第一篇：人身保險實(shí)驗(yàn)報告2

實(shí)驗(yàn)報告

（一）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：保險公司的工作流程和我國保險行業(yè)（壽險業(yè)）現(xiàn)狀

實(shí)驗(yàn)日期：2011年5月17日

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c任務(wù)：

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?學(xué)會如何登陸保險智勝模擬系統(tǒng)軟件。

2通過該軟件了解保險相關(guān)業(yè)務(wù)相關(guān)流程 3具體了解幾家保險公司的業(yè)務(wù)操作。4了解并分析我國保險市場基本現(xiàn)狀。

實(shí)驗(yàn)任務(wù)：1根據(jù)老師提示，輸入賬號及密碼登陸保險業(yè)務(wù)“智盛”模擬系統(tǒng)。

2進(jìn)入模擬軟件界面，查看我國保險公司相關(guān)業(yè)務(wù)內(nèi)容。3具體了解我國保險公司的保險業(yè)務(wù)操作業(yè)務(wù)流程。4以客戶的名義填寫申請保單等相關(guān)模擬操作 5以保險公司業(yè)務(wù)員身份進(jìn)行保單的審核等模擬操作。

上網(wǎng)找尋幾家我國比較大的保險公司并進(jìn)入其網(wǎng)站。

7了解這幾家保險公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置，有哪些重要業(yè)務(wù)等 8具體了解和分析我國保險市場基本現(xiàn)狀。

二、實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容：

實(shí)驗(yàn)步驟：

1、熟悉并學(xué)會使用“智盛”模擬系統(tǒng)。

2通過該系統(tǒng)具體了解保險公司的保險業(yè)務(wù)流程

3學(xué)生分別以客戶和公司業(yè)務(wù)員的身份進(jìn)行填寫和審核保單的模擬操作。

4通過上網(wǎng)等途徑，具體了解中國幾家大的保險公司。如中國人壽保險股份公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置，公司的重要業(yè)務(wù)，公司的主要保險產(chǎn)品等。通過上網(wǎng)等途徑，具體了解中國保險行業(yè)和保險市場的基本現(xiàn)狀

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1具體了解保險公司的保險業(yè)務(wù)流程。

2了解保險公司保險業(yè)務(wù)內(nèi)容。

3具體了解中國保險行業(yè)和保險市場的基本現(xiàn)狀

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論及思考：

通過本實(shí)驗(yàn)熟悉了保險模擬軟件的操作，并了解了我國保險公司的相關(guān)保險業(yè)務(wù)的具體內(nèi)容以及我國保險業(yè)務(wù)的具體流程，在此基礎(chǔ)上通過自己的親自操作，即首先以保險客戶的身份填制保險申請單以及交保費(fèi)，然后以保險業(yè)務(wù)員的身份進(jìn)行相關(guān)審核等工作，從而了解了該如何選取保險和買保險，并知道了保險業(yè)務(wù)內(nèi)部的運(yùn)作流程。并通過上網(wǎng)了解了如我國人壽保險股份公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置，保險業(yè)務(wù)內(nèi)容以及有哪些保險產(chǎn)品等。通過學(xué)習(xí)和了解保險相關(guān)知識，我覺得我國保險公司應(yīng)該不斷創(chuàng)新和開發(fā)出更多的保險產(chǎn)品以適應(yīng)快速發(fā)展的保險市場，滿足客戶的需要。其次我們畢竟只是進(jìn)行的一次模擬操作，對于現(xiàn)實(shí)中保險公司內(nèi)部業(yè)務(wù)操作并不全部了解，以后有機(jī)會還是要學(xué)習(xí)更多保險相關(guān)知識以便為以后從事保險相關(guān)工作打下基礎(chǔ)。

實(shí)驗(yàn)報告

（二）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：人身保險合同和基本原則 實(shí)驗(yàn)日期： 2011年5月20號

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c任務(wù)：

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?在熟悉了保險業(yè)務(wù)智勝模擬軟件的基礎(chǔ)上查看至少一家壽險公司相關(guān)案例分析

2學(xué)會自己分析人身保險公司相關(guān)的案例。

3熟悉和掌握人身保險公司人身保險合同的內(nèi)容以及程序。

實(shí)驗(yàn)任務(wù)：1選取一個或幾個與人身保險相關(guān)案例進(jìn)行查看。

2了解別人是如何進(jìn)行案例的相關(guān)分析的。3具體了解案例中人身保險合同的內(nèi)容以及要點(diǎn)。4自己選取一個案例進(jìn)行試著分析，并請老師幫忙指導(dǎo)。5具體了解和掌握人身保險合同條款和合同履行兩方面的內(nèi)容。

二、實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容：

實(shí)驗(yàn)步驟：1具體分析至少一家人身保險公司的“壽險保險合同的條款”（或者是“醫(yī)療保險合同的條款”的內(nèi)容，2并在此基礎(chǔ)上分析幾個相關(guān)案例，案例由教師統(tǒng)一提供。

3通過案例分析，具體掌握人身保險合同履行中的要點(diǎn)和程序。案例由教師統(tǒng)一提供。

4先由我們自己分析，最后由老師在全面了解我們分析狀況和結(jié)果的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一定的概括和分析講解。

5總結(jié)本實(shí)驗(yàn)所學(xué)的知識，并掌握有關(guān)保險合同條款的內(nèi)容以及合同的履行，找出分析人身保險案例所要注意的問題等。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1查看幾個人身保險相關(guān)案例的分析

2選取幾個人身保險相關(guān)案例進(jìn)行分析。

3具體了解和掌握人身保險合同的條款和保險合同的履行這兩大方面的內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論及思考：

