第一篇：優(yōu)質(zhì)護理在局麻眼科手術的配合中體會

優(yōu)質(zhì)護理在局麻眼科手術的配合中體會

【摘 要】 目的 探討對眼科手術患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務前后其滿意度的變化，指導臨床不斷提高護理服務質(zhì)量。方法 隨機抽取實施眼科手術患者 600 例，各隨機分為 300 例未實施優(yōu)質(zhì)護理服務組和實施優(yōu)質(zhì)護理服務組。對未實施優(yōu)質(zhì)護理服務組患者只進行普通的治療性常規(guī)護理，而實施優(yōu)質(zhì)護理服務組患者在常規(guī)護理的基礎上提供優(yōu)質(zhì)護理服務 ；然后對兩個組的患者各發(fā)放 300 份滿意度調(diào)查問卷，了解提供優(yōu)質(zhì)護理服務前后患者的滿意度情況。結(jié)果 對眼科手術患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務后，其滿意度有了顯著提高（P

第二篇：眼科優(yōu)質(zhì)護理

眼科優(yōu)質(zhì)護理心得體會

自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，我科全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，切實加強基礎護理，提升專科護理服務水平，轉(zhuǎn)變觀念和服務理念，改善護理質(zhì)量，保障護理安全，為病人提供?？谱o理、基礎護理、人性化服務、健康教育、風險評估等。作為開展優(yōu)質(zhì)護理服務重點專科的實踐者，我們一直以“五滿意”為目標即“患者滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會滿意”，為我們“簡單卻不平凡”的護理工作作了一個新的詮釋。

1、轉(zhuǎn)變護理理念，提高服務意識。

優(yōu)質(zhì)護理服務的重頭戲就是開展基礎護理，然而有不少護士覺得自己上了三四年的學，經(jīng)過專業(yè)的教育，畢業(yè)了干的卻是換床單疊被子剪指甲的活，這些本來屬于家屬做的工作由護士來承擔，會不會使護士原本就不高的社會地位更低呢？針對護士們存在的種種疑惑，我科及時進行了動員教育，積極組織學習優(yōu)質(zhì)護理服務文件，使護理人員對新修訂的各項制度、崗位職責、工作標準做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求進一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務。召開護患座談會，征求意見和建議，對患者提出的問題及時進行整改，如液體呼叫現(xiàn)象，我們加強對輸液患者的液體巡視，主動取液、加液，觀察用藥后的不良反應，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務為我要為患者服務，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，使護士主動參與優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動中來。

精湛的護理技能和扎實的?？谱o理知識是我們?yōu)榛颊呓獬⊥吹那疤?，為此每月組織一次低年資護士健康教育模式的示范講解及查房，進一步簡化護理記錄，把時間還給護士，把護士還給病人，與病人有更多的交流時間，解決病人提出的疑問，觀察病人的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復的不良情緒，做出正確的指導與知識宣教，使病人以最佳的狀態(tài)接受治療，使身體盡快的恢復健康狀態(tài)。眼科60%以上的點眼藥水患者，正確有效的點眼顯得尤為重要，我們每個需要點眼藥水的病人的眼藥水集中管理，專人點眼，專人管理，認真講解點眼的重要性，取得患者配合。眼科病人活動性大，必須交代好點眼時間，反復強調(diào)取得病人配合，多種復雜眼藥水得謹慎安排順序跟時間，特殊眼藥水需做好交接班，護理人員不斷更新方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐漸形成更好更完整的點眼體系，使患者早日康復，在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結(jié)合，大大提升了護士的專業(yè)技術價值。

2、加強臨床護理服務，突出?？谱o理服務。

全方位的健康教育拓展健康教育范圍，以病人為中心，向家屬群延伸。如青光眼，家屬必須知道青光眼的早期表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)、及時治療;更新健康教育形式，將常見病、多發(fā)病的防治方法以卡通形象的方式做成展板進行宣傳，內(nèi)容簡單便于記憶，如“呵護心靈的窗戶—掌握用眼衛(wèi)生”、“如何遠離紅眼病”、“春節(jié)放鞭護眼法”等;將白內(nèi)障術后、翼狀胬肉術后、青光眼等常見眼科疾病的治療、護理方法做成漂亮的宣傳畫貼在墻上，便于閱讀。

