第一篇：完善基層醫(yī)療體制的建議

在具體改革實(shí)施過(guò)程中，出現(xiàn)的幾種帶有普遍性的傾向：

一是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)聯(lián)體不聯(lián)心。醫(yī)聯(lián)體中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，需要市場(chǎng)之手和政府之手同時(shí)發(fā)力。在具體實(shí)施過(guò)程中，許多地方“拉郎配”現(xiàn)象嚴(yán)重，資源內(nèi)在整合度不高，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部利益互不兼容，工作流于形式。

二是“藥占比”考核過(guò)于注重“比”而不注重“藥”。藥占比指醫(yī)院的藥品收入占總收入的比例。目的是減少不合理用藥，減輕病人負(fù)擔(dān)，是醫(yī)改的主要考核指標(biāo)之一。從實(shí)際情況來(lái)看，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“上有政策下有對(duì)策”的辦法來(lái)應(yīng)付考核，如大幅度提高不必要的化驗(yàn)和檢查費(fèi)用來(lái)做大“分母”，或讓病人多次掛號(hào)分次開(kāi)藥的辦法做小“分子”，從而變相地增加了病人的負(fù)擔(dān)。

三是財(cái)政補(bǔ)償?shù)募?lì)作用沒(méi)得到很好發(fā)揮。實(shí)行基本藥物制度與績(jī)效工資改革以來(lái)，“核定任務(wù)、核定收支、差額補(bǔ)助、績(jī)效考核”的補(bǔ)償模式已是各地基本的財(cái)政投入與補(bǔ)償模式?！昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支”往往以上一年度收支為基數(shù)，由此造成“鞭打快?！爆F(xiàn)象的普遍存在：能力強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于業(yè)務(wù)收入高，財(cái)政補(bǔ)助收入隨之減少；相反，能力差的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于業(yè)務(wù)收入低，財(cái)政補(bǔ)助反而增加。

四是分級(jí)診療的宣傳、配套有待加強(qiáng)。有統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2016年1-10月全國(guó)大醫(yī)院總診療人次為26.3億，同比提高5.1%，出院人次數(shù)13920.8萬(wàn)，同比提高8.1%；同期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次為35.6億人次，同比下降1.1%，出院人次3278.2萬(wàn)人，同比提高僅3.2%。可見(jiàn)當(dāng)前更多的醫(yī)療服務(wù)仍然集中于大醫(yī)院，分級(jí)診療的宣傳、醫(yī)療設(shè)備的配套共享還做得不夠，也影響了分級(jí)診療制度的推進(jìn)。

為此，特提出如下建議：

一、改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核，將重心放在合理用藥、檢查上?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療工作主要集中在慢性病的控制與管理，其手術(shù)治療與各類(lèi)輔助檢查項(xiàng)目相對(duì)較少，單純考核“藥占比”的意義不大。為此建議充分尊重基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作特點(diǎn)，重點(diǎn)考核合理用藥，合理檢查，不要與大醫(yī)院一樣實(shí)行“一刀切”。

二、改善大醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)模式，使之更切合分級(jí)診療需要。一是建議大醫(yī)院取消門(mén)診藥房，保留住院藥房和急診藥房，并保留因急診、化驗(yàn)、手術(shù)、住院用特種專(zhuān)科所需的用藥品種，限制慢性用藥的品種與數(shù)量；二是建議涉及慢性病管理和康復(fù)所需要的相關(guān)藥品全部配備于基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，同時(shí)強(qiáng)化基層醫(yī)院服務(wù)能力。全行業(yè)配套實(shí)行疾病臨床路徑、醫(yī)保支付和醫(yī)療價(jià)格改革，重新設(shè)計(jì)醫(yī)療服務(wù)流程，讓分級(jí)診療工作在制度上、內(nèi)容上和形式上實(shí)現(xiàn)高度統(tǒng)一。

三、改善財(cái)政補(bǔ)償方式，引入激勵(lì)機(jī)制。改革補(bǔ)償方式，在“?；尽碧貏e是保障好基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，轉(zhuǎn)變政府直接供給模式。一是堅(jiān)持“養(yǎng)事不養(yǎng)人”，重點(diǎn)支持人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展，對(duì)中醫(yī)、精神病、傳染病、職業(yè)病，婦女兒童等在投入政策上要適當(dāng)傾斜。二是嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵(lì)共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。三是探索建立專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助與付費(fèi)購(gòu)買(mǎi)相結(jié)合、資金補(bǔ)償與服務(wù)績(jī)效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展等非經(jīng)常性支出主要由財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)安排，日常運(yùn)行等經(jīng)常性支出則通過(guò)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，由政府或醫(yī)保(個(gè)人)按標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。

第二篇：完善食藥監(jiān)管體制的建議

四川威遠(yuǎn)縣基層干部對(duì)完善食藥監(jiān)管體制的建議

與思考

2013年3月啟動(dòng)的新一輪食品藥品監(jiān)管體制改革，上級(jí)放任自流，地方各顯神通，大家都在水里摸石頭過(guò)河，熱熱鬧鬧搞創(chuàng)新，實(shí)實(shí)在在翻燒餅。最終結(jié)局是食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一不權(quán)威，“強(qiáng)化”莫名其妙變?yōu)椤叭趸保鶎邮称匪幤繁O(jiān)管部門(mén)怨聲載道。食品藥品監(jiān)管體制改革成為“夾生飯”。與黨中央國(guó)務(wù)院的改革初衷南轅北轍。

問(wèn)題反思

（一）頂層設(shè)計(jì)不到位。食品藥品監(jiān)管體制改革頂層設(shè)計(jì)存在漏洞，改革概念化。沒(méi)有針對(duì)食品藥品監(jiān)管部門(mén)監(jiān)管職責(zé)不斷擴(kuò)充、監(jiān)管工作量大幅度增加，特別是對(duì)于監(jiān)管一線的縣級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)必須解決的機(jī)構(gòu)設(shè)立、人員編制、經(jīng)費(fèi)保障、執(zhí)法裝備等配套改革的具體內(nèi)容、責(zé)任主體、解決路徑、完成時(shí)間等提出具體剛性要求，加之權(quán)威指導(dǎo)不力，改革成為始料不及的各地各行其是！與建立統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制的改革初衷漸行漸遠(yuǎn)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置沒(méi)有規(guī)范。一是沒(méi)有明確縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局直屬機(jī)構(gòu)、基層監(jiān)管機(jī)構(gòu)的設(shè)立規(guī)范。多數(shù)縣級(jí)食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)置至今沒(méi)有到位。二是沒(méi)有統(tǒng)一設(shè)置食品藥品犯罪偵查機(jī)構(gòu)。盡管2014年國(guó)家總局、公安部聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，至今還在孕育中！食品藥品犯罪偵查機(jī)構(gòu)建設(shè)嚴(yán)重滯后。三是食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)黨組織亟待完善?？h級(jí)食品藥品監(jiān)管局黨組織設(shè)立不適應(yīng)改革形勢(shì)和變化。四是怪胎“N合1”?！癗合1”表面上解決編制矛盾，減少政府組成部門(mén)設(shè)置數(shù)量，實(shí)際上是規(guī)避部門(mén)利益矛盾的花拳繡腿改革，是削足適履的怪胎。導(dǎo)致“監(jiān)管機(jī)構(gòu)名稱(chēng)標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一、執(zhí)法依據(jù)不統(tǒng)一、執(zhí)法程序不統(tǒng)一、法律文書(shū)不統(tǒng)一等問(wèn)題，影響了法律實(shí)施的效果”。在部門(mén)利益博弈中，更名不斷，掛牌不斷，扯皮不斷，折騰不斷?？h級(jí)“N合1”機(jī)構(gòu)基本上成為N個(gè)上級(jí)部門(mén)的辦事機(jī)構(gòu)，縣級(jí)局局長(zhǎng)淪為會(huì)販子，副職忙于應(yīng)付N+X個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，食品藥品監(jiān)管實(shí)質(zhì)上弱化。五是部分地方狹隘理解綜合執(zhí)法。六是各級(jí)食品總監(jiān)、藥品總監(jiān)職務(wù)設(shè)置職責(zé)不清，任務(wù)不明，沒(méi)有規(guī)范。