通過本次上機(jī)實(shí)訓(xùn)，對一些人身保險相關(guān)案例的查看，學(xué)會了自己如何分析與人身保險相關(guān)的案例。通過查看和自己分析相關(guān)人身保險相關(guān)的一些案例，具體了解了人身保險的合同的條款的基本具體內(nèi)容有不可抗辯條款、自殺條款、寬期限條款、復(fù)效條款、不喪失價值條款、誤報年齡條款、受益人條款等等。同時也具體了解了人身保險合同的履行 合同履行是指合同的當(dāng)事人按照約定全面履行自己的義務(wù).(一)投保人義務(wù)的履行.投保人在合同的履行過程中,應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),支付保險費(fèi)義務(wù),出險通知義務(wù),提供單證義務(wù)等.(二)保險人義務(wù)的履行.保險人在合同履行過程中的義務(wù)主要有承但保險責(zé)任;向投保人說明條款;及時簽發(fā)保險單證;在合同解除或者合同無效時退還保險或者保險單的現(xiàn)金價值;為投保人等其他人身保險合同的主體保密等。

實(shí)驗(yàn)報告

（三）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：

人身保險的核保和理賠

實(shí)驗(yàn)日期：

2011年5月24日

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c任務(wù)：

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模涸诼犎±蠋熤v解核保流程的基礎(chǔ)上自己進(jìn)行一系列自主操作。學(xué)會如何核保以及了解核保程序和理賠流程。

實(shí)驗(yàn)任務(wù)：1聽取老師講解核保流程并熟悉掌握。

2自己按核保流程進(jìn)行一步步操作。3進(jìn)行理賠流程的操作

二、實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容：

實(shí)驗(yàn)步驟：第一部分內(nèi)容：核保流程（承保流程）

1、聽老師先介紹承保各流程

2、我們自己填制壽險或醫(yī)療保險基本險或綜合險投保單及保險單

（一）承保程序

1、填具投保單

2、驗(yàn)險

3、填制保險單

4、復(fù)核簽章

5、單證流轉(zhuǎn)

6、批改手續(xù)

（二）承保中心主要業(yè)務(wù)工作

1、投保驗(yàn)險工作

2、風(fēng)險評估工作

3、承保信息錄入工作

4、核保工作

5、分保工作

6、超權(quán)限業(yè)務(wù)報單審核工作

7、出單工作

8、單證管理工作

9、注銷保險單、終止保險合同工作

（三）承保工作流程

1、投保驗(yàn)險工作流程①接受投保②驗(yàn)險③批改申請

2、承保信息錄入工作流程①投保單、批改錄入②保險單補(bǔ)錄③其他險種保單的錄入

3、核保工作流程①承保權(quán)限內(nèi)核保②自動核保③核保日報表

4、分保工作流程①擬定分保意見②審核并提交分保意見③對已辦分保的業(yè)務(wù)及時標(biāo)識④臨分業(yè)務(wù)的批改 ⑤理賠、出險業(yè)務(wù)報送

5、超權(quán)限業(yè)務(wù)報審工作流程①報批材料：項(xiàng)目背景及標(biāo)的情況介紹；風(fēng)險評估資料及對風(fēng)險控制的初步意見；項(xiàng)目承保的歷史資料和損失記錄；擬定的承保方案；

保險安排建議；與客戶協(xié)商、談判的基本情況；上級部門要求的其他資料②批復(fù)信息下達(dá)③報批業(yè)務(wù)執(zhí)行情況的反映④超權(quán)限業(yè)務(wù)承保方案調(diào)整⑤超權(quán)限義務(wù)批改

第二部分內(nèi)容：人身保險（以壽險或醫(yī)療保險為例）理賠流程

1、教師講解理賠流程

2、自己具體操作流程

3、人身保險理賠案實(shí)例學(xué)習(xí)

（一）人身保險理賠程序

1、受理事件

①出險登記，填寫“出險報案登記”并由被保險人填寫“出險通知書”②查抄單底（或復(fù)印保險單）

③登記立案

2、現(xiàn)場查勘①查出險時間，看事故是否在保險期限內(nèi)發(fā)生②查出險地點(diǎn)，看事故是否發(fā)生在保險財(cái)產(chǎn)地址 ③查出險原因，看事故是否屬于保險危險④現(xiàn)場拍照⑤現(xiàn)場施救處理⑥查對財(cái)會賬表⑦估計(jì)損失金額⑧索取出險證明及損失清單⑨撰寫現(xiàn)場查勘報告

3、責(zé)任審核

①根據(jù)投保情況、報案情況、現(xiàn)場查勘情況綜合審核保險人對案件是否應(yīng)該負(fù)責(zé)賠償。②保險合同是否有效 ③是否屬于保險責(zé)任范圍④是否屬于保險財(cái)產(chǎn)⑤是否在保險期限內(nèi)⑥是否準(zhǔn)確定損⑦是否屬于第三者責(zé)任 ⑧索賠是否具有欺詐

4、核定損失①核實(shí)受損保險財(cái)產(chǎn)的范圍②核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)數(shù)量③核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)金額

5、損余處理①合理作價并在賠款中扣除 ②收回?fù)p余物資的手續(xù)③損余物資處理前的鑒定④損余物資處理的手續(xù)⑤登記“損余物資回收、處理登記簿”

6、賠款計(jì)算

7、賠付結(jié)案①核對并審批各項(xiàng)單證②簽發(fā)“賠款通知書”③繕制“賠款批單”④登記“賠款案件登記簿”

（二）理賠工作流程

<一>一般賠案查勘定損工作流程

1、接到專線信息員調(diào)度后，查勘定損人員應(yīng)及時與報案人聯(lián)系，確認(rèn)“事故”發(fā)生的時間對象等并迅速趕赴現(xiàn)場查勘。

2、現(xiàn)場查勘由雙人完成，抵達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)核實(shí)受損標(biāo)的及人員是否與保單所載 內(nèi)容一致，查明事故原因。

