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      鼻內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)

      時(shí)間:2019-05-15 09:35:53下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:鼻內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)

      內(nèi)容摘要: 【關(guān)鍵詞】 鼻疾病;鼻內(nèi)鏡手術(shù);護(hù)理配合

      鼻腔鼻竇疾患病種多,病情復(fù)雜,手術(shù)視野差,其中尤以鼻竇炎,鼻息肉多見(jiàn)。隨著鼻內(nèi)鏡的廣泛運(yùn)用,改變了傳統(tǒng)的上頜竇根治手術(shù)方式,而是經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡于直視下徹底清除病變組織,重建竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流功能,恢復(fù)鼻竇黏膜的纖毛清除功能[1],降低復(fù)發(fā)率,在手術(shù)條件越來(lái)越高的情況下,要求我們護(hù)理人員也要不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步,以適應(yīng)新的護(hù)理模式,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行及患者康復(fù)出院。

      【關(guān)鍵詞】 鼻疾??;鼻內(nèi)鏡手術(shù);護(hù)理配合 1 臨床資料

      2005年3月至2009年8月利川市人民 醫(yī)院 五官科共收治鼻腔鼻竇疾病患者605例,其中男375例,女230例,年齡最小10歲,最大81歲,平均48.5歲,病程6個(gè)月~12年不等,局麻+表麻480例,全麻125例。

      護(hù)理

      2.1 術(shù)前心理護(hù)理

      術(shù)前應(yīng)多與患者溝通,向患者說(shuō)明手術(shù)方式、優(yōu)越性和效果,讓患者消除心理恐懼和懷疑手術(shù)的 治療 效果等。通過(guò)良好的溝通,讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及手術(shù)產(chǎn)生信任感,同時(shí)樹(shù)立信心,積極主動(dòng)接受并配合手術(shù)。

      2.2 術(shù)前準(zhǔn)備

      (1)鼻內(nèi)鏡手術(shù)雖說(shuō)是小器械、小部位,但關(guān)系到手術(shù)成功和術(shù)后的效果[2],所以術(shù)前充分準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。全麻者術(shù)前禁食12 h,禁水4 h,局麻者可少量飲食,術(shù)前剪鼻毛,男性患者刮胡須。(2)用物準(zhǔn)備:鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)一套,鼻息肉摘除或鼻中隔矯正無(wú)菌手術(shù)包一個(gè),一般的不銹鋼盒、吸引器、吸引頭(兩套),可活動(dòng)托盤(pán),小電墊鍋,小器械車(chē)(一套),準(zhǔn)備充分后對(duì)所有器械消毒處理。

      2.3 手術(shù)配合

      巡回護(hù)士要熱情接待患者,主動(dòng)與患者交談,對(duì)患者提問(wèn)要進(jìn)行必要的解釋?zhuān)韵o張心理。麻醉:根據(jù)所選麻醉方式,以達(dá)到局部充分的收縮麻醉效果。(1%丁卡因+鹽酸腎上腺素+呋喃西林麻黃素液。)體位:平臥,頭低仰臥位,略偏向術(shù)者側(cè)10°~30°。術(shù)中配合:(1)打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)包,吸好表麻藥。(2)將消毒好的內(nèi)鏡系統(tǒng)等物品放在手術(shù)器械臺(tái)上,接好電源,依次打開(kāi)各種器械電源開(kāi)關(guān)。妥善固定內(nèi)鏡導(dǎo)線及導(dǎo)光束,切勿扭曲,打折等。(3)在手術(shù)器械臺(tái)上備好熱水,以遲緩術(shù)中因鼻腔,鏡頭溫差而產(chǎn)生冷凝起霧,影響手術(shù)視野。(4)備無(wú)菌生理鹽水,以不斷沖洗吸引引流用,并注意隨時(shí)添加。直至手術(shù)結(jié)束。(5)清除病變組織后,鼻腔擦抗生素軟膏,膨脹海綿填塞術(shù)腔。(6)術(shù)畢依次關(guān)掉各種儀器電源,注意先關(guān)閉冷光源開(kāi)關(guān),以保護(hù)燈泡[3]。

