第一篇：七年制臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的探索

七年制臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的探索

王宇清1 王劍2曹偉玲3郭雅

4（1.廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,廣西 南寧 530021;

2、3.廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;4.廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院）

[摘要]醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、社會(huì)性、應(yīng)用性特別強(qiáng)的科學(xué)，七年制臨床專業(yè)學(xué)生必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的、科學(xué)的、規(guī)范的臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)，才能掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，才能處理本學(xué)科中的常見病、多發(fā)病。因此，注重臨床、注重實(shí)踐是對(duì)七年制醫(yī)學(xué)生的根本要求。本文根據(jù)七年制臨床教學(xué)和管理實(shí)踐，對(duì)培養(yǎng)七年制臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的內(nèi)涵、現(xiàn)狀和培養(yǎng)模式等方面進(jìn)行分析和探索。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)七年制實(shí)踐能力培養(yǎng)模式

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平和健康標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的數(shù)量需求不斷增加，對(duì)質(zhì)量也提出了更高的要求，七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我國(guó)高校為培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才而開設(shè)的專業(yè)。為適應(yīng)這一要求，廣西醫(yī)科大學(xué)從2000年開始招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，其培養(yǎng)目標(biāo)定位于：培養(yǎng)有良好的敬業(yè)精神、職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的德、智、體全面發(fā)展的，有深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐工作能力達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位水平的高級(jí)臨床醫(yī)生。我們知道，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、社會(huì)性、應(yīng)用性特別強(qiáng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范的臨床實(shí)踐的培訓(xùn)，才能掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，才能處理本學(xué)科的常見病、多發(fā)病。因此，注重臨床、注重實(shí)踐是對(duì)七年制臨床專業(yè)學(xué)生的根本要求。

一、七年制臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)期以來(lái)都非常重視醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的定義是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)而定義的，與五年制臨床專業(yè)相比，七年制臨床專業(yè)有其自己的特點(diǎn)，既不是五年制本科教育的延伸和課程門數(shù)的增多，也不是“五七分流”或“4+3形式”。七年制應(yīng)是一種新的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的培養(yǎng)模式，即七年一貫、本碩融通、整體優(yōu)化、面向臨床。[1]

在七年制臨床教學(xué)、教育實(shí)踐過(guò)程中，我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力應(yīng)包括三個(gè)方面內(nèi)涵，一是臨床操作能力，主要是指通過(guò)多媒體、模擬教學(xué)、臨床教學(xué)、基本技能

操作等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能訓(xùn)練而獲得的能力，包括常規(guī)醫(yī)療文件的書寫、參加手術(shù)及各類醫(yī)療技術(shù)操作等；二是臨床思維能力，是指運(yùn)用理論課所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)融會(huì)貫通于臨床實(shí)踐中, 對(duì)具體臨床現(xiàn)象進(jìn)行思路清晰、邏輯性強(qiáng)的分析和思考,最后做出符合實(shí)際的判定能力。包括學(xué)生運(yùn)用所掌握的知識(shí)對(duì)臨床病歷和病人的病情變化進(jìn)行分析判斷和處理的能力；綜合運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。[2]三是社會(huì)實(shí)踐能力，是指醫(yī)學(xué)生接觸社會(huì)，深入社會(huì)，了解社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力。通過(guò)參加各類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神和博愛(ài)意識(shí)，喚起醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感。

二、七年制臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀

目前，醫(yī)學(xué)正處于從原來(lái)的純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變必須通過(guò)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變來(lái)實(shí)現(xiàn)，七年制臨床醫(yī)學(xué)教育作為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要方式，必須主動(dòng)適應(yīng)并指導(dǎo)醫(yī)學(xué)模式的這種歷史性轉(zhuǎn)變，改變思想中不適應(yīng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展的觀念[3]。七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是臨床應(yīng)用型高級(jí)人才, 強(qiáng)調(diào)從事臨床實(shí)際工作的能力，臨床實(shí)踐能力是七年制臨床專業(yè)培養(yǎng)的核心，臨床實(shí)踐能力的強(qiáng)弱決定著學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。以廣西醫(yī)科大學(xué)為例，為了提高七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，我校建立了臨床技能培訓(xùn)中心、護(hù)理技能培訓(xùn)中心、口腔臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)基地，為學(xué)生的早期臨床實(shí)踐教學(xué)及基本技能實(shí)訓(xùn)提供了強(qiáng)有力的保障。但是，我們?cè)趯?shí)施教學(xué)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：

（一）由于體制的原因形成了學(xué)校與醫(yī)院的相對(duì)分離。盡管每所醫(yī)學(xué)院校都有直屬附屬醫(yī)院，但是附屬醫(yī)院與學(xué)校既是隸屬的關(guān)系又是相對(duì)分立的，附屬醫(yī)院既要承擔(dān)大量的醫(yī)療任務(wù)又要承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)，任務(wù)重、壓力大，造成臨床教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)緊密結(jié)合尚顯薄弱的現(xiàn)象；

（二）基礎(chǔ)課程與臨床課程相對(duì)分離，重理論輕實(shí)踐是目前影響我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題；

（三）醫(yī)院在臨床教學(xué)經(jīng)費(fèi)上得不到充分補(bǔ)充，形成了醫(yī)院規(guī)模和臨床教學(xué)條件建設(shè)滯后的狀況[4]；

（四）招生規(guī)模的擴(kuò)大，使得臨床教學(xué)條件更為緊缺，臨床教學(xué)環(huán)節(jié)更為薄弱；

（五）與五年制學(xué)生相比，七年制臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)量大，既要掌握臨床專業(yè)知識(shí)，還有學(xué)習(xí)人文學(xué)科知識(shí)，臨床訓(xùn)練、實(shí)踐時(shí)間少。

三、構(gòu)建七年制臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的思考

根據(jù)七年制臨床專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題，需要我們不斷與時(shí)俱進(jìn), 采取有效措施，構(gòu)建科學(xué)的培養(yǎng)模式，切實(shí)提高七年制臨床專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。

（一）實(shí)施“三早教育”模式，即早接觸臨床、早接觸科研、早接觸社會(huì)

1、早接觸臨床：早期接觸臨床對(duì)于培養(yǎng)七年制醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有很大的作用。從當(dāng)前的七年制教學(xué)內(nèi)容和組織來(lái)看，學(xué)生在第五年才全面進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，這種傳統(tǒng)的課程設(shè)置導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床割裂，理論與實(shí)踐脫離。針對(duì)這一弊端，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校嘗試從第二年開始就對(duì)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生進(jìn)行短期臨床見習(xí)，第二年進(jìn)入科室作助手，實(shí)施早接觸臨床實(shí)踐，提前為七年制學(xué)生創(chuàng)造接觸臨床一線和病人的環(huán)境和條件，讓學(xué)生在與病人和臨床接觸過(guò)程中，了解、熟悉和學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，為后期臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)創(chuàng)造有利條件。通過(guò)早期接觸臨床，讓學(xué)生觀察了解基本醫(yī)療程序，熟悉醫(yī)院運(yùn)行情況、了解醫(yī)生的實(shí)際工作狀態(tài)、培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)與患者溝通交流的技巧，這樣，既可實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的早期融合，又可實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論的溝通。

2、早接觸科研： 在七年制培養(yǎng)過(guò)程中有計(jì)劃地引導(dǎo)學(xué)生參加課外科研活動(dòng)，參與教師科研，使學(xué)生早期介入科研活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能和創(chuàng)新意識(shí)，這是培養(yǎng)七年制學(xué)生創(chuàng)新能力的重要方法。例如，近幾年廣西醫(yī)科大學(xué)在七年制學(xué)生中開展“未來(lái)學(xué)術(shù)之星”科研課題立項(xiàng)申報(bào)活動(dòng)，獲得課題立項(xiàng)的學(xué)生不僅有一定的課題費(fèi)，還配有專業(yè)教師指導(dǎo)課題研究。學(xué)生在這樣的科研實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)會(huì)了在具體的科學(xué)研究領(lǐng)域背景下進(jìn)行科研文獻(xiàn)的收集、整理、歸納、分析，撰寫科研文獻(xiàn)的綜述、系統(tǒng)評(píng)價(jià)等，并得到一次完整科研過(guò)程的鍛煉，為今后開展臨床科研打下良好的基礎(chǔ)。

3、早接觸社會(huì)：（1）利用社團(tuán)活動(dòng)和暑假組織學(xué)生參加“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)可拓展七年制醫(yī)學(xué)生的視野、關(guān)注社會(huì)基層問(wèn)題，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、培養(yǎng)學(xué)生對(duì)社會(huì)的了解和認(rèn)識(shí)能力。（2）組織學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參加社區(qū)衛(wèi)生志愿服務(wù)，開展健康宣教及課題調(diào)查等活動(dòng)，讓學(xué)生深刻地體會(huì)到除了在綜合醫(yī)院門診和病房接觸到的患者之外,還有更加龐大、廣闊的人群迫切需要得到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而以積極的方式培養(yǎng)自己的人際交往尤其是醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)意識(shí)和人文素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生“博愛(ài)”的職業(yè)素質(zhì)，讓他們?cè)絹?lái)越明確地認(rèn)識(shí)到,在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式下,要想成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。