（三）人員編制沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。一是編制矛盾下移。中央規(guī)定“基層食品藥品監(jiān)管的具體方式及機(jī)構(gòu)設(shè)置模式，根據(jù)人口、面積、交通、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等因素以及食品藥品監(jiān)管任務(wù)量和調(diào)整劃轉(zhuǎn)后的人員編制等情況研究確定”，多數(shù)省級(jí)規(guī)定應(yīng)景式，沒(méi)有像公安等機(jī)構(gòu)的編制配備剛性標(biāo)準(zhǔn)（況且編外大量使用協(xié)警）。導(dǎo)致難以確定縣域食品藥品監(jiān)管人員編制。上級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)要求下級(jí)監(jiān)管部門(mén)爭(zhēng)取編制，而食品藥品監(jiān)管部門(mén)、編制部門(mén)沒(méi)有共同遵守并且是可操作的編制口徑。食品藥品監(jiān)管執(zhí)法人員的編制矛盾，集中聚焦在縣級(jí)；監(jiān)管執(zhí)法人員編制與履行職責(zé)要求的矛盾，集中暴露在縣級(jí)。二是基層機(jī)構(gòu)編制不合理?！懊克?—3名”配備基層所監(jiān)管人員，背離實(shí)事求，不合理、不可操作。因?yàn)閯澐粥l(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，全國(guó)及省市甚至縣級(jí)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域人口數(shù)量懸殊，幅員面積懸殊，監(jiān)管對(duì)象懸殊。以某縣為例：鎮(zhèn)域人口從1萬(wàn)余人到超過(guò)20萬(wàn)人不等，人口懸殊超過(guò)15倍；鎮(zhèn)域食品藥品監(jiān)管對(duì)象從100個(gè)到近4千個(gè)不等，監(jiān)管對(duì)象懸殊40倍左右。至于與縣域內(nèi)其他行政執(zhí)法隊(duì)伍比較，監(jiān)管對(duì)象數(shù)量更不平衡，差距達(dá)到數(shù)倍至十余倍。三是監(jiān)管力量明增暗減。落實(shí)國(guó)務(wù)院“編制隨職責(zé)劃轉(zhuǎn)、人員隨編制劃轉(zhuǎn)”不力。從表面上看，食品藥品監(jiān)管人員絕對(duì)數(shù)在大幅度增加，實(shí)際上與劃轉(zhuǎn)職責(zé)極不相稱(chēng)。2008年開(kāi)始、2011年前后完成的上一輪體制改革，從縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)劃轉(zhuǎn)餐飲服務(wù)、保健食品、化妝品監(jiān)管職責(zé)，劃轉(zhuǎn)編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際履行監(jiān)管職責(zé)的力量。更別說(shuō)社會(huì)經(jīng)濟(jì)變化導(dǎo)致的近年來(lái)保健食品、化妝品市場(chǎng)大發(fā)展。2013年開(kāi)始的新一輪體制改革，從縣級(jí)工商系統(tǒng)、質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)劃轉(zhuǎn)編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2個(gè)部門(mén)實(shí)際承擔(dān)食品生產(chǎn)、流通監(jiān)管職責(zé)從事監(jiān)管的人數(shù)。另外劃轉(zhuǎn)酒類(lèi)質(zhì)量安全監(jiān)管職責(zé)，以及劃轉(zhuǎn)畜產(chǎn)品在定點(diǎn)屠宰以后進(jìn)入批發(fā)、零售市場(chǎng)的安全監(jiān)管等職責(zé)，并沒(méi)有劃轉(zhuǎn)任何人員編制。難怪基層食品藥品監(jiān)管人員埋怨說(shuō)食品藥品監(jiān)管體制改革一次，食品藥品監(jiān)管力量削弱1次，基層監(jiān)管矛盾加劇1次！基層壓力加大1次！新一輪食品藥品監(jiān)管體制改革以后，人員編制與履職矛盾進(jìn)一步凸顯。

（四）監(jiān)管執(zhí)法保障乏力。一是經(jīng)費(fèi)保障沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。在多數(shù)地方是吃飯財(cái)政的情況下，作為機(jī)構(gòu)改革重點(diǎn)加強(qiáng)的縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局的公業(yè)務(wù)費(fèi)包括日常監(jiān)管、專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、執(zhí)法車(chē)輛運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、職工差旅費(fèi)以及食品藥品化妝品醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急投訴處理、綜合協(xié)調(diào)等工作經(jīng)費(fèi)保障極度困難，食品藥品監(jiān)管處處都要花錢(qián)，成為不待見(jiàn)的部門(mén)。二是裝備特別是執(zhí)法執(zhí)勤車(chē)輛嚴(yán)重短缺。特別是在剛剛倒計(jì)時(shí)完成的公車(chē)改革中，基層食品藥品監(jiān)管執(zhí)法執(zhí)勤車(chē)輛，不僅在體制改革以來(lái)的3年中幾乎沒(méi)有正規(guī)渠道增加，反而一律在現(xiàn)有編制基礎(chǔ)上，與其他部門(mén)一樣，按照同比例壓縮，基層食品藥品監(jiān)管執(zhí)法執(zhí)勤車(chē)輛短缺矛盾更加突出。三是基層辦公用房面臨窘境。

（五）部門(mén)格局禁錮，協(xié)調(diào)推進(jìn)乏力。食品藥品安全工作面寬量大，矛盾錯(cuò)綜復(fù)雜，覆蓋一二三產(chǎn)業(yè)，涉及發(fā)展、穩(wěn)定和民生，群眾關(guān)注度高，要求高，與黨委政府的大多數(shù)部門(mén)關(guān)聯(lián)密切，現(xiàn)有架構(gòu)體系協(xié)調(diào)推進(jìn)明顯乏力。不少縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局直屬機(jī)構(gòu)、派出機(jī)構(gòu)級(jí)別不明確。省際、省內(nèi)市際上述機(jī)構(gòu)級(jí)別懸殊，與其他行政執(zhí)法部門(mén)如工商執(zhí)法及其派出機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生執(zhí)法、環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法機(jī)構(gòu)以及疾控中心的級(jí)別懸殊。與承擔(dān)的重要職責(zé)不相稱(chēng)。

