第一篇：重癥患者分級查房及多科聯(lián)合查房制度

五寨縣第一人民醫(yī)院

重癥患者分級查房及多科聯(lián)合查房制度

為了確保重癥患者能夠得到持續(xù)醫(yī)療救治，落實醫(yī)院各級醫(yī)師分級查房及多科聯(lián)合查房的職責，保證患者得到連貫性醫(yī)療服務，不斷提高醫(yī)療質量，培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為和醫(yī)療習慣，制定三級醫(yī)師分級查房及多科技聯(lián)合查房制度。

患者查房從范圍分為科內查房，科間查房，院內查房；從級別分主任/副主任（科主任）查房，主治醫(yī)師查房，住院醫(yī)師查房。

一、科內查房

（一）、查房頻次及時限

1、科主任、副主任醫(yī)師查房。每周至少1次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長等有關人員參加。住院期間，對一般病情的新入院患者的首次查房應在其入院48小時內完成。對危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應即時查房，并有查房記錄。

2、主治醫(yī)師查房。對一般病情患者的查房每日至少1次，由住院醫(yī)師及有關人員參加，住院醫(yī)師負責記錄和落實診療計劃。負責對新入院的一般病人在24小時內查房；對新入院的危重患者應在8小時內查房；對住院期間的危重患者應隨時查房，且至少不少于每日兩次。

3、住院醫(yī)師。對所管患者要全面負責，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理，執(zhí)行上級醫(yī)師指示，書寫整理病歷，及時完成病程記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗結果，出現(xiàn)情況及時報告上級醫(yī)師。負責檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。參加科室值班。

（二）、查房基本規(guī)范

1、查房前，在交班會上應明確查房的患者及患者數(shù)，以掌握本次查房的概況并能對查房時間加以控制，避免故此失彼。

2、下級醫(yī)師及參加查房的護理人員應做好相應準備工作，如病歷、影像學資料、化驗檢查報告、所需檢查器材等。

3、查房應嚴格掌握醫(yī)師級別，做到自上而下逐級嚴格要求。

4、查房時應衣著整潔、佩戴胸卡，站立時應有站姿，不得斜倚亂靠。查房不得交頭接耳，更不允許說不適宜的語言，以免造成不良影響及后果。

5、查房時各級醫(yī)師站位應予嚴格規(guī)定?？浦魅吾t(yī)師站立于患者右側；主治醫(yī)師站立于科主任醫(yī)師右側；住院醫(yī)師站立于患者左側，與科主任醫(yī)師相對；護士長站立于床尾；其余相關人員站于周圍，但應與主要查房人員保持一定距離，以確保充分的檢查空間。

6、帶教學生應在上級醫(yī)師指導下進行各種檢查與操作，并必須征得患者本人同意方可進行。

（三）、查房內容要求

1、科主任、副主任醫(yī)師查房。應及時解決疑難病例的診斷和治療，并能體現(xiàn)出當前國內外最新醫(yī)療水平的進展。審查對新入院疑難病癥或危重患者的診斷、治療計劃。審查重大手術的適應癥及術前準備情況。進行必要的教學工作，包括對各級醫(yī)師的指導，重點幫助主治醫(yī)師解決在診療工作中未能解決的問題。抽查醫(yī)囑和護理執(zhí)行情況及病歷書寫質量。

2、主治醫(yī)師查房。要求對新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進行重點檢查，聽取醫(yī)生、護士的反映、傾聽患者陳述，對出、轉院標準進行判斷并及時上報上級醫(yī)師或科主任。對下級醫(yī)師的病歷書寫和病程記錄進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予具體幫助和指導。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。

3、住院醫(yī)師查房。要求重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術患者，同時有計劃地巡視一般患者。審查各種檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查和治療的意見。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改醫(yī)囑及開特殊檢查醫(yī)囑。聽取患者對治療和生活方面的意見并提出建議。負責修改實習醫(yī)師書寫的病歷，幫助實習醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。住院醫(yī)師要詳細記錄上級醫(yī)師的診療意見，認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，并及時向上級醫(yī)師報告。負責書寫病歷相關內容，要求對危重患者隨時檢查并記錄。

二、聯(lián)合查房

危重患者涉及到多學科醫(yī)療專業(yè)，他科專業(yè)情況比較明顯，為了患者能夠得到持續(xù)連貫醫(yī)療診治，改進醫(yī)療服務服務和流程，提高診治率，執(zhí)行多科聯(lián)合查房制度。