（二）建設(shè)符合七年制臨床專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)

1、優(yōu)化教學(xué)課程

根據(jù)七年制臨床專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)課程體系，突出臨床基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)具有自身特點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的復(fù)合型人才。

2、進(jìn)一步規(guī)范化帶教

在臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)過(guò)程中學(xué)生反映的最突出問(wèn)題就是臨床思路的缺乏和操作的不規(guī)范，為解決這些問(wèn)題，首先, 承擔(dān)七年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在各科室遴選責(zé)任心強(qiáng)、有一定理論水平和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的高年資住院醫(yī)師作為七年制學(xué)生的帶教老師, 并對(duì)他們進(jìn)行規(guī)范化帶教的培訓(xùn)；其次, 規(guī)范各科室病史書寫、教學(xué)查房、科室講座、病歷討論、夜查房等教學(xué)內(nèi)容的開展, 學(xué)生參與程度及質(zhì)量高低直接與實(shí)習(xí)成績(jī)和二級(jí)?？棋噙x掛鉤；第三, 定期開展臨床能力考核, 以考核為手段，促進(jìn)學(xué)生臨床思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

3、運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段于教學(xué)過(guò)程中

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，各種先進(jìn)的診斷和輔助診斷儀器設(shè)備已大量使用于臨床，目前已成為制約醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的瓶頸，很多醫(yī)學(xué)生的診斷學(xué)和外科學(xué)總論知識(shí)和掌握和運(yùn)用都存在較大的問(wèn)題，因此采用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)方法便成為當(dāng)務(wù)之急。例如：使用多媒體輔助教學(xué)(CAI)，將體格檢查操作、病例分析等內(nèi)容制成計(jì)算機(jī)臨床決策能力輔助考試程序用于訓(xùn)練和考核；運(yùn)用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”(SP)代替真實(shí)病人，進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)；應(yīng)用模擬人，創(chuàng)建手術(shù)實(shí)驗(yàn)室等, 強(qiáng)化基本技能的培訓(xùn)和臨床能力的培養(yǎng)。

4、完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

（1）嚴(yán)格考核。在實(shí)習(xí)過(guò)程中做好平時(shí)考核、出科考核、中期教學(xué)檢查及畢業(yè)考核。制定臨床實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床技能考核評(píng)價(jià)體系，以定性、定量相結(jié)合的方式來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床技能。（2）建立教學(xué)督導(dǎo)制度。依托督導(dǎo)組專家的力量，嚴(yán)把實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)，為監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量起到了積極的作用。（3）建立反饋機(jī)制，形成有檢查有反饋的管理環(huán)節(jié)。如建立實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、學(xué)生評(píng)教制度等，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。

（三）合理利用校外臨床教學(xué)實(shí)踐基地

校外臨床教學(xué)基地是臨床教學(xué)的主要陣地，七年制學(xué)生不僅在附屬三甲醫(yī)院開展臨床實(shí)習(xí)，更應(yīng)該有到校外基層醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。目前我國(guó)醫(yī)療改革正進(jìn)入一個(gè)新時(shí)期，基層醫(yī)療單位面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇，特別是中小醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院對(duì)臨

床醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷畢業(yè)生有很強(qiáng)烈的需求。利用校外臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地，可以讓七年制學(xué)生了解基層醫(yī)院醫(yī)療狀況和社會(huì)需求，培養(yǎng)其為基層醫(yī)療事業(yè)服務(wù)的意識(shí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，為其成為全面發(fā)展的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才打下基礎(chǔ)。

（四）實(shí)施人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)

隨著我國(guó)醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象日益突出，醫(yī)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能需要提高。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能是國(guó)際上要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能外，還需具備的能力，內(nèi)容包括醫(yī)師法律法規(guī)、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)道德、溝通能力等27個(gè)模塊。我校作為首個(gè)廣西中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地，為七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)提供了有力條件和實(shí)踐空間。

參考文獻(xiàn)

[1]．崔益群，劉成玉、陳健等.發(fā)揮辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（3）：267-269

[2]．孫梯業(yè),陳自強(qiáng)等.關(guān)于五年制醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考[J]中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 2004(7):56-58

[3] 盧捷湘，冷愛(ài)社，孫振球等.重新構(gòu)建新世紀(jì)七年制高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式[J].醫(yī)學(xué)教育，2000（1）：9－12.[4] 金海燕，王也玲，丁萌琪，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床質(zhì)量管理的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等教育，2003（6）：57－58.【作者簡(jiǎn)介】王宇清(1966-10)，女，漢族，江蘇無(wú)錫人，講師，碩士，研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育研究、大學(xué)生思想政治教育。

【基金項(xiàng)目】：廣西醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革“十一.五”立項(xiàng)課題，項(xiàng)目編號(hào)（2007B14）

The study on developing Seven-year Medical Program students’ practice skill

Wang Yu-qing，Wang Jian，Cao Wei-ling，Guo ya

（1.Guangxi Medical University，Nanning 530021，China）

Abstract：Medicine is a practical, social, applied particularly strong science.In order to enhance overall ability of deal with clinical disease.Seven-year Medical Program students should be trained through long-term, scientific, and standardized clinical practice.Therefore, the focus on clinical practice is the fundamental requirement of these students.This according to Seven-year clinical teaching and management practices in cultivating practical ability of seven-year clinical students the meaning, status

and training modes were analyzed and explored.Key words：seven-year medical;practical competence;training mode

王宇清聯(lián)系方式：廣西南寧雙擁路27號(hào)廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院聯(lián)系電話：***，0771-5350219

電子郵箱：wyq9796@126.com

郵編： 530021

第二篇：高職學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的實(shí)踐探索.doc

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高職學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的實(shí)踐探索

作者：姜莉莉

來(lái)源：《教育與職業(yè)·理論版》2009年第01期

［摘要］文章根據(jù)遼寧省最新幼教師資需求情況的統(tǒng)計(jì)反饋，將學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力做了重新定位，制定了相應(yīng)的能力要求，并通過(guò)多種訓(xùn)練模式來(lái)強(qiáng)化高職學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，構(gòu)建了與職業(yè)資格證書制度相接軌的職業(yè)能力考核制度。

［關(guān)鍵詞］高職 學(xué)前教育專業(yè) 職業(yè)能力 培養(yǎng)途徑

［作者簡(jiǎn)介］姜莉莉（1963-），遼寧海城人，沈陽(yáng)師范大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)前教育系講師，碩士，主要從事高職學(xué)前教育專業(yè)的教學(xué)工作。（遼寧沈陽(yáng)110036）

［基金項(xiàng)目］本文系2006年遼寧省教育廳高等學(xué)校人文社科研究項(xiàng)目“高職學(xué)前教育專業(yè)進(jìn)行品牌建設(shè)研究”的階段性研究成果。（項(xiàng)目編號(hào)：05W203）

［中圖分類號(hào)］G718.5［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1004-3985（2009）02-0076-02高職教育的特點(diǎn)是以職業(yè)能力的培養(yǎng)為本位，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。新的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》的頒布，對(duì)學(xué)前教育提出了新的挑戰(zhàn)，對(duì)幼兒教師的知識(shí)素質(zhì)水平和職業(yè)能力也提出了更高的要求。為了適應(yīng)創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)高效、動(dòng)態(tài)而有活力的學(xué)前教育改革對(duì)人才的需要，我們根據(jù)高職學(xué)前教育專業(yè)的職業(yè)性質(zhì)整體規(guī)劃了教學(xué)活動(dòng)，重視學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，盡量縮短學(xué)院與職場(chǎng)的距離，使培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生能在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)特定職業(yè)崗位的要求。

一、構(gòu)建系統(tǒng)的幼兒教師職業(yè)能力的內(nèi)涵

立足于當(dāng)前幼兒園教師職業(yè)崗位對(duì)專業(yè)人才的能力需要，根據(jù)遼寧省教育廳信息中心發(fā)布的最新幼教師資需求情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，將學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生的職業(yè)能力做了重新劃分，具體包括：基本素質(zhì)與能力，即良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范、文學(xué)修養(yǎng)和語(yǔ)言表達(dá)能力、一定的外語(yǔ)應(yīng)用能力和計(jì)算機(jī)操作能力、健康的體魄與一定的競(jìng)技能力；組織幼兒園綜合教育活動(dòng)的素質(zhì)與能力，即創(chuàng)設(shè)幼兒園教育情境和組織幼兒做探究性游戲活動(dòng)的能力、創(chuàng)設(shè)幼兒安全活動(dòng)環(huán)境的能力、與家長(zhǎng)溝通合作的能力；藝術(shù)素質(zhì)與能力，即較好的藝術(shù)素質(zhì)與組織幼兒藝術(shù)活動(dòng)的能力、一定的藝術(shù)欣賞能力、兒童歌曲邊彈邊唱和即性伴奏的能力、兒童舞蹈創(chuàng)編、表演能力、從事幼兒園美術(shù)教學(xué)的能力、幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)與布置的能力及玩教具的制作能力；科研素質(zhì)與能力，即一定的探索幼兒教育規(guī)律和方法的能力、從事幼兒園科學(xué)研究的能力；管理素質(zhì)與能力，即比較先進(jìn)的幼兒園管理意識(shí)與能力；信息素養(yǎng)與能力，即運(yùn)用多媒體進(jìn)行幼兒園教學(xué)的能力和制作課件的能力、高效學(xué)習(xí)與交流的能力；借鑒國(guó)際先進(jìn)幼兒教育經(jīng)驗(yàn)的能力。

