第一篇：關(guān)于加強(qiáng)質(zhì)量管理確保產(chǎn)品質(zhì)量的幾點(diǎn)建議

關(guān)于各部門相互協(xié)調(diào)確保產(chǎn)品質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)

公司各部門：

當(dāng)前受大麥價(jià)格影響且大部分大中型啤酒企業(yè)原料庫(kù)存較大，可以說(shuō)麥芽企業(yè)近期很難拿到大宗訂單形勢(shì)非常嚴(yán)峻。這種情況下，如何強(qiáng)化管理，如何節(jié)能降耗，如何根據(jù)客戶需求，保證產(chǎn)品質(zhì)量等問(wèn)題就顯得尤為重要。特別是質(zhì)量問(wèn)題，本年度因質(zhì)量問(wèn)題出現(xiàn)了退貨、降價(jià)、折扣等損失達(dá)40萬(wàn)元左右，為此質(zhì)量問(wèn)題是決定公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能否正常運(yùn)行能否平穩(wěn)度過(guò)難關(guān)的決定性因素。因此，為確保產(chǎn)品質(zhì)量特制定以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、采取有力措施、把好原料收購(gòu)關(guān)

1、建立強(qiáng)有力的原料收購(gòu)隊(duì)伍。

2、強(qiáng)化收購(gòu)管理工作，要貫徹落實(shí)公司各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行大麥?zhǔn)召?gòu)管理辦法，要責(zé)任到人獎(jiǎng)罰分明并加大監(jiān)督考核力度，堅(jiān)決杜絕人浮于事、弄虛作假、營(yíng)私舞弊等問(wèn)題的發(fā)生。

3、及時(shí)掌握原料市場(chǎng)的數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格等信息。

4、嚴(yán)把原料進(jìn)庫(kù)質(zhì)量。

二、加強(qiáng)化驗(yàn)檢測(cè)手段、把好供產(chǎn)銷質(zhì)量關(guān)

過(guò)去麥芽企業(yè)和啤酒企業(yè)對(duì)國(guó)產(chǎn)麥芽的質(zhì)量一直按照QB1686----93的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。而近二年啤酒企業(yè)對(duì)麥芽指標(biāo)的要求很高并增加了很多檢測(cè)項(xiàng)目，為了保證供貨質(zhì)量公司也

相應(yīng)增加了化驗(yàn)儀器，這就要求化驗(yàn)室工作人員在及時(shí)做好

原料化驗(yàn)的同時(shí)積極做好以下工作：

1、在牢固掌握現(xiàn)有指標(biāo)化驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)的基礎(chǔ)上通過(guò)各種

渠道同行業(yè)化驗(yàn)人員和有關(guān)資料等方面的學(xué)習(xí)迅速按啤

酒企業(yè)的質(zhì)量要求掌握所有指標(biāo)的化驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)，要不斷

提高自身業(yè)務(wù)能力，做到化驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)、精確分析問(wèn)題透

徹。

2、充分發(fā)揮現(xiàn)有檢測(cè)設(shè)施的潛力。有效的指導(dǎo)生產(chǎn)工藝

要配合生產(chǎn)車間做好大麥蛋白質(zhì)，水敏性和綠麥芽不同階

段的各項(xiàng)指標(biāo)分析，以及干燥過(guò)程中的麥芽排潮、脫水等

不同階段的各項(xiàng)指標(biāo)分析，給車間工藝人員提供準(zhǔn)確的數(shù)

據(jù)資料確保產(chǎn)品質(zhì)量。

3、當(dāng)班人員要有高度的責(zé)任感，要自己取樣不得代取，所取樣品要按照啤酒企業(yè)內(nèi)控指標(biāo)所要求的內(nèi)容，對(duì)各項(xiàng)

指標(biāo)進(jìn)行化驗(yàn)分析，并在現(xiàn)有化驗(yàn)設(shè)施情況下作全面細(xì)致的分析。

4化驗(yàn)報(bào)告單是指導(dǎo)銷售部給啤酒企業(yè)供貨的重要依據(jù)，所以每批成品的各項(xiàng)數(shù)據(jù)必須填寫清晰、定級(jí)準(zhǔn)確。若因

化驗(yàn)差錯(cuò)而導(dǎo)致供貨出現(xiàn)質(zhì)量異議的，將按照客戶處理結(jié)

果對(duì)化驗(yàn)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰。

三、恨抓生產(chǎn)管理、把好工藝技術(shù)關(guān)

啤酒企業(yè)的整合與發(fā)展對(duì)麥芽企業(yè)的生產(chǎn)管理和工藝

技術(shù)水平的要求也越來(lái)越高，特別是分析項(xiàng)目細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)制定

嚴(yán)、供貨門檻高、驗(yàn)收扣罰重，麥芽企業(yè)各方面的工作稍有

不慎就會(huì)造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，而且會(huì)影響到長(zhǎng)遠(yuǎn)合作。因

此，一、二廠生產(chǎn)車間應(yīng)做到：

1、加大公司各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)力度，嚴(yán)格執(zhí)行工藝技

術(shù)操作規(guī)程要對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)讓其充分理解和掌握制度

中影響各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)鍵因素及操作要領(lǐng)，要讓員工認(rèn)識(shí)到

質(zhì)量問(wèn)題給公司帶來(lái)的嚴(yán)重后果以增加責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意