3、與保護(hù)協(xié)商，制定施救治療及救護(hù)方案

4、對照保單進(jìn)行查賬，做好查賬記錄

5、公估中介定損（評估費(fèi)用）

6、向?qū)＞€反映定損情況

7、整理移交定損資料 <二>核賠工作流程

1、參與查勘過程

2、根據(jù)保單，對現(xiàn)場查勘情況及事故證明、檢驗(yàn)報告等有關(guān)資料判斷是否屬于保險責(zé)任

核定損失范圍、程度、金額等是否準(zhǔn)確合理

3核定賠款及施救費(fèi)用等計(jì)算是否準(zhǔn)確無誤出具核賠意見①對于賠案所附資料不齊全或理算錯誤的，退回相關(guān)崗位②發(fā)現(xiàn)有疑點(diǎn)的，提交主任 ③對于不屬于保險責(zé)任的案件，按拒賠案件工作流程處理④同意賠付的案件出審核意見后，及時移交，超核賠極限的報上級核賠

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：通過案例分析，加深理解和掌握保險合同的核保和理陪等內(nèi)容

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論及思考：

通過對案例的分析和對核保程序和理賠程序的了解，知道了人身保險所謂核保，是在保險合同簽訂過程中，保險人審核決定的過程，即保險人根據(jù)投保申請書、業(yè)務(wù)人員報告書、體檢報告書、生存調(diào)查所提供的有關(guān)投保人、被保險人的信息資料，由核保人員進(jìn)行綜合分析，對被保險人的危險加以量化，依其危險程度，作出是否承保以及以何種條件承保的決定。同時了解了人身保險合同的理賠程序基本包括確定申請人，熟悉保險合同，及時報案。提供索賠資料，領(lǐng)取保金等。通過案例分析和有關(guān)表格的填寫，加深了解和提高對保險合同的核保和理陪等內(nèi)容的認(rèn)識。

第二篇：人身保險實(shí)驗(yàn)報告2

實(shí)驗(yàn)報告

（一）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：保險公司的工作流程和我國保險行業(yè)（壽險業(yè)）現(xiàn)狀實(shí)驗(yàn)日期：2011年5月17日

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c任務(wù)：

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?學(xué)會如何登陸保險智勝模擬系統(tǒng)軟件。

2通過該軟件了解保險相關(guān)業(yè)務(wù)相關(guān)流程

3具體了解幾家保險公司的業(yè)務(wù)操作。

4了解并分析我國保險市場基本現(xiàn)狀。

實(shí)驗(yàn)任務(wù)：1根據(jù)老師提示，輸入賬號及密碼登陸保險業(yè)務(wù)“智盛”模擬系統(tǒng)。

2進(jìn)入模擬軟件界面，查看我國保險公司相關(guān)業(yè)務(wù)內(nèi)容。

3具體了解我國保險公司的保險業(yè)務(wù)操作業(yè)務(wù)流程。

4以客戶的名義填寫申請保單等相關(guān)模擬操作

5以保險公司業(yè)務(wù)員身份進(jìn)行保單的審核等模擬操作。上網(wǎng)找尋幾家我國比較大的保險公司并進(jìn)入其網(wǎng)站。

7了解這幾家保險公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置，有哪些重要業(yè)務(wù)等

8具體了解和分析我國保險市場基本現(xiàn)狀。

二、實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容：

實(shí)驗(yàn)步驟：

1、熟悉并學(xué)會使用“智盛”模擬系統(tǒng)。

2通過該系統(tǒng)具體了解保險公司的保險業(yè)務(wù)流程

3學(xué)生分別以客戶和公司業(yè)務(wù)員的身份進(jìn)行填寫和審核保單的模擬操作。

4通過上網(wǎng)等途徑，具體了解中國幾家大的保險公司。如中國人壽保險股份公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置，公司的重要業(yè)務(wù)，公司的主要保險產(chǎn)品等。通過上網(wǎng)等途徑，具體了解中國保險行業(yè)和保險市場的基本現(xiàn)狀

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1具體了解保險公司的保險業(yè)務(wù)流程。

2了解保險公司保險業(yè)務(wù)內(nèi)容。

3具體了解中國保險行業(yè)和保險市場的基本現(xiàn)狀

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論及思考：

通過本實(shí)驗(yàn)熟悉了保險模擬軟件的操作，并了解了我國保險公司的相關(guān)保險業(yè)務(wù)的具體內(nèi)容以及我國保險業(yè)務(wù)的具體

流程，在此基礎(chǔ)上通過自己的親自操作，即首先以保險客戶的身份填制保險申請單以及交保費(fèi)，然后以保險業(yè)務(wù)員的身份進(jìn)行相關(guān)審核等工作，從而了解了該如何選取保險和買保險，并知道了保險業(yè)務(wù)內(nèi)部的運(yùn)作流程。并通過上網(wǎng)了解了如我國人壽保險股份公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置，保險業(yè)務(wù)內(nèi)容以及有哪些保險產(chǎn)品等。通過學(xué)習(xí)和了解保險相關(guān)知識，我覺得我國保險公司應(yīng)該不斷創(chuàng)新和開發(fā)出更多的保險產(chǎn)品以適應(yīng)快速發(fā)展的保險市場，滿足客戶的需要。其次我們畢竟只是進(jìn)行的一次模擬操作，對于現(xiàn)實(shí)中保險公司內(nèi)部業(yè)務(wù)操作并不全部了解，以后有機(jī)會還是要學(xué)習(xí)更多保險相關(guān)知識以便為以后從事保險相關(guān)工作打下基礎(chǔ)。

實(shí)驗(yàn)報告

（二）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：人身保險合同和基本原則實(shí)驗(yàn)日期： 2011年5月20號

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c任務(wù)：

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?在熟悉了保險業(yè)務(wù)智勝模擬軟件的基礎(chǔ)上查看至少一家壽險公司相關(guān)案例分析

