zé)任人，并加蓋公章。

B．車(chē)禍產(chǎn)生的外傷，需要提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定書(shū)上必須明確責(zé)任分成。

C．術(shù)后拆內(nèi)固定的，若首次手術(shù)沒(méi)有通過(guò)南京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，也需要提供受傷的情況說(shuō)明，并加蓋公章。

6、發(fā)票丟失 A．需要學(xué)生另外提供發(fā)票丟失的情況說(shuō)明，說(shuō)明里面需要寫(xiě)明如何丟失，沒(méi)有在其他地方報(bào)銷(xiāo)過(guò)，并承諾如果找到發(fā)票返還，加蓋學(xué)院章。

B．學(xué)生的父母單位分別出具一份沒(méi)有在單位報(bào)銷(xiāo)過(guò)的證明。

（三）需要特別申請(qǐng)的情況

1、惡性腫瘤，精神病等門(mén)診大病，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)好門(mén)診大病申請(qǐng)單，攜帶病歷等材料，到醫(yī)保中心二樓柜臺(tái)辦理準(zhǔn)入手續(xù)后方能享受門(mén)診待遇報(bào)銷(xiāo)。

2、關(guān)于加急辦理：除非金額特別巨大（5萬(wàn)以上）且家庭條件特別困難的予以加急辦理，其他情況一般不予加急，請(qǐng)各學(xué)校經(jīng)辦人理解，并向?qū)W生做好解釋工作。

第二篇：南京市醫(yī)保在職職工醫(yī)保政策

南京市醫(yī)保在職職工醫(yī)保政策

門(mén)統(tǒng)、門(mén)慢、門(mén)特、住院的起付標(biāo)準(zhǔn)，最高限額

起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）400元。參保人員在一個(gè)自然內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。在一個(gè)自然內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一次或累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額為本市上職工社會(huì)平均工資的4倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付88%，個(gè)人支付12%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付92%，個(gè)人支付8%；在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付94%，個(gè)人支付6%。退休（職）人員個(gè)人分擔(dān)比例分別為在職職工的70%（80%）；建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的50%。

患有門(mén)診特定項(xiàng)目病種的人員因門(mén)診特定項(xiàng)目病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金補(bǔ)助65%；精神病患者因精神疾病住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。

一般門(mén)診是沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)功能的。

其起付線(xiàn)要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)而定，等級(jí)越高，起付線(xiàn)也會(huì)相應(yīng)提高。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類(lèi)藥品可以享受全報(bào)，C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)6000元，而報(bào)銷(xiāo)公式是這樣的：（6000-500《起付線(xiàn)》-自費(fèi)藥）*70%，如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷(xiāo)下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。

另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。

起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）400元。參保人員在一

個(gè)自然內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。

在一個(gè)自然內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一次或累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額為本市上職工社會(huì)平均工資的4倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付88%，個(gè)人支付12%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付92%，個(gè)人支付8%；在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付94%，個(gè)人支付6%。退休（職）人員個(gè)人分擔(dān)比例分別為在職職工的70%（80%）；建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的50%。

患有門(mén)診特定項(xiàng)目病種的人員因門(mén)診特定項(xiàng)目病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金補(bǔ)助65%；精神病患者因精神疾病住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。

第三篇：工傷經(jīng)辦業(yè)務(wù)材料要求

工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇所需裝訂資料告知書(shū)

（1）、工傷住院醫(yī)療費(fèi)用、伙食補(bǔ)助、交通費(fèi)、食宿費(fèi)申報(bào)按先后順序裝訂以下資料：

第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書(shū)》； ★ 第三份： 完費(fèi)證或繳款書(shū)；★

第四份：住院診療發(fā)票、車(chē)票并附該發(fā)票的附復(fù)印件、★ 第五份：《診斷證明》或《出院證明》； ★ 第六份：《費(fèi)用清單》；★

第七份：《云南省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、赴外地醫(yī)療申請(qǐng)表》P220；★ 第八份：《云南省職工工傷事故首診、轉(zhuǎn)診醫(yī)療報(bào)告表》P218；

第九份：《住院病案首頁(yè)》；★ 第十份：《首次病程記錄》；★

第十一份：《長(zhǎng)期醫(yī)囑》；《臨時(shí)醫(yī)囑》；★ 第十二份：《出院小結(jié)》；★

第十三份：工傷部位相關(guān)檢查報(bào)告單——X-線(xiàn)診斷報(bào)告單、CT診斷報(bào)告單等；★

第十四份：《云南省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》P219或《云南省工傷職工繼續(xù)治療申請(qǐng)表》P224；★ 第十五份：身份證復(fù)印件。

（4）、一次性傷殘津貼按月待遇申報(bào)按順序裝訂以下資料： 第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書(shū)》；★ 第三份：《工傷鑒定結(jié)論書(shū)》；★ 第四份：完費(fèi)證；★

第五份：《1-10級(jí)因工致殘職工信息表》（表8-1）；★

第六份：前一次的《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★ 第八份：公安戶(hù)籍管理的生存證明；★

第九份：街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)府、村委會(huì)的生存狀況證明；★ 第七份：身份證復(fù)印件?！?/p>

（5）、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金申報(bào)按順序裝訂以下資料： 第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書(shū)》；★ 第三份：完費(fèi)證或繳款書(shū)★

第四份：被供養(yǎng)人戶(hù)口簿或身份證?！?第五份：公安戶(hù)籍管理機(jī)關(guān)的生存證明；★ 第六份：街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)府的生存狀況證明；★ 第七份：在校學(xué)生證明；★

第八份：民政部門(mén)對(duì)孤寡老人或孤兒的證明； 第九份：養(yǎng)子女的領(lǐng)養(yǎng)證或公證書(shū)；

第十份：勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的結(jié)論書(shū)； 第十一份：《因工死亡職工和供養(yǎng)親屬信息表》（后附表8-2）?！?第十二份：前一次《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★(6)、使用輔助器具申報(bào)按順序裝訂以下資料：

第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1 ；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書(shū)》；★ 第三份：《工傷鑒定結(jié)論書(shū)》；★ 第四份：完費(fèi)證或繳款書(shū)★

第五份：購(gòu)買(mǎi)輔助器具的發(fā)票并附該發(fā)票復(fù)印件一份?！?第七份：《云南省工傷職工輔助器具安裝申請(qǐng)表》P226；★ 第八份：《1-10級(jí)因工致殘職工信息表》（后附表8-1）?！?/p>

（7）：門(mén)診待遇申報(bào)按順序裝訂以下資料（限急診、截癱、精神病、職業(yè)?。≒130）：

第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★ 第二份：《云南省企業(yè)工傷職工長(zhǎng)期門(mén)診審批表》P223；★ 第三份：《工傷認(rèn)定通知書(shū)》；★ 第四份：《工傷鑒定結(jié)論書(shū)》；★ 第五份：完費(fèi)證；★ 第六份：《門(mén)診病歷》；★

第七份：收據(jù)發(fā)票并附該發(fā)票復(fù)印件一份；★

第八份：門(mén)診檢查報(bào)告單、處方、用藥、治療清單。★

（8）、符合條件一次性支付長(zhǎng)期待遇者按順序裝訂以下材料（P173）：（見(jiàn)市領(lǐng)導(dǎo)簽注的意見(jiàn)決定是否以該種方式核撥費(fèi)用）第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書(shū)》；★ 第三份：《工傷鑒定結(jié)論書(shū)》；★

第四份：《1-10級(jí)因工致殘職工信息表》；★ 第五份：完費(fèi)證;★ 第六份：享受待遇者一次性支付長(zhǎng)期待遇申請(qǐng)書(shū)；★ 第七份：享受待遇者的單位委托書(shū)?！?第八份：?jiǎn)挝怀兄Z書(shū)?！?第九條：解除勞動(dòng)合同的協(xié)議?！?第十條：解除工傷保險(xiǎn)的協(xié)議。★ 第十一條：?jiǎn)挝弧绫C(jī)構(gòu)賠償協(xié)議?！铮?）、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：

第一份：《昭通市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付審核表》表5-1；★ 第二份：《工傷認(rèn)定通知書(shū)》；★ 第三份：《工傷鑒定結(jié)論書(shū)》；★ 第四份：完費(fèi)證；