識(shí)。

2、工藝技術(shù)水平要不斷提高要從滿足客戶出發(fā)，認(rèn)真大

膽的探索制度技術(shù)要有思路、有創(chuàng)新、有方法，在降耗提

質(zhì)上狠下功夫，要認(rèn)真研究各項(xiàng)理化指標(biāo)的相互關(guān)系，達(dá)

到客戶訂貨標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上穩(wěn)定產(chǎn)品質(zhì)量。對(duì)制麥中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要有應(yīng)急措施，特別是今年出現(xiàn)的氨基氮、庫(kù)值、煮

沸色度、浸出率、過(guò)濾時(shí)間和水份的達(dá)標(biāo)上多想辦法，做

為一個(gè)問(wèn)題立為攻關(guān)課題，也可采取到同行業(yè)學(xué)習(xí)、請(qǐng)教

或內(nèi)部成立攻關(guān)小組等方法加以研討解決。

3、充分利用和發(fā)揮化驗(yàn)室的職能作用，對(duì)制麥過(guò)程中各

項(xiàng)理化指標(biāo)在同工序、不同時(shí)間、不同工藝技術(shù)上的變化

程度，要通過(guò)多個(gè)樣多分析做到心中有數(shù)，要加強(qiáng)各批次的原麥和綠麥分析以確保產(chǎn)品質(zhì)量。

4、生產(chǎn)過(guò)程中，由于原料質(zhì)量問(wèn)題而導(dǎo)致工藝無(wú)法控制

應(yīng)及時(shí)做好應(yīng)對(duì)措施，并及時(shí)將信息反饋給各部門想辦法

向同行溝通請(qǐng)教或是制定更合適的制麥工藝。

四、滿足客戶需求、把好出庫(kù)發(fā)運(yùn)關(guān)

今年銷售上也發(fā)生著退貨、降價(jià)、折扣等問(wèn)題而且給公司

造成很大的損失?，F(xiàn)在麥芽市場(chǎng)供過(guò)于求，競(jìng)爭(zhēng)激烈訂單得

知不易，因此銷售部責(zé)任重大。

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，要求發(fā)運(yùn)成品入庫(kù)、出庫(kù)、包裝等每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，搶抓管理。

2、廣泛搜集市場(chǎng)信息，掌握麥芽市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，要求不斷擴(kuò)

寬銷售渠道，特別是要進(jìn)一步與一些規(guī)模大效益好，誠(chéng)信

度高的啤酒企業(yè)建立業(yè)務(wù)關(guān)系，要穩(wěn)定老客戶發(fā)展新客

戶，做到點(diǎn)多面廣要保證銷售貨款的安全性，銷售工作要

有思路，計(jì)劃不斷創(chuàng)新。

3、成品入庫(kù)要按照化驗(yàn)報(bào)告單分析及批次單獨(dú)碼放，確

保高度適中整齊，包裝計(jì)量精確，合格證填寫清晰。每批

隨機(jī)抽查應(yīng)達(dá)到5%以上不得發(fā)生多裝少裝現(xiàn)象，成品出

庫(kù)時(shí)必須嚴(yán)格按照訂單標(biāo)準(zhǔn)出庫(kù)，化驗(yàn)報(bào)告單就是指導(dǎo)銷

售的重要依據(jù)，要做到不符合客戶質(zhì)量的不出庫(kù)，包裝破

損的不出庫(kù)。

4、麥芽發(fā)運(yùn)要嚴(yán)格按照訂單、客戶傳真、鐵路部門以及

市發(fā)改委的要求，及時(shí)填報(bào)車皮計(jì)劃，及時(shí)報(bào)請(qǐng)車皮，上

站裝車時(shí)，發(fā)運(yùn)人員要在現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)數(shù)量，防止少件多件和

撤漏現(xiàn)象的發(fā)生。發(fā)運(yùn)次日應(yīng)以特快專遞方式將提貨憑證

和隨車化驗(yàn)報(bào)告單及時(shí)寄給客戶，上站麥芽不的擅自變更

收貨單位不得出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)到站現(xiàn)象等。

5、客戶驗(yàn)收入庫(kù)的麥芽銷售部要積極與財(cái)務(wù)部溝通及時(shí)

開(kāi)具增值銳發(fā)票，確保資金及時(shí)回籠。

6、要加強(qiáng)售后服務(wù)工作，經(jīng)常爭(zhēng)取客戶意見(jiàn)，并將各種

有關(guān)質(zhì)量方面的信息及時(shí)反饋到相關(guān)部門。

綜上所述，質(zhì)量是決定企業(yè)生存發(fā)展的關(guān)鍵這就需要

各個(gè)部門要相互協(xié)調(diào)配合，并嚴(yán)格按照公司滿足顧客需求，“打造華瑞品牌，持續(xù)優(yōu)化管理的質(zhì)量方針”齊抓共管，當(dāng)前新的一輪加工即將開(kāi)始，面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

并存，我們即要抓住機(jī)遇又要做好挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

附：華潤(rùn)雪花啤酒（中國(guó)）有限公司質(zhì)量?jī)?nèi)控標(biāo)準(zhǔn),要求

生產(chǎn)技術(shù)部按此標(biāo)準(zhǔn)暫加工麥芽10000噸，其它指標(biāo)等簽訂

合同后再另行通知。

張掖市華瑞麥芽公司銷售部

2010-10-30

第二篇：質(zhì)量管理建議

質(zhì)量?jī)?nèi)部以及同其他職能部門協(xié)同

合作規(guī)章制度

總則：

精細(xì)化管理公司質(zhì)量目標(biāo)的完成，有效的同公司內(nèi)部其他職能部門配合，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，細(xì)化工作，促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新、生產(chǎn)質(zhì)量提升、銷售提升，營(yíng)造公司內(nèi)部良好的工作環(huán)境和工作狀態(tài)。內(nèi)部人員從工作狀態(tài)、辦事效率方面認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制、首問(wèn)責(zé)任制、服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制等制度，做到政策清、業(yè)務(wù)熟、工作質(zhì)量高以及辦事不拖拉、不推諉扯皮，政令暢通。在服務(wù)質(zhì)量方面要主動(dòng)、熱情、文明、規(guī)范地提供服務(wù)，對(duì)用戶反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題以及求助事項(xiàng)想方設(shè)法給