二、構(gòu)建多維的職業(yè)能力訓(xùn)練模式

對(duì)應(yīng)以上幼兒教師職業(yè)能力的內(nèi)涵，我們?cè)敿?xì)地制定了相應(yīng)的能力要求，通過(guò)多種訓(xùn)練模式強(qiáng)化職業(yè)能力的培養(yǎng)。

1.課程教學(xué)模式。教師是履行教育教學(xué)工作的專門人員，教師的專業(yè)化是教育教學(xué)工作的客觀要求，緊跟教師專業(yè)化發(fā)展的方向培養(yǎng)技能型人才，必須夯實(shí)其專業(yè)發(fā)展的理論根基，而不能茍同于一般職業(yè)教育中理論知識(shí)“夠用”的要求，也不能用“學(xué)術(shù)型”的水平要求學(xué)生，而應(yīng)給學(xué)生“必需、足夠和先進(jìn)”的專業(yè)理論知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生的教育專業(yè)的“內(nèi)功”，為他們奠定比較寬厚的專業(yè)理論基礎(chǔ)，儲(chǔ)備專業(yè)發(fā)展的后勁。因此，我們將“學(xué)前兒童發(fā)展心理學(xué)”“學(xué)前兒童教育學(xué)”“學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)”等課程設(shè)為必修課，采用“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以訓(xùn)練為主線，以能力為目標(biāo)”的課堂教學(xué)模式。引入情景教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法等，重視教學(xué)方法的改革，教師在課堂教學(xué)中強(qiáng)調(diào)與學(xué)生之間的雙邊活動(dòng)，著力提高學(xué)生的專業(yè)應(yīng)用能力。

2.模擬訓(xùn)練模式。模擬訓(xùn)練是根據(jù)教學(xué)需要，提出模擬訓(xùn)練的任務(wù)，組織學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行模擬幼兒園活動(dòng)的實(shí)際訓(xùn)練。為保證模擬訓(xùn)練的效果，沈陽(yáng)師范大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）在省內(nèi)率先建立了一批設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)的專業(yè)實(shí)訓(xùn)（驗(yàn)）室，包括心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練室、蒙臺(tái)梭利教育訓(xùn)練室、奧爾夫音樂(lè)訓(xùn)練室、親子教育活動(dòng)室等。豐富的模擬訓(xùn)練使學(xué)生在具體操作中進(jìn)一步理解了幼兒教育的理論，及時(shí)掌握了當(dāng)今幼兒園課程與教學(xué)的最新理念和方法，提高了學(xué)生的教育實(shí)踐能力。為最大限度地保證實(shí)訓(xùn)質(zhì)量，我們還非常注重雙師素質(zhì)教師的培養(yǎng)和引進(jìn)，要求所有的專業(yè)主干課教師經(jīng)常到幼兒園開展實(shí)踐鍛煉，通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)技能來(lái)提高理論教師的實(shí)踐能力，并專設(shè)了兩名具有豐富幼兒園經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)教師作為我們的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，建設(shè)了一支高水平的雙師型師資隊(duì)伍，同時(shí)聘請(qǐng)幼兒園專任教師作為兼職實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，充分保證了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果。

3.幼兒園實(shí)踐模式。幼兒園實(shí)踐是學(xué)前教育專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重要形式，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、吃苦耐勞的職業(yè)素質(zhì)與獨(dú)立創(chuàng)新、扎實(shí)全面的職業(yè)能力具有十分重要的意義與價(jià)值。因此，我們?cè)O(shè)立了見習(xí)、保教實(shí)習(xí)、教育實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生在幼兒園“跟班聽課”“擔(dān)任助教”和“頂崗任教”成為常規(guī)。長(zhǎng)期以來(lái)，為充分滿足實(shí)踐教學(xué)的需要，我們建立了一大批校外實(shí)習(xí)基地，先后與省內(nèi)外數(shù)十所幼兒園簽訂了合作協(xié)議，與實(shí)習(xí)基地保持了長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。特別是2004年建立的沈陽(yáng)師范大學(xué)附屬幼兒園，為沈陽(yáng)師范大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)前教育系（以下簡(jiǎn)稱“我系”）專屬的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，在真實(shí)的職業(yè)氛圍中，學(xué)生可以經(jīng)常進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的訓(xùn)練，提高了學(xué)生就業(yè)時(shí)的適應(yīng)能力。

4.技能訓(xùn)練與競(jìng)賽模式。為了提高學(xué)生從事幼兒教師職業(yè)的基本能力，我們經(jīng)常開展幼兒教師專業(yè)技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)。要求每個(gè)學(xué)生都能唱一首好歌、彈一曲好琴、畫一手好畫、寫一手好字、講一口好故事。由專業(yè)課教師、團(tuán)總支、學(xué)生會(huì)組織各種興趣小組、學(xué)生社團(tuán)開展多種形式的技能競(jìng)賽活動(dòng)。如幼兒舞蹈創(chuàng)編大賽等，評(píng)出競(jìng)賽優(yōu)勝者為技能標(biāo)兵，發(fā)放證書，給予獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)全體學(xué)生積極投身于專業(yè)技能的學(xué)習(xí)訓(xùn)練之中。

此外，我們注重將學(xué)前教育領(lǐng)域最新的技術(shù)和科研成果等引入教學(xué)，以培訓(xùn)課和選修課等靈活多樣的形式，開設(shè)了多門適應(yīng)市場(chǎng)需要的課程。如親子課程、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、蒙臺(tái)梭利教育、奧爾夫音樂(lè)訓(xùn)練、瑞吉?dú)W教育等課程，使我們培養(yǎng)的學(xué)生能適應(yīng)多元化、多層面的教育崗位，受到了用人單位的歡迎。

三、構(gòu)建與職業(yè)資格證書制度相接軌的職業(yè)能力考核制度

建立科學(xué)、完整的職業(yè)能力考核制度是促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力快速提高的有效手段。具體做法是：

1.對(duì)本專業(yè)關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。如組織幼兒園綜合教育活動(dòng)的能力、邊彈邊唱和即興伴奏的能力、主題繪畫和玩教具制作能力，我們明確制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，然后由教師集體對(duì)學(xué)生打分，取其平均分?jǐn)?shù)作為學(xué)生的該項(xiàng)技能分?jǐn)?shù)。這種考核方式給學(xué)生形成了一定的壓力和學(xué)習(xí)動(dòng)力，強(qiáng)化了學(xué)生關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。

2.將對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的考核與職業(yè)資格證書制度相接軌。在制度上進(jìn)行規(guī)定，要求學(xué)生三年內(nèi)取得英語(yǔ)國(guó)家A或B級(jí)等級(jí)證書、計(jì)算機(jī)操作員四級(jí)和普通話二級(jí)甲等以上的等級(jí)證書，同時(shí)還建立了職業(yè)技能考核鑒定制度，面向?qū)W生及社會(huì)，開設(shè)了親子課程培訓(xùn)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、蒙臺(tái)梭利教育培訓(xùn)和TPR英語(yǔ)教育、奧爾夫音樂(lè)培訓(xùn)等培訓(xùn)課程，對(duì)成績(jī)合格者，頒發(fā)相應(yīng)的等級(jí)證書。所有在校學(xué)前學(xué)生均已取得計(jì)算機(jī)、普通話、育嬰師、公共營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等若干相應(yīng)的國(guó)家職業(yè)資格證書，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校教育的“一憑多證”。

由于我院學(xué)前教育專業(yè)在全省的特殊影響力，近五年來(lái)，我們承擔(dān)了全省中職升高職的專業(yè)加試工作，成為學(xué)前教育專業(yè)的專業(yè)技能加試點(diǎn)。我系部分教師還承擔(dān)了國(guó)家教師資格證書的考前培訓(xùn)工作及國(guó)家育嬰師職業(yè)技能培訓(xùn)工作。與職業(yè)資格證書制度相接軌的職業(yè)能力考核制度的建立，逐步提升了高職學(xué)生獲得職業(yè)資格證書的等級(jí)，擴(kuò)大了獲得職業(yè)資格證書的領(lǐng)域，使絕大部分學(xué)生畢業(yè)時(shí)能拿到多個(gè)職業(yè)資格證書，強(qiáng)化職業(yè)性，以促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和順利就業(yè)，將職業(yè)教育與就業(yè)教育緊密結(jié)合。

