第一篇：探索帶教模式,發(fā)揮護(hù)理部教學(xué)管理職能

探索帶教模式，發(fā)揮護(hù)理部教學(xué)管理職能

【摘要】總結(jié)護(hù)理部在實(shí)習(xí)帶教工作中充分發(fā)揮管理職能，對實(shí)習(xí)生帶教實(shí)現(xiàn)全程、無縫隙監(jiān)管，重視帶教老師和實(shí)習(xí)生的管理和培訓(xùn)，形成高效、完善的帶教管理體系。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理部 教學(xué) 管理

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生將在校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識與臨床疾病治療、護(hù)理理論相結(jié)合，獲得從事護(hù)理工作所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。護(hù)理實(shí)習(xí)生是護(hù)理隊(duì)伍的后備力量，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)，關(guān)系到護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此，作為教學(xué)醫(yī)院，保證高質(zhì)量的帶教是我們義不容辭的責(zé)任。我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，多年來擔(dān)負(fù)著包括山東萬杰醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、淄博職業(yè)學(xué)院等多所院校的護(hù)理臨床教學(xué)任務(wù)，護(hù)理部在科教科、各臨床科室的協(xié)助配合下統(tǒng)籌管理實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作，堅(jiān)持嚴(yán)格監(jiān)管、專業(yè)帶教的原則，認(rèn)真履行帶教職能，不斷提高臨床帶教質(zhì)量，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。現(xiàn)將我院在實(shí)習(xí)帶教中的管理體會總結(jié)介紹如下。健全帶教組織，完善管理體系

1.1重視帶教組織管理。護(hù)理部設(shè)一名專職管理人員負(fù)責(zé)帶教管理工作，制定計劃，安排護(hù)生的分組、輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn)，組織護(hù)生的業(yè)務(wù)講座，并嚴(yán)格考勤，處理學(xué)生違章違紀(jì)，定期下科室督促檢查帶教工作，了解和掌握護(hù)生考勤、學(xué)習(xí)情況。護(hù)理部主任親自審查教學(xué)計劃、審查各科帶教老師并深入科室指導(dǎo)教學(xué)。實(shí)習(xí)期間定期召開護(hù)士長專題會議，強(qiáng)調(diào)帶教管理工作，探討帶教方法，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，提高帶教質(zhì)量。同時定期召開實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)組長、隊(duì)長會議，廣泛征求他們的意見，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。

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1.2嚴(yán)格加強(qiáng)帶教老師的管理。護(hù)理部要求各科重視帶教工作，選拔具有大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱、熱愛本職工作、責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高、且有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高帶教能力的護(hù)理人員擔(dān)任帶教工作。要求帶教老師對學(xué)生嚴(yán)格管理，工作中嚴(yán)于律己、言傳身教，認(rèn)真履行帶教職責(zé)，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計劃，并組織實(shí)施，將本科常見病、多發(fā)病的護(hù)理、常用的技術(shù)操作和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)傳授給學(xué)生，按時組織專題講座，嚴(yán)格出科考試制度和考勤管理，以保證足夠的學(xué)習(xí)時間，確保他們完成實(shí)習(xí)任務(wù)。同時，為了提高帶教水平，護(hù)理部還定期組織帶教老師的培訓(xùn)，除鼓勵她們積極參加函授學(xué)習(xí)外，還制定外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)計劃，讓她們到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理技術(shù)、參加各種護(hù)理管理培訓(xùn)班，努力提高她們的帶教能力。

1.3注重實(shí)習(xí)護(hù)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，按照教學(xué)大綱內(nèi)容，在實(shí)習(xí)學(xué)生來院之前即制定出完善的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，包括講座計劃、各科專科理論及技能培訓(xùn)計劃、各科出科考試內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)科室計劃等，并且經(jīng)過認(rèn)真審查后，下發(fā)給各科室并嚴(yán)格執(zhí)行。為了提高護(hù)生的實(shí)際操作能力，除了完成實(shí)習(xí)大綱教學(xué)任務(wù)外，護(hù)理部還把常用的護(hù)理技術(shù)操作合理分配到各科室，由他們承擔(dān)具體的培訓(xùn)、考核任務(wù)，從相關(guān)理論、物品準(zhǔn)備到操作步驟和注意事項(xiàng)，做到全面系統(tǒng)，嚴(yán)格規(guī)范，使每一個實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時對常用的護(hù)理技術(shù)操作都能熟練掌握。加強(qiáng)護(hù)生管理，實(shí)現(xiàn)全程、無縫隙

2.1組織摸底考試，嚴(yán)格崗前培訓(xùn)。護(hù)生剛來醫(yī)院，一是醫(yī)院對新來的護(hù)生不了解，二是他們對醫(yī)院的情況也很陌生，所以，多年來護(hù)理部一直堅(jiān)持對新來護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的摸底考試，內(nèi)容包括護(hù)士基本素質(zhì)和基本要求、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知