第五份：與單位解除勞動(dòng)合同者附解除勞動(dòng)合同的協(xié)議；

第四篇：大學(xué)生醫(yī)保政策問(wèn)答

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保政策問(wèn)答

1、為什么要開(kāi)展大學(xué)生醫(yī)保？

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)【2007】20號(hào)）、《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政發(fā)【2009】48號(hào)）和《西安市人民政府關(guān)于印發(fā)西安市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（市政發(fā)【2009】65號(hào)）精神，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求，建立和完善多層次基本醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容；是建立以大病統(tǒng)籌為主的大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決好包括學(xué)生在內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保障問(wèn)題，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，體現(xiàn)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，關(guān)注民生、改善民生的一項(xiàng)重大舉措。

2、大學(xué)生醫(yī)保的性質(zhì)是什么？

《國(guó)務(wù)院辦公廳<關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)>》明確指出大學(xué)生是居民醫(yī)保一個(gè)特殊的群體，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，是一項(xiàng)由政府和個(gè)人共同籌資，以住院為主兼顧門(mén)診的醫(yī)療保險(xiǎn)，它不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是國(guó)家政策性的社會(huì)保障體系重要組成部分。

3、大學(xué)生參保的意義是什么？

將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)更大范圍的社會(huì)互助共濟(jì)來(lái)解決大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問(wèn)題，利于體現(xiàn)社會(huì)公平。

4、大學(xué)生醫(yī)保與居民醫(yī)保的關(guān)系是什么？

大學(xué)生醫(yī)保是居民醫(yī)保的特殊類(lèi)型，大學(xué)生要參加當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保

險(xiǎn)，大學(xué)生醫(yī)保籌集的醫(yī)療保險(xiǎn)基金要納入居民醫(yī)?；疬M(jìn)行管理，與居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)一調(diào)劑使用，以增加居民醫(yī)?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)的能力。

5、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的關(guān)系是什么？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療共同構(gòu)成我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，從制度上覆蓋了所有的人群，使所有的人群能夠享受到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)社會(huì)的公平。對(duì)促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)有非常積極的意義。

6、大學(xué)生醫(yī)保的覆蓋人群是哪些？

本市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人院校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生（不含在職本專(zhuān)科生和研究生）。

7、大學(xué)生參保繳費(fèi)如何辦理？

大學(xué)生在所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理參保登記手續(xù)，需要繳納的大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)代為收繳。

大學(xué)生參保以班級(jí)或院系為單位，由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)統(tǒng)一組織填寫(xiě)《西安市大學(xué)生參保登記表》，建立大學(xué)生參保檔案，并將相關(guān)信息錄入我市大學(xué)生醫(yī)保信息系統(tǒng)中，同時(shí)生成每個(gè)參保大學(xué)生的醫(yī)保編號(hào)。

大學(xué)生醫(yī)保費(fèi)由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)代為收繳，收繳的醫(yī)保費(fèi)統(tǒng)一轉(zhuǎn)入我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用帳戶(hù)，大學(xué)生繳費(fèi)后，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)代為每個(gè)大學(xué)生辦理《大學(xué)生醫(yī)保證》，作為就醫(yī)的憑證。

8、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

我市大學(xué)生每人每學(xué)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平為100元。個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助

標(biāo)準(zhǔn)為：普通大學(xué)生個(gè)人繳納20元，財(cái)政補(bǔ)助80元；城鄉(xiāng)低保和重度殘疾家庭的大學(xué)生，個(gè)人繳納10元、財(cái)政補(bǔ)助90元。

9、大學(xué)生參保繳費(fèi)期和待遇享受期如何計(jì)算？

繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日，待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年9月1日至次年8月31日。

10、大學(xué)生醫(yī)保人員增減變動(dòng)如何辦理？

參保大學(xué)生在待遇享受期內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、休學(xué)、死亡的，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)持《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更表》和相關(guān)證明材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理減員手續(xù)。

大學(xué)生在每年12月31日后入學(xué)、轉(zhuǎn)入的，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)持《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更表》與大學(xué)生醫(yī)保信息系統(tǒng)生成的電子信息及參保大學(xué)生的證明材料等，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增員手續(xù)。

11、大學(xué)生未及時(shí)辦理參保繳費(fèi)怎么辦？

我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)施行后，如果符合參保條件的大學(xué)生未按要求在12月31日前內(nèi)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)的，以后參保時(shí)除正常繳費(fèi)外，個(gè)人還應(yīng)全額補(bǔ)繳我市大學(xué)生醫(yī)保施行之日起至參保時(shí)所有的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括個(gè)人繳納的20元和財(cái)政補(bǔ)助的80元），待遇享受設(shè)臵6個(gè)月等待期。

12、大學(xué)生中斷繳費(fèi)后如何再辦理參保繳費(fèi)？

參保后又中斷繳費(fèi)在6個(gè)月內(nèi)的，辦理續(xù)接手續(xù)時(shí)，個(gè)人全額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中斷繳費(fèi)在6個(gè)月以上的，除按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，待遇享受設(shè)臵6個(gè)月等待期。

13、大學(xué)生參保是否受戶(hù)籍限制？

大學(xué)生參保不受戶(hù)籍所在地的限制，以學(xué)籍作為參保依據(jù)，學(xué)籍所在的高校為其辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。

14、原來(lái)已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)?；蛐罗r(nóng)合的大學(xué)生，現(xiàn)在要參加大學(xué)生醫(yī)保有什么規(guī)定？

大學(xué)生在參加大學(xué)生醫(yī)保前，已經(jīng)參加了當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，不影響參加大學(xué)生醫(yī)保，在參加大學(xué)生醫(yī)保的第一年如果出現(xiàn)待遇享受期的重疊，大學(xué)生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)后，我市大學(xué)生醫(yī)保對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用再報(bào)銷(xiāo)一次，大學(xué)生在第二年不能再參加當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

15、轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)的大學(xué)生，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是否受影響？

按照我市大學(xué)生醫(yī)保政策規(guī)定，大學(xué)生參保繳費(fèi)后，在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受影響，轉(zhuǎn)學(xué)的大學(xué)生在第二年應(yīng)參加轉(zhuǎn)入高校的大學(xué)生醫(yī)保，休學(xué)的大學(xué)生還應(yīng)在本校繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)。對(duì)于各種原因被取消學(xué)籍辦理退學(xué)的大學(xué)生，在享受完當(dāng)?shù)尼t(yī)療待遇后，高校不再為其辦理參保繳費(fèi)。

16、大學(xué)一年級(jí)的新生如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？

大一的新生在入學(xué)報(bào)到辦理手續(xù)時(shí)，應(yīng)在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)以班級(jí)或院系為單位辦理參保手續(xù)，并繳納一個(gè)的醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)后，應(yīng)及時(shí)領(lǐng)取《大學(xué)生醫(yī)保證》和繳費(fèi)票據(jù)。

17、大學(xué)二年級(jí)以上的大學(xué)生如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？

大二或大二以上的大學(xué)生，在我市大學(xué)生醫(yī)保啟動(dòng)的第一年，應(yīng)以班級(jí)或院系為單位先辦理參保手續(xù)，再辦理繳費(fèi)手續(xù)。以后參保繳費(fèi)時(shí)，不用再辦理參保手續(xù)，在每年秋季開(kāi)學(xué)后，以班級(jí)或院系為單位辦理繳費(fèi)手續(xù)。如果未在大學(xué)生醫(yī)保啟動(dòng)當(dāng)年或未在大一時(shí)，辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，以后參保繳費(fèi)時(shí)，要全額補(bǔ)繳以前的醫(yī)保費(fèi)。

18、大學(xué)生畢業(yè)以后應(yīng)參加哪一類(lèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)？

大學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)的，應(yīng)參加工作所在地的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；未就業(yè)的，可以參加居住地的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

19、《大學(xué)生醫(yī)保證》是如何管理的？

《大學(xué)生醫(yī)保證》由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制做發(fā)放給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)根據(jù)繳費(fèi)數(shù)據(jù)打印《大學(xué)生醫(yī)保證》所需信息，并組織學(xué)生粘貼照片；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)將《大學(xué)生醫(yī)保證》報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋印章、粘貼防偽貼花后，發(fā)放給參保大學(xué)生。20、《大學(xué)生醫(yī)保證》丟失后如何補(bǔ)辦？