予辦理。

一、目的

為加強(qiáng)本公司銷售部門、技術(shù)部門、生產(chǎn)部門、質(zhì)量部門的管理和配合，完成銷售目標(biāo),提升經(jīng)營(yíng)績(jī)效，順利完成總公司下達(dá)的質(zhì)量考核目標(biāo)，將人員業(yè)務(wù)活動(dòng)予以制度化，特制定本規(guī)章草案。

二、分公司考核目標(biāo)

1、產(chǎn)品交驗(yàn)批次合格率≥98.8％.（50

批以內(nèi)≥97％）抽樣Q值≥99.5％.2、A、B類外購(gòu)物資批次合格率≥98.8％

3、出廠產(chǎn)品無(wú)嚴(yán)重批次質(zhì)量問(wèn)題。

三、分公司質(zhì)量檢驗(yàn)員崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格按技術(shù)文件、管理文件規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)或驗(yàn)證（包括糾正或預(yù)防措施后效果的驗(yàn)證），對(duì)驗(yàn)證結(jié)果的正確性負(fù)責(zé)。

2、協(xié)助分公司領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展質(zhì)量管理和質(zhì)量保證有關(guān)法律、標(biāo)準(zhǔn)、制度、會(huì)議決定的貫徹、實(shí)施、協(xié)調(diào)、檢查、報(bào)告，并作好記錄。

3、根據(jù)分公司質(zhì)量工作要求開(kāi)展各種質(zhì)量活動(dòng)和質(zhì)量信息的統(tǒng)計(jì)分析工作，及時(shí)掌握產(chǎn)品的質(zhì)量動(dòng)態(tài)，定期提供質(zhì)量分析報(bào)告。

4、負(fù)責(zé)對(duì)各工序質(zhì)量的監(jiān)控，最終產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)，協(xié)助有關(guān)部門解決質(zhì)量問(wèn)題。

5、發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及時(shí)報(bào)告，并提出相應(yīng)的處理意見(jiàn)，上報(bào)有關(guān)部門提出整改方案。

6、批量生產(chǎn)前應(yīng)做好首件檢驗(yàn)并經(jīng)質(zhì)量部、技術(shù)部門確認(rèn)并做好記錄，積極參加QC小組活動(dòng)并提出合理化建議。

7、參與產(chǎn)品設(shè)計(jì)評(píng)審、驗(yàn)證和鑒定（或定型）工作。

8、參與質(zhì)量檢驗(yàn)、質(zhì)量管理有關(guān)制度、辦法的制定。

9、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理內(nèi)部質(zhì)量問(wèn)題和外部質(zhì)量糾紛。

10、完成領(lǐng)導(dǎo)交予的其他任務(wù)。

四、工作目標(biāo)

1、檢驗(yàn)樣品合格率≥98％；

2、產(chǎn)品交驗(yàn)批次合格率≥99％；

3、杜絕火災(zāi)事故、廢棄物分類處理，達(dá)到規(guī)定要求；

4、質(zhì)量體系內(nèi)審檢查一次性通過(guò);

5、產(chǎn)品無(wú)重大投訴或批量性不合格；

6、生產(chǎn)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)率≥98％。

五、質(zhì)量檢驗(yàn)同采購(gòu)之間配合的規(guī)章制度 1．

采購(gòu)員與提貨員核對(duì)貨物名稱、型號(hào)、數(shù)量，開(kāi)具《產(chǎn)

品送檢單》，依據(jù)《訂購(gòu)單》到物料部門核實(shí)計(jì)劃，將簽批后的有效送檢單隨物資送檢。

2．供應(yīng)商自備損耗拋量的多余物資以及到貨量超過(guò)“訂購(gòu)量”的多余物資應(yīng)單獨(dú)存放，采購(gòu)員應(yīng)做出標(biāo)識(shí)并建立臺(tái)帳。需要使用時(shí)，采購(gòu)員開(kāi)具《送檢單》送檢并辦理相關(guān)手續(xù)。

3．外檢室檢驗(yàn)后開(kāi)具《產(chǎn)品檢驗(yàn)單》，并將所檢驗(yàn)物資原數(shù)轉(zhuǎn)交送檢人員，原則上24小時(shí)內(nèi)必須結(jié)束，特殊情況與分公司事前溝通，程序不變。

4． 驗(yàn)收合格品憑《產(chǎn)品檢驗(yàn)單》隨貨聯(lián)到庫(kù)房辦理入庫(kù)手續(xù)，保管員核對(duì)清點(diǎn)物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量是否符合入庫(kù)條件，實(shí)物與單據(jù)有出入則及時(shí)通知相關(guān)采購(gòu)員做出處理。