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識和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。通過考試對學(xué)生的在校學(xué)習(xí)情況有一個初步的了解，以便今后能針對不同學(xué)生特點(diǎn)有的放矢進(jìn)行監(jiān)管、帶教。上崗前組織崗前系列教育，包括衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全等內(nèi)容，幫助學(xué)生初步樹立和制定嚴(yán)格、專業(yè)的工作意識和行為標(biāo)準(zhǔn)，為之后的臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

2.2落實(shí)帶教計劃，嚴(yán)格帶教管理。護(hù)理部、科室根據(jù)各自的帶教計劃，認(rèn)真組織實(shí)施，實(shí)行雙重監(jiān)管，理論講座、操作示范、出科考試落實(shí)到位，嚴(yán)格執(zhí)行考勤、請假制度，使每一名實(shí)習(xí)學(xué)生能夠真正學(xué)到知識、掌握技能。護(hù)理部嚴(yán)格帶教管理，定期、不定期下科室檢查實(shí)習(xí)帶教情況，實(shí)地查看各科教學(xué)計劃、實(shí)施記錄和教學(xué)講義，同時了解實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。要求帶教老師加強(qiáng)工作責(zé)任心，為了保證醫(yī)療安全，要手把手帶教，即便是簡單的操作也要做到放手不放眼。護(hù)士長為實(shí)習(xí)學(xué)生科學(xué)排班，在每組學(xué)生輪轉(zhuǎn)結(jié)束時將考勤、考試成績和平時表現(xiàn)書面上報護(hù)理部，以全面掌握學(xué)生的工作表現(xiàn)和學(xué)習(xí)情況。同時，護(hù)理部及時匯總上報情況，對存在的問題在每月的實(shí)習(xí)生會議上進(jìn)行反饋并提出要求。

2.3實(shí)行違紀(jì)處罰制度，保障紀(jì)律約束機(jī)制。由于近年來實(shí)習(xí)護(hù)生多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，自我約束能力差，單純的批評教育往往難以達(dá)到預(yù)期效果。因此，經(jīng)醫(yī)院同意，科教科、護(hù)理部聯(lián)合制定了《關(guān)于加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，繳納紀(jì)律保證金的規(guī)定》，凡來我院實(shí)習(xí)者每人向醫(yī)院繳納一定數(shù)量的紀(jì)律保證金，將出勤、工作表現(xiàn)、行為規(guī)范等情況與保證金掛鉤，如有遲到、早退、脫崗、曠課、不按時參加業(yè)務(wù)講座等違規(guī)行為，將依照《規(guī)定》給予相應(yīng)的處罰，實(shí)習(xí)結(jié)束如無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象就全額退還，從而對學(xué)生起到了一定的約束作用，違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象明顯減少。

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2.4如實(shí)填寫實(shí)習(xí)報告，嚴(yán)把實(shí)習(xí)鑒定關(guān)。實(shí)習(xí)報告是對學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間工作表現(xiàn)的書面文字記錄，是他們對護(hù)理實(shí)習(xí)工作的一個階段性總結(jié)，更是學(xué)?？疾鞂W(xué)生實(shí)習(xí)情況的重要依據(jù)。因此護(hù)理部要求學(xué)生認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)報告，護(hù)士長、帶教老師實(shí)事求是填寫鑒定意見，對每一個學(xué)生做出公正的評價。為了引起學(xué)生們的重視，在實(shí)習(xí)之初護(hù)理部就明確告訴大家：如不服從安排隨意轉(zhuǎn)科、不按規(guī)定時間完成實(shí)習(xí)的，科室有權(quán)不予填寫實(shí)習(xí)報告；實(shí)習(xí)科室數(shù)量達(dá)不到80%或?qū)嵙?xí)時間不足8個月者，護(hù)理部不予填寫實(shí)習(xí)報告。此項(xiàng)規(guī)定有效的約束了學(xué)生的在院表現(xiàn)，規(guī)范了醫(yī)院管理，保證了學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量。全程負(fù)責(zé)，體現(xiàn)管理人性化

在我院實(shí)習(xí)的學(xué)生大多家在外地，生活上得不到家人的照顧，因此，我們就主動與他們交朋友，融洽師生關(guān)系，縮短師生距離，使他們盡快消除陌生感，充分感受到來自醫(yī)院的溫暖。為了掌握學(xué)生八小時學(xué)習(xí)之外的情況，達(dá)到全程監(jiān)管的目的，在學(xué)生進(jìn)院后我們就根據(jù)住宿情況給他們進(jìn)行分組、選出組長，記下聯(lián)系電話，并且將專職管理人員的手機(jī)號告訴給每一名學(xué)生，以便遇到問題及時取得聯(lián)系。另外，要求各組長無論在醫(yī)院還是在宿舍都要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，經(jīng)常與院方交流溝通，匯報學(xué)生情況。同學(xué)之間和睦相處，團(tuán)結(jié)互助，遇有特殊情況，我們會盡量提供方便，幫助解決，使他們能夠安心學(xué)習(xí)，順利完成學(xué)業(yè)，也讓學(xué)校、家長放心。