參保大學(xué)生向所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)提出補(bǔ)辦《大學(xué)生醫(yī)保證》的申請(qǐng)，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)核實(shí)后攜帶相關(guān)證明、參保學(xué)生一寸免冠照片上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，領(lǐng)取《大學(xué)生醫(yī)保證》及當(dāng)貼花。

21、大學(xué)生醫(yī)保的保障范圍是什么？

大學(xué)生醫(yī)保主要保障門(mén)診大病和住院，具體保障范圍為：門(mén)診意外傷害（3種）、門(mén)診特殊病種（3種）、門(mén)診慢性病（11種）、門(mén)診搶救危重病種和住院（包含生育費(fèi)用）。

22、參保大學(xué)生就醫(yī)時(shí)如何選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

大學(xué)生應(yīng)就近選擇我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)，要攜帶上本人的《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證。如因急診搶救未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，應(yīng)在3個(gè)工作日?qǐng)?bào)高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)備案。

23、參保大學(xué)生門(mén)診的就醫(yī)程序有哪些？

大學(xué)生在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，應(yīng)按照就醫(yī)醫(yī)院的規(guī)定，先掛號(hào)，再到就診診室，如果

就醫(yī)病種符合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目，還要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦辦理相關(guān)的手續(xù)。

24、參保大學(xué)生辦理住院的程序有哪些？

參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門(mén)診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的，需持《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證和住院證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理住院掛賬手續(xù)。

25、門(mén)診意外傷害保障的病種范圍有哪些？

門(mén)診意外傷害范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種病種。

26、門(mén)診意外傷害保障的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

門(mén)診治療意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50％，個(gè)人支付50%。同時(shí)，一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門(mén)診意外傷害醫(yī)療費(fèi)用最高限額為1000元。

27、怎樣報(bào)銷(xiāo)門(mén)診意外傷害費(fèi)用？

大學(xué)生將門(mén)診發(fā)票、門(mén)診病歷、門(mén)診處方、《大學(xué)生醫(yī)保證》及相關(guān)檢查檢驗(yàn)單等資料，報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén),高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總后于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

28、門(mén)診特殊病種保障的病種范圍有哪些？

病種范圍包括：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭尿毒癥期門(mén)診血液透析、人體器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

29、門(mén)診特殊病種審核鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么？

1、惡性腫瘤門(mén)診放化療：臨床診斷明確，有CT報(bào)告單、病理檢查報(bào)告單等輔助診斷依據(jù)的惡性腫瘤患者。

2、慢性腎功能衰竭尿毒癥期門(mén)診血液透析：臨床診斷為慢性腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、肺水腫、心包積液等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查檢驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)：血尿素氮≥28.6mmol/L,血肌酐≥707.2umol/L,內(nèi)生肌酐清除率≤5—10ml/min,血鉀＞6.5mmol/L。

3、人體器官移植術(shù)后服用抗排斥藥：腎移植、造血干細(xì)胞移植、心臟、肝、肺、胰腺等器官移植手術(shù)后，門(mén)診長(zhǎng)期服用抗排斥藥品,包括激素類(lèi)藥品、免疫抑制劑。30、門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

門(mén)診治療特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付60％，個(gè)人支付40%。

31、辦理門(mén)診特殊病種審批應(yīng)攜帶的資料有哪些？

門(mén)診特殊病種首次審批時(shí)需攜帶以下資料：原始病歷復(fù)印件（包括：病案首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié)）、診斷證明、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（包括：血、尿常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等)、環(huán)孢素血濃度（限器官移植術(shù)后服抗排斥藥）、病理檢查報(bào)告單(限惡性腫瘤門(mén)診放化療)、《大學(xué)生醫(yī)保證》、《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種審批單》等。

32、如何報(bào)銷(xiāo)門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用？

參保大學(xué)生在門(mén)診治療特殊病種時(shí)，首先在定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《西安市城鎮(zhèn)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種審批單》（由專(zhuān)科主治醫(yī)師出具，科室主任簽字，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章），然后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批通過(guò)后，個(gè)人持審批單回到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只需給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納需個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

33、門(mén)診慢性病補(bǔ)助的病種范圍有哪些？

病種范圍包括：冠心病、糖尿病、肺心病、慢性腎小球腎炎、高血壓病II（III）

期、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥等11種。

34、門(mén)診慢性病病種的確定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

㈠冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）：

⑴具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)，如心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心肌梗塞或猝死；

⑵心電圖檢查有心肌梗死表現(xiàn)； ⑶冠狀動(dòng)脈造影提示≥50%以上狹窄。㈡慢性肺源性心臟病

⑴有慢性肺、胸疾病或肺血管病史；

⑵有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮腫等癥狀及右心功能不全體征； ⑶肺功能高壓、右心室增大的診斷依據(jù)：

胸部X線(xiàn)現(xiàn)：①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫經(jīng)≥15mm，右下肺動(dòng)脈橫經(jīng)與氣管橫經(jīng)比值≥1.07。②右心室增大。

心電圖：①右心室肥厚；②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中p＞0.25mv。⑷血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓＞50mmHg。㈢原發(fā)性高血壓?。?⑴高血壓病Ⅱ期

收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并具備下列四項(xiàng)表現(xiàn)之一者。

①腦血管意外（不包括未遺留肢體、語(yǔ)言障礙的腔隙性腦梗塞）或高血壓腦??；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血、滲出或視乳頭水腫

⑵高血壓?、笃?/p>

收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并有腦出血（有CT報(bào)告）者。㈣腦血管病恢復(fù)期：

⑴既往有腦出血、腦梗塞、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，臨床表現(xiàn)有肢體癱瘓或感覺(jué)障礙、顱神經(jīng)障礙、失語(yǔ)等；

⑵顱CT檢查陽(yáng)性結(jié)果。㈤肝硬化失代償期

⑴有慢性肝臟病史及脾大、脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門(mén)脈高壓征象； ⑵血漿蛋白≤35g/L，ALF＞2倍正常值，總膽紅素＞34.2umol/L;⑶B超、CT等影像學(xué)證實(shí)食管、胃底靜脈曲張。㈥糖尿病合并慢性并發(fā)癥 ⑴有糖尿病3年以上病史；

⑵有慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)資料；

⑶近1－2月內(nèi)空腹血糖及餐后血糖檢測(cè)結(jié)果（非同一天檢測(cè)2次以上）。㈦慢性腎小球腎炎和腎病綜合癥 ⑴慢性腎小球腎炎

①有蛋白尿、血尿、高血壓等腎炎綜合征臨床表現(xiàn)；

②檢測(cè)尿蛋白≥1.0/24h及尿蛋白≥++，兩次以上；持續(xù)血尿：尿紅細(xì)胞≥5個(gè)或者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10000個(gè)/ml；

③有半年以上病史及腎活檢病理報(bào)告。⑵腎病綜合癥

①大量蛋白尿（＞3.5/24小時(shí)尿）；明顯低蛋白血癥（白蛋白＜30g/L）此兩項(xiàng)為診斷必需；

②伴有明顯水腫，高脂血癥；

③凡享受門(mén)診血液透析、腹透以及腎移植術(shù)后長(zhǎng)期服用抗排斥藥物的患者不再享受門(mén)診慢性病補(bǔ)助。

㈧惡性腫瘤晚期

近五年內(nèi)各類(lèi)惡性腫瘤病理診斷報(bào)告。㈨精神疾病

⑴有市級(jí)以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)院住院治療兩次以上（2-3個(gè)月療程）診斷治療記錄；

⑵有市級(jí)以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診治療記錄（需兩年以上）； ⑶出示相關(guān)精神疾病檢查的檢測(cè)量表或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果記錄。㈩紅斑狼瘡

臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的，提供二年以上門(mén)診診斷或住院治療病史、病歷、檢驗(yàn)化驗(yàn)單。

(十一)帕金森綜合癥 ⑴發(fā)病年齡65歲以上； ⑵CT有側(cè)腦室旁白質(zhì)損害； ⑶有震顫舞蹈動(dòng)作，智能減退者。

35、門(mén)診慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

門(mén)診治療慢性病費(fèi)用按照給予補(bǔ)助。一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。同時(shí)，一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。