建議構(gòu)想

基于黨中央國(guó)務(wù)院提出食品安全戰(zhàn)略，按照“食品藥品安全是最大的政治，食品藥品安全是公共安全，食品藥品安全底線是依法治國(guó)三條安全底線之一”的定位，按照創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享發(fā)展理念，圍繞推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，圍繞“加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制”，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步科學(xué)完善食品藥品監(jiān)管的頂層設(shè)計(jì)。建議重點(diǎn)從以下方面完善食品藥品監(jiān)管體制：

（一）明確職責(zé)定位

1、統(tǒng)一明確監(jiān)管職責(zé)。應(yīng)當(dāng)充分考慮食品藥品監(jiān)管的專(zhuān)業(yè)性特殊性并借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家管理成功模式，全面貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院要求。在認(rèn)真總結(jié)貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院《關(guān)于地方改革完善食品藥品監(jiān)督管理體制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕18號(hào)）經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決定，進(jìn)一步科學(xué)整合相關(guān)職能職責(zé)，明確全國(guó)各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)職責(zé)。比如：在全面履行國(guó)發(fā)〔2013〕18號(hào)文件明確職責(zé)的同時(shí)，落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)鹽業(yè)體制改革方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕25號(hào)），整合接收食鹽質(zhì)量安全管理與監(jiān)督職能；落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于整合調(diào)整餐飲服務(wù)場(chǎng)所的公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證和食品經(jīng)營(yíng)許可證的決定》（國(guó)發(fā)〔2016〕12號(hào)），整合接收地方衛(wèi)生部門(mén)對(duì)飯館、咖啡館、酒吧、茶座4類(lèi)公共場(chǎng)所食品安全的許可和統(tǒng)一監(jiān)管職能。

2、正確認(rèn)識(shí)綜合執(zhí)法。現(xiàn)在獨(dú)立的食品藥品監(jiān)管執(zhí)法本身已經(jīng)屬于專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)、情況復(fù)雜的綜合執(zhí)法，執(zhí)法范圍涵蓋與人們生命健康相關(guān)的絕大部分領(lǐng)域，包括食品藥品化妝品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全環(huán)節(jié)。以食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)為例，分別涉及31個(gè)類(lèi)別、10多個(gè)類(lèi)別。絕不能錯(cuò)誤理解整合多部門(mén)執(zhí)法才是綜合執(zhí)法。

（二）規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置

3、規(guī)范設(shè)置獨(dú)立機(jī)構(gòu)。參照公安機(jī)構(gòu)設(shè)置模式，統(tǒng)一設(shè)立縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局及其直屬機(jī)構(gòu)——食品藥品監(jiān)督稽查機(jī)構(gòu)、食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、基層派出機(jī)構(gòu)。明確不同類(lèi)型的縣級(jí)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范。

4、規(guī)范設(shè)置食品藥品犯罪偵查機(jī)構(gòu)。建議參照森林公安機(jī)構(gòu)模式，統(tǒng)一規(guī)范設(shè)置。

5、完善縣級(jí)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)黨組織。適應(yīng)黨建工作新要求，適應(yīng)食品藥品監(jiān)管體制改革新形勢(shì)，建議統(tǒng)一明確成立縣局機(jī)關(guān)黨委或者黨的總支委員會(huì)，在條件成熟的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、直屬機(jī)構(gòu)、派出機(jī)構(gòu)或者聯(lián)片設(shè)立基層黨支部。

6、規(guī)范明確各級(jí)食品藥品監(jiān)管局食品安全總監(jiān)、藥品安全總監(jiān)等職務(wù)的設(shè)置及其職責(zé)。

7、不要在縣級(jí)“N合1”。應(yīng)當(dāng)清醒認(rèn)識(shí)并且敢于正視“N合1”存在的弊端。食品藥品體制改革不要自下而上，不要為了壓縮機(jī)構(gòu)數(shù)量或者回避編制矛盾，而在縣級(jí)湊合搞“N合1”，不能讓更名不斷、掛牌不斷、扯皮不斷、折騰不斷繼續(xù)下去。因?yàn)槿嗣袢罕姷氖称匪幤钒踩喜黄?！地方黨委政府及食品藥品安全監(jiān)管相關(guān)部門(mén)的被問(wèn)責(zé)承受不起！

（三）制定監(jiān)管執(zhí)法人員編制剛性標(biāo)準(zhǔn)

8、明確縣域編制標(biāo)準(zhǔn)。借鑒公安等部門(mén)的經(jīng)驗(yàn)做法，借鑒本行政區(qū)域人口數(shù)量“陜西3?、山西省3.31?（縣鄉(xiāng)2.72?）、內(nèi)蒙古通遼市3.5?、甘肅天祝縣4.73?”等地配置食品藥品監(jiān)管人員的編制標(biāo)準(zhǔn)，建議國(guó)家統(tǒng)一明確食品藥品監(jiān)管人員編制按照不低于3?作為基本編制配備標(biāo)準(zhǔn)。

9、合理確定縣級(jí)局、基層監(jiān)管機(jī)構(gòu)編制。按照李克強(qiáng)總理重點(diǎn)強(qiáng)基層、強(qiáng)一線，轉(zhuǎn)變“頭大腿細(xì)”現(xiàn)象的要求，核定縣域食品藥品監(jiān)管人員編制以后，按照監(jiān)管力量?jī)A斜基層的原則，按照三七開(kāi)左右的比例，合理劃分縣級(jí)局（含稽查執(zhí)法）人員編制、基層監(jiān)管機(jī)構(gòu)編制。

建議授權(quán)縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局會(huì)同編辦，重點(diǎn)考慮鎮(zhèn)（鄉(xiāng)街道）行政區(qū)域人口、監(jiān)管任務(wù)量等因素，兼顧考慮行政區(qū)域面積、交通等因素，按照保障履職的原則，在縣域食品藥品監(jiān)管人員總編制框架內(nèi)，確定派出機(jī)構(gòu)編制。

（四）落實(shí)監(jiān)管執(zhí)法保障

10、明確經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)。參照內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全保障工作的通知》，明確按照縣域人口每人15元，核定食品藥品安全監(jiān)管經(jīng)費(fèi)?；蛘呓y(tǒng)一明確按照公安部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)，核撥縣級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)公業(yè)務(wù)費(fèi)包括日常監(jiān)管、專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、執(zhí)法車(chē)輛運(yùn)行、職工差旅費(fèi)經(jīng)費(fèi)；與此同時(shí)如實(shí)保障人口數(shù)4‰確定的食品抽檢批次數(shù)量，以及上級(jí)下達(dá)的藥品化妝品醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)量，藥品化妝品醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急投訴處理、綜合協(xié)調(diào)等工作經(jīng)費(fèi)。

11、制定裝備特別是執(zhí)法執(zhí)勤車(chē)輛配備規(guī)范。

建議國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同財(cái)政部等部門(mén)，針對(duì)食品藥品監(jiān)管執(zhí)法工作面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，在公車(chē)改革結(jié)束以后，結(jié)合執(zhí)法執(zhí)勤車(chē)輛改革管理新要求，立即修訂財(cái)政部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)執(zhí)法執(zhí)勤用車(chē)配備使用管理辦法（試行）》（財(cái)社〔2012〕2號(hào)），出臺(tái)《食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)執(zhí)法執(zhí)勤用車(chē)配備使用管理辦法》，明確食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)執(zhí)法執(zhí)勤用車(chē)（監(jiān)管執(zhí)法、應(yīng)急處置工作的基本工具，包括執(zhí)法專(zhuān)用車(chē)輛、藥品快速檢驗(yàn)車(chē)、食品快速檢測(cè)車(chē)等執(zhí)法交通工具）配備編制標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)渠道、責(zé)任劃分、到位時(shí)限，規(guī)范使用管理。

