第一篇:中醫(yī)院接診流程的設(shè)置與服務(wù)技巧
嵩明縣中醫(yī)院接診流程的設(shè)置與服務(wù)技巧
在實(shí)際臨床工作中,使病人得到全方位的照顧,時(shí)刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康,追求醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”經(jīng)營(yíng)理念。真正使病人關(guān)注醫(yī)院,信任醫(yī)院,不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進(jìn)儀器,更需要全體一線人員共同努力,在工作中體現(xiàn)高水準(zhǔn)的服務(wù)水平,貫徹全員營(yíng)銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢,感受到全新的就醫(yī)體驗(yàn)。
一、劃價(jià) 準(zhǔn)備: 收單: 查詢: 計(jì)價(jià): 遞交: 注意事項(xiàng):
1、熟悉各項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時(shí)間。
2、關(guān)注病人對(duì)價(jià)格的反應(yīng),及時(shí)和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。
3、這個(gè)工作可由導(dǎo)診人員代理或幫助患者進(jìn)行。
二、收費(fèi)
1、準(zhǔn)備:足夠零錢、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等;
2、確認(rèn):當(dāng)病人劃價(jià)單遞上來(lái)之后,認(rèn)真看一下姓名,項(xiàng)目和金額:“xx****/阿姨,(如果是陪同人員則直接用?您好!?)您這些項(xiàng)目共收費(fèi)xx?!甭曇粢銐蜃寣?duì)方聽清楚,此時(shí)如果我們有誤,給病人會(huì)一個(gè)確認(rèn)校對(duì)的機(jī)會(huì),可以防止我們的失誤。同時(shí)對(duì)收費(fèi)員本身也可以減少操作出錯(cuò)的幾率,因?yàn)檎f過一遍后就更容易記住。
3、收錢:當(dāng)病人遞交欠款時(shí),伸手在底下接,因?yàn)楦跺X一定是手拿著錢在上面,收錢時(shí)手在底下是表示禮貌。仔細(xì)清點(diǎn)后:“收到您---元錢”。語(yǔ)速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時(shí)用驗(yàn)鈔機(jī)查驗(yàn)真?zhèn)危?/p>
4、找零:“找您---元錢,請(qǐng)您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對(duì)患者不禮貌的印象。
5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便?!碧峁┧⒖C(jī),演示刷卡方法。
6、開發(fā)票:“如果您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票?!弊⒁馓顚懸?guī)范準(zhǔn)確。收好收費(fèi)本,安全意識(shí),注意隨手上鎖。
7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請(qǐng)導(dǎo)診護(hù)士帶您過去。xx****/阿姨,再見”。注意事項(xiàng):
1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語(yǔ)氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語(yǔ)言。
2、觀察病人潛在支付能力,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價(jià)值信息,減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時(shí),應(yīng)請(qǐng)導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請(qǐng)醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕錯(cuò)收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準(zhǔn)備:整理藥房和工作臺(tái)面;熟悉藥品的放置;
2、收方:“阿姨,您好!您一共有3種藥?!?/p>
3、備藥:“您稍候,我去拿藥?!?/p>
4、給藥:認(rèn)真查對(duì)后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放?!皒xx****/阿姨,這是您的藥,有xxxx,請(qǐng)檢查一下?!蓖瑫r(shí)交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。
5、提示:將服法、用量、注意事項(xiàng)等交待清楚或“請(qǐng)您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系?!?注意事項(xiàng):
1、及時(shí)將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫(kù)存。
2、發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。操作熟練,動(dòng)作要快。
四、化驗(yàn)
1、準(zhǔn)備:
2、取樣:取樣時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”,針孔要壓迫準(zhǔn)確,盡量在病人面前將樣品做好標(biāo)記,這樣減少病人的疑慮。對(duì)怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動(dòng)作粗暴。
3、化驗(yàn):做操作態(tài)度要專心,認(rèn)真,以免病人擔(dān)心出錯(cuò);要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報(bào)告:出報(bào)告時(shí)間應(yīng)適度,最好在取樣時(shí)先做好交待:“xx****/阿姨,您稍候,大概需要十來(lái)分鐘。如果您還需做什么項(xiàng)目,可以先去做,呆會(huì)您過來(lái)拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx大夫)?!敝缶鸵磿r(shí)給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交:將報(bào)告單遞交給病人:“xx****/阿姨,這是您的化驗(yàn)結(jié)果,請(qǐng)您交給醫(yī)生(xx大夫),它會(huì)和您解釋的。”此時(shí)不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時(shí)重新取樣。注意事項(xiàng):
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法
2、當(dāng)常規(guī)化驗(yàn)問題明顯時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生/病人建議做進(jìn)一步的檢查。
五、輔查
1、準(zhǔn)備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準(zhǔn)備和理由,例如對(duì)檢查膀胱:“xx****/阿姨,您好,做B超前應(yīng)多喝開水,這樣檢查就更準(zhǔn)確。”遞上一紙杯開水。估計(jì)可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋?!罢?qǐng)把上衣脫下來(lái),好嗎?因?yàn)樯弦驴赡苡绊憴z查效果”。
注意保護(hù)病人隱私,因此在做檢查之前應(yīng)向患者解釋并征得患者同意方可進(jìn)行檢查。
3、檢查:檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)真,嚴(yán)謹(jǐn)。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù)語(yǔ)。應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時(shí)應(yīng)以眼神、手勢(shì)等進(jìn)行交流,應(yīng)營(yíng)造一種輕松、安全的氣氛。
如果檢查失敗需重新檢查一次,應(yīng)致以真誠(chéng)歉意“對(duì)不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不成功。我們不能在沒有得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果之前進(jìn)行治療。請(qǐng)您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對(duì)病人的健康負(fù)責(zé)態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過xx時(shí)間,我們會(huì)把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或讓導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。注意事項(xiàng):
1、避免使用不良刺激型語(yǔ)言: “啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。
六、輸液:主要針對(duì)輸液室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:按照相關(guān)制度管理和及時(shí)整理輸液室;
2、接待確認(rèn):主動(dòng)把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對(duì)規(guī)則,和患者一起核對(duì)藥品,再次向患者確認(rèn),消除病人對(duì)用藥的疑慮。“xx阿姨/****,您先坐這,您這次使用xx藥,輸液/肌注,對(duì)吧?”
3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會(huì)過來(lái)給您輸液/打針,好嗎?”