36、門(mén)診慢性病補(bǔ)助的申報(bào)程序是什么？

每年9月上旬由參保大學(xué)生將門(mén)診發(fā)票、門(mén)診病歷、門(mén)診處方、診斷證明、《大

學(xué)生醫(yī)保證》等材料，報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén),高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總后于下月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用統(tǒng)一返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

37、門(mén)診緊急搶救范圍有哪些？

病種范圍包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉Ｈ皻夤苤夤芏氯?、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變。

38、門(mén)診緊急搶救醫(yī)療費(fèi)用怎樣結(jié)算？

參保大學(xué)生門(mén)診緊急搶救病種醫(yī)治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按一次住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。

39、報(bào)銷(xiāo)門(mén)診緊急搶救費(fèi)用應(yīng)提供哪些資料？

由參保大學(xué)生將門(mén)診發(fā)票、門(mén)診搶救病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料，報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén), 高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總后于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，再由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

40、生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼有哪些規(guī)定？

符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)

生費(fèi)用補(bǔ)貼；高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。

41、申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼應(yīng)提供哪些資料？

參保大學(xué)生將住院發(fā)票、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、出院記錄和長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等）、計(jì)劃生育部門(mén)出具的準(zhǔn)生證明、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料，報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén),高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總后于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

42、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣設(shè)定的？

參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院（包括意外傷害）費(fèi)用，設(shè)定統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和累計(jì)最高支付限額。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是指統(tǒng)籌基金在支付參保大學(xué)生住院費(fèi)用之前，按照一定額度先支付的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的費(fèi)用。

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別劃分為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元，一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院500元。

43、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例是多少？

參保大學(xué)生統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)院級(jí)別分比例支付，低于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再支付。具體比例如下: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付80%、個(gè)人承擔(dān)20%;一級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付70%、個(gè)人承擔(dān)30%;二級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%、個(gè)人承擔(dān)40%;三級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人承擔(dān)50%。

44、統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額是多少？

一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額（包括門(mén)診意外傷害、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病種、住院治療等的醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用）為7萬(wàn)元，其中患白血病、再生障礙性貧血、血友病的大學(xué)生累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元。高于最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再支付。

45、如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)？

因假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)等在異地突發(fā)疾病的,或者經(jīng)本市三級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診到異地就診的參保大學(xué)生，應(yīng)優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者公立醫(yī)院進(jìn)行治療，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付。

46、異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？

在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、出院紀(jì)錄和長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等）、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級(jí)別證明及住院票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》等有關(guān)材料報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總后于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

47、未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用怎么辦？

參保大學(xué)生未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)，統(tǒng)籌基金不予支付，但因急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照相關(guān)規(guī)定可以報(bào)銷(xiāo)。住院醫(yī)療費(fèi)用按照市外轉(zhuǎn)診的辦法予以報(bào)銷(xiāo)。

48、什么是基本醫(yī)療費(fèi)用？

基本醫(yī)療費(fèi)用是指符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的醫(yī)療費(fèi)用。超出這三個(gè)目錄的醫(yī)療費(fèi)

用大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

49、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是指保證參保者臨床治療必需的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍的藥品目錄，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理的方式。目前我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按照《2005年版城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行。50、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和標(biāo)準(zhǔn)？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和標(biāo)準(zhǔn)主要是指根據(jù)診療技術(shù)的應(yīng)用范圍、使用范圍的廣泛性、技術(shù)的熟練程度以及醫(yī)療費(fèi)用高低，將診療技術(shù)進(jìn)行分類(lèi)并分別制定不同的支付辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄是明確基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的重要措施之一。一般應(yīng)包括三部分內(nèi)容：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目；二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付的診療項(xiàng)目；三是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并按照費(fèi)用支付的有關(guān)規(guī)定給付的診療項(xiàng)目。

51、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)？

基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是明確基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是指可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的與醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)非直接相關(guān)的輔助性服務(wù)設(shè)施（如就診環(huán)境、病房條件等）支付標(biāo)準(zhǔn)。我市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)每日住院床位費(fèi)最高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)按照不同類(lèi)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8元；一級(jí)醫(yī)院10元；二級(jí)醫(yī)院12元；三級(jí)醫(yī)院20元。

52、哪些醫(yī)療費(fèi)用大學(xué)生醫(yī)?；鸩挥柚Ц?？

（1）基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用（急救除外）。（2）健康體檢、計(jì)劃免疫、預(yù)防保健、艱苦教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用。（3）未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批備案手續(xù)，自行外出就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。

（4）整形、美容、酗酒、吸毒、打架斗毆、自殺、自殘、自焚及違法犯罪行為所致的醫(yī)療費(fèi)用，以及因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用。

（5）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。

53、出院帶藥有哪些規(guī)定？

（1）應(yīng)符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的規(guī)定和住院診斷范圍；（2）一般病種限十五日用藥量，腫瘤化療病人限三十日用藥量；

（3）一般病種限五種藥品，患多種疾病或腫瘤病人限六種藥品，同類(lèi)藥品限三種。

54、市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)有哪些規(guī)定？

在本市三級(jí)以上醫(yī)院多次檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥、本市無(wú)條件（設(shè)備或技術(shù)）進(jìn)行檢查的治療項(xiàng)目或無(wú)足夠條件搶救治療的危重傷病員等情況可以轉(zhuǎn)診到市外治療。

55、市外轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？

市外轉(zhuǎn)診所發(fā)生地醫(yī)療費(fèi)用先由參保大學(xué)生墊付，出院后憑市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、出院疾病診斷書(shū)、住院病歷復(fù)印件和其他有效單據(jù)經(jīng)轉(zhuǎn)出醫(yī)院審核，連同上述資料由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核結(jié)算。

56、什么是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指通過(guò)勞動(dòng)保障部門(mén)資格審定，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保大學(xué)生就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單執(zhí)行。

57、申辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的程序是什么？

（1）向市勞動(dòng)保障部門(mén)遞交申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料；（2）經(jīng)市勞動(dòng)保障部門(mén)考察、審批；

（3）市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書(shū)；（4）由市勞動(dòng)保障部門(mén)頒發(fā)資格證書(shū)。

58、如何計(jì)算統(tǒng)籌基金累計(jì)支付額？

參保大學(xué)生在一個(gè)待遇享受期內(nèi)，屬統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診治療意外傷害（骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物）、門(mén)診治療特殊病種、門(mén)診治療慢性病補(bǔ)助的費(fèi)用和住院治療（包含意外傷害和生育費(fèi)用）的費(fèi)用總和。

59、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣結(jié)算費(fèi)用？

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前，根據(jù)上月參保大學(xué)生實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等情況，填寫(xiě)《西安市城鎮(zhèn)居民（大學(xué)生）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)表》，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于接到申請(qǐng)表15日內(nèi)，根據(jù)審核確定的費(fèi)用總額，扣除應(yīng)由參保大學(xué)生自付部分費(fèi)用后，按應(yīng)付費(fèi)用的95%向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月?lián)芨?；?yīng)付費(fèi)用的5%留作服務(wù)質(zhì)量保證金，結(jié)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果，到年底統(tǒng)一結(jié)算。

60、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用如何解決？

為了使有限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金發(fā)揮最大的作用，統(tǒng)籌基金規(guī)定了最高支付限額，超過(guò)最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)高校自行制定補(bǔ)助政策或參加商業(yè)保險(xiǎn)予以解決。

61、高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)或參保大學(xué)生出現(xiàn)偽造涂改處方、病歷或票據(jù)，虛報(bào)冒領(lǐng)等行為怎樣處罰？

高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)或參保大學(xué)生有上述行為之一的，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除如數(shù)追回已支付的醫(yī)療費(fèi)外，對(duì)當(dāng)事人處以500元-1000元的罰款，對(duì)高校經(jīng)辦部門(mén)處以5000元-20000元的罰款。構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。62、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)如何處罰？

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員出現(xiàn)將未參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、故意給冒名頂替者開(kāi)處方、診治、將非法醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和不按規(guī)定結(jié)算費(fèi)用的情況屬?lài)?yán)重違規(guī)行為。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有上述行為之一的，由勞動(dòng)行政部門(mén)追回經(jīng)濟(jì)損失，并會(huì)同物價(jià)、衛(wèi)生部門(mén)按各自職責(zé)對(duì)當(dāng)事人處以500元以上1000元以下的罰款，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以5000元以上20000元以下的罰款。