同時(shí)，建議國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局在食藥監(jiān)財(cái)〔2014〕204號(hào)印發(fā)的《全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)執(zhí)法基本裝備配備指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》基礎(chǔ)上，征求財(cái)政部等部門(mén)意見(jiàn)，及時(shí)修訂完善，聯(lián)合印發(fā)，明確經(jīng)費(fèi)渠道、責(zé)任劃分、到位時(shí)限。

12、規(guī)范化建設(shè)基層辦公業(yè)務(wù)用房。建議國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局在食藥監(jiān)財(cái)〔2014〕218號(hào)印發(fā)的《食品藥品監(jiān)管鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）派出機(jī)構(gòu)辦公業(yè)務(wù)用房建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上，征求國(guó)家相關(guān)部委意見(jiàn)以后，聯(lián)合印發(fā)。明確在辦公用房建設(shè)中，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，辦公用房建設(shè)經(jīng)費(fèi)來(lái)源、建成時(shí)間、驗(yàn)收時(shí)間、督查要求。

13、加快監(jiān)管能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。參照公安、司法、審判、武裝等系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)模式，由國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同有關(guān)部門(mén)出臺(tái)不同層級(jí)、不同等級(jí)的食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)、派出機(jī)構(gòu)（基層監(jiān)管機(jī)構(gòu)），以及各級(jí)食品藥品監(jiān)督稽查、檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等機(jī)構(gòu)的等級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)經(jīng)費(fèi)來(lái)源，限期達(dá)標(biāo)。

（五）提升綜合協(xié)調(diào)能力

14、參照從中央到縣級(jí)的組織部、宣傳部、政法委、總工會(huì)、黨校以及公安局和曾經(jīng)的地方招商引資等部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)的設(shè)置規(guī)范和先例，為了有利于加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管，提升綜合協(xié)調(diào)能力，建議明確各級(jí)食品藥品監(jiān)管局長(zhǎng)（食品藥品安全管理委員會(huì)辦公室主任）由同級(jí)黨政副職擔(dān)任。

15、規(guī)范縣級(jí)局直屬機(jī)構(gòu)、派出機(jī)構(gòu)級(jí)別。參照工商執(zhí)法及其派出機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生執(zhí)法、環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法機(jī)構(gòu)以及縣疾控中心等設(shè)置先例，借鑒湖北、陜西、山西、甘肅等省規(guī)定，建議統(tǒng)一明確“縣市區(qū)食品藥品稽查局、食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心為全額撥款事業(yè)單位，科級(jí)建制；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道設(shè)置的食品藥品監(jiān)督管理所為執(zhí)法類(lèi)事業(yè)單位，科級(jí)建制”。

（六）爭(zhēng)取黨政重視推進(jìn)食品藥品安全監(jiān)管

16、爭(zhēng)取加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是明確地方黨政主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任食品藥品安全委員會(huì)主任，落實(shí)黨政同責(zé)，屬地管理等要求（借鑒黨風(fēng)廉政建設(shè)、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)、社會(huì)治安綜合治理等經(jīng)驗(yàn)做法）。二是爭(zhēng)取黨委政府印發(fā)重要文件。凡是食品藥品監(jiān)管的重要工作部署、以及需要多部門(mén)協(xié)調(diào)配合的工作安排，包括非常時(shí)期的重要工作，不要繼續(xù)僅僅由上級(jí)食品安全委員會(huì)辦公室或者食品藥品監(jiān)管部門(mén)發(fā)文安排，要求下級(jí)部門(mén)去向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)或者與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)。而應(yīng)當(dāng)積極爭(zhēng)取由黨政（兩辦）發(fā)文，或者相關(guān)部門(mén)協(xié)商一致聯(lián)合行文，為基層食品藥品監(jiān)管部門(mén)順利開(kāi)展工作打通干線。

17、加大考核權(quán)重實(shí)行一票否決。參照2016年中央1號(hào)文件要求，借鑒黨委政府當(dāng)年抓計(jì)劃生育等工作的成功經(jīng)驗(yàn)，建議把食品藥品化妝品醫(yī)療器械的安全監(jiān)管，納入縣級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核的重要內(nèi)容，提高食品藥品在地方黨委政府綜合目標(biāo)考核中的權(quán)重，并對(duì)食品藥品化妝品醫(yī)療器械安全監(jiān)管分別實(shí)施單項(xiàng)目標(biāo)考核。強(qiáng)化地方黨政主要領(lǐng)導(dǎo)及班子成員的食品藥品安全意識(shí)，重視包括自己在內(nèi)的食品藥品安全，保障包括自己在內(nèi)的身體健康和生命安全，確保力量配備、資源配置、服務(wù)保障等方面傾斜食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，確保監(jiān)管部門(mén)有效履行職責(zé)。

18、明確改革到位時(shí)間。建議在食品藥品監(jiān)管體制改革實(shí)施意見(jiàn)中，分門(mén)別類(lèi)明確相關(guān)工作的責(zé)任主體、工作要求、完成時(shí)間、督查督辦問(wèn)責(zé)等，確保全國(guó)食品藥品監(jiān)管體制改革步調(diào)一致。例如：明確在2016年12月底以前組建獨(dú)立的機(jī)構(gòu)；明確在體制改革以后的3年內(nèi)，通過(guò)考試錄用、考核聘用、遴選、調(diào)動(dòng)人員等形式，確保人員編制到位率不低于第一年75%、第二年85%、第三年95%，并保持動(dòng)態(tài)平衡；明確到位人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求；明確執(zhí)法執(zhí)勤車(chē)輛配備、基層辦公業(yè)務(wù)用房最遲在3年內(nèi)全部配備到位。等等。

19、出臺(tái)權(quán)威的體制改革實(shí)施意見(jiàn)。建議在2016年全國(guó)人大常委會(huì)組織食品安全法執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和本次國(guó)務(wù)院組織的食品藥品監(jiān)管體制改革調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，跳出食品藥品監(jiān)管部門(mén)利益的禁錮，站在全面建設(shè)小康社會(huì)，站在維護(hù)國(guó)家民族利益和人民群眾健康利益至上的高度，認(rèn)真思考、完善建立統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的頂層設(shè)計(jì)。由中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)建立統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)。