4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴(yán)格無(wú)菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練和專業(yè),同時(shí)可以和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時(shí)可以獲得病人一些信息。特別是肌注病人,可以邊注射邊與她溝通,“您怎么不舒服呀?怎么沒選擇輸液呢?沒時(shí)間嗎?”當(dāng)?shù)弥∪擞袝r(shí)間時(shí),可以說:“那輸液多好啊,您想啊,青霉素注射一次一支,一天才兩支,痛不說,這兩支藥還有一部分不能吸收,輸液一次就十支,而且全部進(jìn)入血液,效果肯定比肌注好?!比绻∽⒉∪苏J(rèn)為輸液費(fèi)貴,可以說:“其實(shí)并沒有多花多少錢,輸液比打針節(jié)省您一半時(shí)間,而且一天只來(lái)一次,效果明顯。打針起效慢,我們這有好多病人打了幾針之后感覺效果不明顯又改成輸液,反而多花錢。象我們家人有病,我就愿意輸液?!?/p>
5、關(guān)注:在輸液過程中,應(yīng)每隔15分鐘定期巡視,不時(shí)詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待?!案杏X怎樣?累了嗎?來(lái),換一個(gè)體位看看,應(yīng)該舒服些。這瓶藥大概還要xx時(shí)間,不用急,我會(huì)經(jīng)常過來(lái)的,到時(shí)我會(huì)幫您換的?!弊尣∪诵闹杏袛?shù),感覺我們無(wú)時(shí)無(wú)刻在關(guān)注她。
可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物---使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣,她當(dāng)時(shí)...
6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會(huì),進(jìn)行觀察,防止輸液反應(yīng),可以表明我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。應(yīng)告知下一步做什么和要注意什么?!鞍⒁?,你稍休息幾分鐘就可以了。請(qǐng)您明天再過來(lái),好嗎?” 注意事項(xiàng):
1、在輸液過程中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、顯著療效,堅(jiān)定病人在我院的治療信心,從而提高復(fù)診率。
2、杜絕“無(wú)聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的信任。
3、如果復(fù)診病人抱怨效果不好,應(yīng)主動(dòng)和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)問候病人,及時(shí)更換藥品,以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)該做好準(zhǔn)備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下按程序操作。
七、治療:主要指治療室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx****/阿姨吧,我是治療室護(hù)士xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng)把貴重物品交給您親屬/朋友保管”;③協(xié)助其上治療臺(tái)/治療床。
3、操作:對(duì)初診病人,在治療時(shí)要事先告知下一步操作及其感覺,讓病人有心理準(zhǔn)備:“不要緊張,放松些。”“這樣可能不太舒服,我動(dòng)作會(huì)盡量輕些”“現(xiàn)在我要給您做光譜,如果覺得熱就跟我說一聲,光譜是治療宮頸...”
對(duì)復(fù)診病人則要詢問目前情況,“今天感覺怎樣?舒服些了吧?!比绻∪烁杏X很滿意,“還要堅(jiān)持,再做幾次效果更好?!比绻∪藢?duì)上次治療感覺不明顯,則給一些心理暗示“您的宮頸的顏色已不那么紅了,分泌物也少多了,再做幾次效果肯定更好的?!蓖瑫r(shí)將治療效果及時(shí)告知經(jīng)治醫(yī)生,為其主動(dòng)問候病人并更改治療方案提供依據(jù)。
在治療過程中,應(yīng)多和病人說話,一方面可以分散她的注意力,減輕治療中的不適感,另一方面可以向她介紹治療儀器的原理及效果,增強(qiáng)她堅(jiān)持治療的信心?!澳牵蠓虻牟∪税??她這類病人可多了,她對(duì)這種疾病從用藥到輔助治療有她獨(dú)特的搭配,效果挺好的。”
對(duì)病人試探性問題回答要巧妙。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時(shí)問“我這種情況要不要手術(shù)?”護(hù)士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您現(xiàn)在是輕度糜爛,如不及時(shí)治療會(huì)繼續(xù)發(fā)展,宮頸癌就是宮頸炎癥長(zhǎng)期不治或久治不愈發(fā)展而來(lái)的。您現(xiàn)在用藥或手術(shù)都可以,當(dāng)然凝固刀治療會(huì)更快一些,效果也好,恢復(fù)也快,哪種方法更適合您,醫(yī)生一般都會(huì)考慮的,這一點(diǎn)您請(qǐng)放心。要不我?guī)湍賳栆幌???/p>
4、結(jié)束:告知病人下一步該做什么,提醒病人遵照醫(yī)囑的重要性。
八、手術(shù):主要指手術(shù)室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:①手術(shù)室的整理;②常用器械及其功能校定;③常規(guī)消毒藥品準(zhǔn)備及其消毒;④個(gè)人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx****/阿姨吧,我是手術(shù)室護(hù)士xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng)把貴重物品交給您的親屬/朋友保管”;③引導(dǎo):“請(qǐng)跟我來(lái)”;按照引導(dǎo)行為規(guī)范進(jìn)行(參見導(dǎo)醫(yī)節(jié))。④交談:“您是xx大夫的病人吧”。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方面可以確認(rèn)病人身份。⑤安撫介紹:“不用緊張,這個(gè)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),xx大夫經(jīng)常操作這種手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗(yàn)很豐富,你完全可以放心?!被蛘摺拔覀冞@種手術(shù)配有很先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備…”
3、操作:按照醫(yī)生的要求和指示行事,遞交器械到位,協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作。
當(dāng)在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化
協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護(hù)士可以旁敲側(cè)擊的場(chǎng)合,可給醫(yī)生一個(gè)緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。
4、結(jié)束:應(yīng)告知病人下一步該做什么,此時(shí)應(yīng)著重遵照遺囑的重要性方面,必要時(shí)應(yīng)引導(dǎo)病人交接給導(dǎo)醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。