63、《大學(xué)生醫(yī)保證》制作發(fā)放前或丟失補(bǔ)辦中，怎么住院報(bào)銷(xiāo)？

所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由參保大學(xué)生個(gè)人墊付，出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、出院記錄和長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等）、住院費(fèi)用明細(xì)單、住院票據(jù)及《大學(xué)生醫(yī)保證》丟失的情況說(shuō)明等有關(guān)材料到所在學(xué)校經(jīng)辦部門(mén)，學(xué)校經(jīng)辦部門(mén)整理后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用統(tǒng)一返給學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。64、參保的大學(xué)生有哪些權(quán)力與義務(wù)？

（1）參保大學(xué)生必須依照西安市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)文件的規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

（2）參保大學(xué)生有權(quán)查詢(xún)個(gè)人住院費(fèi)用情況；

（3）參保大學(xué)生有權(quán)檢舉定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為；（4）參保大學(xué)生有權(quán)提出合理化建議。

二OO九年六月二十日

第五篇：業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程

業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程

一、養(yǎng)老保險(xiǎn)登記

登記內(nèi)容：參保登記、變更登記、注銷(xiāo)登記、社會(huì)保險(xiǎn)登記證年檢等。

登記受理：養(yǎng)老保險(xiǎn)登記業(yè)務(wù)由“單位參保登記崗”和“人員參保登記崗”負(fù)責(zé)。

㈠參保登記

管理。養(yǎng)老保險(xiǎn)登記實(shí)行屬地管理。各級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)受理本行政轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù)。縣（區(qū)）工商行政管理部門(mén)注冊(cè)登記的繳費(fèi)單位在縣（區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)登記。因特殊原因需跨地區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)登記的業(yè)務(wù)，由上一級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

申請(qǐng)。繳費(fèi)單位或靈活就業(yè)人員申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記時(shí)，參保登記崗位工作人員應(yīng)一次告知須提供的有關(guān)資料或證件。繳費(fèi)單位申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記，應(yīng)提交書(shū)面申請(qǐng)，填報(bào)《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表》、《陜西省參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員情況表》，并提供以下證件資料：

⒈工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件及其復(fù)印件； ⒉國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)及其復(fù)印件；

⒊法人（雇主）資格證明及身份證號(hào)碼及其復(fù)印件； ⒋參保人員基礎(chǔ)資料名冊(cè)。

無(wú)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及為編制外人員參保的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)登記時(shí)，應(yīng)提

交事業(yè)法人登記證或國(guó)家行政部門(mén)頒發(fā)的相關(guān)證件。

繳費(fèi)單位申請(qǐng)參保登記，中心可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，派出兩名以上工作人員對(duì)其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力進(jìn)行實(shí)地考察，確認(rèn)企業(yè)有“正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力”與“持續(xù)繳費(fèi)和補(bǔ)繳費(fèi)能力”后，填寫(xiě)《陜西省養(yǎng)老保險(xiǎn)登記實(shí)地考察情況表》，報(bào)業(yè)務(wù)辦公會(huì)審批。

靈活就業(yè)人員申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記，填報(bào)《陜西省靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表》，并提供以下證件資料：

⒈本人身份證或戶(hù)口簿；

⒉登記前曾在其他統(tǒng)籌地參保的，提供原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》；

⒊與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，提供相關(guān)證明； ⒋本人近期一寸免冠照片3張。

審查。參保登記崗位工作人員對(duì)繳費(fèi)單位或靈活就業(yè)人員參保資格進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括：

⒈申請(qǐng)人提供的證件資料是否齊全合法有效；

⒉繳費(fèi)單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、勞動(dòng)關(guān)系、職工檔案等情況是否真實(shí)齊全。

發(fā)證。對(duì)繳費(fèi)單位和靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)登記申請(qǐng)，中心參保登記崗應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，并在自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。符合規(guī)定的，予以登記，繳費(fèi)單位發(fā)給《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》，靈活就業(yè)人員發(fā)給《陜西省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)手冊(cè)》。不符合規(guī)定的，申明不能進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)登記的原因和依據(jù)。

建立參保在職人員數(shù)據(jù)庫(kù)。參保登記崗位工作人員根據(jù)繳費(fèi)單位或靈活就業(yè)人員填報(bào)的參保信息，按照《陜西省養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定，在3個(gè)工作日內(nèi)完成數(shù)據(jù)錄入，建立參保在職人員數(shù)據(jù)庫(kù)，并按照《陜西省養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理試行辦法》有關(guān)規(guī)定留存相關(guān)資料備案。

㈡變更登記

申請(qǐng)。繳費(fèi)單位的以下養(yǎng)老保險(xiǎn)登記事項(xiàng)之一發(fā)生變更時(shí)，依法向原養(yǎng)老保險(xiǎn)登記經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)，填報(bào)《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)變更登記表》，并提供變更事項(xiàng)的相關(guān)證明，辦理變更養(yǎng)老保險(xiǎn)登記：?jiǎn)挝幻Q(chēng)；單位地址；法定代表人或負(fù)責(zé)人；單位類(lèi)型；組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼；主管部門(mén)或總機(jī)構(gòu)、隸屬關(guān)系；開(kāi)戶(hù)銀行及賬號(hào)等。

審核。參保登記工作人員對(duì)繳費(fèi)單位填報(bào)的《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)變更登記表》和提供的變更事項(xiàng)相關(guān)資料進(jìn)行審核，提出審核意見(jiàn)后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

信息變更。經(jīng)審核同意繳費(fèi)單位登記事項(xiàng)變更，如涉及養(yǎng)老保險(xiǎn)登記證內(nèi)容，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)重新核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》并收回原證，由參保登記崗位工作人員變更計(jì)算機(jī)系統(tǒng)相關(guān)信息，并留存《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)變更登記表》及有關(guān)證件和資料復(fù)印件備查。

養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在自受理之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成社會(huì)保險(xiǎn)登記變更業(yè)務(wù)辦理。

㈢注銷(xiāo)登記

申請(qǐng)。繳費(fèi)單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤消、合并等情形，應(yīng)依法向

原養(yǎng)老保險(xiǎn)登記經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)，填報(bào)《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記表》，并提供以下證明資料：工商行政管理部門(mén)注銷(xiāo)通知或法院裁定企業(yè)破產(chǎn)等法律文書(shū)；單位主管部門(mén)批準(zhǔn)解散、撤消的有關(guān)文件等。

整建制轉(zhuǎn)移的，向原登記經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記注銷(xiāo)，在新登記地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

審核。參保登記崗位工作人員對(duì)繳費(fèi)單位填報(bào)的《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記表》和提供的相關(guān)證明資料進(jìn)行審核。中心內(nèi)設(shè)相關(guān)崗位應(yīng)認(rèn)真審核繳費(fèi)單位在政策規(guī)定范圍內(nèi)是否存在未盡事宜，分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)審核情況，在《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記表》上簽署審核意見(jiàn)，報(bào)中心主任審批。

注銷(xiāo)和歸檔。中心主任審批準(zhǔn)予注銷(xiāo)的，由相關(guān)崗位對(duì)個(gè)人賬戶(hù)記錄和離退休人員待遇支付等業(yè)務(wù)進(jìn)行處理。參保登記崗位工作人收回《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行注銷(xiāo)處理，并留存有關(guān)檔案資料。

中心參保登記崗應(yīng)在自受理之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成養(yǎng)老保險(xiǎn)登記注銷(xiāo)業(yè)務(wù)辦理。

㈣社會(huì)保險(xiǎn)登記證年檢

受理。中心每?jī)赡陮?duì)繳費(fèi)單位進(jìn)行一次社會(huì)保險(xiǎn)登記證年檢，年檢時(shí)間一般確定為1—4月。年檢可與繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、書(shū)面稽核工作結(jié)合進(jìn)行，由個(gè)人賬戶(hù)崗和內(nèi)審稽核崗聯(lián)合辦理。