2學(xué)會自己分析人身保險公司相關(guān)的案例。

3熟悉和掌握人身保險公司人身保險合同的內(nèi)容以及程序。

實(shí)驗(yàn)任務(wù)：1選取一個或幾個與人身保險相關(guān)案例進(jìn)行查看。

2了解別人是如何進(jìn)行案例的相關(guān)分析的。

3具體了解案例中人身保險合同的內(nèi)容以及要點(diǎn)。

4自己選取一個案例進(jìn)行試著分析，并請老師幫忙指導(dǎo)。

5具體了解和掌握人身保險合同條款和合同履行兩方面的內(nèi)容。

二、實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容：

實(shí)驗(yàn)步驟：1具體分析至少一家人身保險公司的“壽險保險合同的條款”（或者是“醫(yī)療保險合同的條款”的內(nèi)容，2并在此基礎(chǔ)上分析幾個相關(guān)案例，案例由教師統(tǒng)一提供。

3通過案例分析，具體掌握人身保險合同履行中的要點(diǎn)和程序。案例由教師統(tǒng)一提供。

4先由我們自己分析，最后由老師在全面了解我們分析狀況和結(jié)果的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一定的概括和分

析講解。

5總結(jié)本實(shí)驗(yàn)所學(xué)的知識，并掌握有關(guān)保險合同條款的內(nèi)容以及合同的履行，找出分析人身保險案

例所要注意的問題等。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1查看幾個人身保險相關(guān)案例的分析

2選取幾個人身保險相關(guān)案例進(jìn)行分析。

3具體了解和掌握人身保險合同的條款和保險合同的履行這兩大方面的內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論及思考：

通過本次上機(jī)實(shí)訓(xùn)，對一些人身保險相關(guān)案例的查看，學(xué)會了自己如何分析與人身保險相關(guān)的案例。通過查看

和自己分析相關(guān)人身保險相關(guān)的一些案例，具體了解了人身保險的合同的條款的基本具體內(nèi)容有不可抗辯條款、自

殺條款、寬期限條款、復(fù)效條款、不喪失價值條款、誤報年齡條款、受益人條款等等。同時也具體了解了人身保險

合同的履行 合同履行是指合同的當(dāng)事人按照約定全面履行自己的義務(wù).(一)投保人義務(wù)的履行.投保人在合同的履

行過程中,應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),支付保險費(fèi)義務(wù),出險通知義務(wù),提供單證義務(wù)等.(二)保險人義務(wù)的履行.保險人

在合同履行過程中的義務(wù)主要有承但保險責(zé)任;向投保人說明條款;及時簽發(fā)保險單證;在合同解除或者合同無效時

退還保險或者保險單的現(xiàn)金價值;為投保人等其他人身保險合同的主體保密等。

實(shí)驗(yàn)報告

（三）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：人身保險的核保和理賠實(shí)驗(yàn)日期：2011年5月24日

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c任務(wù)：

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模涸诼犎±蠋熤v解核保流程的基礎(chǔ)上自己進(jìn)行一系列自主操作。學(xué)會如何核保以及了解核保程序和

理賠流程。

實(shí)驗(yàn)任務(wù)：1聽取老師講解核保流程并熟悉掌握。

2自己按核保流程進(jìn)行一步步操作。

3進(jìn)行理賠流程的操作

二、實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容：

實(shí)驗(yàn)步驟：第一部分內(nèi)容：核保流程（承保流程）

1、聽老師先介紹承保各流程

2、我們自己填制壽險或醫(yī)療保險基本險或綜合險投保單及保險單

（一）承保程序

1、填具投保單

2、驗(yàn)險

3、填制保險單

4、復(fù)核簽章

5、單證流轉(zhuǎn)

6、批改手續(xù)

（二）承保中心主要業(yè)務(wù)工作

1、投保驗(yàn)險工作

2、風(fēng)險評估工作

3、承保信息錄入工作

4、核保工作

5、分保工作

6、超權(quán)限業(yè)務(wù)報單審

核工作

7、出單工作

8、單證管理工作

9、注銷保險單、終止保險合同工作

（三）承保工作流程

1、投保驗(yàn)險工作流程①接受投保②驗(yàn)險③批改申請

2、承保信息錄入工作流程①投保單、批改錄入②保險單補(bǔ)錄③其他險種保單的錄入

3、核保工作流程①承保權(quán)限內(nèi)核保②自動核保③核保日報表

4、分保工作流程①擬定分保意見②審核并提交分保意見③對已辦分保的業(yè)務(wù)及時標(biāo)識④臨分業(yè)務(wù)的批改

⑤理賠、出險業(yè)務(wù)報送

5、超權(quán)限業(yè)務(wù)報審工作流程①報批材料：項(xiàng)目背景及標(biāo)的情況介紹；風(fēng)險評估資料及對風(fēng)險控制的初步意

見；項(xiàng)目承保的歷史資料和損失記錄；擬定的承保方案；

保險安排建議；與客戶協(xié)商、談判的基本情況；上級部門要求的其他資料②批復(fù)信息下達(dá)③報批業(yè)務(wù)執(zhí)行情

況的反映④超權(quán)限業(yè)務(wù)承保方案調(diào)整⑤超權(quán)限義務(wù)批改

第二部分內(nèi)容：人身保險（以壽險或醫(yī)療保險為例）理賠流程

1、教師講解理賠流程

2、自己具體操作流程

3、人身保險理賠案實(shí)例學(xué)習(xí)

（一）人身保險理賠程序

1、受理事件

①出險登記，填寫“出險報案登記”并由被保險人填寫“出險通知書”②查抄單底（或復(fù)印保險單）

③登記立案

2、現(xiàn)場查勘①查出險時間，看事故是否在保險期限內(nèi)發(fā)生②查出險地點(diǎn)，看事故是否發(fā)生在保險財(cái)產(chǎn)地址