總之，重視學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)凸顯了幼教專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化了技能性，使畢業(yè)生具備實(shí)際工作技能，進(jìn)入職業(yè)生涯就能適應(yīng)工作，為學(xué)前兒童的終身可持續(xù)發(fā)展提供保證，從而發(fā)揮學(xué)前教育在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中不可替代的作用。

［參考文獻(xiàn)］

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第三篇：七年制醫(yī)學(xué)生骨科臨床見習(xí)教學(xué)實(shí)踐與探討

七年制醫(yī)學(xué)生骨科臨床見習(xí)教學(xué)實(shí)踐與探討

摘要:臨床見習(xí)是讓醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐的重要階段。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供本文通過(guò)總結(jié)七年制醫(yī)學(xué)生骨科見習(xí)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn),包括合理安排教學(xué)內(nèi)容;選擇適當(dāng)病例,保護(hù)患者權(quán)利;充分利用多種教學(xué)手段;多種教學(xué)方法相結(jié)合,提高教學(xué)效果;以身作則,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德,以期進(jìn)一步提高七年制骨科見習(xí)教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞:七年制;臨床見習(xí);骨科學(xué)

七年制高等醫(yī)學(xué)教育是按照“七年一貫,本碩融通,加強(qiáng)基礎(chǔ),注重素質(zhì),整體優(yōu)化,面向臨床”的原則[1],培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)專門人才的教育模式。學(xué)生錄取時(shí)整體素質(zhì)較高,入校后理論知識(shí)的掌握及英語(yǔ)水平高于五年制學(xué)生,因此,對(duì)于七年制學(xué)生的見習(xí)教學(xué)方法既不能照搬傳統(tǒng)的五年制教學(xué)內(nèi)容,又要有別于醫(yī)學(xué)研究生的臨床教學(xué)。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供臨床見習(xí)作為醫(yī)學(xué)生從課堂走向臨床的第一步,其對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的意義應(yīng)當(dāng)受到重視。由于骨科屬于三級(jí)學(xué)科,在見習(xí)教學(xué)安排上課時(shí)不多,但骨科學(xué)科分支較多,涉及面廣,實(shí)踐性強(qiáng),這就對(duì)帶教教師提出了更高的要求,作者通過(guò)2004-2006年骨科見習(xí)帶教體會(huì),提出以下幾點(diǎn)看法。合理安排教學(xué)內(nèi)容臨床見習(xí)教學(xué)是指臨床課程教授過(guò)程中,為達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合、增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的目的而帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行的臨床觀察和初步操作實(shí)踐,包括課間見習(xí)和集中見習(xí)等教學(xué)形式。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供主要任務(wù)是使學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相聯(lián)系,加強(qiáng)和鞏固醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解。見習(xí)作為理論與實(shí)踐結(jié)合的橋梁,是學(xué)生走向臨床工作的第一步,教學(xué)內(nèi)容不能簡(jiǎn)單地作為理論知識(shí)的重復(fù),成為課堂教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)課;由于見習(xí)階段未明確專業(yè)方向,是為下一步進(jìn)入臨床奠定基礎(chǔ),因此,不能安排過(guò)多過(guò)深的臨床內(nèi)容。

加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)技能和骨科基本知識(shí)的學(xué)習(xí)。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供問(wèn)病史、查體、寫病歷、結(jié)合輔助檢查作出診斷、提出初步治療方案是貫穿整個(gè)臨床工作最基本的技能,是臨床醫(yī)師的基本功,在教學(xué)過(guò)程中既要給學(xué)生做良好的示范,同時(shí)也要對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行講評(píng),對(duì)不恰當(dāng)或錯(cuò)誤之處作相應(yīng)指導(dǎo),使學(xué)生通過(guò)比較,找出自己的欠缺和分析不足,初步掌握臨床基本技能;另一方面通過(guò)與實(shí)際病例的接觸,引導(dǎo)學(xué)生將課堂理論知識(shí)融入臨床實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

骨科查體?？菩詮?qiáng),在診斷學(xué)中許多檢查沒(méi)有講述,多數(shù)學(xué)生感到骨科檢查太難,因此要加強(qiáng)這方面教學(xué)內(nèi)容,既要講述理論知識(shí),又要進(jìn)行示范,強(qiáng)化望、觸、動(dòng)、量的順序,教師要示教正確的檢查手法,然后進(jìn)行學(xué)生之間模擬檢查。另外,骨科基本操作中石膏制作、小夾板應(yīng)用也是骨科臨床見習(xí)教學(xué)中的重要內(nèi)容,也是具有骨科?？铺攸c(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容。雖然學(xué)生已在理論課上有了基本的感性認(rèn)識(shí),但缺乏理性認(rèn)識(shí),因此要專門安排課時(shí)演示操作過(guò)程,講解注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供見習(xí)帶教教師應(yīng)跟班聽課,根據(jù)理論授課進(jìn)展決定見習(xí)內(nèi)容,病例選擇要緊扣大綱,選擇多發(fā)病、常見病的典型病例。見習(xí)的主要任務(wù)之一就是通過(guò)病例強(qiáng)化所學(xué)的知識(shí)。結(jié)合具體病例,讓學(xué)生自己結(jié)合書本思考問(wèn)題,避免再將書本內(nèi)容重復(fù)一遍,以鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作能力,縮短課堂教學(xué)與臨床教學(xué)間的差距。還可以讓學(xué)生參加科室開展的專題講座和術(shù)前討論等活動(dòng),這樣既豐富了教學(xué)內(nèi)容,也為學(xué)生進(jìn)一步的臨床學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。在教學(xué)同時(shí)要與學(xué)生溝通,及時(shí)調(diào)整見習(xí)內(nèi)容。選擇適當(dāng)病例,保護(hù)患者權(quán)利見習(xí)病例是見習(xí)課最重要的內(nèi)容,病例選擇是否合適和病人是否配合直接影響到見習(xí)課的效果。由于學(xué)生第一次結(jié)合實(shí)際病例,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),因此,病例選擇要配合理論教學(xué),病史體征典型,盡量避免并發(fā)癥較多病程復(fù)雜的病人,使學(xué)生能夠根據(jù)查體、檢查迅速做出診斷及完成病例書寫。病例過(guò)于繁雜會(huì)使剛開始臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生一頭霧水,摸不著頭緒,打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于醫(yī)療環(huán)境的惡化,擴(kuò)招后學(xué)生增加,使得教學(xué)病源更為短缺。

加之醫(yī)患關(guān)系比較緊張,社會(huì)矛盾突出,很多病人拒不配合見習(xí),學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)更加減少,因此在臨床帶教中病人順從性降低,已經(jīng)對(duì)臨床教學(xué)產(chǎn)生了影響。在選擇病例時(shí)不僅要考慮疾病本身的因素,而且要選擇沒(méi)有糾紛、容易取得配合的患者,同時(shí)課前要加強(qiáng)與患者的溝通,耐心解釋對(duì)其進(jìn)行教學(xué)查房,以取得其理解和配合,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,教學(xué)結(jié)束后可送患者禮品表示感謝。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供在教學(xué)過(guò)程中要保護(hù)患者的權(quán)利,尊重患者的隱私,向?qū)W生強(qiáng)調(diào)愛(ài)傷護(hù)傷觀念。骨科病例大部分為外傷患者,而多數(shù)查體會(huì)導(dǎo)致患者疼痛等不適反應(yīng),因此,很多檢查可不在患者身上示范,而通過(guò)學(xué)生互相模擬病人或其他方法來(lái)實(shí)現(xiàn),例如骨擦音骨擦感可指導(dǎo)學(xué)生在體檢時(shí)體會(huì),而不應(yīng)為了教學(xué)刻意檢查,造成病人痛苦及創(chuàng)傷加重。充分利用多種教學(xué)手段由于病人不可能按照教學(xué)時(shí)間住院,見習(xí)時(shí)典型病例可能已經(jīng)完成手術(shù)或沒(méi)有合適的病例,這樣就需要借助其它教學(xué)手段彌補(bǔ)病例的不足。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種先進(jìn)的教學(xué)手段不斷引入教學(xué)中。其中多媒體教學(xué)由于具有很強(qiáng)的直觀性和交互性,已成為目前應(yīng)用最為廣泛的輔助教學(xué)方法。它既可以彌補(bǔ)臨床病例的不足,又可充實(shí)豐富理論知識(shí)。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供通過(guò)多媒體的應(yīng)用使得教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出,圖文并茂,提高教學(xué)質(zhì)量,開闊學(xué)生視野,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取代了傳統(tǒng)教學(xué)中教師的板書和學(xué)生的死記硬背[2]。同時(shí),科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際,積累教學(xué)病例資料,可購(gòu)置數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)等設(shè)備,根據(jù)教學(xué)要求采集病例資料,補(bǔ)充臨床教學(xué)的不足,同時(shí)也可利用積累資料自行或委托編制教學(xué)軟件,隨時(shí)修改更新,以適應(yīng)教學(xué)變化。多種教學(xué)方法相結(jié)合,提高教學(xué)效果由于骨科分枝多,教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜,各有側(cè)重,在教學(xué)中應(yīng)不拘于某一種教學(xué)方法,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇合適的教學(xué)方法,如引導(dǎo)式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)、討論式教學(xué)等。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供實(shí)施上既可以選擇教師為主指導(dǎo),又可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,以學(xué)生為主體,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。例如對(duì)于腰椎間盤突出癥的病人,可針對(duì)性的在課堂中以提問(wèn)和學(xué)生分組分析為主,如腰椎間盤突出癥的臨床癥狀有哪些?直腿抬高實(shí)驗(yàn)的原理是什么?結(jié)合腰部神經(jīng)的解剖分布,推斷不同階段腰椎間盤突出臨床癥狀及查體的差異。學(xué)生針對(duì)病例資料分析、整理,運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料做出答案和總結(jié),形成討論提綱集中討論發(fā)言。指導(dǎo)教師在討論最后針對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)作課程總結(jié)。這種以學(xué)生為主體的問(wèn)題式教學(xué),使得大家踴躍參與,提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)可引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系解剖學(xué)、病理生理學(xué)知識(shí), 做到多學(xué)科的融會(huì)貫通。