．檢驗(yàn)出的不合格品原則上退貨。對(duì)一次交

驗(yàn)不合格，但生產(chǎn)急需，需要特殊處理的物資（挑選、返修、全檢），如兩個(gè)工作日內(nèi)不能處理完畢，采購(gòu)員應(yīng)建立臺(tái)帳。經(jīng)處理后的物資重新送檢。合格品辦理入庫(kù)手續(xù)，不合格品如需退貨，由采購(gòu)員作好退貨記錄（退貨日期、退貨方式、退貨票號(hào)等）。

6．對(duì)于急用或體積較大，不便進(jìn)入待檢區(qū)或庫(kù)房的物資，可以直接進(jìn)入車間，但采購(gòu)員必須通知檢驗(yàn)員、物料 計(jì)劃員、庫(kù)管員、并及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。

7．入庫(kù)物資憑《產(chǎn)品檢驗(yàn)單》（財(cái)務(wù)聯(lián)）、《材料（產(chǎn)成品）驗(yàn)收入庫(kù)單》（財(cái)務(wù)聯(lián)）及發(fā)票辦理掛帳手續(xù)。

六、質(zhì)量部門對(duì)生產(chǎn)之間配合的規(guī)章制度

1、工作目標(biāo)

a、檢驗(yàn)樣品合格率≥98.8％；

b、產(chǎn)品交驗(yàn)批次合格率≥99％；

c、杜絕火災(zāi)事故、廢棄物分類處理，達(dá)到規(guī)定要求；

d、質(zhì)量體系內(nèi)審檢查一次性通過(guò);e、產(chǎn)品無(wú)重大投訴或批量性不合格；

f、生產(chǎn)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)率≥98％。

2、生產(chǎn)科主要質(zhì)量職責(zé)

a、貫徹執(zhí)行公司質(zhì)量體系文件，根據(jù)公司質(zhì)量方針、目標(biāo)制定本部門措施計(jì)劃，分解落實(shí)到班組，并貫徹執(zhí)行和檢查；

b、負(fù)責(zé)本部門員工質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)工作，配合辦公室對(duì)本部門員工上崗資格認(rèn)定，開(kāi)展QC小組活動(dòng)、合理化建議等群眾性質(zhì)量活動(dòng)；

c、按照工藝規(guī)程、操作規(guī)程、質(zhì)量要求進(jìn)行生產(chǎn)，填寫各項(xiàng)原始記錄，執(zhí)行“五不準(zhǔn)”原則及其他質(zhì)量管理制度； d、堅(jiān)持“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的原則，負(fù)責(zé)組織各班組按要求對(duì)在制品轉(zhuǎn)序等過(guò)程進(jìn)行標(biāo)識(shí)，組織制作、發(fā)放 和管理過(guò)程標(biāo)識(shí)，抓好過(guò)程控制，組織搞好過(guò)程產(chǎn)品及最終產(chǎn)品的批次管理，保證需要時(shí)可追溯；

e、負(fù)責(zé)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”（5M1E）管理；組織本部門的不合格品評(píng)審管理工作，定期召開(kāi)本部門質(zhì)量分析會(huì)，及時(shí)調(diào)查分析、上報(bào)質(zhì)量事故； f、負(fù)責(zé)本部門生產(chǎn)、檢驗(yàn)和試驗(yàn)設(shè)備及儀器儀表、計(jì)量器具的維護(hù)和管理；

3、目標(biāo)考核與獎(jiǎng)懲

因過(guò)錯(cuò)給質(zhì)量工作造成重大不利影響的，由部門責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。對(duì)于公司季度考核、年考核未達(dá)標(biāo)的，考核中扣一分罰款20元。年終考核達(dá)到公司考核目標(biāo)并且得到公司對(duì)分公司考核獎(jiǎng)勵(lì)的予以200元獎(jiǎng)勵(lì)。

七、質(zhì)量部門對(duì)銷售之間配合的規(guī)章制度

1、工作目標(biāo)

a、用戶滿意度≥93％；

b、用戶反饋（含投訴）處理率100％； 質(zhì)量體系內(nèi)審檢查一次性通過(guò)。

2、銷售科主要質(zhì)量職責(zé)

a、貫徹執(zhí)行公司質(zhì)量體系文件，堅(jiān)持“質(zhì)量第一”、“用戶至上”的宗旨，履行合同義務(wù)；

b、組織開(kāi)展顧客滿意度調(diào)查，了解顧客對(duì)公司產(chǎn)品現(xiàn)在和未來(lái)的需求，處理顧客投訴；負(fù)責(zé)產(chǎn)品售前、售中與售 后服務(wù)的日常工作，執(zhí)行“三包”規(guī)定；對(duì)來(lái)自用戶的各類產(chǎn)品質(zhì)量信息進(jìn)行收集、分析、反饋處理；

c、開(kāi)展市場(chǎng)調(diào)研，收集市場(chǎng)信息，為公司經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù)；

d、關(guān)于公司產(chǎn)品維修，做好維修記錄，及時(shí)反饋產(chǎn)品質(zhì)量信息，根據(jù)產(chǎn)品情況反映出相應(yīng)的產(chǎn)品質(zhì)量情況，技術(shù)、銷售、生產(chǎn)、質(zhì)量部門根據(jù)情況做出合理的產(chǎn)品跟蹤，判斷，分析找到最終解決產(chǎn)品的辦法，并請(qǐng)示張總。e、所有產(chǎn)品辦理認(rèn)證的資料均由銷售部門提出，寫好申請(qǐng)，交由張總簽字認(rèn)可，財(cái)務(wù)簽字再轉(zhuǎn)交質(zhì)量部門做相關(guān)的認(rèn)證，需要做認(rèn)證的產(chǎn)品型號(hào)、技術(shù)參數(shù)等由銷售部門提供給質(zhì)量部門。