20、多渠道解決編制。一是調(diào)劑行政事業(yè)編制。根據(jù)社會(huì)發(fā)展變化新情況，砍掉或者整合不合時(shí)宜的機(jī)構(gòu)，通過(guò)改革解決部分編制缺口。二是集中使用空余編制和機(jī)動(dòng)編制，充實(shí)縣域食品藥品監(jiān)管部門(mén)。三是重新核定劃轉(zhuǎn)編制。實(shí)事求是核定縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)承擔(dān)餐飲服務(wù)、保健食品、化妝品職責(zé)的監(jiān)管力量，核實(shí)縣級(jí)工商系統(tǒng)、質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)在承擔(dān)食品生產(chǎn)、流通安全監(jiān)管期間的監(jiān)管力量，重新核定縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、工商系統(tǒng)、質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)的劃轉(zhuǎn)編制。兼顧執(zhí)行2016年2月國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔2016〕12號(hào)地方衛(wèi)生部門(mén)移交飯館、咖啡館、酒吧、茶座4類(lèi)公共場(chǎng)所監(jiān)管職責(zé)的劃轉(zhuǎn)編制。四是從職責(zé)劃轉(zhuǎn)部門(mén)劃轉(zhuǎn)編制。即從整合劃轉(zhuǎn)酒類(lèi)食品安全監(jiān)管、畜產(chǎn)品在定點(diǎn)屠宰以后進(jìn)入批發(fā)、零售市場(chǎng)質(zhì)量安全監(jiān)管等職責(zé)部門(mén)劃轉(zhuǎn)編制。兼顧考慮整合接收食鹽質(zhì)量安全管理與監(jiān)督職能的劃轉(zhuǎn)編制。五是調(diào)劑劃轉(zhuǎn)其他行政執(zhí)法隊(duì)伍編制。按照兼顧與其他行政執(zhí)法隊(duì)伍之間人均監(jiān)管對(duì)象平衡原則劃轉(zhuǎn)。六是從鎮(zhèn)（鄉(xiāng)街道）確定部分人員負(fù)責(zé)食品藥品監(jiān)管工作，或者定向劃轉(zhuǎn)部分編制到基層食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)。七是從教育部門(mén)調(diào)劑部分富余編制補(bǔ)充。（文/威遠(yuǎn)縣食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)胡子林）

第三篇：完善體制機(jī)制

完善體制機(jī)制

———三論認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十六屆五中全會(huì)精

形成更具活力更加開(kāi)放的體制環(huán)境，是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展和社會(huì)全面進(jìn)步的必然要求。學(xué)習(xí)貫徹黨的十六屆五中全會(huì)精神，需要把握的一個(gè)重要問(wèn)題，就是以更大決心加快推進(jìn)改革，使關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大體制改革取得突破性進(jìn)展，形成有利于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式、促進(jìn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制，完善落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的體制保障。

我國(guó)正處于全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制初步建立，公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的基本經(jīng)濟(jì)制度已經(jīng)確立，全方位、寬領(lǐng)域、多層次的對(duì)外開(kāi)放格局基本形成。同時(shí)，也存在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不合理、分配關(guān)系尚未理順、農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢、就業(yè)矛盾突出、資源環(huán)境壓力加大、經(jīng)濟(jì)整體競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)等問(wèn)題。產(chǎn)生這些矛盾和問(wèn)題的重要根源，就是經(jīng)濟(jì)體制不完善，生產(chǎn)力發(fā)展仍然面臨諸多體制性、機(jī)制性障礙。

改革是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。改革開(kāi)放20多年來(lái)的實(shí)踐證明，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得的一切成就，都是同堅(jiān)決地推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革和對(duì)外開(kāi)放分不開(kāi)的。沒(méi)有改革，就沒(méi)有今天發(fā)展的大好局面。不失時(shí)機(jī)地推進(jìn)改革，既是形成更具活力更加開(kāi)放的體制機(jī)制、從根本上解決制約我國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展諸多矛盾和問(wèn)題的必由之路，也是適應(yīng)日趨激烈的國(guó)際經(jīng)濟(jì)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的迫切需要。

應(yīng)當(dāng)看到，我國(guó)改革仍然處于攻堅(jiān)階段。建立完善的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，必須解決不少難度很大的深層次問(wèn)題。深化改革，涉及面廣，觸及深層次利益調(diào)整，改革的復(fù)雜性和艱巨性明顯加大。面對(duì)這種情況，我們要堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是，敢于攻堅(jiān)、銳意進(jìn)取，堅(jiān)持社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革方向，加大改革力度，著重推進(jìn)體制創(chuàng)新，爭(zhēng)取在一些關(guān)鍵領(lǐng)域和重要環(huán)節(jié)上取得突破，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)力和體制保證。

“十一五”時(shí)期是全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，要求我們完善落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的體制保障。我們要堅(jiān)持和完善基本經(jīng)濟(jì)制度，進(jìn)一步完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。要深化行政管理體制改革，推進(jìn)政企分開(kāi)、政資分開(kāi)、政事分開(kāi)、政府與市場(chǎng)中介組織分開(kāi)，減少和規(guī)范行政審批。要深化財(cái)稅體制改革，合理界定各級(jí)政府的事權(quán)，加快公共財(cái)政體系建設(shè)，實(shí)行有利于促進(jìn)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變、科技進(jìn)步、能源資源節(jié)約的財(cái)稅制度。要加快金融體制改革，建立現(xiàn)代金融企業(yè)制度。要深化投資體制改革，規(guī)范政府投資行為。要推進(jìn)現(xiàn)代市場(chǎng)體系建設(shè)，健全全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)有序的市場(chǎng)體系。改革向縱深推進(jìn)，改革的成效就愈益充分顯現(xiàn)，發(fā)展的活力愈能得到增強(qiáng)。把深化改革同貫徹科學(xué)發(fā)展觀緊密結(jié)合起來(lái)，注重用改革的辦法解決阻礙經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的體制性機(jī)制性問(wèn)題，不斷取得重大體制改革的突破性進(jìn)展，我們就一定能夠?yàn)槿娼ㄔO(shè)小康社會(huì)提供強(qiáng)有力的體制保障，奮力推進(jìn)改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)偉大事業(yè)。

第四篇：完善社會(huì)組織監(jiān)管體制的思考與建議

完善社會(huì)組織監(jiān)管體制的思考與建議

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會(huì)組織的數(shù)量不斷增加，種類(lèi)也不斷增多，社會(huì)組織自身能力在逐漸提高，他們?cè)诖龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、推進(jìn)社會(huì)事業(yè)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、提供公共服務(wù)等方面發(fā)揮著重要作用。確保社會(huì)組織健康有序發(fā)展，并充分發(fā)揮積極作用，加強(qiáng)社會(huì)組織監(jiān)管顯得尤為重要而迫切，已成為各地民政部門(mén)亟待解決的重要課題。

一、我市社會(huì)組織發(fā)展現(xiàn)狀

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展，在市委、市政府及有關(guān)部門(mén)的重視下，社會(huì)組織發(fā)展環(huán)境不斷改善,我市社會(huì)組織建設(shè)和管理工作，取得了新的進(jìn)展。一是依法登記數(shù)量逐年增加。目前，全市共有社會(huì)組織164個(gè)，其中社會(huì)團(tuán)體61個(gè)、民辦非企業(yè)單位103個(gè)，數(shù)量以每年5%－10%的速度遞增，涉及教育、衛(wèi)生、文化、科技、民政、體育、金融等多個(gè)領(lǐng)域，基本形成了門(mén)類(lèi)齊全、層次有別、覆蓋廣泛的社會(huì)組織體系。二是規(guī)范化建設(shè)不斷加強(qiáng)。在加大監(jiān)管力度、堅(jiān)決查處違法行為等方面不斷規(guī)范社會(huì)組織管理。同時(shí)，社會(huì)組織年檢工作得到不斷改進(jìn)和加強(qiáng)，對(duì)于年檢不合格以及不參加年檢的，依法予以嚴(yán)肅處理，年檢率基本達(dá)到90%以上，有效地提升了社會(huì)組織整體素質(zhì)。三是功能日益顯現(xiàn)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，社會(huì)組織在協(xié)助政府加強(qiáng)社會(huì)管理方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，他們?cè)趨⑴c社會(huì)治理、提供社會(huì)服務(wù)、溝通政府與社會(huì)各社會(huì)階層間的關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)資源的有效有效配置和整合、反映群眾訴求、協(xié)調(diào)利益關(guān)系、推動(dòng)文化發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮著重要作用。