多年來，護(hù)理部不斷探索和改進(jìn)臨床帶教工作，形成了完善的帶教管理體系，為社會輸送了大量的護(hù)理人才。然而，護(hù)理臨床教學(xué)任重而道遠(yuǎn)，需要我們持之以恒，加倍努力，今后，我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，創(chuàng)新的思維，科學(xué)的方法，積極探索臨床教學(xué)新模式，為培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才作出更大的貢獻(xiàn)。

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第二篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)小學(xué)期見習(xí)帶教模式探索

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)小學(xué)期見習(xí)帶教模式探索

韓建宏 孫玨 劉龍民 石曉蘭 韓吉

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀臨床醫(yī)學(xué)院 中醫(yī)學(xué)教研室 200062

【摘要】上海中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)行三學(xué)期制，第三學(xué)期為期2月，稱為“小學(xué)期”，主要安排各種實(shí)踐課程；我們充分利用有限的資源，結(jié)合學(xué)生基礎(chǔ)，探索了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)小學(xué)期見習(xí)帶教新模式；本文從5個方面總結(jié)了我們帶教工作的體會?！娟P(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；見習(xí)帶教

Innovation on clinical probation teaching of traditional Chinese internal medicine HAN Jian-hong, SUN Jue, SHI Xiao-lan, HAN Ji.TCM teaching and research section,Putuo Hospital of Shanghai Universtiy of TCM, Shanghai 200062,China

【Abstract】 A school year is divided into three terms in Shanghai University of TCM, 2-month-the tired term is also called micro term, in which practice courses are scheduled.Basing on our actual conditions and students’ prior knowledge, we innovated a new clinical probation teaching and report our practice.【Key words】Traditional Chinese internal medicine；Clinical probation teaching

上海中醫(yī)藥大學(xué)是培養(yǎng)臨床中醫(yī)師的搖籃，“早臨床、多臨床”是培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)師的重要傳統(tǒng)指導(dǎo)思想之一，中醫(yī)課程多與臨床密切結(jié)合，小學(xué)期集中見習(xí)即針對中醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)而設(shè)立。上海中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)行三學(xué)期制，小學(xué)期為5月16日—7月16日，為期2月，主要安排各種實(shí)踐課程；為落實(shí)上海中醫(yī)藥大學(xué)“做實(shí)”小學(xué)期見習(xí)工作的精神，我們在往年工作的基礎(chǔ)，根據(jù)我院為綜合性醫(yī)院的特點(diǎn)從以下幾個方面做實(shí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)二年級和三年級學(xué)生的小學(xué)期見習(xí)教學(xué)工作。1.多層次教師帶教

普陀區(qū)中心醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)院，中醫(yī)教學(xué)資源相對緊張，為了有效解決這一問題，我們充分利用現(xiàn)有資源，嘗試了多層次帶教。1.1專家門診帶教

我們利用專家門診資源，安排見習(xí)學(xué)生每天上午輪流去主任或副

主任醫(yī)師門診侍診，每位同學(xué)均有1-2次機(jī)會隨專家學(xué)習(xí)，每位專家每次帶教2-3名同學(xué)，專家診務(wù)繁忙，不可能每個病例均詳細(xì)講解，但病例豐富，為學(xué)生提供了豐富臨床學(xué)習(xí)資源。學(xué)生如是說：“與普通門診的病人相比，這里的病人更多，疾病種類也各不相同，有心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、甚至是一些西醫(yī)無法解決的病等等。老師對疾病的掌握、湯藥的配伍加減讓我非常敬佩?！?1.2主治醫(yī)師帶教

普通門診見習(xí)由高年主治醫(yī)師帶教，每位老師帶教2名學(xué)生，普通門診時間略充裕一些，帶教老師結(jié)合具體病例詳細(xì)講解中醫(yī)的四診、辨證、立法、選方、用藥知識；督促學(xué)生復(fù)習(xí)已學(xué)知識并把先前所學(xué)的知識串聯(lián)起來，并教學(xué)生如何臨床實(shí)踐應(yīng)用。學(xué)生體會也如此：“老師在幫病人治病，我在一邊迅速地翻書，翻來翻去，最后腿上、桌子上、手里全都是攤開的書……”，“以前舌象都僅在舌診圖集上見到，此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌，甚至陰虛夾濕的舌等等。對舌診的方法有了實(shí)際了解運(yùn)用的機(jī)會?！?1.3 住院醫(yī)師帶教

病房見習(xí)由住院醫(yī)師帶教，主要的是將所學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)、診斷、方劑、中藥、中醫(yī)內(nèi)科等理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合，并加以提高。在病房學(xué)生有充足的時間接觸患者，能全面了解一個疾病發(fā)生發(fā)展，學(xué)生了解真實(shí)的醫(yī)院和真實(shí)的醫(yī)生。學(xué)生也是這樣認(rèn)為：“我們現(xiàn)在的見習(xí)不一定要像實(shí)習(xí)生那樣很多理論知識都已經(jīng)掌握，它的主要目的