我們的優(yōu)質(zhì)護理工作不僅在臨床中開展，還開展到了興義的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2015年9月1日，我科正式啟動一年一度免費的“白內(nèi)障復明求助活動”。擬在1個半月完成興義市26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、興仁縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦以及冊亨縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的白內(nèi)障患者的初步篩查工作。專派一個醫(yī)生跟一名護士完成下鄉(xiāng)工作，在篩查工作我們護士需要維持次序，耐心指導病人配合，測好病人視力、沖洗淚道，把好第一個關口。還需集合病人講解基本的白內(nèi)障知識，告知病人手術的重要性，醫(yī)院的具體位置還有電話。盡量讓每一位患者的眼睛得到救治，重見光明。

3、優(yōu)化護理環(huán)境

通過落實病區(qū)及住院患者的安全目標，提高護理人員主動服務意識并且加強與患者溝通。病區(qū)的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護士巡視多了，叫喚液體少了；護患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實用多了，護患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。對有特殊疾病的患者如高血壓、糖尿病的患者觀察記錄地更加詳細準確，積極地與管床醫(yī)生溝通，使病情變化的患者得到及時處理。

4、堅持不懈，將“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”活動常態(tài)化 開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，不僅讓患者得到實惠，讓護士也從中受益。首先，排班模式的改變，分層次使用護士，規(guī)范護士行為，使護士的自律性明顯提高。其次，工作流程的優(yōu)化，提高了護士對核心制度的執(zhí)行力，減少了護理差錯的發(fā)生，同時提升了護士對其專業(yè)的認同感，提高了工作積極性，個人的價值也得到了充分體現(xiàn)。第三，護士通過加強對患者的基礎護理與健康教育工作，增強了與患者的交流，減輕了患者的負擔，提高了患者對護理工作的滿意度，也使護士工作的自信心更足，更加注重細節(jié)，從而減少了在日常護理工作中存在的問題。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務提高了患者滿意度，護理作為醫(yī)院重要組成部分，個體的言行、舉止、細節(jié)均代表著醫(yī)院的整體形象。通過優(yōu)質(zhì)護理服務活動的開展，我們將基礎護理落到了實處、細處，切實解決了患者和家屬的后顧之憂并提高了護理服務滿意度。讓患者感受到“看得見，摸得著”的實惠。此項活動不是一時之舉，更非一日之計，這是一項需要常抓不懈、長期進行的工作。我們的工作任重而道遠，需要廣大護士齊心協(xié)力，努力把基礎護理工作落到實處，把“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動貫徹到底，才能提高護理工作的效率。我們相信，只有努力、求實、穩(wěn)步去做，深入踐行“以人為本”的科學理念，提升護理服務質(zhì)量，充實、拓展護理服務內(nèi)涵，才能全心全意地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

第三篇：胸外科手術配合體會

胸外科手術配合體會

胸外科手術具有手術時間長、手術風險大，突發(fā)狀況多，使用器械、物品多，對器械要求高，手術復雜，配合難度大等特點。因此，胸外科手術配合要求器械護士做到思想高度重視、物品準備充分、性能良好、良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)、基本功扎實，業(yè)務過硬。

器械護士要思想上要高度重視，物品準備充分、性能良好，掌握各種手術器械的名稱，性能和用途。要具有良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)：要求器械護士應有高度的責任心和耐心、思維敏捷、應急能力強，善于觀察醫(yī)生的言行，應變突發(fā)狀況。手術時間長、風險大，手術臺上要求注意力高度集中，精神壓力和體力消耗大，因此，應保證充足的睡眠和充沛的精力。.基本功扎實，業(yè)務過硬，加強業(yè)務學習，器械護士應掌握重大手術的配合要點，加強重大手術解剖的學習，熟悉不同的手術方法，對各種手術中步驟要熟記心中，思維敏捷，有迅速的應變能力。