八、質(zhì)量部門對(duì)技術(shù)之間配合的規(guī)章制度

1、工作目標(biāo)

a、新產(chǎn)品評(píng)審率100%;

b、質(zhì)量體系內(nèi)審檢查一次性通過(guò)。

2、技術(shù)科主要質(zhì)量職責(zé)

a、貫徹執(zhí)行公司質(zhì)量體系文件，負(fù)責(zé)公司技術(shù)研究工作，收集國(guó)內(nèi)國(guó)外科技情報(bào)、消化吸收和推廣應(yīng)用技術(shù)、新工藝、新材料，為公司中、長(zhǎng)期產(chǎn)品開(kāi)發(fā)奠定基礎(chǔ)； b、參與或自行組織市場(chǎng)調(diào)研不斷推出新產(chǎn)品，參與合同評(píng)審，確保特殊合同的實(shí)施； c、執(zhí)行新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)程序，負(fù)責(zé)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)活動(dòng)，處理產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的技術(shù)質(zhì)量問(wèn)題； d、編制設(shè)計(jì)文件和工藝文件并對(duì)歸檔資料的完整性、準(zhǔn)確性、有效性負(fù)責(zé)；

e、參與材料、元器件、配套件、外協(xié)件定點(diǎn)評(píng)審和技術(shù)協(xié)調(diào)，處理生產(chǎn)過(guò)程中的技術(shù)問(wèn)題；

f、配合相關(guān)部門做好對(duì)銷售、技術(shù)服務(wù)、質(zhì)量檢驗(yàn)等人員的技術(shù)培訓(xùn)；

g、負(fù)責(zé)對(duì)銷售過(guò)程提供技術(shù)服務(wù)和技術(shù)支持。h、新產(chǎn)品的評(píng)審的規(guī)定，所有新產(chǎn)品的評(píng)審工作應(yīng)提前兩天通知，在質(zhì)量部門得到評(píng)審申請(qǐng)后，新產(chǎn)品都應(yīng)該完成樣品的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，提供樣品的完整性，產(chǎn)品的成本核算工作，并由設(shè)計(jì)人員填寫好評(píng)審表交由質(zhì)量部門組織生產(chǎn)，技術(shù)，銷售，財(cái)務(wù)，質(zhì)量等相關(guān)人員做第一次初評(píng)工作，初評(píng)工作結(jié)束后，對(duì)需要作出整改的產(chǎn)品由設(shè)計(jì)人員定期作出整改，整改工作應(yīng)在15個(gè)工作日完成，（特殊情況除外），完成后由評(píng)審組作出最終評(píng)審，對(duì)于評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的產(chǎn)品由評(píng)審工作人員作出評(píng)審評(píng)審結(jié)論，各部門領(lǐng)導(dǎo)簽字后交由公司總師辦備案。

工程分公司質(zhì)量：XXX

2016年2月24日

第三篇：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全

強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說(shuō)明患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)；另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問(wèn)題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是當(dāng)前必須重視和解決的緊迫問(wèn)題。結(jié)合我院實(shí)際，制定以下幾點(diǎn)要求。

一、提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)

1.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)“積極開(kāi)展以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，制定《臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度》和《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度》，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)。醫(yī)師培訓(xùn)要達(dá)到“六會(huì)”，即熟練掌握和使用呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)、CPR、心電圖、氣管插管;護(hù)士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護(hù)士靜脈穿刺一針見(jiàn)血的成功率達(dá)到95%上?？剖医€(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記，每月至少集中學(xué)習(xí)一次，醫(yī)務(wù)科年終進(jìn)行檢查。

1.2 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，利用“西安市醫(yī)學(xué)會(huì)”的信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實(shí)抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，實(shí)現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)，積極組織省市醫(yī)學(xué)專家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)講座，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。根據(jù)科室開(kāi)展業(yè)務(wù)情況，積極選送醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

1.3 嚴(yán)肅認(rèn)真處理醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)院將對(duì)出現(xiàn)的每一起醫(yī)療差錯(cuò)，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認(rèn)識(shí)和警惕性。

二、突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療糾紛發(fā)生

2.1 建立質(zhì)量管理組織，醫(yī)院將建立了質(zhì)量管理委員會(huì)和三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行質(zhì)量管理、檢查、考核、評(píng)定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。該網(wǎng)絡(luò)由專職和部分兼職的醫(yī)療和護(hù)理管理有關(guān)人員參 加，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務(wù)，服務(wù)意識(shí)，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督本院的醫(yī)療質(zhì)量，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。切實(shí)落實(shí)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)、首診負(fù)責(zé)制度，三級(jí)查房制度，疑難病例討論制度，危重患者搶救制度，三級(jí)護(hù)理制度、病歷書寫質(zhì)量檢查制度，手術(shù)分級(jí)管理制度和死亡病例討論制度。實(shí)施科主任護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)療負(fù)責(zé)制等，醫(yī)院要求病人的主管醫(yī)師每天至少查房?jī)纱我陨?，?shí)行床頭交接班制度，值班醫(yī)師接班后與護(hù)理人人員一同巡回病房，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實(shí)際工作中存在的各種問(wèn)題為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，積極開(kāi)展《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》學(xué)習(xí)月活動(dòng)，特別是反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章。切實(shí)落實(shí)履行告知義務(wù)，落實(shí)知情簽字制度對(duì)生命體征異常及疾病存在潛在危險(xiǎn)性時(shí)，一定要向病人或家屬說(shuō)明并簽字。通過(guò)反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識(shí)到在防范醫(yī)療糾紛中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)的重要意義，從而提高依法行醫(yī)的自覺(jué)性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來(lái)，強(qiáng)化了基礎(chǔ)性醫(yī)療護(hù)理制度管理。