是意識到理論聯(lián)系臨床的重要性和難以逾越性，如何讓自己的理論知識提高到更高的程度。這次見習(xí)我們能夠?qū)W會診斷治療的步驟過程、一些技巧、一些注意事項(xiàng)，能把我們大一和大二所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識運(yùn)用到診斷治療的過程中?！?2.多途徑帶教

為了彌補(bǔ)臨床醫(yī)生帶教的局限性，我們安排了學(xué)生觀看國醫(yī)大師講座錄像、在讀博士生講課、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生交流，全方位拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。

2.1 觀看名醫(yī)講座錄像

我們先為同學(xué)播放了錄像《京都名醫(yī)》介紹北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)大師王綿之教授的簡歷，并重點(diǎn)介紹了他以其精湛的醫(yī)術(shù)為我國“神州六號”宇航員保駕護(hù)航的事跡，學(xué)生了解了這位名醫(yī)之后，更激發(fā)了對中醫(yī)濃厚的興趣，然后播放王綿之教授的講座《中醫(yī)辨證論治與遣藥組方》，本講座王綿之教授結(jié)合自己的學(xué)醫(yī)、臨證、教學(xué)、讀書、中西醫(yī)結(jié)合等多方面深入淺出談及自己對中醫(yī)的體會。這是一份珍貴的中醫(yī)文獻(xiàn)，觀看后帶教老師根據(jù)講座內(nèi)容，向同學(xué)提問，引發(fā)深一步的思考、討論。同學(xué)都受益匪淺：“由于我們剛學(xué)習(xí)過方劑，所以不論是看他的書還是視頻，在聽其講解的時候我們都已經(jīng)有了思考的基礎(chǔ)了，所以結(jié)合中藥單味藥的功效主治，去思考他方子中的加減和運(yùn)用，不僅學(xué)到的是方劑和中藥在疾病中的治療功用，更學(xué)到了老先生辯證施藥的思考方式和判斷疾病的思路?！?2.2 博士生講課

博士研究生培養(yǎng)中有助教任務(wù)，我們安排在讀博士研究生為同學(xué)們小講課，內(nèi)容以基礎(chǔ)結(jié)臨床為主，既注重理論知識的復(fù)習(xí)，有強(qiáng)調(diào)了在臨床中應(yīng)用。同對此感覺收獲很大：“由于四診的內(nèi)容在中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課上詳細(xì)地學(xué)習(xí)過，所以小講課時再學(xué)起印象更為深刻，結(jié)合想起臨床遇到過的一些實(shí)例，更有助于理解。例如澀脈常見于動脈硬化病人，而弦脈則常見于肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾等，這些與臨床疾病結(jié)合的知識點(diǎn)，對我來說是一大收獲?！?/p>

2.3 與實(shí)習(xí)生交流

老師和同學(xué)交流或多或少會有點(diǎn)說教的味道，為了更平等的交流，我們安排了在我院優(yōu)秀中醫(yī)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生和學(xué)生們交流，內(nèi)容涉及見習(xí)注意事項(xiàng)、見習(xí)階段學(xué)習(xí)技巧，見習(xí)紀(jì)律等，內(nèi)容多樣，形式活潑，交流熱烈。同學(xué)感觸最深的就是“要自己積極主動學(xué)習(xí)，要多學(xué)多問，永遠(yuǎn)不要等待別人來告訴你要做什么，要懂得自己多觀察，多思考，多提問，多實(shí)踐。” 3.依學(xué)生基礎(chǔ)帶教

我們帶教的見習(xí)同學(xué)有二年級和三年級兩類學(xué)生，他們的基礎(chǔ)并不相同，因此我們設(shè)計教學(xué)查房和病例討論也有所區(qū)別。3.1 教學(xué)查房

針對大學(xué)二年級學(xué)生，我們了解到學(xué)生并沒有學(xué)習(xí)過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，已經(jīng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、方劑學(xué)。我們教學(xué)查房重點(diǎn)在中醫(yī)四診的實(shí)踐和辨證、選方用藥。對三年級學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的同學(xué)，帶教從疾病的角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)病因、病機(jī)變化

過程、診斷、治療、預(yù)后調(diào)護(hù)等內(nèi)容。學(xué)生感到“通過老師的示范操作，了解了查房的大致過程和內(nèi)容，四診臨床應(yīng)用的重要性也進(jìn)一步體現(xiàn)出來，而中西醫(yī)結(jié)合鑒別、診斷、治療更是讓我們大開眼界?！?3.2 病例討論