器械護士術前了解病情，必要時參加術前討論，熟悉手術方案和步驟，以便熟練配合完成手術。準備手術用物品，提前15分鐘洗手，檢查并整理用物。在手術開始前及手術結(jié)束前與巡回護士共同清點核對手術器械敷料，縫針等。集中精力觀察手術進程，主動配合手術，迅速而準確的傳遞手術器械，如遇到搶救，器械護士應慌而不亂，反應敏捷，行動迅速。嚴格無菌技術操作，保持器械臺和手術區(qū)的無菌和整潔。對于手術中切下的病理和標本，應放置好，防止遺失。手術全過程不能換人。特殊貴重的儀器和手術器械嚴格交班。

胸科手術常涉及病人呼吸及循環(huán)和消化三大系統(tǒng)，其中對呼吸和循環(huán)功能影響尤為明顯。一般高齡病人較多，常伴老年性疾病，有較多并發(fā)癥，手術危險性大。這就要求護士應熟悉手術過程，掌握手術特點并做到及時，準確和主動配合，以保證病人生命安全。術前三十分鐘配抗生素并靜滴，準備38℃的外用鹽水或蒸餾水沖洗胸腔（胸科手術關胸前常規(guī)沖洗），準備好

要掌握體位特點。①側(cè)臥位：肺葉切除和食管手術。患側(cè)朝上。頭部放一頭圈，頭圈上用棉墊包裹，腋下放一海綿墊（防止腋動脈或臂叢神經(jīng)在手術中受壓），雙上肢伸展，并固定在支臂架上，骨盆前后各放兩個沙袋或者定架和軟枕固定。位于上方的腿，髖和膝關節(jié)呈屈曲位，兩腿之間放一軟枕，在髖關節(jié)和膝關節(jié)處用束腿帶固定。②平臥位：胸腺手術。病人仰臥于手術臺上，背部正中墊一個肩墊，雙臂外展，頭下墊一頭圈。護士在擺體位的時侯，應輕柔。充分暴露手術野，避免局部受壓以免出現(xiàn)并發(fā)癥，在關節(jié)骨粗隆處加厚棉墊，固定的時候要松緊適宜。胸科手術配合特點：胸科手術創(chuàng)傷大，而且出血多，手術時間長，器械護士要熟練配合，備好血管器械，杮鉗，縫針，結(jié)扎線，血管縫合針比較小，器械護士要及時收回保存，防止丟失。巡回護士要備好搶救物品及止血藥物，注意觀察血壓變化。

總之，護士要術前先了解手術過程，熟練掌握吻合器使用，要根據(jù)腫瘤大小和部位選擇不同型號的吻合器和縫合器，安裝時應檢查好釘子，并關上保險，以待用。手術操作過程中注意無菌操作，食管手術和處理支氣管，按污染手術處理，用過的血管鉗或器械用碘伏棉球消毒，如果手術牽涉到頸部，胸部，腹部，手術器械應相對分開。一般情況下，肺葉切除手術需放置兩個胸腔引流管，一個放在第二肋間排氣，另個放在膈肌上面引流。全肺切除，只放一個胸腔引流管。肺葉切除的手術，關胸前應沖洗，一般用2000毫升38℃的外用鹽水或蒸餾水沖洗，一可潔凈胸腔，二可檢查支氣管有無漏氣。

第四篇：手術室護士在骨科手術中的配合體會

手術室護士在骨科手術中的配合體會

【關鍵詞】 手術室 護士 骨科手術

在骨科手術室實施相應的整體護理，可以最大限度地取得患者的配合，從而提高手術成功率。筆者在手術室工作中有深刻的體會，現(xiàn)報告如下。

器械護士的配合

術前準備：器械護士的主要任務是準備手術器械，按手術程序，根據(jù)手術需要向術者、助手直接傳遞器械，密切配合術者、助手共同完成手術。器械護士術前要做到：①掌握病人的診斷、術式，充分估計術中可能出現(xiàn)的問題，密切與術者配合，保證手術順利完成。②手術前要了解術者的喜好及病情需要，準備特殊器械和用品。如常用的電鉆、高頻電刀、吸引器以及該手術所需的特殊器械等。術前應該做器械的性能檢查，掌握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手術器械的用途、目的及用法，以便準確無誤地配合手術。充分的術前準備是做好術中配合的前提，術前準備用物齊全，保證儀器性能良好,器械護士術前向醫(yī)生詢問病情，熟悉骨科手術的體位、術式、步驟等，做到術前心中有數(shù)，做到術中主動配合，確保手術順利進行。