      2.4 術(shù)后護(hù)理

      局麻手術(shù)患者,術(shù)后常規(guī)取半臥位,以降低頭面部壓力,減少手術(shù)后出血,全麻患者去枕平臥6 h后改半臥位,嚴(yán)密觀察病情變化及鼻腔疼痛,出血情況。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理,對(duì)疼痛明顯患者必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以對(duì)癥處理,對(duì)有出血傾向的患者可適當(dāng)局部冷敷,以減輕毛細(xì)血管滲透性,減輕組織水腫,減少出血及減輕疼痛。術(shù)后因行鼻腔填塞,患者只能張口呼吸,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,口部蓋以濕紗布,少量多次飲水,以減輕口干、咽干等不適。

      第二篇:內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)護(hù)理配合

      內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)護(hù)理配合

      1.概述

      為指導(dǎo)內(nèi)鏡護(hù)士正確配合內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的護(hù)理配合,特制定此流程。2.內(nèi)容

      2.1物品準(zhǔn)備

      2.1.1 內(nèi)鏡、高頻電發(fā)生器、圈套器 2.2操作步驟

      2.2.1協(xié)助醫(yī)生插鏡

      2.2.2將已連接好高頻電發(fā)生器插入鉗道管并進(jìn)入鏡下,根據(jù)醫(yī)生提示伸出并張開(kāi)、收攏圈套。

      2.2.3根據(jù)醫(yī)生指示配合回收圈套器,至息肉切除。2.2.4取出圈套器,將抓鉗經(jīng)鉗道管插入抓住息肉。2.2.5隨內(nèi)鏡一起取出。

      2.2.6將切除的息肉放入標(biāo)本固定液中送檢。

      3注意事項(xiàng)

      3.1術(shù)前應(yīng)檢查圈套器性能有無(wú)損壞,有問(wèn)題的應(yīng)棄之不用。3.2注意開(kāi)閉圈套時(shí),把手滑動(dòng)和圈套開(kāi)閉是否通暢。3.3注意圈套鋼絲的粗細(xì)。

      3.4檢查電極位置是否固定好,各導(dǎo)線的連接是否正常。

      第三篇:內(nèi)鏡下活檢術(shù)護(hù)理配合

      內(nèi)鏡下活檢術(shù)護(hù)理配合

      1.概述

      為指導(dǎo)內(nèi)鏡護(hù)士正確配合內(nèi)鏡下活檢,特制定此流程。2.內(nèi)容

      2.1物品準(zhǔn)備

      裝有固定液的小試管或小瓶、無(wú)菌活檢鉗、紗布 2.2操作步驟

      2.2.1取出活檢鉗,檢查活檢鉗瓣是否開(kāi)閉靈活,關(guān)閉時(shí)鉗瓣是否完全閉攏。2.2.2右手握住活檢鉗把手,左手用一塊紗布包住活檢鉗末端10cm處,在活檢鉗處于關(guān)閉狀態(tài)下遞與術(shù)者。

      2.2.3活檢鉗經(jīng)鉗子管道送入內(nèi)鏡先端暴露在內(nèi)鏡視野中,根據(jù)醫(yī)生指令張開(kāi)或關(guān)閉活檢鉗鉗取組織。

      2.2.4鉗取組織后,右手往外拔鉗子,左手用紗布握住鉗子金屬套管,在退出活檢的過(guò)程中,應(yīng)將金屬套管繞成大圈握在手中。

      2.2.5活檢鉗取出后張開(kāi)鉗瓣,將組織放在專(zhuān)用濾紙上,將其放入盛有10%甲醛溶液的標(biāo)本瓶中,寫(xiě)上姓名、性別、取樣部位。

      2.2.6檢查結(jié)束后,將用后的一次性活檢鉗丟在黃色醫(yī)療垃圾袋中。

      3注意事項(xiàng)

      3.1在送入活檢鉗的過(guò)程中,始終保持靠近鉗道管口處的活檢鉗金屬套管垂直于鉗道管口,避免套管成銳角打折。

      3.2活檢鉗尚未送出內(nèi)鏡先端時(shí),鉗瓣始終應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài),不能做張開(kāi)的動(dòng)作,否則會(huì)損傷內(nèi)鏡鉗道管。