5、后續(xù):送走病人后及時(shí)回到崗位,整理器械,手術(shù)臺(tái)面等。重新準(zhǔn)備接待下一位病人。注意事項(xiàng):
1、整個(gè)過程應(yīng)該“樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進(jìn)儀器,相互溝通病人情況”;
2、嚴(yán)禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對(duì)手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。
第二篇:接診服務(wù)流程
急診患者接診服務(wù)流程
一、急診科專門設(shè)立急診分診站,負(fù)責(zé)接診急診患者,24小時(shí)值班。
二、接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。
(1)對(duì)接受治療的患者,分診護(hù)士根據(jù)病情需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項(xiàng)及患者須知。
(2)對(duì)外傷的患者,接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動(dòng)等。
(3)高熱患者按醫(yī)囑給予測(cè)量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。
(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者如臟器破裂,通知相關(guān)醫(yī)生,立即送往手術(shù)室,爭(zhēng)取搶救時(shí)間,在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。
(5)遇到由路人送來(lái)的無(wú)名氏,做好接診救治工作的同時(shí),護(hù)士應(yīng)向患者詢問家庭地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。
(6)對(duì)神志不清而無(wú)人照看者,在做好救治工作的同時(shí),接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友
第三篇:婦科醫(yī)生接診技巧及流程
婦科醫(yī)生接診技巧及流程
第一節(jié)醫(yī)生必備的心理素質(zhì)
對(duì)本院的檢測(cè)技術(shù)、治療方案、治療藥品及輔助治療措施充滿信心,對(duì)各種疑難雜癥有信心、有能力治愈。
b、善于分析,總結(jié)各種病人的心理特征,針對(duì)不同的心理特點(diǎn),靈活應(yīng)用不同方法、方式說服病人。
c、對(duì)病人問候熱情,像親友式關(guān)心病人,但防止過于熱情,不能讓病人覺得在求他治病。注意傾聽患者表達(dá),不要隨意打斷患者敘述。安慰病人,消除其恐懼心理,讓病人信任醫(yī)生。
d、從服裝、言談、舉止分析其知識(shí)水平和經(jīng)濟(jì)狀況,因人而異。
第二節(jié)接診程序及注意事項(xiàng)
1、初診接診程序
導(dǎo)醫(yī)分診后填寫病歷的基本資料→詢問病史→檢查(包化驗(yàn)、B超、X光等)→講解病情及發(fā)病機(jī)理→擬定治療方案→開處方→下醫(yī)囑→補(bǔ)填分診單及門診日志本
2、復(fù)診接診程序
詢問在前一天的治療中有哪里不舒服,對(duì)護(hù)士的服務(wù)過程是否滿意?癥狀是否減輕,并作相應(yīng)的體查。在詢問過程中,態(tài)度要誠(chéng)懇,要的是出自內(nèi)心的問候。然后針對(duì)癥狀的輕重與病人講解,開出處方。
第三節(jié)做好初診病人工作
1、填寫基本資料時(shí)的注意事項(xiàng)
在填寫基本資料時(shí)除了姓名、性別、年齡、過敏史、家族史之外,應(yīng)詢問其的住址、職業(yè)、參加工作時(shí)間,在時(shí)機(jī)恰當(dāng)時(shí)可詢問的工資。
了解上述的基本資料后有助于廣告投放的準(zhǔn)確性、有效性,更有助醫(yī)生下一步接診了解其的文化程度及收入情況,對(duì)病人的定位起到一定的作用,在做治療方案時(shí)可根據(jù)其的收入情況制定其用藥的檔次,避免病人流失率。
2、詢問病史時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
在詢問病史時(shí),醫(yī)生要詳細(xì)詢問病史,問清癥狀、發(fā)病時(shí)間、是否是初次患病,是否有在外院治療或檢查等情況。對(duì)患者所患的病有初步的認(rèn)識(shí),然后有針對(duì)性的詢問病史中有無(wú)相關(guān)癥狀。
注意詢問發(fā)病時(shí)間,以準(zhǔn)確判斷疾病的分期,愈后及決定治療的方法。
問清患者是否在外院治療,重視患者在外院治療的情況,找出其在治療中的問題,未堅(jiān)持在外院治療的原因,不但可以避免重復(fù)用藥和無(wú)效治療,而且也可以為下一步讓其接受治療時(shí)找到突破口,為提高復(fù)診率打下基礎(chǔ)。
對(duì)于一些患者有意隱瞞在外院做過檢查或治療的,告訴患者,“如果不能了解發(fā)病過程及您以前治療的情況,對(duì)你的病情不利,可能造成重復(fù)用藥,治療起來(lái)療
效不佳,如果您自己都不重視自己的身體,那醫(yī)生就沒有辦法幫您了,您還是另請(qǐng)高明吧!”。
如果醫(yī)生能把握好將病人“向外推”的技巧,那將有助于提高醫(yī)生的威信。針對(duì)不同的病癥,有選擇、有針對(duì)性的發(fā)問(見表1)。
3、做檢查(B超、化驗(yàn))時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
在了解病人是否是初患疾病后,可以告訴病人初步的診斷是XX疾病,須做進(jìn)一步的檢查(B超、化驗(yàn))才能確診。在做檢查之前必須告訴病人做檢查的目的,得于病人理解后才能開出檢(查)驗(yàn)單。
對(duì)于復(fù)發(fā)的病人應(yīng)詢問以前是否做過相關(guān)檢查,如果沒有做過任何時(shí),應(yīng)向其解做檢查(化驗(yàn))的目的。
對(duì)于在外院做過檢查的應(yīng)詢問其在過什么檢查,有沒有報(bào)告單,并建議其重新做檢查。因?yàn)樯洗蔚膱?bào)告離現(xiàn)在以有一定的時(shí)間,可能病情有所變化。
注意事項(xiàng):
◆ 有些患者不愿意化驗(yàn)或不等檢查結(jié)果想直接用藥,原則上是不能直接用藥,但是如一些急性疾病可以先用抗生素消炎。對(duì)化驗(yàn)結(jié)果沒有出來(lái)就想用藥的患者應(yīng)告訴患者,在沒有檢查結(jié)果的情況下可能造成盲目用藥或療效不佳,也可能造成細(xì)菌的耐藥性,還會(huì)延誤治療而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
◆有些患者提出化驗(yàn)費(fèi)高,首先應(yīng)該給患者講清要的化驗(yàn)項(xiàng)目及其的目的,取得病人的理解,并得到患者的充分配合,尤其在開具多種化驗(yàn)時(shí),告訴患者只有針對(duì)性的化驗(yàn)才能準(zhǔn)確用藥,避免藥物產(chǎn)生耐藥性。
◆ 對(duì)于一些性病患者必須建議其的性伴侶一起檢查或治療。告訴病人性傳播疾病的危害性及后遺癥。
表(1)分病癥詢問重點(diǎn)
詢 問 內(nèi) 容
女性性病有無(wú)不潔性生活及外出接觸不潔衛(wèi)生用具;白帶多少?有無(wú)異味及外陰痛癢;外****是否有贅生物及皰疹;
無(wú)痛人流:性生活史、月經(jīng)史、多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)月經(jīng)、白帶多少、有無(wú)異味? 有無(wú)炎癥:腫瘤疾???有無(wú)心臟???