2.3 狠抓病歷書寫質(zhì)量，提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)途徑，在解決醫(yī)療糾紛中起到了重要作用，病歷書寫一定要做到病歷書寫的及時(shí)性，不得遺漏和涂改，使記錄做到真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、舉證有據(jù)。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室質(zhì)控、院質(zhì)控辦把關(guān)的三級(jí)控制。各級(jí)評(píng)分、評(píng)價(jià)結(jié)果在院內(nèi)公開(kāi)。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià)掛鉤。院病案質(zhì)量管理委員會(huì)每季組織一次活動(dòng)，進(jìn)行本季度病歷質(zhì)量講評(píng)，并不定期舉辦病歷展評(píng)。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理管理，在臨床醫(yī)療工作中護(hù)理工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強(qiáng)化對(duì)病人的巡視，建議護(hù)士交接班時(shí)與值班醫(yī)師一同巡視病房，對(duì)病情提出預(yù)見(jiàn)性報(bào)告。特別是責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)容廣泛，要堅(jiān)持以 危重病人為中心、突出護(hù)理治療重點(diǎn)、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，建議開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理工作時(shí)，對(duì)護(hù)士的選用，都選用責(zé)任心強(qiáng)、訓(xùn)練有素的人員承擔(dān)，并由護(hù)理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護(hù)理流程的安全。

三、發(fā)生醫(yī)療糾紛報(bào)告程序及處罰辦法

1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，立即報(bào)告科主任，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或醫(yī)務(wù)科報(bào)告，有關(guān)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。

2、發(fā)生醫(yī)療事故或爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)積極組織力量維護(hù)醫(yī)院工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好耐心細(xì)致的解釋說(shuō)明工作。

3、醫(yī)院在做好解釋疏導(dǎo)工作，妥善處理的同時(shí)，要按規(guī)定向衛(wèi)生局報(bào)告，對(duì)可能因醫(yī)療事故爭(zhēng)議引發(fā)的惡性事件，要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。醫(yī)療事故責(zé)任追究制度

4、因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議，造成醫(yī)院對(duì)病人或其家屬進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?yīng)根據(jù)事故等級(jí)、責(zé)任大小、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫工作表現(xiàn)，由直接責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人承擔(dān)部分或全部賠償（補(bǔ)償）費(fèi)。

5、由于脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違法、嚴(yán)重違規(guī)違章造成的醫(yī)療事故或爭(zhēng)議，賠償費(fèi)在5000元以下的，由直接責(zé)任人全部承擔(dān)賠償費(fèi)；超過(guò)5000元以上者，賠償金額在5000元的基礎(chǔ)上加超出部分的50%。

6、私自購(gòu)臵儀器和收費(fèi)，私自外出診病，故意使處方外流或私自向病人賣藥等造成醫(yī)療事故或爭(zhēng)議的，除直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)外，并報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局按有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

7、除以上原因外，造成醫(yī)療事故或爭(zhēng)議的，由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)其原因、情節(jié)、責(zé)任和本人一貫表現(xiàn)，決定個(gè)人是否承擔(dān)賠償費(fèi)及其額度。

日

醫(yī) 務(wù) 科

二〇〇八年四月三十

第四篇：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 確保醫(yī)療安全

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

確保醫(yī)療安全

XXX年在以“提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”為目標(biāo)的工作方針是：以 2011年衛(wèi)生部提出的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案為指導(dǎo)，繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心的醫(yī)療百日安全活動(dòng)”，以病人為中心、以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題詞，規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)化程序、細(xì)化醫(yī)療全過(guò)程服務(wù)環(huán)節(jié)內(nèi)涵質(zhì)量與安全管理。落實(shí)責(zé)任、加強(qiáng)監(jiān)督、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、立即整改，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。結(jié)合“三好一滿意”、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，繼續(xù)以負(fù)責(zé)任為宗旨，提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。

為我院“十二?五”（2011-2015年）發(fā)展規(guī)劃中提出的：“把XXX醫(yī)院建設(shè)成為管理一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、設(shè)備一流、環(huán)境一流的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為目標(biāo)”，做好各項(xiàng)工作，鞏固創(chuàng)建“三級(jí)乙等綜合醫(yī)院”取得的成果，為創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、“文化鑄魂”，構(gòu)建“醫(yī)療質(zhì)量與安全核心價(jià)值觀”： 醫(yī)院黨總支、院行政，在充分討論、分析我院目前現(xiàn)狀的情況下，要保持我院實(shí)現(xiàn)持續(xù)跨越式發(fā)展，首要問(wèn)題是構(gòu)建“醫(yī)院文化核心價(jià)值體系”，把構(gòu)建“醫(yī)院文化核心價(jià)值體系”作為第一要?jiǎng)?wù)。組織了全院職工進(jìn)行“醫(yī)院文化建設(shè)”大討論，經(jīng)過(guò)“三上三下”，提出了《醫(yī)院理念文化》十四條（見(jiàn)附件）；《各科室理念文化》五十六條（見(jiàn)附件）；醫(yī)院以“文化鑄魂”，為確保提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供了強(qiáng)有力的保障。