③查出險原因，看事故是否屬于保險危險④現(xiàn)場拍照⑤現(xiàn)場施救處理⑥查對財(cái)會賬表⑦估計(jì)損失金額⑧索取

出險證明及損失清單⑨撰寫現(xiàn)場查勘報告

3、責(zé)任審核

①根據(jù)投保情況、報案情況、現(xiàn)場查勘情況綜合審核保險人對案件是否應(yīng)該負(fù)責(zé)賠償。②保險合同是否有效 ③是否屬于保險責(zé)任范圍④是否屬于保險財(cái)產(chǎn)⑤是否在保險期限內(nèi)⑥是否準(zhǔn)確定損⑦是否屬于第三者責(zé)任

⑧索賠是否具有欺詐

4、核定損失①核實(shí)受損保險財(cái)產(chǎn)的范圍②核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)數(shù)量③核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)金額

5、損余處理①合理作價并在賠款中扣除 ②收回?fù)p余物資的手續(xù)③損余物資處理前的鑒定④損余物資處理的手續(xù)⑤登記“損余物資回收、處理登記簿”

6、賠款計(jì)算

7、賠付結(jié)案①核對并審批各項(xiàng)單證②簽發(fā)“賠款通知書”③繕制“賠款批單”④登記“賠款案件登記簿”

（二）理賠工作流程

<一>一般賠案查勘定損工作流程

1、接到專線信息員調(diào)度后，查勘定損人員應(yīng)及時與報案人聯(lián)系，確認(rèn)“事故”發(fā)生的時間對象等并迅速趕赴現(xiàn)場查勘。

2、現(xiàn)場查勘由雙人完成，抵達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)核實(shí)受損標(biāo)的及人員是否與保單所載

內(nèi)容一致，查明事故原因。

3、與保護(hù)協(xié)商，制定施救治療及救護(hù)方案

4、對照保單進(jìn)行查賬，做好查賬記錄

5、公估中介定損（評估費(fèi)用）

6、向?qū)＞€反映定損情況

7、整理移交定損資料

<二>核賠工作流程

1、參與查勘過程

2、根據(jù)保單，對現(xiàn)場查勘情況及事故證明、檢驗(yàn)報告等有關(guān)資料判斷是否屬于保險責(zé)任

核定損失范圍、程度、金額等是否準(zhǔn)確合理

3核定賠款及施救費(fèi)用等計(jì)算是否準(zhǔn)確無誤出具核賠意見①對于賠案所附資料不齊全或理算錯誤的，退回相

關(guān)崗位②發(fā)現(xiàn)有疑點(diǎn)的，提交主任③對于不屬于保險責(zé)任的案件，按拒賠案件工作流程處理④同意賠付的案件出審核意見后，及時移交，超核賠極限的報上級核賠

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：通過案例分析，加深理解和掌握保險合同的核保和理陪等內(nèi)容

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論及思考：

通過對案例的分析和對核保程序和理賠程序的了解，知道了人身保險所謂核保，是在保險合同簽訂過程中，保險

人審核決定的過程，即保險人根據(jù)投保申請書、業(yè)務(wù)人員報告書、體檢報告書、生存調(diào)查所提供的有關(guān)投保人、被保險人的信息資料，由核保人員進(jìn)行綜合分析，對被保險人的危險加以量化，依其危險程度，作出是否承保以及以何種條件承保的決定。同時了解了人身保險合同的理賠程序基本包括確定申請人，熟悉保險合同，及時報案。提供索賠資料，領(lǐng)取保金等。通過案例分析和有關(guān)表格的填寫，加深了解和提高對保險合同的核保和理陪等內(nèi)容的認(rèn)識。

第三篇：《人身保險》簡答題

《人身保險》簡答題

1、不可抗辯條款的內(nèi)容是什么？

2、團(tuán)體保險的特征和作用有哪些？

3、簡述人身保險的特征。

4、試比較分紅保險和投資連結(jié)保險的區(qū)別。

5、簡述健康保險的分類情況。

6、簡述終身壽險的定義和特點(diǎn)。

7、通?？晒┩侗Ｈ诉x擇的紅利分配方式有哪些？

8、簡易人壽保險的特征有哪些？

9、簡述保險利益確立的條件及其在人身保險和財(cái)產(chǎn)保險中的運(yùn)用。

10、簡述入世對我國壽險市場的影響。

11、簡述定期壽險的特征與作用。

12、簡述保險資金運(yùn)用的必要性。

13、簡述財(cái)產(chǎn)保險與人身保險的區(qū)別。

14、簡述社會保險與人身保險的區(qū)別。

第四篇：淺析人身保險合同糾紛

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淺析人身保險合同糾紛

投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)、合同訂立過程中的‘代簽字’行為、保險代理人的銷售誤導(dǎo)和投保人的認(rèn)知誤區(qū)、部分保險產(chǎn)品存在缺陷、保險合同條款設(shè)計(jì)上存在瑕疵等原因是近年來人身保險合同糾紛數(shù)量連年攀升的原因。

1、投保人缺乏法律常識。

主要表現(xiàn)在：

第一，對人身保險合同糾紛的當(dāng)事人訴訟主體地位缺乏認(rèn)知。

有的投保人對保險公司的營業(yè)部及其分公司的訴訟主體地位認(rèn)識不足，本該起訴分公司的卻起訴總公司或直接起訴沒有獨(dú)立訴訟地位的營業(yè)部;有的投保人混淆了投保人、被保險人和受益人的的內(nèi)部關(guān)系以及其分別與保險公司的相互關(guān)系，本應(yīng)由投保人主張要求解除保險

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 合同的卻誤將被保險人或受益人列為原告，或者本應(yīng)由被保險人或受益人主張要求保險公司理賠的，卻誤將投保人列為原告，導(dǎo)致由于原、被告主體不適格被法院裁駁后進(jìn)行重復(fù)訴訟。