二年級學(xué)生病例討論按照傳統(tǒng)的診斷、鑒別診斷等內(nèi)容有一定難度，我們開展了以方劑應(yīng)用為中心的病例討論，學(xué)生后來體會也很有趣：“給我印象深刻的是病例討論。三個迥異的病案。在經(jīng)過一段熱烈的討論以后，我們得出了五花八門的答案。老師給予總結(jié)，三個病案都用桂枝湯?！比昙墝W(xué)生病例討論重點(diǎn)在疾病的診斷和鑒別診斷、辨證、立法、處方、用藥。同學(xué)也確有收獲：“看來四大經(jīng)典還是缺一不可，更不能死抱一本中內(nèi)書往病證上套”，在病例討論教學(xué)結(jié)束后還有同學(xué)會繼續(xù)發(fā)電子郵件和老師交流她對該病例的個人看法。4.共享收獲

臨床見習(xí)中每位學(xué)生的所見所學(xué)都不相同，我們組織學(xué)生座談一起分享各自的心得體會，這樣同學(xué)的見習(xí)收獲就會倍增?！按蠹以谝黄饘W(xué)習(xí)和分享也是一個很重要的過程，我們要虛心的去接受別人的觀點(diǎn)，在別人的經(jīng)驗(yàn)中，能用的我們就盡量放在腦子里并加深理解。在這些過程中是有點(diǎn)累，但還是很高興的。”-——這是我們學(xué)生的感受。5.個人體會反饋

見習(xí)帶教的中心是學(xué)生，學(xué)生到底有哪些收獲，我們要求每位學(xué)生撰寫一份個人見習(xí)體會，以電子郵件的形式上交，不拘泥與格式，唯一的要求是“真實(shí)”。本文的全部引文均來源學(xué)生的真實(shí)的個人體會，學(xué)生的感悟讓我們也很感動。除了知識技能的學(xué)習(xí)，其他方面他們也有很多收獲。5.1 醫(yī)德熏習(xí)

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)靠課堂教學(xué)決定不能解決問題，需要教師長時間的熏習(xí)，潤物于無聲。學(xué)生如是說：“其實(shí)這兩周的見習(xí)，也讓我的心中有了一些感動，這感動源自于我的帶教老師對病人的悉心關(guān)懷。他們標(biāo)榜了我心目中醫(yī)生的形象，就是那種好多病人都在說‘你真是個好醫(yī)生’的形象。這句話不僅僅是因?yàn)槟阒魏昧怂麄兊牟?，還有一部分是源于醫(yī)生的那份真誠的醫(yī)人之心。因此，他們的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德都是我在未來道路上學(xué)習(xí)的榜樣?！?5.2 職業(yè)理想

雖然學(xué)生見習(xí)時間不長，但見習(xí)所見所聞確定格了學(xué)生對自己未來職業(yè)的印象，影響他們對未來從業(yè)道路的選擇。學(xué)生感悟出的醫(yī)生崇高、醫(yī)學(xué)神圣、堅(jiān)定信念讓教師也動容——“這兩周的時間中，更多的我覺得是為我們迷茫的心找到一條堅(jiān)定的道路，它更堅(jiān)定了我們?yōu)樽鎳t(yī)學(xué)發(fā)展與傳承的信念；看著身著白大褂的一位位醫(yī)生兢兢業(yè)業(yè)為病人解除痛苦，它也成為我今后學(xué)習(xí)的動力。學(xué)醫(yī)的道路是漫長的，但我想這一定會讓我堅(jiān)定的走下去?！?6.小結(jié)

雖然學(xué)生對我們帶教的評價都很正面，但我們畢竟沒能力帶給他們精英式教育，我們需要繼續(xù)努力。學(xué)生的體會結(jié)語是我們前進(jìn)的動

力——“我感到此次見習(xí)實(shí)踐活動是十分成功的，雖然緊湊的安排讓短短的兩周顯得十分短暫，但在緊湊的過程中亦留給了我們思考、遐想、探究的空間，讓知識在其中升華，智慧在其中閃耀，讓理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，最終完善每個見習(xí)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)和醫(yī)德素養(yǎng)?！?/p>

第三篇：護(hù)理部舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)講座)

護(hù)理部舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)講座

護(hù)理部為迎接首批護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作，在各病區(qū)遴選了一批帶教老師并于6月16日下午舉辦了臨床帶教老師的專題培訓(xùn)講座，各病區(qū)護(hù)士長及帶教老師等16人參加了此次講座。

培訓(xùn)會上，護(hù)理部副主任寇金英及內(nèi)三科護(hù)士長孫大敬，結(jié)合我院臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)際情況，就《臨床教學(xué)策略與方法》和《如何做好帶教老師》兩方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解，使臨床護(hù)理帶教老師進(jìn)一步領(lǐng)會了臨床帶教的基本要領(lǐng)和規(guī)范，增強(qiáng)了臨床護(hù)理帶教的責(zé)任心和自信心，同時亦使各位深感肩上護(hù)理帶教的責(zé)任重大，為更好地做好護(hù)理帶教工作還需努力地學(xué)習(xí)各方面的知識，不斷提升自身水平，為護(hù)理隊(duì)伍的明天貢獻(xiàn)我們應(yīng)有的力量。