婦科炎癥:癥狀、反應(yīng)、炎癥如何產(chǎn)生?時(shí)間?
婦科腫瘤 :癥狀、反應(yīng)?病史?
體查:(按先望后觸的順序)
女性患者檢查順序
外陰、肛門周圍、大小****、尿道口、陰道壁、宮頸有無(wú)充血及增生物(尤其注意有無(wú)疣體),****內(nèi)有無(wú)分泌物、顏色、異味、宮頸是否糜爛、宮頸口分泌物和皰疹。
注意事項(xiàng):
根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,以及病史和體格檢查,不但要告訴病人所患的是什么疾病,對(duì)身體有怎樣的危害性(如不育不孕癥),對(duì)于性傳播疾病建議與性伴侶同時(shí)治療,更要告訴患者治療的最佳時(shí)機(jī)。
4、講解病情及擬定治療方案
檢查(化驗(yàn))結(jié)果出來(lái)后,必須先向其講解病情或發(fā)病病理,需用科學(xué)的態(tài)度向其講解。在講解過程中必須先了解患者的文化程度,根據(jù)不同的文化程度進(jìn)行解釋。
在接診過程中,我們一般將病人分為三種類型,即為:高(A類)、中(B類)、低(C類)。
對(duì)三類病人的處理方式
A類:此類病人文化素質(zhì)較高,工作相對(duì)穩(wěn)定,收入相對(duì)較高,對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)有著一定的了解,對(duì)自己的身體也較重視。對(duì)于此類病首先要應(yīng)用醫(yī)生自身的專業(yè)知識(shí)來(lái)提高自己的專業(yè)威信,使病員達(dá)到相信你,因此:
(1)運(yùn)用一定的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋、說明從而達(dá)到激發(fā)治療目的。
(2)從病人的心態(tài)、身份和自尊心入手來(lái)促使其接受治療。
(3)從病人的家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系入手使其產(chǎn)生危機(jī)感,從而達(dá)到治療及完成療程及第二次開發(fā)的目的。
B類:此類病人對(duì)疾病概念認(rèn)識(shí)不清,文化素質(zhì)一般,對(duì)自身認(rèn)識(shí)不夠,因此:-
(1)無(wú)需運(yùn)用太多的醫(yī)學(xué)理論對(duì)其解釋,在解釋中挑出疾病的重點(diǎn)來(lái)講,多講一些疾病的危害性及后遺癥,把重點(diǎn)放在心理治療。
(2)對(duì)病人加強(qiáng)了解并賦予同情心,達(dá)到信任目的。
(3)用藥?kù)`活掌握,在用藥方面似乎可以選擇中檔次的藥物,以保證完成療程,達(dá)到治愈的目的。
C類:此類病人以打工族為主,文化程度較低屬低消費(fèi),對(duì)此類病人來(lái)講治病是很難的事情,因?yàn)槭艿阶陨淼慕?jīng)濟(jì)條件有限,所以在用藥相對(duì)用低價(jià)的藥物,對(duì)于此類病人不必刻意要求療程,以做社會(huì)效益為主。
對(duì)于一些確實(shí)想治療但又沒有太多錢的,可先讓其控制病情,等準(zhǔn)備充足后再來(lái)做全面的治療。因此:
(1)采用心理治療
(2)加強(qiáng)患者的危機(jī)意識(shí)。
(3)對(duì)其能夠接受治療不抱太大希望,任其選擇。
5、擬定治療方案
在擬定治療方案之前,醫(yī)生必須先將該病人進(jìn)行定位。何為定位?就是將病人分為哪一類型,根據(jù)類型再擬定治療方案。一般將治療方案分為三種等次,即高檔次、中檔次、低檔次。A類病用高檔次、B類病人用中檔次、C類病人用低檔次,但是治療的原則不能變。(宗旨:花錢,治好病。)
擬定治療方案的好處有:○1減少病人的流失;○2提高復(fù)診率;○3容易達(dá)到完成療程指標(biāo);○4提高經(jīng)濟(jì)效益。
擬定治療方案就好像是推銷員在銷產(chǎn)品一樣,怎樣的人群就應(yīng)該推出怎樣的產(chǎn)品。如果一名顧客只能承受300元的消費(fèi),你向她(他)推銷500元的產(chǎn)品,相信難度非常大。反之,如果你向她(他)推銷250元的產(chǎn)品就會(huì)輕松很多。
在日常的工作中,我們要牢記“二八定律”,以百分二十的病人創(chuàng)造百分八十的效益,讓百分八十的病人創(chuàng)造社會(huì)效益,達(dá)到良性的循環(huán)才能完成各個(gè)指標(biāo)。表(2)常規(guī)治療方法
治療方案
女性性?。?/p>
?淋球菌
?支、依原體
?生殖器皰疹
尖銳濕疣
?滴蟲及霉菌性陰道炎
1個(gè)療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
1個(gè)療程(7—14天);選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
3個(gè)療程(14天/療程);治療同上
3個(gè)療程(7天/療程);治療同上
無(wú)痛人流根據(jù)病人意愿,選擇不同的終止妊娠方式,事先向病人講清終止妊娠手術(shù)治療時(shí)機(jī)、身體素質(zhì)要求,爭(zhēng)取病人認(rèn)同配合。
介紹人工流產(chǎn)方法各自特點(diǎn),講清利弊和無(wú)痛人流優(yōu)越性,讓病人明白。在病人同意情況下實(shí)施無(wú)痛人流手術(shù)。
婦科炎癥1個(gè)療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療; 其它理療方法。
婦科腫瘤基本同上,1個(gè)療程后效果不佳時(shí)轉(zhuǎn)醫(yī)院手術(shù)。
6、開處方
看診的最終目的是開出你的治療方案,就象推銷員最終的目的是將產(chǎn)品推銷出。但是什么時(shí)間把產(chǎn)品推銷出去,這要靠推銷員的經(jīng)驗(yàn)。就象醫(yī)生在跟病人一大堆的解釋后,最終是讓病人接受治療。但是什么時(shí)間停止醫(yī)患溝通,這就有一個(gè)把握火候的問題了,你不能永遠(yuǎn)和患者談下去,重要的是行動(dòng),以下各項(xiàng)表情,行動(dòng)就表示患者已漸漸產(chǎn)生興趣了
(1)臉頰微向上升
(2)肩部保持平衡,欲起立前姿勢(shì)
(3)口角向上揚(yáng),嘴時(shí)常半開
(4)隨著醫(yī)師的話題,表情有所變化
第四篇:輔助部門接診流程與技巧
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)部主任:輔助部門接診流程與技巧
一、劃價(jià)
準(zhǔn)備:
收單:
查詢:
計(jì)價(jià):
遞交:
注意事項(xiàng):
1、熟悉各項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時(shí)間。
2、關(guān)注病人對(duì)價(jià)格的反應(yīng),及時(shí)和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。
3、這個(gè)工作可由導(dǎo)診人員代理或幫助患者進(jìn)行。
二、收費(fèi)
1、準(zhǔn)備:足夠零錢、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等;
2、確認(rèn):當(dāng)病人劃價(jià)單遞上來(lái)之后,認(rèn)真看一下姓名,項(xiàng)目和金額:“xx小姐/阿姨,(如果是陪同人員則直接用‘您好!’)您這些項(xiàng)目共收費(fèi)xx。”聲音要足夠讓對(duì)方聽清楚,此時(shí)如果我們有誤,給病人會(huì)一個(gè)確認(rèn)校對(duì)的機(jī)會(huì),可以防止我們的失誤。同時(shí)對(duì)收費(fèi)員本身也可以減少操作出錯(cuò)的幾率,因?yàn)檎f過一遍后就更容易記住。
3、收錢:當(dāng)病人遞交欠款時(shí),伸手在底下接,因?yàn)楦跺X一定是手拿著錢在上面,收錢時(shí)手在底下是表示禮貌。仔細(xì)清點(diǎn)后:“收到您---元錢”。語(yǔ)速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時(shí)用驗(yàn)鈔機(jī)查驗(yàn)真?zhèn)危?/p>
4、找零:“找您---元錢,請(qǐng)您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對(duì)患者不禮貌的印象。
5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便?!碧峁┧⒖C(jī),演示刷卡方法。
6、開發(fā)票:“如果您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票。”注意填寫規(guī)范準(zhǔn)確。收好收費(fèi)本,安全意識(shí),注意隨手上鎖。