二、當(dāng)前社會(huì)組織監(jiān)管中面臨的困境

近年來(lái)，依法登記的社會(huì)組織數(shù)量在增加，但這并不等于社會(huì)組織發(fā)展水平的提升。由于各種因素的制約，民政部門(mén)對(duì)社會(huì)組織的監(jiān)管力度不夠、監(jiān)管體系不夠完善，縣市域社會(huì)組織正面臨著監(jiān)管瓶頸，制約著社會(huì)組織的良性發(fā)展。

一是監(jiān)管力度不夠、服務(wù)意識(shí)薄弱。縣市級(jí)民政部門(mén)作為社會(huì)組織的登記監(jiān)管部門(mén)，受困于人力、資金等因素影響，存在對(duì)社會(huì)組織重登記、輕監(jiān)管現(xiàn)象。社會(huì)組織監(jiān)管體系雖然包括登記審批、日常監(jiān)管、違法審查、行政處罰等眾多方面，但縣市級(jí)民政部門(mén)監(jiān)管采取的手段大多是年檢。由于人員編制和經(jīng)費(fèi)的制約，加上社會(huì)組織較為分散，很難對(duì)社會(huì)組織逐一進(jìn)行實(shí)地考察與調(diào)研，僅靠每年一次的年檢不能有效地開(kāi)展監(jiān)督，更難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和進(jìn)行預(yù)警。

二是社會(huì)形勢(shì)變化大，相關(guān)政策法規(guī)跟不上。在現(xiàn)有的法規(guī)條例下，民政部門(mén)作為社會(huì)組織的登記管理機(jī)關(guān)，可以依法對(duì)違法行為進(jìn)行查處，而業(yè)務(wù)主管單位只能進(jìn)行協(xié)助和配合。這就造成了前者疲于登記而對(duì)監(jiān)管“有心無(wú)力”，后者因不擁有明確的法律授權(quán)而采取消極態(tài)度的“有力無(wú)心”。這種“兩管兩不管”的狀態(tài)直接引發(fā)對(duì)社會(huì)組織監(jiān)管的失力。如何從制度層面完善各部門(mén)各司其職、協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的綜合監(jiān)管體制是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。此外，按照依法治國(guó)、依法行政的要求，需要對(duì)《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》、《民辦非企業(yè)單位登記管理?xiàng)l例》等行政法規(guī)進(jìn)行修訂完善。如基層民政部門(mén)無(wú)法找到社會(huì)組織直接登記的法律依據(jù)；對(duì)于違背《條例》規(guī)定社會(huì)組織的處罰，沒(méi)有一個(gè)明確的處罰標(biāo)準(zhǔn)和手段。

三是社會(huì)組織登記管理人員隊(duì)伍素質(zhì)有待提高。目前，社會(huì)組織數(shù)量多、涉及領(lǐng)域廣、涵蓋法律寬泛，而登記管理人員隊(duì)伍的素質(zhì)與日益復(fù)雜的工作不相適應(yīng)。監(jiān)管需要有專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)審計(jì)人員及時(shí)指導(dǎo)社會(huì)組織合理使用票據(jù)和經(jīng)費(fèi)；需要有專(zhuān)門(mén)的執(zhí)法人員對(duì)社會(huì)組織進(jìn)行日常監(jiān)管，及時(shí)對(duì)非法組織進(jìn)行取締，對(duì)社會(huì)組織超出章程規(guī)定的不合法行為進(jìn)行制止等。這些人才，在現(xiàn)有的條件下難以滿(mǎn)足，而如何指導(dǎo)社會(huì)組織建設(shè)發(fā)展、如何提供服務(wù)、如何發(fā)揮功能等方面的研究也存在空缺。登記管理機(jī)關(guān)工作人員配置的不合理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才失缺都無(wú)法適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)組織監(jiān)管服務(wù)的要求。

三、推進(jìn)社會(huì)組織監(jiān)管創(chuàng)新的建議 面對(duì)社會(huì)組織發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，加強(qiáng)社會(huì)組織監(jiān)管，完善社會(huì)組織監(jiān)管體系，健全評(píng)估考核制度、完善法律保障等措施，提高社會(huì)組織服務(wù)能力，引導(dǎo)社會(huì)組織發(fā)揮正能量。

一是加強(qiáng)監(jiān)管手段多元化。有效的監(jiān)管，在充分發(fā)揮登記管理人員作用的同時(shí)，也要依托社會(huì)力量參與監(jiān)管，建立起社會(huì)廣泛參與的監(jiān)管路徑，才有可能實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)組織的有效監(jiān)管。這些路徑包括嘗試改變以往監(jiān)管單一的行政手段，更多地通過(guò)法律手段和經(jīng)濟(jì)手段促使社會(huì)組織履行社會(huì)服務(wù)功能；完善社會(huì)組織年檢工作，加強(qiáng)社會(huì)組織評(píng)估等級(jí)動(dòng)態(tài)管理，建立社會(huì)組織年檢、評(píng)估聯(lián)動(dòng)機(jī)制；加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)，把民政部門(mén)實(shí)行的登記、檢查、執(zhí)法、評(píng)估的情況和社會(huì)各方面對(duì)社會(huì)組織的反映、評(píng)價(jià)及時(shí)反映在信息平臺(tái)上，以利于社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的常態(tài)化。

二是健全社會(huì)組織監(jiān)管的法律法規(guī)。任何政府管制行為必須置于法制軌道下才能獲得社會(huì)認(rèn)同和支持。對(duì)社會(huì)組織的管理同樣如此，作為社會(huì)組織的行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)，民政部門(mén)需要明確的法律授權(quán)，明確監(jiān)管機(jī)關(guān)的權(quán)限，保證政府的監(jiān)管不能“越位”、“錯(cuò)位”和“缺位”，并明確執(zhí)法程序和執(zhí)法措施，確保監(jiān)管流程有法可依；作為被監(jiān)管的主體，社會(huì)組織更需要明確的法律框架：組織治理的法律要求是什么，項(xiàng)目運(yùn)作的法律底線是什么，社會(huì)公示的法律標(biāo)準(zhǔn)是什么，行政處罰的法律依據(jù)是什么等等。這些都應(yīng)該以立法形式固定下來(lái),成為政府依法監(jiān)管，社會(huì)組織依法自律的規(guī)則。同時(shí)，從社會(huì)組織自身發(fā)展角度出發(fā)，根據(jù)社會(huì)組織類(lèi)型的不同，應(yīng)加快推動(dòng)《社會(huì)組織法》、《行業(yè)協(xié)會(huì)法》、《公益慈善法》等專(zhuān)項(xiàng)法律法規(guī)的制訂，保障專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)管的針對(duì)性和有效性，提升監(jiān)管效率。