第四篇：“先學(xué)后教”教學(xué)模式的探索

“先學(xué)后教”教學(xué)模式的探索

石阡縣第三高級中學(xué) 馮榜全

過去我們在教學(xué)中總認(rèn)為講得越細(xì)，學(xué)生學(xué)得越容易，課堂教學(xué)效率會更高，領(lǐng)著學(xué)生走，他們總可以少走些彎路。但是恰恰是這樣做，養(yǎng)成許多學(xué)生不動腦筋的壞習(xí)慣，什么東西都等著老師來講，被動地聽課，不愿主動地學(xué)習(xí)，課堂參與的積極性很低，往往一個問題問下去，很多學(xué)生毫無反應(yīng)，只是呆呆地看著老師，等著正確答案的揭曉。等到實(shí)際運(yùn)用的時候，學(xué)生不會思辨，考試時老師沒講過的、平時沒做過的題就不知會做了，普遍出現(xiàn)“二一學(xué)生”，這些問題值得我們每一個教師思考。

江蘇洋思學(xué)校的“先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”的教學(xué)模式取得了巨大成效。在我們的高中物理課堂中，運(yùn)用這樣的教學(xué)模式，能否提高我們的課堂教學(xué)效率，我正在嘗試和實(shí)踐。

“先學(xué)后教”

所謂“先學(xué)”，就是在課堂上，學(xué)生按照教師揭示的教學(xué)目標(biāo)及學(xué)前指導(dǎo)，看書、自學(xué)、練習(xí)。所謂“后教”，就是針對學(xué)生自學(xué)中暴露出來的問題及練習(xí)中的錯誤，教師引導(dǎo)學(xué)生討論，生教生，會的學(xué)生教不會的學(xué)生，教師只作評定、補(bǔ)充、更正。在生生、師生、互動中，集思廣益學(xué)習(xí)新知?！跋葘W(xué)后教”教學(xué)模式的嘗試

葉圣陶先生說過：“教師今天的教正是為了明天的不教?！薄跋葘W(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”教學(xué)模式，每節(jié)課的基本結(jié)構(gòu)一般有三個主要環(huán)節(jié)：“先學(xué)”環(huán)節(jié)、“后教”環(huán)節(jié)、“當(dāng)堂訓(xùn)練”環(huán)節(jié)。

先學(xué)環(huán)節(jié)

這個環(huán)節(jié)包括三項(xiàng)內(nèi)容：板書課題，揭示目標(biāo)，布置自學(xué)任務(wù)，自學(xué)指導(dǎo)。

1、導(dǎo)入上課以后，教師先開門見山導(dǎo)入新課，或由回顧舊知導(dǎo)入，或由啟發(fā)思考導(dǎo)入激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2、揭示目標(biāo)，簡稱“示標(biāo)”。教學(xué)目標(biāo)是師生在一堂課具體的教學(xué)活動中所要達(dá)到的目的或標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)目標(biāo)包括三個方面的內(nèi)容：①知識目標(biāo)，②能力目標(biāo)，③情感態(tài)度價值觀目標(biāo)?！跋葘W(xué)”時，優(yōu)秀生和后進(jìn)生同樣看書、練習(xí)，結(jié)果優(yōu)秀生看懂了、做對了，后進(jìn)生沒有看懂、做錯了；“后教”時，“學(xué)生教學(xué)生”，即做對了的優(yōu)秀生幫助做錯了的后進(jìn)生更正，并且講清“為什么”，這樣后進(jìn)生的問題在同學(xué)、老師的幫助下就當(dāng)堂基本得到解決，同時，優(yōu)秀生在幫助后進(jìn)生解決疑難問題的過程中，對當(dāng)堂所學(xué)的知識又加深了理解，達(dá)到集思廣益，共同進(jìn)步。能力也得到了提高。

3、自學(xué)指導(dǎo)

學(xué)生的自學(xué)要以教師有效的指導(dǎo)為前提。指導(dǎo)不當(dāng)，就會無序、無效 在學(xué)生開始自學(xué)時，教師要巡視、關(guān)注，尤其要關(guān)注后進(jìn)生，確保每一個學(xué)生都能按老師的要求專注地自學(xué)，沒有一個學(xué)生游離于課堂之外。如果有學(xué)生遇到困難舉手求助，老師要馬上給以幫助，當(dāng)然，不能干擾其他學(xué)生學(xué)習(xí)。“后教”環(huán)節(jié)