7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請(qǐng)導(dǎo)診護(hù)士帶您過去。xx小姐/阿姨,再見”。
注意事項(xiàng):
1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語(yǔ)氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語(yǔ)言。
2、觀察病人潛在支付能力,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價(jià)值信息,減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時(shí),應(yīng)請(qǐng)導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請(qǐng)醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕錯(cuò)收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準(zhǔn)備:整理藥房和工作臺(tái)面;熟悉藥品的放置;
2、收方:“阿姨,您好!您一共有3種藥?!?/p>
3、備藥:“您稍候,我去拿藥。”
4、給藥:認(rèn)真查對(duì)后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放?!皒xx小姐/阿姨,這是您的藥,有xxxx,請(qǐng)檢查一下?!蓖瑫r(shí)交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。
5、提示:將服法、用量、注意事項(xiàng)等交待清楚或“請(qǐng)您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系?!?/p>
注意事項(xiàng):
1、及時(shí)將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫(kù)存。
2、發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。操作熟練,動(dòng)作要快。
四、化驗(yàn)
1、準(zhǔn)備:
2、取樣:取樣時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”,針孔要壓迫準(zhǔn)確,盡量在病人面前將樣品做好標(biāo)記,這樣減少病人的疑慮。對(duì)怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動(dòng)作粗暴。
3、化驗(yàn):做操作態(tài)度要專心,認(rèn)真,以免病人擔(dān)心出錯(cuò);要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報(bào)告:出報(bào)告時(shí)間應(yīng)適度,最好在取樣時(shí)先做好交待:“xx小姐/阿姨,您稍候,大概需要十來(lái)分鐘。如果您還需做什么項(xiàng)目,可以先去做,呆會(huì)您過來(lái)拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx大夫)?!敝缶鸵磿r(shí)給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交:將報(bào)告單遞交給病人:“xx小姐/阿姨,這是您的化驗(yàn)結(jié)果,請(qǐng)您交給醫(yī)生(xx大夫),它會(huì)和您解釋的。”此時(shí)不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時(shí)重新取樣。
注意事項(xiàng):
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法
2、當(dāng)常規(guī)化驗(yàn)問題明顯時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生/病人建議做進(jìn)一步的檢查。
五、輔查
1、準(zhǔn)備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準(zhǔn)備和理由,例如對(duì)檢查膀胱:“xx小姐/阿姨,您好,做B超前應(yīng)多喝開水,這樣檢查就更準(zhǔn)確。”遞上一紙杯開水。估計(jì)可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋?!罢?qǐng)把上衣脫下來(lái),好嗎?因?yàn)樯弦驴赡苡绊憴z查效果”。
注意保護(hù)病人隱私,因此在做檢查之前應(yīng)向患者解釋并征得患者同意方可進(jìn)行檢查。
3、檢查:檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)真,嚴(yán)謹(jǐn)。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù)語(yǔ)。應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時(shí)應(yīng)以眼神、手勢(shì)等進(jìn)行交流,應(yīng)營(yíng)造一種輕松、安全的氣氛。
如果檢查失敗需重新檢查一次,應(yīng)致以真誠(chéng)歉意“對(duì)不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不成功。我們不能在沒有得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果之前進(jìn)行治療。請(qǐng)您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對(duì)病人的健康負(fù)責(zé)態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過xx時(shí)間,我們會(huì)把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或讓導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。注意事項(xiàng):
1、避免使用不良刺激型語(yǔ)言: “啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。
六、輸液:主要指輸液室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:按照相關(guān)制度管理和及時(shí)整理輸液室;
2、接待確認(rèn):主動(dòng)把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對(duì)規(guī)則,和患者一起核對(duì)藥品,再次向患者確認(rèn),消除病人對(duì)用藥的疑慮?!皒x阿姨/小姐,您先坐這,您這次使用xx藥,輸液/肌注?!?/p>
3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會(huì)過來(lái)給您輸液/打針,好嗎?”
4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴(yán)格無(wú)菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練
和專業(yè),同時(shí)可以和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時(shí)可以獲得病人一些信息。
5、關(guān)注:在輸液過程中,應(yīng)每隔15分鐘定期巡視,不時(shí)詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待?!案杏X怎樣?累了嗎?來(lái),換一個(gè)體位看看,應(yīng)該舒服些。這瓶藥大概還要xx時(shí)間,不用急,我會(huì)經(jīng)常過來(lái)的,到時(shí)我會(huì)幫您換的?!弊尣∪诵闹杏袛?shù),感覺我們無(wú)時(shí)無(wú)刻在關(guān)注她。
可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物---使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣,她當(dāng)時(shí)...