第二，過分想念保險代理人的口頭承諾，而輕視保險合同條款的書面約定。

有的投保人以保險代理人的口頭承諾與保險合同條款不一致為由，認(rèn)為保險公司存在欺詐行為、要求撤銷合同或者認(rèn)為保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險代理人的口頭承諾進(jìn)行理賠，但由于沒有充分的證據(jù)證明，易陷入舉證不能的尷尬境地。

第三，因未履行法定義務(wù)而導(dǎo)致保險公司拒賠。

例如投保人作為保險合同的一方當(dāng)事人，常常不履行如實(shí)告知的法定義務(wù)：有的投保人是由于一時疏忽過失未盡到如實(shí)告知義務(wù)，還有的投保人是由于缺乏誠信意識故意不履行告知義務(wù)，從而導(dǎo)致保險公司拒賠。

2、保險公司管理不夠規(guī)范

第一，結(jié)保險業(yè)務(wù)員管理不到位。

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 部分保險公司為了拓寬銷售渠道，一味壯大保險業(yè)務(wù)員隊(duì)伍，而不嚴(yán)把從業(yè)資格關(guān)，不考慮業(yè)務(wù)員的思想道德素質(zhì)，允許沒有保險代理資格證書的列證業(yè)務(wù)員對外開展銷售業(yè)務(wù)，對有證業(yè)務(wù)員不進(jìn)行充分的崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)，導(dǎo)致保險業(yè)務(wù)員隊(duì)伍的整體素質(zhì)參差不齊。

第二，對事務(wù)性工作管理不到位。

有的保險公司不注重工作細(xì)節(jié)，經(jīng)營過程中的營銷理論、理賠管理、服務(wù)舉措等工作存在許多薄弱環(huán)節(jié)。有的保險公司營銷理念滯后，偏重短期利益，重點(diǎn)在于推銷保險產(chǎn)品，而缺乏圍繞滿足投保人的需要開展包括保險市場的調(diào)查和預(yù)測、營銷環(huán)境分析、投保人行為的研究、保險銷售渠道的選擇及售后服務(wù)等到整體營銷理念，給人們造成厭煩情緒和逆反心理，損害了保險在人們心中的形象。

第三，對與保險合同的相關(guān)法律知識培訓(xùn)不到位。

實(shí)踐中很多保險公司疏于對法律部門人員的管理，不重視對工作人員的法律知識培訓(xùn)，導(dǎo)致保險公司經(jīng)常在簽訂和履行保險合同中出現(xiàn)一些常識性錯誤。

3、隱瞞病情投保敗訴

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 蘇某被某醫(yī)院檢查出患有肝臟彌漫性病變。醫(yī)院確診后,蘇某作為投保人、被保險人向某保險公司分別投保了萬全人生重大疾病保險、太平盛世·長泰安康終身壽險(B)等險種,身故受益人均為蘇某的兒子。

投保時,保險公司向蘇某詢問其是否患有疾病,蘇某隱瞞了他剛剛被檢查出的疾病情況,沒有將真實(shí)患病情況向保險公司如實(shí)告知,保險公司簽發(fā)了3張保險單。

蘇某病故后,他的兒子以受益人身份向保險公司提出理賠申請。保險公司經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)蘇某在投保前患病的事實(shí),作出不予理賠并不退還保費(fèi)的決定。

由此,蘇某的家人訴至法院,要求判令保險公司賠付保險金23萬元并退還已交納的保費(fèi)6240元。

法院經(jīng)審理認(rèn)為,蘇某故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)的決定依法有據(jù),判決駁回了原告的訴訟請求。

在司法實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的情況非常普遍,而這恰恰成為保險公司拒絕承擔(dān)保險責(zé)任進(jìn)而引起糾紛的主要原因,同時也是被保險人、受益人在訴訟中敗訴的最主要原因。投保人在訂立

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 保險合同時未履行如實(shí)告知義務(wù)主要有兩方面原因:一是保險公司在訂立保險合同時對投保人的指導(dǎo)不到位甚至存在誤導(dǎo);二是部分投保人缺乏誠信意識,刻意隱瞞重要事實(shí)。

3、代簽字人身保險合同無效

張某以兒子為被保險人投保了3份壽險,由于父子兩人關(guān)系不是很好,張某暫時不希望兒子知道其財(cái)產(chǎn)狀態(tài),于是沒有告訴兒子為其投保的事。但是,因?yàn)楸ｋU必須由被保險人本人簽字,在保險公司業(yè)務(wù)員的默許之下,張某代替其兒子在被保險人處簽了張某的名字,保險公司簽發(fā)了保險單。之后,張某發(fā)現(xiàn)該保險需要長期支付數(shù)額較大的保費(fèi),其財(cái)力不足以支撐,于是訴至法院要求確認(rèn)保險合同無效,判令保險公司退還保費(fèi)并支付利息。

法院在審理此案時,找到張某的兒子了解情況,其子才知道張某投保一事,并明確表示不同意張某為其投保,他本人也沒有在投保單上簽字。

鑒于張某代簽字且被保險人不同意張某為其投保的事實(shí),法院依法認(rèn)定3份保險合同無效。代簽字行為涉及到保險合同的成立、效力、主要義務(wù)的履行等諸多爭議焦點(diǎn)問題,而保險業(yè)務(wù)員或者代理人的利益驅(qū)動成為代簽字現(xiàn)象產(chǎn)生的根本原因。

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5、輕信“保險當(dāng)存款”引糾紛

陳先生和老伴都是退休人員,多年來省吃儉用也積攢下來一些錢。

一次在銀行存錢時,陳先生遇到了某保險公司的業(yè)務(wù)員。這名業(yè)務(wù)員極力勸說陳先生購買某款萬能型投資理財(cái)保險,并介紹說這種保險和存款一樣,可以隨時提取保險金,比存款收益高,又能收獲一份保障。聽了業(yè)務(wù)員的介紹,陳先生購買了該款終身壽險,并先后交納了7萬元保費(fèi)。依據(jù)合同約定,陳先生所交的7萬元保費(fèi)均被保險公司扣除了初始費(fèi)用。