（一）科間查房。由經(jīng)治醫(yī)師提出, 上級醫(yī)師同意填寫會診查房申請單。非急診會診, 將申請單送到被邀科室主任或邀請查房醫(yī)師，會診醫(yī)師應在 24小時內會診查房, 并完成會診查房記錄。急診會診查房, 以電話邀請被邀請的醫(yī)師, 被邀醫(yī)師應當在規(guī)定10分鐘內參加查房，完成會診查房記錄。

（二）多科查房。由科主任向醫(yī)務科提出, 并提供病歷摘要。醫(yī)務科確定查房時間并安排相應的醫(yī)學專家在規(guī)定的時間內參加查房，由業(yè)務院長或高年資最高技術職稱的相應專業(yè)的專家匯總各專家查房后總結。查房工作一般由科主任主持，住院醫(yī)師要做好會診前的準各, 并詳細介紹病史，做好查房記錄。

第二篇：重癥患者分級查房及多科聯(lián)合查房制度

重癥患者分級查房及多科聯(lián)合查房制度

霍 邱 縣 二 院

為了確保重癥患者能夠得到持續(xù)醫(yī)療救治，落實醫(yī)院各級醫(yī)師分級查房及多科聯(lián)合查房的職責，保證患者得到連貫性醫(yī)療服務，不斷提高醫(yī)療質量，培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為和醫(yī)療習慣，制定三級醫(yī)師分級查房及多科技聯(lián)合查房制度。

患者查房從范圍分為科內查房，科間查房，院內查房；從級別分主任/副主任（科主任）查房，主治醫(yī)師查房，住院醫(yī)師查房。

一、科內查房

（一）、查房頻次及時限

1、科主任、副主任醫(yī)師查房。每周至少1次，應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長等有關人員參加。住院期間，對一般病情的新入院患者的首次查房應在其入院48小時內完成。對危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應即時查房，并有查房記錄。

2、主治醫(yī)師查房。對一般病情患者的查房每日至少1次，由住院醫(yī)師及有關人員參加，住院醫(yī)師負責記錄和落實診療計劃。負責對新入院的一般病人在24小時內查房；對新入院的危重患者應在8小時內查房；對住院期間的危重患者應隨時查房，且至少不少于每日兩次。

3、住院醫(yī)師。對所管患者要全面負責，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理，執(zhí)行上級醫(yī)師指示，書寫整理病歷，及時完成病程記錄，匯總、歸納、整理、分析各種檢查化驗結果，出現(xiàn)情況及時報告上級醫(yī)師。負責檢查醫(yī)

囑執(zhí)行情況。參加科室值班。

（二）、查房基本規(guī)范

1、查房前，在交班會上應明確查房的患者及患者數(shù)，以掌握本次查房的概況并能對查房時間加以控制，避免故此失彼。

2、下級醫(yī)師及參加查房的護理人員應做好相應準備工作，如病歷、影像學資料、化驗檢查報告、所需檢查器材等。

3、查房應嚴格掌握醫(yī)師級別，做到自上而下逐級嚴格要求。

4、查房時應衣著整潔、佩戴胸卡，站立時應有站姿，不得斜倚亂靠。查房不得交頭接耳，更不允許說不適宜的語言，以免造成不良影響及后果。

5、查房時各級醫(yī)師站位應予嚴格規(guī)定。科主任醫(yī)師站立于患者右側；主治醫(yī)師站立于科主任醫(yī)師右側；住院醫(yī)師站立于患者左側，與科主任醫(yī)師相對；護士長站立于床尾；其余相關人員站于周圍，但應與主要查房人員保持一定距離，以確保充分的檢查空間。

6、帶教學生應在上級醫(yī)師指導下進行各種檢查與操作，并必須征得患者本人同意方可進行。

（三）、查房內容要求

1、科主任、副主任醫(yī)師查房。應及時解決疑難病例的診斷和治療，并能體現(xiàn)出當前國內外最新醫(yī)療水平的進展。審查對新入院疑難病癥或危重患者的診斷、治療計劃。審查重大手術的適應癥及術前準備情況。進行必要的教學工作，包括對各級醫(yī)師的指導，重點幫助主治醫(yī)師解決在診療工作中未能解決的問題。抽查醫(yī)囑和護理執(zhí)行情況及病歷書寫質量。

2、主治醫(yī)師查房。要求對新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的患者進行重點檢查，聽取醫(yī)生、護士的反映、傾聽患者陳述，對出、轉院標準進行判斷并及時上報上級醫(yī)師或科主任。對下級醫(yī)師的病歷書寫和病程記錄進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予具體幫助和指導。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。