6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會(huì),進(jìn)行觀察,防止輸液反應(yīng),可以表明我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。應(yīng)告知下一步做什么和要注意什么,并且要對(duì)病人次日的治療心中有數(shù)。“阿姨,你稍休息幾分鐘就可以了,您明天還需要輸液/肌注。”
注意事項(xiàng):
1、在輸液過程中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、顯著療效,堅(jiān)定病人在我院的治療信心,從而提高復(fù)診率。
2、杜絕“無(wú)聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的信任。
3、如果復(fù)診病人抱怨效果不好,應(yīng)主動(dòng)和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)問候病人,及時(shí)更換藥品,以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)該做好準(zhǔn)備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下按程序操作。
七、治療:主要指治療室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是治療室護(hù)士xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng)把貴重物品交給您親屬/朋友保管”;③協(xié)助其上治療臺(tái)/治療床。
3、操作:對(duì)初診病人,在治療時(shí)要事先告知下一步操作及其感覺,讓病人有心理準(zhǔn)備:“不要緊張,放松些?!薄斑@樣可能不太舒服,我動(dòng)作會(huì)盡量輕些”“現(xiàn)在我要給您做光譜,如果覺得熱就跟我說一聲,光譜是治療宮頸...”
對(duì)復(fù)診病人則要詢問目前情況,“今天感覺怎樣?舒服些了吧?!比绻∪烁杏X很滿意,“還要堅(jiān)持,再做幾次效果更好?!比绻∪藢?duì)上次治療感覺不明顯,則給一些心理暗示“您的宮頸的顏色已不那么紅了,分泌物也少多了,再做幾次效果肯定更好的?!蓖瑫r(shí)將治療效果及時(shí)告知經(jīng)治醫(yī)生,為其主動(dòng)問候病人并更改治療方案提供依據(jù)。
在治療過程中,應(yīng)多和病人說話,一方面可以分散她的注意力,減輕治療中的不適感,另一方面可以向她介紹治療儀器的原理及效果,增強(qiáng)她堅(jiān)持治療的信心。“您是xx大夫的病人吧?她這類病人可多了,她對(duì)這種疾病從用藥到輔助治療有她獨(dú)特的搭配,效果挺好的。” 對(duì)病人試探性問題回答要巧妙。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時(shí)問“我這種情況要不要手術(shù)?”護(hù)士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您現(xiàn)在是輕度糜爛,如不及時(shí)治療會(huì)繼續(xù)發(fā)展,宮頸癌就是宮頸炎癥長(zhǎng)期不治或久治不愈發(fā)展而來(lái)的。您現(xiàn)在用藥或手術(shù)都可以,當(dāng)然凝固刀治療會(huì)更快一些,效果也好,恢復(fù)也快,哪種方法更適合您,醫(yī)生一般都會(huì)考慮的,這一點(diǎn)您請(qǐng)放心。要不我?guī)湍賳栆幌拢俊?/p>
4、結(jié)束:告知病人下一步該做什么,提醒病人遵照醫(yī)囑的重要性。
注意事項(xiàng)
八、手術(shù):主要指手術(shù)室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:①手術(shù)室的整理;②常用器械及其功能校定;③常規(guī)消毒藥品準(zhǔn)備及其消毒;④
個(gè)人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是手術(shù)室護(hù)士xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng)把貴重物品交給您的親屬/朋友保管”;③引導(dǎo):“請(qǐng)跟我來(lái)”;按照引導(dǎo)行為規(guī)范進(jìn)行(參見導(dǎo)醫(yī)節(jié))。④交談:“您是xx大夫的病人吧”。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方面可以確認(rèn)病人身份。⑤安撫介紹:“不用緊張,這個(gè)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),xx大夫經(jīng)常操作這種手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗(yàn)很豐富,你完全可以放心?!被蛘摺拔覀冞@種手術(shù)配有很先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備?”
3、操作:按照醫(yī)生的要求和指示行事,遞交器械到位,協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作。當(dāng)在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化 協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護(hù)士可以旁敲側(cè)擊的場(chǎng)合,可給醫(yī)生一個(gè)緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。
4、結(jié)束:應(yīng)告知病人下一步該做什么,此時(shí)應(yīng)著重遵照遺囑的重要性方面,必要時(shí)應(yīng)引導(dǎo)病人交接給導(dǎo)醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。
5、后續(xù):送走病人后及時(shí)回到崗位,整理器械,手術(shù)臺(tái)面等。重新準(zhǔn)備接待下一位病人。
注意事項(xiàng):
整個(gè)過程應(yīng)該“樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進(jìn)儀器,相互溝通病人情況”嚴(yán)禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對(duì)手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。
第五篇:醫(yī)院各部門接診流程與技巧
醫(yī)院各部門接診流程與技巧.txt3努力奮斗,天空依舊美麗,夢(mèng)想仍然純真,放飛自我,勇敢地飛翔于夢(mèng)想的天空,相信自己一定做得更好。4苦憶舊傷淚自落,欣望夢(mèng)愿笑開顏。5懦弱的人害怕孤獨(dú),理智的人懂得享受孤獨(dú)本文由鑫無(wú)界貢獻(xiàn)
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在實(shí)際臨床工作中,使病人得到全方位的照顧,時(shí)刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康,追求醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”經(jīng)營(yíng)理念。真正使病人關(guān)注醫(yī)院,信任醫(yī)院,不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進(jìn)儀器,更需要全體一線人員共同努力,在工作中體現(xiàn)高水準(zhǔn)的服務(wù)水平,貫徹全員營(yíng)銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢,感受到全新的就醫(yī)體驗(yàn)。輔助部門接診流程與技巧 在實(shí)際臨床工作中,使病人得到全方位的照顧,時(shí)刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康,追求醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”經(jīng)營(yíng)理念。真正使病人關(guān)注醫(yī)院,信任醫(yī)院,不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進(jìn)儀器,更需要全體一線人員共同努力,在工作中體現(xiàn)高水準(zhǔn)的服務(wù)水平,貫徹全員營(yíng)銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢,感受到全新的就醫(yī)體驗(yàn)。
一、劃價(jià) 準(zhǔn)備 收單: 查詢: 計(jì)價(jià): 遞交: 注意事項(xiàng): 注意事項(xiàng):
1、熟悉各項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時(shí)間。
2、關(guān)注病人對(duì)價(jià)格的反應(yīng),及時(shí)和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。
3、這個(gè)工作可由導(dǎo)診人員代理或幫助患者進(jìn)行。
二、收費(fèi)
1、準(zhǔn)備:足夠零錢、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等;
2、確認(rèn):當(dāng)病人劃價(jià)單遞上來(lái)之后,認(rèn)真看一下姓名,項(xiàng)目和金額:“xx 小姐/阿姨,(如果是陪同人員 則直接用‘您好!’)您這些項(xiàng)目共收費(fèi) xx?!甭曇粢銐蜃寣?duì)方聽清楚,此時(shí)如果我們有誤,給病人會(huì)一個(gè) 確認(rèn)校對(duì)的機(jī)會(huì),可以防止我們的失誤。同時(shí)對(duì)收費(fèi)員本身也可以減少操作出錯(cuò)的幾率,因?yàn)檎f過一遍后 就更容易記住。
3、收錢:當(dāng)病人遞交欠款時(shí),伸手在底下接,因?yàn)楦跺X一定是手拿著錢在上面,收錢時(shí)手在底下是表 示禮貌。仔細(xì)清點(diǎn)后:“收到您元錢”。語(yǔ)速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時(shí)用驗(yàn)鈔機(jī)查驗(yàn)真?zhèn)危?/p>