對(duì)于某些典型病例,可讓學(xué)生分組問(wèn)診,查體,參考輔助檢查,強(qiáng)化骨科?？撇轶w,并進(jìn)行小組間討論,自由發(fā)表個(gè)人意見,得出初步診斷,既可以增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)思維,又可強(qiáng)化書本理論知識(shí)應(yīng)用,學(xué)生的表達(dá)及歸納能力也得到了提高。因此,在帶教時(shí)應(yīng)把重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生正確思考、分析和處理問(wèn)題的能力,使學(xué)生能夠舉一反

三、觸類旁通。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供七年制學(xué)生具有較高的英語(yǔ)水平,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和全球化,增強(qiáng)國(guó)際交流能力,可在見習(xí)教學(xué)過(guò)程中,選取有教學(xué)意義的典型病例加入專業(yè)外語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)聽說(shuō)能力,雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師的要求較前提高,這就要求教師平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)外語(yǔ)的學(xué)習(xí),教學(xué)前必須進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,同時(shí)應(yīng)提前通知學(xué)生要進(jìn)行外語(yǔ)學(xué)習(xí),根據(jù)提示要求學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提前閱讀。以身作則,培養(yǎng)職業(yè)道德見習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)道德的開始。要給學(xué)生灌輸基本的道德準(zhǔn)則和倫理觀念,界定 “同化心靈,以病人為第一要素,救死扶傷,實(shí)行人道主義”的主題[3]。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供帶教教師作為教學(xué)的主體,在床邊教學(xué)的言行舉止,有意無(wú)意地向?qū)W生傳授著工作態(tài)度和職業(yè)規(guī)范,要讓學(xué)生在進(jìn)入臨床的第一步就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和科學(xué)的工作態(tài)度,注重個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng),這也是骨科見習(xí)中不可忽視的內(nèi)容?？傊?在骨科臨床見習(xí)教學(xué)中,既要注重教師的作用也要充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生們的醫(yī)學(xué)認(rèn)知力和判斷力,尊重學(xué)生個(gè)性,注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展,突出臨床獨(dú)立實(shí)踐能力的培養(yǎng),為學(xué)生進(jìn)一步的實(shí)習(xí)工作與日后成為合格臨床醫(yī)生定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

[1]郭 立,曾 誠(chéng),于曉松.我國(guó)七年制醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作第二輪評(píng)估總體報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)教育, 2005, 1(2): 1-4.[2]梁軍波,陳海嘯,徐春麗.骨科臨床教學(xué)改革的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育, 2006(8): 69-71.[3]孫永波,孫奧麗,李 俊.關(guān)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育的哲學(xué)思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志, 2007, 27(1): 46-48.

第四篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床方向七年制-上海中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床方向七年制留學(xué)生班)指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃

一、前言 根據(jù)境外中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求及留學(xué)生教學(xué)特點(diǎn)，貫徹“七年一貫，本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重臨床”的培養(yǎng)方針，按照學(xué)校培養(yǎng)留學(xué)生以較扎實(shí)的中醫(yī)藥理論和實(shí)踐能力為主體,以較寬廣的醫(yī)學(xué)知識(shí)及中醫(yī)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)為一翼、以較鮮明的中醫(yī)臨床辯證思維為另一翼的“一體兩翼”中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，以及《上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)分制實(shí)施規(guī)定》，特制定本專業(yè)教學(xué)計(jì)劃。

二、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

（一）本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)際中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)，具有較高職業(yè)素養(yǎng)，系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐技能,并具備良好的自主學(xué)習(xí)能力，成為臨床醫(yī)學(xué)碩土專業(yè)學(xué)位水平的高層次復(fù)合型中醫(yī)人才，畢業(yè)后能從事中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等事業(yè)工作，并為他們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)教育、科研及中醫(yī)藥事業(yè)管理等方面的工作打下一定的基礎(chǔ)。

（二）通過(guò)中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及臨床診療基本技能課程，以及一定的現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)知識(shí)和自然科學(xué)知識(shí)課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具有較牢靠的中醫(yī)思維和一定的批判精神，并具備獨(dú)立思考、獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、獨(dú)立分析及解決問(wèn)題的基本能力，以及自我知識(shí)更新能力和自我發(fā)展?jié)撃堋?/p>

（三）通過(guò)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具有較好的中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典著作閱讀能力，使學(xué)生具備基本的中醫(yī)思維和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)逐步樹立中醫(yī)治未病等健康養(yǎng)護(hù)理念，并能對(duì)公眾作中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)的教育宣傳。

（四）不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥交叉學(xué)科、新興學(xué)科的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)中醫(yī)藥個(gè)性化人才培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生具備中醫(yī)藥多學(xué)科發(fā)展的基本能力和素養(yǎng)。注重中醫(yī)藥科學(xué)研究的基本方法教育，使學(xué)生能順應(yīng)中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，具備跟蹤獲取專業(yè)學(xué)術(shù)發(fā)展信息和基本分析處理能力。

（五）不斷加強(qiáng)中醫(yī)特色人文、道德和身心素養(yǎng)教育，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通技能和團(tuán)隊(duì)合作精神等環(huán)節(jié)教學(xué)，在培養(yǎng)中努力體現(xiàn)“勤奮、仁愛(ài)、求實(shí)、創(chuàng)新”的校訓(xùn)，同時(shí)通過(guò)學(xué)生掌握中國(guó)傳統(tǒng)健身鍛煉方法以及中醫(yī)特色養(yǎng)生的保健手段，培養(yǎng)良好的身體素質(zhì)以及終身鍛煉的意識(shí)，保持人才發(fā)展的平衡性和可持續(xù)性。

三、指導(dǎo)性修業(yè)年限 修業(yè)年限：7年（允許延長(zhǎng)至9年）

四、課程設(shè)置與基本要求 1

【課程設(shè)置】 課程結(jié)構(gòu)分為兩大類：必修課類和選修課類。必修課程： 通識(shí)教育課程：中醫(yī)漢語(yǔ)、中國(guó)概況、中醫(yī)文體寫作、醫(yī)古文、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)； 中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床課程：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典課、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)肝病學(xué)、中醫(yī)急診學(xué)、中醫(yī)臨床理論與實(shí)踐、中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究概括、小學(xué)期中醫(yī)臨床實(shí)踐、臨床技能訓(xùn)練及實(shí)習(xí)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程：正常人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)用化學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、影像診斷學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)。選修課程： 開設(shè)漢語(yǔ)強(qiáng)化類、醫(yī)學(xué)人文類、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類、針推輔修類、中藥類、臨床類、英語(yǔ)類、科研類等選修課程模塊?！净疽蟆?/p>

1、課程體系結(jié)構(gòu)：完善基本知識(shí)構(gòu)成體系建設(shè)，建立集現(xiàn)代科學(xué)基本知識(shí)、中醫(yī)基礎(chǔ)及臨床基本知識(shí)、西醫(yī)基礎(chǔ)及臨床基本知識(shí)、哲學(xué)人文科學(xué)知識(shí)、外語(yǔ)基本工具類知識(shí)等為一體的現(xiàn)代中醫(yī)藥教育課程教學(xué)體系。