3、住院醫(yī)師查房。要求重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術患者，同時有計劃地巡視一般患者。審查各種檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查和治療的意見。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改醫(yī)囑及開特殊檢查醫(yī)囑。聽取患者對治療和生活方面的意見并提出建議。負責修改實習醫(yī)師書寫的病歷，幫助實習醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。住院醫(yī)師要詳細記錄上級醫(yī)師的診療意見，認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，并及時向上級醫(yī)師報告。負責書寫病歷相關內容，要求對危重患者隨時檢查并記錄。

二、聯(lián)合查房

危重患者涉及到多學科醫(yī)療專業(yè)，他科專業(yè)情況比較明顯，為了患者能夠得到持續(xù)連貫醫(yī)療診治，改進醫(yī)療服務服務和流程，提高診治率，執(zhí)行多科聯(lián)合查房制度。

（一）科間查房。由經(jīng)治醫(yī)師提出, 上級醫(yī)師同意填寫會診查房申請單。非急診會診, 將申請單送到被邀科室主任或邀請查房醫(yī)師，會診醫(yī)師應在 24小時內會診查房, 并完成會診查房記錄。急診會診查房, 以電話邀請被邀請的醫(yī)師, 被邀醫(yī)師應當在規(guī)定10分鐘內參加查房，完成會診查房記錄。

（二）多科查房。由科主任向醫(yī)務科提出, 并提供病歷摘要。

醫(yī)務科確定查房時間并安排相應的醫(yī)學專家在規(guī)定的時間內參加查房，由業(yè)務院長或高年資最高技術職稱的相應專業(yè)的專家匯總各專家查房后總結。查房工作一般由科主任主持，住院醫(yī)師要做好會診前的準各, 并詳細介紹病史，做好查房記錄。

2012.12 4

第三篇：重癥疑難患者多學科協(xié)作與聯(lián)合查房制度

重癥疑難患者多學科協(xié)作與聯(lián)合查房制度

為了規(guī)范重癥疑難患者診治工作，發(fā)揮多學科綜合力量，提高重癥疑難病人診療水平，經(jīng)研究制訂本制度。

一、聯(lián)合查房的目的 從各個專科角度研究討論重癥疑難患者病情及診療方案，提出交叉學科間的診療建議，解決診療過程中的難題，拓展?？迫藛T的整體醫(yī)學思路。

二、聯(lián)合查房的適用對象

1、危重癥患者。

2、疑難患者：住院患者入院 7 日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術治療者。

3、高齡合并多科基礎疾病者。

4、科內難以解決，須多科聯(lián)合討論研究的特殊病例。

三、參加科室及人員條件

1、本科室和涉及患者病情的相關科室，醫(yī)務科、護理部參與。

2、參加醫(yī)務人員要求副高以上職稱人員（無副高以上職稱的可由主治醫(yī)師參加），必要時可邀請外院專家參加。

四、聯(lián)合查房程序

1、科室提出申請

2、醫(yī)務科同意并確定查房時間

3、科主任負責組織，通知相關科室

4、聽取床位醫(yī)生匯報病情

5、分批次到床邊查看病人

6、討論并提出相關意見

7、床位醫(yī)生記錄并匯總意見。

第四篇：重癥醫(yī)學科聯(lián)合查房制度1

重癥醫(yī)學科聯(lián)合查房制度

為了確保重癥患者能夠得到持續(xù)醫(yī)療救治，落實多科聯(lián)合查房的職責，保證患者得到連貫性醫(yī)療服務，不斷提高醫(yī)療質量，培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為和醫(yī)療習慣，制定多科聯(lián)合查房制定。聯(lián)合查房作為重癥醫(yī)學科常態(tài)醫(yī)療活動，程序與要求如下：

一、聯(lián)合查房適用對象

1、外科手術術后入住ICU的危重癥患者。

2、疑難患者：診斷難以確定者，涉及多臟器嚴重病理、生理異常者，涉及重大手術治療者。

3、存在醫(yī)療隱患、糾紛隱患的危重患者。

4、科內難以解決，需多科討論研究的特殊病例。

二、聯(lián)合查房參加人員

1、術后患者住進ICU，相關手術專科的醫(yī)生應在術后三天內聯(lián)合ICU醫(yī)生查房。

2、相關科室病人病情變化轉入ICU，存在醫(yī)療隱患、糾紛隱患的危重患者，相關專科醫(yī)生和主任聯(lián)合ICU醫(yī)生查房。

3、必要時可邀請醫(yī)務處、護理部參與。

三、聯(lián)合查房程序

1、重癥醫(yī)學科科主任或相關?？瓶浦魅尉砂l(fā)起聯(lián)合查房，并共同確定查房時間。

2、查房過程由重癥醫(yī)學科主任主持。

3、聽取床位醫(yī)師匯報病情，上級醫(yī)師補充，科主任簡要介紹目前診療過程中的難點、疑點，并提出需要相關專科解決的問題。

4、相關?？浦魅螜z查病人及相關檢驗、檢診報告，并做雙向交流，必要時進行疑難危重病例討論，已給出診療意見或建議（包括可能存在的風險、不安全因素及醫(yī)療護理要點等）。