一、生生合作，更正、交流討論

學(xué)生完成自學(xué)任務(wù)之后就及時轉(zhuǎn)入檢測。檢測的目的是了解學(xué)情，發(fā)現(xiàn)問題。檢測的方法，一般以練習(xí)為主，這樣更容易暴露問題。教師檢測的內(nèi)容就是學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容。怎樣才能最大限度地了解學(xué)情呢？教師在檢測時，應(yīng)選擇后進(jìn)生作為檢測的對象。這樣做的目的，一是能最大限度地暴露學(xué)生在自學(xué)過程中存在的問題，二是可以把培優(yōu)補(bǔ)差落實(shí)到課堂上。教學(xué)就是要針對問題教，要解決問題，而發(fā)現(xiàn)問題又是分析問題、解決問題的前提。如果教師只讓優(yōu)秀生回答，那就會掩蓋問題，后進(jìn)生的問題就不能在課堂上得到很好解決。

當(dāng)堂檢測檢測時要精心設(shè)計檢測題。檢測題實(shí)際上就是例題的變形，其題型、難度應(yīng)與例題相當(dāng)，題量不宜過大，一般以一至二道為宜。檢測題要緊扣教材，尤其要用好課后題。課后題一般可以分為兩類：一類是與例題類似的難度較小的題，這類題可以當(dāng)檢測題用；另一類是綜合性較強(qiáng)的、需要聯(lián)系和運(yùn)用過去學(xué)過的舊知識才能做的題，這類題可以作為當(dāng)堂訓(xùn)練的作業(yè)用。檢測是進(jìn)入后教的前提或橋梁?！昂蠼獭辈⒉蝗墙處熤v，而是教師指導(dǎo)之下的“兵教兵”的教學(xué)過程。是學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生之間互動式的合作學(xué)習(xí)。它可以分為兩步：一是更正，二是討論。教學(xué)的過程就是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程，教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題和錯誤，包括錯誤的思路、方法、不良習(xí)慣等等，并給以及時矯正。

二、教師講

1、補(bǔ)充：教材上不足的，學(xué)生理解不全面的教師要適當(dāng)補(bǔ)充。

2、更正：學(xué)生理解有錯誤的，教師要針對學(xué)生的錯誤思路、原因給于分析、更正、指導(dǎo)。

3、點(diǎn)評：教師的點(diǎn)評主要起五方面的作用：

一是解答學(xué)生的疑難問題，學(xué)生通過自學(xué)和討論仍然不能解決的問題要通過老師來解決。二是擴(kuò)展學(xué)生的思路，給學(xué)生提出多種解題的思路，擴(kuò)展學(xué)生的視野，開發(fā)學(xué)生的思維。三是引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)知識內(nèi)在的規(guī)律和邏輯線索，尋找解決問題的最佳方法。

四是就學(xué)生回答問題的不良方式和習(xí)慣做出指導(dǎo)、矯正，尤其是要針對影響學(xué)生今后發(fā)展的問題作精當(dāng)點(diǎn)評。

4、歸納總結(jié)：不要就題講題，一題一題地講，而要一類一類地講，一步一步地講，由個別到一般，即由這一道題或幾道題歸納出理論知識，總結(jié)出解題步驟或規(guī)律，再指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用理論知識解決實(shí)際問題。

第五篇：婦產(chǎn)科臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)模式分析

婦產(chǎn)科臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)模式分析

【摘 要】臨床實(shí)習(xí)作為醫(yī)學(xué)教學(xué)中的關(guān)鍵，而教學(xué)質(zhì)量對即將從事醫(yī)學(xué)工作的人員影響甚大，是將理論知識運(yùn)用與實(shí)踐的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。本文分析了這一教學(xué)模式在實(shí)際應(yīng)用中產(chǎn)生的問題并制定相關(guān)的措施。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床帶教實(shí)習(xí)；教學(xué)

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01791-02

婦產(chǎn)科是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，由于觸及到患者的隱私，科室的糾紛一直不斷[1]。同時具有的高風(fēng)險，對生產(chǎn)的患者若處理不當(dāng)極易造成患者與胎兒的直接死亡。臨床實(shí)習(xí)是將平時所學(xué)的知識理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，使兩者能更好的結(jié)合應(yīng)用，盡快融入臨床醫(yī)師的身份中。而婦產(chǎn)科查房時間比較短，大多運(yùn)用手術(shù)進(jìn)行治療，這往往是學(xué)習(xí)中最為缺乏的部分。因此對理論教學(xué)中的欠缺部分進(jìn)行彌補(bǔ)，成為了臨床教學(xué)中著重關(guān)注的課題。同時也要保證臨床帶教實(shí)習(xí)的質(zhì)量，對實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。臨床帶教實(shí)習(xí)中產(chǎn)生的問題