      3.3鉗取標(biāo)本時(shí),應(yīng)均勻適度用力關(guān)閉鉗子,不能突然過(guò)度用力,以避免損害鉗子里面的牽引鋼絲。

      3.4遇到某些癌腫組織較硬,鉗取時(shí)關(guān)閉速度要慢,才能取到整塊組織。

      第四篇:鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)記錄

      愛(ài)爾眼科醫(yī)院手術(shù)記錄

      姓名 馮愛(ài)蓮性別 女年齡54歲

      術(shù)前診斷:左眼慢性淚囊炎術(shù)后診斷:同術(shù)前

      手術(shù)名稱(chēng):鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)

      麻醉方式:局部麻醉

      手術(shù)者: 劉冬青 主治醫(yī)師

      助手:劉琴 住院醫(yī)師

      手術(shù)時(shí)間:2009年10月 01日 15:01至 16:10

      手術(shù)經(jīng)過(guò):

      一.常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌孔巾,暴露(左)側(cè)面部。

      二.取2%利多卡因加等量0.75%布比卡因作(左)側(cè)篩前、眶下孔神經(jīng)麻醉。2%利多卡因加少量付腎作皮下浸潤(rùn)麻醉,愛(ài)爾卡因、2%利多卡因加少量付腎鼻腔粘膜表面麻醉,(左)側(cè)鼻腔鼻丘部粘膜浸潤(rùn)麻醉。

      三.手術(shù)過(guò)程:

      1.(左)側(cè)鼻丘部粘膜作“”型切口,粘膜區(qū)大約1cm×0.8cm,剝離粘膜至中鼻道。暴露鼻丘部骨壁,用電鉆磨去骨質(zhì),形成約1cm×1cm大小的骨窗。

      2.用淚道探針從淚小點(diǎn)探入淚囊,活動(dòng)探針,確定淚囊范圍,于淚囊前下壁對(duì)應(yīng)鼻粘膜瓣切開(kāi)淚囊,呈“”型切口,并將淚囊瓣翻入鼻腔,用鈦夾(2)顆對(duì)應(yīng)夾持固定淚囊瓣與鼻粘膜瓣,形成吻合口。

      3.行(左)眼淚道沖洗通暢入咽,吻合口用0.1%絲裂霉素棉球放置5分鐘。

      4.吻合口注入典必舒眼膏,術(shù)畢。

      記錄者:

      2009年10月01日

      第五篇:鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)

      鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù) 鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)

      市立醫(yī)院北區(qū)耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師宋升橋2011-3-

      31耳鼻咽喉科以孔、腔器官為主,疾病以阻塞性改變、功能障礙或喪失為主要特征。耳鼻咽喉微創(chuàng)外科是通過(guò)內(nèi)鏡、顯微鏡及相關(guān)微創(chuàng)手術(shù)器械來(lái)實(shí)現(xiàn)的。他的產(chǎn)生、發(fā)展和完善幾乎伴隨著顯微鏡和內(nèi)鏡的產(chǎn)生、發(fā)展和完善。近二十年來(lái)快速發(fā)展成熟起來(lái)的內(nèi)鏡、顯微鏡為鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科的診療提供了快速發(fā)展的工具和手段,使耳鼻咽喉科學(xué)的理論認(rèn)識(shí)和臨床醫(yī)療實(shí)踐有了質(zhì)的飛躍。使得耳鼻咽喉科很多原來(lái)沒(méi)有明確診療手段的疾病有了診療規(guī)范,有了明確的診療手段,也使得耳鼻咽喉科從傳統(tǒng)的以?xún)?nèi)科保守診療為主要特點(diǎn)的科室迅速轉(zhuǎn)變?yōu)橐允中g(shù)為主要治療手段的外科型科室。