5、重癥醫(yī)學科科主任對查房過程進行匯總。

6、管床醫(yī)師如實記錄聯(lián)系查房過程，病情記錄中單列聯(lián)合查房記錄，經(jīng)參與查房的?？漆t(yī)師審簽后，再由重癥醫(yī)學科科主任審簽。

7、聯(lián)合查房所做出的醫(yī)療決策及存在的醫(yī)療風險，須共同與患方溝通。

第五篇：《重癥、百度疑難患者多科聯(lián)合會診管理制度及程序》

重癥、疑難患者多科聯(lián)合會診管理制度及程序

一、為提高住院疑難、重癥患者診斷質量和臨床療效，為患者提供最佳的個體化綜合診療方案，改善患者預后及生活質量，有效縮短患者平均住院日及控制患者平均住院費用，凡遇疑難、重癥病例，或本專業(yè)范圍以外的涉及多?？魄闆r突出時，應及時申請多科聯(lián)合會診，共同討論制定診療方案。

二、對疑難、危重患者，特別是涉及多專科的重癥患者，建立由醫(yī)務科總協(xié)調，多學科專家參與的多學科聯(lián)合診療模式，由專科經(jīng)治醫(yī)師提出申請，經(jīng)科主任（或科主任指定的負責人）同意后提前一天向醫(yī)務科提交《院內多學科聯(lián)合會診申請表》（緊急情況除外）并明確會議主持人（主持人須由副高或副高級以上職稱醫(yī)師擔任）。

醫(yī)務科審核后通知相關科室專家參加會診并將會診專家名單反饋給申請科室。

申請科室須提前將醫(yī)務科核定后的《**醫(yī)院院內多學科聯(lián)合會診申請表》送達各邀請專家，以便受邀專家了解病情。

三、緊急情況下多學科聯(lián)合會診：如涉及多?？萍痹\手術術前會診、急危重癥患者搶救會診，醫(yī)務科接到臨床科室提交書面申請或緊急電話要求后即開始組織會診，各受邀科室接到通知后必須按急會診管理規(guī)定及時派專家到現(xiàn)場參加會診、討論和聯(lián)合搶救工作。

四、各臨床和醫(yī)技科室必須積極有序地配合多學科聯(lián)合診療工作，臨床科室要設專人負責安排每天專家會診排班，病理科、檢驗科、放射科、超聲科等醫(yī)技科室，也要設置會診聯(lián)絡人，以保證在接到會診通知的情況下能夠及時安排人員參加多學科聯(lián)合診療工作。

五、多科會診討論內容包括：患者目前的診斷、治療方案是否準確、適宜，需要進一步做的相關檢查，目前患者最需解決的問題，并發(fā)癥的處理，預后分析，確定今后診療方案，最后將討論結果記錄于病歷中。

六、組織會診科室須提前做好會診準備；

受邀請會診專家需按時到達會診地點，認真負責完成會診工作。會診后，應及時書寫《花都區(qū)人民醫(yī)院院內會診記錄》。

七、受邀科室嚴格按照邀請科室確定的時間、地點準時參加，對于緊急情況下發(fā)出的多學科聯(lián)合會診，按照急會診時限要求（30分鐘到達現(xiàn)場）。

八、醫(yī)務科將多學科聯(lián)合診療模式列入醫(yī)療管理的常規(guī)工作，由醫(yī)務科主要負責行政協(xié)調，并負責監(jiān)督管制度落實，對存在問題及時反饋，持續(xù)改進多學科聯(lián)合診治質量，不斷提高診療水平。

多學科聯(lián)合會診工作流程

科室內病例討論

找出需要解決的問題

填寫《院內多學科聯(lián)合會診申請表》

報醫(yī)務科組織會診

實施聯(lián)合會診

記錄會診意見和診療方案

備齊會診病例的詳細資料

院內多學科聯(lián)合會診申請表

申請會診科室：

申請時間：

患者姓名

性別

年齡

會診地點

住院號

會診時間

患者病情摘要：

會診理由及目的：

擬請會診科室和專家：

會議主持人：

科主任意見：

****年**月**日

備注：

院內多學科會診記錄

患者姓名

住院號

入院診斷

會診時間

地點

主持人

參加人員

主要內容：

記錄者簽字：

主持人簽字：

備

注

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END

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