審核。工作人員審查繳費(fèi)單位提交的《陜西省養(yǎng)老保險(xiǎn)驗(yàn)證年檢

登記表》及相關(guān)資料，并就有關(guān)內(nèi)容與計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)對(duì)比審核。年檢內(nèi)容包括：

⒈養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記、變更登記、上次驗(yàn)證等情況； ⒉參保及繳費(fèi)人數(shù)增減變化情況；

⒊繳費(fèi)工資申報(bào)、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況； ⒋單位代扣代繳個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)情況等。

驗(yàn)證、換證。年檢通過(guò)后，中心辦公室在《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》上加注核驗(yàn)標(biāo)記或印章，10年期滿(mǎn)予以換證。

補(bǔ)證。繳費(fèi)單位因遺失、不可抗力毀損等原因，申請(qǐng)重新補(bǔ)辦《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》時(shí)，必須提出書(shū)面申請(qǐng)并提供相關(guān)證明。，中心相關(guān)崗位審核同意后，重新核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》，并留存參保單位提供的相關(guān)證明。

《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》驗(yàn)證、換證、補(bǔ)證業(yè)務(wù)辦理時(shí)限為5個(gè)工作日。

二、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳

基金征繳包括繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、繳費(fèi)基數(shù)核定、征繳結(jié)算、欠費(fèi)補(bǔ)繳等環(huán)節(jié)。

業(yè)務(wù)受理：養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳業(yè)務(wù)由“單位基金征繳崗”或“個(gè)人基金征繳崗”、“財(cái)務(wù)基金結(jié)算崗”負(fù)責(zé)。

㈠繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)

申報(bào)受理。繳費(fèi)單位每年年初向單位基金征繳崗申報(bào)當(dāng)年繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，并填報(bào)《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)匯總表》和《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)表》，同時(shí)提供以下

資料：

⒈勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表、職工工資收入統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和工資基金手冊(cè)、工資發(fā)放表；

⒉財(cái)務(wù)決算報(bào)表、會(huì)計(jì)核算的應(yīng)付工資總賬、明細(xì)賬；

⒊工會(huì)或職工代表大會(huì)出具的對(duì)繳費(fèi)基數(shù)已向職工公示或經(jīng)職工簽字認(rèn)可的書(shū)面證明。

繳費(fèi)單位工資總額構(gòu)成遵照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局[1999]1號(hào)令）以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》（勞社險(xiǎn)中心函[2006]60號(hào)）等有關(guān)規(guī)定;每年初全省在崗職工平均工資未公布前或繳費(fèi)單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，暫按其上月繳費(fèi)基數(shù)的110%確定應(yīng)繳數(shù)額，在崗職工平均工資公布后進(jìn)行調(diào)整。

基數(shù)審核?；鹫骼U崗位工作人員對(duì)繳費(fèi)單位提供資料真實(shí)性和有效性進(jìn)行審核，審核繳費(fèi)工資總額、繳費(fèi)人數(shù)、個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)是否符合有關(guān)規(guī)定。審核后在《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)匯總表》上填寫(xiě)意見(jiàn)，報(bào)復(fù)核崗復(fù)核，并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

數(shù)據(jù)錄入。繳費(fèi)單位繳費(fèi)人數(shù)和基數(shù)確定后，由繳費(fèi)申報(bào)崗位工作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息，報(bào)復(fù)核崗復(fù)核，并留存申報(bào)資料，定期歸檔。

數(shù)據(jù)啟用。數(shù)據(jù)錄入后，由分管領(lǐng)導(dǎo)在信息系統(tǒng)中對(duì)錄入基數(shù)進(jìn)行“啟用”操作。

㈡繳費(fèi)核定

繳費(fèi)基數(shù)審核。繳費(fèi)基數(shù)核定實(shí)行“年基數(shù)法”與“月基數(shù)法”相結(jié)合辦法。每年年初，中心基金征繳崗對(duì)繳費(fèi)單位繳費(fèi)人數(shù)、個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)和單位繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行審核確定，并在此基礎(chǔ)上依據(jù)繳費(fèi)單位人員增減變化按月相應(yīng)核增核減單位繳費(fèi)基數(shù)。最后報(bào)復(fù)核崗復(fù)核，并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)其選擇，可按照月、季、半年、年核定，并填報(bào)《陜西省靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人員繳費(fèi)申報(bào)表》。最后報(bào)復(fù)核崗復(fù)核，并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

每月10日前，基金征繳崗位工作人員根據(jù)年初繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)情況及繳費(fèi)單位填報(bào)的《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)人員增減變化情況表》在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行“繳費(fèi)核定”操作，核算繳費(fèi)單位或靈活就業(yè)人員當(dāng)期應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)金額，打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》，通知繳費(fèi)單位或個(gè)人在指定機(jī)構(gòu)繳費(fèi)。

緩繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定程序申報(bào)審批；逾期繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定收取利息和滯納金。

數(shù)據(jù)傳遞。繳費(fèi)申報(bào)核定結(jié)束后，基金征繳崗位工作人員根據(jù)繳費(fèi)核定結(jié)果，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中將所有參保單位的繳費(fèi)核定情況匯總生成《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)核定匯總表》，在每月25日前傳遞給養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征收部門(mén)。

㈢征繳結(jié)算

基金結(jié)算崗位工作人員每月底前依據(jù)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征收部門(mén)傳遞的結(jié)算票據(jù)，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中對(duì)當(dāng)期繳費(fèi)進(jìn)行結(jié)算。實(shí)際繳費(fèi)額大于核

定繳費(fèi)額或與核定繳費(fèi)額一致的，進(jìn)行結(jié)算記賬；實(shí)際繳費(fèi)額小于核定繳費(fèi)額的，記為“待轉(zhuǎn)基金”，暫不記入個(gè)人賬戶(hù)，通知并協(xié)助繳費(fèi)單位或個(gè)人查明原因，進(jìn)行更正或調(diào)整。

結(jié)算完畢，對(duì)結(jié)算票據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，查明未到票據(jù)情況，并與養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征收部門(mén)核對(duì)解決。

㈣欠費(fèi)補(bǔ)繳

欠費(fèi)補(bǔ)繳條件。分單位補(bǔ)費(fèi)和個(gè)人補(bǔ)費(fèi)兩種情況。

⒈單位補(bǔ)費(fèi)：新參保單位最早可從1993年1月1日起補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（含利息，下同）；1993年1月1日以后成立的單位，從其辦理登記注冊(cè)之月起補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

⒉個(gè)人補(bǔ)費(fèi)：參保單位中未到達(dá)法定退休年齡的漏保職工，由單位提出參保申請(qǐng)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后辦理補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)；勞動(dòng)仲裁裁決和法院判決的未參保單位中未到達(dá)法定退休年齡人員補(bǔ)費(fèi)，其單位應(yīng)先辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)登記手續(xù)；超過(guò)法定退休年齡人員補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，報(bào)省社會(huì)保障局審批。

個(gè)人補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)限，從職工與單位建立或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系之月起，到與單位解除勞動(dòng)關(guān)系之月止，其中，固定工最早可補(bǔ)繳至1993年1月；勞動(dòng)合同制工人最早可補(bǔ)繳至1986年10月。

資格審查?；鹫骼U崗位工作人員依據(jù)不同情況進(jìn)行資格審查。⒈參保單位職工補(bǔ)費(fèi)。由其所在單位向中心單位基金征繳崗提交書(shū)面申請(qǐng)，填報(bào)《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（個(gè)人賬戶(hù)）補(bǔ)繳單》和《陜西省補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)情況表》并提供本人檔案、勞動(dòng)合同、工資

發(fā)放表冊(cè)等相關(guān)證明，由基金征繳崗工作人員審核，復(fù)核崗復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批?？h（區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理漏保職工補(bǔ)費(fèi)業(yè)務(wù)，須報(bào)市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

⒉與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后以個(gè)人身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人員，申請(qǐng)補(bǔ)繳在原單位期間的欠費(fèi)，由原單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)，填報(bào)《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳單》并提供本人檔案及解除關(guān)系協(xié)議書(shū)，由基金征繳崗工作人員審核，復(fù)核崗復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

⒊已參保單位補(bǔ)繳以前或月度欠繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，由由基金征繳崗工作人員審核，復(fù)核崗復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