投保半年后,陳先生向保險公司申請?zhí)崛?萬元現(xiàn)金。一個月后,陳先生又將另外4萬元現(xiàn)金打入了保險賬戶,卻發(fā)現(xiàn)又一次被扣除了3200元的初始費(fèi)用。對此十分不解的陳先生找到業(yè)務(wù)員詢問,業(yè)務(wù)員解釋稱這4萬元被認(rèn)定為陳先生追加的保費(fèi),因此需要扣除初始費(fèi)用。

陳先生訴至法院要求判令保險公司退回收取的初始費(fèi)用3200元及其利息。

法院調(diào)查發(fā)現(xiàn),陳先生在投保時簽署了投保書和《人身保險投保提示》,同時陳先生在提取以及歸還4萬元保費(fèi)時均簽署了委托書和保險合同變更書,上述書面證據(jù)內(nèi)容表明了保險公司對保險條款進(jìn)行了明確

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 說明。法院最終依據(jù)書面證據(jù)判決駁回了陳先生的訴訟請求。

保險代理人的銷售誤導(dǎo)和投保人對于保險產(chǎn)品的錯誤認(rèn)知也是引發(fā)人身保險合同糾紛的一大原因,尤其體現(xiàn)在投資理財(cái)類保險糾紛中，這種銷售誤導(dǎo)導(dǎo)致投保人的收益預(yù)期被人為提高,投保人一旦發(fā)現(xiàn)與自己的理解不一致、保障或者收益達(dá)不到預(yù)期或者無力繼續(xù)支付保費(fèi)等情形,往往選擇解除合同,但退保產(chǎn)生的損失往往導(dǎo)致投保人不滿,進(jìn)而引發(fā)訴訟。

此外,人身保險合同中存在很多專業(yè)性很強(qiáng)的概念、術(shù)語和條款,這些概念、術(shù)語和條款對于一般的消費(fèi)者來說,理解相對困難,極容易引起歧義和誤解,另外,部分保險條款在對涉及重大權(quán)利義務(wù)的關(guān)鍵問題上過于簡略,往往只注明詳見某些手冊等等,而投保人并不能得到這類資料,保險公司援引這類資料進(jìn)行解釋往往不能得到保險相對人的認(rèn)同,導(dǎo)致糾紛產(chǎn)生。

同時,根據(jù)調(diào)研,西城區(qū)法院的法官發(fā)現(xiàn),目前為了在市場競爭中獲得更多的市場份額,各壽險公司不斷追求保險產(chǎn)品的創(chuàng)新,但是個別保險產(chǎn)品的設(shè)計(jì)對道德風(fēng)險和投保人的逆向選擇考慮不足,產(chǎn)品設(shè)計(jì)存在缺陷,導(dǎo)致了后期糾紛的集中出現(xiàn),訴訟中保險公司往往處于不利地位。

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 【幾點(diǎn)建議】

1、提高全民保險意識。雖然目前一部分人具有較高的保險意識，但是大部分人對于保險的保障功能、風(fēng)險防范功能認(rèn)識尚有不足，因此有必要通過多種渠道加強(qiáng)宣傳力度，提高全民的保險意識。

2、重塑對保險公司的信心。目前人們對保險推銷存在厭惡和逆反心理，保險公司應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升服務(wù)水平，一切從滿足投保人需要出發(fā)，重塑人們對保險公司的信心。

3、規(guī)范市場秩序。為規(guī)范市場秩序，促進(jìn)保險業(yè)的長期發(fā)展，保險公司必須查堵管理漏洞，從薄弱環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)內(nèi)部管理，全面提升管理水平。

4、樹立良好的社會形象。針對目前保險公司誠信缺失的問題，有必要建立健全由法律制度、市場監(jiān)督和信用評價組成的保險誠信體系，樹立保險公司良好的社會形象。

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程

備

案

提

交

材

料

清

單

http://s.yingle.com/y/gs/1100994.html

? 家庭成員共同出資設(shè)立有限責(zé)任公司有何要求 http://s.yingle.com/y/gs/1100993.html

? 投資開放式基金三條基本原則

http://s.yingle.com/y/gs/1100992.html

? 廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)商務(wù)廳關(guān)于改革我區(qū)駐港澳地區(qū)“窗 http://s.yingle.com/y/gs/1100991.html

? ? 什么是隱名股東 http://s.yingle.com/y/gs/1100990.html 關(guān)于同意設(shè)立漢盛證券投資基金的批復(fù) http://s.yingle.com/y/gs/1100989.html

? 企業(yè)法人在什么情況下視為終止

http://s.yingle.com/y/gs/1100988.html

? 國家工商行政管理總局關(guān)于禁止在企業(yè)名稱中使用“八一”等涉及軍隊(duì)和武警部 http://s.yingle.com/y/gs/1100987.html

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贏了網(wǎng)s.yingle.com ? 股份有限公司創(chuàng)立大會公證的發(fā)起人資格 http://s.yingle.com/y/gs/1100986.html

? 吉林省人民政府關(guān)于對我省原有有限責(zé)任公司和股份有限公司依法進(jìn)行規(guī)范有關(guān) http://s.yingle.com/y/gs/1100985.html

? 公司變更登記提交的申請材料

http://s.yingle.com/y/gs/1100984.html

? 股權(quán)轉(zhuǎn)讓需繳納哪些稅

http://s.yingle.com/y/gs/1100983.html

? 未經(jīng)變更登記2018的股權(quán)轉(zhuǎn)讓是否有效

http://s.yingle.com/y/gs/1100982.html

? 什么是社會責(zé)任投資基金

http://s.yingle.com/y/gs/1100981.html

? 股東會的的構(gòu)成內(nèi)容

http://s.yingle.com/y/gs/1100980.html

? 中國證券監(jiān)督管理委員會關(guān)于規(guī)范上市公司股東大會的通知 http://s.yingle.com/y/gs/1100979.html