4、找零:“找您元錢,請(qǐng)您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將 零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對(duì)患者不禮貌的印象。
5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便?!碧峁┧⒖C(jī),演示刷卡方法。
6、開發(fā)票:“如果您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票?!弊⒁馓顚懸?guī)范準(zhǔn)確。收好收費(fèi)本,安全意識(shí),注意隨手上鎖。
7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請(qǐng)導(dǎo) 診護(hù)士帶您過去。xx 小姐/阿姨,再見”。注意事項(xiàng): 注意事項(xiàng):
1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語(yǔ)氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語(yǔ)言。
2、觀察病人潛在支付能力,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價(jià)值信息,減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時(shí),應(yīng)請(qǐng)導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請(qǐng)醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕錯(cuò)收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準(zhǔn)備:整理藥房和工作臺(tái)面;熟悉藥品的放置;
2、收方:“阿姨,您好!您一共有 3 種藥?!?/p>
3、備藥:“您稍候,我去拿藥?!?/p>
4、給藥:認(rèn)真查對(duì)后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放。“xxx 小姐/阿姨,這是您的藥,有 xxxx,請(qǐng)檢查一下?!蓖瑫r(shí)交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。
5、提示:將服法、用量、注意事項(xiàng)等交待清楚或“請(qǐng)您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要 問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系。” 注意事項(xiàng): 注意事項(xiàng):
1、及時(shí)將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫(kù)存。
2、發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。操作熟練,動(dòng)作要快。
四、化驗(yàn)
1、準(zhǔn)備:
2、取樣:取樣時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”,針孔要壓迫準(zhǔn)確,盡量在病人面前將樣品做好標(biāo)記,這樣減少病人 的疑慮。對(duì)怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動(dòng)作粗暴。
3、化驗(yàn):做操作態(tài)度要專心,認(rèn)真,以免病人擔(dān)心出錯(cuò);要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報(bào)告:出報(bào)告時(shí)間應(yīng)適度,最好在取樣時(shí)先做好交待:“xx 小姐/阿姨,您稍候,大概需要十來(lái)分 鐘。如果您還需做什么項(xiàng)目,可以先去做,呆會(huì)您過來(lái)拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx 大夫)?!敝缶鸵?時(shí)給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交:將報(bào)告單遞交給病人:“xx 小姐/阿姨,這是您的化驗(yàn)結(jié)果,請(qǐng)您交給醫(yī)生(xx 大夫),它會(huì) 和您解釋的。”此時(shí)不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時(shí)重新取樣。注意事項(xiàng): 注意事項(xiàng):
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法
2、當(dāng)常規(guī)化驗(yàn)問題明顯時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生/病人建議做進(jìn)一步的檢查。
五、輔查
1、準(zhǔn)備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準(zhǔn)備和理由,例如對(duì)檢查膀胱:“xx 小姐/阿姨,您好,做
B 超前 應(yīng)多喝開水,這樣檢查就更準(zhǔn)確。”遞上一紙杯開水。估計(jì)可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋?!罢?qǐng)把上衣脫下來(lái),好嗎?因?yàn)樯弦驴?能影響檢查效果”。注意保護(hù)病人隱私,因此在做檢查之前應(yīng)向患者解釋并征得患者同意方可進(jìn)行檢查。
3、檢查:檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)真,嚴(yán)謹(jǐn)。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù) 語(yǔ)。應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時(shí)應(yīng)以眼神、手勢(shì)等進(jìn)行交流,應(yīng)營(yíng)造一種輕松、安全的氣氛。如果檢查失敗需重新檢查一次,應(yīng)致以真誠(chéng)歉意“對(duì)不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不 成功。我們不能在沒有得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果之前進(jìn)行治療。請(qǐng)您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對(duì)病人的 健康負(fù)責(zé)態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過 xx 時(shí)間,我們會(huì)把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先 到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或讓導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。注意事項(xiàng): 注意事項(xiàng):
1、避免使用不良刺激型語(yǔ)言: “啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。輸液:
六、輸液:主要指輸液室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:按照相關(guān)制度管理和及時(shí)整理輸液室;
2、接待確認(rèn):主動(dòng)把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對(duì)規(guī)則,和患者一起核對(duì)藥品,再次向患 者確認(rèn),消除病人對(duì)用藥的疑慮?!皒x 阿姨/小姐,您先坐這,您這次使用 xx 藥,輸液/肌注,對(duì)吧?”
3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會(huì)過來(lái)給您輸液/打針,好嗎?”
4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴(yán)格無(wú)菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練和專業(yè),同 時(shí)可以和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時(shí)可以獲得病人一些信息。
特別是肌注病人,可以邊注射邊與她溝通,“您怎么不舒服呀?怎么沒選擇輸液呢?沒時(shí)間嗎?”當(dāng)?shù)?知病人有時(shí)間時(shí),可以說:“那輸液多好啊,您想啊,青霉素注射一次一支,一天才兩支,痛不說,這兩 支藥還有一部分不能吸收,輸液一次就十支,而且全部進(jìn)入血液,效果肯定比肌注好?!比绻∽⒉∪苏J(rèn) 為輸液費(fèi)貴,可以說:“其實(shí)并沒有多花多少錢,輸液比打針節(jié)省您一半時(shí)間,而且一天只來(lái)一次,效果 明顯。打針起效慢,我們這有好多病人打了幾針之后感覺效果不明顯又改成輸液,反而多花錢。象我們家 人有病,我就愿意輸液?!?/p>
5、關(guān)注:在輸液過程中,應(yīng)每隔 15 分鐘定期巡視,不時(shí)詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待?!案杏X怎樣?累了嗎?來(lái),換一個(gè)體位看看,應(yīng)該舒服些。這瓶藥大概還要 xx 時(shí)間,不用急,我會(huì)經(jīng)常過來(lái)的,到時(shí)我會(huì)幫您換的?!弊尣∪诵闹杏袛?shù),感覺我們無(wú)時(shí)無(wú)刻在關(guān)注她。可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物使用舉例法效果比較好“上次 xx 也和你一樣,她當(dāng) 時(shí).. .