補(bǔ)費(fèi)核算。經(jīng)審核同意補(bǔ)繳的，由基金征繳崗工作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)操作，核算補(bǔ)費(fèi)金額，打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》，通知繳費(fèi)單位或個(gè)人在當(dāng)月月底之前將補(bǔ)費(fèi)金額繳納至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的“特種結(jié)算戶(hù)”。

結(jié)算。基金結(jié)算崗工作人員依據(jù)補(bǔ)費(fèi)繳納憑證在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行結(jié)算。

三、個(gè)人賬戶(hù)管理

個(gè)人賬戶(hù)管理包括個(gè)人賬戶(hù)記錄、維護(hù)、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、在職人員退費(fèi)、檔案信息變更等環(huán)節(jié)。

業(yè)務(wù)受理：養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)管理由“個(gè)人賬戶(hù)崗”、“財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗”和“復(fù)核崗”負(fù)責(zé)。

㈠養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出

申請(qǐng)。參保人員轉(zhuǎn)出養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，由其參保單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《陜西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信》到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。

跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出，應(yīng)提供轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入證明、開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金賬戶(hù)全稱(chēng)、賬號(hào)。

審核。繳費(fèi)申報(bào)崗位工作人員對(duì)申請(qǐng)人提供的有關(guān)資料進(jìn)行審核，查閱參保單位及個(gè)人繳費(fèi)記錄，核實(shí)個(gè)人賬戶(hù)記載。若有欠費(fèi)情況的，原則要求補(bǔ)清欠費(fèi)后轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移辦理。參保人員統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)出，只轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶(hù)檔案，不轉(zhuǎn)移基金。繳費(fèi)申報(bào)崗位工作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行“同范圍內(nèi)轉(zhuǎn)出”操作。轉(zhuǎn)移完畢后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)出憑證。

參保人員跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出，在轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人檔案的同時(shí)，轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶(hù)基金。繳費(fèi)申報(bào)崗位工作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行“跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出”操作，打印《參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)移情況表》、《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)單》，并提供當(dāng)?shù)貧v年社會(huì)平均工資及繳費(fèi)、記賬比例。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)轉(zhuǎn)移資料復(fù)核后辦理轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶(hù)基金。

㈡養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入

申請(qǐng)。參保人員跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)入，由其參保單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)攜帶轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)移情況表》、《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)單》和轉(zhuǎn)出地歷年職工平均工資及

繳費(fèi)、記賬比例等資料在繳費(fèi)申報(bào)崗位辦理。

統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)入，提供繳費(fèi)單位同意轉(zhuǎn)入證明和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出憑證。

審核。個(gè)人賬戶(hù)崗對(duì)申請(qǐng)人提供的有關(guān)資料進(jìn)行審核。

跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)入時(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗對(duì)轉(zhuǎn)移基金到賬情況進(jìn)行確認(rèn)。數(shù)據(jù)錄入。統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)入，個(gè)人賬戶(hù)崗工作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行信息“確認(rèn)”，并根據(jù)需要對(duì)轉(zhuǎn)入數(shù)據(jù)資料進(jìn)行錄入。

跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)入，個(gè)人賬戶(hù)崗工作人員在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗確認(rèn)轉(zhuǎn)移基金到賬后，依據(jù)轉(zhuǎn)出經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)移情況表》、《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)單》和轉(zhuǎn)出地歷年職工平均工資及繳費(fèi)、記賬比例等，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中錄入個(gè)人賬戶(hù)信息。

㈢在職退費(fèi)

條件要求。參保繳費(fèi)的在職人員（個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員）有以下情況可申請(qǐng)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)：死亡、出國(guó)（境）、重復(fù)參保繳費(fèi)、超過(guò)法定退休年齡多繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)等。

申請(qǐng)。在職退費(fèi)業(yè)務(wù)由參保人員或其繼承人提出申請(qǐng)，所在單位（以個(gè)人身份參保人員由托管檔案的代理機(jī)構(gòu)）在中心個(gè)人賬戶(hù)崗審核辦理。

資料審核。個(gè)人賬戶(hù)崗工作人員根據(jù)不同情況對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行審核：

⒈參保人員死亡的，提供有效的死亡證明； ⒉出國(guó)定居的，提供出國(guó)（境）有關(guān)證明；

⒊重復(fù)參保繳費(fèi)的，提供參保單位書(shū)面報(bào)告和重復(fù)繳費(fèi)期間相關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出示繳費(fèi)證明及《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)核定單》；

⒋超過(guò)退休年齡繼續(xù)繳費(fèi)人員申請(qǐng)退費(fèi)的，提供書(shū)面退費(fèi)申請(qǐng)及繳費(fèi)證明；

⒌政策范圍內(nèi)個(gè)人退保，提交退保書(shū)面申請(qǐng)和有關(guān)證明。退費(fèi)金額計(jì)算。個(gè)人賬戶(hù)崗工作人員對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)資料審核后，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)操作，打印《個(gè)人賬戶(hù)一次性處理審批表》（超過(guò)退休年齡繼續(xù)繳費(fèi)人員申請(qǐng)退費(fèi)的，打印《遲退多繳人員個(gè)人賬戶(hù)處理單》），交申請(qǐng)單位填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，并簽署初步意見(jiàn)，復(fù)核崗復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

財(cái)務(wù)結(jié)算。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗依據(jù)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字的《個(gè)人賬戶(hù)一次性處理審批表》或《遲退多繳人員個(gè)人賬戶(hù)處理單》進(jìn)行付款結(jié)算，將有關(guān)退付費(fèi)用撥到參保單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)賬戶(hù)，由參保單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)向申請(qǐng)人退付。

㈣在職檔案信息變更

申請(qǐng)。參保人員檔案信息發(fā)生變更，由其單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)向中心構(gòu)個(gè)人賬戶(hù)崗提出更改申請(qǐng)，填寫(xiě)《陜西省職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)信息更正審核表》，并提供相關(guān)資料，由個(gè)人賬戶(hù)崗工作人員審核后提出初步意見(jiàn)。

審批。復(fù)核崗對(duì)個(gè)人賬戶(hù)變更情況進(jìn)行復(fù)核，并在《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)信息更正審核表》上簽署意見(jiàn)。更改內(nèi)容不影響參保人員退休時(shí)待遇計(jì)算的，由復(fù)核崗審批；出生年月、參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限、繳費(fèi)記錄、繳費(fèi)基數(shù)等影響計(jì)算退休待遇的重要信息更改，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

信息修改。個(gè)人賬戶(hù)崗工作人員根據(jù)復(fù)核崗或分管領(lǐng)導(dǎo)簽署的審批意見(jiàn)，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行相關(guān)信息變更的操作。在職人員重要信息更改根據(jù)需要報(bào)省社會(huì)保障局審批備案。

四、基本養(yǎng)老金核算

業(yè)務(wù)受理：退休人員基本養(yǎng)老金核算業(yè)務(wù)由“待遇核算崗”和“復(fù)核崗”負(fù)責(zé)受理。

申請(qǐng)。參保人員到達(dá)國(guó)家規(guī)定的正常退休年齡后，由其所在單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)攜帶勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核后加蓋條章的《陜西省職工退休審批表》和《陜西省提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金申報(bào)審批表》，向中心退休待遇核算崗申請(qǐng)辦理基本養(yǎng)老金核算業(yè)務(wù)。

資格審核。待遇核算崗工作人員負(fù)責(zé)對(duì)《陜西省職工退休審批表》中繳費(fèi)年限、歷年繳費(fèi)工資、建立個(gè)人賬戶(hù)時(shí)間、個(gè)人賬戶(hù)累計(jì)儲(chǔ)存額及月基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核；對(duì)職工姓名、身份證號(hào)碼、出生時(shí)間、參加工作時(shí)間、特殊工種記錄等內(nèi)容，依據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)資料進(jìn)行對(duì)比復(fù)核，有差異的，及時(shí)與勞動(dòng)保障行政部門(mén)共同復(fù)核確定。

待遇計(jì)算。待遇核算崗工作人員依據(jù)退休申報(bào)人員最終確定的個(gè)人信息和勞動(dòng)保障行政部門(mén)加蓋條章的《陜西省職工退休審批表》，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行待遇核算的操作。對(duì)不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的人員，計(jì)算出其個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額和1.5個(gè)月本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資。