2、“早臨床、多臨床”實(shí)踐模式，其具體體現(xiàn)為： 早期接觸臨床——初步了解中醫(yī)。學(xué)生從第1年專業(yè)學(xué)習(xí)開始，每年在小學(xué)期臨床指導(dǎo)教師帶領(lǐng)下，通過(guò)社會(huì)（臨床）實(shí)踐、中醫(yī)四診訓(xùn)練、方藥運(yùn)用觀察等教學(xué)方式，激發(fā)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取臨床知識(shí)和技能的意識(shí)。課程臨床見習(xí)——深入體驗(yàn)中醫(yī)。在臨床理論學(xué)習(xí)階段，采取床邊教學(xué)、案例討論等，讓學(xué)生直接接觸病人，直接觀察常見病、多發(fā)病的主要癥狀和體征，對(duì)疾病獲得感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生初步的專業(yè)實(shí)踐和臨床思維技能。臨床技能訓(xùn)練——強(qiáng)化中醫(yī)技能。運(yùn)用計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)、中醫(yī)診斷數(shù)字案例庫(kù)、中醫(yī)辨證思維人機(jī)對(duì)話系統(tǒng)、醫(yī)患溝通技能課程等，進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范訓(xùn)練學(xué)生臨床技能和臨床思維，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)教學(xué)奠定基礎(chǔ)。畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)——進(jìn)入專業(yè)實(shí)踐。臨床實(shí)習(xí)包括臨床科室輪轉(zhuǎn)，臨床綜述或臨床觀察研究等。通過(guò)實(shí)際的臨床工作，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)常見病進(jìn)行基本中西醫(yī)診治和初步臨床研究的能力。

3、科研思路方法訓(xùn)練：學(xué)校為學(xué)生開設(shè)多項(xiàng)科研方法研究課程，如：科研思路方法課程、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程等，鼓勵(lì)學(xué)生參加科學(xué)創(chuàng)新項(xiàng)目的招標(biāo)，旨在提高學(xué)生參與科研、學(xué)習(xí)科研的精神。學(xué)生第七學(xué)年進(jìn)入一對(duì)一跟導(dǎo)師階段，除跟隨導(dǎo)師進(jìn)行病房和門診臨床工作外，還將進(jìn)行畢業(yè)課題研究，學(xué)生通過(guò)開題、中期考核，最終獨(dú)立完成畢業(yè)論文的撰寫，通過(guò)論文答辯和碩士學(xué)位評(píng)審。

4、經(jīng)典課程與傳承：加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程和中醫(yī)古典醫(yī)籍課程的教學(xué)，克服理論與實(shí)際脫離的弊端，根據(jù)教學(xué)時(shí)間安排，系統(tǒng)組織學(xué)生早臨床、多臨床，在具有相當(dāng)中醫(yī)學(xué)理論水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證思維和臨床實(shí)踐。

5、中醫(yī)漢語(yǔ)、古漢語(yǔ)和外語(yǔ)等其他教學(xué)環(huán)節(jié) 加強(qiáng)中醫(yī)漢語(yǔ)、醫(yī)古文的教學(xué)，通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有順利閱讀中醫(yī)古典醫(yī)籍的能力，要求學(xué)生達(dá)到漢語(yǔ)水平考試六級(jí)；開設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、中醫(yī)英語(yǔ)課程及訓(xùn)練，提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力。

五、教學(xué)安排和時(shí)間分配（見表格）年級(jí) 第一學(xué)年 第二學(xué)年 第三學(xué)年 第四學(xué)年 第五學(xué)年 第六學(xué)年 第七學(xué)年 入學(xué)教育1第一學(xué)期 第一學(xué)期教第一學(xué)期 畢業(yè)實(shí)習(xí)52第一學(xué)期 ?？茖?shí)習(xí)周 教學(xué)14周 學(xué)14周 教學(xué)14周 及課題設(shè)教學(xué)14周 周 第一學(xué)期 考試2周 考試2周 考試2周 考試2周 計(jì)44周 教學(xué)14周 第二學(xué)期 第二學(xué)期 第二學(xué)期 第二學(xué)期 考試2周 教學(xué)14周 教學(xué)14周 教學(xué)14周 教學(xué)14周 教 第二學(xué)期 考試2周 考試2周 考試2周 考試2周 學(xué) 教學(xué)14周 第三學(xué)期 第三學(xué)期 第三學(xué)期 第三學(xué)期 安 考試2周 教學(xué)4周 教學(xué)4周 畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐8周 排 第三學(xué)期 實(shí)踐4周 實(shí)踐4周 培訓(xùn)2周 教學(xué)4周 考試1周 考試1周 實(shí)踐4周 考試1周 合計(jì) 42周 41周 41周 34周 52周 40周 44周

六、成績(jī)考核及學(xué)位授予 為了檢查教學(xué)效果，衡量學(xué)生的知識(shí)和技能水平，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)提問(wèn)、練習(xí)、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、定期測(cè)驗(yàn)等平時(shí)成績(jī)考核，并以一定百分比計(jì)入課程最終考核成績(jī)。臨床實(shí)習(xí)期間，各科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，必須進(jìn)行出科考核，重點(diǎn)考核學(xué)生的臨床基本思維、實(shí)踐操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)。臨床實(shí)習(xí)一年結(jié)束時(shí)進(jìn)行畢業(yè)水平考試。3

在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)第二年進(jìn)行畢業(yè)專題實(shí)習(xí)，在科研訓(xùn)練選題后，進(jìn)行開題、中期匯報(bào)和撰寫畢業(yè)論文，實(shí)施畢業(yè)論文答辯考核。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的課程考試成績(jī)合格、達(dá)到規(guī)定的學(xué)分者準(zhǔn)予畢業(yè)。同時(shí)達(dá)到規(guī)定的績(jī)點(diǎn)要求及各類綜合考試、畢業(yè)論文合格，申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位者達(dá)到漢語(yǔ)水平考試五級(jí)的合格分?jǐn)?shù)線，申請(qǐng)碩士學(xué)位者達(dá)到漢語(yǔ)水平考試六級(jí)的合格分?jǐn)?shù)線，根據(jù)《中華人民共和國(guó)學(xué)位工作條例》的規(guī)定，經(jīng)學(xué)校學(xué)位委員會(huì)審核批準(zhǔn)，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。

七、指導(dǎo)性教學(xué)進(jìn)程 總學(xué)分400分

1、必修課：183.5學(xué)分。

2、選修課：要求學(xué)生在七年學(xué)習(xí)期間必須修滿58.5學(xué)分，3、實(shí)踐課：158學(xué)分。包括學(xué)年實(shí)踐32學(xué)分、畢業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn)2學(xué)分、畢業(yè)實(shí)習(xí)52學(xué)分、畢業(yè)水平考試2學(xué)分、中醫(yī)臨床實(shí)踐拓展20學(xué)分、專科實(shí)習(xí)44學(xué)分、開題2學(xué)分、中期報(bào)告2學(xué)分、論文答辯2學(xué)分。

4、帶“*”為選修課，帶“△”為教學(xué)實(shí)踐。一年級(jí) 第一學(xué)期 第二學(xué)期 第三學(xué)期 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 9 中醫(yī)診斷學(xué) 8 *應(yīng)用文寫作 1.5 正常人體解剖學(xué) 7 組織胚胎學(xué) 3.5 *基礎(chǔ)護(hù)理 2 中醫(yī)漢語(yǔ)

（一）4 醫(yī)用化學(xué) 4 *醫(yī)古文基礎(chǔ) 2 *化學(xué)基礎(chǔ) 2 中醫(yī)漢語(yǔ)

（二）4 *中國(guó)概況

（二）2 *保健體育(一)3 中國(guó)概況

（一）2 *推拿功法(一)1.5 △中醫(yī)診法技能訓(xùn) *醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 4 1 練 *保健體育(二)3 △教學(xué)實(shí)踐(一)7 必修課 20 必修課 21.5 教學(xué)實(shí)踐 8 選修課 5 選修課 7.5 選修課 9 學(xué)分指導(dǎo)性分配:必修課41.5學(xué)分 選修課21學(xué)分 教學(xué)實(shí)踐8學(xué)分 二年級(jí)

第一學(xué)期 第二學(xué)期 第三學(xué)期 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 中藥學(xué) 9 方劑學(xué) 8 *中醫(yī)藥膳學(xué) 2.5 生物化學(xué) 6.5 醫(yī)古文 5 *滬語(yǔ) 2 生理學(xué) 6 病理學(xué) 6 *中國(guó)醫(yī)學(xué)史 2.5 *推拿功法(二)1.5 *普通心理學(xué) 2.5 *醫(yī)學(xué)心理學(xué) 2.5 4

△醫(yī)患溝通技能訓(xùn)*中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī) 3 *經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 4 2 練