手術配合：①手術開始前15～20分鐘刷手、穿無菌手術衣及戴無菌手套，做好器械臺的整理準備工作，檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術步驟、使用先后順序把各種器械、敷料擺放整齊有序。②手術開始后，按手術常規(guī)及術中情況，向術者、助手傳遞器械、紗墊等物，做到主動、敏捷、準確。③保持手術野、器械托盤及器械臺的整潔、干燥。器械用后，迅速取回，擦凈血跡。用于不潔部位的器械，要分別放置，防止污染擴散。由于手術時間長，暫不用的器械加蓋無菌巾。④做好處理術中意外出血的配合，在處理深部血管出血時，及時傳遞鉗帶線結(jié)扎止血或用電切止血，滲血不止時可用明膠海綿，骨出血可用骨蠟止血，及時更換血墊，做到有條不紊。④嚴格執(zhí)行無菌操作，保持器械臺上及手術區(qū)清潔整齊和干燥。⑤處理術后器械及其他物品。精密、銳利手術器械分別處理，切勿損壞及遺失零件。

巡回護士的配合

職責：巡回護士的主要任務是做好有關手術的準備；全面負責病人出入手術室的安全；與手術組、麻醉人員密切配合，爭取高效、安全地完成手術。巡回護士要做到：①確保病人舒適、安全，使病人以平靜的心態(tài)接受手術治療，防止意外發(fā)生；②堅持無菌概念，做無菌技術的“監(jiān)護人”，發(fā)現(xiàn)違反無菌操作行為，應及時給予糾正；③掌握病情、手術名稱、術式，做到心中有數(shù)、有計劃、有步驟地主動配合手術組人員及麻醉工作；④熟悉手術前病人的準備、術中體位及器械等物品的使用。

手術配合：①檢查各種藥物是否齊備，室內(nèi)固定設備(電源、無影燈、吸引器等)是否完善、安全、適用。根據(jù)手術的需要，落實、補充及完善一切物品，調(diào)節(jié)好室溫及燈光。②接手術病人要熱情(一般術前30分鐘病人被送到手術室)，以消除病人恐懼、緊張心理。并按手術通知單核對病人姓名、年齡、性別、手術部位、麻醉方式等。③根據(jù)麻醉要求安置體位，全身麻醉或意識不清的病人或兒童，應適當約束或?qū)Ｈ丝醋o，防止墜床。根據(jù)手術要求固定體位，病人意識清楚時應向其解釋體位的目的及重要性，以取得病人合作。讓病人舒適，同時防壓傷、跌傷。④幫助手術人員穿手術衣，安排各類人員就位，隨時調(diào)整燈光，供應洗手護士一切需要用品，保證輸血、輸液的暢通，準確執(zhí)行醫(yī)囑，病情變化時，主動配合搶救工作。⑤骨科手術醫(yī)生體力消耗較大，觀察術者及助手有無出汗，如有應及時擦掉。并根據(jù)手術醫(yī)生需要準備坐凳和腳凳。隨時監(jiān)督術者、洗手護士、參觀人員遵守無菌操作制度，保持手術問的安靜和整齊，努力創(chuàng)造一個良好的手術環(huán)境。⑥保持手術問清潔、整齊，監(jiān)督手術人員無菌技術操作，如有違反，立即糾正。隨時注意手術臺一切情況，以免污染。關心手術人員情況，及時給予解決。⑦手術即將結(jié)束時，應清點用品，核對術中用藥，協(xié)助醫(yī)生包扎和封閉傷口。擦干病人身上的血跡，協(xié)助麻醉師將其護送到病房，并與病房護士交待病人的病情，輸液和輸血情況。