一般帶教老師由于工作繁重，無法將全部精力放在學(xué)生的身上。而婦產(chǎn)科具有較高的臨床性，非臨床專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間極其不受重視，間接打消了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時該科室需了解其它科室的一些知識和工作方法內(nèi)容，但實(shí)習(xí)學(xué)生只著重學(xué)習(xí)本科室的理論知識，很少涉及其它及臨床方面的知識，缺乏一定的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。而出于社會輿論，大多男性學(xué)生不愿從事婦產(chǎn)科的工作，降低臨床實(shí)習(xí)的興趣。患者來院就醫(yī)，醫(yī)生首先要拉近與患者之間的關(guān)系，這樣才能取得患者的信任，確保治療的積極配合。實(shí)習(xí)學(xué)生由于初到醫(yī)院環(huán)境，對醫(yī)患關(guān)系的處理中較為欠缺，不能很好的與患者進(jìn)行交談。相關(guān)問題解決措施

2.1 保證臨床帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量

帶教老師的行為舉止對實(shí)習(xí)學(xué)生產(chǎn)生直接的影響，同時也是實(shí)習(xí)學(xué)生的指導(dǎo)者與方向標(biāo)。因此帶教老師既要有扎實(shí)豐富的臨床知識經(jīng)驗(yàn)，同時還要具有較強(qiáng)的責(zé)任感。而高尚的人格魅力與職業(yè)道德操守是醫(yī)療工作者首先具備的要求。教師應(yīng)在帶教教學(xué)中發(fā)揮關(guān)愛學(xué)生、以身作則的觀念，從自身做起加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。讓剛剛踏入醫(yī)院的學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)德的重要性，并加強(qiáng)處理各類問題的能力。因?yàn)獒t(yī)院來往人員眾多，遇到社會、心理等各類問題也很多，就需要帶教老師進(jìn)行詳細(xì)的教導(dǎo)，同時學(xué)生也要善于總結(jié)。愛護(hù)學(xué)生、言傳身教，若學(xué)生出現(xiàn)錯誤或處理不當(dāng)時及時給予指出并加以教導(dǎo)。

2.2 多媒體教學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合

媒體教學(xué)已成為教學(xué)中的主流，是教學(xué)中的重要教學(xué)手段[2]。此教學(xué)方法可在短時間內(nèi)讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)的信息量，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)信息量少的弊端。而當(dāng)運(yùn)用此方法教學(xué)時要注意在擴(kuò)大教學(xué)知識的同時也要加強(qiáng)臨床實(shí)踐性。有必要時可增加典型的手術(shù)操作過程與臨床病例資料，增加教學(xué)中的靈活性。與此同時增加學(xué)生實(shí)習(xí)中的自我反思與自我創(chuàng)新的能力，將病癥的診斷、臨床特點(diǎn)和治療過程貫穿于教學(xué)的始終?？珊唵蔚闹v述某種疾病的發(fā)病原理、病因?qū)W等基本的內(nèi)容，讓學(xué)生自行判定病理確診病癥。使學(xué)生提高臨床思維創(chuàng)新和自行處理問題的技能。在臨床實(shí)習(xí)過程中，不單僅運(yùn)用基礎(chǔ)的理論知識，根據(jù)不同病癥患者的臨床表現(xiàn)，對是否患有其他病癥，是否存在家族病史進(jìn)行詢問，這樣才能準(zhǔn)確了解患者的病情，提高臨床診斷的技巧，將基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來。查房工作能清楚直接的了解患者病情的發(fā)展變化。因此在臨床帶教實(shí)習(xí)中，要加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)，觀察教師在解決此類問題中的處理方式。同時這也為學(xué)會正確處理與患者之間關(guān)系的過程，為成為一名合格的醫(yī)療工作者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 問題式的學(xué)習(xí)方法

在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，學(xué)生缺乏舉一反三，深層探究的能力，每天只遵照教師的安排進(jìn)行工作，極少問為什么，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高，降低實(shí)習(xí)的效果[3]。教師應(yīng)多鼓勵學(xué)生，并讓其參與到臨床診斷中?？蓪?shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行分組，每組診斷并護(hù)理3-4例患者，患者入院后的體檢、確診、制定治療的方案、術(shù)前準(zhǔn)備等都讓實(shí)習(xí)學(xué)生參與其中。不僅能調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，也能提高學(xué)生的責(zé)任感。將問題式的學(xué)習(xí)方法貫徹其中，以學(xué)生為中心，由教師的帶領(lǐng)指導(dǎo)，對患者的病例進(jìn)行診斷等一系列研究討論。提高學(xué)生對患者診斷與術(shù)前探討的參與性，從中產(chǎn)生的疑難問題，由教師給予解答并指出其中的不足。運(yùn)用此教學(xué)方式，將婦產(chǎn)科中較為常見的病癥進(jìn)行分析、提問、解答，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與學(xué)習(xí)主動性的能力。

結(jié)束語：

總之，意識到臨床帶教實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的弊端，并逐一給予解決。在提高教師醫(yī)德水平的基礎(chǔ)上，增加實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床積極性。在傳授理論知識的同時，要密切結(jié)合臨床特點(diǎn)，使基礎(chǔ)理論知識賦予較強(qiáng)的靈活性，才能發(fā)揮實(shí)習(xí)教學(xué)的最終意義。

參考文獻(xiàn)：

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