復(fù)核。復(fù)核崗對(duì)待遇計(jì)算結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。

退休確認(rèn)。復(fù)核后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，再報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審批后，由退休待遇發(fā)放崗位工作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行“退休確認(rèn)”操作。

時(shí)限要求。正常退休、因病退休人員基本養(yǎng)老金核算業(yè)務(wù)，自受理之日起15日內(nèi)完成；特殊工種人員自受理之日起30日內(nèi)完成；政策性提前退休人員自受理之日起45日內(nèi)完成。

五、基本養(yǎng)老金發(fā)放

基本養(yǎng)老金發(fā)放業(yè)務(wù)包括離退休（職）人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)離退休人員）基本養(yǎng)老金日常發(fā)放（包括補(bǔ)貼、補(bǔ)助、護(hù)理費(fèi)、冬季取暖費(fèi)）、離退休人員增加、減少、基本養(yǎng)老金補(bǔ)發(fā)、一次性支付（撫恤金、喪葬費(fèi)）、待遇調(diào)整、離退休人員信息變更等內(nèi)容。

業(yè)務(wù)受理：離退休人員基本養(yǎng)老金發(fā)放業(yè)務(wù)由“退休待遇發(fā)放崗”、“復(fù)核崗”和“財(cái)務(wù)崗”負(fù)責(zé)。

㈠離退休人員基本養(yǎng)老金日常發(fā)放

離退休人員基本養(yǎng)老金按月通過(guò)銀行、郵局等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。離休人員（包括建國(guó)前參加革命工作的老工人）基本養(yǎng)老金在每月10日前發(fā)放；退休（職）人員基本養(yǎng)老金在每月25日前發(fā)放；離退休人員冬季取暖費(fèi)在每年11月隨基本養(yǎng)老金一同發(fā)放；離休人員每年加發(fā)的1—2個(gè)月基本養(yǎng)老金在次年1月發(fā)放。

㈡離退休人員增加

退休待遇發(fā)放崗位工作人員于每月社會(huì)化發(fā)放之前，依據(jù)《離退

休人員基本養(yǎng)老金待遇支付審批匯總表》上簽署的撥付意見(jiàn)，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)新退休（職）人員進(jìn)行增加，同時(shí)進(jìn)行“養(yǎng)老待遇支付”操作，打印《企業(yè)退休人員社會(huì)化發(fā)放基本養(yǎng)老金開(kāi)戶(hù)通知單》，由參保單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)到銀行、郵局等社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)辦理基本養(yǎng)老金存折。

㈢離退休人員減少

申請(qǐng)。離退休死亡的，由所在單位或社會(huì)化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)持死亡證明，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理離退休人員減少業(yè)務(wù)。退休待遇發(fā)放崗位工作人員對(duì)有關(guān)證明材料進(jìn)行審核，確定“死亡時(shí)間”、“喪葬費(fèi)金額”、“扣減金額”等信息，并錄入計(jì)算機(jī)計(jì)算核對(duì)個(gè)人賬戶(hù)余額情況。

退費(fèi)核算。審核無(wú)誤后，退休待遇發(fā)放崗位工作人員在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行退休死亡及待遇支付操作，打印《離退休死亡支付審批表》，經(jīng)離退休（職）人員所在單位或社會(huì)化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，由復(fù)核崗復(fù)核后報(bào)送業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

按月享受基本養(yǎng)老金的離退休人員出國(guó)定居的，如個(gè)人自愿申請(qǐng)放棄按月領(lǐng)取養(yǎng)老金權(quán)利，須提供個(gè)人申請(qǐng)及護(hù)照等出國(guó)定居證明，退休待遇發(fā)放崗位審核后，按照平均余命年限（我省平均壽命按70周歲計(jì)算），以出國(guó)定居前12個(gè)月本人平均基本養(yǎng)老金數(shù)額為基數(shù)計(jì)算一次性結(jié)清費(fèi)用金額，由由復(fù)核崗復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

財(cái)務(wù)結(jié)算。財(cái)務(wù)崗收到經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)的《離退休死亡（出國(guó)定居放棄領(lǐng)取養(yǎng)老金）支付審批表》后，對(duì)有關(guān)金額進(jìn)行審核，確認(rèn)無(wú)誤后，進(jìn)行付款結(jié)算，并將有關(guān)退付費(fèi)用撥付到離退休（職）人

員所在單位或社會(huì)化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)銀行賬戶(hù)，由離退休（職）人員所在單位或社會(huì)化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)代發(fā)。離退休人員多領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金按規(guī)定扣回。

㈣基本養(yǎng)老金補(bǔ)發(fā)

符合以下條件，可對(duì)以前或月度養(yǎng)老金進(jìn)行補(bǔ)發(fā)：

⒈因全省在崗職工平均工資公布延遲、退休審批或待遇核算延遲等原因造成新退休人員不能按時(shí)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的；

⒉因退休待遇計(jì)算有誤，重新確定了基本養(yǎng)老金的； ⒊退休待遇調(diào)整有誤，進(jìn)行了更正的； ⒋其他符合政策規(guī)定需要補(bǔ)發(fā)的情況。

申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)基本養(yǎng)老金時(shí)，參保單位或托管檔案的代理機(jī)構(gòu)于每月社會(huì)化發(fā)放之前向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《陜西省企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金補(bǔ)發(fā)明細(xì)表》，復(fù)核崗復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批，退休待遇發(fā)放崗位按規(guī)定程序辦理。

㈤一次性支付

離退休人員一次性支付包括：不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員一次性支付的養(yǎng)老金、離退休人員死亡喪葬費(fèi)、退休人員死亡后個(gè)人賬戶(hù)余額、死亡離休人員撫恤金等。退休待遇發(fā)放崗位工作人員對(duì)繳費(fèi)單位或個(gè)人一次性支付申請(qǐng)及有關(guān)證明資料審核后，由復(fù)核崗復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批，通過(guò)離退休人員所屬單位代發(fā)。

㈥待遇調(diào)整

退休待遇發(fā)放崗位工作人員按照國(guó)家和我省有關(guān)政策規(guī)定，負(fù)責(zé)

為符合條件的參保離退休人員調(diào)整發(fā)放基本養(yǎng)老金或補(bǔ)貼、補(bǔ)助。

㈦發(fā)放匯總

退休待遇發(fā)放崗位工作人員每月根據(jù)上月待遇支付記錄、本月離退休人員增減變化情況以及待遇調(diào)整、待遇補(bǔ)發(fā)、扣減和一次性支付等信息，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行待遇支付操作，編制當(dāng)月基本養(yǎng)老金待遇支付計(jì)劃，生成發(fā)放數(shù)據(jù)，打印《離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放匯總表》，由復(fù)核崗復(fù)核簽字。

財(cái)務(wù)崗對(duì)基本養(yǎng)老金待遇支付計(jì)劃進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)無(wú)誤并經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)后，于每月15日之前將基本養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)據(jù)送社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)。

㈧離退休人員信息變更

因經(jīng)辦機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤錄入、企業(yè)錯(cuò)誤填報(bào)等原因，需要更改離退休人員“姓名”、“身份證號(hào)碼”等不影響基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的信息時(shí)，由參保單位填寫(xiě)《陜西省企業(yè)離退休人員基本信息資料更改表》，并出示需要更改人員的檔案資料、身份證、退休（職）審批表等原始證明，由退休待遇發(fā)放崗位工作人員審核，復(fù)核崗復(fù)核，并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后更改。

因“參加革命工作時(shí)間”、“視同繳費(fèi)年限”等信息變更需要重新核算或調(diào)整基本養(yǎng)老金時(shí)，繳費(fèi)單位填報(bào)《陜西省企業(yè)離退休人員參加革命工作及繳費(fèi)年限更改審批表》，并提供有關(guān)證明，報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審批后，由退休待遇發(fā)放崗位工作人員進(jìn)行更改。

因更改出生時(shí)間和參加革命工作時(shí)間等引起基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)改變 的，新的基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)按照批準(zhǔn)文件明確的時(shí)間執(zhí)行；未作明確的，從審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)更改的次月起執(zhí)行。

離退休人員重要信息更改，根據(jù)需要報(bào)省社會(huì)保障局審批備案。