第五篇：鼻內(nèi)鏡手術的護理配合體會

內(nèi)容摘要： 【關鍵詞】 鼻疾??；鼻內(nèi)鏡手術；護理配合

鼻腔鼻竇疾患病種多，病情復雜，手術視野差，其中尤以鼻竇炎，鼻息肉多見。隨著鼻內(nèi)鏡的廣泛運用，改變了傳統(tǒng)的上頜竇根治手術方式，而是經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡于直視下徹底清除病變組織，重建竇口鼻道復合體的通氣和引流功能，恢復鼻竇黏膜的纖毛清除功能［1］，降低復發(fā)率，在手術條件越來越高的情況下，要求我們護理人員也要不斷學習進步，以適應新的護理模式，以確保手術的順利進行及患者康復出院。

【關鍵詞】 鼻疾?。槐莾?nèi)鏡手術；護理配合 1 臨床資料

2005年3月至2009年8月利川市人民 醫(yī)院 五官科共收治鼻腔鼻竇疾病患者605例，其中男375例，女230例，年齡最小10歲，最大81歲，平均48.5歲，病程6個月～12年不等，局麻+表麻480例，全麻125例。

護理

2.1 術前心理護理

術前應多與患者溝通，向患者說明手術方式、優(yōu)越性和效果，讓患者消除心理恐懼和懷疑手術的 治療 效果等。通過良好的溝通，讓患者對醫(yī)護人員及手術產(chǎn)生信任感，同時樹立信心，積極主動接受并配合手術。

2.2 術前準備

（1）鼻內(nèi)鏡手術雖說是小器械、小部位，但關系到手術成功和術后的效果［2］，所以術前充分準備是手術成功的基礎。全麻者術前禁食12 h，禁水4 h，局麻者可少量飲食，術前剪鼻毛，男性患者刮胡須。（2）用物準備：鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)一套，鼻息肉摘除或鼻中隔矯正無菌手術包一個，一般的不銹鋼盒、吸引器、吸引頭（兩套），可活動托盤，小電墊鍋，小器械車（一套），準備充分后對所有器械消毒處理。

2.3 手術配合

巡回護士要熱情接待患者，主動與患者交談，對患者提問要進行必要的解釋，以消除緊張心理。麻醉：根據(jù)所選麻醉方式，以達到局部充分的收縮麻醉效果。（1%丁卡因+鹽酸腎上腺素+呋喃西林麻黃素液。）體位：平臥，頭低仰臥位，略偏向術者側(cè)10°～30°。術中配合：（1）打開無菌手術包，吸好表麻藥。（2）將消毒好的內(nèi)鏡系統(tǒng)等物品放在手術器械臺上，接好電源，依次打開各種器械電源開關。妥善固定內(nèi)鏡導線及導光束，切勿扭曲，打折等。（3）在手術器械臺上備好熱水，以遲緩術中因鼻腔，鏡頭溫差而產(chǎn)生冷凝起霧，影響手術視野。（4）備無菌生理鹽水，以不斷沖洗吸引引流用，并注意隨時添加。直至手術結(jié)束。（5）清除病變組織后，鼻腔擦抗生素軟膏，膨脹海綿填塞術腔。（6）術畢依次關掉各種儀器電源，注意先關閉冷光源開關，以保護燈泡［3］。

2.4 術后護理

局麻手術患者，術后常規(guī)取半臥位，以降低頭面部壓力，減少手術后出血，全麻患者去枕平臥6 h后改半臥位，嚴密觀察病情變化及鼻腔疼痛，出血情況。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，及時處理，對疼痛明顯患者必要時可遵醫(yī)囑予以對癥處理，對有出血傾向的患者可適當局部冷敷，以減輕毛細血管滲透性，減輕組織水腫，減少出血及減輕疼痛。術后因行鼻腔填塞，患者只能張口呼吸，應加強口腔護理，口部蓋以濕紗布，少量多次飲水，以減輕口干、咽干等不適。