（一）醫(yī)院在內(nèi)網(wǎng)上開(kāi)辟“我在工作中對(duì)《醫(yī)院理念文化》的理解、認(rèn)識(shí)、實(shí)踐”的專欄討論；

（二）在醫(yī)院內(nèi)舉辦了我在工作中對(duì)《醫(yī)院理念文化》的理解、認(rèn)識(shí)、實(shí)踐”的醫(yī)院文化“講演比賽”；

通過(guò)舉辦通過(guò)網(wǎng)上專欄討論、講演比賽，加深了全院職工對(duì)《醫(yī)院理念文化》的理解、認(rèn)識(shí)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)患關(guān)系打下了基礎(chǔ)，卓有成效的推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的順利進(jìn)行。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

為達(dá)到上述要求，我們采取了以下措施：

（一）開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。

（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。

（三）廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù)。實(shí)行錯(cuò)峰門診、雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。鼓勵(lì)支持醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口支援醫(yī)院開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的病房實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（五）推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低患者就診費(fèi)用。

（六）探索開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，同時(shí)，適時(shí)組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層。

（七）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，全面加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（八）醫(yī)院設(shè)立了“醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)辦公室”，有專人負(fù)責(zé)患者和家屬的接待，做到對(duì)每一個(gè)來(lái)訪者反映的問(wèn)題做好記錄，要求每一件來(lái)訪必須有“回復(fù)”，密切了醫(yī)患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在管理、醫(yī)療、護(hù)理、后勤服務(wù)中存在的不足之處，促進(jìn)了醫(yī)院管理、醫(yī)、護(hù)、后勤工作的質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高提高，把醫(yī)療服務(wù)缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

為達(dá)到上述要求，我們采取了以下措施：

（一）強(qiáng)化科室基礎(chǔ)管理，落實(shí)“科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全第一責(zé)任人”，推行了科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全缺陷科主任的“首問(wèn)責(zé)制”，要求各個(gè)科主任“當(dāng)一方領(lǐng)導(dǎo)、保一方平安”。

（二）鞏固創(chuàng)建國(guó)家三將乙等綜合醫(yī)院所取得的各項(xiàng)成果，將創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院中建立起來(lái)的“質(zhì)量管理體系”、“質(zhì)量管理組織”的工作運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)入“常態(tài)化”。列出檢查內(nèi)容、可操作性的檢查要求、細(xì)則，每一個(gè)月由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)牽頭，按照檢查內(nèi)容、要求、細(xì)則，對(duì)“質(zhì)量管理體系”、“質(zhì)量管理組織”的工作情況進(jìn)行檢查。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院、科室“規(guī)范化、程序化、科學(xué)化、制度化、法制化、以人為本”管理；推進(jìn)“服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)，全力打造負(fù)責(zé)任醫(yī)院”。

（三）醫(yī)院設(shè)立了“醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查部門，有專人負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷、終末病歷的質(zhì)量監(jiān)督檢查。特別是對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門，加強(qiáng) “環(huán)節(jié)質(zhì)量”的監(jiān)督檢查，建立并實(shí)時(shí)更新《環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查量表》。每月出版《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)》，表?yè)P(yáng)做的好的科室、個(gè)人，通報(bào)存在的問(wèn)題及整改要求。

監(jiān)督檢查的重點(diǎn)是：

1.其醫(yī)療行為是否存在違法、違規(guī)、違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、情況；

2.13項(xiàng)醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況；

3.“圍手術(shù)期”病人管理情況、“危急重癥”病人的管理情況； 4.貫徹落實(shí)醫(yī)院文化“質(zhì)量理念”情況 —— 關(guān)注每位病人，關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)，讓每位病滿意。

（四）醫(yī)院定期每三個(gè)月召開(kāi)一次“醫(yī)療質(zhì)量管理工作會(huì)議”，分析當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改措施。并對(duì)整改措施的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)落實(shí)不到位的情況，由院長(zhǎng)予以誡勉談話、和根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處罰。

（五）認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作。

（六）為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院投入大量資金，按照衛(wèi)生

部印發(fā)的“相關(guān)學(xué)科”建設(shè)“指南”、“標(biāo)準(zhǔn)”的要求，完善了醫(yī)院血透室、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、急診科、新生兒病室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)行了人員培訓(xùn)，資格準(zhǔn)入、設(shè)備、設(shè)施的配套。加強(qiáng)危重病員管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生收到良好效果。

（七）貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》藥事管理組織，開(kāi)展臨床藥事工作。加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理、臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

（八）醫(yī)院專門印制了《醫(yī)師手冊(cè)》、《安全手冊(cè)》，做到全院職工人手一本；進(jìn)一步強(qiáng)化法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行政管理的相關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范和常規(guī)，使依法執(zhí)業(yè)深入人心。

（九）組織全院性學(xué)習(xí)和考試《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫基本規(guī)范（2010版）》、《四川省住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）》。

（十）對(duì)新進(jìn)入我院的醫(yī)護(hù)人員，在上崗前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容是：與醫(yī)療相關(guān)的法律、法規(guī)、“三基三嚴(yán)”、低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

（十一）邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家、衛(wèi)生法律專家、律師講課。

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)”，嚴(yán)肅查處收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件，堵塞漏洞，凈化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

五、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

（一）建立醫(yī)患溝通懇談制度，并認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，不斷征求患者意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。