*微生物與免疫 5 *推拿手法學(xué) 3.5 △教學(xué)實(shí)踐(二)8 △中藥理論知識(shí)臨 2 床應(yīng)用考試 必修課 21.5 必修課 19 教學(xué)實(shí)踐 12 選修課 9.5 選修課 10 選修課 9.5 學(xué)分指導(dǎo)性分配:必修課40.5學(xué)分 選修課29學(xué)分 教學(xué)實(shí)踐12學(xué)分 三年級(jí) 第一學(xué)期 第二學(xué)期 第三學(xué)期 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(一)7 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(二)7 *中藥炮制學(xué) 3 診斷學(xué)基礎(chǔ)(一)5 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)(一)5 *西醫(yī)內(nèi)科學(xué)(二)2 影像診斷學(xué) 2 西醫(yī)外科學(xué) 4 *中藥藥理學(xué) 2.5 內(nèi)經(jīng)選讀 4 傷寒論選讀 4 △臨床技能實(shí)訓(xùn) 2 中醫(yī)文體寫作(一)1 中醫(yī)文體寫作(二)1 △教學(xué)實(shí)踐(三)8 △方劑臨床應(yīng)用考藥理學(xué) 4 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 1.5 試 2 *診斷學(xué)基礎(chǔ)(二)2 *針推穴位應(yīng)用解剖 4 *刺法灸法學(xué) 4 *推拿人體操作 3.5 *醫(yī)學(xué)英語(yǔ) 3.5 必修課 23 必修課 教學(xué)實(shí)踐 12 22.5 選修課 6 選修課 選修課 7.5 11 學(xué)分指導(dǎo)性分配:必修課45.5學(xué)分 選修課24.5學(xué)分

教學(xué)實(shí)踐12學(xué)分

四年級(jí)

第一學(xué)期 第二學(xué)期 第三學(xué)期 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 中醫(yī)外科學(xué) 6 中醫(yī)兒科學(xué) 3.5 △畢業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn) 2 金匱要略選讀 4 中醫(yī)婦科學(xué) 5 針灸學(xué) 7 溫病名著選讀 4 推拿學(xué) 6 中醫(yī)各家學(xué)說(shuō) 4 *中醫(yī)英語(yǔ) 3.5 *英語(yǔ)聽說(shuō) 3.5 *推拿古代文獻(xiàn) 2 *針灸各家著作 2 *中醫(yī)眼科學(xué) 3.5 *針推治療學(xué) 5.5 *中醫(yī)耳鼻喉科學(xué) 3.5 *中醫(yī)傷科學(xué) 4 必修課 23 必修課 16.5 畢業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn) 2 選修課 12.5 選修課 15 選修課 0 學(xué)分指導(dǎo)性分配:必修課39.5學(xué)分 選修課27.5學(xué)分 畢業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn)2學(xué)分 五年級(jí) 5 畢業(yè)實(shí)習(xí)52學(xué)分，畢業(yè)水平考試2學(xué)分。六年級(jí) 第一學(xué)期 第二學(xué)期 第三學(xué)期 學(xué)課程名稱 學(xué)分 課程名稱 學(xué)分 課程名稱 分 中醫(yī)臨床理論與實(shí)踐 △中醫(yī)臨床實(shí)踐拓展中醫(yī)肝病學(xué) 2.5 3 16

（二）（二）名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究概中醫(yī)急診學(xué) 2.5 3 括 中醫(yī)臨床理論與實(shí)踐 3 *中醫(yī)信息檢索 2

（一）中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用 2.5 *針灸學(xué)研究進(jìn)展 2 *醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 2.5 *中醫(yī)臨床腎臟病學(xué) 2 *科研思路與方法 2.5 *中醫(yī)婦科理論與實(shí)踐 2.5 *循證醫(yī)學(xué) 2 △中醫(yī)臨床實(shí)踐拓展

（一）4 必修課 10.5 教學(xué)實(shí)踐 20 必修課 6 選修課 7 選修課 0 選修課 8.5 學(xué)分指導(dǎo)性分配:必修課16.5學(xué)分 選修課15.5學(xué)分 教學(xué)實(shí)踐 20 第七學(xué)年 ?？茖?shí)習(xí)及課題設(shè)計(jì)44周（共計(jì)50學(xué)分：?？茖?shí)習(xí)44學(xué)分，論文設(shè)計(jì)開題2學(xué)分，課題中期匯報(bào)2學(xué)分，論文答辯2學(xué)分）。

各 學(xué) 年 計(jì) 劃 學(xué) 分 課 各學(xué)年學(xué)分分配 程應(yīng)修 分配門 學(xué) 學(xué) 分課程 學(xué)分 比例 數(shù) 分 時(shí) 一 二 三 四 五 六 七 類 模塊 18.5 259 10 7 1.5 通識(shí)教育課程 必 11 71 994 31.5 35.5 4 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程 45.9修 183.5 17 74 1036 30 27.5 16.5 臨床醫(yī)學(xué)課程 % 課 5 20 280 8 12 古籍經(jīng)典課程 32 8 12 12 教學(xué)實(shí)踐 2 2 畢業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn) 54 54 實(shí) 畢業(yè)實(shí)習(xí)39.5 158 踐 中醫(yī)臨床實(shí)踐 % 20 20 課 拓展 50 50 ?？茖?shí)習(xí)3 5.5 77 漢語(yǔ)強(qiáng)化課程 7 18.5 259 醫(yī)學(xué)人文課程 6 16 224 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程 8 28.5 399 針推輔修課程 1選 58.5 4.6% 修 3 8 112 中藥課程 課 5 15 210 臨床醫(yī)學(xué)課程 3 10.5 147 英語(yǔ)課程 7 15.5 217 科學(xué)研究課程 畢業(yè)總學(xué)分400分 7

第五篇：培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力的探索與實(shí)踐

培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力的探索與實(shí)踐

貴州省思南縣思唐鎮(zhèn)大同小學(xué)毛萬(wàn)杰

新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助他們?cè)谧灾魈剿骱秃献鹘涣鞯倪^(guò)程中真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)?！彼刭|(zhì)教育就是要調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，獲得主動(dòng)發(fā)展和全面發(fā)展。教師重視學(xué)生的質(zhì)疑正是調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性參與學(xué)習(xí)的重要手段，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的重要一環(huán)。在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，我在以下幾方面進(jìn)行了探索和實(shí)踐。

一、積極創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生“想問(wèn)”

在教學(xué)工作中，經(jīng)常聽教師議論：現(xiàn)在的學(xué)生太懶了，學(xué)問(wèn)學(xué)問(wèn)，隨學(xué)隨問(wèn)。可學(xué)生就是不問(wèn)，即使不會(huì)也不問(wèn)，真拿他們沒(méi)辦法。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式造成了學(xué)生對(duì)教師既迷信又崇拜，學(xué)生對(duì)困惑既渴望質(zhì)疑但又害怕“出錯(cuò)”。思維活動(dòng)總不能跳出我們教師預(yù)先設(shè)計(jì)好的“圈子”，同時(shí)又生怕因?yàn)橘|(zhì)疑遭到教師的訓(xùn)斥。因此學(xué)生已習(xí)慣于被動(dòng)地、無(wú)條件地接受知識(shí)（哪怕是錯(cuò)誤），不敢向教師質(zhì)疑，更不 1

敢向課本質(zhì)疑。因此我認(rèn)為我們應(yīng)該積極創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生質(zhì)疑，使質(zhì)疑成為學(xué)生的自身需要。

例如學(xué)習(xí)百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí)，我出示了這樣一題“某車間去年加工一批零件，結(jié)果10個(gè)月超產(chǎn)30％，照這樣計(jì)算，去年一年可超產(chǎn)百分之幾？”學(xué)生受“照這樣計(jì)算”的干擾，按常規(guī)解為：30％÷10×12＝36％。這時(shí)候我向?qū)W生明確指出這種解法不對(duì)。這時(shí)學(xué)生瞪大了眼睛望著我，好象要從我的臉上找出答案。我要求學(xué)生自己進(jìn)行思考，并組織學(xué)生進(jìn)行討論。我并提示學(xué)生，“10個(gè)月超產(chǎn)30％”，這10個(gè)月實(shí)際完成了全年計(jì)劃的百分之幾？每個(gè)月實(shí)際完成了計(jì)劃的百分之幾？這時(shí)候?qū)W生的質(zhì)疑就如饑似渴，而我們教師的釋疑則如降甘露。在我的引導(dǎo)和點(diǎn)撥下，學(xué)生很快列出了正確的算式：（1＋30％）÷10×12＝56％。

因?yàn)閷W(xué)生對(duì)在困惑中獲得的知識(shí)會(huì)理解得更透，印象更深。因此，我們教師在教學(xué)中應(yīng)抓住一個(gè)“巧”字，掌握一個(gè)“活”字，根據(jù)具體情況，積極創(chuàng)設(shè)情境，學(xué)生就樂(lè)于將自己的疑惑提出來(lái)。另外，我們教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中還要對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑有充分的考慮，做到心中有數(shù)、“案”中有人。給學(xué)生的質(zhì)疑創(chuàng)造良好的機(jī)會(huì)，提供充足的時(shí)空。