三是完善社會(huì)組織內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制。首先，要努力健全社會(huì)組織權(quán)責(zé)明確、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)、有效制衡的法人治理結(jié)構(gòu)。明確會(huì)員大會(huì)、理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和管理層的職責(zé)，推行理事長(zhǎng)兼法定代表人制度。要適度控制理事會(huì)規(guī)模，強(qiáng)化章程的核心地位，健全議事、選舉、機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)、人事等各項(xiàng)制度。其次，要避免社會(huì)組織行政化傾向，社會(huì)組織應(yīng)以社會(huì)自發(fā)組建為主，黨政機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部原則上不得兼任社會(huì)組織負(fù)責(zé)人職務(wù)，社會(huì)組織與黨政機(jī)關(guān)應(yīng)在辦公、人、財(cái)、物方面脫鉤，從而保障社會(huì)組織的民間性及獨(dú)立性。政府部門(mén)不直接干預(yù)社會(huì)組織業(yè)務(wù)活動(dòng)，保證社會(huì)組織開(kāi)展活動(dòng)的自主性。第三，加強(qiáng)社會(huì)組織人才隊(duì)伍建設(shè)，建立健全社會(huì)組織內(nèi)部激勵(lì)和約束機(jī)制，發(fā)揮從業(yè)人員的工作積極性和主動(dòng)性。在社會(huì)組織中逐步推廣社會(huì)工作者資格認(rèn)定及職業(yè)水平評(píng)價(jià)，推動(dòng)人才專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化、年輕化。采取多種措施，有效動(dòng)員和利用志愿人才。第四，加強(qiáng)和改進(jìn)社會(huì)組織黨建工作。研究在社會(huì)組織中建立黨組織的有效形式，改進(jìn)黨組織在社會(huì)團(tuán)體中的工作方式。建立黨組織與社會(huì)團(tuán)體行政機(jī)構(gòu)相互配合、相互支持的工作機(jī)制，充分發(fā)揮黨組織在社會(huì)團(tuán)體中的應(yīng)有作用。

在全面深化改革的大背景下，加強(qiáng)和完善社會(huì)組織管理，發(fā)揮社會(huì)組織的積極作用，逐步規(guī)范社會(huì)組織監(jiān)管體制和運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)社會(huì)組織良性運(yùn)轉(zhuǎn)，使社會(huì)組織能夠真正承擔(dān)起部分公共事務(wù)的管理任務(wù)，參與社會(huì)管理，激發(fā)社會(huì)活力。

第五篇：完善我國(guó)收入分配體制的政策建議

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完善我國(guó)收入分配體制的政策建議

經(jīng)過(guò)30年的收入分配體制改革，我國(guó)已經(jīng)徹底改變了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下單一按勞分配的收入分配體制，建立了與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的以按勞分配為主體、多種分配方式并存，按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的收入分配體制。然而，由于現(xiàn)行的收入分配體制還存在許多不完善之處，導(dǎo)致居民收入差距不斷擴(kuò)大，所以需要對(duì)其進(jìn)行完善，以便縮小居民收入差距，促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展。

一、規(guī)范收入分配秩序

1．改革公務(wù)員工資制度，消滅灰色收入

當(dāng)前，公務(wù)員工資制度不規(guī)范以及由此引起的灰色收入和非法收入問(wèn)題已經(jīng)成為擾亂收入分配秩序的重要因素?，F(xiàn)行的公務(wù)員工資制度存在兩方面的弊端。一方面，與企業(yè)工資水平相比較而言，公務(wù)員的工資水平偏低，同時(shí)存在嚴(yán)重的平均主義分配傾向，表現(xiàn)為：不同級(jí)別和同一級(jí)別不同檔次之間的收入差距過(guò)小。另一方面，在公務(wù)員工資制度之外存在著大量的灰色收入，它在公務(wù)員的實(shí)際收入中占有重要的地位?；疑杖胱涕L(zhǎng)了不正之風(fēng)和腐敗行為，敗壞了黨風(fēng)和政風(fēng)，引起社會(huì)的不滿(mǎn)。因此，要規(guī)范收入分配秩序，就必須改革現(xiàn)行的公務(wù)員制度。一是要大幅度提高公務(wù)員的工資。由目前的處于社會(huì)各行業(yè)的中等偏下水平提高到中等偏上水平。二是建立國(guó)家統(tǒng)一的職務(wù)與級(jí)別相結(jié)合的公務(wù)員工資制度，適當(dāng)拉開(kāi)不同職務(wù)、不同級(jí)別之間的工資差距，增強(qiáng)工資的激勵(lì)作用。三是規(guī)范公務(wù)員的工資外收入，--------------------------精品

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除了必要的獎(jiǎng)金津貼以外，其他全部進(jìn)入工資序列，同時(shí)取消實(shí)物分配，將實(shí)物分配貨幣化。

2．推進(jìn)國(guó)有企業(yè)管理體制改革，消除壟斷行業(yè)職工不合理的高收入

壟斷行業(yè)職工之所以能夠獲得高收入，主要是由于其所在的企業(yè)能夠利用自己所擁有的壟斷權(quán)力獲得巨額的壟斷利潤(rùn)。進(jìn)入障礙是所有壟斷權(quán)力的根源，它主要可以分為進(jìn)入的技術(shù)障礙和進(jìn)入的法律障礙。我國(guó)現(xiàn)有的壟斷是由于政府把提供某一服務(wù)和產(chǎn)品的特許權(quán)授予某一特定的生產(chǎn)者而形成的。因此，我國(guó)壟斷權(quán)力的根源在于進(jìn)入的法律障礙而并非是進(jìn)入的技術(shù)障礙。因此，要想從根本上消除壟斷行業(yè)職工不合理的高收入，就要首先消滅壟斷產(chǎn)生的根源，取消對(duì)行業(yè)進(jìn)入的限制條件，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。首先，按照“政企分開(kāi)”的原則，深化國(guó)有企業(yè)改革，理清政府與企業(yè)之間的關(guān)系。在企業(yè)內(nèi)部建立完善的現(xiàn)代企業(yè)管理制度，政府僅僅履行出資人的相關(guān)職責(zé)，使企業(yè)成為真正的市場(chǎng)主體。同時(shí)，政府要廢止對(duì)行業(yè)進(jìn)入的相關(guān)規(guī)定，在壟斷行業(yè)內(nèi)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。其次，我國(guó)現(xiàn)有的壟斷企業(yè)是由不同的國(guó)有企業(yè)整合而成的，其規(guī)模已經(jīng)非常龐大，占有大部分的市場(chǎng)份額，阻礙市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。因此，國(guó)家要盡快制定并出臺(tái)《反壟斷法》，鏟除阻礙市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的因素，消除壟斷企業(yè)獲得的壟斷利潤(rùn)的基礎(chǔ)，進(jìn)而降低壟斷企業(yè)職工的不合理高收入，縮小行業(yè)之間的收入差距。

3．健全收入分配的宏觀調(diào)控機(jī)制，調(diào)整收入分配

由于市場(chǎng)自身存在缺陷，導(dǎo)致市場(chǎng)失靈，所以需要國(guó)家對(duì)收入分配進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證收入分配的公平合理。在收入分配體制的改革中，由于過(guò)分相信市場(chǎng)力量，導(dǎo)致政府進(jìn)行收--------------------------精品