（二）積極組織民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。

（三）全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求，增強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

第五篇：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 確保醫(yī)療安全 2

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。當(dāng)前，醫(yī)療糾紛從總體上看呈上升趨勢(shì)，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說(shuō)明整個(gè)社會(huì)的法律意識(shí)、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)，患者正在逐漸改變自己在醫(yī)療活動(dòng)中的被動(dòng)地位，通過(guò)多種形式介入到醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)雙向化就是一突出表現(xiàn);另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問(wèn)題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全成為各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院必須予以重視和解決的緊迫問(wèn)題。幾年來(lái)，我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理，旨在確保醫(yī)療安全。

提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)

1.1 加強(qiáng)崗位培訓(xùn)工作

縣醫(yī)院根據(jù)“質(zhì)量建院、科技興院”的建院方針，制定《臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度》和《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度》，圍繞本職專業(yè)技術(shù)，本著“增新、補(bǔ)缺、提高”的原則，完善崗位訓(xùn)練計(jì)劃，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的訓(xùn)練內(nèi)容。醫(yī)師的在職培訓(xùn)要達(dá)到“六會(huì)”，即熟練掌握和使用呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)、CPR、心電圖、氣管插管;護(hù)士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護(hù)士靜脈穿刺一針見(jiàn)血的成功率達(dá)到95%上。分期舉辦科主任、護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班。以醫(yī)技科室、中初級(jí)職稱和高學(xué)歷人員為培訓(xùn)重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)病歷討論規(guī)范、教學(xué)查房規(guī)范、病歷講評(píng)規(guī)范和年終考核規(guī)范。

1.2 在實(shí)踐中培養(yǎng)人才

醫(yī)療技能的提高必須通過(guò)醫(yī)療實(shí)踐，不斷磨練?？h醫(yī)院注意引導(dǎo)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐，多接觸病人，多操作，多看手術(shù)，當(dāng)好手術(shù)助手。在對(duì)病人的觀察和治療中，只有思考得越仔細(xì)，疑問(wèn)越多，得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也越豐富。對(duì)提高醫(yī)療技能應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)，由淺入深，一步一步地走，要學(xué)的不僅是某項(xiàng)操作技術(shù)，而是指導(dǎo)一系列技術(shù)的科學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)理論。通過(guò)培養(yǎng)，一大批年輕的技術(shù)骨干脫穎而出，成為醫(yī)院醫(yī)療工作的中堅(jiān)。

1.3 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

我院充分利用信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實(shí)抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制工作，實(shí)現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)，建立專業(yè)技術(shù)干部業(yè)務(wù)檔案。充分發(fā)揮高學(xué)歷人員的作用，根據(jù)科室開(kāi)展業(yè)務(wù)情況，選好苗子，積極選送在職干部外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷高業(yè)務(wù)水平。幾年來(lái)，醫(yī)院共選送10余人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或深造，對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高起到了促進(jìn)作用。

1.4 嚴(yán)肅認(rèn)真處理醫(yī)療差錯(cuò) 多年來(lái)我院對(duì)出現(xiàn)的每一起醫(yī)療投訴，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認(rèn)識(shí)和警惕性。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療缺陷發(fā)生

2.1 建立質(zhì)量管理組織

我醫(yī)院建立了質(zhì)量管理委員會(huì)和三級(jí)控制體系，進(jìn)行質(zhì)量管理、檢查、考核、評(píng)定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受病人投訴，向患者提供咨詢服務(wù)，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督本院的醫(yī)療質(zhì)量，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.2 嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度

落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。我們實(shí)施了各級(jí)醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)療負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制、手術(shù)分級(jí)管理制和死亡病例討論制、病歷書寫質(zhì)量檢查制度、危重病人管理制度、病區(qū)管理制度、三級(jí)護(hù)理制度、院內(nèi)感染管理制度、科主任護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制等，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實(shí)際工作中存在的各種問(wèn)題為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)全院醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)、不同時(shí)期的主要問(wèn)題及醫(yī)療管理的重點(diǎn)來(lái)確定重點(diǎn)醫(yī)療特別是找出工作中容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的隱患問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，制定整改措施。我們通過(guò)反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)院中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)在某種意義上也是一種法規(guī)，從而提高依法行醫(yī)的自覺(jué)性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來(lái)，強(qiáng)化了基礎(chǔ)性醫(yī)療護(hù)理制度管理。

2.3 狠抓病歷書寫質(zhì)量

提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)途徑，特別是在實(shí)行電子病歷后，更要抓好病歷書寫質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)一定要做到病歷書寫的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和真實(shí)性。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室檢查、院辦把關(guān)的三級(jí)控制。各級(jí)評(píng)分、評(píng)價(jià)結(jié)果在院內(nèi)公開(kāi)。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià)掛鉤。院病案質(zhì)量管理委員會(huì)每季組織一次活動(dòng)，進(jìn)行本季度病歷質(zhì)量講評(píng)，并不定期舉辦病歷展評(píng)。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理管理

在臨床醫(yī)療工作中，護(hù)理工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強(qiáng)化對(duì)病人的巡視，對(duì)病情提出預(yù)見(jiàn)性報(bào)告。特別是責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)容廣泛，要堅(jiān)持以危重病人為中心、突出護(hù)理治療重點(diǎn)、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，我院在開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理工作時(shí)，對(duì)護(hù)士的選用，都選用責(zé)任心強(qiáng)、訓(xùn)練有素的人員承擔(dān)，并由護(hù)理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護(hù)理流程的安全。