? 國家工商行政管理局關(guān)于貫徹中共中央辦公廳 http://s.yingle.com/y/gs/1100978.html

? 證監(jiān)會強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化對控股股東監(jiān)管規(guī)范三會運(yùn)作 http://s.yingle.com/y/gs/1100977.html

? 開放式基金的投資對象有哪些

http://s.yingle.com/y/gs/1100976.html

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贏了網(wǎng)s.yingle.com ? ? 修訂合同協(xié)議書 http://s.yingle.com/y/gs/1100975.html 中華人民共和國 第十三章 附則 http://s.yingle.com/y/gs/1100974.html

? 國家稅務(wù)總局關(guān)于中國華興（集團(tuán)）公司所屬企業(yè)總機(jī)構(gòu)管理費(fèi)扣除標(biāo)準(zhǔn)的通知 http://s.yingle.com/y/gs/1100973.html

? 小股東權(quán)益保護(hù)制度

http://s.yingle.com/y/gs/1100972.html

? ? 風(fēng)險資本如何流通 http://s.yingle.com/y/gs/1100971.html 進(jìn)行股權(quán)轉(zhuǎn)讓

應(yīng)該注意

什么問題

http://s.yingle.com/y/gs/1100970.html

? 招商銀行監(jiān)事會的職責(zé)

http://s.yingle.com/y/gs/1100969.html

? 北京市高級人民法院關(guān)于注冊資金由他人投入自身未直接投入的開辦單位是否承 http://s.yingle.com/y/gs/1100968.html

? 無明確對價的股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同書范本2018最新難以得到法院支持 http://s.yingle.com/y/gs/1100967.html

? 開放式基金投資指南

http://s.yingle.com/y/gs/1100966.html

? 以股權(quán)出資設(shè)立公司所需資料

http://s.yingle.com/y/gs/1100965.html

? 什么是股份 http://s.yingle.com/y/gs/1100964.html

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贏了網(wǎng)s.yingle.com ? 關(guān)于同意大成基金管理有限公司開業(yè)的批復(fù) http://s.yingle.com/y/gs/1100963.html

? 《名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請書》的填寫方法 http://s.yingle.com/y/gs/1100962.html

? 公司管理經(jīng)營出現(xiàn)僵局，股東權(quán)益受到損害如何保護(hù) http://s.yingle.com/y/gs/1100961.html

? 市政府轉(zhuǎn)發(fā)省政府關(guān)于進(jìn)一步改善企業(yè)發(fā)展環(huán)境的規(guī)定的通知 http://s.yingle.com/y/gs/1100960.html

? 股東代表訴訟的擔(dān)保和管轄

http://s.yingle.com/y/gs/1100959.html

? 哈爾濱高科技簽訂（股份轉(zhuǎn)讓合同書范本2018最新）的提示性公告 http://s.yingle.com/y/gs/1100958.html

? 有限責(zé)任公司股東的主要權(quán)利

http://s.yingle.com/y/gs/1100957.html

? 蔡潘兩家的真功夫股權(quán)爭奪戰(zhàn)

http://s.yingle.com/y/gs/1100956.html

? 新新增一人有限責(zé)任公司

http://s.yingle.com/y/gs/1100955.html

? 中國證券監(jiān)督管理委員會關(guān)于華北制藥股份有限公司申請配股的復(fù)審意見書 http://s.yingle.com/y/gs/1100954.html

? 股權(quán)轉(zhuǎn)移 http://s.yingle.com/y/gs/1100953.html

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贏了網(wǎng)s.yingle.com ? 福建省人民政府關(guān)于同意組建福建汽車投資有限公司的批復(fù) http://s.yingle.com/y/gs/1100952.html

? 重慶市人民政府關(guān)于組建重慶茶業(yè)（集團(tuán)）有限公司的批復(fù) http://s.yingle.com/y/gs/1100951.html

? 財(cái)政部辦公廳關(guān)于石化股份有限公司住房補(bǔ)貼財(cái)務(wù)處理意見的復(fù)函 http://s.yingle.com/y/gs/1100950.html

? 司法文書鑒定注意事項(xiàng)說明

http://s.yingle.com/y/gs/1100949.html

? 國有股權(quán)轉(zhuǎn)讓問題研究(二)http://s.yingle.com/y/gs/1100948.html

? 成都市人民政府辦公廳關(guān)于成立成都城建投資管理集團(tuán)有限責(zé)任公司的通知 http://s.yingle.com/y/gs/1100947.html

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第五篇：人身保險復(fù)習(xí)題

人身保險復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋：

人身保險均衡保費(fèi)生命表年金保險意外傷害保險保險經(jīng)紀(jì)人團(tuán)體人身保險企業(yè)年金投資連接保險健康保險受益人保險金額寬限期條款不喪失價值條款人壽保險定期壽險兩全保險分紅保險醫(yī)療保險

二、簡答題人身保險的特點(diǎn)人身保險理賠流程？分紅保險的紅利來源簡述健康保險與人壽保險的區(qū)別分紅保險的特點(diǎn)簡述投資連結(jié)保險的特點(diǎn)。人身意外傷害保險與人身傷害責(zé)任保險的比較

8人身保險公司中的資金運(yùn)用渠道有哪些？簡述保險與儲蓄的區(qū)別簡述意外傷害保險保險責(zé)任簡述人身意外傷害保險與人壽保險的區(qū)別健康保險與人壽保險的區(qū)別

13簡述影響壽險費(fèi)率的因素簡述團(tuán)體壽險與個人壽險的差別

15簡述人身保險資金運(yùn)用的風(fēng)險

三、論述題

1人身保險的作用

2人身保險與社會保險的比較

3人身保險與財(cái)產(chǎn)保險的比較

4簡述人身保險資金運(yùn)用的意義