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入分配宏觀調(diào)控的相關(guān)機(jī)制建設(shè)滯后。因此，要建立健全政府對(duì)收入分配的宏觀調(diào)控機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)收入分配進(jìn)行宏觀調(diào)控。第一，科學(xué)合理的制定最低工資制度，確保勞動(dòng)者的合法權(quán)益。由于我國(guó)勞動(dòng)力資源豐富，所以很多企業(yè)借機(jī)通過(guò)壓低勞動(dòng)者的工資獲得利潤(rùn)，導(dǎo)致勞動(dòng)者獲得的工資偏低，特別是在民營(yíng)企業(yè)中。過(guò)低的工資水平扭曲了收益在勞動(dòng)和資本之間正常的分配關(guān)系，造成收入分配不合理。因而，需要國(guó)家科學(xué)合理地制定最低工資標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)勞動(dòng)和資本間的分配關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。第二，建立工資指導(dǎo)線制度。在勞動(dòng)力市場(chǎng)中，勞動(dòng)者與企業(yè)之間存在信息不對(duì)稱(chēng)，增加了兩者之間的交易成本。通過(guò)對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)信息的收集和整理，客觀地發(fā)布各類(lèi)勞動(dòng)力的供求關(guān)系及市場(chǎng)價(jià)位的變化，為企業(yè)制定各類(lèi)人員工資標(biāo)準(zhǔn)提供市場(chǎng)基礎(chǔ)。第三，加強(qiáng)對(duì)國(guó)有壟斷企業(yè)工資的宏觀管理。引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、打破壟斷是消除壟斷行業(yè)職工不合理高收入的最好辦法，但是有些行業(yè)暫時(shí)還不具有引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、打破壟斷的可行性。因而，要加強(qiáng)國(guó)家對(duì)這些企業(yè)職工工資的宏觀調(diào)控，強(qiáng)化對(duì)企業(yè)工資總量的宏觀管理。

二、完善收入再分配機(jī)制

1．完善稅收制度，加強(qiáng)稅收對(duì)收入的調(diào)節(jié)力度

從各單個(gè)稅種的稅收收入占全部稅收收入的結(jié)構(gòu)來(lái)看，我國(guó)的稅收收入主要來(lái)源于對(duì)商品和勞務(wù)的課稅，對(duì)所得和財(cái)產(chǎn)的課稅較少（見(jiàn)圖21.4）。由于以所得和財(cái)產(chǎn)為課稅對(duì)象稅種較少，極大地限制了稅收對(duì)收入分配的調(diào)節(jié)作用。因此，要調(diào)整我國(guó)的稅收結(jié)構(gòu)，增加對(duì)所得和財(cái)產(chǎn)進(jìn)行課稅的稅種。（1）要適時(shí)開(kāi)征遺產(chǎn)稅。遺產(chǎn)稅作為個(gè)人所得稅的補(bǔ)充，征--------------------------精品

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收起點(diǎn)較高，征收對(duì)象主要是高收入者，是抑制“富人”代際轉(zhuǎn)移的一個(gè)非常有效的手段，有利于減小社會(huì)成員間貧富差距。為了防止納稅人偷逃稅款，必須同時(shí)開(kāi)征贈(zèng)與稅作為補(bǔ)充，防止被繼承人將財(cái)產(chǎn)以贈(zèng)與方式逃避繳納遺產(chǎn)稅。（2）完善個(gè)人所得稅制度。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，一個(gè)完善的個(gè)人所得稅制度對(duì)縮小居民差距能夠起到顯著成效。加拿大1974年納稅人的稅前基尼系數(shù)為0.38，稅后基尼系數(shù)降低為0.34；到1993年，納稅人的稅前基尼系數(shù)為0.37，稅后基尼系數(shù)降為0.33；英國(guó)家庭原始收入基尼系數(shù)為0.53，稅后收入的基尼系數(shù)為0.37。要完善我國(guó)的個(gè)人所得稅制度，使其在調(diào)整收入分配、縮小收入差距方面發(fā)揮積極作用。首先，實(shí)行綜合和分類(lèi)相結(jié)合的個(gè)人所得稅模式，對(duì)勞動(dòng)所得、經(jīng)營(yíng)所得和財(cái)產(chǎn)所得實(shí)行綜合課稅，對(duì)資本所得和偶然所得實(shí)行分類(lèi)課稅，與綜合課稅相分離，以便于征管和調(diào)節(jié)。其次，改革個(gè)人所得稅免征額和扣繳方法。改變現(xiàn)行的費(fèi)用扣除單一標(biāo)準(zhǔn)，采用國(guó)際上通行的“因素扣除法”，并充分考慮納稅人的婚姻狀況等家庭情況，對(duì)個(gè)人所得稅采取綜合扣除和分項(xiàng)扣除相結(jié)合的方式。（3）開(kāi)征社會(huì)保障稅。開(kāi)征社會(huì)保障稅一方面可以調(diào)節(jié)居民間的收入差距，另一方面可以將社會(huì)保障的收支納入國(guó)家預(yù)算，有效地保障社會(huì)保障資金的安全。更重要的一點(diǎn)是一旦開(kāi)征社會(huì)保障稅就從法律上明確建立完善的社會(huì)保障制度是政府對(duì)公民所負(fù)有的不可推卸的責(zé)任，這樣一來(lái)必將有利于加快我國(guó)社會(huì)保障制度的完善。

2．推進(jìn)社會(huì)保障制度的改革和完善

社會(huì)保障制度是維護(hù)社會(huì)再生產(chǎn)、穩(wěn)定社會(huì)生活、調(diào)節(jié)社會(huì)矛盾的重要機(jī)制，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的重要組成部分之一。雖然我國(guó)的社會(huì)保障制度改革已經(jīng)取得了許多成就，--------------------------精品

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但是還存在許多不足之處，有待進(jìn)一步完善。首先，完善最低生活保障制度。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)人民生活水平不斷提高，特別是農(nóng)村絕對(duì)貧困人口不斷減少。但是在城鎮(zhèn)和農(nóng)村仍有許多人由于疾病、年老、殘疾等原因，失去收入來(lái)源，生活困苦。因此，目前要完善城鎮(zhèn)和建立農(nóng)村最低生活保障制度，保障城鄉(xiāng)絕對(duì)貧困人口的基本生活。其次，完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度。通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革我們建立了社會(huì)統(tǒng)籌、個(gè)人賬戶(hù)和企業(yè)年金相結(jié)合的養(yǎng)老金制度?，F(xiàn)行的養(yǎng)老金制度過(guò)多地側(cè)重于養(yǎng)老金的儲(chǔ)蓄功能，忽視其收入分配的功能。在實(shí)際運(yùn)行中，很多壟斷企業(yè)借企業(yè)年金的名義把壟斷利潤(rùn)合法化，導(dǎo)致居民收入分配差距擴(kuò)大。因此，要完善我國(guó)的養(yǎng)老金制度，增強(qiáng)其收入再分配的作用。再次，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，把具有外部性的公共衛(wèi)生事業(yè)與個(gè)人醫(yī)療分離開(kāi)來(lái)，加大政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度；推動(dòng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，保障公民的基本健康；建立科學(xué)合理的費(fèi)用控制機(jī)制，保障基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展。最后，加大農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)，使廣大農(nóng)村居民獲得基本保障。加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療的保障范圍，有效地減輕農(nóng)民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。同時(shí)，隨著人口老齡化的加劇，農(nóng)村居民的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)不斷加大，建立農(nóng)村基本的養(yǎng)老金制度是農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)的重要任務(wù)之一。

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