      上世紀(jì)末是耳鼻咽喉科從傳統(tǒng)診療手段迅速轉(zhuǎn)型為以?xún)?nèi)鏡,顯微鏡為特色的微創(chuàng)外科、功能重建外科的重要時(shí)期,因此,到目前為止,國(guó)內(nèi)的耳鼻咽喉科在各地區(qū)的臨床診療水平處于傳統(tǒng)技術(shù)和現(xiàn)代技術(shù)并存的局面,甚至在一家醫(yī)院一個(gè)科室由于老中青醫(yī)療骨干的并存而出現(xiàn)傳統(tǒng)技術(shù)和現(xiàn)代技術(shù)并存的現(xiàn)狀,這就給就診的患者帶來(lái)了很大的疑惑,從患者的心理角度講總認(rèn)為醫(yī)生越老水平越高,但這樣的心理顯然在耳鼻咽喉科存在尷尬局面。

      隨著鼻內(nèi)鏡檢查與手術(shù)技術(shù)的誕生與發(fā)展,相關(guān)性的理論研究也取得重大突破:

      1,竇口鼻道復(fù)合體的概念:它不是獨(dú)立的解剖結(jié)構(gòu),而是以篩漏斗為中心,包括鉤突、中鼻甲及其基板、中鼻道、半月裂、前后組篩房、額竇開(kāi)口、上頜竇開(kāi)口等一系列結(jié)構(gòu),該區(qū)域的通氣和引流障礙是鼻竇炎發(fā)生的關(guān)鍵,如術(shù)后產(chǎn)生粘連與閉塞,也是鼻竇炎復(fù)發(fā)的根源,因此該區(qū)域也被稱(chēng)為鼻竇炎的“鑰匙區(qū)”。

      2,中鼻甲在鼻腔中所處的位置及其本身的生理學(xué)功能,使其成為竇口鼻道復(fù)合體最重要的保護(hù)屏障。3,鼻腔鼻竇的黏液纖毛輸送功能與鼻竇炎的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有重要關(guān)聯(lián),鼻腔內(nèi)任何部位的黏膜接觸,都可能造成相關(guān)區(qū)域的纖毛輸送功能紊亂。

      4,解剖學(xué)異常是鼻竇炎、鼻息肉發(fā)生的重要因素,也是手術(shù)中需要處理的重點(diǎn)。

      5,鼻腔鼻竇的通氣引流改善以后3-6個(gè)月內(nèi),炎性水腫甚至輕度息肉樣變的黏膜都有可能恢復(fù)正常形態(tài)或上皮化。這取決于竇口鼻道是否永久引流暢通。

      以上述理論為指導(dǎo)原則,鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)得到了迅速的發(fā)展,從最初的功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)(FESS)發(fā)展到鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)(NEMS),手術(shù)適應(yīng)癥也得到了明顯的擴(kuò)大:

      1,鼻腔結(jié)構(gòu)異常:鼻中隔偏曲,鉤突過(guò)度肥大,泡狀甲,中鼻甲反向彎曲,下鼻道后穹窿高位等;

      2,鼻部常見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病灶:鼻息肉、乳頭狀瘤、血管瘤、惡性腫瘤等。

      3,肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻竇霉菌病等。值得注意的是:引流通道(中鼻道、各竇口)受異常結(jié)構(gòu)、病變阻塞形成引流障礙,與源病灶形成惡性循環(huán)使疾病加重。

      4,鼻顱底相關(guān)疾?。耗X膜腦膨出、腦脊液鼻漏、垂體腺瘤等

      5,鼻眼相關(guān)疾?。嚎魞?nèi)側(cè)腫瘤、眶內(nèi)血腫、惡性突眼、慢性淚囊炎等

      6,頑固是過(guò)敏性鼻炎等

      鼻腔結(jié)構(gòu)的異常及病灶往往與阻塞性炎癥合并存在,如:鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎;鼻息肉、慢性鼻竇炎;需要手術(shù)干預(yù)的鼻科疾病很少單發(fā),因此開(kāi)展的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)往往是傳統(tǒng)意義上的多個(gè)手術(shù)的羅列,它往往或多或少的包含著傳統(tǒng)概念上的鼻息肉摘除術(shù)、中鼻甲和/或下鼻甲部分切除術(shù)、鼻內(nèi)篩竇開(kāi)放術(shù)、鼻內(nèi)上頜竇開(kāi)放術(shù)、上頜竇鼻內(nèi)開(kāi)窗術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。如:診斷為鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎的患者,需要進(jìn)行的手術(shù)包括下列內(nèi)容(按收費(fèi)目錄名稱(chēng)):經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻中隔軟骨取骨術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)、上頜竇鼻內(nèi)開(kāi)窗術(shù)。

      鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)主要包括以下手術(shù)內(nèi)容:1,MESSEKLINGER徑路:中鼻道外側(cè)壁前緣鉤突切除,中鼻甲外側(cè)壁切除(如果中鼻甲的肥大也導(dǎo)致了中鼻道的狹窄),擴(kuò)大中鼻道空間,建立手術(shù)徑路;2,經(jīng)中鼻道空 1

      鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù) 間開(kāi)放額隱窩、前組篩竇、后組篩竇、上頜竇;經(jīng)后篩開(kāi)放蝶竇,經(jīng)額隱窩開(kāi)放額竇;必要時(shí)進(jìn)行上頜竇鼻內(nèi)開(kāi)窗(下鼻道外側(cè)壁)。3,在開(kāi)放各竇空間的過(guò)程中不斷的清理病變組織,糾正異常結(jié)構(gòu)。4,鼻中隔偏曲影響到手術(shù)徑路的建立時(shí),先行鼻中隔矯正;5,下鼻甲的處理。6,經(jīng)蝶竇進(jìn)行垂體腺瘤手術(shù)、視神經(jīng)減壓手術(shù);7,經(jīng)紙樣板進(jìn)行眶內(nèi)手術(shù);8經(jīng)嗅裂進(jìn)行前顱底的修復(fù)等等。

      傳統(tǒng)鼻科手術(shù)與鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)對(duì)比:

      1,傳統(tǒng)手術(shù)基于間接光源、間接的手術(shù)視野(額鏡反光提供手術(shù)視野的照明)的局限性和條件要求手術(shù)

      醫(yī)師在盡量短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)創(chuàng)傷的操作,鼻腔粘膜的損傷和小動(dòng)靜脈的損傷會(huì)因?yàn)闆](méi)有脂肪襯墊,沒(méi)有肌肉組織的收縮導(dǎo)致病人持續(xù)活動(dòng)性出血,手術(shù)醫(yī)生無(wú)法確定出血點(diǎn)進(jìn)行精確止血,手術(shù)操作是在一邊出血一邊憑經(jīng)驗(yàn)(具有一定的盲目性)進(jìn)行病灶“抓、撕、扯”式切除的過(guò)程中進(jìn)行的,因此縮短手術(shù)時(shí)間是降低出血量的最有效措施,為了滿(mǎn)足這個(gè)要求,手術(shù)器械做得足夠一鉗定乾坤的大小,鉗住病變部位迅速拉扯出來(lái),再迅速填塞止血材料,將鼻腔填滿(mǎn)。病人是坐著與醫(yī)生面對(duì)面的接受手術(shù)的。病人是清醒狀態(tài)下的(難以忍受的局部疼痛、相當(dāng)?shù)男睦砜謶帧⒁缽男圆睿?。手術(shù)的目的是改善鼻腔通氣功能,并不在乎切下的是病變組織還是正常的鼻甲等組織,不能對(duì)病灶進(jìn)行有效乃至徹底清除,不能對(duì)異常結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效矯正(鼻中隔除外),更不能有效打開(kāi)各竇口開(kāi)放引流。這也是鼻科(尤其是鼻息肉、慢性鼻竇炎)患者接受傳統(tǒng)手術(shù)后幾乎100%復(fù)發(fā)而又不愿再次手術(shù)的根本原因。

      2,鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)基于內(nèi)置的視頻和光源(硬性?xún)?nèi)鏡視頻系統(tǒng))提供放大數(shù)十倍的直接視野,術(shù)者左手