二、想方設(shè)法營(yíng)造氛圍，使學(xué)生“敢問(wèn)”。

民主和諧的教學(xué)氛圍是學(xué)生積極主動(dòng)性發(fā)揮的前提，它能消除學(xué)生的緊張心理，使學(xué)生處于一種寬松的心理環(huán)境

中。學(xué)生心情舒暢，就能迅速地進(jìn)入學(xué)習(xí)的最佳狀態(tài)，樂(lè)于思維，敢于質(zhì)疑。因此，我們教師要與學(xué)生角色平等，變“一言堂”為師生互動(dòng)。在課堂上我們教師要以飽滿的熱情、真誠(chéng)的微笑面對(duì)每一位學(xué)生，特別是對(duì)學(xué)困生更應(yīng)該傾注以愛(ài)心和耐心，使其深刻地感受到教師的厚愛(ài)和關(guān)注，真正體會(huì)到自己是學(xué)習(xí)的主人。從而縮短與學(xué)生之間的心理距離、角色距離，建立朋友式的新型師生關(guān)系。其次，要允許學(xué)生質(zhì)疑“出錯(cuò)”。這是學(xué)生敢于質(zhì)疑的前提。例如教學(xué)了“百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題”，我出示了這樣一題：“一個(gè)班學(xué)生人數(shù)不超過(guò)五十人，其中女生人數(shù)是男生人數(shù)的80%，問(wèn)這個(gè)班最多有多少人，男女生各有多少人？”學(xué)生見了這題，當(dāng)時(shí)即向我提出：“這道題未曾告訴具體人數(shù)，無(wú)法解答?！?。還有的學(xué)生提出：“告訴女生人數(shù)是男生人數(shù)的80%這個(gè)條件，又應(yīng)該如何求出男女生各有多少人？”這時(shí)，我反問(wèn)學(xué)生：“學(xué)生的人數(shù)應(yīng)該是什么數(shù)？”，學(xué)生回答“學(xué)生的人數(shù)應(yīng)該是整數(shù)”。我又啟發(fā)學(xué)生：“女生人數(shù)是男生人數(shù)的80%，這80%化成分?jǐn)?shù)是多少？”我讓學(xué)生進(jìn)行討論交流，學(xué)生經(jīng)過(guò)討論，也很快得出結(jié)論，因?yàn)?0%＝ 4/5，4＋5＝9，因此這個(gè)班的人數(shù)最多是45人，并很快求出了這個(gè)班級(jí)男女學(xué)生的人數(shù)。我們教師善問(wèn)只是為學(xué)生樹立了“問(wèn)”的榜樣，而“善待問(wèn)”才為學(xué)生的質(zhì)疑提供了可能。因此，我們要采用語(yǔ)言的激勵(lì)、手勢(shì)的肯定、眼神的默許等手段對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑行為給予充分的肯定和贊賞。一個(gè)人如果體驗(yàn)到一次成功的樂(lè)趣，就會(huì)勇氣倍增，激起無(wú)數(shù)次的追求。教師要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畏懼錯(cuò)誤、不敢質(zhì)疑就是放棄進(jìn)步，學(xué)生一旦具有這樣的意識(shí)，就會(huì)消除自卑心理，毫無(wú)顧忌地勇于質(zhì)疑。

三、培養(yǎng)良好習(xí)慣，使學(xué)生“好問(wèn)”

小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)，不但要讓學(xué)生想質(zhì)疑，敢質(zhì)疑，還要讓學(xué)生主動(dòng)質(zhì)疑。

激疑。教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生的思維停止或處于消極狀態(tài)時(shí)，我們教師要巧妙地進(jìn)行激疑，啟動(dòng)學(xué)生思維的內(nèi)驅(qū)力。如教學(xué)“圓的面積”時(shí)，許多學(xué)生囿于課本的推導(dǎo)方法，而不思創(chuàng)新。這時(shí)我向?qū)W生激疑：還能將圓拼割成其它圖表而推導(dǎo)出圓的面積公式嗎？一石激起千層浪，學(xué)生躍躍欲試，并先后將圓轉(zhuǎn)化成了三角形、平行四邊形，從不同角度用不同的方法進(jìn)行了探索和創(chuàng)造，推導(dǎo)出了圓的面積。

導(dǎo)疑。在教學(xué)中，我們教師要善于引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑。如教學(xué)“比的基本性質(zhì)”后，我引導(dǎo)質(zhì)疑：學(xué)了比的基本性質(zhì)后，你會(huì)想到什么性質(zhì)？一學(xué)生頓時(shí)舉手：我想起了分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)和商不變性質(zhì)。另一學(xué)生說(shuō)：老師，為什么在“商不變性質(zhì)”中沒(méi)有“同時(shí)乘以或者同時(shí)除以相同的數(shù)”而用“同時(shí)擴(kuò)大或縮小相同的倍數(shù)”的說(shuō)法？又有學(xué)生說(shuō)：小數(shù)的基本性質(zhì)和分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)有聯(lián)系嗎？學(xué)生質(zhì)疑的情緒極其高漲，在充分討論的基礎(chǔ)上，我則給予適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥，讓學(xué)生

撥開疑云，疏通障礙，變阻為通。從而使學(xué)生進(jìn)一步理解了它們的聯(lián)系和區(qū)別。牢固地掌握了比的基本性質(zhì)。教師導(dǎo)之有方，常導(dǎo)不懈，學(xué)生便能自獲其知，自增其能。

常言道：授之一魚不如授人一漁。我們每一個(gè)教師都應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)是前題，而讓學(xué)生會(huì)學(xué)才是目的。我們要讓學(xué)生想問(wèn)、敢問(wèn)、好問(wèn)，但更應(yīng)該讓他們會(huì)問(wèn)。要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到不會(huì)問(wèn)就不會(huì)學(xué)習(xí)，會(huì)問(wèn)才是具備質(zhì)疑能力的重要標(biāo)志。因此，我們教師要做好示范。學(xué)生的一切活動(dòng)都是從模仿開始的，質(zhì)疑也是如此。教師應(yīng)注意質(zhì)疑的“言傳身教”。同時(shí)，我們應(yīng)該使學(xué)生明確在哪兒找疑點(diǎn)。我們教師要教會(huì)學(xué)生在新舊知識(shí)的銜接處、學(xué)習(xí)過(guò)程的困惑處、法則規(guī)律的結(jié)論處、教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)處等進(jìn)行質(zhì)疑；在概念的形成過(guò)程中、算理的推導(dǎo)過(guò)程中、解題思路的分析過(guò)程中、動(dòng)手操作的實(shí)踐中等進(jìn)行質(zhì)疑。在此同時(shí)，我們教師要啟發(fā)學(xué)生會(huì)說(shuō)。我們教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)有創(chuàng)見的話，說(shuō)錯(cuò)了重說(shuō)；說(shuō)不完整的，自己或同學(xué)補(bǔ)充；沒(méi)有想好 的想好再說(shuō)；你認(rèn)為不清楚的地方可以舉手提問(wèn)；有不同意見的可以當(dāng)堂進(jìn)行爭(zhēng)論，自由發(fā)表意見，營(yíng)造一個(gè)民主、和諧的口語(yǔ)交際氛圍，使學(xué)生敢想、敢說(shuō)、敢問(wèn)、敢發(fā)表自己的意見。

當(dāng)學(xué)生在提問(wèn)過(guò)程中出現(xiàn)一些諸如邏輯不清、表述不當(dāng)?shù)惹闆r，我們教師不是立即打斷學(xué)生的話語(yǔ)，也不立即予以

訂正。而是讓在學(xué)生說(shuō)完之后，再針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)或者請(qǐng)同學(xué)補(bǔ)充、訂正。我們的教師在關(guān)鍵時(shí)刻要扶學(xué)生一把，送他們一程。應(yīng)該采取低起點(diǎn)、嚴(yán)要求、勤訓(xùn)練、上臺(tái)階的策略，循循善誘不厭其煩。使學(xué)生一步一步地上路，學(xué)會(huì)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)自己的疑惑，并進(jìn)而達(dá)到問(wèn)的巧、問(wèn)的精、問(wèn)的新、問(wèn)的有思維價(jià)值。還要讓學(xué)生明確質(zhì)疑問(wèn)難必須勤學(xué)善思，有創(chuàng)見；認(rèn)真觀察，善比較。

綜上所述，我認(rèn)為，我們教師在教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)該通過(guò)多種形式，讓學(xué)生想問(wèn)、敢問(wèn)、好問(wèn)、會(huì)問(wèn)，使學(xué)生由被動(dòng)質(zhì)疑逐步轉(zhuǎn)向自動(dòng)質(zhì)疑，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，建立信心，從而調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生在創(chuàng)新能力和思維能力等多方面得到發(fā)展。

2012年4月16日