6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會(huì),進(jìn)行觀察,防止輸液反應(yīng),可以表明我們認(rèn)真負(fù) 責(zé)的態(tài)度。應(yīng)告知下一步做什么和要注意什么。“阿姨,你稍休息幾分鐘就可以了。請(qǐng)您明天再過來(lái),好 嗎?” 注意事項(xiàng): 注意事項(xiàng):
1、在輸液過程中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、顯著療效,堅(jiān)定病人在我院的治療信心,從而 提高復(fù)診率。
2、杜絕“無(wú)聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對(duì)醫(yī)生和 醫(yī)院的信任。
3、如果復(fù)診病人抱怨效果不好,應(yīng)主動(dòng)和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)問 候病人,及時(shí)更換藥品,以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)該做好準(zhǔn)備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下
按程序操作。治療:
七、治療:主要指治療室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您 好,您是 xxx 小姐/阿姨吧,我是治療室護(hù)士 xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng)把貴重物品交給您親屬/朋友 保管”;③協(xié)助其上治療臺(tái)/治療床。
3、操作:對(duì)初診病人,在治療時(shí)要事先告知下一步操作及其感覺,讓病人有心理準(zhǔn)備:“不要緊張,放松些。”“這樣可能不太舒服,我動(dòng)作會(huì)盡量輕些”“現(xiàn)在我要給您做光譜,如果覺得熱就跟我說一聲,光 譜是治療宮頸..” . 對(duì)復(fù)診病人則要詢問目前情況,“今天感覺怎樣?舒服些了吧。”如果病人感覺很滿意,“還要堅(jiān)持,再 做幾次效果更好。”如果病人對(duì)上次治療感覺不明顯,則給一些心理暗示“您的宮頸的顏色已不那么紅了,分泌物也少多了,再做幾次效果肯定更好的?!蓖瑫r(shí)將治療效果及時(shí)告知經(jīng)治醫(yī)生,為其主動(dòng)問候病人并 更改治療方案提供依據(jù)。在治療過程中,應(yīng)多和病人說話,一方面可以分散她的注意力,減輕治療中的不適感,另一方面可以 向她介紹治療儀器的原理及效果,增強(qiáng)她堅(jiān)持治療的信心?!澳牵蠓虻牟∪税桑克@類病人可多了,她對(duì)這種疾病從用藥到輔助治療有她獨(dú)特的搭配,效果挺好的。”
對(duì)病人試探性問題回答要巧妙。如輕度宮頸糜爛的病人在治療時(shí)問“我這種情況要不要手 術(shù)?”護(hù)士不知道醫(yī)生怎么向病人交待的。所以不必直接回答“您現(xiàn)在是輕度糜爛,如不及 時(shí)治療會(huì)繼續(xù)發(fā)展,宮頸癌就是宮頸炎癥長(zhǎng)期不治或久治不愈發(fā)展而來(lái)的。您現(xiàn)在用藥或手 術(shù)都可以,當(dāng)然凝固刀治療會(huì)更快一些,效果也好,恢復(fù)也快,哪種方法更適合您,醫(yī)生
一 般都會(huì)考慮的,這一點(diǎn)您請(qǐng)放心。要不我?guī)湍賳栆幌拢俊?/p>
4、結(jié)束:告知病人下一步該做什么,提醒病人遵照醫(yī)囑的重要性。注意事項(xiàng) 手術(shù):
八、手術(shù):主要指手術(shù)室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:①手術(shù)室的整理;②常用器械及其功能校定;③常規(guī)消毒藥品準(zhǔn)備及其消毒;④ 個(gè)人服裝外表及心理調(diào)整;⑤了解病人的一般情況。
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自 我介紹:“您好,您是 xxx 小姐/阿姨吧,我是手術(shù)室護(hù)士 xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng) 把貴重物品交給您的親屬/朋友保管”; ③引導(dǎo): “請(qǐng)跟我來(lái)”; 按照引導(dǎo)行為規(guī)范進(jìn)行(參 見導(dǎo)醫(yī)節(jié))。④交談:“您是 xx 大夫的病人吧”。一方面打開話匣,緩解患者緊張,另一方 面可以確認(rèn)病人身份。⑤安撫介紹:“不用緊張,這個(gè)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),xx 大夫經(jīng)常操作這種 手術(shù),技術(shù)非常嫻熟,經(jīng)驗(yàn)很豐富,你完全可以放心?!被蛘摺拔覀冞@種手術(shù)配有很先進(jìn)的 醫(yī)療設(shè)備?”
3、操作:按照醫(yī)生的要求和指示行事,遞交器械到位,協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作。當(dāng)在手術(shù)過程病人情緒不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)和病人溝通,了解病人的感受,觀察病人的生理變化 協(xié)助醫(yī)生做好病人的溝通工作,特別在醫(yī)生不好說而護(hù)士可以旁敲側(cè)擊的場(chǎng)合,可給醫(yī)生一 個(gè)緩沖/回旋余地,并突出專家的權(quán)威地位。
4、結(jié)束:應(yīng)告知病人下一步該做什么,此時(shí)應(yīng)著重遵照遺囑的重要性方面,必要時(shí)應(yīng)引導(dǎo) 病人交接給導(dǎo)醫(yī)或者下一各環(huán)節(jié)的接待者。
5、后續(xù):送走病人后及時(shí)回到崗位,整理器械,手術(shù)臺(tái)面等。重新準(zhǔn)備接待下一位病人。注意事項(xiàng): 注意事項(xiàng): 整個(gè)過程應(yīng)該“樹立醫(yī)生權(quán)威,配合治療方案,突出先進(jìn)儀器,相互溝通病人情況” 嚴(yán)禁談及設(shè)備故障、手術(shù)失誤等,不要對(duì)手術(shù)操作相關(guān)事情大驚小怪。