      持鏡(有條件者用持鏡固定桿),于顯示器上直接觀察手術(shù)范圍的病灶和正常組織,右手持手術(shù)器械進(jìn)行清除病灶保留正常組織的操作。手術(shù)是在對(duì)病變組織和正常組織之間剪切,盡量完整的切除病變的過(guò)程中完成的,以矢狀位為手術(shù)直視方向,對(duì)上頜竇,額竇的手術(shù)方向是幾乎垂直于矢向的,視野在手術(shù)過(guò)程中不斷多角度調(diào)節(jié)變換方向,這就是為什么需要帶多種角度的鏡頭和手術(shù)器械。手術(shù)的目的是清理病變組織,保留正常組織,精細(xì)矯正解剖變異,定位止血,部分填塞,以此盡可能多的改善鼻腔通氣、粘膜濕化、恒溫、嗅覺(jué)等功能。病人是躺著的、通過(guò)麻醉科實(shí)施控制睡眠的狀態(tài)下接受手術(shù)(避免了傳統(tǒng)手術(shù)中存在的局部疼痛、心理恐懼、依從性差),醫(yī)生通過(guò)視頻顯示、控制出血、精確分辨組織的情況下完成操作。術(shù)后患者反應(yīng)輕,沒(méi)有因手術(shù)的醫(yī)療行為受到不能忍受的痛苦,術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著降低。該技術(shù)同時(shí)極大的拓展了鼻科疾病的診療范圍,在此技術(shù)基礎(chǔ)上,可以進(jìn)行腦脊液鼻漏修補(bǔ),眶減壓,視神經(jīng)減壓等跨解剖區(qū)域的手術(shù)。

      3,傳統(tǒng)手術(shù)在術(shù)后隨訪過(guò)程中內(nèi)容乏善可陳,在額鏡條件下無(wú)法對(duì)術(shù)后鼻腔深部、中鼻道、竇口等區(qū)域

      內(nèi)存在的粘連、水泡增生,粘液潴留的情況進(jìn)行有效的處理(上頜竇內(nèi)潴留液可通過(guò)上頜竇穿刺處理);患者術(shù)后隨訪同樣也是取坐位和醫(yī)生面對(duì)面的交流、檢查、處理。鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)在門(mén)診同樣適用于術(shù)后患者的隨訪,通過(guò)門(mén)診鼻內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)在視頻監(jiān)視下,讓患者躺著接受鼻腔術(shù)后的檢查處理,處理內(nèi)容包括:鼻腔痂皮的清理、潴留液通過(guò)SUCTION吸出、粘連的分離、水泡的清除、中鼻甲塑形的觀察,額隱窩、上頜竇竇口及下鼻道窗的觀察,出具檢查處理的圖文報(bào)告等。

      通過(guò)對(duì)比我們可以看出鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)是一門(mén)綜合性診療技術(shù),它有理論指導(dǎo)、有技術(shù)規(guī)范、有適用范圍。要掌握這門(mén)技術(shù)同樣也需要熟練醫(yī)生的帶教、基礎(chǔ)解剖訓(xùn)練,不是簡(jiǎn)單的會(huì)拿起鏡子伸進(jìn)鼻腔看看就算是掌握鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)了。鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)包涵著下列內(nèi)容:理論的準(zhǔn)備、單孔視野下解剖結(jié)構(gòu)的分辨、單孔視野下空間大小及深度的分辨、病灶范圍的分辨、病灶對(duì)焦及放大的視野調(diào)整、單孔視野下出血的控制、盲區(qū)有無(wú)病灶的經(jīng)驗(yàn)判斷等等。歷史的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,鼻科疾病的診療一樣也隨著歷史的車(chē)輪在不斷的發(fā)展、成熟,不斷的完善、進(jìn)步,傳統(tǒng)的鼻科手術(shù)是鼻科疾病的診療歷史發(fā)展過(guò)程中沒(méi)有顯微鏡和內(nèi)鏡時(shí)代的必然經(jīng)過(guò)的階段,在目前腔鏡、內(nèi)鏡、顯微鏡為基礎(chǔ)的微創(chuàng)診療手段快速發(fā)展、成熟的時(shí)代,傳統(tǒng)治療手段也必然要化蛹成蝶,被成熟的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)所代替。

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